门诊优质护理实施方案

门诊优质护理实施方案

门诊优质护理实施方案

篇一：

优质护理服务实施方案推进“优质护理服务”实施方案院属各科室: 为贯彻落实卫生部关于《中国护理事业发展纲要（201X—201X）》及《护士条例》，结合“等级医院评审细则”、“创先争优”、“三好一满意”及“创建全国百姓放心医院”等活动，促进优质护理服务有效落实，不断提高护理质量，保障患者医疗及护理安全，努力为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，在总结201X年优质护理服务

开展情况的基础上，进一步落实优质护理服务，特制定201X年优质

护理服务实施方案。

一、指导思想贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及，结合全国卫生系统创先争优和等级医院评审工作”活动，以加强护理内涵建设和提高护理服务水平为核心，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（201X 版）》，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士

对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原 - 1 -则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。促进“优质护理服务工程”在广度和深度上快速发展，扩大实施范围，惠及广大患者，实现以患者满意、社会满意、政府满意的总体目标。具体目标：

1.在全院范围内继续巩固优质护理服务覆盖面，保持优质护理服务病区开展率达到100%。

2.努力争创国家级“优质护理服务病房”、省级“优质护理服务先

进单位”、“优质护理服务先进病房”及“优质护理服务先进个人”。

3.住院病人满意率≥98%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理

合格率≥90%；健康教育知晓率≥80%、护理措施到位率≥90%、康复

护理指导率≥80%。

4.有针对性的试点进行护士岗位管理工作。

三、具体措施

（一）医院组织领导

1.成立201X年医院推进“优质护理服务工程”领导小组：

组长：

柳琴、李娟、领导小组下设办公室在护理部。主任：

秘书：

2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达市一医院 - 2 -201X

年推广优质护理服务工作方案。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实

3.活动领导小组每半年定期召开会议，研究解决护理工作中存在

的问题。

（二）完善护理制度体系建设按照三级综合医院评审标准，进一

步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强

主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。

（三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全

1.进一步完善三级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履

行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。

2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强

化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。

3.医院将采取多种形式，如：

走访、现场检查、设立意见箱、投诉电话等形式对护理服务落实

情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。

4.坚持护士长总值班查房、护理部行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“日检”、周检及“月检”工 - 3 -作，及时纠正

护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。

5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度

调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府的满意度。

（四）改进护理模式、切实落实整体护理

1.全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位

不超过8个，根据患者护理等级及自理能力每日动态调整责任护士，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。

2.建立完善紧急状态下的护理人力资源调配方案，组成 20人的护理人力调配机动队，保证临床护理工作的需求。

3.改革护理排班模式，实行弹性排班：

根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。

4.遵循卫生部关于临床护士配置规定，分批进行临床护士人力的补充，基本达到卫生部一线护士占全院护士总数95%、床护比﹥1：

0.4的要求，严格限制临床护士转岗，确保护理工作有效落实。

5.按照《临床护理文书书写规范》，落实表格式护理文书规范记录，建立并护理信息平台，完善电子护理病历记录。使用床旁移动护理工作站，提高护理工作效率及工作的准确 - 4 -性、及时性。

6.将护理工作重心向病房前移，减少护士无效工作，各病区配备

护理治疗车，，以便责任护士为患者直接提供服务。

（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性

1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对

护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优相结合。

2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；

3.提高聘用制护士工资待遇及夜班费，奖金分配继续向一线护理工作量大、风险高、技术性强的岗位倾斜，完善聘用制护士同工同酬管理，以调动护士工作积极性，稳定护士队伍。

（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制

1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。

2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。

3.细化护理工作标准及目标，依据各病区特色制定分级护理服务细则、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

