安全监理用表(整理)

安全监理用表

施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：

施工单位安全生产许可资料报审表

注：凡是进入施工现场地总包、劳务分包、专业分包单位必须各自填写此表，监理单位逐一审核相关地证件，复印件留存.

监理工程师通知单

工程名称：编号：

工程暂停令工程名称：编号：

监理工作联系单

安全监理日记

年月日

安全监理工作月报

（年月日至年月日）工程名称：总监：第期

重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：

工程施工安全监理行为评价表

安全监理工作总结

总监理工程师

日期

本工程重大危险源识别清单工程名称：施工单位：

位提供对应地安全专项方案.监理单位必须编制对应地安全监理实施细则.

本工程须经专家论证地危险性较大分部分项工程清单工程名称：

1．深基坑

工程

理工程师签字后，方可实施.

塔式起重机安全监理检查记录表工程名称塔机编号型号：

施工升降机安全监理检查表工程名称升降机编号型号：

专职安全监理年月日

施工单位资质证书审核资料汇总表工程名称：填表人：

进场大型机械设备一览表

工程名称：填表人：

建设工程安全监理统一用表

建设工程安全监理统一用表目录 1、项目监理机构安全管理体系记录表 2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 4、安全监理专项活动登记表 5、项目监理机构安全检查记录汇总表 6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表 8、施工安全管理资料监理检查记录表 9、安全隐患整改跟踪记录汇总表 1０、安全隐患整改通知单 11、安全隐患整改通知单回复 12、安全隐患暂时停工通知书 1３、安全整改复工报审表１4、施工安全隐患监理快报表１5、施工安全监理月报表 1６、施工安全监理总结评价表１7、施工单位安全管理体系审查登记表 18、分包单位安全资格报审表 19、专项施工安全方案与措施审查登记 2０、专项安全施工方案(技术措施）报审表 21、特种作业人员安全资质审查登记２2、施工安全教育培训、技术交底审查记录 23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表 2４、施工机械设备设施安全审查登记表 25、施工机械设备设施安全报审表 2６、施工安全事故监理分析报告表项目监理机构安全管理体系记录表

1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报; 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。３、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表安监A--02

１、本表一式一份,项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容,从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构(也可报建设单位、施工安全监督机构)。施工安全涉及强制性规定落实情况记录表

2020广东省安全监理统一用表(另编)6精品

项目监理机构安全管理体系记录表 1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。

安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表填表说明 1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。

施工安全涉及强制性规定落实情况记录表填表说明 1、本表一式一份，由项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构在监理过程中应如实、及时和全面填写本表的内容，以从国家法律、法规要求，和国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。 3、当工程涉及安全强制性标准或规范的条款不予落实或落实不充分时，监理应发出整改通知书，督促相关方限期改正，仍未能及时整改时应及时向建设单位和有关部门报告。

安全监理专项活动登记表安监A--04 填表说明 1、本表一式一份，项目监理机构保存；监理单位、建设单位、安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、本表所称安全监理专项活动是指监理单位在所监理的工程项目上开展的安全专项分析评价、安全专项评审、安全专项处理、安全专题会议、安全专题学习培训等等； 3、项目监理机构在日常监理工作中，应重视专项安全监理活动，并将所作的工作及成效填报本表，以体现监理水平和责任，对专项活动中发现的安全问题，及时签发整改通知单； 4、安全监理专项活动的具体情况需要保持书面记录时，表后应另附相应资料。

广东省建设工程安全监理统一用表

《广东省建设工程安全监理统一用表》目录 1、项目监理机构安全管理体系记录表 2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 4、安全监理专项活动登记表 5、项目监理机构安全检查记录汇总表 6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表 8、施工安全管理资料监理检查记录表 9、安全隐患整改跟踪记录汇总表 10、安全隐患整改通知单 11、安全隐患整改通知单回复 12、安全隐患暂时停工通知书 13、安全整改复工报审表 14、施工安全隐患监理快报表 15、施工安全监理月报表 16、施工安全监理总结评价表 17、施工单位安全管理体系审查登记表 18、分包单位安全资格报审表 19、专项施工安全方案与措施审查登记 20、专项安全施工方案（技术措施）报审表 21、特种作业人员安全资质审查登记 22、施工安全教育培训、技术交底审查记录 23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表 24、施工机械设备设施安全审查登记表 25、施工机械设备设施安全报审表 26、施工安全事故监理分析报告表

