孕前和孕期保健指南2018完整版
）完整版孕前和孕期保健指南（2018日72月原创：妇产科空间妇产科空间页7-131期第月志2018 年1第53 卷第选自：中华妇产科杂组学分会产科华医学会妇产科学作者：中）是降prenatal care孕前保健（preconception care）和孕期保健（
低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。了制定关专家组科学组织国内有2011年，中华医学会妇产科学分会产第情的我国国国制定的适宜我孕期保健指南（第1版）》，这是《孕前和][1我范，对规的实施和推广在健指南”，通过该指南全国孕1部“前和孕期保检前于对产用。近年来，由的前检查方案起到了重要作孕国的前检查和产][2，此，为的快速发展筛特别是产前查相关技术的查方案又有了新的认识，、国考美础上，参(指南第1版)》的基科产学组决定在《孕前和孕期保健]-4[3华《中，并遵循
前和孕期保健指南和英国、加拿大WHO等发布的孕]][6-85[][7办管理的相关生育委员会发布母婴保健法》、国家卫生和计划国人民共和期孕孕前和要求，制定了《经范，同时也考虑了卫生济学的规法和技术][9-12、容健内导、常规保指的内容包括：健康教育及指保健南（2018）》。本指南规、常及指导康）。其中健教育查分辅助检查项目（为必查项目和备项目指有院或有，条件的医用的必查项目适于所有的孕妇检容保健内和辅助查用使床医师，要表格便于临简南时项开征时可展备查目。同，本指制定了。的孕妇症合症并妊、妊单用仅指。参快时速考本南适于胎娠无娠发和并个月）孕前保健（孕前3word
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致导消除况，减少或计划妊娠夫妇的健康状健孕前保是通过评估和改善口人出生发生，提高因素，预防出生缺陷等出生缺陷不良妊娠结局的风险。前移期保健的孕素质，是一、健康教育及
指导前孕妇行妊娠的夫结合的原则，对计划遵循普遍性指导和个体化指导相：包括主要内容健康教育及指导，。娠免高龄妊划地妊娠，尽量避备（1）有准、有计。加体质量增）合理营养，控制（2过生育素。既往叶酸的复合维生（3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d，或含][14[13-14]。4 mg充叶酸妇，则需每天补神经管缺陷（NTD）儿的孕]-14[13。并指导以妇女，应予评估性疾病和传染病而准备妊娠的（4）有遗传病、慢。的药物胎儿正常发育理用药，避免使用可能影响（5）合、铅高温、如放射线、环境中的有毒有害物质（（6）避免接触生活及职业。宠物免密切接触苯、砷、农药等），避汞、高免；避生活方式、酗酒、吸毒等）及的（7）改变不良生活习惯（如吸烟。力和家庭暴高的工作、噪音环境强度。生题的发期孕及产后心理问持保心理健康，解除精神压力，预防（8）。式运动方（9）合理选择二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）：危因素前1. 评估孕高。康状况妊娠夫妇的健（1）询问计划。告之者应及时宜和遗传病史，不妊娠史慢（2）评估既往性疾病史、家族。宫瘢痕子为次分娩史，是否前了（3）详细解不良孕产史和家、情况（运动劳动）及营养、职业状况工作环境、食方4（）生活式、饮。系等、人际关庭暴力：查2. 体格检；肺听诊检查，包括心格）（1全面体；BMI）指计，算体质数（量体压量）（2测血、质。检妇常3（）规科查word
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三、必查项目：项目包括以下]0[9-1；血常规（1）；尿常规（2）；型）和型（ABORh血（3）血；功能（4）肝；功能（5）肾；水平）空腹血糖（6；筛查（7）HBsAg；筛查血清抗体（8）梅毒；筛查（9）HIV等重庆、四川、南、湖南、湖北海10（）地中海贫血筛查（广东、广西、。）地区]-16-5，8，15[3四、备查项目：目以下项包括；查者）查（1年内未颈（1）子宫细胞学检；TORCH筛查（2）]10-6，9-[1；查）衣原体检查检，及淋球菌、沙眼泌（3）阴道分物检查（常规]9-101[-6，；测功能检腺（4）甲状]-18[17；妇女对），针高危量）575 g口服葡萄糖耐试验（OGTT（]0，19-2[3；查脂水平检（6）血]1，3[；声检查（7）妇科超；查图）心电检8（。线检查胸（9）部X]，[13孕期保健