（七）各部门协调配合，保障“优质护理服务工程”有效落实 - 5 -

1.人力资源部紧密配合，及时补充缺编护士人力，确保优质病房床护比达到1:0.4以上。

2.供应室及时下收下送，保证临床一线物品供给。

3.药剂科为临床科室统一配送大输液用药，减少护士外出，以确保患者的安全。

4.后勤科、设备维修科及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。

5.财务科确保护理专项资金落实到位。

（八）强化教育培训，提高护士综合素质

1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。

2.做好我院现有重症、血透、手术室等专科护士的培养和使用工作。

3.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。

4.在纪念“

5.12”国际护士节之际，举办“全院护士护理技能比赛”评选优秀选手给予奖励，并在全院病区及护士中根据工作量、护理质量、患者满意度等要素进行综合考评，评选“优秀病区”、“优秀护士长”、“优秀护士”给予表彰，激励全院护士努力学习、无私奉献工作积极性。

（九）精细化服务与人性化服务互动，深化护理服务内涵 - 6 - 1.各病区配备患者生活所需的各项设施，制定切实可行的“优质护理服务”措施，开展多种形式的爱心服务，全面履行护理职责。

2.护理部统一制作各种温馨安全标识，为患者提供温馨提示。各科室制作健康教育宣传栏及护患交流园地展板，展示护理工作落实情况及患者对护理工作的意见和建议、表扬等，进一步推进精细化的“优质护理服务工程”的深入开展。

3.门诊加强导诊队伍建设与管理，强化主动服务意识，为老、弱、残及牧区患者实行全程陪诊，为藏族患者提供藏语导诊；组织卫生院校青年志愿者参与医院便民服务基础工作，为病人提供人性化服务。

4.继续倡导并落实“一个树立、二个中、三个落实、四个主动、五个

一、六个有”护理服务要求，以确保优质护理服务工作达到实效。

5.推进信息化平台建设，实行护理文书电子化及化验单打印工作，提高护士工作效率。

四、实施计划

（一）动员部署阶段（201X年2月）

1.召开全院护士动员大会，护理部传达我院201X年“优质护理服务”实施方案的工作安排，动员各病区主动参与，确保优质护理服务的开展。

2.从不同层次组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基 - 7 -础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》、《青海省“优质护理服务示范工程”活动考评标准》等相关文件，深刻领会，贯彻落实。

（二）组织实施阶段（201X年3月-11月）

1.护理部制定完善优质护理质量考核标准、患者满意度调查表，定期对各病区活动开展情况进行督导检查，了解患者的满意程度，不断总结经验，持续质量改进。

2.各病区有计划的落实活动实施方案，注重实效。

3.医院各部门全方位支持，确保活动顺利开展。

4.护理部及时做好总结与上报信息工作。

5.医院宣传科及时跟进，大力宣传“优质护理服务工程”开展情况及好人好事。

（三）总结阶段（201X年12月）

1.护理部将对实施“优质护理服务”的病区进行阶段性总结，召开经验交流大会，对患者和社会反映好，落实优质护理服务到位及能发挥示范作用的病区及护士进行表彰。

2.将活动中的各项工作经验加以总结，宣传先进，巩固成绩，找出不足，不断改进，并建立持续质量改进的长效机制，使“优质护理服务工程”得到深入持久的良好发展。二〇一X年二月 - 8 -主题词：

201X年优质护理服务示范工程实施方案西宁市第一人民医院201X年3月26日印发共印30份 - 9 -

篇二：

7.综合门诊优质护理服务培训计划目标及实施方案y 图片已关闭显示，点此查看综合门诊优质护理服务培训计划目标及实施方案“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，

用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。为进一步落实优质护理，需要对护士落实好优质护理服务培训。培训计划：

1.规章制度、疾病护理常规、临床常见护理操作并发症预防及处理、临床护理技术规范及标准的学习培训，应急预案的学习演练。

2.定期开展各类知识讲座及经验交流，提高认识，转变服务意识，不断推进优质护理服务。知识讲座包括：

维护和尊重患者权益、临床路径、主动报告不良事件及隐患缺陷、优质护理服务规范等。

3..加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。“优质”护理并不是只给患者洗洗脸、擦擦身、剪剪指甲这些简单的事情，而是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。科室定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；让家属放心，让患者满意。图片已关闭显示，点此查看

4.专科理论及操作技能的培训考核。高血压、糖尿病护理、外伤止血包扎、新生儿脐部护理等知识宣教及指导，常见危急重症的抢救护理。工作目标

1. 依法执业合格率 100%

2. “三基”理论考试合格率 100%，合格分80分。

3. 护理技术操作合格率 100%，合格分90分.

