闭经
第九节闭经
［概述］
一．定义：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者，称为“闭经”。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。古称“女子不月”、“月事不来”、“经水
不通”、“经闭”等。
青春期前、妊娠期、哺乳期、更年期的月经停闭，或月经初潮后1年内月经不行，不伴其他不适者，属生理现象，不作闭经论。
先天性生殖器官发育异常（如处女膜闭锁，先天性无阴道，无子宫，无卵巢等）及后天器质性损伤（子宫、卵巢切除等）所致的闭经，非药物所能及，故不属本节讨论的
内容。
二．相关的西医疾病：
下丘脑功能失调性闭经，高泌乳素血症，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，卵巢不敏感综合征，垂体前叶功能减退（席汉氏综合症）。
三．历史沿革
闭经最早载于《内经》，《素问·阴阳别论》曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”，提出闭经的发病原因与脾胃功能和精神情志因素有关。
马元台：“女子有不得隐曲之事，郁之于心，故心不能生血，血不能养脾，始焉胃有所受，脾不能运化，继则胃渐不能纳矣，故知胃病发于心脾也。由是则水谷衰少，无以化精微之所，而血脉遂枯，月事不能时下矣。”
“有不得隐曲之事，郁之于心”意指心情抑郁，情志不遂。
发病起因乃在于隐曲不发，所愿不遂，伤及心脾，以致心不生血，脾不健运，延及胃纳失权，气血化源匮乏，遂有女子月事乖常或闭止之变。
女子由于隐情不发．谋虑拂逆．所愿不遂、以致心营暗耗，脾运失司，纳谷日少，气血化源匮乏，不能充盈血海，遂致月经闭止。——《内经妇科条文辑义集解》
二阳：张景岳：“二阳，阳明也，为胃与大肠二经。然大肠小肠，皆属于胃，故此节所言，则独重在胃耳。”
隐曲：曲折难言的隐情。王冰谓：“隐蔽委曲之事也。”
胃肠有病，则可影响心脾，病人往往有难以告人的隐情，如果是女子就会月经不调，甚至经闭。——《黄帝内经素问译释》
汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》称“经水继绝”概括其病因为“因虚、积冷、结气”。
《诸病源候论》出劳损、血气、风寒操作冲任而致本病。
《傅青主女科》提出“经本于肾”、“经不出诸肾”。
［病因病机］
气血虚弱
虚：精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下肾气亏虚虚实两端阴虚血燥
气滞血瘀
实：邪气阻隔，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行痰湿阻滞
1、气血虚弱
脾胃素弱
饮食劳倦伤脾—化源不足
忧思过度
气血虚弱
数伤于血
大病久病营血耗损
久患虫疾
2、肾气亏虚
先天肾气不足
房事不节肾气亏虚，精血精血匮乏
产育过多
精亏血少，冲任血海空虚，
3、阴虚血燥源断其流，无血可下
素体阴血不足
失血伤阴阴虚血燥闭
大病久病经
4、气滞血瘀
七情内伤气滞血瘀
经产感寒
5、痰湿阻滞冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行
脾虚生痰痰湿内阻
素体肥胖
［诊断及鉴别诊断］
一．诊断：
（一）病史：
（二）症状：以月经不潮为特征（闭经６个月以上），有年逾18岁月经尚未初潮者。有月经来潮后又停经超过6个月以上者。
（三）检查：
1、全身检查：
2、妇科检查：
3、辅助检查：
⑴、基础体温
⑵、性激素
PRL≥25ng/ml－高泌乳素血症（也有认为≥30ng/ml）。
＜110pmol/L（30pg/ml）－卵巢功能衰竭。
FSH＞40u/L，E
2
（正常值5～20u/L）
（若LH＞25u/L－高度怀疑为多囊卵巢）
（正常5～25u/L）
LH/FSH≥3:1－多囊卵巢综合征。
FSH、LH＜5u/L－提示垂体功能减退。
⑶、B超、头颅蝶鞍摄片或CT、MRI、内窥镜、诊刮
4、闭经的诊断步骤
二．鉴别诊断：
（一）少女停经
（二）育龄期停经胎死腹中
子宫增大；B超可见孕囊、胚芽或胎体，但无胎心搏动。
（三）围绝经期停经
［辨证论治］
一．辩证要点
１．年逾常人初潮年龄尚未行经，或月经逐渐稀发而停闭，并伴有其他虚象的－虚证。
２．以往月经正常而突然停闭，又伴有其他实象的－实证。
二．治疗原则
虚者－补而通之补肾：补肾滋肾
补脾：补脾益气，或补血益阴
补肾气，滋肾精，使肾气盛，肾精充，冲任二脉流通，满者有余，方能应时而溢。调经之本在肾，月经全借肾水施化。
补脾益气或健脾养血，补益心脾，“心脾平和则经侯如常”。脾胃健，化源足，谷气盛，血海满盈，月经可望恢复。
总之，虚证以补肾健脾为主，候正气恢复，一般情况改善，根据病情适应加入通调气血之品，或在补法之后间隔渗入通调气血之法，达到“先补后攻，催经下行”之目的。
行气活血
实者－泻而通之
燥湿化痰
实证：根据其不同病因及证候分别以行气活血、燥湿化痰为治，通经之法，绝非单纯行血破气破血之属所能概括，应根据寒、郁、痰、瘀等不同病机，使气血调畅，效果始著，切不可一见闭经即为血滞，滥用通破或攻破通利之法，重伤气血。
总之，闭经是血病，全实者少，虚而挟实者多。治疗时若系血枯经闭，“勿以通经见血为快”，如强用攻破之剂，不仅伤残血分，反致病情加重导致不良后果。故《景岳全书·妇人归》“欲其不枯，无如养营，欲以通之，无如充之，但使雪消则春水自来，血盈则经脉自至，泉源混混，又孰有能阻之者？”
三．分型论治
（一）气血虚弱型
证候…
…
证候分析：
治法：益气养血调经
代表方：人参养荣汤（十全大补汤，若加志陈味姜枣，去芎养营有专长。）
（月经后期·血虚型）
若因产后大出血所致的闭经，除见气血虚弱证象外，更见神情淡漠，阴道干涩，阴腋毛脱落，性欲减退，生殖器官萎缩等证，此乃精血亏败，肾气虚惫，冲任虚衰之证，可用
①人参养营汤+鹿茸、鹿角霜、紫河车等血肉有情之品，②四二五合方（席汉氏综合征，
垂体前叶功能减退）。
（二）肾气亏损
证候…
…
证候分析：
治法：补肾益气，调理冲任
代表方：①加减苁蓉菟丝子丸（方见崩漏）
②四二五合方（刘奉五）
四物汤＋五子衍宗丸＋仙茅、仙灵脾、牛膝
（菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子、车前子）
方中四物补血，五子补肾。若单纯补阴则容易呆滞，因为阴主静，阳主动，阳以带阴，所以又加仙茅、仙灵脾补肾阳。若见气虚明显可加人参、黄芪以补气，以气带血，使之阳生阴长。
［功用］：养血益阴，补肾生精
［主治］：血虚肾亏所引起的经闭，或席汉氏综合症（无排卵性不孕）
③石英毓麟汤（紫石英、仙灵脾，川椒、川断、川牛膝，当归菟丝枸杞子，香
附二芍桂丹皮）
紫石英（先煎）15~30g 仙灵脾12~15g 川椒1.5g 川断12~15g 川牛膝
12~15g 当归12~15g 菟丝子9g 枸杞子9g 香附9g 赤白芍各9g 桂
心6g 丹皮9g
（三）阴虚血燥
证候…
…
证候分析：
治法：养阴清热调经
代表方：（1）加减一阴煎（三弟一妹拜老母＋甘草）
（2）瓜石汤瓜蒌15 石斛12 玄参9 麦冬9 生地12 瞿麦12
益母草12 黄连（或栀子）6 牛膝12
