中西医结合执业医师儿科学试题

中西医结合执业医师儿科学试题

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.患儿，女，24天，因皮肤黄染就诊，患儿系第一胎足月顺产母乳喂养生后第2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。大便正常。体检：KT：36℃，一般状态尚可，皮肤黄疸，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿脐炎

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿病理性黄疸

E.新生儿颅内出血

您所选的答案：

本题正确答案：D

2.佝偻病的主要病因是

A.缺磷

B.缺钙

C.缺VitaD

D.缺锌

E.缺VitaA

您所选的答案：

本题正确答案：C

3.鹅口疮的主要特征是

A.口腔周围出现白色小疮点

B.口腔内粘膜溃烂

C.咽喉部有白色假膜

D.口腔舌上满布白屑，状如鹅口

E.齿龈白色溃疡

您所选的答案：

本题正确答案：D

4.急性支气管炎风寒咳嗽的治法

A.疏风散寒，宣肺止咳

B.疏风清肺

C.清肺化痰

D.滋阴润肺

E.辛凉解表

您所选的答案：

本题正确答案：A

5.6个月小儿，人工喂养，体重5kg，腹部皮下脂肪0.2cm，皮肤弹性差，情绪不稳，睡眠不安，肌肉明显松弛，其最可能的诊断为

A.中度营养不良

B.轻度营养不良

C.重度营养不良

D.佝偻病

E.正常儿

您所选的答案：

本题正确答案：A

6.中医治疗营养不良气血亏虚（干疳）的治法是

A.七味白术散加减

B.资生健脾丸加减

C.疳积散加减

D.枳术丸加减

E.八珍汤加减

您所选的答案：

本题正确答案：E

7.小儿感冒常夹食滞的原因是

A.肺脏娇嫩

B.肺常不足

C.肝常有余

D.肾常亏虚

E.脾常不足

您所选的答案：

本题正确答案：E

8.患儿9个月，腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，不含黏液和脓血，无腥臭味。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。应首先考虑的是

A.病毒性肠炎风寒证

B.病毒性肠炎湿热证

C.细菌性肠炎风寒证

D.细菌性肠炎湿热证

E.霉菌性肠炎风寒证

您所选的答案：

本题正确答案：A

9.患儿2岁。3天前饮食过度而致腹泻，大便有不消化的食物残渣，臭甚，呕吐物酸馊，舌苔黄垢，脉滑实。治疗应首选

A.消乳丸

B.保和丸

C.香连丸

D.六君子汤

E.藿香正气散

您所选的答案：

本题正确答案：B

10.患儿3岁。发热恶寒，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，不思乳食，呕吐酸腐，大便臭秽，舌苔厚腻。其诊断是

A.风热感冒

B.时行感冒

C.感冒夹痰

D.感冒夹惊

E.感冒夹食滞

您所选的答案：

本题正确答案：E

11.10个月婴儿，昨日突然出现四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间数秒钟，一日5次。不发热，神志不清楚。发作后随即入睡。体检：体温37℃，营养中等，精神好，咽部无充血，有颅骨软化，前囟平坦，面神经征：可疑阳性，其余未见异常。周围血白细胞正常。其惊厥的原因最可能是