项目监理机构安全管理体系记录表项目名称监理单位施工单位监理企业安全管理机构姓名资历、资格材料安全培训、岗位证书情况电话企业负责人主管安全监理技术负责人安全监理管理部门负责人项总监总监代表

目监理机构安全监理组织专业监理工程师（专职）安全监理人员安全监理制度方案措施

编制计划记录 1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表项目名称监理单位施工单位序号名称编制时间审批时间责任人备注（修改记录）

安全监理统一用表

广东省建设工程安全监理统一用表》目录 1、项目监理机构安全管理体系记录表 2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 4、安全监理专项活动登记表 5、项目监理机构安全检查记录汇总表 6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表 8、施工安全管理资料监理检查记录表 9、安全隐患整改跟踪记录汇总表 10、安全隐患整改通知单 11、安全隐患整改通知单回复 12、安全隐患暂时停工通知书 13、安全整改复工报审表 14、施工安全隐患监理快报表 15、施工安全监理月报表 16、施工安全监理总结评价表 17、施工单位安全管理体系审查登记表 18、分包单位安全资格报审表 19、专项施工安全方案与措施审查登记 20、专项安全施工方案（技术措施）报审表 21、特种作业人员安全资质审查登记 22、施工安全教育培训、技术交底审查记录 23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表 24、施工机械设备设施安全审查登记表 25、施工机械设备设施安全报审表

26、施工安全事故监理分析报告表

项目监理机构安全管理体系记录表项目名称监理单位施工单位填表说明 1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。

2020年(安全管理套表)安全监理资料用表

（安全管理套表）安全监理资料用表

表3-3-1安全监理工作的基本程序及内容一览表

12、安全隐患暂时停工通知书 13、安全整改复工报审表 14、施工安全隐患监理快报表 15、施工安全监理月报表 16、施工安全监理总结评价表 17、施工单位安全管理体系审查登记表 18、分包单位安全资格报审表 19、专项施工安全方案与措施审查登记 20、专项安全施工方案（技术措施）报审表 21、特种作业人员安全资质审查登记 22、施工安全教育培训、技术交底审查记录 23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表 24、施工机械设备设施安全审查登记表 25、施工机械设备设施安全报审表 26、施工安全事故监理分析报告表项目监理机构安全管理体系记录表安监A--01

填表说明

1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表安监A--02

安全监理表格

目录 1、项目监理机构安全管理体系记录表 2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 4、安全监理专项活动登记表 5、项目监理机构安全检查记录汇总表 6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表 8、施工安全管理资料监理检查记录表 9、安全隐患整改跟踪记录汇总表 10、安全隐患整改通知单 11、安全隐患整改通知单回复 12、安全隐患暂时停工通知书 13、安全整改复工报审表 14、施工安全监理月报表 15、安全监理周报表 16、施工安全隐患监理快报表 17、施工安全监理总结评价表 18、施工单位安全管理体系审查登记表 19、分包单位安全资格报审表 20、专项施工安全方案与措施审查登记 21、专项安全施工方案（技术措施）报审表 22、特种作业人员安全资质审查登记 23、施工安全教育培训、技术交底审查记录 24、施工企业各级安全生产检查与验收登记表 25、安全防护用品及钢管扣件使用报批表 26、施工机械设备设施安全审查登记表 27、施工机械设备设施安全报审表 28、建筑工程起重机械检查表 29、附着式升降脚手架使用前检查验收表 30、附着式升降脚手架提升、下降前检查验收表 31、安全旁站监理记录表 32、施工安全事故监理分析报告表 33、承包单位通用报审表

项目监理机构安全管理体系记录表 1、本表一式三份，监理单位、建设单位、安全监督机构各一份，工程开工前填报； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相关人员资格、资历、造价人才网授权委托等证明资料及工作岗位分工与责任制度。