一、产前检查的次数及孕周word
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疗医可节省保健的质量，也检查次数及孕周不仅能保证孕期合理的产前加次数增产南，将前检查WHO（2016年）发布的孕期保健指卫生资源。][8周周、38周、34周、36娠<12周、20周、26周、30妊到8次，分别为：推指南要目的需，本健的现状和产前检查项孕和40周。根据目前我国期保25~28周，14~19周+6，20~24周分别为：妊娠6~13周+6，荐的产前检查孕加情增因素
者，酌37~41周。共7~11次。有高危，周29~32周，33~36周，。数次二、产前检查的内容）+6（一）首次产前检查（妊娠6~13周：育及指导1. 健康教。识和预防（1）流产的认]1[。）、工作运动锻炼、旅行、和生活方式的指导（卫生、性生活营（2）养][21。表1增加建议，见据孕前BMI，提出孕期体质量根]23[22-
酸叶续服用含条3个月，有件者可继0.4~0.8 mg/d3（）继续补充叶酸至孕。合维生素的复]14[13-），药等、农、高温、铅、汞、苯、砷射有（4）避免接触毒有害物质（如放线。物免密切接触宠避。物的药正可能影响胎儿常发育使物）（5慎用药，避免用高；避免方）、、酗酒吸毒等及生活式烟如惯活的不改6（）变良生习（吸。家境音高作的强度工、噪环和庭力暴word
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。发生理问题的，预防孕期及产后心（7）保持心理健康，解除精神压力：保健2. 常规。手
册孕期保健（1）建立。期推算预产，经情况确定孕周，（2）仔细询问月、、死胎流产、早产别是不良孕产史如（3）评估孕期高危因素。孕产史（特，情况前准备力幼儿智低下，孕，生殖道手术史，有无胎儿畸形或死产史）、血压慢性高娠合并症，如：族史和遗传病史。注意有无妊的孕妇及配偶家病疾和精神血液病、神经、肝肾疾病、系统性红斑狼疮糖心脏病、尿病、危高妊娠；并及时终止告诊，不宜继续妊娠者应知请等，及时相关学科会畸致可能出血，有无无转诊。本次妊娠有阴道妊妊娠继续娠者，评估是否。因素的常；算BMI质量，计诊肺听，测量血压、体（4）全面体格检查，包括心]2[212妊娠勒听诊，；胎心率测定（多普查规妇科检查（孕前3 个月未者）]51,[。）周左右：目3. 必查项；规）血常（1；规）尿常（2；）Rh血型）血型（ABO和（3；肝功能（4）；肾功能（5）；糖水平6）空腹血（；筛查HBsAg （7）]7[24-2；筛查血清抗体毒（8）梅]2[1；查HIV（9）筛]6，25[1-等庆川、重南、湖北、四、广海贫血筛查（东、广西、海南湖地（10）中。地区）]6，15-1[8宫为定是否声检查，以确超8妊孕检11（）超声查。在早期（娠6～周）行。况宫子附件情、数胎活否儿、孕娠内妊及周胎是存、儿目：项备4. 查目word
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。）筛查型肝炎（HCV（1）丙]25，4-5，[1。性者）（Rh 血型阴（2）抗D 滴度检测]-4[1。孕妇））75 gOGTT（高危（3]0[19-2。检测甲状腺功能（4）]8[17-1。者）血红蛋白<110 g/L（5）血清铁蛋白（]8[2。妇）验（高危孕）结核菌素（PPD）试（6]4[。者）月未检查胞学检查（孕前12个（7）子宫颈细]4[1-。)有症状者或衣原体(高危孕妇（8）子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼][1-4。）早产史者的检测（有症状或（9）细菌性阴道病（BV）][29筛清学母体血娠期(妊10~13 周+ 6)）胎儿染色体非整倍体异常的孕早（10；空腹事项：游离β-hCG]。注意[妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和查]330[3-。量的体质确定抽血当天超声检查确定孕周；nuchal （透明层测量胎儿颈部）超声检查：妊娠11~13 周+ 6 （11。质毛膜性还需确定绒厚NT）的度；核定孕周；双胎妊娠translucency，]-35[34训的严格师需要经过基金会标准进行（超声医照NT的测量按英国胎儿医学。检查膜腔穿刺可考虑绒毛活检或羊控练并进行质量制）。高危者，]837-3[][36。）高危孕妇周+6，主要针对娠（12）绒毛穿刺取