功用：滋阴清热，宽胸和胃，活血通经
主治：阴虚胃热所引起的月经稀发后错或血涸经闭。
（四）气滞血瘀型
证候…
…
证候分析：
治法：理气活血，祛瘀通经
代表方：①血府逐瘀汤
②膈下逐瘀汤（膈下芎灵归丹胡，桃红乌草芍壳附。） 12味
（五）痰湿阻滞型
证候…
…
证候分析：
治法：健脾燥湿化痰，活血调经
代表方：四君子汤合苍附导痰丸
加减：补肾通络药－菟丝子、仙灵脾、杜仲、皂角刺、路路通等（尤益于多囊卵巢综合征所致之闭经）。
［临证备要］
一．闭经治疗之难易，与以下三种情况密切相关。①闭经后有无带下（指生理性带下），有则较易调治，反之困难。②闭经时间的久暂，时间较短，恢复较快，时间长久，子宫萎缩者，恢复相当困难。③年龄大小，年龄轻者，恢复快，30岁以上，甚至35岁以上者恢复较慢，年龄越大，越难恢复。
二．注意辩病与辩证相结合。如多囊卵巢综合征以补肾化痰、活血通络为主，高泌乳素血症以疏肝平肝补肾为主，卵巢早衰或卵巢不敏感综合征（无反应综合征）以滋阴清热、补肾活血为主。
１．上海医科大学妇产科医院俞瑾、李超等治疗多囊卵巢综合征用补肾化痰法（熟地、山药、补骨脂、仙灵脾、黄精、桃仁、皂角刺、冰球子、浙贝）。
（山慈姑）
月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢呈多囊性增大，LH/FSH＞3
为什么用补肾化痰法？因肾主生殖，月经稀发、闭经、不孕从中医角度看属肾虚，肥胖，胖人多痰，故用补肾化痰法治疗。
２．高泌乳素血症
正常人PRL一般＜25ng/ml，PRL≥25ng/ml（新编实用妇科学）（也有认为≥30ng/ml）即可诊断为高泌乳素血症，主要症状为闭经、溢乳、无排卵不孕。此外尚可见心烦易怒，头痛目赤（PRL＜100ng/ml功能性，≥100ng/ml排除垂体微腺瘤）。
生地白芍枸杞子山茱萸柴胡丹皮钩藤苍耳子蔓荆子生甘草生麦另煎代茶饮；肝热明显＋炒山栀、黄连；如无肝热之象的主要以补肾为主，佐以芽
30~60g
疏肝，可去钩藤、苍耳子、蔓荆子，加菟丝子、川楝子等。
３．卵巢早衰或不敏感综合征（有始基滤泡，无生长滤泡－不敏感；无任何滤泡－早衰）。
40岁以前闭经。
FSH＞40Iu/ml E
＜110Pmol/L（30pg/ml）
2
烘热汗出，五心烦热等阴虚火旺症状，治以滋阴清热，补肾活血为法：生熟地、白芍、山茱萸、女贞子、龟版、鳖甲、黄柏、知母、仙灵脾、补骨脂、当归、桃仁、太子参；
虚热减轻以后，去黄柏、知母、仙灵脾、补骨脂。
或以补肾填精为主：
养精汤：生地山萸肉枸杞子黄精制首乌黄芪当归泽泻紫河车粉
（冲服）3g 女贞子菟丝子
闭经医案
病人，女，35岁，秋季来我处求诊。闭经3年，并有周期性腰酸坠胀和小腹胀痛，伴有黄色粘稠带下，头昏，胸闷，舌质淡而暗，苔为两边暗瘀点，中间黄厚而其他部少苔，舌底暗瘀点。曾经使用西医黄体酮未见效果，我诊其脉：两手脉象倒置，而左手三部脉小于右手三部。左尺后重取沉迟而带涩有力，（知其为里寒实证）结合左关得知味气郁已久，右脉尺脉前的于迟涩而浮取有脉而软，得之必血瘀而大便干结。况寸关两脉为弦紧之脉，随即拟方：吴茱萸50克，赤芍20克，白芍30克，三棱10克，莪术15克，桃仁红花各10克，益母草80克，生炙黄芪各20克，香附30克，刘寄奴20克，水蛭5克，大黄30（后下），琥珀粉10克，党参5克（粉）因为脉得到右寸满布而寸前一分小滑之象，（秋季当令，右寸必是以浮涩而小为要），随即加丹参20克川芎15克生地黄30克当归5克。五剂来诊，症状大减，而脉缓而仍然右脉导致，两尺脉未浮取得到强之脉，知道是药物作用，病尚未痊愈，随即原方为大黄15克，益母草50克吴茱萸60克赤芍10克白芍80克菟丝子30克蛇床子20克褚实子10克泽泻泽兰各15克山甲10克（先煎）苏木10克刘寄奴30克香附15克川芎10牛膝川怀各15克狗脊20克川断10克炙黄芪30克木香20（后下）丹参15琥珀粉10克紫石英30（先煎）葫芦巴10七剂复诊月经已下，两手脉象正常而两尺脉起。随即按照原方加菖蒲，远志，柏子仁，紫河车蜜丸善后，随访月经恢复正常。 【方解】丹参活血通经，凉血除烦，为心经，肝经之要药，紫石英功能镇心定惊，又能暖宫加葫芦巴又可复尺脉；琥珀为主降，善走血分，消气滞，逐淤血，通血脉，和气血；方中吴茱萸，辛-苦-热，入肝，脾，肾经，行气止痛可以治疗肝郁气滞，宫冷所导致的月经后期，闭经，经行腹痛等等症状，据考证，现代医药研究吴茱萸有较强的子宫收缩作用；三棱-莪术能破血中的气结，逐血中的瘀滞，善于破积滞而攻坚止痛；桃仁红花善入血分，能散瘀血，活死血，通经脉，是行血破血的要药，益母草为妇科要药，善行于心，肝经的瘀血，也有疏导脾的郁气，有化瘀生新，行血而不伤正，补养新血而不滞的特点。香附一味行气分而入血分，和血气，化凝血，去旧血，生新血为气病之总司，妇科之主帅，白芍大量，即养血又揉筋缓解止痛作用，行而不燥，为我治疗妇科疾病的经验要药。总观全方，行气散瘀，活血而通经。 【按语】闭经一证，分型很多，关于气滞血瘀导致的闭经，并不是血海无血，可以是因为气-寒-滞-也有因为胞宫血不畅通所致，临床常见腹痛，便秘，身重头痛，胸闷等等症状。脉象一般是以尺脉沉，弦，迟，涩为准，而不是书上所说的笼统的脉象多见于沉弦和沉涩，三部九候中每部都有他的本部正常之脉，如果都为沉弦或沉涩当为重症疾病而非闭经一证。 整理的20110723
继发性闭经是什么意思
继发性闭经是什么意思 继发性闭经是一种妇科疾病，是指妇女原先原本是有规律得月经来潮，但是因为某种特殊得原因而导致了妇女长时间得停止月经（多指长达6个月以上的情况）。发生此种情况需要及时到 正规的医院进行检查，并且在生活中要注意个人私处的清洁卫生。 ★继发性闭经 继发性闭经（secondary amenorrhea）是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种原因而月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。继发性闭经出现后，应及时去医院检查。 ★病因 ★1.下丘脑性闭经
最常见,包括精神应激（突然或长期精神压抑、紧张、忧郁、环境改变、过度劳累等），体重下降（过度节食、体重急剧下降），长期剧烈运动，药物（长期用甾体类避孕药），颅咽管瘤。 ★2.垂体性闭经 垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征。 ★3.卵巢性闭经 卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。 ★4.子宫性闭经 Asherman综合征、产褥感染、子宫内膜结核感染及各种宫
腔镜手术所致感染,宫腔粘连，子宫切除术后或放疗。 ★5.甲状腺、肾上腺、胰腺等内分泌功能异常 临床表现 曾已有规律月经来潮，但以后因某种原因而月经停止6个月以上者。可伴有原发病的症状。 ★检查 ★1.全身检查 注意一般发育及营养状况、精神状况、智力水平、有无躯体畸形,必要时测量身高、体重及检查第二性特征发育情况，有无
肥胖、多毛、溢乳等。 ★2.妇科检查 注意外阴发育情况，有无阴蒂肥大，阴道发育正常与否，阴道有无梗阻、畸形、萎缩，卵巢是否增大。 ★3.子宫检查 （1）宫腔镜检查：能精确诊宫腔粘连。 （2）腹腔镜检查：能直视下观察卵巢形态、子宫大小。 （3）子宫输卵管造影：了解有无宫腔病变和宫腔粘连。