监理安全工作考核表.docx

监理安全工作考核表工程名称：序号考核内容和要求标准分检查评分办法考核评分1专职安全监理机构的设置（总监、专职监理）3未设置安全监理机构 0 分；监理机构人员不在岗扣 2 分 2安全监理规划、细则编制和审批5未编制安全监理规划、细则的0 分；无审批记录的扣 3 分 3安全施工的监理：审批施工组织设计（方案）安全文明施工部分，对重大危险源专题方案的审批 1、高边坡开挖、基坑支护与降水工程； 2、模板、脚手架工程；监理机构未及时审批施工组织设计（方案），又没有催要记录的 0 分，重大危险源 3、起重吊装工程；8 专项方案审批漏项的每个扣 2 分安4、爆破工程；全5、高支模施工方案；监6、通道、防护棚、挑架、卸料平台临时设施方案 7、临时用电；理 4安全人员的控制：专职安全人员、特种作业人员的没有对安全施工人员证件进行查询签认记录0 分，资4 上岗证件核实情况。证件与现场人员不符的，又未及时催办的扣 3 分，有催办记录的扣 1 分料 5无安全日记的 0 分；安全记录检查情况不完整的扣 2 分；检查情况没有整改记录的检安全日记5 3 分，无总监每周签认的扣 1 分查 6无安全旁站记录的 0 分，（支模架搭设、外脚手架、起重机械安拆、基坑支护等）安全旁站记录5 一项无旁站记录的每项扣 2 分，无施工单位签章的扣 1 分 7 危险源验收记录5无任何验收记录的 0 分，（支模架、外脚手架、卸料平台、起重机械安装、基坑支护等）验收每少一项扣 1 分 8安全监理通知5无安全监理通知的扣 3 分，未及时回复的扣 2 分 9安全监理台账记录5未建立安全监理台账的0 分，台账记录不完整的扣 3 分 10安全检查情况5每月未进行至少一次安全检查的扣 2 分，检查的情况未落实整改的扣 3 分现场安全文明施工情况检查，现场监理情况检查1、三宝、四口、临边防护不到位的扣10 分 1、三宝、四口、临边防护情况； 2、临时用电不规范的扣10 分 112、临时用电情况； 50 3、施工机械使用不规范的扣 5 分 3、施工机械安全使用情况； 4、现场零乱，不整洁的扣10 分 4、现场文明施工情况； 5、对存在的重大隐患未及时签发整改通知的扣15 分 5、对存在的问题签发整改通知本表满分 100 分，资料和现场实行分别计分制，合格标准：资料和现场评分合格率同时达到60%为合格。总分

建设工程安全监理全套常用表格

《建设工程安全监理统一用表》目录 1、项目监理机构安全管理体系记录表 2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 4、安全监理专项活动登记表 5、项目监理机构安全检查记录汇总表 6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表 8、施工安全管理资料监理检查记录表 9、安全隐患整改跟踪记录汇总表 10、安全隐患整改通知单 11、安全隐患整改通知单回复 12、安全隐患暂时停工通知书 13、安全整改复工报审表 14、施工安全隐患监理快报表 15、施工安全监理月报表 16、施工安全监理总结评价表 17、施工单位安全管理体系审查登记表 18、分包单位安全资格报审表 19、专项施工安全方案与措施审查登记 20、专项安全施工方案（技术措施）报审表 21、特种作业人员安全资质审查登记 22、施工安全教育培训、技术交底审查记录 23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表 24、施工机械设备设施安全审查登记表 25、施工机械设备设施安全报审表 26、施工安全事故监理分析报告表