样术（妊10~13[]-3873。查电图检（13）心]1-4[查检+6产前二）妊娠14~19周（：及指导1. 健康教育。和预防）流产的认识（1。知识理2）妊娠生（。指导生活方式的（3）营养和。义筛查的意整染色体非倍体异常孕（4）中期胎儿断诊60 mg/d；补，应充元素铁铁贫）非血孕妇，如血清蛋白<30 μg/L（5中参体考100~200 mg/d[28,38]，具元贫性血孕妇，应补充素铁的明确缺铁。南》贫血诊治指铁缺妊会产围医学分发布的《娠期铁乏和缺性会医华学][28。1.5 g/d[6,39]钙充剂0.6～补常开6（）始规：保常2. 规健word
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。结果产前检查的析（1）分首次。情况饮食、运动（2）询问阴道出血、宫子理；增加是否合量，评估孕妇体质量3（）体格检查，包括血压、体质。测定；胎心率底高度。：无必查项目3.
：项目4. 备查查筛）：NIPTnon-invasive prenatal testing，NIPT1）无创产前基因检测（（三、18 体综合征异非整倍体常，即21三的目标疾病为3种常见胎儿染色体委卫计参考国家为12～22周+6。具体体综合征、13三体综合征。适宜孕周用不适范》。规筛查与诊断技术发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前]0[4过接受1年内染色体异常；③周<12周；②夫妇一方有明确的孕人群为：①常异有结构超儿声检查提示术、异体细胞治疗等；④胎移异体输血、植手；险病高风儿罹患基因胎基因遗传病家族史或提示诊须进行产前断；⑤有NIPT。情形确性的其他果师认为有明显影响结准恶⑥孕期合并性肿瘤；⑦医断诊产前告应当由。介入性产前诊断NIPT报阳检测结果为性，应进行]-[4041NIPT署。床医师签前备产诊断资质的临构机出具，并由副高以上职称并具。断性产前诊性，应进行介入结检测果为阳][40，周妊（娠15~20体血清学筛查倍染色体非整体异常的中孕期母）（2胎儿。筛查血早孕期清学。周为16~18周）注意事项：同测最佳检孕]-333[0群危人针），对高色体核型（妊娠16~22周检3（）羊膜腔穿刺术查胎儿染。][11查检周产前娠（三）妊20~24：导育及指1. 健康教。和预防）早产的认识（1。指导生活方式的2（）营养和。义筛查的意）（3胎儿系统超声：规常保健2.
。况运动情、血、询）问胎动阴道出、饮食1（。检产周娠同检体2（）格查妊14~19+6前查word
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：目3. 必查项。形严重畸，周）筛查胎儿的（1）胎儿系统超声筛查（妊娠20~24]3[1-6,5,42。规）血常（2。规）尿常（3：目备查项4.
。测产的预长度，进行早经阴道超声测量子宫颈]4461-,43-[查产前检四）妊娠25~28周（：及指导1. 健康教育。和预防早产的认识（1）。的意义尿病(GDM)筛查（2）妊娠期糖：保健规2. 常。情况饮食、运动动、阴道出血、宫缩、（1）询问胎。检查周+6产前）2体格检查同妊娠14~19（：项目3. 必查5.1 平为腹血糖水其正常上限为：空接（1）GDM 筛查。直行75 gOGTT，具孕妇为8.5mmol/L。平为10.0 mmol/L，2 h 血糖水mmol/L,1 h 血糖水平测检先24~28 周首区，建议妊娠疗高危因素或者医资源缺乏的地GDM有》）南（2014尿病诊治指华考中医学会《妊娠合并糖FPG空腹血糖（）。具体参。]9[1。常规血常规、尿（2）：项目4. 备查。）型阴性者D滴度检测（Rh血抗（1）][1-630 mm～为20度（子宫颈长）胎物检测儿纤连蛋白（fFN水平泌子（2）宫颈分。者）]5[4查检29~32周产前妊（五）娠：导育及指1. 健康教。指导方（1）分娩式。数胎动计意）（2开始注胎动或]4[1-。指喂母3（）乳养导word
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。导儿护理指（4）新生：健2. 常规保。况、运动情血、宫缩、饮食（1）询问胎动、阴道出。查胎位检周+6产前检查；2（）体格检查：同妊娠14~19：目必查项3.