闭经病例讨论文件
闭经 华某某，女，32岁，已婚。2003年10月9日初诊。患者，15岁初潮，月经尚调。22岁结婚，于1993年6月份因怀孕3个月自然流产，出血较多，经清宫，中药等治疗痊愈。自此身体逐渐发胖，月经量逐月减少，渐至闭经。先后服用中药500余剂无效，唯有做西医人工周期疗法，月经始潮，否则不至，亦再也未能受孕。诊见：形体丰满，体重78千克（病前58千克），纳欠馨，大便不成形，小便量少，伴见神疲乏力，周身骨节疼痛，动则汗出，微恶风寒，性欲淡漠，带下清稀，月经2年未潮，患者盼子心切。观前医处方，多为温经通脉，理气活血，调补冲任等药。舌体胖有齿痕，质略暗，苔白腻，脉沉细滑，下肢水肿（＋＋）。诊为脾虚失运，湿阻经脉而致闭经。治法宗《金匮要略》“去水，其经自下”，方选防己黄芪汤加味。处方：防己12克，黄芪20克，白术15克，茯苓20克，生、炒薏苡仁各30克，泽泻12克，藿、苏梗各10克，防风10克，香附10克，益母草15克，车前子草各15克，炙甘草10克。7剂，水煎服。 二诊：药后乏力，恶风，体重有减，下肢水肿（＋），舌脉同前。上方去防风加桂枝10克，川芎10克，以增化瘀活血之力。再进14剂。
服药至第12剂，月经来潮，但经量极少，色淡，两天即停。其余诸症悉减，体重减至76千克，上方略有出入，先后进药100余剂，体重减至65千克，诸症消失，月经周期、量、色基本正常。于2005年2月26日顺产一男婴。 按：本例患者流产后，出血较多，气血俱损，复因过早上班，工作劳累，再加饮食欠于调理，致使脾气受损，失于健运，水湿不化，聚湿酿痰，化为脂膏，停于皮下脂膜，而渐致肥胖；水湿阻于经脉，气血运行失常，冲任不调而致闭经；脾主肌肉四肢，脾虚湿阻则神疲乏力，肢体酸重；气虚则卫外不固，而微恶风寒，时汗出；脾虚湿阻，升降失常，则纳少便溏；湿邪趋下，故见带下清稀，下肢水肿。本病先起于脾虚湿困，而后闭经，符合“水分”之诊断，故治以健脾祛湿之防已黄芪汤，使脾土健运，以堵水湿产生之源；用利水祛湿之品，使已成之水从表里分消而去；复加行气化瘀之品，使气行、湿行、血行，以舒畅阻闭之经脉。立方遣药，恰中病机，故十年闭经顽症，经3个多月的调理终收良效。
女性出现闭经后的饮食调理方法
女性出现闭经后的饮食调理方法 闭经是一种常见疾病，有生理性闭经，也有病理性闭经，病理性闭经对女性有很大的影响，容易导致女性的脸上长痘痘等，还导致女性不孕。女性要及时治疗闭经，并在治疗期间注意饮食调理，可以让女性更好的治疗闭经，闭经的患者要选择合适的饮食，要多吃有营养的饮食，不要吃辛辣刺激性的食物。 女性出现闭经后应该合理饮食，下面推荐几种饮食方法，请看以下具体内容： 一、薏苡煎 薏苡仁、薏苡根各30克。薏苡仁、薏苡根切段水煎，去渣饮汁。早晚空腹饮，连用10余剂。具有利浊去湿、引血下行功效。适用于痰浊水饮阻滞胞经之闭经。 二、桃仁牛血汤 桃仁10克～12克，鲜牛血(血已凝固)200克，食盐少许。将牛血切块，与桃仁加清水适量煲汤，食时加食盐少许调味。具有破瘀行血，理血通经，美肤益颜功效。适用于闭经、血燥、便秘等症。 三、姜丝炒墨鱼 生姜50克，去骨墨鱼250克。生姜切丝，墨鱼洗净切片，加油同炒，佐膳。具用补血通经及美容功效。对血虚闭经者有辅助治疗作用。 四、乌豆双红汤 乌豆(黑豆)50克—100克，红花5克，红糖30克～50克。将前2味置于炖盅内，加清水适量，隔水炖至乌豆熟透，去红花，放人红糖调匀。具有滋补肝肾、活血行经、美容乌发功效。适用于血虚气滞型闭经。 五、鸽肉葱姜粥 鸽肉150克，葱姜末20克，猪肉末50克，粳米100克，胡椒末1克，料酒10克，麻油、食盐、味精各适量。将鸽肉去净骨刺切块，放入碗内，加猪肉、葱姜末、料酒及盐，拌匀备用。粳米淘洗干净，下锅加水1000毫升，烧开后放进鸽肉等，共煮成粥时调入麻油、味精及胡椒粉即可。具有滋肾补气、祛风解毒、和血悦色功效。适用于血虚闭经之用。 六、墨鱼香菇冬笋粥 干墨鱼1只，水发香菇、冬笋各50克，猪瘦肉、粳米各100克，胡椒粉1克，料酒10克，食盐、味精各适量。干墨鱼去骨，用温水浸泡发胀，洗净，切成丝状；猪肉、香菇、冬笋也分别切成丝备用。粳米淘洗干净，下锅，加入肉丝、墨鱼、香菇、冬笋、料酒熬至熟烂，
治闭经秘方
治闭经秘方（转） 1三紫调心汤 【来源】姚寓晨，《名医秘方汇萃》 【组成】紫石英(先煎)、紫丹参、紫参各15克，琥珀末5克(研末分吞)，淮小麦30克，合欢花10克(后下)，柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。 【用法】每日1剂，水煎服，方中紫石英加水先煎，沸后30分钟，除琥珀外，将其他药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早、晚温服，琥珀末亦分2次吞服。 【功用】润燥宁心，活血调经。 【方解】方中紫丹参功能活血通经，凉血除烦。为心、肝二经之要药；紫参(又名石见穿)，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且能暖宫。三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁，功专安神、润肠，为心脾之要药；淮小麦养心安神、专疗神志不宁，与柏子仁相伍，养心安神，润燥养荣；广郁金有行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既能破血通经，又能止血、破血通经当生用。《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云：卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分、消气滞、逐瘀血、通经脉和气血；合欢花有解郁畅心安神之功。两药合用，镇惊安神，畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行。”此证盖因忧思过度，暗耗心阴，虚火伤精则经闭血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄舌质暗红，脉细涩。故本方适宜于因情志因素所致的闭经。 【主治】继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁、心烦易躁、口干咽燥、大便干结、夜寐不宁，苔薄舌质暗红，脉细涩。 【疗效】临床屡用，疗效显著，一般服15～30剂即效或痊愈。 2瓜石汤 【来源】刘奉五，《刘奉伍妇科经验》 【组成】瓜蒌15克，石斛12克，玄参、麦冬各9克，生地、瞿麦各12克，车前子9克，益母草、牛膝各12克，马尾连6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】滋阴清热，宽胸和胃，活血通经。
功能性下丘脑性闭经--德和堂内分泌科疾病大全