4. 基础护理合格率≥90%（合格标准 90 分）

5. 危重症患者护理质量≥90%

6. 年压疮发生次数 0（特殊情况例外）

7. 急救设备完好率 100%

8. 无菌物品合格率 100%

9. 护理文件书写合格率≥95%（合格分 85 分）

10. 岗前培训率 100% 1

1. 重大医疗过失行为和医疗事故报告100% 1

2. 护理事故发生次数 0 1

3. 护患纠纷投诉查处率 100% 1

4. 护理服务满意度≥90% 具体实施措施

1、加强基础护理及分级护理的管理落实

（1）公开基础护理服务项目：

护士能主动巡视病区，帮助病人解决图片已关闭显示，点此查看问题，主动向病人及家属介绍每日护理计划。

（2）根据每周工作安排，落实护理工作。日常护理工作由护士和或助理护士完成，治疗性护理由责任护士完成。

（3）巡视单记录体现动态观察。

（4）护士必须做到掌握患者的基本情况、既往史、饮食睡眠及排泄医学诊断、阳性检查及主要的阳性体征、主要的护理要点、常见的并发症的预防、主要的康复指导计划、患者的生活自理能力、心理状态。

（5）对患者做好健康指导，治疗结束后主动送到电梯口或输液室门口，特殊患者送至医院门口。

2、专科护理的落实 1) 护士对病人按疾病护理常规，专科操作技能，落实好疾病观察、治疗、指导康复、预防并发展。 2) 做好患者安全管理，防止患者跌倒、坠床，严格执行各项交接流程。综合门诊护理组 201X.5月

篇三：

201X年儿科门诊优质护理服务实施方案201X年儿科门诊优质护理服务实施方案为进一步推进我科优质护理服务工作，加强护理服务内涵建设，提高护理管理品质，为患者提供安全、优质的护理服务，提高患者满意度，特制订201X年护理实施方案：

一、指导思想以科学发展观为指导，认真贯彻落实卫生部关于深

化优质护理服务的工作要求，深化“以病人为中心”的服务理念，丰富护理服务内涵，提高护理人员专业能力与素质，提高患者满意度，保障医疗安全。

二、工作目标我科开展优质护理活动，以患者满意、社会满意、政府满意的目标，提高本科室的护理质量水平。

三、实施方法

1、成立科室优质护理服务领导小组，小组成员名单如下：

组长：

李春霞副组长：

李红伟组员：

王卫纳王璐璐

2、组织科室护理人员学习优质护理服务活动的相关文件，使大家认识优质护理服务活动的指导思想、工作目标。

3、根据工作量的实际情况合理安排护理人员，实行弹性排班及预约排班，新老搭配、强弱结合。保障护理工作顺利进行，把优质护理贯穿于临床护理之中。

4、加强护理质量过程控制：

严格执行查对制度及各种技术操作规程，做好科室一级质控，提高自身发现问题、解决问题的能力，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

5、保持抢救设备及各种医疗设备的完好性，随时处于应急状态，定期维护和保养。抢救物品做到五定，专人管理，用后及时补充，保证其处于备用状态，高危药品与一般药品分开放置，严格交接班。

6、加强健康宣教，针对儿科常见病及多发病制订并发放健康教育手册。

7、严格执行无菌技术及消毒隔离制度，加强院内感染控制，定时对治疗室进行空气消毒。按院感办的要求，定期做细菌检测，保证无菌物品、物表、医务人员的手和空气检测达标，严格控制院内感染的发生。