。规、尿常（1）血常规。位置等胎量、位、胎盘：胎儿生长发育情况、羊水检（2）超声查]-6[1。目：无4. 备查项查产前检六）妊娠33~36周（：及指导1. 健康教育。的指导前生活方式（1）分娩。痛）导、分娩镇产的症状、分娩方式指分（2）娩相关知识（临。筛查新生儿疾病（3）。预防抑郁症的（4）]6[3-：保健2. 常规情准备、分娩前痒、饮食、运动瘙）1询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤（。况。查产前检检查同妊娠30~32周（2）体格。规：尿常3. 必查项目：查项目备4.
如（的孕妇有高危因素球B 族链菌（GBS）筛查：具）（1妊娠35~37 周1/3 下阴道），取直肠和生生的新儿有GBS感染等、前合并糖尿病次妊娠出。养泌分物培][1-5发高淤积症期妊娠肝内胆汁胆32~34 妊娠周肝功能、血清汁酸检测[2（）。孕妇]病率地区的]6[4高（）检查验[无应激试（NST心始周娠（3）妊32～34后可开电子胎监护。）]危孕妇]5[。妇）危复心电图查（高孕）（4查前周娠）（七妊37~41产检word
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：指导健康教育及1.
。）[5]、分娩镇痛的症状、分娩方式指导（1）分娩相关知识（临产。指导儿免疫接种（2）新生]5[。指导）产褥期（3。监护内情况的（4）胎儿宫。引产，住院并（5）妊娠≥41周]7-4,4[3：内容常规保健2.
。等缩、见红、（1）询问胎动宫。查周产前检体格检查同妊娠30~32（2）：目3. 必查项测可检，有条件盘成熟度、胎位检查[评估胎儿大小、羊水量、胎（1）超声。]值）等流速之比（S/D 比脐动脉收缩期峰值和舒张末期]3,5[。）周1次）NST检查（每（2][5。Bishop及评分：子宫颈检查4. 备查项目],3[1三、高龄孕妇的孕期保健肾、、肥胖慢性高血压病重点询问是否患有糖尿、问1. 仔细询孕前病史，；孕疗受辅助生殖治是生育史；本次妊娠否为疾脏及心脏病等，询问既往。因素并记录高危妊娠的间隔时间；明确两次畸儿、胎色体异常包括流产、胎儿染，2. 评估并告知高龄孕妇的妊娠风险。等产和死胎受限（FGR）、早生形、妊娠期高血压疾病、GDM、胎儿长据，根和铁剂规范补充钙剂素叶酸或含叶酸的复合维生；及时3. 规范补充。加剂量可考虑适当增情况：包括点检查项目人产前诊断的重点群。重和龄4.高孕妇是产前筛查、缺如有无鼻骨：超声筛查胎儿NT、行妊（1）娠11～13周+6应早孕期；等NTD可书情同意危因素，签署知年35年龄在～39岁而且单纯龄为高期（2）预产孕岁的年龄≥40 筛异常的查；预产期体体胎行先NIPT进行儿染色非整倍）或析和（型染进，行胎儿色体核分术穿膜或样刺毛议，妇建绒穿取术羊腔刺；CMAchromosomal microarray analysis析列微色染体阵分（，）word
孕前和孕期保健指南(2018)完整版
孕前和孕期保健指南（2018）完整版 原创：妇产科空间妇产科空间2月7日 选自：中华妇产科杂志2018 年1月第53 卷第1期第7-13页 作者：中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前保健（preconception care）和孕期保健（prenatal care）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。 2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第1版）》[1]，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上，参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2018）》。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。同时，本指南制定了简要表格，便
于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括： （1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量增加。 （3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d[13-14]，或含叶酸的复合维生素[14]。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg[13-14]。（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 （7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 （8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。（9）合理选择运动方式。 二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）
孕前和孕期保健指南(2019)——第一部分
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 孕前和孕期保健指南（2019）——第一部分 孕前和孕期保健指南（2019 ）第一部分孕前保健（preconception care）和孕期保健（prenatal care）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。 通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。 2019 年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第 1 版）》[1]，这是我国制定的适宜我国国情的第 1 部孕前和孕期保健指南，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。 近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第 1 版)》的基础上，参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2019）》。 本指南的内容包括： 健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目 1 / 11
孕前和孕期保健指南(完整版)
孕前和孕期保健指南（完整版） 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括： （1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量增加。 （3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d[13－14]，或含叶酸的复合维生素[14]。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg[13－14]。
