培养德才兼备的藏医药人才为全人类服务

“培养德才兼备的藏医药人才，为全人类服务”

藏医药是我国传统医药的重要组成部分，几千年来为我国藏区人民的健康和繁衍昌盛做出了重要贡献。藏医学与中医学、印度医学、阿拉伯医学同被誉为世界四大传统医学。

加快抢救藏医药古籍文献

藏医药文献古籍的现状使人深感焦虑。由于历史和社会原因，以及印刷条件的落后，本身幸存下来的古籍文献数量就不多，随着时间的流逝、风雨的侵蚀和虫蛀等因素的影响，现存的文献和古籍逐渐遭到毁坏。虽然珍藏于寺院藏经阁内的古籍文献情况较好，但传统的保存方法时间久后也难以逃避被毁坏的命运。流传于民间的古籍情况则更糟，它们时刻处于被人为毁坏或虫蛀霉变的境地。许多老藏医反映，50年代亲眼目睹过的许多手抄本现在已经踪迹全无，再也寻觅不到，古籍消亡的速度让人惊心。

再者，现在精通古藏文和医药的老专家和名老藏医谢世的越来越多，在世的也都年事已高，后继人才青黄不接，整理研究人才越来越缺乏，此外国家的支持和重视力度不够。如果不马上采取有力措施开展抢救性搜集、整理和出版，用不了多少年许多文献将会绝迹，造成永久遗憾。

为了进一步继承藏医药宝贵遗产，造福于全人类，也为了完善和发展藏医药学本身，抢救性搜集、整理和出版藏医药文献迫在眉睫！

藏医药告别“手工作坊”时代

传统的藏药生产加工融入现代高科技，开始走向科学化、规模化和标准化。一批高技术含量的名优藏药陆续问世，不但走向全国，而且叩开了美国、日本、韩国等20多个国家和地区的大门。截至目前，西藏藏药企业生产的藏药品种达360多种，实现藏药产值6亿多元——千百年来一直靠手工生产的藏药，现在已经基本实现自动化流水线生产。

传统的藏药生产加工融入现代高科技，开始走向科学化、规模化和标准化。一批高技术含量的名优藏药陆续问世，不但走向全国，而且叩开了美国、日本、韩国等20多个国家和地区的大门。截至目前，西藏藏药企业生产的藏药品种达360多种，实现藏药产值6亿多元。

与西医相比，藏医优势颇多。西医在治疗急性和外科疾病方面有优势，但西藏县级医疗机构基本上无法开展手术，藏医可以把脉看病，不需要太多的辅助检查手段，更符合西藏的实际，也因此深受广大农牧民群众欢迎。

西藏自治区藏医院院长占堆向记者介绍，藏医药安全、有效、方便、价廉，农牧区基层藏医处方的费用比西医便宜30％以上。

由于文化认同、历史习俗等原因，藏民对藏医药的认可和喜爱程度非常高。一些藏药在西藏供不应求，很多

藏民都在颈上系着药囊，包一粒七十味珍珠丸，以备救急，甚至有“一粒药丸换一匹马”的说法。

藏医人数仅占全区医护人员的1/10，但服务人数却占到总量的1/3。“在很多县人民医院，一个藏医科的门诊量相当于其他科室的总和”，自治区卫生厅藏医药管理局负责人巴桑介绍。自治区藏医院、山南藏医院等的门诊量均高于同级的其他医院。

藏医药的独特魅力在于，所用药物大多采自高海拔、大温差、强日光、无污染的高原地带，其有效成分和生物活性大大高于其他同类药物，一般不会产生医源性和药源性疾病。

从手工作坊到流水线生产，传统的藏药生产加工融入现代高科技，开始走向科学化、规模化和标准化，一批高技术含量的名优藏药陆续问世，不但走向全国，而且叩开了美国、日本、韩国等20多个国家和地区的大门。