8、加强护患沟通，定期开展满意度调查，对工作中存在的问题及时进行整改，实施持续质量改进。

9、根据工作量、工作质量、服务态度、劳动纪律等制订《儿科门诊部绩效考核方案》，定期对工作人员进行考核，实行多劳多得，优劳优酬。

10、更新专业理论知识，提高专科护理水平，申请去上级医院进修学习，积极参加院内业务学习，定期组织科室业务学习及技术操作培训并考核。

1

1、加强对新上岗工作人员及实习生的带教工作，制定培训计划，并进行考核

1

2、针对小儿头皮静脉穿刺难度大特点，选派高年资、穿刺技术高的护士负责扎针，减少患儿痛苦，提高病人满意度。儿科门诊 201X 年1月篇四：

急诊科优质护理实施方案门、急诊科优质护理服务实施方案门、急诊科是医院面向社会的重要窗口，是医护质量和服务质量的缩影。护理服务对象时来自社会最广泛最基层的人，树立“以人为本,关爱生命”的优质服务理念，最大限度的满足服务对象的多层次需求。服务宗旨：

以病人为中心，以真情换理解，以诚信、微笑亮窗口，以用心服务赢声誉！服务目标：

热情、温馨、亲切、周到！服务口号：

争分夺秒赢健康！在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理、无障碍服务，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。做到让患者满意、让医院满意、让社会满意。为此，我们结合实际积极创造服务特色，开展诚信、微笑、优质护理服务。特制定以下实施方案：

一、门诊导医优质护理方案：

（一）佩戴胸卡上岗,着装整齐，自尊自爱，仪表端正，举止文明，

礼貌待人, 服务热情、周到，态度和蔼，亲切。不擅自离岗，不干私活，不看报刊，不与人闲谈。注意文明用语,禁止“生、冷、硬、顶”现象发生。有问必答，以病人为中心，提高主动服务意识和窗口服务质量。

（二）导医必须熟悉院内各个部门的职责、分工，加强与多部门的配合，做好病人与相关职能部门之间的协调工作。主动介绍医院概况、科室组成、医生姓名，医疗特色，医疗设备的种类和特点，就医程序及环节，新近开展的医疗活动的具体情况，以便于向咨询的患者进行介绍。引导患者就医，展示导医风采，时刻保持角色状态，让患者在不知不觉中感应中医文化特色。明确引导患者就医方位地点并随时宣传看病的注意事项及制度等。

（三）做到正确分诊，简单问诊，分诊合理，分科准确。导医接待患者应按患者疾病的轻、重、缓、急及病种有序地挂号分诊。对待残疾、高龄、身体虚弱的患者应主动接待，应合理安排就诊，优先安排检查、治疗。对行动不便的患者应主动上前搀扶，为其挂号并引导至就诊科室。对用担架抬来的急危病人，应立即协助送相关科室处理。协调患者与医生的关系，营造良好的就诊环境和秩序。

（四）经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。免费为病人提供清热解毒开水及一次性水杯，提供担架及轮椅，下雨天为病人免费提供塑料袋装雨伞。维持就诊秩序，对急救、重症、老弱、行动不便又无陪伴的患者，立即通知医生，速用平车（轮椅）或搀扶至相关科室，配合完成各项检查治疗。同时全程陪同就诊，帮助患者交费刷卡、取药。

（五）导医要对其履行门诊就诊护理工作职责，如候诊患者病情观察，体温及生命体征测量，协助医生现场抢救等。维护患者权利职责，维护患者隐私，主动便民服务，及时反映患者意见，努力提升患者满意度。

（六）门诊大厅内的一切突发事件的发生，应立即为病人指明流程并做好分流疏导工作，并向相应部门的领导汇报，根据指示对事件进行调解并处理。

二、急诊科优质护理方案：

（一）、实施特色服务，突出“挽救生命、珍爱生命，维护健康”的主题，将“只要有百分之一的希望，我们将付出百分之百的努力”的服务理念落实到优质服务的每一个环节之中。接诊病人：“快”、“准”、“好”，急救要求病情判断迅速，采取急救措施果断，用最快、最好的方式将病人的病情控制在稳定的范围内。