（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。 （5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 （7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 （8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 （9）合理选择运动方式。 二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇） 1. 评估孕前高危因素：
（1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。 （2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。 （3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。 （4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。 2. 体格检查： （1）全面体格检查，包括心肺听诊； （2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）； （3）常规妇科检查。
孕前和孕期保健指南(2018)完整版
孕前和孕期保健指南（2018 ）完整版 原创：妇产科空间妇产科空间2月7日 选自：中华妇产科杂志2018 年1月第53卷第1期第7-13 页 作者：中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前保健（PreConCePtion Care ）和孕期保健（Prenatal Care ）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。 2011 年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第1版）》［1］，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用［2］。近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南（第1版）》的基础上，参考美国［3-4］、英国［5］、加拿大［6］和WHo ［7-8 ］等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范［9-12］，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2018 ）》。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。同时，本指南制定了简要表格，便于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局
孕前和孕期保健指南(第1版)
孕前和孕期保健指南（第1版） 中华医学会妇产科学分会产科学组 --摘自《中华妇产科杂志》2011年第2期 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。 美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。本指南内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，主要内容包括： （1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量（体重）增加。 （3）补充叶酸0.4-0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。 （4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。 （5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免亲密接触宠物。 （7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式； （8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 （9）合理选择运动方式。 二、常规保健 1.评估孕前高危因素： （1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。 （2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不易妊娠者应及时告之。 （3）详细了解不良孕产史。 （4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。 2、身体检查： （1）包括测量血压、体质量，计算体质指数（BMI），BMI=体质量（kg）/身高㎡. （2）常规妇科检查。
孕期保健工作流程及规范
孕期保健工作流程及规范 为规范妇保门诊孕产妇系统管理，提高医疗保健质量，杜绝安全隐患，特制定如下孕期保健工作流程及规范。 一、对怀孕孕妇做到早发现、早确诊。 二、对所有的孕产妇建立《孕产期保健手册》，进行孕产妇管理系统管理。 三、对早孕孕妇进行早期卫生保健知识的指导，避免接触有毒有害物质，逐步优生筛查。 四、对发现高危因素或异常症状的孕妇及时随诊、指导，并列入高危孕妇个案管理。 五、孕期检查时间：孕早期12周之前、孕20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。城市孕妇至少8次以上，农村孕妇5次以上，高危孕妇应酌情增加产检次数。 孕产妇系统管理流程： 一、接诊前来就诊的人员，询问末次月经，确定是否宫腔妊娠。 二、确定妊娠后，建立《孕产妇保健手册》。 三、检查内容 1、孕早期（孕12周内） ①详细询问病史：包括既往史、孕产史、家族史、遗传病史等，推算预产期。做好孕早期健康教育。 ②体格检查：包括测身高、体重、血压等内科检查、妇科检查、骨盆测量。③辅助检查：血常规、血型、尿常规、乙肝表面抗原、肝功能检查、B 超、HIV抗体检测等，必要时作宫颈涂片、尿糖检测。 ④筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。
⑤逐项填写《孕产妇保健手册》并提出医学建议，预约检查时间。 2、孕中期（孕13~28周） ①询问胎动情况及孕妇健康状况 ②产科检查：血压、体重、宫高、腹围、胎方位、胎心率、胎动、有无浮肿。 ③辅助检查：定期复查血常规、尿常规、B超，必要时作产筛查与诊断及其他检查。 ④筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。 ⑤做好孕中期健康教育。 3、孕晚期（孕28周至分娩前） ①产科检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位、先露、是否衔接，注意有无浮肿，孕34周开始，每周一次胎心监护，确保胎儿宫内安全。 ②辅助检查：定期复查尿常规、血常规、肝功能、B超。 ③筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。 ④做好孕晚期健康教育。作好住院分娩的动员，确定分娩地点。