A.癫痫

B.上感，高热惊厥

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.婴儿痉挛症

E.化脓性脑膜炎

您所选的答案：

本题正确答案：C

12.首选用于治疗风疹邪毒内盛证的方剂是

A.银翘散

B.桑菊饮

C.清营汤

D.透疹凉解汤

E.清营解毒汤

您所选的答案：

本题正确答案：D

13.治疗小儿病毒性心肌炎，首先要改善心肌代谢，主张大剂量使用

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

您所选的答案：

本题正确答案：C

14.急惊风的八候以下哪项不正确

A.颤指手足头身动摇

B.搐指十指开合

C.窜指两目发直

D.反指身向后仰

E.引指臂若开弓

您所选的答案：

本题正确答案：B

15.下列哪个方剂首选用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证

A.人参养荣汤

B.沙参麦冬汤

C.羚角钩藤汤

D.三黄石膏汤

E.参附龙牡救逆汤

您所选的答案：

本题正确答案：E

16.区别支气管肺炎与支气管炎的重要体征是

A.双肺出现干啰音

B.双肺呼吸音增强

C.双肺呼吸音减弱

D.双肺管状呼吸音

E.双肺固定的细湿啰音

您所选的答案：

本题正确答案：E

17.下列哪项是小儿尿路感染慢性期脾肾气虚证的治法

A.健脾补肾，佐以渗湿

B.健脾益气，补肾固涩

C.清心泻火，凉血止血

D.滋阴补肾，凉血止血

E.泻火解毒，清利肝胆

您所选的答案：

本题正确答案：A

18.患儿1岁，高热起病，体温达39℃。检查：咽部和软腭上有2mm～4mm大小的疱疹，周围有红晕。应首先考虑的是

A.鹅口疮

B.猩红热

C.咽结合膜热

D.疱疹性咽峡炎

E.化脓性扁桃体炎

您所选的答案：

本题正确答案：D

19.下列哪项是小儿急惊风的主要病机

A.阴虚风动

B.土虚木亢

C.外感风邪

D.痰热生风

E.肝阳上亢

您所选的答案：

本题正确答案：D

20.治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是

A.犀角散

B.茵陈理中汤

C.茵陈蒿汤

D.茵陈五苓散

E.栀子柏皮汤

您所选的答案：

本题正确答案：B

21.2岁小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠色黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红、苔黄，便秘，脉滑数。治法

A.温肺散寒，化痰平喘

B.补肺固表

C.清化痰热、定喘止咳

D.祛邪扶正，标本兼顾

E.解表清里，定喘止咳

您所选的答案：

本题正确答案：C

22.9个月女孩，发热3天，喷射状呕吐1天，惊厥5次。体检：体温39℃，精神萎靡，前囟l.5cm×l.5cm膨隆，有波动感。颈强（+），咽赤（+），布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0.8，蛋白300mg／L，糖1.2mmol／L。最可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.新型隐球菌脑膜炎

E.瑞氏综合征

您所选的答案：

本题正确答案：C

23.9个月小儿，因乳牙未萌出而就诊，体检：前囟2×2cm，方颅、肋串珠明显，手、脚镯；腿“O”型或“X”畸形，血钙可稍低，血磷下降明显，碱性磷酸酶明显增加，X线长骨片显示，骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，骨骺软骨带增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄。考虑为：

A.维生素D缺乏性佝偻病活动早期

B.维生素D缺乏性佝偻病活动期

C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

E.软骨营养障碍

您所选的答案：

本题正确答案：B

24.不属于Jones风湿热诊断标准的是

A.心脏炎

B.发热汗出

C.皮下结节

D.环形红斑

E.多发性关节炎

您所选的答案：

本题正确答案：B

25.完全断奶时间一般在：

A.6～8个月，最迟不超过10个月

B.8～10个月，最迟不超过1岁

C.8～10个月，最迟不超过1岁半

D.10～12个月，最迟不超过1岁半

E.12～18个月，最迟不超过2岁

您所选的答案：

本题正确答案：D

26.小儿前囟关闭的时间是：

A.4～6个月

B.6～8个月

C.8～10个月

D.10～12个月

E.12～18个月

您所选的答案：

本题正确答案：E

27.单纯性肾病的临床特征以下哪项不正确

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

E.高血压

您所选的答案：

本题正确答案：E

28.患儿2岁，腹泻2天，大便稀烂夹食物残渣，便前腹痛，大便气味酸臭如败卵，泻后痛安。治用

A.葛根芩连汤

B.枳实导滞丸

C.消乳丸合大安丸

D.木香顺气丸

E.保和丸

您所选的答案：

本题正确答案：E

29.患儿8岁，反复浮肿3个月。症见：面色恍白，神疲畏寒，四肢不温，食欲减退，舌淡苔白，脉细无力。检查：颜面及双下肢凹陷性浮肿，尿蛋白（+++），血浆白蛋白25g/L，B型超声提示少量腹水。治疗应首选