（二）、建立优质护理服务承诺：

1、强化细节护理工作环节：

关爱生命从细节做起，维护患者尊严，保护病人隐私。

2、提供人性化服务：

病人来有迎声，去有送声，治疗、护理时有称呼声，合作后有道谢声，操作完毕有健康教育声，接电话有问候声，误会时有道歉声，病人出院后回访声（八声服务）。

3、强调主动服务意识：

急诊科是医院的窗口科室，护士们经常会遇到陌生人询问各种事宜。为了适应新的服务模式，我们推出主动化服务模式－—即看到有人走来，就主动前迎，细心听取疑问，并耐心解答问题。

4、倡导亲情化护理：

就是把“视病人如亲人”、“急病人所急，想病人所想”的口号，一点一滴的做到实处，尽早为病人解决各种问题。有问必答，和蔼可亲，主动为患者排忧解难。

（三）、落实急诊科优质护理服务举措：

1、坚持“生命第一”原则。患者病情危重，先行实施必要的紧急

救护。先抢救，后收费，对急救伤病员不管贫富，一视同仁，不因费用问题延误救治、转运。危重病人行检查及收住院，实行护士全程陪同。

2、提高急诊、接诊、分诊护士对病人的分诊准确率。

3、体现快捷出动，保证院前急救护士24小时在岗，人、车、物准备充分，白天3分钟内，夜间10分钟内出诊。

4、护理操作中，尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。

5、绿色通道，畅通无阻，规定急危重病人先抢救后挂号，就地抢救、急诊抢救到位时间不超过5分钟，绿色通道24小时开通；实行接诊——抢救——住院一条龙服务。

6、对急诊用药患者必须询问过敏史，有晕针史的患者提前说明，护士将做特殊安排。

7、对狂犬疫苗接种病人须耐心解释讲其注意事项，说明全程接种的重要性。如到接种日期未进行接种者予以电话通知。

8、实行护士首问负责制，提高患者满意度。

9、积极参与自然灾害，公共卫生等突发事件的医疗救护和疾病预防控制工作。

(四)、实施急诊科优质护理服务保障措施：

1、制定急诊科护士分层级管理，各层级之间，根据工作资历及工作经验的增长由低向高晋级。让护士看到自己的职业发展前景，每个护士都可以通过自己的努力和奋斗向更高的层级迈进。提高护士对本职业的工作热情。

2、建立基于护理“三基”知识，护士长提问，患者满意度调查纳入绩效奖惩考核。

3、完善护士继续教育工作。科内每月组织进行急诊急救知识及中医基础知识的培训，努力提高急诊专科护士理论知识与操作技能。

4、制定应急管理制度及应急预案，定期进行急诊急救技能演练。

5、仪器设备的管理：

科内常用仪器有心电监护仪、除颤仪、吸痰器、心电图机、吸痰器、简易呼吸机，已制定抢救仪器的使用制度与流程，组织学习使用

制度及操作规程，并人人掌握。

6、鼓励积极主动报告护理不良事件，每次发生不良护理事件后进行事件案例原因分析并提出改进机制。病人急救在医院，服务满意在急诊，全面开展优质护理服务在工作中不断总结不断改进，为病人提供更加“优质、高效、低耗、满意、放心”的服务。篇五：优质护理实施方案优质护理服务工作方案为进一步深化优质护

理服务，促进优质护理服务可持续性发展，以“落实责任制整体护理”为核心，以“提升护士素质、优化护理服务”为主题，进一步深化“优质护理服务”工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程的优质护理服务，特制定工作方案。

一、指导思想：

以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，充分调动护士工作积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标：

1.全院各护理单元继续巩固所取得的成绩，持续深入开展优质护理服务。

2.护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，保障病人护理安全。

3.落实责任制整体护理，推行责任制整体护理到位率100%。

4.实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上。 5．建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。