如今，西藏藏药产业正步入一个快速发展阶段，成为西藏经济的支柱产业之一。据了解，截至目前，西藏藏药企业生产的藏药品种达360多种，实现藏药产值6亿多元。

要走向“现代化”，要讲“现代话”

那么，藏医药的出路在哪里？

“藏医药和中医一样，一定要适应现代人的需求。”身心康国际中医研究院院长陈勇说，“现代化”与“现代话”是必由之路：“现代化”是要让现代科学技术为传统医药服务，开发符合传统医学原理、适宜传统医学使用的现代化医疗设备和产品；“现代话”是把传统医学深奥古拙的理论，翻译成通俗易懂的现代用语，使之得到广大人民群众的认可和支持。

“中医现在已经可以出具定性定量的诊断报告。”陈勇说，“藏医药要走出高原，可以借鉴中医药的一些成功经验。当然，文化的差异也是一个原因，这与中医药到海外去推广遇到阻碍是一个道理。铁路通了，空间的距离拉近了，但是文化的差异使得藏医药在内地医药市场很难实现跳跃式的增长。这需要进行文化的长期融合，以进一步增进彼此对文化的认同。”

试论市场经济条件下的藏医院管理

藏医药学是祖国医学宝库中的重要组成部分。长期以来为藏民族的繁衍生息做出了重大贡献，并为当地的经济繁荣和民族团结与进步发挥着不可忽视的推动作用。为了藏医药健康持续发展，如何处理继承与发展的关系、人才培养、保护知识产权、以特色求发展等几个方面对藏医院的管理进行了探讨，旨在合理开发、利用和保护藏药资源，统筹考虑资源开发与环境保护，不断提高经济效益，实现经济、社会、生态三方面的共赢。藏医院;管理;继承;发展

随着社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变，藏医药事业发展不仅遇到了难得的机遇，同时对藏医院的管理与改革带来了新的挑战。在市场经济新形式下，藏医院如何充分发挥藏医药特色优势，更好地为广大患者服务。同时，顺应改革潮流，找准自己的位置，并根据自身状况、潜力、优势，积极探索更好的生存和发展道路，成为藏医院管理者必须面对和思考的问题。自己多年来的藏医医疗和医院管理工作心得，谈谈对市场经济条件下藏医院管理的肤浅思考和认识。

1 要正确处理继承与发展的关系

藏医药学是祖国医学宝库中的重要组成部分，是藏民族在悠久的历史长河中，经过同自然灾害和各种疾病进行不懈的斗争，所总结创造出的具有本民族自己特征的传统医药学说。藏医因其产生的年代、发展条件及一些客观原因有特殊的一面，理论基础和治疗方法独特，同时又与宗教、天文历算、哲学、民俗等文化背景息息相关，有精深的藏文化内涵。不能很好地继承传统藏医精髓，将无法接续前人智慧，发展藏医亦是无源之水。继承和发展藏医药必须在藏医药学理论的指导下开展，在传统的基础上进行必要的改进和发展，坚持藏医药原有的整体观、疾病观及诊治原则，借助现代科技手段，不断提高诊断与治疗水平。但要避免藏医药西医化或中医化，做到传统与现代的有机结合，使其在临床实践中不断完善发展。继承与创新是一个问题的两个方面，继承是创新的基础，创新是继承的发展，两者紧密联系，既对立又统一。继承不是照搬照抄，而是加以合理的取舍；创新不是离开传统另搞一套，而是对原有事物合理部分的发扬光大。只创新不继承，或者只继承不创新，这两者都是极端的表现。没有继承，发展就失去了基础；没有创新，发展就失去了活力。在实践过程中，任何对原有事物只继承不创新的，最终必定是原有事物的难以为继；而任何完全抛开传统搞创新的，也必定是以失败告终。藏医院要想在新的形式下生存与发展，必须处理好继承与发展的关系，坚持继承与发展并重的原则。在继承传统与创新之间做好平衡，是藏医药产业化的重大课题。