监理单位建设工程安全文明施工检查表

工程监理单位安全管理检查表（监理单位）监理单位：项目名称：序号检查内容检查情况备注人总监（总监代表） 1、甲方反映及现场检查总监是否到位。 2、检查工地例会纪录。共查＿次，到位＿次，到位率＿%. □是□否 1 1、甲方反映及现场检查专业监理工程师及监理员是否到位。员专业情监理□是□否况工程 2、检查有关的监理纪录，根据工程进度检查专业监理工程师师及及监理员是否到位。共查＿次，到位＿次监理 3、专业监理工程师＿人，持证＿人。员 4、是否设立安全监理机构或配备安全监理人员。□是□否 1、监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审批； □是□否 2 监理规划监理细则 2、是否有施工现场安全生产专项监理制度或安全监理细则。 □是□否 3、是否在监理细则中制定对施工单位安全技术措施的检查方案。□是□否对关键工序、关键部位、高危作业、易发生安全事故的薄弱 3 安全监理旁站方案环节等工程（深基坑、高大模板、施工起重机械、脚手架、吊装工程等）是否编制专项安全监理旁站方案并按方案进行监理。 □是□否 1、是否按规定对施工组织设计中安全技术措施、专项施工方 4 施工组织设计（专项施工方案）案进行审查，并按规定组织专项验收。是否对变更后的施工组织设计安全技术措施或专项施工方案进行审查。 □是□否 2、对施工单位未按审查后的施工组织设计、专项施工方案进行施工的，监理单位是否提出整改要求。□是□否是否对存在安全隐患履行监理责任。□是□否对严重危及工程和人员安全的作业和设备的使用，是否及时发 5 跟踪落实情况出停工（停用）指令，并通知建设单位和及时向有关主管部门报告。□是□否对发出的整改通知书，是否跟踪整改落实情况，或者施工企业拒不整改，是否及时向有关主管部门报告。□是□否 1

青海省工程建设监理统一用表(2014年版)

青海省工程建设监理统一用表（2014年版）青海省建设工程质量监督总站二〇一四年三月

主编单位：青海省建设工程质量监督总站青海省建设监理协会参编单位：青海百鑫工程监理咨询有限公司青海省国宏工程咨询监理有限公司青海省人防工程监理咨询有限公司主要编制人员：妥福海陈耀星赵洪旺王海英刘韬徐琳秦世辉严凯丁晓玲苏小勇张萍万凯锋

目录 A类表，工程监理单位用表表A.0.1 总监理工程师任命书表A.0.2 工程开工令表A.0.3 监理通知单表A.0.4 监理报告表A.0.5 工程暂停令表A.0.6 旁站记录表A.0.7 工程复工令表A.0.8 工程款支付证书表A.0.9 监理日志表A.0.10 （）月份监理月报表表A.0.11 单位工程竣工预验单 B类表，施工单位报验、报审用表表B.0.1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表表B.0.2 工程开工报审表表B.0.3 工程复工报审表表B.0.4 分包单位资格报审表表B.0.5 施工控制测量成果报验表表B.0.6 工程材料、构配件、机械设备报审表表B.0.6.1 进场主要管理人员报审表表B.0.6.2 进场特种作业人员报审表表B.0.7 报审、报验表表B.0.7.1 砼浇筑报审表表B.0.7.2 工程停工报审表表B.0.8 分部工程报验表表B.0.9 监理通知回复单

表B.0.10 单位工程竣工验收报审表表B.0.11 工程款支付报审表表B.0.11.1 （）月完成工程量报审表表B.0.12 施工进度计划报审表表B.0.13 费用索赔报审表表B.0.14 工程临时/最终延期报审表表B.0.15 工程签证单表B.0.16 原材料、构配件检验见证取样单表B.0.17 砼、砂浆试块见证取样单 C类表，通用表表C.0.1 工作联系单表C.0.2 工程变更单表C.0.3 索赔意向通知书

建筑施工安全管理资料统一用表(安全监理用表)