A.泼尼松加真武汤

B.泼尼松加五苓散

C.青霉素加五苓散

D.青霉素加真武汤

E.泼尼松、环磷酰胺加真武汤

您所选的答案：

本题正确答案：A

30.急性肾炎患儿，肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选

A.呋噻米加己椒苈黄丸

B.二氯嗪加己椒苈黄丸

C.呋噻米加龙胆泻肝汤

D.西地兰加龙胆泻肝汤

E.西地兰加己椒苈黄丸

您所选的答案：

本题正确答案：E

31.2个月小儿，足月顺产，进行母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是

A.200mg

B.400mg

C.2000IU

D.5000IU

E.10000IU

您所选的答案：

本题正确答案：B

32.首选用于治疗急性毛细支气管炎的药物是

A.新诺明

B.红霉素

C.病毒唑

D.四环素

E.青霉素G

您所选的答案：

本题正确答案：C

33.关于母乳喂养优点的叙述，下列哪项是错误的

A.有促进婴儿免疫力的作用

B.含优质蛋白质，必需氨基酸多

C.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症

D.含饱和脂肪酸多，利于消化吸收

E.哺乳可刺激子宫收缩，利于母亲早日康复

您所选的答案：

本题正确答案：D

34.不属于哮喘缓解期肾气虚弱证的特征的是

A.腰膝痠软

B.动则气短

C.形寒肢冷

D.遗尿或夜尿

E.舌红苔黄腻

您所选的答案：

本题正确答案：E

35.“脏腑娇嫩，形气未充”是说明小儿为

A.纯阳之体

B.盛阳之体

C.稚阳之体

D.稚阴之体

E.稚阴稚阳之体

您所选的答案：

本题正确答案：E

36.小儿头围与胸围大致相等的年龄是

A.8个月

B.10个月

C.1岁

D.2岁

E.2岁半

您所选的答案：

本题正确答案：C

37.患儿11岁，1年来反复发作四肢关节游走性疼痛，现关节疼痛，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，唇甲发绀，舌质紫暗，苔薄，脉细弱。治疗应首选

A.八珍汤

B.四物汤

C.四君子汤

D.补阳还五汤

E.参苓白术散

您所选的答案：

本题正确答案：D

38.1岁女孩，未接种过麻疹减毒活疫苗，未患过猩红热，于半月前曾接触过麻疹患儿。近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光。今日高热，体温39.5℃，且耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。血常规：白细胞4000/mm 3.诊断为

A.药疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.风疹

E.麻疹

您所选的答案：

本题正确答案：E

39.猩红热的特殊临床表现是

A.口腔粘膜斑

B.咽部充血，咳嗽

C.口周苍白圈，杨梅舌

D.发热，全身淋巴结肿大

E.耳后及枕骨下淋巴结肿大

您所选的答案：

本题正确答案：C

40.足月新生儿，日龄2天。生后12小时出现黄疸，产前已知胎儿为Rh溶血病。检查：皮肤中度黄染，血胆红素222.3μmol／L（13mg／dl），未结合胆红素增高为主。应立即采取的措施是

B.换血疗法

C.口服强的松

D.口服苯巴比妥

E.输白蛋白或血浆

您所选的答案：

本题正确答案：E

41.患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol／L。应首先考虑的是

A.轻度脱水，代酸

B.中度脱水，代酸

C.重度脱水，代酸

D.中度脱水，代碱

E.重度脱水，代碱

您所选的答案：

本题正确答案：C

42.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候

A.气阴两虚

B.心阳虚弱

C.正虚邪恋

D.痰瘀互阻

E.肺脾气虚

您所选的答案：

本题正确答案：D

43.患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白（++），镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加

A.己椒苈黄丸

C.五苓散

D.麻黄连翘赤小豆汤

E.三妙丸合导赤散

您所选的答案：

本题正确答案：E

44.首选用于治疗水痘风热轻证的方剂是

A.银翘散

B.黄连解毒汤

C.透疹凉解汤

D.清胃解毒汤

E.清瘟败毒饮

您所选的答案：

本题正确答案：A

45.病毒性心肌炎的诊断标准以下哪项不正确

A.急、慢性心力衰竭

B.心脏扩大

C.心电图示心律失常

D.发病1～3周前有病毒感染史

E.病程早期血清肌酸激酶同工酶下降

您所选的答案：

本题正确答案：E

46.下列哪项说明了小儿哮喘发病的主要内因

A.接触异常气味

B.外感六淫之邪

C.胎禀不足与伏痰

D.活动过度，情绪激动

E.嗜食酸、甘、咸、腻

您所选的答案：

本题正确答案：C

47.关于婴幼儿腹泻的叙述，下列错误的是

A.细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季

B.病因分为感染因素与非感染因素

C.饮食不当引起的称为食饵性肠炎

D.病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎

E.感染因素分为消化道内感染和消化道外感染

您所选的答案：

本题正确答案：C

48.8岁女孩，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振一周。患儿2周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST—T改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

您所选的答案：

本题正确答案：C

49.首选用于治疗尿血膀胱湿热证的方剂是

A.八正散

B.小蓟饮子

C.茵陈蒿汤

D.葛根芩连汤

E.参苓白术散

您所选的答案：

本题正确答案：A

50.患儿4个月，连续腹泻5天，每日8～9次，呈蛋花样便，伴喂奶后呕吐，哭时泪少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，前囟凹陷，四肢末梢较凉。实验室检查：血清钠125mmol ／L.该患和脱水的程度和性质是