疾病名：功能性下丘脑性闭经 英文名：functional hypothalamic amenorrhea 缩写：FHA 别名：功能失调性下丘脑性闭经 ICD号：N91.0 分类：内分泌科 概述：下丘脑是生殖的重要器官，下丘脑通过神经传导及垂体-门脉系统调节垂体的功能，使垂体分泌相应的激素，这些激素作用于卵巢，产生甾体激素，保证生殖功能的正常维持。下丘脑的功能一方面接受中枢神经细胞的刺激，调节促垂体激素的分泌；一方面受垂体分泌的激素的负反馈调节。下丘脑中央隆突的弓状核区的神经内分泌细胞以脉冲的方式释放 GnRH，精神紧张、剧烈运动、下丘脑肿瘤等均可造成GnRH分泌发生异常，导致不排卵及闭经。 流行病学：目前无相关资料。 病因：指障碍在下丘脑或下丘脑以上。由于下丘脑激素GnRH缺乏或分泌形式失调而导致闭经。包括下丘脑-垂体单位功能异常，中枢神经系统-下丘脑功能异常，以及其他内分泌异常引起的下丘脑不适当的反馈调节所致的闭经。发病机制： 1.下丘脑-垂体单位功能异常 可为先天性下丘脑-垂体功能缺陷，亦可为继发于损伤后，肿瘤、炎症及放射等所致的下丘脑激素GnRH合成和分泌障碍。临床上最常见的下丘脑-垂体单位功能异常所致的闭经是高泌乳素血症。这是由于下丘脑泌乳素抑制因子(主要是多巴胺)缺乏，使垂体分泌过多的泌乳素。此外，任何其他原因妨碍了多巴胺对泌乳素分泌的抑制，都可发生高泌乳素血症。如肿瘤压迫垂体柄会阻断多巴胺对泌乳素分泌的C D D C D D C D D C D D
抑制；某些药物因能消耗多巴胺的贮备或阻断多巴胺受体作用而使泌乳素分泌增加，如甲氧氯普胺、氯丙嗪等药物。其他垂体腺瘤、甲状腺功能低下、吸吮乳头和胸部刺激等亦可引起泌乳素分泌增加。升高的泌乳素水平还可作用于下丘脑，抑制GnRH的合成与释放；作用于垂体，降低垂体对GnRH的敏感性；作用于卵巢，干扰卵巢甾体激素的合成。除闭经外，泌乳也常常是高泌乳素血症的重要表现之一。然而许多患者自己不能发现泌乳，约半数以上是因闭经或月经不调就诊时体检发现的。实验室检查会发现血泌乳素水平升高，＞30ng/ml，FSH、LH相当或低于正常早卵泡期水平，雌激素水平低落。为除外垂体瘤，应做鞍区影像学检查。必要时还应 当检查视野，以警惕肿瘤压迫视神经所致的视野缺损。 2.中枢-下丘脑功能异常 精神因素、外界或体内环境的改变可以通过中枢神经系统经大脑皮质、丘脑及下丘脑的神经内分泌途径，或经大脑边缘系统影响下丘脑功能而导致闭经。在青年女子中，较常见的典型情况如受精神刺激，情绪紧张或更换环境后可突然闭经。FSH、LH和E 2水平可在正常范围，由于GnRH脉冲分泌的节律受到干扰导致无排卵从而出现闭经。因刻意减肥，追求苗条身材所致的神经性厌食在青少年女孩中屡见不鲜。她们从节食到厌食或形成怪癖的饮食习惯，严重消瘦、闭经，以至发生甲状腺、肾上腺、性腺及胰腺等多器官的功能低下，甚至发生水及电解质紊乱和极度营养不良危及生命，此类患者多数可追问出与精神心理因素有关 的病史。一般FSH、LH和E 2水平均低下。此外，假孕也是一种精神心理因素导致的中枢下丘脑功能异常。常发生于盼子心切的不育妇女。 3.其他内分泌异常引起不适当的反馈调节 (1)雄激素过多：过多的雄激素可来自卵巢及(或)肾上腺。临床上在青少年女子中最常见的是多囊性卵巢综合征。其主要的病理生理特点是雄激素C D D C D D C D D C D D
绝经的判断标准
绝经的判断标准 内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段，判断患者是否绝经是内分泌治疗的前提，绝经是卵巢功能衰竭的表现，停经并不能说明患者已达绝经，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会于2011年发布中国绝经共识，该共识适用于我国部分乳腺癌患者在手术治疗时或药物治疗前并未达到停经的状态，在接受化疗和/或内分泌治疗中或过程后月经不再来潮者。下面介绍中国绝经判断标准。 子宫完整的患者 1、年龄≥50岁，化疗后或在服用SERM药物(选择性激素受体调节剂)期间闭经至少12个月，且雌二醇（E2）及卵泡刺激素（FSH）水平连续测定至少三次均达到绝经后水平者 2、年龄在45-50岁，化疗后或在服用SERM药物(选择性激素受体调节剂)期间闭经至少24个月，且雌二醇（E2）及卵泡刺激素（FSH）水平连续测定至少三次均达到绝经后水平者 3、年龄小于45岁者由于卵巢功能恢复的概率较大，原则上不适用本标准 上述标准中年龄可参考患者家族女性平均停经年龄作出个例调整 子宫不完整或子宫切除的患者 1、年龄≥50岁，化疗后满一年，且一年内至少连续三次测定雌二醇（E2）及卵泡刺激素（FSH）水平达到绝经后水平 2、年龄在45-50岁，化疗后满两年，且两年内至少连续三次测定雌二醇（E2）及卵泡刺激素（FSH）水平达到绝经后水平 3、年龄小于45岁者由于卵巢功能恢复的概率较大，原则上不适用本标准 对于这类患者我们建议根据以下判断标准判断其是否为永久性停经(绝经)： ⑴年龄≥50岁，化疗后或在服用SERM药物期间闭经至少12个月，且E2及FSH水平连续测定至少3次均达到绝经后水平者。 ⑵年龄在45～50岁，化疗后或在服用SERM药物期间闭经至少24个月，且E2及FSH水平连续测定至少3次均达到绝经后水平者。 ⑶年龄<45岁者，由于卵巢功能恢复的概率较大，原则上不适用本标准。 ⑷上述标准中，年龄可参考患者家族女性平均停经年龄做出个例调整。 部分患者可能在接受乳腺癌治疗前因各种原因导致子宫不完整或子宫切除，而卵巢尚保留，这类患者虽然不能来月经来潮，但其卵巢仍然能够分泌雌激素。由于切除子宫对卵巢的血供也会造成一定影响并使卵巢功能衰减，因此这类患者判断其月经状态则根据下列标准： ⑴年龄≥50岁，化疗后满1年，且1年内至少连续3次测定E2及FSH水平均达到绝经后水平。 ⑵年龄在45～50岁，化疗后满2年，且2年内测定E2及FSH水平至少连续3次均达到绝经后水平。 ⑶年龄<45岁者由于卵巢功能恢复的概率较大，原则上不适用本标准。
汤昆华教授中医治疗闭经经验浅析
汤昆华教授中医治疗闭经经验浅析 汤昆华教授中医治疗闭经经验浅析 汤昆华教授是江苏省名老中医，主任医师，南京中医药大学教授，江苏省首批老中医药专家学术经验继承指导老师。老师行医四十多年，对治疗多种妇科疾病有其独到的经验。闭经是中西妇科临床均比较常见的一种疑难病症，往往疗程较长，而且不一定能有很好的疗效。笔者有幸能作为老师的继承人，跟随老师临证学习。现将在学习期间老师治疗闭经的经验浅要分析如下。 1重视调理饮食 妇人以血为基本，月经以血为用，只有血海按时满溢，月经方能按时而下。血海的充溢，需要脾气健运，摄纳水谷精微以输布充养。《内经》指出：五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气的膳食结构，并讲述了饮食入于胃后，通过脾胃的运化作用，变化取汁而为血的过程。临床上多见闭经患者有节食减肥史，摄食不足，饮食失宜，使后天生化之源匮乏，冲任气血不得充盈，而可致月经后期量少甚至闭经。 2重视调节情绪 《女科撮要》经云：二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。心主神明，可影响肾肝脾功能。忧愁思虑，饮食劳倦可致心脾病。临床闭经病患往往病程较长，郁虑过度，郁结伤心，忧思伤脾，脾郁而不行，心气结而不开，心有所意，则废寝忘食，脾有所思，则食入不化。
