外科主治医师相关专业知识-1-1
外科主治医师相关专业知识-1-1
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)
1.腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为( )
?A．实质性脏器破裂
?B．腹膜后血肿
?C．误穿入腹腔血管
?D．空腔脏器裂伤
?E．以上均可
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 诊断性腹腔穿刺，本法简便安全，阳性率可达90%，腹腔穿刺，以下腹部最常见。抽出液体如是血液且迅速凝固，则表明针头误入血管。若不凝固，提示实质性脏器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液，则为穿刺阳性。
2.梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大( )
?A．低张十二指肠钡餐检查
?B．B型超声
?C．经皮经肝穿刺胆道造影
?D．经内镜逆行胰胆管造影
?E．静脉法胆道造影
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 静脉法胆道造影显影常不清楚，且受多种因素的影响，现已为其他检查所代替。
3.男性，20岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的( )
?A．2000～2500ml液体
?B．5%碳酸氢钠250ml
?C．氯化钾4g
?D．氯化钠6g
?E．葡萄糖200g
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因( )
?A．脑动静脉畸形
?B．动脉硬化
?C．烟雾病
?D．颅内肿瘤卒中
?E．脑动脉瘤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.男性，55岁，刺激性干咳2个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为( )
?A．手术治疗
?B．化学治疗
?C．中医治疗
?D．放射治疗
?E．免疫治疗
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
6.早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是( )
?A．鳞腺癌
?B．腺癌
?C．鳞癌
?D．小细胞癌
?E．大细胞癌
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 小细胞癌发生率最低，但其恶性程度居各型之首，早期即可发生淋巴转移。
7.血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应( )
?A．＜100ml
?B．＜70ml
?C．＜50ml
?D．＜30ml
?E．＜10ml
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短( )
?A．丁卡因
?B．普鲁卡因
?C．布比卡因
?D．利多卡因
?E．罗哌卡因
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
9.女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐4年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈“鸟嘴样”改变，应诊断为( )
?A．食管炎
?B．食管腐蚀性狭窄
?C．贲门失弛症
?D．食管癌
?E．食管痉挛
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
10.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是错误的( )
?A．营养液的温度应接近体温
?B．营养液输入初始应缓慢，低浓度
?C．EN符合生理，并发症少
?D．昏迷患者不能用EN支持
?E．只要肠道有功能，应尽量采取EN支持
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
11.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的( )
?A．呕吐血性或棕褐色液体
?B．持续剧痛无缓解
?C．出现腹膜刺激征
?D．肠鸣音消失
?E．X射线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 绞窄性肠梗阻的X线显示膨胀突出的孤立肠襻不因时间而改变位置，或有假肿瘤阴影。12.腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能( )
?A．扩张肠管呈阶梯状分布
?B．近端肠管扩张，远端肠腔未见气体
?C．孤立肠襻扩张而且固定
?D．扩张肠管呈鱼刺样
?E．结肠内无气体
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 腹部X线见孤立、突出肿大的肠襻，不因时间而改变位置，提示有绞窄性肠梗阻的可能；扩张肠管呈阶梯状分布和结肠内无气体为低位小肠梗阻的表现；其余选项仅为肠梗阻的共同表现。
13.对于结肠破裂的诊断，哪个是不正确的( )
?A．血红蛋白及红细胞不一定下降
?B．部分结肠位于腹膜后，手术中容易漏诊
?C．结肠内细菌多，腹膜炎出现较早
?D．白细胞及中性粒细胞升高
?E．结肠损伤的机会比小肠少
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 结肠损伤发病率较小肠为低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现的较晚，但较严重。
14.肾衰竭的患者最适合的饮食( )
?A．低蛋白、中等量碳水化物及脂肪
?B．高蛋白、高碳水化物、低脂肪
?C．高蛋白、低碳水化物、高脂肪
?D．低蛋白、低碳水化物、低脂肪
?E．低嘌呤饮食
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 肾衰患者最适合的饮食应该是不产生过多的氮素以减少肾负担，含有起码的各种必须氨基酸、容易消化的清淡饮食，但要能提供足够的热卡。因此以低蛋白、中等量碳水化物及脂肪饮食为好。
15.心跳复苏后，最容易出现的并发症( )
?A．肺水肿
?B．脑缺氧性损伤
?C．肝小叶中心性坏死
?D．心肌缺氧性损伤
?E．肾小管坏死
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 脑水肿是心脏骤停后最常见的并发症。脑是全身需氧量最多且最不能耐受缺氧的器官。脑的重量占体重的2%，但其耗氧量却占全身20%以上。脑循环终止3 4分钟，脑组织便可有缺氧性损伤。复苏后期脑水肿的发展可加重损伤，以致使其成为不可逆缺氧性损伤。
16.下肢静脉曲张症能否进行手术治疗的关键性检查是( )
?A．深静脉是否通畅
?B．深浅静脉交流支瓣膜功能是否健全
?C．浅静脉瓣膜是否闭锁不全
?D．小隐静脉功能是否健全
?E．曲张静脉是否出现合并症
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 决定下肢静脉曲张的关键性检查是深静脉通畅试验，若运动后浅静脉曲张更加明显，张力增高表明深静脉不通畅，此种情况不宜手术。
17.甲亢病人甲状腺术后出现呼吸困难最常见的原因是( )
?A．喉上神经内皮损伤
?B．一侧喉返神经损伤
?C．伤口内出血或喉头水肿
?D．喉上神经外支损伤
?E．甲状腺危象
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 甲亢病人在甲状腺手术后呼吸困难和窒息为最危重的并发症，多在术后48小时内发生。原因为：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。立即床旁抢救，剪开缝线，敞开切口，去除血肿，如呼吸无改善行气管切开。
18.高度怀疑自发性蛛网膜下腔出血，而CT检查阴性时应选择( )
?A．MAI
?B．MRA
?C．头X-ray
?D．核素扫描
?E．腰穿
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
19.一颅脑外伤患者，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为( )
?A．15分
?B．14分
?C．13分
?D．12分
?E．11分
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗( )
?A．全身中毒症状严重，衰弱，严重贫
?B．脊柱结核合并截瘫
?C．经久不愈的窦道
?D．有明显死骨，较大脓肿
?E．早期全关节结核，为了抢救关节功能
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
21.B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是( )
?A．肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm
?B．胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区
?C．胆囊大小3.5cm×6.5cm
?D．胆囊内强回声伴声影
?E．胰管直径0.4cm