附件2 广东省建筑施工安全管理资料统一用表（安全监理用表） AQ2.14.1《监理单位安全检查记录汇总表》填表说明 1．工程监理单位在实施监理过程中，应当按照规定制订对工程项目进行定期和不定期的安全检查制度。 2．在实施安全检查时，按照建筑施工安全检查标准进行量化评分，将各次检查的情况和施工单位的整改情况填入汇总表。各次检查记录附后，以备查验。 AQ2.14.2《安全隐患整改通知单》填表说明 1．工程监理单位在监理过程中，根据监理工作的职责和安全检查中发现存在安全事故隐患时，应当发出《安全隐患整改通知单》，要求施工单位限时整改，防止安全事故发生。 2．《安全隐患整改通知单》签收人为项目经理。 3．《安全隐患整改通知单》一式二份，施工单位和监理单位各一份。 AQ2.14.3《暂时停止施工通知书》填表说明 1．工程监理单位在监理过程中，发现可能危及人身和财产重大损失的严重安全事故隐患的，监理单位应发出《暂时停止施工通知》，要求施工单位暂时停止施工，进行整改，并及时报告建设单位。 2．在发出本通知时，附《工程复工报审表》给施工单位申请复工时填写。 3．《暂时停止施工通知书》一式四份，监理单位、施工单位、建设单位和施工安全监督机构各一份。 AQ2.14.4《工程复工报审表》填表说明１．监理单位应根据施工单位附送的整改报告进行实地核查，严重安全隐患还存在的，责令继续进行整改；严重安全隐患已消除，符合复工条件的，在《工程复工报审表》上签署同意复工意见后，施工单位方可施工。２．《工程复工报审表》一式四份，监理单位、施工单位、建设单位和施工安全监督机构各一份。 AQ2.14.5《安全隐患报告书》填表说明

广东省监理建筑施工安全管理资料(统一用表).

广东省监理建筑施工安全管理资料＜统一用表＞第四章安全监理资料第一节安全监理制度

监理单位安全监理责任制编制要点 GDAQ4101 监理单位应落实安全监理责任制，建立安全监理管理体系，制定安全监理规章制度，检查指导项目监理机构的安全监理工作。根据《关于落实建设工程安全生产监理责任的若干意见》（建市[2006]248号），结合企业和工程项目特点，明确各岗位监理人员的安全监理职责，设立相应的专职或兼职安全监理员。监理单位安全监理责任制包含以下内容：一、监理单位法定代表人安全监理工作职责；二、监理单位分管安全负责人安全监理工作职责；三、总监理工程师安全监理工作职责；四、专业监理工程师安全监理工作职责；五、安全监理员安全监理工作职责。

监理单位安全管理制度编制要点 GDAQ4102 监理单位安全管理制度编制应包括五项基本内容，审查、审核制度；巡视、检查、验收制度；督促整改制度；工地例会制度和安全监理资料管理、归档制度。各项内容的编制要点分别为：一、审查、审核制度编制要点（一）对施工单位编制的施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案，审查是否符合工程建设强制性标准要求。（二）检查施工单位在工程项目上的安全生产规章制度和安全管理机构的建立情况，督促施工单位检查各分包单位的安全生产规章制度的建立情况。（三）审查施工单位资质和安全生产许可证是否合法有效。（四）审查项目负责人和专职安全生产管理人员是否具备合法资格，是否与投标文件相一致。（五）审核特种作业人员的特种作业操作资格证书是否合法有效。（六）审核施工单位应急救援预案、安全防护措施费用使用计划和支付申请。（七）核查施工起重机械、整体提升脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施的拆除、安装和验收手续是否符合要求。二、巡视、检查、验收制度编制要点（一）现场监理人员应对施工现场安全情况进行定期或不定期的巡视检查，对监理过程中发现存在安全事故隐患，及时书面要求施工单位整改。情况严重的，责令施工单位暂时停止施工并呈报建设单位，施工单位拒不整改或者不停止施工的，及时向上级主管部门报告；（二）监理人员应在施工过程中采取巡查或抽查方式，随时对施工现场的安全进行检查，对于违章指挥、违章操作应当立即制止，对于需要协调解决的，应组织召开施工现场安全问题专题会研究解决，及时消除安全隐患。（三）对危险性较大的分部分项工程，监理人员要加强巡视、旁站；（四）检查现场施工单位是否按照施工组织设计的安全技术措施和专项施工方案组织施工，及时制止违章施工作业；（五）检查施工现场起重机械、整体提升脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施的验收手续是否符合规定；（六）检查施工现场各种安全标志和安全防护措施是否符合强制性标准要求；（七）督促施工单位进行安全自查工作，并对施工单位自查情况进行抽查；（八）要求施工单位对其使用的安全防护用具及机械设备提供出产合格证及安全性能说明文件。（九）对建设单位、政府部门组织的安全大检查中提出的问题，督促施工单位按期整改，复查后将整改情况向检查单位反馈。三、督促整改制度编制要点（一）对发现的各类安全事故隐患，应书面通知施工单位，并督促其立即整改；情况严重的，监理单位应及时下达工程暂停令，要求施工单位停工整改，并同时报告建设单位。安全，监理单位应检查整事故隐患消除后改结果，签署复查或复工意见。（二）施工单位拒不整改或不停工整改的，监理单位应当及时向工程所在地建设主管部门或工程项目的行业主管部门报告，以电话形式报告的，应当有通话记录，并及时补充书面报告。（三）检查、整改、复查、报告等情况应记载在监理日志、监理月报中。四、工地例会制度编制要点（一）日常的工地例会中，应有安全生产方面的内容，针对薄弱环节和存在问题，提出整改意见，并督促落实；（二）必要时，可由总监理工程师、总监代表、专业监理工程师或安全监理员组织各参建单位召开安全专题会议；（三）工地例会会议纪要由项目监理机构负责起草，并经与会各方代表会签。五、安全监理资料管理、归档制度编制要点（一）安全监理资料的管理由总监理工程师负责，安全监理员负责收集，总监指定专人保管；（二）总监理工程师要对安全监理资料的收集、保管工作经常进行监督检查；