6.丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。

7.提高护理技术水平，知识培训率达100%。

8.病人对护理工作满意度≥95％。

三、工作措施：

(一)组织保障：

医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长担任优质护理服

务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。

（二）以建立岗位管理为核心，科学设置护理岗位。

1.执行岗位管理，科学设置护理岗位。将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，明确岗位所需护士的任职条件，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，合理配置、动态调整。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，以保障护理质量和患者安全。

2.护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位，确保护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。

（三）加强护士岗位培训，全面提升护士职业素质。

1.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。

2.加强护士的继续教育。要以岗位需求为导向、岗位胜任能力为核心，注重新知识、新技术的培训和应用，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。

3.加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训，立足专业发展，提高专业技术水平。

（四）稳步推进、注重落实。

1.严格落实责任制整体护理、全面履行护士职责。责任护士执行以病人为中心，集基础护理、病情观察、治疗、健康教育和康复指导，提供心理护理为一体的工作流程，为患者提供连续、全程的护理服务。

2.严格执行临床分级护理制度。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示，并遵照落实，患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。

3.加强健康教育。临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，不断更新各专科特色的教育内容和形式，把健康教育贯穿于病人整个住院的全过程及出院后的延伸服务。

4.夯实基础、注重专科、营造人文氛围。遵循“以人为本”的整体护理理念，将基础护理、专科护理和人文关怀贯穿于护理全过程，形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。

5.门诊、急诊、手术室等特殊科室积极探索优质护理活动的方法。倡导门诊优化护理服务流程，提供耐心、热情、细心及快捷的服务；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等；强调手术过程患者安全第一，手术室执行责任包干制，加强术前术后访视，使患者感觉到亲人般的温暖。

6.认真听取患者的意见和建议。通过科室每月召开的病人工休座谈会及护理部、科室的满意度调查，与监查室沟通协作聘请院外第三方调查等，多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议，并从中评选出病人最满意护士。

7.多部门通力配合，进一步推进优质护理服务。各个部门之间加强组织协调,进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,实现全方位

的将时间还给护士，把护士还给病人，让病人享受到高效、优质的服务。

8.加大宣传力度。在医院网站内设立“优质护理服务宣传栏”，做好宣传、报导工作。

（五）加强质量管理，确保护理安全。

1.护理部根据三甲医院评审评分细则，制定“护理质量目标管理体系”。

2.各科根据专科特点制定本科质量管理目标及工作计划，按照项目标准要求做好质量督导，强化基础护理及分级护理的落实，注重做好护理安全管理、危重病人的护理、病人健康教育等各项工作。

3.加强护理安全监控管理，定期开展护理安全隐患排查，对护理不良事件进行原因分析，吸取经验教训，提出防范措施与改进措施。

4.将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，如病人转运、交接、跌倒/坠床、圧疮、防管道脱落等，落实护理交接班流程及管理评价程序。

四、考评激励机制

(一)建立并落实考评激励机制

1.护士薪酬与护士的能力层级水平、护理患者的质量、数量、技术风险和患者满意度挂钩。

（1）完善并执行医院护理人员分层级管理制度，实施护士分层级管理，按护士核心能力来定岗、定级、合理使用护士，打破按年资、职称、学历而非能力评价使用护士的模式，不同层级护士职责及考核的标准和系数不同。

（2）将优质护理服务的目标、内涵列入责任护士的工作质量标准中，各级护理质控组织加强对责任护士进行质量检查考评，作为绩效考核项目内容。

（3）每月开展病人对护理服务、医务人员对护理工作满意度调查，评选出月优质护理服务之星，树立榜样。

2.护理管理人员有绩效考核标准，并实施考核和奖罚。

（二）鼓励创新、弘扬先进。

1.发挥护士潜能，在全院范围内鼓励创新，借助小革新、小发明、小改进，拓展护士工作内涵，做到护理操作的省时、高效，提高对患者服务的安全度、舒适度。

2.进一步顺应医院发展，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高，以提升对患者的服务品质。

3.年终表彰护理服务中的先进集体和个人，树立典型、弘扬先进篇六：

优质护理服务实施方案优质护理服务实施方案为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结201X年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定201X年“优质护理服务”工作实施方案。