心脾影响到肠胃消化功能，以致水谷精微衰少，水谷精微衰少则气血生化乏源，反之肠胃消化功能减退又影响心脾的精血衰少。正因为此，虽然老师的门诊病人很多，经常拖班，也不会缩短患者的就诊时间，常常会有患者一坐就是半个小时、一个小时，老师都会耐心地听病患讲述，找到其郁结的病根所在，进行心理疏导，有时也会让患者痛快地哭一场，充分地疏解心脾郁结，让每个病人都能开心地离开诊室。3重视运动锻炼和规律作息 现代人生活节奏快，竞争力强，压力大，加班加点多，不注意安排休息时间，深更半夜不睡，阳光普照不起，以车代步，更不主动参加体育锻炼，生活作息无规律，生物钟紊乱，更谈不上天人相应，适应自然规律，因而易于情绪烦躁易怒，肝气郁滞，肝火肝阳上亢，身体气血运行失调，内分泌失调，疾病丛生，以致很多妇科病有上升趋势。闭经病患有些工作学习压力大，经常加班熬夜，容易耗阴伤气，日久阴虚生内热，蒸腾体内气血津液，使气血耗损更甚，无血可下。而且恶性循环，病久焦虑郁结耗伤心脾，心神不宁，睡眠愈差。 4重视辨证治疗 闭经是妇科病常见病证之一，也是不孕症、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等多种疾病的一个症状。汤老师认为闭经的病机定位以肾、肝、脾为主，肾虚、血虚是发病的基础。治疗大法为滋肾养血、疏肝调脾，常以自拟的滋阴润燥、养血通经经验方瓜石六味汤为主方，根据不同症状加减施治。同时也非常重视促排卵药物的运用。对子宫性闭经着重补益肝肾、益气养血；对卵巢性闭经从肾阴虚或肾阳虚进行调补；
绝经后如何调理
绝经后如何调理 文章目录*一、绝经后如何调理1. 绝经后如何调理之饮食方法 2. 绝经后如何调理之运动保健 3. 绝经后如何调理之日常注意* 二、绝经后吃什么好*三、绝经后需要进行哪些妇科检查 绝经后如何调理 1、绝经后如何调理之饮食方法绝经后女性内分泌会有变化,导致摄食中枢功能紊乱,加上活动量减少,体内消耗热能也随之减少,造成热量过剩而诱发肥胖,因而绝经后女性特别容易发福,一定要控制饮食,应多吃鱼,少吃肉。专家指出,绝经后妇女饮食要清淡,少糖少脂肪低胆固醇,多吃绿叶蔬菜与黄豆:绝经后女性还应摄取足够的含维生素B的食物,如玉米、麦片、燕麦等五谷杂粮,绿叶蔬菜中菠菜等均富含B族维生素。其他如洋葱、大蒜等不但富含维生素B,也含有矿物质,又有良好降脂作用,也可多吃。此外,新鲜蔬菜、水果等维生素高、胆固醇少的食物也应多吃,水果中的猕猴桃(奇异果)、苹果、凤梨等尤其可多食用。 另一方面,绝经后要预防骨质疏松,因为绝经后妇女体内雌激素水平降低,容易发生骨质疏松,故绝经后女性要经常食用含钙高的食品,最好多喝豆浆,多吃豆腐、豆干、豆花等黄豆制品,以及海藻类食品。 2、绝经后如何调理之运动保健情绪激动或低沉,对每个人而
言都不利于身心健康,尤其是绝经后的女人。绝经后的女人是比较容易动肝火,但是这完全可以控制住,情绪的控制方法可以通 过食疗,也可以通过运动。练瑜伽、游泳、跳舞等有氧运动,不仅能放松身心,还能促进身体新陈代谢,两全其美。 3、绝经后如何调理之日常注意 3.1、少穿高跟鞋:人到中年骨质较为疏松,骨头脆弱,所以过了中年要少穿高跟鞋,常穿鞋底厚一点的鞋子,以保证鞋的缓冲能力,减少脚掌的压迫。 3.2、避免久坐:中年女性要注意避免久坐,并加强腰部锻炼。平时扭扭腰,做做慢跑,适当补充钙和维生素D,可以防止腰痛以及防止骨头僵化、疏松。 3.3、控制饮食:控制平衡饮食,少吃高脂食物,并在不损伤骨骼的前提下,加强心脏功能锻炼。在医生指导下,从绝经早期开始进行激素补充治疗对保护心血管也有益。 绝经后吃什么好1、大豆,大豆被称为是植物性的雌激素,能够双向的调节人体的内分泌系统,能够改善出汗畏寒胸闷心悸气短等症状,还能够改善情绪,消除烦躁抑郁,激动,失眠的症状,女性朋友们可以多吃一点大豆,或者是多喝一点豆浆,能够为肌肤 补充水分,还能够让肌肤充满弹性。 2、牛奶,牛奶是高钙的食物,含有大量的维生素d能够调节
朱南孙教授从冲任调治闭经经验
朱南孙教授从冲任调治闭经经验 发表时间：2013-06-26T09:22:25.513Z 来源：《中外健康文摘》2013年第17期供稿作者：姜智熙陶金红董莉（通讯作者） [导读] 如气滞、痰湿、湿热、瘀血等致病因素，多可导致冲任不通、损伤，表现以冲任实证为主。 姜智熙陶金红董莉（通讯作者）（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医妇科 200437） 【中图分类号】R271 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0369-01 【摘要】总结朱氏妇科从冲任治疗闭经的经验，对于冲任实证以攻泻为主，以祛除邪滞，调畅气血；对于冲任虚证以通补为主，重视补益肝、脾、肾，培养气血。 【关键词】冲任闭经名医经验 全国名老中医朱南孙教授，为沪上朱氏妇科第三代传人，秉承家学又融各家之长，行医70年，学验丰富，医术精湛，尤其对月经病的治疗效果显著。朱小南先生首先系统地论述冲任与脏腑、气血及其他经络的关系，并提出理法方药，治病重冲任。朱师深得其旨，在继承基础上对冲任虚损的病因病机、选方用药方面的认识更趋全面。余有幸伺诊朱南孙教授，兹将朱老从冲任治疗闭经的经验总结于下，以飨同道。 1 冲任二脉与闭经的关系 冲脉为“十二经脉之海”，又称为血海，能够调节十二经的气血所主病候为月经不调、崩漏、带下等妇科疾患。任脉为“阴脉之海”，对于人身的阴经有调节作用，且与月经、妊娠有关。《素问?上古天真论》：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虎，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”故临床上认为冲任通盛是月经来潮的关键，冲任“不通”或“欠盛”均可导致闭经。朱南孙教授认为肾气全盛，冲任流通，经血既盈则应时而下。若肾气不足，天癸不至，冲任不通盛，胞宫不充盈，则血海空虚，无源可下。 2 冲任二脉与脏腑的关系 冲为血海，任养阴脉，故朱老认为冲任以气血、阴精为物质基础，与肝、肾、脾胃关系密切，心肝脾胃的病往往由经络传导到冲任，影响女性生殖功能。足厥阴肝经，络阴器，与冲、任二脉相通。肝藏血，冲任又为血海，所以肝脏的机能可影响到血海的盈亏，肝气的条达有利于气血的通盛。若肝失调达，气郁日久可化火，肝经郁火夹冲脉而上逆，则为咳、妊娠恶阻等。赵献可《医贯》云：“八脉俱属肾”。王冰注《黄帝内经素问》：“任脉冲脉，奇经脉也，肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下……，故肾为冲任之本”。可见肾气充盛为冲任通调的前提。脾胃为气血生化之源，若脾胃虚弱，纳食不佳，则冲任虚弱，常致经闭。临床用于调治冲任的药物，大多有补肾、理脾、和肝的作用，这也表明了冲任与肝、肾、脾胃的相关性。 3 从冲任治闭经 朱氏妇科诊病尤重奇经学说，认为妇科疑难之病，非究奇经难以收效，在月经病诊治中审证求因，注重冲任，观察其动静，贵在使其通盛。在妇科病的临证中随着妇女月经周期、冲任气血盛衰变化的生理特点，将补充冲任和疏理冲任药有机组合，应时而施，分别用于月经周期的各个阶段。 如气滞、痰湿、湿热、瘀血等致病因素，多可导致冲任不通、损伤，表现以冲任实证为主。在治疗上，实者当泻之、攻之，以祛除邪滞，调畅气血。若先天禀赋不足以及气血、阴精的虚损是冲任欠盛的主要原因，表现为冲任虚证。冲任欠盛有冲任不固与冲任不足之分。