A.轻度低渗性

B.中度低渗性

C.重度低渗性

D.轻度等渗性

E.中度等渗性

您所选的答案：

本题正确答案：C

51.患儿5岁，因头晕心悸就诊，脉搏60次／分，重按始得。其脉象是

A.常脉

B.浮数脉

C.沉数脉

D.浮迟脉

E.沉迟脉

您所选的答案：

本题正确答案：E

52.下列哪项是人体热量的主要来源

A.糖类

B.脂肪

C.维生素

D.蛋白质

E.氨基酸

您所选的答案：

本题正确答案：A

53.小儿运动功能的标准出现时间，下列哪项是正确的

A.1个月时能抬头

B.4～5个月会爬

C.6～7个月会坐

D.7～8个月，能扶着走

E.10～11个月，能独立行走

您所选的答案：

本题正确答案：C

54.患儿1岁，发热恶寒，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是

A.感冒夹滞

B.感冒夹惊

C.感冒夹痰

D.风寒感冒

E.风热感冒

您所选的答案：

本题正确答案：C

55.患儿1岁。腹泻2天，精神萎靡，口渴，哭时泪少，尿少。查体：前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，体重8.5kg.实验室检查：Na+ 135mmol／L.为纠正脱水，补充累积损失量，应首选

A.2：1液20ml／kg

B.4：1液50ml／kg

C.3：2：1液50～100ml／kg

D.3：4：2液50～100ml/kg

E.3：4：2液120～150ml／kg

您所选的答案：

本题正确答案：C

56.患儿1岁，极度消瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。检查：体重5kg，心肺（－），腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。治疗应首选

A.八珍汤

B.疳积散

C.参苓白术散

D.资生健脾丸

E.钱乙调中丸

您所选的答案：

本题正确答案：A

57.某小儿患肺炎喘嗽，症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。辨证为

A.风寒闭肺

B.痰浊阻肺

C.阴虚肺热

D.肺脾气虚

E.痰热闭肺

您所选的答案：

本题正确答案：E

58.患儿患急性肾炎11天，刻下症见全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，舌苔腻，脉弦。实验室检查示BUN明显增高。应首先考虑的是

A.风水相搏证

B.肺脾气虚证

C.水气上凌心肺证

D.急性肾衰，水毒内闭证

E.高血压脑病，邪陷厥阴证

您所选的答案：

本题正确答案：D

59.患儿3个月，口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。西医治疗应首选制霉菌素7.5万单位口服，中医治疗用

A.导赤散

B.清胃散

C.泻黄散

D.清热泻脾散

E.六味地黄丸

您所选的答案：

本题正确答案：D

60.以下哪项不是肺炎的临床表现

A.发热

B.咳嗽

C.气促

D.呼吸困难

E.肺部可变的湿啰音

您所选的答案：

本题正确答案：E

61.关于婴儿辅食添加原则的叙述，下列哪项是错误的

A.由细到粗

B.由稀到稠

C.由少到多

D.由一种到多种

E.早产或患有佝偻病、营养不良时，应暂缓添加

您所选的答案：

本题正确答案：E

62.关于营养素的叙述，下列哪项是正确的

A.糖进食过多可引起腹泻

B.脂肪进食过多可导致便秘

C.蛋白质进食过多可引起腹泻

D.年龄越大，相对需水量越大

E.维生素B族为脂溶性，宜餐后服用

您所选的答案：

本题正确答案：A

63.3岁小儿贫血，症见神疲乏力，面色苍黄，形体消瘦，唇淡甲白，舌淡苔白，脉细无力，长期纳食不振。治疗首选

A.六君子汤

B.归脾汤

C.归脾丸

D.右归丸

E.八珍汤

您所选的答案：

本题正确答案：A

64.患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：KT：38℃，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为

A.婴幼儿哮喘

B.支气管肺炎

C.急性支气管炎

D.上呼吸道感染

E.支原体肺炎

您所选的答案：

本题正确答案：A

65.以下哪项不是病理性黄疸的特点

A.出生后24小时内出现

B.黄疸退而复现

C.足月儿黄疸持续超过2周

D.早产儿黄疸持续超过4周

E.结合胆红素不超过26μmol／L

您所选的答案：

本题正确答案：E

66.下列哪项是肾炎的诊断和鉴别诊断最有意义的实验室检查依据

A.血沉增快

B.轻度贫血

C.白细胞总数增高

D.4～8周内总补体及C3下降