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 肝内外胆管普遍扩张，胆总管直径超过1cm，为B超诊断梗阻性黄疸的直接征象，而胰头占位、胆囊结石、胰管增粗并不是梗阻性黄疸的直接征象。
22.肺癌治疗后预后最好的是( )
?A．鳞癌
?B．小细胞癌
?C．腺癌
?D．大细胞癌
?E．混合型癌
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 鳞状细胞癌(鳞癌)在肺癌中最常见，大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。生长缓慢，病程较长，对放射和化疗敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚，在各型肺癌中预后相对较好。23.抗休克时使用血管扩张剂必须( )
?A．单独使用
?B．尽早使用
?C．与强心药同用
?D．在血容量基本补足后使用
?E．大剂量使用
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
24.髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是( )
?A．髋关节功能保存
?B．髋关节骨性强直
?C．髋关节形成前屈内收畸形
?D．局部形成寒性脓肿
?E．局部形成窦道
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
25.急性腹膜炎时发生麻痹性肠梗阻，因呕吐致病人缺水，属于( )
?A．高渗性缺水
?B．低渗性缺水
?C．等渗性缺水
?D．原发性缺水
?E．继发性缺水
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 腹膜因为受到刺激，引起反射性呕吐，吐出物为胃内容物。麻痹性肠梗阻时可吐出胆汁、粪水样内容物。此时，水、钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压保持正常。
26.直肠指检不易发现的是下列哪项病变( )
?A．盆腔脓肿
?B．内痔
?C．肛瘘
?D．直肠息肉
?E．直肠癌
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
27.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择( )
?A．放射性核素胰腺扫描
?B．十二指肠低张造影
?C．经皮肝穿刺胆管造影
?D．逆行胆胰管造影
?E．腹腔镜检查
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 因肝内胆管不扩张，不易行经皮肝穿刺胆管造影。内镜逆行胰胆管造影(ER-CP)可直接观察十二指肠及乳头部的情况，对可疑病变可取材作活检；可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查；通过造影可显示胰胆管系统的解剖和病变，对黄疸的鉴别有重要意义。
28.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的( )
?A．菌血症是脓毒血症的一种
?B．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
?C．外科真菌感染属于条件性感染
?D．真菌感染时，血培养容易发现
?E．伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 真菌感染时，血培养不易发现。
29.甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是( )
?A．甲状腺癌
?B．急性甲状腺炎
?C．结节性甲状腺肿
?D．甲状腺脓肿
?E．硬化性甲状腺炎
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
30.脓性指头炎不及时治疗易发生( )
?A．甲沟炎
?B．化脓性腱鞘炎
?C．化脓性滑囊炎
?D．败血症
?E．指骨缺血性坏死
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 脓性指头炎为手指末节掌面的急性化脓性感染。晚期组织缺血坏死，如不及时治疗，常引起指骨缺血坏死，形成慢性骨髓炎。
31.男性，20岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是( )
?A．高位截肢
?B．放射治疗
?C．化学治疗
?D．活组织检查，石蜡切片诊断
?E．快速活组织检查后，高位截肢
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
32.儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为( )
?A．20%
?B．30%
?C．50%
?D．80%
?E．90%
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.乳房脓肿采取下列哪种治疗( )
?A．药物治疗
?B．乳房切开引流术
?C．乳腺肿物切除术
?D．乳癌根治术
?E．乳癌扩大根治本
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 乳房脓肿应做乳房切开引流，但应注意：(1)轮辐方向切口；(2)炎症明显而未见波动者可在疼痛最明显处进行穿刺； (3)切开后分离脓肿房间隔膜以利引流； (4)切口对口引流。
34.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点( )
?A．有无休克表现
?B．与疝块不能还纳的时间长短有关
?C．疝块有否压痛
?D．有无肠梗阻发生
?E．疝内容物有无血循环障碍
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
35.结节性细支气管肺泡癌的X线表现是( )
?A．类似肺炎
?B．全肺不张
?C．浸润性病变
?D．肺叶不张
?E．与周围型肺癌类似
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 结节性细支气管肺泡癌的X线表现轮廓清楚的孤立球形阴影，于周围型肺癌类似。
36.胃癌的确诊最主要是靠( )
?A．B超
?B．X线
?C．上腹部肿物
?D．粪隐血试验
?E．胃镜行活组织检查
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 胃癌的确诊是通过胃镜做病理组织等检查。
37.泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在( )
?A．肾
?B．膀胱
?C．附睾
?D．输尿管
?E．前列腺
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
38.男性，62岁，左侧阴囊肿大2年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。最可能的诊断是( )
?A．斜疝
?B．睾丸炎
?C．睾丸肿瘤
?D．附睾结核
?E．睾丸鞘膜积液
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
39.肾结核单纯使用抗结核药物指征是( )
?A．一侧肾钙化
?B．静脉肾盂造影一侧广泛破坏
?C．静脉肾盂造影一侧不显影
?D．肾结核并结核性挛缩膀胱
?E．肾盂造影显示病变轻
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
40.预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的( )
?A．手术前锻炼深呼吸和咳嗽
?B．手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周
?C．防止术后呕吐、误吸
?D．随时用镇痛剂解除切口疼痛
?E．随时协助患者排出气管分泌物
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 手术后应用镇痛剂以解除切口疼痛，确实有助于患者敢于咳嗽以排出支气管内分泌物，有利于预防肺不张，但另一方面亦应考虑到镇静剂达到镇痛的同时，必然伴有呼吸抑制的副作用，反而促成肺不张，手术后镇静剂可恰当地使用，而不应随时使用。
41.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是( )
?A．胆总管结石压迫胰管
?B．胆道与胰腺为相邻器官
?C．均受肝内胆汁分泌的影响
?D．胆总管与胰管有共同出口
?E．胰腺肿大时常常压迫胆总管
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
42.诊断颅内血管疾病最有价值的检查是( )
?A．CT
?B．MRI
?C．脑血管造影
?D．头X-ray
?E．MRA
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
43.休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是 ( )
?A．动脉血pH值
?B．动脉血乳酸水平
?C．血清钾离子浓度
?D．血清乳酸脱氢酶含量
?E．动脉血二氧化碳结合力
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