肾虚血热，冲任不固可见月经先期、经期延长、期中出血、崩漏；脾肾气虚，冲任固摄乏力可见月经量多、经期延长、崩漏；阴（精）血亏虚，冲任不足可见月经后期、不定期、月经量少甚则血枯经闭；冲任不足，不荣则痛，可见经行腹痛。在治疗上，虚则补之，以补益肝、脾、肾，培养气血。 4 病案举例 姜某，39岁，已婚。 初诊（2011年5月10日）主诉：月经稀发1年现病史：患者既往月经尚调，近一年月经稀发。月经史：14，5/23-90，量中，无不适。生育史：0-0-2-0（人流2次）。末次月经:1月6日，持续5天，量少。2001年腹腔镜下子宫颈肌瘤剥离术史。（2010年10月）B超：右卵巢大小15×18mm，左卵巢大小13×14mm。（2011年2月9日）性激素水平：FSH 86.71mIu/ml、LH 30.51mIu/ml、E2 28.66mIu/ml、PRL 11.44mIu/ml、P 0.42mIu/ml、T 27.4mIu/ml。刻下：患者神疲乏力，易怒，纳可，便调，寐安。脉细，舌暗偏红少津，苔薄黄腻。四诊合参，证属:阴血不足，肝气受阻。治拟养血活血，通利冲任。方药：当归30g，黄芪30g，丹参30g，赤芍15g，生蒲黄15g，柴胡6g，川楝子12g，制香附12g，留行子15g，益母草20g，马鞭草15g，三棱15g，莪术12g，水煎服，2次/天，嘱服12剂。 二诊（2011年6月8日）经水至今未转，自测尿HCG（-），无不适，但觉神疲乏力，脉细软，舌暗，苔薄腻。仍属肝肾阴虚，冲任气滞，拟补气养血，调理冲任。方药：当归30g，黄芪30g，丹参30g，赤芍15g，生地9g，熟地9g，川楝子12g，制香附12g，川牛膝12g，泽兰12g，益母草20g，马鞭草15g 水煎服，2次/天，嘱服12剂。 三诊（2011年7月22日）末次月经:6月17日，至今未净，伴有经行腹痛，脉细弦，舌淡暗，苔厚腻。仍属瘀阻气滞，冲任失调，治宗原法。方药：当归30g，丹参30g，赤芍15g，生蒲黄15g，柴胡6g，延胡索6g，川楝子12g，制香附12g，留行子15g，刘寄奴15g，川牛膝12g，川断12g，丹皮15g水煎服，2次/天，嘱服12剂。 四诊（2011年8月26日）末次月经:7月20日，5天净，量中，经行腹痛较前次明显缓解，经后腹痛隐隐，伴有腰酸，神疲乏力，头痛，脉细缓，舌暗，苔薄腻少津。证属冲任不足，治拟养血活血，温补冲任。方药：当归30g，熟地15g，川芎6g，赤芍15g，党参20g，丹参20g，制香附12g，川楝子12g，留行子15g，乌药9g，延胡索6g，水煎服，2次/天，嘱服12剂。 五诊（2011年11月4日），末次月经:10月29日，3天净，量少，现经期已过，小腹作胀，脉细弦迟，舌暗红，苔薄腻少津。仍属冲任不足，气血两虚，治拟益气养血，疏利冲任。方药：党参30g，黄芪30g，当归30g，川芎6g，制香附12g，川楝子12g，三棱15g，莪术15g，川牛膝12g，小茴香6g，红花12g，益母草20g，马鞭草15g，水煎服，2次/天，嘱服12剂。 遵以上方法服药三个月，末次月经:12月19日，行经第5天性激素水平：FSH 47.6mIu/ml、LH 21.79mIu/ml、E2 15.73mIu/ml、PRL 11.19mIu/ml、P 0.26mIu/ml、T 49.1mIu/ml。 患者年逾六七，肾气渐衰，肾主生殖，肾气衰弱，则生殖功能下降，天癸将竭，故而月经稀发；肾水衰于下，无力滋养肝木，水不涵
继发性闭经
继发性闭经 文章目录*一、继发性闭经的概述*二、继发性闭经的原因及发病机制*三、继发性闭经的检查诊断鉴别方法*四、继发性闭经的危害*五、继发性闭经的防治方法 继发性闭经的概述 1、定义继发性闭经(secondary amenorrhea)是指妇女曾已有规律月经来潮,但以后因某种原因而月经停止6个月以上,或 按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。继发性闭经出现后,应及时去医院检查。 2、症状部位子宫 3、症状科室妇科 4、常见病因精神应激、体重下降、药物、颅咽管瘤、垂体梗死、垂体瘤、空蝶鞍综合征、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等 继发性闭经的原因及发病机制1、下丘脑性闭经 最常见,包括精神应激(突然或长期精神压抑、紧张、忧郁、环境改变、过度劳累等),体重下降(过度节食、体重急剧下降),长期剧烈运动,药物(长期用甾体类避孕药),颅咽管瘤。
2、垂体性闭经 垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征。 3、卵巢性闭经 卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。 4、子宫性闭经 Asherman综合征、产褥感染、子宫内膜结核感染及各种宫腔镜手术所致感染,宫腔粘连,子宫切除术后或放疗。 5、甲状腺、肾上腺、胰腺等内分泌功能异常。 继发性闭经的检查诊断鉴别方法 1、继发性闭经的检查方法注意一般发育及营养状况、精神状况、智力水平、有无躯体畸形,必要时测量身高、体重及检查第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。 注意外阴发育情况,有无阴蒂肥大,阴道发育正常与否,阴道有无梗阻、畸形、萎缩,卵巢是否增大。 2、继发性闭经的诊断鉴别方法生理性闭经:生理性闭经属于正常现象。青春期发育的早期,在初来月经的二三年内,由于卵巢功能尚不稳定,月经周期往往不规则;受孕后的妇女,由于卵巢黄体产生大量黄体素,刺激子宫内膜不断增生而不脱落,所以就不会来月经;分娩以后,卵巢功能恢复需要一定时间,加之哺乳对卵巢的抑制,月经的恢复更晚;妇女到40岁以后,由于卵巢功能的
女性闭经后怎么调理才能让月经回来
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用女性闭经后怎么调理才能让月经回来？ 由于卵巢早衰引起的早闭经情况，会加速女性衰老，引起心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠质量下降、尿痛、尿频等。盲目节食会导致育龄女性闭经，引起内分泌失调，使生殖器官发生萎缩，影响到生育的功能，因此过早闭经的女性需要及时调理。那么怎么调理呢？ 原发性闭经指年龄小于14岁，第二性征未发育；或者年龄小于16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上? 生理性闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经期后的无月经。病理性闭经是直接或间接由中枢神经到下丘脑到垂体再到卵巢轴以及靶器官子宫的各个环节的功能性或器质性病变引起的闭经。 马雷养巢俱乐部建议： 马雷养巢俱乐部是武汉一元堂生物科技有限公司旗下服务于女性卵巢保养的在线会员组织。以卵巢保养为特色，以健康咨询和管理为主要服务方式，以巢之安系列女性保养品、妇科调理产品、女性滋补品、女性私护产品为基础，以线下会员俱乐部&会员体验中心（在建）为依托，为女性提供精准的中医特色调理