2 立足传统优势，狠抓专科建设，以特色求发展

坚持走藏医药特色之路，既要坚持藏医药诊疗方面的特色，又要不断推进藏医药现代化进程，准确把握藏医药的真正内涵，凸现特色优势。藏医药在其发展过程中加强同周边国家、地区以及民族间的医学交流，在药物使用、医学理论、疾病名称、病因病理方面学习本土文化的同时，博采众长，积极学习其他国家、地区和民族的医学理论和实践，吸取与藏区气候、地势、人体相适宜的部分，结合前人的实践经验，不断充实和完善藏医药理论基础，在长期复杂的气候条件、独特的民族风俗、文化背景下创造出许多独特的治疗方法和经验总结。这些宝贵的治疗经验和特色疗法是藏医药的优势也是一大亮点。要充分发挥藏医药在治疗风湿、类风湿、神经系统、消化系统、皮肤等疾病方面的独特作用，利用藏医放血疗法、火灸疗法、药浴疗法、针灸疗法等传统治疗方法，积极争取专科专病建设项目，开展丰富的藏医临床工作，切实发挥藏医药在这些方面的优势，走人无我有，人有我精的特色之路，以特色优势来扩大影响、展示特色，增强临床治疗及科研开发能力，促进医院各项事业的全面发展。

3 遵循藏医药发展规律，坚持藏医藏药两条腿

走路医院要正确处理藏医与藏药的发展规律，要坚持临床医疗和药物开发并重、医药不分家的原则。将临床医疗和药物开发有机结合起来，以临床医疗促进药物开发，以药物开发带动临床医疗，相互促进，共同提高。一方面通过藏医临床诊疗活动，推动藏药的科研、销售与宣传；另一方面也要通过丰富多样、传统与创新并重的藏药产品为藏医临床工作提供保障。要加大对医院诊疗技术、设备、设施建设及藏药制剂的研制开发方面投入，遵循藏医药发展规律，坚持走藏医藏药两条腿走路。

4 准确定位，切实加强城乡双向发展，拓展服务面

在历史上由于各地气候条件、地理环境、生产方式、生活环境的差异，各民族防病治病的具体内容也各不相同，所积累的经验也各具优势，如藏医对高原疾病及消化系统疾病等，有了较深入全面的认识，并积累了丰富的经验，这也正是民族医学的生命力所在。随着各族人民对健康水平和对医疗的需求日益增加，医疗资源分配不均问题突显。综观城乡医疗市场，城市医疗服务资源相对集中，服务能力强，但对藏医等特色诊疗技术的需求不断升温；乡镇及山区缺技术、缺设备、缺人材的现状，使农村基本医疗需求得不到保障。藏医藏药是广大藏族人民的智慧结晶，具有很好的群众基础，作为一门自然科学在广大群众中产生，并经过几千年基层群众中反复临床验证，其特色鲜明，疗效显著，对地方病、常见病、疑难杂病针对性很强。各藏医院因陋就简，充分利用本地区便利条件，逐渐摸索出一大批特色治疗方法。如藏医尿诊、放血疗法等。这些方法在临床中实用性很强，具有简便廉验的特点。与现代医疗相比，一般不依赖大型医疗设备，在同样成本下，受益范围更加广泛。随着人们生活水平的提高和健康观念的转变，人民群众对健康水平和生活质量有了更高的追求，养生保健意识不断增强；农牧村健康的投入水平和经济承受能力有限，农牧民迫切需要提供优质价廉的卫生服务。藏医药简、便、廉、验在防治农村常见病、多发病以及老年性、功能性、慢性非传染性疾病等方面有明显优势，应该充分发挥藏医药操作简便，成本低廉，疗效显著，特色明显的特点，大力拓展服务层面，满足广大患者需求。