44.一小儿，4岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为( )
?A．理疗
?B．手术治疗
?C．化疗
?D．观察
?E．内分泌治疗
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
45.张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是( )
?A．腋前线第8肋间
?B．腋中线第6肋间
?C．腋后线第4肋间
?D．肩胛下角线第3肋间
?E．锁骨中线第2肋间
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
46.急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确( )
?A．发病24小时内即可被测得
?B．淀粉酶＞500U/dl可诊断
?C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
?D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比
?E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高，但淀粉酶的值的高低，与病情的轻重程度并不一定成正比。
47.急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是( )
?A．左上腹压痛
?B．查体有明显腹胀
?C．血、尿淀粉酶＞500U/dl(Somogyi法)
?D．查体有心率加快和低血压
?E．腹部移动性浊音
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法，血、尿淀粉酶明显升高具有诊断意义；淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高。
48.关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的( )
?A．冷结节意味着是良性病变
?B．根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗
?C．体格检查不能触及的结节扫描也不能发现
?D．体格检查不能触及的结节扫描均能发现
?E．冷结节意味着是恶性病变
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 甲状腺核素扫描用于补充体格检查所见，触诊检查甲状腺一般比较正确，体格检查不能触及的结节扫描也不能发现。
49.下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因( )
?A．颅内动脉瘤
?B．动静脉畸形
?C．烟雾病
?D．动脉硬化
?E．抗纤溶治疗
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
50.下列哪一项是输血最严重的并发症( )
?A．细菌污染反应
?B．过敏反应
?C．溶血反应
?D．发热反应
E．循环超负荷
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
全科医学题库(仅供参考)
全科医学考试题库 一、单选题 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1．全科医学学科是 A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科 D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科 [答案] B [解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。 2．全科医生是 A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生 D在社区提供长期负责式的医疗保健医生 E以公共卫生服务为主的预防医生 [答案] B [解析] 准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部
服务内容的基层医生 3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况 [答案] D [解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。 4．全科医生的工作方式，不包括 A.以病人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.以社区为范畴提供服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 提供机会性预防服务 [答案] D [解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。 5．“以病人为中心”的服务原则不包括 A 建立以全科医生为核心的工作团队
内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷10
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷10 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A4型题(总题数：1，分数：6.00) 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP 140／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿√ B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症性血管炎 E.皮肤白细胞碎裂性血管炎 解析：解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。 (2).如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为（分数：2.00） A.急进性肾小球肾炎I型 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型√ D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型 解析：解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。 (3).如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300—500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（分数： 2.00） A.甲强龙冲击√ B.CTX冲击√ C.血浆置换√ D.抗生素治疗 E.血液透析 解析：解析：急进性肾小球肾炎Ⅲ型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。 二、 X型题(总题数：2，分数：4.00) 1.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括 （分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿病√ B.显微镜下型多血管炎√ C.变应性肉芽肿性血管炎√ D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎√ E.局灶性节段性肾小球硬化 解析： 2.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为 （分数：2.00） A.肾病综合征√
全科主治医师考试模拟试题及答案
D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸 正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温
全科医学主治医师基础知识-7
全科医学主治医师基础知识-7 (总分：41.50，做题时间：90分钟) 一、A1/A2(总题数：41，分数：41.50) 1.采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择对照点需要遵循的原则中不包括 A．人口主要特征一致 B．社会经济水平相当 C．与实验点不互相影响 D．有组织实施调查研究的能力 E．有组织实施干预活动的能力 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择的对照点不需要实施干预。 2.以下哪类人不适合做全科医生 A．具有自信心、自控力和决断力 B．喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛 C．敢于和善于独立承担责任、控制局面 D．个性刻板，不喜欢与人沟通 E．知识技能兼顾现代医学与相关人文科学 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：全科医师需要具备特定的专业素质，要有强烈的人文情感，具有与人交流的强烈愿望和需求。故选D。 3.循证医学实践的核心是 A．素质良好的临床医生 B．最佳的研究证据 C．必要的医疗环境和条件 D．患者的参与和合作 E．临床流行病学基本方法和知识 （分数：1.00） A. B. √ C. D.
