儿科主治医师相关专业知识模拟题25

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 以下哪种情况与生长发育规律不符______

A.生长发育有个体差异

B.生长发育是连续的过程

C.各系统、器官发育不平衡

D.神经系统发育先慢后快

E.生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律

答案：D

2. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为______

A.0～2分

B.2～4分

C.4～7分

D.7～10分

E.10分

答案：C

3. 小儿病毒性肺炎最常见的病毒是______

A.合胞病毒

B.巨细胞病毒

C.腺病毒

D.疱疹病毒

E.流感病毒

答案：A

4. WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括下列哪项______

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.SMZ-CO

D.阿莫西林

E.红霉素

答案：E

5. 哮喘病孩血气中PACO2下降提示______

A.病情严重

B.痰液部分阻塞

C.哮喘缓解

D.哮喘发作初期

E.与哮喘无关

答案：D

6. 参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为______

A.5-羟色胺

B.白三烯

C.α-干扰素

D.肿瘤坏死因子

E.前列腺素G

答案：B

7. 充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是______

A.1个月内

B.1岁内

C.1～2岁

D.2～3岁

E.4～6岁

答案：B

8. 当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状______

A.2g/dl

B.3g/dl

C.5g/dl

D.6g/dl

E.9g/dl

答案：C

9. 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐最常见的原因是______

A.血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓

B.长期缺氧所致

C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

D.合并脑脓肿

E.合并脑膜炎

答案：C

10. 目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是______

A.乳酸脱氢酶(LDH)增高

B.肌酸激酶(cK)增高

C.谷草转氨酶(GOT)增高

D.LDHl增高

E.CK-MB增高

答案：E

11. 肠套叠最常见的发病年龄为______

A.新生儿

B.2～4个月

C.4～10个月

D.1～3岁

E.3～6岁

答案：C

12. 重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当______

A.液体量20ml/kg

B.液体种类为2:1等张含钠液

C.同时补钾，浓度不超过0.3%

D.输注速度为30～60分钟内静脉快速滴注

E.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容

答案：C

13. 中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/kg)______

A.25以上

C.50～100

D.120～150

E.100～120

答案：C

14. 高渗性脱水，哪一项是错误的______

A.尿少、比重高

B.口渴不明显、四肢冷、休克

C.烦躁不安，肌张力增高、惊厥

D.失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主

E.多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足

答案：B

15. 小儿尿路感染具确诊意义的检查是______

A.尿常规见白细胞成堆

B.尿细菌涂片找到细菌

C.亚硝酸盐试纸条试验阳性

D.Addis计数：白细胞＞100万/12小时

E.清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数＞10万/ml 答案：D

16. 急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是______

A.水肿

B.高血压

C.镜下血尿

E.管型或蛋白尿

答案：C

17. 关于原发性肾病综合征哪项是错误的______

A.水肿开始于眼睑

B.水肿常为最早出现的症状

C.水肿处指压后凹陷不明显

D.由于肠道水肿可引起腹泻

E.水肿严重时可出现胸腹水

答案：C

二、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 5个月小儿，患有维生素D缺乏性佝偻病，在开始维生素D治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为______

A.气管切开

B.肌注维生素D

C.静脉点滴钙剂

D.给予抗炎、脱水药

E.立即将舌尖拉出口外，人工呼吸

答案：E

2. 一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，可见皮肤苍白，心率85次

/分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无自主呼吸。应评几分______

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.7分

答案：C

3. 1岁男孩，急起高热，流涎，畏食。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是______

A.急性咽炎

B.鹅口疮

C.咽结合膜热

D.猩红热

E.疱疹性咽峡炎

答案：E

4. 2岁半患儿，生长发育正常，胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是______

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.生理性杂音

答案：E

5. 5个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次/天，糊状，无脓血及黏液。精神、食欲好，多种药物治疗无效，现体重

6.8kg。诊断为______

A.生理性腹泻

B.病毒性肠炎

C.真菌性肠炎

D.迁延性腹泻

E.大肠杆菌肠炎

答案：A

6. 男，11岁半，因水肿、腹水收入院。查体：血压16/12kPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC 0～1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN 6mmol/L。治疗其首选药物为______

A.强的松龙

B.硫唑嘌呤

C.环磷酰胺

D.泼尼松

E.苯丁酸氮芥

答案：D

7. 患儿7个月，皮肤蜡黄，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大。血象：MCV 97fl，MCH32pg，MCHC0.3，Hb正常，网织红细胞正常，骨髓象出现巨红细胞，胞核发育落后于胞浆。应诊断为______

A.地中海贫血

B.感染性贫血

C.营养性巨幼细胞性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

答案：C

8. 营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿。血RBC 3.2×1012/L，Hb 68g/L。经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是______