[指南]孕前和孕期保健指南
[ 指南] 孕前和孕期保健指南 孕前和孕期保健指南（第一版） 漆洪波常青李力杨慧霞张为远黄醒华胡娅莉刘兴会时春艳刘彩霞董悦孕前保健（孕前 3 个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括:? 有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。?合理营养，控制体质量（体重）增加。?补充叶酸0.4~0.8mg/d ，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg ? 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予评估并指导。?合理用药， 避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。?避免接触生活及职业环境中的有毒有害 物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。?改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。?保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。?合理选择运动方式。 二、常规保健 1、评估孕前高危因素:? 询问准备妊娠夫妇的健康状况。?评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。?详细了解不良孕产史。?生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。 2、身体检查：？包括测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）, BMI#质量（kg）
22/身高（m）?常规妇科检查。 三、辅助检查 1、必查项目：包括以下项目:?血常规;?尿常规;?血型（ABO和Rh）;?肝功能;?肾功能；?空腹血糖;?HBsAg;?梅毒螺旋体;?HIV筛查;?宫颈细胞学检查（1年内未查者）。 2、备查项目：包括以下项目：?弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCH筛查。？宫颈阴道分泌物检查（阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体）。? 甲状腺功能检测。?地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）。?75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT针对高危妇女）。？血脂检查。？妇科超声检查。?心电图检查。?胸部X 线检查。 孕期保健孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。 一、产前检查的次数及孕周合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质 量，也能节省医疗卫生资 源。针对发展中国家无合并症的孕妇，WHO（2OO年）建议至少需要4次产前检查， 孕周分别为妊娠<16 周、24-28 周、30-32 周、36-38 周。 根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，本指南推荐的产前检查孕周分别是： +6+6妊娠6-13 周、14-19 周、2O-24 周、24-28 周、3O-32 周、33-36 周、3741 周。有高危因素者，酌情增加次数。 二、产前检查的内容 （一）首次产前检查（妊娠6-13周+6） 1、健康教育及指导:? 流产的认识和预防。?营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作）。?继续补充叶酸0.4-0.8mg/d 至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。?避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、
孕前和孕期保健指南(第一版)
孕前和孕期保健指南 （第一版） 中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要原因。 近年来，随着对围产期并发症认识的深入和产前筛查技术的进步，美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。因此，有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。本指南的制定参考了美国、英国、加拿大和WHO最新发布的孕前和孕期保健指南以及循证医学证据，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》，国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（2010年），国家卫生部《孕前保健服务工作工作规范（试行）》（2007年），国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件（2002年），国家卫生部《我国城市围产保健管理办法》（1987年）和《农村孕产妇系统保健管理办法》（1989年），也充分考虑了卫生经济学的要求。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：⑴有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。⑵合理营养，控制体质量（体重）增加。⑶补充叶酸0.4~0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。⑷有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予评估并指导。⑸合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 ⑹避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。⑺改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。⑻保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。⑼合理选择运动方式。
孕前和孕期保健指南一(完整版)