E. 解析： 4.以病人为中心的健康服务的基本点是 A．进入病人的世界 B．进入病人的家庭 C．全力救治病人 D．处理病人的心理和社会适应方面的问题，不需要解决病人生物医学方面的问题 E．只需考虑病人，不需要考虑病人所在的家庭和所在社区等 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是 A．有生殖能力 B．有满意安全的性生活 C．能自主决定是否生育 D．能自主决定生育间隔 E．哺乳期不需要避孕 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：生殖健康是指人类生殖系统中，主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少。是指男女均有权获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的不违反法律的调节生育方式，有获得适当的保健服务，使妇女能安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。运用现代医学的生育技术、节育技术和不育技术实现生育系统功能的完好状态。 6.编制家系图时，其基本设计应为 A．含三代或三代以上 B．在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间 C．子女应按年龄大小依次从左向右排列 D．夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况 E．包括以上全部内容 （分数：1.00） A. B. C. D.
2020年内科主治医师(结核病学)相关专业知识 章节题库(第4章 肾内科(4))【圣才出品】
第4章肾内科（4） A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。 1．（共用题干） 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏123次/分，血压90/60mmHg，双肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞（＋＋），红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋） 1．最可能的诊断是（）。 A．急性间质性肾炎 B．急性膀胱炎 C．急性肾小球肾炎 D．急性肾盂肾炎 E．急性尿道炎 【答案】D 2．下列哪项检查对确定诊断最有价值？（） A．膀胱镜检查 B．IVP
C．清洁中段尿培养 D．肾超声检查 E．肾活检病理检查 【答案】C 3．药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对哪种细菌？（） A．变形杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．铜绿假单胞菌 E．粪链球菌 【答案】C 2．（共用题干） 患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性 1．最可能的诊断是（）。 A．慢性肾盂肾炎 B．反复发作的急性肾盂肾炎 C．慢性尿道炎
D．慢性膀胱炎 E．肾结核 【答案】A 2．下列哪项检查确诊最有价值？（） A．肾脏放射性核素检查 B．IVP C．肾活检病理检查 D．膀胱镜检查 E．腹部X片 【答案】B 3．治疗前，必须应同时去除的诱因可能是（）。 A．妇科炎症 B．尿道畸形 C．尿道口及周围炎症 D．尿路结石 E．以上均可能是 【答案】E 3．（共用题干） 患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症
2015年全科医学主治医师考试题库及答案
2015年全科医学主治医师考试题库及答案 天宇考王主治医师全科学考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等。总题库量：8483道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 35、全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指 A、该病的现患病率 B、该病的发病率 C、该病的病死率 D、医生根据症状判断患该病的概率 E、该患者在服务人群中所占有的比例 正确答案：D 36、全科医学"以社区为基础的服务"的含义是 A、为社区所有人口提供医疗服务 B、以一定的地域和人群需求为基础，将个体和群体健康服务紧密结合，互相促进 C、全科医生走访社区所有人，提供健康与疾病管理 D、在社区提供家庭病床为主的服务 E、在社区设立诊室，仅关注就医者的健康 正确答案：B 37、全科医学产生的基础不包括
A、疾病谱及死因谱的变化 B、高科技医学的发展 C、医学模式的转变 D、人口老龄化 E、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 正确答案：B 38、全科医学的理论基础是 A、生物-心理-社会医学模式 B、传统医学和现代医学基本理论 C、预防医学与临床医学 D、社区卫生服务 E、通科医生的发展 正确答案：A 39、全科医学的学科特点是 A、围宽广、容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度/价值观 B、不分科、大综合 C、强调预防为主，防治结合 D、坚持生物-心理-社会医学模式 E、通全而不专 正确答案：A
答案解析：全科医学（general practice）又称家庭医学（fanuly medicine），是一门面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性医学专业学科。全科医学具有独特的医学观和方法论以及系统的学科理论，填补了高度专科化的生物医学的不足，它充分发掘和利用社区资源，突出社区特点，满足社区卫生服务的需要，真正实现了医学模式的转变。全科医学虽然是原有通科医疗的回归和发展，但是全科医学是一门全新的医学学科，它的科学基础、知识结构、学科涵、服务类型和服务方式，与以往的通科医疗是不能同日而语的。 40、全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 A、服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型 B、服务领域和容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等 C、服务围包括个人、家庭、社区 D、服务层面包括生理、心理、社会 E、以上都是 正确答案：E 41、全科医学和替代医学的关系是 A、发展全科医学教育，培养全科医生 B、全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军 C、全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性 D、发展社区护理 E、全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务 正确答案：C 答案解析：全科医学不排斥替代医学，如中医学等。全科医生应充分利用替代医学的理论、知识和经验解决患者的实际问题。 42、全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是
内科主治医师专业知识分类真题1-2
