治神

治神

——针灸治法中的重点

在中医针灸的治疗中“治神”是每个做临床的针灸医生不可忽略的，即使是在现代针灸研究的过程中，“治神”二字也被经常提及。在许多人眼里仅仅把“治神”理解成为了心理安慰和心理治疗，这样的说法虽不能说是错误，却是片面的，因为此说话并没有把“治神”的精髓体现出来。然而要深刻的理解“治神”的含义就必须先要理解“神”为何物。

相信中医的初学者亦是知道“神”有狭义和广义之分，狭义的“神”的指的是：人的意识、思维、情感等精神活动，广义的则是，一切生理活动、心理活动的主宰，又包括了生命活动外在的体现。在《灵枢经?本神》中提出了“天之在我者德也，地之在我者气也，得流气薄而生者也，故生之来谓之精，两精相搏谓之神”的观点，表明了“神”是父母生殖之精的原始体现。更多的来说“神”是人体主宰一切的根本，一旦“神”出现了问题，首先影响的便是心的正常功能，中医所说的心，并不是狭义的认知为“心脏”，而是心的功能活动，因为“心者，君主之官也，神明出焉。”心的功能在五脏中地位重中之重，“神”与“心”互相影响，互相作用。在许多人看来这是无法理解的，因为“神”的工作场所是在大脑，这与与心的距离似乎有点远，但是西方医学用具体的研究数据证明了中医的观点是正确的，是先于现代医学的研究的，如英国的一项最新研究指出，人们采取措施，保护心脏和血管健康的同时，还起到了保护大脑和智力的作用。这项研究成果发表在7月份的英国《身心医学》杂志上。为了更好地了解各种心血管疾病和智力之间的关系，英国爱丁堡大学的斯诺里?伯恩?拉芬森博士和同事对452名老年人进行了为期4年的跟踪调查。这些人中，至少有超过1/3的人患有心血管病，如心绞痛或者由于动脉硬化引起的血流速度减缓。与调查阶段没出现心血管疾病的人相比，心脏出现问题的人在语言学习方面能力明显下降。研究人员将抑郁等与精神作用有关的其他因素排除后，这项研究结果仍然符合事实。拉芬森博士表示，引起心血管疾病的因素会影响人的智力，心脏功能不好会使血流速度减缓，影响大脑，从而降低认知能力。因此，人们不要等到中风时才想到预防，平时好好保护心脏，大脑才会更加健康。

总而言之，“神”在中医治疗中起到了关键性的作用。所以一切的针灸治疗更要先从“治神”开始，从人体的根本入手，那样才能事半功倍。

在治疗的过程中，医生是作为主动的方，对于疾病的治疗起到了关键的作用，在《黄帝内经?素问?宝命全形论》就有明确的说到：故针悬布天下者五，黔首共余食，莫之知也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府脏血气之诊，……，凡刺之真，必先治神，五脏已定，九侯已备。这两句话同时明确表明了“治神”的关键性，“治神”是处于首要位置的，不懂得治神的医生，就算是知道其他的治法，效果也不会太好的，因为“治神”就是最关键的。相同的，在《灵枢经?本神》的开篇就提到：持针之道，欲端以正，安以静，先知虚实，而行疾徐。这句话就很明确的要求针灸的医生在给病人行针之前，必须要端正自己的思想，心除杂念，要有“如临深渊，手如握虎，神无营于众物”的感知，使得自己专注。当然，在治疗开始时最重要的便是诊病，无论是观察患者的神态变化，全身变化，还是从局部着手都必须诊断出虚实，经过辩证才能有一套行之有效的治疗方案。这样诊断不仅仅是对病人的负责，更是对医生自己专业肯定。同样的这样的要求在现在是一个基本的要求，身为一个针灸的医生不但要知道虚者实之，满者泻之的道理。在《灵枢经?通天》有这么一句：古之善用针艾者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。这亦是对如何成为一名好医生的一项有具体的要求，宏观上把病情了解清楚，在脑子里有一套具体的方案，那样治疗出来的效果才能使自己满意，而且能让病人解除痛苦。这一切的辩证，方案都是基于“治神”这个针灸治法中的重点。

在一套的治疗过程里，患者虽是属于被动方，但是所起的作用也是很大的，如《灵枢经?本神》所说：凡刺之法，必先本于神。……，至其淫泆离藏，则精失魂魄飞扬，志意恍乱，……。

这里说的就是，在做针灸的时候就要先让病人把自己的情绪稳定下来，不能过于亢奋也不能心情消极，要不然就会使治疗效果不好，更严重的还可能起到坏的方面发展。所以在《灵枢经?本脏》才会说到：志意者，所以御精神、收魂魄、适寒溫、和喜怒者也。志意也是神的其中一种，只有神与形的统一才能使治疗的效果向积极的方面走下去。

病人想要预期和自己的想象中一样好，那样不仅自己的心态好，更重要的是要相信医生的能力，下面就是一则《南国健报》的一线病案，广西中医学院第一附属医院中医外治中心副主任梁尧不担心接诊疑难杂症的病人，他最怕遇到不信任自己的病人。前些日子，48岁的南宁市民刘丽（化名），因为血崩2个月，四处求医问药无果前来求医。过于紧张病情的她刚进诊室，张嘴第一句就问中医治血崩有没有特别的方式。得到回答说可以尝试用针灸治疗时，她又一再要求梁尧许诺一定能治好她的病，这样她才愿意接受治疗。

刘丽对治疗失去了信心，也对医生开始不信任。梁尧认为，此刻最重要的是让刘丽放下焦虑，树立治疗信心，否则病情难以治愈。于是他先不忙诊病，而是和刘丽聊起了天。看到医生关心自己病情以外的事情，刘丽的话匣一下就打开了，她向梁尧说了自己的烦心事，精神压力大、睡眠质量不高。吐完心事，虽然还未治疗，但刘丽已感到一身轻松。这时，梁尧才开始向刘丽剖析病情，“血崩是可以治好的，我有用针灸治疗好血崩的病例。但是我还是不能打包票，只能说，我会用心去治。”经过几次针灸后，刘丽的血崩终于止住了。从这一个简单的病例中我们就能很好的知道，其实并没有什么特别难的病症只要双方的积极配合，病都是能治好的。

在针灸经典文章《标幽赋》中就提出：凡刺者，使本神朝而后入；即刺也，使本神定而后随。神不朝而勿刺，神以定而可施。这句话在我看来说的是两方面的因素，一是患者，在做治疗的时候一定要静心，思想要与医师达成一致；二是医师，在给患者做治疗的时候要注意观察患者的神情和状态，而且更重要的是要使自己的情绪稳定，不能把自己的个人情绪参杂在其中。由此可以看到“治神”更是针灸的其中一项治法，在《黄帝内经?素问?宝命全形论》同样有具体的提到了这一点：岐伯曰：故针悬布天下者五，黔首共余食，莫之知也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府脏气血之诊。“治神”是第一个被提到，说明作用是最关键的。所以在治疗的过程中医师与患者的思想一致，形成的气场一致，这样对于疾病的治疗就起到的积极的作用。

在中医的治疗中针灸作为一种最古老的疗法，也是最绿色的自然疗法，对于医生的要求并不低，以为身为医生的我们要有悬壶济世的信念，从而去加强自己的技能，那样无论是患者还是从医的我们才会对自己的专业更有信心，更有干劲。