安全监理资料包括

安全监理资料包括集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

安全监理资料包括：安全监理内部管理资料和审查或检查验收施工单位安全措施的管理资料。一、安全监理内部管理资料 1、安全监理规划； 2、分项或分部安全监理实施细则； 3、专项安全施工监理实施细则； 4、监理日志； 5、监理月报； 6、安全监理台帐； 7、建筑施工现场安全检查日检表 8、安全检查隐患整改监理通知单。二、审查或检查施工单位的安全管理资料现场安全报； 6、安全监理台帐； 7、建筑施工现场安全检查日检表； 8、安全检查隐患整改监理通知单。三、审查或检查施工单位的安全管理资料 1、现场安全管理资料 ⑴、施工组织设计、专项安全施工方 ⑶、现场安全文明施工管理组织机构及责任划分表。安全文明防护资料 ⑴、安全生产协议书，安全文明生产承诺书以及安全生产措施备案表； ⑵、项目部安全生产责任制度； ⑶、分项或分部工程或专项安全施工方案的安全措施； ⑷、各类安全防护设施的检查验收记录； ⑸、安全技术交底记录； ⑹、特殊工种名册及复印件； ⑺、入场安全教育记录； ⑻、防护用品合格证及检测资料； ⑼、临时用电安全检查验收记录； ⑽、施工机械安全检查验收记录； ⑾、保卫、消防安全检查记录； ⑿、料具安全检查记录； ⒀、现场环境保护检查记录； ⒁、环境卫生检查记录； ⒂、安全检查评分表、汇总表建筑工程一般安全检查： 1、检查：三宝、四口、五临边。施工现场所有人员必须的安全配备：三宝（安全帽、高处作业的安全带、安全绳）、四种类型的洞口和五种类型的临边的安全防护。 2、检查脚手架、模板支撑系统，卸料平台的搭设是否满足要求。 3、检查施工安全用电、用火的执行情况和消防硬件软件措施。

安全监理资料用表

表3-3-1安全监理工作的基本程序及内容一览表

《广东省建设工程安全监理统一用表》目录 1、项目监理机构安全管理体系记录表 2、安全监理规划、细则、方案、措施编制及实施登记表 3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 4、安全监理专项活动登记表 5、项目监理机构安全检查记录汇总表 6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表 8、施工安全管理资料监理检查记录表 9、安全隐患整改跟踪记录汇总表 10、安全隐患整改通知单 11、安全隐患整改通知单回复 12、安全隐患暂时停工通知书 13、安全整改复工报审表 14、施工安全隐患监理快报表 15、施工安全监理月报表 16、施工安全监理总结评价表 17、施工单位安全管理体系审查登记表 18、分包单位安全资格报审表 19、专项施工安全方案及措施审查登记 20、专项安全施工方案（技术措施）报审表 21、特种作业人员安全资质审查登记 22、施工安全教育培训、技术交底审查记录 23、施工企业各级安全生产检查及验收登记表 24、施工机械设备设施安全审查登记表 25、施工机械设备设施安全报审表 26、施工安全事故监理分析报告表