内科主治医师专业知识分类真题1-2 (总分：30.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题 (总题数：4，分数：5.00) 男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。 （分数：1.50） (1).最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.急性白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.骨髓增生异常综合征(RAEB) D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.再生障碍件贫血√ 解析： (2).该患者应首选以下哪项治疗措施( )（分数：0.50） A.升白药物 B.肿瘤诱导分化剂 C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG) D.雄性激素√ E.糖皮质激素 解析： (3).该患者贫血的主要原因为( )（分数：0.50） A.造血原料缺乏 B.无效红细胞生成 C.骨髓造血功能衰竭√ D.红细胞破坏过多 E.红细胞内在缺陷 解析： 女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。 （分数：1.00） (1).该患者的诊断考虑是( )（分数：0.50） A.类风湿关节炎√ B.系统性红斑狼疮 C.风湿性关节炎 D.骨关节炎 E.痛风 解析： (2).患者最恰当的治疗是( )（分数：0.50） A.阿司匹林 B.非甾体类抗炎药 C.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药√ D.糖皮质激素(大剂量) E.单用慢作用抗风湿药物
解析： 女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可．能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。 （分数：1.50） (1).本病人应考虑什么诊断( )（分数：0.50） A.流感 B.疟疾√ C.钩端螺旋体病 D.流行性出血热 E.流行性乙型脑炎 解析： (2).如何明确诊断( )（分数：0.50） A.血培养 B.钩体病凝溶试验 C.血涂片找疟原虫√ D.出血热IgM抗体 E.乙脑IgM特异性抗体 解析： (3).应采取哪项治疗措施( )（分数：0.50） A.病毒唑 B.氯喹加伯胺喹啉√ C.阿的平加伯胺喹啉 D.小剂量青霉素逐渐加量 E.氯喹快速静脉内推注 解析： 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 （分数：1.00） (1).根据临床，最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.蛛网膜下隙出血 B.脑血栓形成√ C.脑出血 D.脑栓塞 E.脑挫裂伤 解析： (2).患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )（分数：0.50） A.脑血管造影 B.头颅CT √ C.腰穿 D.TCD E.SPECT 解析：
2016年内科主治医师报考条件详解
2016年内科主治医师报考条件详解 2016年内科主治医师报考条件是怎样的呢？有什么要求？为了方便大家报考内科主治医师，乐教考试网小编整理了以下有关2016年内科主治医师报考条件的内容，希望对广大考友有所帮助。 2016年内科主治医师考试介绍 为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。 一、内科主治医师资格考试范围(乐教考试网) （一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事内科学专业工作的人员。 （二）专业设置：内科学考试专业设置内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学共12个专业。 （三）考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。 二、内科主治医师资格取得方式(乐教考试网) 内科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。 凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。
三、内科主治医师资格证书管理(乐教考试网) 参加内科主治医师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。 有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加内科主治医师资格考试： （一）伪造学历或专业技术工作资历证明； （二）考试期间有违纪行为； （三）国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。 2016年内科主治医师考试科目(乐教考试网) 内科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。 其中“基础知识”与“相关专业知识”科目内科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。 2016年内科主治医师报名条件(乐教考试网) 凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。 内科学专业（注：部分地区2016年内科主治医师考试报名条件略有不同，具体以当地卫生局公布内容为准。2016年卫生资格报名条件各地区汇总）： 1、参加内科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件： （1）遵守中华人民共和国的宪法和法律；
全科医学主治医师基础知识-12
全科医学主治医师基础知识-12 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A1/A2型题(总题数：43，分数：96.00) 1.健康自我评价是指 （分数：4.00） A.把自己健康状况指标和标准健康状况指标对比，对本人健康作出的评价 B.把自己的健康状况和标准的健康状况对比，对本人健康作出的评价 C.自己目前的健康状况和过去对比，对本人健康作出的评价 D.无客观标准的受试者或与周围同龄人比、或与自己过去比或与自己假设的标准比，对本人健康作出的评价 E.以上都是√ 解析： 2.维持生命存在的最基本活动简称为 （分数：4.00） A.MADL https://www.360docs.net/doc/9814634577.html,DL C.ADL √ D.SADL E.BADL 解析： 3.操作性日常活动简称为 （分数：4.00） https://www.360docs.net/doc/9814634577.html,DL √ B.PADL C.OADL D.MADL E.SADL 解析： 4.脑卒中的危害主要表现在 （分数：4.00） A.运动功能障碍 B.脑部有出血，该出血吸收慢 C.语言功能障碍 D.高发病率、高病死率及高致残率√ E.思维能力下降 解析： 5.急性脑血管疾病包括 （分数：4.00） A.出血性和缺血性两类√ B.脑血栓和脑出血两类 C.短暂性脑缺血和急性脑出血两类 D.脑栓塞、蛛网膜下隙出血、短暂性脑缺血三类 E.脑栓塞和蛛网膜下隙出血两类 解析： 6.脑血管疾病的主要危险因素包括 （分数：2.00） A.年龄、高血压、肥胖