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用服务。 养巢俱乐部独特的睡前养巢法，在睡前服用，坚持服用卵巢调理好，月经变得规律，受到女性朋友们的热烈欢迎，很多姐妹从中受益。这也是俱乐部最想看到的，期待更多的女性认识到卵巢保养的重要性。 睡前养巢法中含有六种成分，六种成分按照科学的配比搭配，相互作用，在养巢的同时也起到不同的作用，尤其是大豆异黄酮，大豆提取物（大豆异黄酮）：美容养颜，保持年轻，对于经期不适，性生活质量不高，具有调理作用；也对于胆固醇过高，血脂过高，心血管疾病具有预防作用；对于更年期骨质疏松，妇科炎症也有预防作用。保护脾胃，保护神经系统。 部分闭经女性去除病因后可恢复月经。如神经、精神应激起因的女性，应进行有效的心理疏导；低体质量或因过度节食、消瘦所致闭经者应调整饮食、加强营养；运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度。 巢之安养巢顾问团队建议大家谨慎选择调理产品，要注意其的成分一定要是天然的，所以选择调理产品非常关键。巢之安的成分是：大豆提取物（大豆异黄酮）、低聚异麦芽糖、碳酸钙、覆盆子、血红素铁、维生素C等纯植物提取。更多关于巢之安产品的详细信息以及卵巢保养的更多方法可登录巢之安官方网站获取：https://www.360docs.net/doc/9619054449.html,
闭经的诊断与鉴别
【诊断】 一、病史 对原发性闭经患者应询问生长发育过程，幼年时曾否患过病毒性感染或结核性腹膜炎，家族中有无同类疾病患者，对继发性闭经患者应了解初潮年龄，闭经期限，闭经前月经情况，以及有无精神刺激或生活环境改变等诱因;是否服过避孕药，曾否接受过激素治疗及对治疗的反应;有无周期性下腹胀痛;过去健康情况如何，有无结核病或甲状腺病;有无头痛，视力障碍，或自觉溢乳等症状，如有妊娠史者，需询问流产，刮宫，产后出血及哺乳史等。 二、体检 1、全身检查注意发育，营养，胖瘦及智力情况;测体重及身高;检查第二性征发育程度，毛发多少及分怖;轻挤乳房，观察有无泌乳。 2、妇科检查注意有无腹部及腹股沟包块;外生殖器发育情况及有无畸形;子宫及卵巢是否增大，子宫附件处有无包块或结节等。 通过详询病史和体检，可除外妊娠，和处女膜无孔或阴道闭锁所引起的假性闭经。 三、诊断步骤 正常的月经周期是下丘脑垂体卵巢轴正常功能的具体表现，对闭经的患者，采用下列诊断步骤，有助于了解病变的所在部位，进而根据患病部位寻找病因。 (一)第一步估计内源性雌激素水平，以了解卵巢功能，对每一个闭经患者，首先应了解体内雌激素水平，可用下列几种试验作出估计，进行试验前至少在6周内未用过激素药物。 1、孕酮撤血试验此试验是估计内源性雌激素水平较简单又快速的方法，具体方法是：采用孕酮油剂20mg肌注，每日一次，连续5天;或口服醋甲孕酮，每日10mg，连服5 天，停药后2～7天，出现撤药性出血者为阳性，表示患者有功能性子宫内膜，且已受足够的雌激素影响，外源性孕酮使其产生分泌期变化，停药后内膜剥脱而导致出血，这种闭经称为I度闭经，估计闭经的病变部位在下丘脑垂体，从而引起排卵障碍，常见于青春期下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟，多囊卵巢综合征以及高催乳素血症患者，撤药性出血量的多少与雌激素的水平高低有
绝经后子宫内膜增厚是什么原因
绝经后子宫内膜增厚是什么原因 处于生育期的女性的子宫内膜，会出现周期性的增厚的情况，另外当增厚到一定程度会出现脱落，这时候就会出现子宫出血，这也就是我们平时所说的月经，当女性绝经以后子宫内膜逐渐增厚，这可能是因为某些疾病造成的，有可能是一些妇科疾病，也有可能是因为内分泌与紊乱而导致的。 在生育期内女性的子宫内膜会出现周期性的增厚，当 子宫内膜增厚到一定程度的时候子宫内膜就会出现脱落，这个时候就会出现子宫出血，于是形成了我们所说的月经。但是绝经期之后女性的子宫内膜出现增厚的话那肯定就属于不正常了，可能是身体出现了疾病，那么绝经期子宫内膜增厚的原因有哪些呢? 下面就说一下这个问题。
女性绝经期之后就不会再有月经出现，也就是说女性的子宫内膜不会再出现增厚，但是很多女性却出现了绝经期子宫内膜增厚，这往往是因为女性的身体内出现了疾病导致的，比如子宫内膜炎或者是子宫肌瘤等都会导致女性绝经期后子宫内膜不正常增厚。 而女性内分泌紊乱也是导致绝经后子宫内膜增厚的重要原因。所以女性一旦是出现了绝经后子宫内膜增厚就需要立即就医，这样才可以及时对疾病进行必要的治疗，避免病情恶化。
女性如果出现了绝经期子宫内膜增厚就 意味着身体内肯定出现了问题，具体到底是哪里出现了问题需要立即就医诊断，一般来说这种情况需要作诊断性刮宫，刮出子宫内膜送检，帮助诊断到底是出现了哪种疾病，及时作出酌情治疗。 当然你也可以在医生的指导下进行必要 的药物治疗，药物治疗如果症状得到改善可以不必采取刮宫，如果药物治疗症状没有得到改善就可以及时采取诊断性刮宫处理。 绝经期子宫内膜增厚的原因有哪些?通过上面的介绍可以知道这种情况可能是由于多种原因导致的，具体到底是哪种原因导致了这种情况的出现一定要及时去医院作检 查诊断，发现问题及时处理，只要处理比较及时问题不会太大哦。
突然闭经怎么办
突然闭经怎么办 当女性突然之间出现闭经的时候，这肯定是因为疾病的原因，或者是心理情绪方面的原因造成的，应该及时到正规的医院进行检查，找到具体的病因才能进行对症的治疗，比如说如果是心理因素影响造成的，应该调解心态，如果是因为雌激素的原因造成的，应该及时的选择治疗方法进行治疗。 一般来说雌激素缺乏会导致闭经，此时就需要从饮食 或是药物等方面尽量的补充雌激素，中医疗法乃至日常饮食疗法都是不错的选择。 去除诱因治疗闭经：如消除紧张因素，合理安排工作 生活，增强营养，纠正体重过轻。哺乳过久者停止哺乳。停用避
孕药及其它可能引起闭经的药物。 雌激素治疗闭经：雌激素关键是治标不治本，服用过程中就可能反反复复的。所以选择治疗方式很重要，要非常谨慎。 手术治疗闭经：对垂体瘤、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等作手术切除。生殖道有畸形者作矫正术，但手术治疗风险性高，恢复慢，感染率高。
中医治疗闭经：根据辨证进行治疗，中医膏药理血通经膏外治疗法主要是从闭经病因辨证施治，可以从根本上调补各脏腑趋于协调，任督二脉趋于平和，使阴阳归于平衡，这样才能使闭经病情得以彻底痊愈。月经恢复正常，胎孕乃成。 子宫机能恢复正常，睡眠质量也大有提高，从而消除了阵热潮热、烘热汗出、阴道干涩、烦躁不安、焦虑头晕等症状。心、肝、肾、脾归于平衡，女性才具有生命力，皮肤变的光彩照人，有弹性，阴道不再干涩，性欲明显好转，夫妻生活质量明显提高。 桃仁牛血汤。桃仁10克～12克，鲜牛血(血已凝固)200克，食盐少许。将牛血切块，与桃仁加清水适量煲
汤，食时加食盐少许调味。具有破瘀行血，理血通经，美肤益颜功效。适用于闭经、血燥、便秘等症。
女性绝经后身体会有什么异常