项目监理机构安全管理体系记录表 1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工及责任制度。

安全监理规划、细则、方案、措施编制及实施登记表填表说明 1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。

安全统表模板

安全统表

关于发布《广东省建设工程安全监理统一用表》的通知各监理企业: 国务院2月颁布实施的《建设工程安全生产管理条例》从行政法规上明确了监理单位的安全监理责任, 即”工程监理单位和监理工程师应当按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理, 并对建设工程安全生产承担监理责任”。从此, 实施安全监理是国家为保证建设工程安全生产的重要举措, 安全监理已成为建设单位必须委托监理单位的重要工作内容之一。为了进一步落实《建设工程安全生产管理条例》, 切实加强我省安全监理工作, 统一我省监理人员对安全监理工作责任、范围、方法、深度及要求等方面的认识, 促进我省建设工程安全生产管理, 我协会经过一年多时间调研, 组织有关专业人士编写了本《广东省建设工程安全监理统一用表》( 试行) , 共包括26份表格及填表说明, 以此来规范我省现阶段施工安全监理的工作及其资料管理, 请各监理企业遵照实行。对于在实践过程遇到的困难和问题, 请及时并与本协会秘书处联系, 电话, 传真83181730。广东省建设监理协会二ＯＯ七年

六月十八日附: 《广东省建设工程安全监理统一用表》《广东省建设工程安全监理统一用表》目录 1、项目监理机构安全管理体系记录表 2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 4、安全监理专项活动登记表 5、项目监理机构安全检查记录汇总表 6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表 8、施工安全管理资料监理检查记录表 9、安全隐患整改跟踪记录汇总表 10、安全隐患整改通知单 11、安全隐患整改通知单回复 12、安全隐患暂时停工通知书

安全监理AL表教程文件

附录二：按建设部《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》（建质[2004]213号）规定，危险性较大工程是指：（一）基坑支护与降水工程基坑支护工程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）并采用支护结构施工的工程；或基坑虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。（二）土方开挖工程土方开挖工程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑、槽的土方开挖。（三）模板工程各类工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等；水平混凝土构件模板支撑系统及特殊结构模板工程。（四）起重吊装工程（五）脚手架工程 1、高度超过24m的落地式钢管脚手架； 2、附着式升降脚手架，包括整体提升与分片式提升； 3、悬挑式脚手架； 4、门型脚手架； 5、挂脚手架； 6、吊篮脚手架； 7、卸料平台。（六）拆除、爆破工程采用人工拆除、机械拆除或爆破拆除的工程。（七）其它危险性较大的工程 1、建筑幕墙的安装； 2、预应力结构张拉； 3、遂道工程施工； 4、桥梁工程施工（含架桥）； 5、特种设备施工； 6、网架和索膜结构施工； 7、6m以上的边坡施工； 8、大江、大河的导流、截流施工； 9、港口工程、航道工程；10、采用新技术、新工艺、新材料，可能影响建设工程质量安全，已经行政许可，尚无技术标准的施工。附录三：建设部《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》（建质[2004]213号）规定，对于下列分部分项工程，建筑施工企业应当组织专家组进行论证审查。（一）深基坑工程开挖深度超过5m（含5m）或地下室三层以上（含三层），或深度虽未超过5m（含5m），但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的工程。（二）地下暗挖工程地下暗挖及遇有溶洞、暗河、瓦斯、岩爆、涌泥、断层等地质复杂的遂道工程。（三）高大模板工程水平混凝土构模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/㎡,或集中线荷载大于15Kn/m 的模板支撑系统。（四）30m及以上高空作业的工程（五）大江、大河中深水作业的工程（六）城市房屋拆除爆破和其他土石大爆破工程 (监理用表) 桂建安监理AL-02 建筑工程土方开挖与基坑支护安全要点检查表