B.年龄、性别、遗传、高血压、肥胖、糖尿病√ C.年龄、性别、遗传、吸烟、饮酒 D.年龄、高血压、肥胖、高血脂 E.年龄、性别、遗传、高血脂、高血压、肥胖 解析： 7.对缺血性脑血管疾病急救时应注意 （分数：2.00） A.保持病人安静，给予升压药物 B.保持病人安静，给予快速降压药物 C.保持病人安静，给予降压药物 D.保持病人安静，调整血压，给脑血管扩容剂√ E.避免情绪激动，调整血压，给脑血管扩容剂 解析： 8.对出血性脑血管疾病急救时应注意 （分数：2.00） A.避免颅压增高的一切因素，给予降压药物 B.保持病人安静，给予降压药物 C.避免颅压增高的一切因素，给予升压药物，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化 D.保持病人安静，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化 E.保持病人安静、头平位、尽量避免长途搬运，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化√解析： 9.慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则 （分数：2.00） A.消炎、祛痰、平喘、镇咳 B.消炎、祛痰、平喘 C.祛痰、平喘、镇咳 D.消炎、祛痰、解痉、平喘√ E.消炎、祛痰、解痉、平喘、强力镇咳 解析： 10.肺心病患者肺动脉高压的主要原因是 （分数：2.00） A.血管痉挛 B.常年咳嗽 C.肺气肿 D.低氧血症√ E.二氧化碳潴留 解析： 11.老年人高热症是指 （分数：2.00） A.深部体温高于40℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象 B.深部体温高于40.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象√ C.深部体温高于39.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象 D.深部体温高于41℃ E.深部体温高于39℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象 解析： 12.老年人体温过低是指 （分数：2.00） A.深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉 B.深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉
内科主治医师专业知识-1
内科主治医师专业知识-1 (总分：56分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：44，score:44分) 1.诊断窦性心律必备的依据是 ?【A】Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立 ?【B】V1导联P波直立 ?【C】Ⅱ导联P波双相 ?【D】P-R间期小于0.12秒 ?【E】P波振幅小于0.35mV 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波
在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，在aVR导联倒置)。 2.控制风湿热患者的链球菌感染应首选 ?【A】庆大霉素 ?【B】氧氟沙星 ?【C】青霉素 ?【D】红霉素 ?【E】亚胺培南 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共10～14天；或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素。
3.诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是 ?【A】PET-CT ?【B】胸部CT ?【C】心包穿刺 ?【D】ECG ?【E】超声心动图 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是 ?【A】ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时
?【B】基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血 ?【C】ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值 ?【D】运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极?【E】运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是 ?【A】左室射血分数＜50% ?【B】右室舒张末压降低 ?【C】心搏量增加
内科主治医师题-相关专业知识一
内科主治医师题-相关专业知识一 1、心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应 A.大于20% B.大于40% C.大于10% D.大于30% E.大于25% 2、变异性心绞痛的病理基础最可能为 A.冠状动脉粥样斑块形成至严重狭窄 B.冠状动脉内粥样斑块出血 C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内粥样斑块破裂 E.冠状动脉狭窄 3、运动负荷年龄限制为 A.30岁 B.50岁 C.20岁 D.40岁 E.60岁
4、下列哪种情况不易发生急性心肌梗死 A.变异性心绞痛 B.恶化劳力性心绞痛 C.夜间发生心绞痛 D.稳定性心绞痛 E.新近发生心绞痛 5、变异性心绞痛首选 A.心痛定 B.硝酸甘油 C.美托络尔 D.消心痛 E.阿替洛尔 6、能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是 A.腺苷 B.塞氯匹定 C.阿替洛尔 D.开搏通 E.消心痛
7、下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是 A.恶化劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.初发劳力性心绞痛 D.梗死后心绞痛 E.稳定型劳力性心绞痛 8、对劳累性心绞痛治疗最佳的药物是 A.消心痛 B.硫氮酮 C.美托络尔 D.开搏通 E.哌唑嗪 9、急性冠脉综合征的病理基础最可能为 A.冠状动脉粥样斑块形成 B.冠状动脉内粥样斑块破裂,出血,不全或完全血栓形成 C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内炎症 E.冠状动脉狭窄 10、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能
A.卧位型心绞痛 B.恶化劳力型心绞痛 C.夜间发生心绞痛 D.缺血性胸痛持续大于30分钟 E.新近发生心绞痛 11、男性，60岁。有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160/90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是 A.心源性休克 B.心律失常 C.低血容量性休克 D.急性左心衰竭 E.急性脑血管意外 12、冠心病的易患因素： A.低脂饮食 B.年龄小于40岁 C.女性 D.吸烟 E.青年男性
全科主治医师肿瘤防治
肿瘤防治 知识点一：概述 一、肿瘤的定义与分类 （一）肿瘤定义 生物机体内的正常细胞在众多内因（包括遗传、内分泌失调和营养不良、精神紧张等）和 外因（包括物理性、化学性、生物性等因素）的长期作用下发生了质的改变，使细胞生长平衡失调，失去正常控制，从而具有过度增长的能力而形成肿瘤。 附表：肿瘤发展的几个阶段 （二）肿瘤分类（良性、恶性、交界性） 区分他们的关键是异型性的大小! 续表 交界性肿瘤 良性交界性團生 良性肿瘤与恶性肿瘤之间无绝对界限，有些肿瘤的组织形态和（或）生物学行为介于两者 之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。 1 ）恶性肿瘤分类
某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”，如： 1.恶性淋巴瘤；2.精原细胞瘤；3. 白血病；4.霍奇金病。 2 ）命名 二、肿瘤病因 癌症的病因至今尚未完全阐明。 （一）外在因素 （二）内在因素总结如下表： （一）外在因素 ①已确认为人类致癌物的化合物 续表 ②物理因素 ③生物因素