孕前和孕期保健指南（完整版） 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏询证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医生提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和出生缺陷率较高的重要原因。 本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。 孕前保健（孕前3个月） 一、健康教育及指导 主要内容包括： （1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量（体重）增加。 （3）补充叶酸0.4mg～0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。 （4）有遗传病，慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。
（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。（7）改变不良生活习惯及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 （8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。（9）合理选择运动方式。 二、常规保健 1.评估孕前高危因素： （1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。 （2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。（3）详细了解不良孕产史。 （4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。 2.身体检查： （1）包括测量血压、体质量，计算体质量指数(BMI)，BMI=体质量(kg)/身高(m)2。 （2）常规妇科检查。 三、辅助检查 1.必查项目：包括以下项目： （1）血常规； （2）尿常规； （3）血型(ABO和Rh)；
孕前和孕期保健指南2018完整版
）完整版孕前和孕期保健指南（2018日72月原创：妇产科空间妇产科空间页7-131期第月志2018 年1第53 卷第选自：中华妇产科杂组学分会产科华医学会妇产科学作者：中）是降prenatal care孕前保健（preconception care）和孕期保健（ 低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。了制定关专家组科学组织国内有2011年，中华医学会妇产科学分会产第情的我国国国制定的适宜我孕期保健指南（第1版）》，这是《孕前和][1我范，对规的实施和推广在健指南”，通过该指南全国孕1部“前和孕期保检前于对产用。近年来，由的前检查方案起到了重要作孕国的前检查和产][2，此，为的快速发展筛特别是产前查相关技术的查方案又有了新的认识，、国考美础上，参(指南第1版)》的基科产学组决定在《孕前和孕期保健]-4[3华《中，并遵循 前和孕期保健指南和英国、加拿大WHO等发布的孕]][6-85[][7办管理的相关生育委员会发布母婴保健法》、国家卫生和计划国人民共和期孕孕前和要求，制定了《经范，同时也考虑了卫生济学的规法和技术][9-12、容健内导、常规保指的内容包括：健康教育及指保健南（2018）》。本指南规、常及指导康）。其中健教育查分辅助检查项目（为必查项目和备项目指有院或有，条件的医用的必查项目适于所有的孕妇检容保健内和辅助查用使床医师，要表格便于临简南时项开征时可展备查目。同，本指制定了。的孕妇症合症并妊、妊单用仅指。参快时速考本南适于胎娠无娠发和并个月）孕前保健（孕前3word 编辑版． 致导消除况，减少或计划妊娠夫妇的健康状健孕前保是通过评估和改善口人出生发生，提高因素，预防出生缺陷等出生缺陷不良妊娠结局的风险。前移期保健的孕素质，是一、健康教育及
孕前和孕期保健指南2011年
孕前和孕期保健指南 中华医学会妇产科学会2011-4-20 孕前和孕期保健指南（第一版） 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要原因。 近年来，随着对围产期并发症认识的深入和产前筛查技术的进步，美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。因此，有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。本指南的制定参考了美国、英国、加拿大和WHO最新发布的孕前和孕期保健指南以及循证医学证据，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》，国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（2010年），国家卫生部《孕前保健服务工作工作规范（试行）》（2007年），国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件（2002年），国家卫生部《我国城市围产保健管理办法》（1987年）和《农村孕产妇系统保健管理办法》（1989年），也充分考虑了卫生经济学的要求。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导
[指南]孕前和孕期保健指南
[指南]孕前和孕期保健指南 孕前和孕期保健指南(第一版) 漆洪波常青李力杨慧霞张为远黄醒华胡娅莉刘兴会时春艳刘彩霞董悦 孕前保健(孕前3个月) 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括:?有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。?合理营养，控制体质量(体重)增加。?补充叶酸0.4~0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。?有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予评估并指导。?合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。?避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等)，避免密切接触宠物。?改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。?保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。?合理选择运动方式。 二、常规保健 1、评估孕前高危因素:?询问准备妊娠夫妇的健康状况。?评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。?详细了解不良孕产史。?生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