一、指导思想遵循“以病人为中心”的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，认真贯彻落实优质护理服务工作要求，参照《优质护理服务评价细则》，进一步深化优质护

理服务。

二、工作目标为患者提供全程、全面、优质的护理服务，保障医

疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度，促进医患关系更加和谐。

三、实施方案

（一）营造科室服务氛围，组织大家进一步学习优质服务理念，利用学习开会时间组织大家把工作中遇到的服务难题，进行交流与讨论。（二）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，定期进行科室业务学习和护理查房。

（三）加强护理专业技术操作培训。按照护士分级，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人牢固掌握护理基本技能和急救技能。（四）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

（五）护士长自身提高的管理水平，向模范科室学习优质护理服务的先进工作经验。

（六）加强科室管理。每周对科室的护理管理、消毒隔离、急救药品、物品管理、护理服务等方面进行检查，对存在的问题立即指出并限期整改反馈，同时在每月的护士例会上进行总结。

（七）每月召开科室工休座谈会并发放满意度调查表，及时听取患者对优质护理工作的意见和建议，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

（八）加强患者健康教育，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意

事项、安全防护等。

（九）积极落实优质护理服务的新举措。

1、手足口门诊：

（1）配备电子定时器：

用于药物过敏试验的时间提醒，护士做好皮试后只要将定时器轻轻一按交给病人，计时开始，到了观察时间，定时器的铃声就会响起，提醒患者和护士查看皮试结果，这样护士和病人都无须担心错过观察时间了。

（2）发放手足口病的健康教育手册：

与客服中心联系，制定手足口病的健康教育手册，然后发放给门诊就诊的病人。

（3）手足口门诊主要是儿童，所以它的环境设置应同儿科一样，对诊室、候诊区、输液室进行环境的美化，张贴卡通贴画，给患儿创造一个相对温馨的环境。

2、结核门诊：

与客服中心联系，制定相关疾病的健康教育手册，然后发放给患者。 (十）对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有创新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不足，进行原因分析，提出整改措施，保证质量持续改进。篇七：优质护理服务实施方案推进“优质护理服务”实施方案为贯彻落实卫生部关于《中国护理事业发展纲要（201X—201X）》及《护士条例》，结合“等级医院评审细则”、“创先争优”、“三好一满意”及“创建全国百姓放心医院”等活动，促进优质护理服务有效落实，不断提高护理质量，保障患者医疗及护理安全，努力为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，在总结201X年优质护理服务开展情况的基础上，进一步落实优质护理服务，特制定201X年优质护理服务实施方案。

一、指导思想贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及，结合全国卫生系统创先争优和等级医院评审工作”

活动，以加强护理内涵建设和提高护理服务水平为核心，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（201X 版）》，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人 - 1 -民群众健康需求日益增长的需要。促进“优质护理服务工程”在广度和深度上快速发展，扩大实施范围，惠及广大患者，实现以患者满意、社会满意、政府满意的总体目标。具体目标：

1.在全院范围内继续巩固优质护理服务覆盖面，保持优质护理服务病区开展率达到100%。

2.努力争创国家级“优质护理服务病房”、省级“优质护理服务先进单位”、“优质护理服务先进病房”及“优质护理服务先进个人”。

3.住院病人满意率≥98%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育知晓率≥80%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥80%。

4.有针对性的试点进行护士岗位管理工作。

三、具体措施

（一）医院组织领导

1.成立201X年医院推进“优质护理服务工程”领导小组：

组长：

崔恒河、乌云其木格领导小组下设办公室在护理部。主任：张程秘书：

杨荣

2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达市一医院 201X年推广优质护理服务工作方案。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落