续表 （二）内在因素 、肿瘤病理 1. 肿瘤分期 续表 2. 肿瘤分类同前 3. 肿瘤分型 女口：食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型，大肠腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、 混合型腺瘤等。 分型目的：有利于临床治疗及对预后的判断。 4. 肿瘤分级 它是根据瘤细胞的分化程度、细胞的异形性及分裂等标志进行分级。许多学者采用三级分类法，即将恶性肿瘤分成I级（低度恶性）、n级（中度恶性）、川级（高度恶性）。
5. 肿瘤转移 “转移性”为恶性肿瘤所特有。 转移的途径有经淋巴、血液循环的，直接蔓延，种植性转移，医源性转移。增强免疫功能、抑制肿瘤血管的生成皆有可能减少肿瘤的转移。 知识点二：肿瘤临床表现与诊断 一、肿瘤的临床表现 1. 肿瘤早期临床表现早期肿瘤可没有任何症状。 2. 肿瘤转移的临床表现 3. 肿瘤引起代谢紊乱的临床表现 癌细胞异常代谢的产物可引起患者厌食、不适、腹泻而致体重下降、肌无力、肌萎缩、肌炎、关节痛，有人称之为“副癌综合征”。 4. 肿瘤特有的临床表现 某些肿瘤还有一些特有的临床表现，如肝癌可有低血糖症的表现，肺癌可有骨关节病变的 表现，肾癌可有红细胞增多症的表现等。 5. 肿瘤并发症 长期卧床的患者容易发生压疮、关节挛缩、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、心肺功能减退、坠积性肺炎、尿路感染等多种并发症。 二、肿瘤的诊断 （一）实验室检查 1. 血象、骨髓象检查血液系统的恶性肿瘤全赖实验室作血象、骨髓象检查以确诊。 2. 肿瘤标志物检查 附：肿瘤标志物 （二）影像学检查（诊断肿瘤的重要依据） 1. 普通X线检查是应用最早，也是最普遍的诊断方法 2. CT检查对颅脑、胸腹腔的肿瘤极具诊断价值。对实质性脏器如脑、肝、胰等肿瘤的诊断价值更优于普通X线检查 （1）X线检查 1 ）透视与平片：
全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)-试卷3
全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）-试卷3 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.男性患者，32岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快步走或上楼梯时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40％，患者的心功能分级应为 （分数：2.00） A.心功能I级 B.心功能Ⅱ级√ C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.无症状心功能不全 解析：解析：心绞痛严重度分级(加拿大心血管学会)：I级：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼、步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均可引起心绞痛。该患者属于活动轻度受限，心功能诊断为Ⅱ级。Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1～2个街区，登楼一层即可引起心绞痛。Ⅳ级：一切体力活动都可引起不适，静息时可发生心绞痛。 2.不属于急性冠脉综合征的是 （分数：2.00） A.急性非ST抬高心肌梗死 B.变异性心绞痛 C.初发劳力性心绞痛 D.急性ST抬高心肌梗死 E.稳定性劳力性心绞痛√ 解析：解析：急性冠脉综合征包括急性ST抬高心肌梗死、急性非ST抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛。初发劳力性心绞痛及变异性心绞痛均属于不稳定性心绞痛。 3.心肌梗死最多见的并发症是 （分数：2.00） A.室壁瘤 B.心肌梗死后综合征 C.乳头肌功能失调或断裂√ D.栓塞 E.心脏破裂 解析： 4.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联 （分数：2.00） A.V 1、V 2、V 3 B.V 3、V 4、V 5√ C.V 1～5 D.I、V 1、V 5、V 6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF 解析： 5.下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见 （分数：2.00） A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支√ C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉
内科主治医师专业知识-12
内科主治医师专业知识-12 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、(总题数：14，score:28分) 1.下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是【score:2分】 【A】HLA-Ⅱ 【B】ICA 【此项为本题正确答案】 【C】IGR 【D】CRP 【E】ENA 本题思路： 2.下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是【score:2分】 【A】HBeAg 【B】HBsAb 【C】HBV DNA 【此项为本题正确答案】【D】HBeAb 【E】抗-HBc 本题思路：
3.男，12岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验：尿蛋白定量大于10g/24小时，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇明显升高，经口服泼尼松50mg/d，2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是 【score:2分】 【A】间质性肾炎 【B】系膜毛细血管增生性肾炎 【C】膜性肾病 【D】微小病变肾病【此项为本题正确答案】【E】新月体型肾炎 本题思路： 4.对临床上2型糖尿病患者，TC 6.3mmol/L，TG 7.0mmol/L，LDL 4.2mmol/L，HDL 0.6mmol/L。降脂药物中应首选 【score:2分】 【A】考来替泊 【B】阿托伐他汀 【C】洛伐他汀 【D】非诺贝特【此项为本题正确答案】
【E】阿西莫司 本题思路： 5.临床上胸腔穿刺时，不宜快速且大量抽液是为了避免 【score:2分】 【A】发生肺出血 【B】发生肺水肿【此项为本题正确答案】【C】发生胸膜反应 【D】发生气胸 【E】发生胸膜粘连 本题思路： 6.男，74岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年，咳嗽以晨起为甚，近7天来加重，1天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体：口唇发绀，全身皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺底可闻及干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，心界不大，肝脾肋下未触及。治疗措施中不恰当的是 【score:2分】 【A】积极控制感染、纠正酸中毒 【B】应用平喘药物
2020年内科主治医师《相关专业》试题及答案(卷三)
2020年内科主治医师《相关专业》试题及答案（卷三） 一、A1 1、病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现 A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全 B、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高 C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大 2、急性病毒性心肌病最重要的治疗是 A、休息 B、用抗生素预防感染 C、用能量合剂如ATP D、静点极化液 E、抗病毒治疗 3、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证 A、房室阻滞 B、难治性心力衰竭
