心肺复苏评分标准.doc

科室：

步骤物品准备

判断环境

看时间

2019 版双人法心肺复苏考核评分标准

姓名：考核时间：总分：

分值评估指标与方法

评分

扣分

标准

医生护士戴保护手套，准备氧气面罩—复苏球囊、急

3 分救箱及全自动体外除颤仪（AED）共计 3 种急救装备每缺一项 1

等候上场分

1 分术者 A 首先看天看地（巡视上下左右四点），评估周有缺陷扣分

围环境 .术者 A 大声报告：发现有人倒地，现场环境安未报告扣分

全！

1 分做看表动作，记录开始抢救的时间未做扣 1 分

判断意识高声呼救

1、术者 A 跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与

自肩等宽，

3 分2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音响亮

有效，对着左右耳朵各呼唤一遍，

3、随后捏斜方肌两次，判断患者意识情况。

确定昏迷后高声呼救：快来人呐、准备抢救！立即启

2 分动急救系统，携带急救物品。（用语规范、配合肢体

动作）

有缺陷扣

分、

未做扣 1 分

有缺陷扣分

未做扣 1 分

评估呼吸及颈动脉搏动

摆好体位

行CPR

AED 到

除颤

行第一轮五个循环 CPR

1、一看二听三感觉，同时判断患者呼吸及颈动脉搏动

情况（整个判断在10 秒中内完成）口述“ 1001-1006”有缺陷扣分

看胸廓有无起伏，未做扣 1 分

4 分2、口述：“没有循环征象，立即心肺复苏，予身体接

触地板”。

1、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无

扭曲 ,解开患者上衣，松开腰带，便于呼吸顺畅和按压有缺陷扣分

6 分定位 , 未做扣 1 分

2、开始单人 CPR,，胸外心脏按压 30 次，口对面罩通

气两次（ 30:2 ）。两个循环后 B 角上场。

携带 AED 及呼吸球囊到达现场，述“AED

到”，跪在患者左侧，打开AED，黏贴电极片，

插入插头，“大家都离开”分析心电图。

暂停按压，转到病人头顶。

3.心电图分析提示需要除颤， B 按下充电键，开

20 分始胸外心脏按压；充电完成， A 述：“大家都离

开”，按下除颤键，除颤完成后 B 开始按压 30 有缺陷扣 1

次，与 A 配合开始五组 CPR。. 分、

4、 A 装配氧气面罩复苏球囊接通氧气未做扣 5 分

（8-10L/min ）；检查清理口腔，用“托举双颌”

法开放气道；用“ E-C”手法，双手固定密

胸外心脏20 分按压要点闭面罩，球囊通气两次，口述：“快速按压、用

力按压、使胸廓充分回弹、减少按压中断，

避免过度通气”与 B 配合开始五组CPR.。

1、按压部位：

1）定位动作准确、清晰到位，手掌根部紧贴胸骨

2） * 按压部位不能出错（见红灯报警）

2、按压姿势：

1）按压姿势轻松、美观（跪姿），以髋关节为支点

2）双臂必须绷直，按压过程中肘关节不得弯曲

3）双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜

4）双手重叠、十指交扣，翘起下方的手 5 个指头

5）按压过程中始终观察患者的面色改变

3、用力方式：

1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压

2）保持平稳，不得冲击式按压

3）节奏规律、按压与放松用相同时间

4） * 放松充分（否则黄灯），但掌根部不离开胸壁

5）持续不断，中断胸外按压的时间不应超过10 秒钟

4、按压频率：

1）要求数数掌握按压节律（首轮除外）

2） *15-18 秒钟连续不断地至少完成30 次胸外按压

3）暂停按压、立即球囊通气两次，无缝隙交替

5、按压深度：

*至少 5-6cm（见绿灯点亮，不能出现红灯或黄灯报警）

1、手法：采用“E—C”手法固定氧气面罩，动作规范、

氧气面罩密闭口鼻 .捏皮球时无漏气 .患者头后仰到位 .