工程监理单位安全管理检查表

工程监理单位安全管理检查表 1、甲方反映及现场检查总监是否到位。□是□否 2、检查工地例会纪录。共查＿次，到位＿次，到位率＿% 2、检查有关的监理纪录，根据工程进度检查专业监理工程师及监理员是否到位。共查＿次，到位＿次 3、专业监理工程师＿人，持证＿人。 4、是否设立安全监理机构或配备安全监理人员。□是□否 1、监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审批；□是□否 2、是否有施工现场安全生产专项监理制度或安全监理细则。□是□否 3、是否在监理细则中制定对施工单位安全技术措施的检查方案。□是□否对关键工序、关键部位、高危作业、易发生安全事故的薄弱环节等工程（深基坑、高大模板、施工起重机械、脚手架、吊装工程等）是否编制专项安全监理旁站方案并按方案进行监理。□是□否

1、是否按规定对施工组织设计中安全技术措施、专项施工方案进行审查，并按规定组织专项验收。是否对变更后的施工组织设计安全技术措施或专项施工方案进行审查。□是□否 2、对施工单位未按审查后的施工组织设计、专项施工方案进行施工的，监理单位是否提出整改要求。□是□否是否对施工企业执行《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）情况实施监理，对存在安全隐患履行监理责任。□是□否对严重危及工程和人员安全的作业和设备是否及时发出停工（停用）指令，并通知建设单位和及时向有关主管部门报告。□是□否对发出的整改通知书，是否跟踪整改落实情况，或者施工企业拒不整改，是否及时向有关主管部门报告。□是□否施工现场安全施工监理记录是否齐全，监理月报是否能如实反映工地安全生产管理状况。是否有记录规范、真实、完整的安全施工监理日志。□是□否《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》中的安全警示标志检查表、设备验收表（井架物料提升机、外用电梯、塔吊等）、设施验收表（脚手架、模板、临边洞口、临时用电等）是否齐全。□是□否对未办理施工许可（或开工报告）或施工单

项目监理机构安全管理体系模板

项目监理机构安全管理体系

21、特种作业人员安全资质审查登记 22、施工安全教育培训、技术交底审查记录 23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表 24、施工机械设备设施安全审查登记表 25、施工机械设备设施安全报审表 26、施工安全事故监理分析报告表项目监理机构安全管理体系记录表安监A--01

填表说明 1、本表一式三份, 监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份, 工程开工前填报; 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容, 以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表安监A--02

安全监理用表格

安全监理用表格附录A：施工组织设计的安全技术措施、专项施工方案审查要点附录B 建设工程现场安全文明施工检查要点附录C 监理安全台账目录表附录D 建设工程施工安全主要强制性条文目录附录E专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底审查情况监理汇总表附录F 施工现场每周（月）安全检查记录表

附录A：施工组织设计的安全技术措施、专项施工方案审查要点 1、报送时限施工单位编制的安全技术措施和危险性较大工程的安全专项施工方案，应在施工前向现场监理机构办理报审。 2、审查施工组织设计中的安全技术措施内容重点 2.1 施工现场安全管理目标、安全生产保证体系、人员、职责及安全管理目标；检查施工单位总、分包现场专职安全生产管理人员的配备是否符合规定（1）建筑工程、装修工程按照建筑面积： ①1万平方米及以下的工程至少1人； ②1万-5万平方米的工程至少2人； ③5万平方米的工程至少3人，并应当设置安全主管，按土建、机电设备等专业设置专职安全生产管理人员。（2）土木工程、线路管道、设备按照安装总造价： ①5000万元以下的工程至少1人； ②5000万～1亿元的工程至少2人； ③1亿元以上的工程至少3人，并应当设置安全主管，按土建、机电设备等专业设置专职安全生产管理人员。 2.2安全生产责任制、安全生产教育、安全技术交底制度、安全生产规章制度和操作规程、消防安全责任制、大中型施工机械安装拆卸验收、维护保养管理制度、安全生产自检制度等； 2.3需经监理复核安全许可验收手续的大中型施工机械和安全设施一览表； 2.4需编制专项安全施工方案一览表（包括须经专家论证、审查的项目）；