系统预警维护方案

信息系统预警维护方案

一、医院信息软件的维护

医院信息软件主要是医院信息系统管理系统(HIS系统)，包括门急诊(挂号、划价收费)模块，住院收费模块，医生工作站模块、护士工作站分系统，药房模块，药库模块，医技管理模块，手术、麻醉管理模块，全院综合查询分系统，医疗保险接口系统，财务接口系统，管理员维护分系统。在医院信息管理系统维护过程中，大致分为三类维护项目：系统的日常维护、系统的升级维护、人员操作错误的维护。信息系统的日常维护包括用户的增减、系统权限的分配、数据的管理及归类，系统数据的备份等等。信息系统的升级维护分为软件版本日常的升级和信息系统的整改升级。整改升级主要指信息系统正常的运行过程中，系统随着医疗规范的出台或上级主管部门的要求，信息系统无法满足新的规范或要求，需要进行系统升级维护。升级维护首先应根据医疗规范或上级主管部门的要求，将规范或要求转化为系统需求，再把系统需求转化为开发实施方案，交由信息系统厂商进行开发、测试、试运行完成后，对信息系统进行升级。如果是医护人员的误操作，导致系统不准确或数据错误，需要进行维护。首先操作人员告知误操作的步骤，提出维护或修改申请，信息技术人员先对错误原因进行分析，评估错误对整体信息系统的影响程度，低影响的错误，可以对已产生错误数据进行实时的修改并做书面记录；高影响的错误，需报告科室领导，待核实并确认后做出修改。

二、计算机网络设备的维护

计算机网络设备是信息系统运行的基础，承载着医院信息系统的所有应用，计算机网络设备维护的是否良好，直接关系到信息系统运行的好坏。计算机网络设备主要包括路由器、交换机、服务器及终端工作站等。维护好医院的计算机网络设备，需要掌握一些常用的网络诊断命令，如ipconfig命令、ping命令、tracert命令、netstat命令。ipconfig命令以窗口的形式显示IP协议的具体配置信息，命令可以显示网络适配器的物理地址、主机的IP地址、子网掩码以及默认网关等，还可以查看主机名、DNS服务器、节点类型等相关信息，此命令在检测网络配置错误时非常有用。ping命令是网络测试最常用的命令，主要用于测试网络联接状况以及信息包发送和接收状况。ping向目标主机(地址)发送一个回送请求数据包，要求目标主机收到请求后给予答复，从而判断网络的响应时间和本机是否与目标主机(地址)联通。tracert命令是用于显示数据包到达目标主机所经过的路径，并显示到达每个节点的时间。命令功能同Ping类似，但它所获得的信息要比Ping命令详细得多，它把数据包所走的全部路径、节点的IP以及花费的时间都显示出来。netstat主要用于信息技

术人员了解网络的整体使用情况。它可以显示当前正在活动的网络连接的详细信息，例如显示网络连接、路由表和网络接口信息，可以统计目前总共有哪些网络连接正在运行。网络维护是保障网络正常运行的重要方面，主要包括故障检测与排除、网络日常检查及网络升级。网络故障的处理过程有4个主要部分，即发现故障迹象、追踪故障根源、排除故障和记录故障的解决方法；网络检查是在网络正常运行情况下对服务器状态和网络运行情况的动态信息收集和分析的过程；网络升级是一个持续的过程，当网络的处理速度和接入带宽逐渐成为瓶颈，无法满足业务要求时，必须进行网络升级才能保证网络的正常运行。保障医院信息网络的顺畅运行，维护人员还需要具有IP网络基础理论，清楚网络的规划设计，包括网络拓扑、子网划分及常用网络参数的设置。日常维护工作中，需关注网络的连通性和网络的性能，并做好网络监控，定期查看网络日志；一旦有异常情况发生，迅速查找故障点，及时排除网络故障，恢复信息系统的正常运行。

三、信息安全的维护

医院的计算机网络系统已经深入到医院日常业务活动的方方面面，信息安全也成为医院的重点，因此如何加强医院信息系统安全性和可靠性成为一个待解决的问题。信息安全包括网络安全、数据安全、系统安全等。网络安全主要是网络设备安全、边界防护安全等，信息安全管理员应该会维护防火墙策略，保证内外网隔离，定期检查边界防护设备，做好前置机网闸防护，内外网需要交换信息时采用U盘或移动硬盘作为中介,并做好防病毒工作。定期检查防火墙安全策略，及时完善防火墙安全策略。目前一般医院服务器和工作站的操作系统多采用微软的WINDOWS系列操作系统，这要求对计算机使用的帐号、用户权限、网络访问以及文件访问等实行严格的控制和管理，定期做好监视、审计和事件日志记录和分析，一方面减少各类违规访问，另一方面，通过系统日志记下来的警告和报错信息，很容易发现相关问题的症结所在。及时下载和打好系统补丁，尽可能关闭不需要的端口，如tcp445端口，tcp3389端口，以弥补系统漏洞带来的各类隐患。服务器和终端系统及时打补丁，新接入计算机需要进行入网准入控制和安全补丁修复，及时安装防病毒软件和打开自身防火墙。数据库的选择和备份是医院计算机网络安全管理中的重要问题。系统一旦投入运行，就要求24小时不间断，而一旦发生中断，后果将不堪设想。所以在开发系统软件时，数据库的选择显得尤为重要，在发生故障时应能自动将数据恢复到断点，确保数据库的完整。目前现有医院计算机网络系统在数据库的选择上多采用SQL SERVER、ORACLE数据库。医院的数据库记录时刻都处于动态变化之中，建立一套实时异地备份系统。及时检查服务器及存储设备的安全性。

四、终端工作站的维护

终端工作站即办公用的计算机，可以是一台高性能的商用机，也可以是一台普通的计算机。终端工作站维护的好，它就会一直处于比较好的状态，保持顺畅的运行；如果无人维护或维护的不好，就会处于不良的工作状态，操作系统可能运行不畅，医疗信息软件无缘无故报错等。要使终端工作站工作在正常状态并延长使用期限，首先做好防尘工作，计算机所安放的环境要求要在离粉尘较少地方，防止震动，以避免计算机中部件的损坏，如硬盘的损坏；终端工作站应工作在合适的湿度，湿度太高会影响配件的性能发挥，甚至引起一些配件的短路。医院内环境的清洁比较频繁，尤其需要注意湿度的控制。

总之，医院信息系统维护工作需要信息科人员和临床医护人员相互配合，信息科技术人员要对信息系统配套的软硬件运行状况做到心中有数，能够识别潜在风险，并给出解决方案；临床科室人员要贯彻医院信息化相关制度，并熟练掌握医疗信息软件的使用，爱惜办公电脑，防止使用不当造成信息系统运行不顺畅或硬件的损坏。