循证护理概述
第02章 循证护理概述
第二章循证护理概述 【学习目标】 通过本章的学习，学生应能够： 1. 分析循证护理对促进护理学科发展的意义 2. 准确描述循证护理的核心要素 3. 正确描述循证护理的实施步骤 4. 准确描述证据的分级系统 5. 描述系统评价的基本步骤 6. 阐述临床实践指南在循证实践中的作用 【思考题】 1．简述循证护理的定义 答：循证护理（Evidence-based Nursing，EBN）可定义为护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地(conscientious，explicit，and judicious)将科研结论与其临床经验、以及患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程。 2. 请阐述循证护理的核心要素包括哪些？ 答：循证护理的核心要素包括：①所有可获得的来自研究的最佳证据（the best available external evidence from systematic research）；②护理人员的专业判断（clinical expertise ）；③患者的需求（patient preferences）；④应用证据的场景（context）。 3. 循证护理的实施步骤包括哪些？能否举例说明 答：循证护理实践包括8个步骤：①明确问题；②系统的文献检索；③严格评价证据；④通过系统评价汇总证据；⑤传播证据；⑥引入证据；⑦应用证据；⑧评价证据应用后的效果 通过“预防含5-Fu方案化疗所致口腔粘膜炎”为实例，说明循证护理实践的8个步骤：第一步：确立问题：长期采用含有5-FU的方案进行化疗的恶性肿瘤患者，常会并发口腔粘膜炎，发生率达40%，给患者造成很大的痛苦和困扰。预防口腔粘膜炎的方法和措施方法很多，变异度很大，效果也各不相同，相关的卫生花费差异也较大，因此临床的问题是：可以采用哪些可有效预防放疗或化疗的肿瘤患者发生口腔粘膜炎？ 第二步：检索证据：系统检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健数据库、Medline、
自考 护理学导论试题 第六章
第六章科学思维方法与临床护理决策 一、单项选择题 1.思维最显著的特性是（） A.概括性 B.间接性 C.逻辑性 D.物质属性 答案：A 2.对事物之间规律性内在联系的认识属于思维的（） A.间接性 B.逻辑性 C.概括性 D.物质属性 答案：C 3.某男，32岁，发生有机磷农药中毒，护士遵医嘱使用阿托品抢救，并通过观察患者瞳孔较前散大，皮肤干燥，颜面潮红，心率加快等，判断患者达到阿托品化。护士的判断主要体现了思维的哪项特性？（） A．逻辑性B．正确性 C．间接性D．直接性 答案：C 4.对某教学医院病房护理工作做评价时，将其分解为护理管理、护理教育等不同部分加以考察以认识每一部分存在的问题，是科学思维方法中（） A.观察 B.归纳 C.分析 D.综合 答案：C 5.用妇产科护理常规引出对某一具体服务对象的护理方法是科学思维方法中（） A.观察 B.演绎 C.分析 D.综合 答案：B 6.科学思维最普通、最基本的形式是（） A.逻辑思维 B.非逻辑思维 C.创造性思维 D.数理思维 答案：A 7.护理人员在临床实践中经常用到的科学思维是（） A.逻辑思维 B.评判性思维 C.创造性思维 D.数理思维 答案：B 8.评判性思维由（）及相应的亚技能组成 A.智力因素 B.核心认知技能 C.情感态度因素 D.认知技能因素 答案：B 9.在护理措施无效时，护士能本着负责的态度承认措施的无效性，是情感态度因素中（） A.自信负责 B.好奇执着 C.谦虚谨慎 D.诚实公正 答案：A 10.下列不属于评判性思维特点的是（） A.评判性思维是主动思考的过程 B.评判性思维是质疑、反思的过程
循证护理学生讲义
循证护理讲义 第一章：概述 循证医学（Evidence Based Medicine，EBM）：遵循证据，以最新、最佳的科研结果为依据的临床科研方法学。是一种指导临床实践的方法学；是一种科学评价临床医学文献的方法学。循证医学的核心思想是：任何医疗决策的确定都应基于客观的临床科学研究依据；任何临床的诊治决策，必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。 最好的研究证据、临床专业知识和患者的价值称为循证医学的三要素。 传统医学 (经验医学)与循证医学的区别 比较类别传统医学循证医学 证据来源实验室研究临床试验 收集证据不系统、不全面系统、全面 评价证据不重视重视 判效指标中间指标终点指标 诊治依据基础研究最佳临床研究证据 医疗模式疾病/医生为中心患者为中心 循证医学三位创始人或奠基人：科克伦（Cochrane）、费恩斯坦（Feinstein）和萨克特（Sackett）。还有两位在循证医学的发展中也非常重要：Guyatt盖亚特与海恩斯。 第二节：循证护理的概述 循证护理的定义： 循证护理(Evidence-based nursing, EBN)直译为“以证据为基础的护理”，EBN是20世纪90年代随着循证医学（evidence-based medicine, EBM）的发展而发展起来的。可定义为护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及病人愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程。conscientious, explicit, judicious 循证研究的方程式或实践模式：循证研究实践=研究证据+专业临床经验与技能+患者价值取向。 1. 获得最新最佳护理研究证据 2. 充分运用护理人员丰富的临床经验和实践技能 3. 充分考虑病人的需求 循证护理的发展 循证护理是受循证医学的影响而产生的护理理念。 1996年，英国York大学成立了全球第一个“循证护理中心”，是全球最早致力于循证护理的研究机构。1998年，与McMaster大学共同创办了“Evidence-based Nursing”期刊。 1996年，澳大利亚Joanna Briggs“循证护理国际合作中心（JBI）”成立。促进EBN在全球开展，开发循证护理系列应用软件系统。全球20余个循证护理分中心。其中中国有3个分中心：香港（1997年，香港中文大学）、上海（2004年，复旦大学JBI循证护理分中心；我国EBN步入新阶段）、台湾（2005年，台湾国立杨明大学）。 1997年，四川大学华西医学院成立了循证医学Cochrance 中心；1999年经国际Cochrance协作网注册，成为国际循证医学协作网的第14个中心，也是亚洲唯一的循证医学中心。 我国大陆地区目前的循证护理中心设在上海的复旦大学Joanna Briggs循证护理合作中心（网址：https://www.360docs.net/doc/983734049.html,），该中心成立于2004年11月，是Joanna Briggs合作组织在全球的第20个合作中心，也是在我国大陆地区的第一个循证护理中心。其主要任务是： 1.开展系统评价及循证护理相关的方法学研究，为临床护理人员、护理研究和教学、政府的护理决 策提供可靠依据； 2.收集、翻译并传播国内、外护理领域系统评价的摘要、最佳护理实践证据汇编以及临床护理实践 指南； 3.翻译循证护理相关理论和知识，传播循证护理思想； 4.进行循证护理知识和方法的教育和培训，提供培训咨询、指导和服务，推动循证护理在我国的发 展； 5.组织开展证据应用项目，通过循证护理促进临床护理质量的持续改进和提高。