C、心源性休克 D、存在自身免疫病 E、窦性心动过速 4、二尖瓣关闭不全的特异性体征是 A、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音 B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 C、心尖部全收缩期吹风样杂音 D、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 E、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 5、二尖瓣关闭不全时可有 A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D、心尖区第一心音亢进 E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 6、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是 A、第二心音出现延后 B、不出现第三心音 C、杂音可掩盖第一心音 D、杂音多呈递增型 E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导 7、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是
2017年全科主治医师基础知识-全科医学概论
全科医学概论 第一节全科医学 全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代（与外科、内科、妇科等一样，属于2级学科）1969年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第20个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。 20世纪80年代后期引入中国内地，1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。 1997年1月15日，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，要加快发展全科医学，大力培养全科医生。 一、全科医学的概念 1.定义 面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。 2.研究对象 （1）面向社区各类居民（各种健康的、高危的和患病的居民） （2）完整的人及其健康问题（以人为本，以健康为中心） （3）家庭的健康问题（家庭为单位） 3.主要特征 功能上来看，全科医学是一门独立的临床二级学科 （1）整体医学观 （2）现代服务模式：以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务（现代人压力大，细菌病毒已不是唯一致病因素） （3）独特的方法与技术（沟通） （4）突出的服务优势（持续沟通） （5）高度重视服务艺术
二、全科医学与相关领域或学科的关系 1.全科医学与区域卫生规划 向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务，做到“小病在社区，大病进医院”。 2.全科医学与社区卫生服务 全科医生是社区卫生服务的核心力量。 3.全科医学与社区医学 社区医学营造的社区环境健康； 全科医学以个体医疗保健为主，全科医生是执行社区医学任务的带头人。 第二节全科医疗 一、定义 全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。 家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业（非急诊或病房）。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。 二、全科医疗服务的基本特征 1.基层医疗保健 一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务，也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。 在基层协调各方面人，持续提供可及每个人的综合人性服务 2.人性化照顾 全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。 3.综合性照顾 全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。
全科医学1---全科医学及
全科医生是经过全科医学专业培训合格后，能够胜任 * A.全面掌握临床各科专业技能的临床医生 B.提供“六位一体” 全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.在社区提供基本医疗和初级保健的临床医生 E.专门为社区群众提供家庭病床服务的基层医生 全科医疗团队是指 * A. 政府应为每一个病人配备一个提供全面医疗照顾的团队 B. 全科医生带领团队共同为患者健康问题的需要提供医疗照顾 C. 病人和家庭的任何健康问题均需要一个医疗团队来进行照顾 D. 全科医生为每一位病人建立一个固定的照顾团队 E. 由全科医生和预防保健科医生组成的照顾团队 全科医学的基本特征不包括以下哪项 * A.以门诊为主体的服务 B.从生到死的全程服务 C.为服务对象协调各种医疗资源 D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务 全科医疗的基本特征不包括以下哪项 * A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以老年病为主的服务 目前我国“全科医生规范化培训”的年限为几年： * A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年 我国现阶段用于5+3全科医生规范化培训基地不包括： * A. 综合医院中多个专业科室 B. 基层医疗机构 C. 公共卫生服务机构 D. 理论课程培训基地 E. 临终关怀医院 关于全科医疗的特征，以下说法正确的是 * A.其服务内容是以医疗为主
B.针对的问题是常见健康问题 C.所服务人口流动性的很强 D.使用的是最高新技术 E.照顾病人健康问题的范围较窄 全科医生的工作目标是以下哪项 * A.诊断和治疗疾病 B.满足患者的需要 C.促进社区健康发展 D.实现人人享有卫生保健 E.以上都是 在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： * A. 程志潜先生的“定县模式” B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治 C. 颜福庆先生创建的医学院校 D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所” E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任 全科医疗的最大特点是强调以下哪项 * A.持续性、综合性、个体化的照顾 B.预防疾病和维持健康 C.早期发现并处理疾病 D.对当事人的进行长期负责式照顾 E. 给予特别全面医疗服务 关于全科医学的描述正确的是 * A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 E、以内科为主的综合性临床学科 有关全科医生的描述正确的是 * A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生 E.以预防工作为主的医生 全科医生提供的是什么样的服务？ * A.基层卫生保健服务