A.肌注右旋糖酐铁

B.输血

C.加大口服硫酸亚铁剂量

D.加用维生素B12及叶酸

E.更换抗生素并输血

答案：E

三、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。1. 最可能的诊断为______

A.营养不良

B.维生素A缺乏

C.维生素B1缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素C缺乏

答案：B

[解答] 患儿有维生素A缺乏的眼部表现和维生素A缺乏的原因(面糊和炼乳中的维生素A含量少)，因此B正确。

2. 如进行血液检测最可能的结果是______

A.血清总蛋白浓度＜40g/L

B.血清25(OH)D＜8μg/ml

C.血浆维生素A浓度＞5.1μmol/L

D.血浆维生素A浓度＜0.68μmol/L

E.红细胞酮基转换酶活性明显减低

答案：A

3. 开始治疗应采取的措施为______

A.增加营养

B.每日口服维生素B1 10～30mg

C.每日口服维生素D 50～100μg/kg

D.每日口服维生素C 100～300mg

E.每日口服维生素A 1500μg/kg

答案：E

8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1Ⅱ，呼吸82次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。4. 该患儿最可能的诊断是______

A.腺病毒肺炎

B.支气管肺炎

C.喘息性支气管炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支气管肺炎伴心衰

答案：D

5. 为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断______

A.血象检查

B.胸部X线摄片

C.鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离

D.气管吸出物、血液作细菌培养

E.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物

答案：E

6. 此患儿最常见的并发症是______

A.心力衰竭

B.支气管扩张

C.中毒性肠麻痹

D.中毒性脑病

E.休克

答案：A

5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。7. 最可能的诊断是______

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

答案：E

8. 昏厥的原因是______

A.中毒性脑病

B.脑血栓

C.心力衰竭

D.低钙惊厥

E.肺动脉梗阻，缺氧发作

答案：E

9. 最可能出现的心电图改变是______

A.P-R间期延长

B.不完全性右束支传导阻滞

C.期前收缩

D.右心室肥大

E.低电压，Q-T间期延长

答案：D

四、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。

A.反复发生肺炎、心力衰竭

B.出现左上肢及下肢青紫

C.出现右上肢及口唇青紫

D.可试用消炎痛治疗

E.右心导管检查，心导管常可进入升主动脉

1. 动脉导管未闭，导管直径1.5cm______

答案：A

2. 动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压______

答案：B

3. 早产儿动脉导管未闭______

答案：D

A.激素敏感

B.激素部分效应

C.激素耐药

D.激素依赖

E.以上均不正确

4. 肾病综合征患儿足量激素治疗4周，水肿消退，尿蛋白转阴______

答案：A

5. 肾病综合征患儿足量激素治疗8周，水肿消退，尿蛋白减少至+～++______

答案：B

6. 肾病综合征患儿足量激素治疗8周，水肿消退，尿蛋白仍+++______

答案：C

7. 肾病综合征患儿足量激素治疗4周，水肿消退，尿蛋白未转阴，继续维持治疗至8周尿蛋白转阴______

答案：A

A.Hb 140～120g/L

B.Hb 120～90g/L

C.Hb 90～60g/L

D.Hb 60～30g/L

E.Hb＜30g/L

8. 新生儿中度贫血______

答案：B

9. 小儿重度贫血______

答案：D

10. 新生儿极重度贫血______

答案：D

五、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1. 3个月的婴儿应接受下列哪几种疫苗注射______

A.脊髓灰质炎三型混合疫苗

B.百白破混合制剂

C.乙肝疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

答案：AB

2. 重症肺炎可有下列哪些表现______

A.消化道出血

B.中毒性肠麻痹

C.中毒性脑病

D.心力衰竭

E.以上都不是

答案：ABCD

3. 可引起肺动脉压力增高的先心病是______

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：ABC

4. 急性肾炎严重病例包括______

A.中毒性肠麻痹

B.严重循环充血

C.高血压脑病

D.肾衰

E.休克

答案：BCD

5. 新生儿贫血的程度，正确的是______

A.Hb 130g/L属轻度

B.Hb 80g/L为中度

C.Hb 60g/L为重度

D.Hb＜60g/L为极重度

E.Hb＜30g/L为极重度

答案：AD

6. 现已进行新生儿筛查的疾病是______

A.先天愚型

B.苯丙酮尿症

C.糖原累积病

D.肝豆状核变性

E.先天性甲状腺功能减低症

答案：BE

7. 小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是______

A.易激惹、目光凝视

B.脑膜刺激征明显

C.前囟隆起

D.呕吐抽搐

E.高热

答案：AC

8. 属于原发性免疫缺陷病的是______

A.X连锁无丙种球蛋白血症

B.巨细胞病毒感染

C.选择性IgA缺陷

D.糖尿病

E.艾滋病

答案：AC

9. 21-三体综合征的临床表现为______

A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外

B.通贯手、atd角增大

C.脚拇指球部胫侧弓纹

D.跟角膜K-F环

E.关节可过度屈伸

答案：ABCE