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用 女性绝经后身体会有什么异常 绝经是每个女性都会经历的过程,但个体差异很大,女性身体绝经后的表现也不经相同。下面，巢之安养巢顾问团队为您解答女性绝经后身体会有什么异常。 一、女性绝经后身体会有什么异常。 1.泌尿生殖道萎缩 随着绝经年数增加而加重，如果无激素代替治疗，萎缩性改变将持续终身。由于阴道萎缩，抵抗力低下，以患老年性阴道炎、泌尿系感染，部分妇女出现张力性尿失禁，盆地肌肉张力下降，子宫脱垂等。 2.骨质疏松症 其后果是骨折，老年女性骨折发生率比男性高的多。常发生在绝经后5-10年，是影响绝经后妇女身体健康及生活质量的常见疾病之一。因此，必须保证射入足够的钙量，绝经前妇女每日映射入元素钙1000毫克，绝经后妇女每日应射入1500毫克。 3.冠心病 绝经前女性冠心病发病率低于男性，绝经后，妇女的发病率明显增加，可以认定雌激素对女性心血管有一定保护作用。绝经后冠心病还与高血压、肥胖、体力活动减少、糖尿病等有关。 4.加剧衰老 女性绝经代表了卵巢的衰老，卵巢衰老会加速女性的衰老进程：卵巢早衰会
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用 影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态，使脸部发黄，体态臃肿，阴道发干，提早进入黄脸婆时期，即衰老来临。 5.更年期提前 女性通常伴有闭经或少经，其特点是卵巢对正常的促性腺激素不能做出正常反应，出现了体内促性腺激素水平很高，而卵巢产生的雌激素水平很低的现象。病人出现阵阵潮热、易汗、多梦、闭经、阴道分泌物减少、外阴萎缩等症状。“卵巢早衰大部分是不能恢复的，但一部分可以恢复。” 二、女人绝经期如何调理？ 1.饮食调理 绝经后女性内分泌会有变化，导致摄食中枢功能紊乱，加上活动量减少，体内消耗热能也随之减少，造成热量过剩而诱发肥胖，因而绝经后女性特别容易发福，一定要控制饮食,应多吃鱼,少吃肉。 多吃富含C、E维生素和植物性雌激素的食物保养卵巢 研究表明，若每天服用90mg的维生素C和30mg的维生素E，患卵巢癌的机率就会减少50%。经常食用富含植物性雌激素的食物对卵巢保养也有比较好的作用。 富含VC的食物：香菜、猕猴桃、柿子、油菜，鲜枣、猕猴桃、橘子、番茄、胡萝卜等；富含VE的食物：菠菜、花生油、莴苣、鱼肝油、杏仁、猕猴桃、果仁等；富含植物性雌激素的食物：大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。
闭经的原因、危害及食疗方法
闭经的原因、危害及食疗方法 很多闭经的女性朋友最关注的闭经为题，莫过于此了。据专家介绍，闭经是女性比较常见的现象，生理性的闭经属于正常现象，但是病变引起的闭经是不正常的现象，需要及时治疗。 闭经的原因 据专家介绍，闭经的原因很多，错综复杂，但闭经的原因可根据月经发生的生理过程分为4大类。 (1)子宫原因。也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的闭经，例如先天性无子宫、子宫发育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。月经初潮以后患病，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。 (2)卵巢原因。也称卵巢性闭经。正常月经的发生，是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜，使之发生变化，然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素，则子宫内膜不发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经，常伴有女性特征发育不良或特征退化现象，如乳房变平等。 (3)垂体原因。称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方，体积很小，但统帅着全身的内分泌器官，当垂体功能变化时，卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症。 (4)中枢神经系统原因。中枢神经系统包括大脑和下丘脑，它们统帅着脑垂体的活动，间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时，卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时，可以突然闭经，下丘脑肿瘤时也可引起闭经。 闭经的危害 据武汉李小平中医介绍，闭经的危害可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起，也可能是某些疾病的前驱症状，不可等闲视之。此外，女性闭经的年龄与闭经的原因不同，带来的危害也有所不同。 1、假如年轻的已婚女性如果长期闭经，就可能导致不育不孕。 2、闭经溢乳综合症长期可导致子宫萎缩，转化为血枯，对女性朋友的身体带来严重的伤害。 3、精神因素闭经，可能导致部分女性患上忧郁症。
更年期月经紊乱症状,女性朋友们要看清楚了
更年期月经紊乱症状，女性朋友们要看清楚了 女性到了更年期的时候，会出现很多不适症状，身体会出现多种异常情况，月经的变化就非常明显，比如有的人突然就停经了，或者月经量特别少，月经周期特别短等。 ★一、更年期月经紊乱症状 1、间歇性闭经，经期短，经量减少，然后慢慢停止； 2、月经周期不规则，经期延长、经量增加，甚至出现大出血，有时淋漓不尽，然后逐渐减少，直至完全停止； 3、月经突然停止，以后不再来潮。 一般来说，出现更年期月经不调症状是生理上的，是正常的，
但是，更年期妇女如果出现间断性的大量出血或者长期不规则地出血以及绝经后出血等症状时应该提高警惕，排除疾病因素。 ★二、原因 女性更年期一般指的是女性从有生育能力到无生育能力的 过渡阶段，也就是指女性在绝经前后的一段时期，一般确定为40至60岁。一般必须连续12个月无月经才能确认为绝经。40岁或以后自然绝经称为生理性绝经，55岁以后绝经称为“晚绝”，40岁以前绝经称为“早绝”，早绝可能为病理性绝经。 所以由于女性步入更年期后，卵巢的功能也就开始衰退。首先是黄体功能进行性衰退，卵泡发育到一定程度，即自行萎缩，不理排卵；无黄体形成，表现为生育功能衰退。月经周期间隔时间延长，表现为间歇性闭经。由正常20~30天变为2~3个月或更长时间行经一次。经量可正常或较前减少，间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次，以后则完全停止。
正是因为体内性功能自身调整作用，FSH可至正常水平，出现排卵性月经周期，因而偶有多年不孕妇女，在绝经前期突然受孕。随着年龄的增长，卵巢功能由不稳定到衰退，平衡失调，常常在绝经前表现月经不正常、月经周期紊乱、经期延长、出血不止等，而经前紧张综合征、乳房周期性胀疼、水肿及头痛等症状消失。一般从卵巢功能衰退至月经停止。 ★三、治疗措施 更年期指妇女绝经前后的一段时期，是女性必经而重要的阶段，一般在40-60岁之间，这个阶段由于卵巢功能逐渐衰退导致体内雌激素分泌减少甚至缺乏。更年期妇女约1/3能通过神经内分泌的自调节达到新的平衡而无自觉症状，2/3妇女会出现烘热、汗出、心悸、失眠、烦躁、易激动等症状称为更年期综合征，尚可伴随或相继出现心悸、高血压、阴道干、性欲低、尿频急、牙松动、腰背疼痛、抽痉、背弯变矮、记忆力明显减退和认知障碍