5 加强人才培养力度，注重知识产权保护，解决后继乏人及知识产权强取豪夺问题

我国是一个多民族的国家,民族医药是各民族在长期的生产和医疗实践中逐步摸索、总结出独特的医药理论和诊疗方法，是我国传统文化领域中的一块瑰宝。我国有丰富的民族医药资源，在12807种药物资源中，其中有很多属于民族医药。民族医药已经越来越多地走出民族地区，为更广泛的大众服务。《中华人民共和国宪法》规定,要“发展现代医药和我国传统医药”。自主知识产权是医药产业竞争力的核心，知识产权保护问题是关乎民族医药产业发展的大问题。长期以来，当我们在努力利用现代科学技术推动传统医学的继承发展、在利用现行知识产权制度保护传统医药的同时，藏医“后继乏人”、藏医“西化”以及对传统知识的“不当占有”阴影却挥之不去。藏医药是我国非物质文化遗产的重要组成部分，在发展藏医药的同时要从专利、商标、商业秘密等方面知识产权进行加强综合保护。对特殊的药材、成药制作方法、仁青佐太冶炼炮制法等应该作为一级机密予以保

护。不仅藏药企业为了自身发展，寻求知识产权保护，相关职能部门也应积极行动起来，对本地区藏医药知识产权保护工作进行有计划地部署与指导。在科技政策方面对藏医药传统炮制工艺系统的专项技术研究等给予特别关注和扶持，助其形成完整的具有自主知识产权的民族医药专利技术体系，既不断创新，又保持民族医药特色。在创新源头上，建立藏医药传统知识专门保护制度，同时修订专利法，增加与生物多样性公约相衔接的实质性条款，在创新技术方案上给予保护。人才资源是第一资源。藏医药教育虽然在近几年有了长足的发展，但是，人才青黄不接现象仍然存在。为数不多的老藏医都已年过古稀，大部分年轻人刚刚掌握一定的理论知识，却没能掌握足够的临床经验，老前辈的丰富经验得不到很好的传承。应尽快制定科学合理且较固定的近、中、长期人才培养规划，以师带徒等多渠道、多形式解决后继乏人问题刻不容缓。

6 统筹兼顾，坚持发展与保护并举，走全面协调可持续的科学发展之路

藏族地区具有丰富的藏药本身所具有的种类构成光谱性、资源物种特有性、极端环境适应性等特点，使其成为具有广阔选择利用的空间和较高潜在经济价值的宝贵资源，并在一定程度上具有资源的不可替代性。藏药植物中主产或特产于青藏高原的品种大多分布在海拔3000m以上，是藏药中的珍品。随着国内藏药产业的迅速发展，生药需求量不断增加。尽管各藏区有着独特丰富的藏药植物资源，但天然药用植物资源本身的生理特性、生长周期、生态环境等原因，再加上无序、无保护的开发利用，对野生藏药材的掠夺性索取日趋严重，导致环境恶化，野生资源日益减少，好多藏药植物珍贵种类的分布区域和种群数量都在急剧减少，甚至有些品种濒临灭绝或退化，生产所需药源趋于紧缺。建设野生濒危紧缺藏药种植基地，开展野生紧缺濒危藏药的驯化试验、示范栽培、技术推广、资源保护等研究工作，旨在保护自然资源和生态环境，推动藏医药产业的可持续发展，对促进产业结构调整和经济发展具有重要意义。如何充分保护和合理开发地方特有的优质藏药植物资源，使资源优势转化为经济优势，解决藏药材资源的产业化发展及其可持续利用问题，已成为人们普遍关注的重大科学技术问题，也是摆在科技工作者面前的一项十分艰巨而光荣的任务。以市场为导向，以特色藏药产品为基础，以产业化经营为纽带，瞄准国际大市场，合理开发、利用和保护藏药资源，建立集科研、临床、药品生产、药材种植、药用动物养殖、藏医保健产品开发为一体的新型藏医药产业模式。通过藏医药产业化开发，加快农牧民脱贫致富步伐，统筹考虑资源开发与环境保护，不断提高经济效益，实现经济、社会、生态三方面的共赢。