2、身体检查:?包括测量血压、体质量，计算体质指数(BMI)，BMI=体质量(kg) 22/身高(m)?常规妇科检查。 三、辅助检查 1、必查项目:包括以下项目:?血常规;?尿常规;?血型(ABO和Rh);?肝功能;?肾 功能;?空腹血糖;?HBsAg;?梅毒螺旋体;?HIV筛查;?宫颈细胞学检查(1年内未查者)。 2、备查项目:包括以下项目:?弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。?宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。? 甲状腺功能检测。?地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)。?75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT;针对高危妇女)。?血脂检查。?妇科超声 检查。?心电图检查。?胸部X线检查。 孕期保健 孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项 目。产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。 一、产前检查的次数及孕周 合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量，也能节省医疗卫生资源。针对发展中国家无合并症的孕妇，WHO(2006年)建议至少需要4次产前检查， 孕周分别为妊娠<16周、24-28周、30-32周、36-38周。 根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，本指南推荐的产前检查 孕周分别是: +6+6妊娠6-13周、14-19周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37- 41周。有高危因素者，酌情增加次数。 二、产前检查的内容 (一)首次产前检查(妊娠6-13周+6)
孕前和孕期保健指南(2019)第一部分
孕前和孕期保健指南（2019）——第一部分 孕前和孕期保健指南（2019 ）第一部分孕前保健（preconception care）和孕期保健（prenatal care）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。 通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。 2019 年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第 1 版）》[1]，这是我国制定的适宜我国国情的第 1 部孕前和孕期保健指南，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。 近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第 1 版)》的基础上，参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2019）》。 本指南的内容包括： 健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。
其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。 同时，本指南制定了简要表格，便于临床医师使用时快速参考。 本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。 孕前保健（孕前 3 个月）孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括：（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量增加。 （3）补充叶酸 0.4~0.8 mg/d[13-14]，或含叶酸的复合维生素[14]。 既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸 4 mg[13-14]。 （4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。 （5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 （7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方
孕妇保健手册
孕妇保健手册］孕妇知识大全 ◎孕妇站、立、坐、行走时应注意什么？ 孕妇在怀孕时期一般注意不要疲劳，行动要舒缓，要避免不协调的动作，避免冲撞、颠簸行为。随着孕龄的增加，孕妇的体重和腹部负担逐渐加重，膨隆的子宫压迫着周围的脏器和血管，尤其是对下肢静脉的压迫尤为明显，所以如果长时间固定着一种体位或连续几小时作某一动作，就会使某些脏器或血管长时间处于压迫状态造成血液循环受阻，因此孕晚期的孕妇要避免长时间站、立、坐或行走长路，一般是这几种体位交换进行，其中间（如中午）尽可能卧位休息一会，一般采取侧卧位和左侧卧位较好，切记避免仰卧位，有条件可抬高下肢卧位休息。（孕晚期若长时间的站立容易引起下肢静脉曲张和外阴静曲张） ◎孕妇应避免哪些家务劳动？ 孕妇应避免那些强体力的或增加腹压的家务劳动，如搬运、担、提、推、拉重物，不向过高或过低处探取物品，不要长时间下蹲或低坐伴做家务，如洗大件衣物等，不做接触有害物质的家务，如接触染料、化学药品、有毒喷雾杀虫剂、长时间的电离辐射等，不做过冷或过热刺激的家务劳动、远离高频或震动明显的电器设备。 ◎孕妇为什么要检查血型？ 孕妇查血型主要是为治疗孕产期发生的出血性疾病做好准备。孕期发生的各种流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥等症均可引起大量出血，分娩过程中的产后出血更是发病率高，来势凶险，根据孕妇所查血型及时准备好同型血，以便在发生上述疾病时，尤其是发生产后出血时及时抢救。 孕期还有一种很少见到的疾病，这就是母儿血型不合，在母儿血型不合的疾病中主要有ＡＢＯ型和Ｒh型两大类，查了血型可引起孕妇，主要是引起医生对相关疾病的注意。 ◎孕期小腿抽筋怎么办？ 孕期小腿出现抽筋时，可立即将腿伸直使小腿肌肉紧张，并进行局部按摩，抽筋可迅速缓解，并可服钙片２片、鱼肝油１丸、维生素Ｅ５－１０mg，每日３次。 ◎孕期能过性生活吗？ 怀孕头三个月过性生活会刺激子宫收缩易发生流产，最末一个月性生活时对腹部压迫易引起早产，还易造成感染，危及母儿，应避免。其余孕期可过性生活，但应注意动作轻柔，次数不宜过多。 ◎孕期手足麻木及疼痛的原因是什么？ 怀孕后严重的早孕瓜可导致维生素Ｂ缺乏，发生多发性神经炎，引起手足麻木及疼痛，多发生于孕４月或更晚，补充维生素Ｂ１、Ｂ６、Ｃ可缓解。 ◎孕妇能服药吗？ 孕妇用药应采取十分审慎态度。目前普遍认为对孕妇和胎儿较为安全的抗菌素药物有：青霉素类、头孢菌素类、红霉素及对氨基水扬酸；孕期使用有一定危害的药物有如：四环素、链霉素、卡那霉素、磺胺素、激素和抗惊劂、抗癌类等，包括一些发汗、利水、泻下药和有毒性、强烈破气、破血等中草药。孕妇服药最好上医院，切忌自行乱服药。