按压过程凭

考官肉眼评

估，如果发

现其中任何

一项存在动

作缺陷扣 1

分、

明显错误扣

2分。

而按压的终

末质量，交

由电脑评

估，凭电脑

报告打印单

客观评分，

每出现一次

错误扣分

（本项目电

脑累计扣分

最多不超过

20分）

呼吸球囊10 分通气要点

评估 CPR 5 分效果气道开放满意。有缺陷扣 1 2、通气：通气应缓吹快松，每次吹气时间大于 1 分

秒，（口述“ 1001 ”），每次必须使胸廓隆起。未做扣 2 分

3、气道开放：用左手始终维持患者头后仰姿势、

头部无回位。根据电脑打

4、10 个周期的 20 次人工通气均要求有效：电脑评估印单评分，

每次球囊通气潮气量都达标（ *400 ～ 600ml 绿灯亮），每错误 1 次

缓慢通气、不能吹入患者胃内（* 见红灯报警）扣分（电脑5、全程一律亮绿灯、不能出现红灯或者黄灯报警累计最多扣

10 分

1、完成五个循环 CPR后 A 转到病人右侧， B 转到病人

头顶有缺陷扣 1 2、 B 评估患者的颈动脉搏动， 6 秒完成，述：分、

“1001-1006 ”，“仍无循环征象，继续按压”。未做扣分

行第二轮五个 A 负责胸外心脏按压， B 负责呼吸球囊通气，配合完有缺陷扣 1

循环 CPR 10 分成五个循环的 CPR。分

未做扣 10 分

A 负责评估患者呼吸及颈动脉搏动情况（整个判断在

再次评估 CPR效 5 分10 秒中内完成）口述“ 1001-1010 ”,“ 1001-1006 ”看有缺陷扣 1

果胸廓有无起伏，“ 1007-1010 ”看四肢末梢循环情况。分、

未做扣 5 分

A 评估结束报告：“病人心跳呼吸恢复”→“整理物有缺陷扣 1

报告 5 分品”→“摆放体位，吸氧，送ICU 进一步治疗”，与分、

B 一起整理抢救物品，护送病人。未做扣 5 分

1、受检人员穿戴整洁、精神饱满、口齿清晰好： 5 分

总体评价 5 分2、受检人员动作熟练、干净利落、配合默契（见客观中： 3 分

时间）差： 1 分

备注：

按压部位：胸骨中下 1/3 或剑突上 2 横指或两乳头连线的中点的正下方。

按压频率 100-120 次/ 分。

按压深度：成人和青少年5-6 厘米；儿童（ 1 岁至青春期）至少为胸部前后径的 1/3 ，大约 5 厘米；婴儿（不足 1 岁，除新生儿外）至少为胸部前后径的1/3 ，大约 4 厘米。

检查脉搏部位：成人及儿童一般摸同侧颈动脉；婴儿一般检查肱动脉；

按压手法：①抢救成人时双手叠加按压；②抢救婴儿当单人施救时用双指按压，当有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童，您可以使用一只或两只手进行胸部按压。

注意：按压间隙不依靠患者胸部，手可以放在患者胸部，但不能有任何力量。

无高级气道的按压 -通气比例：抢救成人 1 或 2 名施救者均为 30:2；抢救儿童或婴儿当只有 1 名施救者时 30:2,当有两名以上施救者时 15:2.

对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，成人通气频率设定为 6 秒一次，即 10 次 / 分。每次通气时间大于 1 秒，每次必须使胸部隆起。。

每次中断必须控制在10 秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分钟内需做 100-120 次按压，中间要做 3-4 次人工呼吸，每次人工呼吸的时间限制在 10 秒之内，而且还要保证每分钟至少有 36 秒在按压。

一旦 AED 准备就绪，立即检查心律是否可电击除颤，如可以就直接电击一次，立即继续CPR.

10、何时启动应急反应系统：①如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人，

先提供 2 分钟的 CPR，然后离开患者启动应急反应系统并获得AED（或除颤仪）。②如果您目击到心脏骤停，离开患者启动应急反应系统，获得AED（或除颤器），然后返回患者身边。

11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过 2 分钟，立即换人按压，尽可能多名施

救者轮流替换，以免因体力不支致使按压不到位，影响抢救效果。