疼痛评估与护理试题
N0、N1级疼痛评估与护理考试试卷
科室：______ 姓名：________ 层级：______ 分数：_______
一、单选题(每题5分，共75分)
1、初次疼痛评估应在患者入院多长时间内完成（）
A、6h
B、8h
C、12h
D、24h
2、术后患者每日疼痛评估几次（）
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
3、疼痛评分≥7分，应间隔多长时间评估一次（）
A、30min
B、1h
C、2h
D、3h
4、止痛药物常见副作用中哪项是贯穿始终（）
A、恶心、呕吐
B、尿潴留
C、便秘
D、谵妄
5、皮下应用止痛药多长时间起效（）
A、15min
B、20min
C、30min
D、1h
6、以下哪种药物属于第二阶梯类止痛药（）
A、奥施康定
B、阿司匹林
C、曲马多
D、吲哚美辛
7、疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）。
A.主观感觉
B.客观感觉
C.自我感觉
D. 不良感觉
8、对疼痛进行评估下面哪项正确（ )
A.相信患者，患者说痛就是痛。
B.根据经验总体评价患者
C.只相信患者主诉便给药物治疗
D.无需动态评估患者
9、三阶梯用药说法正确的是（ )
A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物
B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物
C.轻度疼痛的患者用阿片类药物
D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药
10、以下哪些不是疼痛治疗过程中并发症（ )
A.意识障碍，神志不清及神经精神异常
B.头晕、恶心呕吐
C.便秘尿潴留
D.高血压，心律失常
11、面部表情量表适用于那些人（）
A成人B老人 C 7岁以下儿童或认知障碍成年人的D文盲
12、癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用( )
A强阿片类药物 B弱阿片类药物
C解热镇痛类的止痛药 D 吗啡类药物
13、慢性疼痛是指( )
A、疼痛持续在3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
B、疼痛持续在1个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
C、疼痛持续在2个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
D、疼痛持续在6个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
14、世界镇痛日是哪一天( )
A.10月11日
B.11月10日
C.12月11日
D.11月12日
15、以下对疼痛的描述哪个正确（）
A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征
B.疼痛不受精神和心理因素影响。
C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛药物的用药剂量
D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估
二、多项选择题（每题5分，共25分）
1、如何对疼痛进行评估说法正确的是( )
A.相信患者，患者说痛就是痛。鼓励患者积极参与疼痛评估
B．应全面了解疼痛情况。除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状
C．观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素。
D．治疗过程中进行疼痛的动态评估。
2、口服用药的好处包括哪些（）
A.服用简单
B.止痛效果快
C.剂量调整方便
D.经济
3、三阶梯止痛治疗原则包括（）
A.口服给药
B.阶梯用药
C.按需给药
D.个体化给药
4、癌痛评估的原则包括（）
A、常规评估原则 B.量化评估原则 C.全面评估原则 D.动态评估原则
5、阿片类药物的不良反应包括（）
A .恶心、呕吐 B.心律失常 C .过度镇静 D.尿潴留
护理考试试题题库及答案
护士考试试题题库及答案(各科) 1.细胞外液中的主要阳离子是（ A ） A．钠 B.钾 C.镁 D.钙 2.下列哪项是等渗性缺水的特点（ D ） A.循环血量增多 B.细胞外高渗状态 C.细胞外低渗状态 D.水与钠等比例丧失 3.中度低渗性缺水血清钠值（ C ） L L L L 3.下列哪项是高渗性缺水的特点（ A ） A.失水多于失钠 B.失钠多于失水 C.水潴留 D.血浆渗透压下降 4.水中毒治疗原则哪项正确（ A ） A.严重时静脉输注高渗盐水 B.减少水和钠的继续丧失 C.鼓励病人饮水 D.静脉补充非电解质溶液 5.血清pH正常值（ B ） A.7.35～第一间隙容纳体液成分（ A ）A.细胞内液 B.血浆 C.组织间液 D.腹腔液 7.正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外（ D ） A.汗水 B.呼吸道蒸发 C.粪便 D.尿液 8.外科中最常见的缺水类型（ A ） A.急性缺水 B.慢性缺水 C.继发性缺水 D.原发性缺水 9.下列哪项是等渗性缺水处理原则（ C ） %葡萄糖溶液 %葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 %葡萄糖氯化钠溶液 10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是（ D ） A.躁狂 B.幻觉 C.谵妄 D.乏力，尿少 11.水潴留性低钠血症又称（ C ） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.水中毒 D.等渗性缺水
12.关于低钾血症下列说法哪项错误（ D ） A. 常发生碱中毒 B. 患者有肠麻痹、腹胀 C. 心电图T波低平、出现U波 D. 血管收缩 13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ D ） A. 肌肉无力、软瘫 B. 尿闭 C. 呼吸肌无力影响呼吸 D. 心搏骤停 E. 酸中毒 14.下列哪项为低钾血症病因（ D ） A.急性肾衰 B.代谢性酸中毒 C.严重挤压伤 D.长期禁食 15.属于低钾血症最早的临床表现是（ C ） A.心功能异常 B.代谢性碱中毒 C.肌无力 D.消化功能障碍 16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期（ D ） A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钾血症 17.高钙血症主要见于下列哪项疾病（ D ） A.肾上腺功能不全 B.肢端肥大症 C.骨转移癌 D.甲状旁腺功能亢进 18.外科最常见的酸碱平衡失调是（ D ） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 19.常合并高钾血症的代谢失衡（ A ） A.代谢性和呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.高钙血症 D.代谢性碱中毒 20.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（ B ） A. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 B. 呼吸深快，呼气时有酮味 C. 呼吸浅快，呼气时有酮味 D. 呼吸深慢，呼气时有酮味 21.代谢性碱中毒常常伴发（ C ） A. 低钠血症 B. 高钠血症 C. 低钾血症 D. 高钾血症 22.代谢性酸中毒血气分析主要依据（ A ） 值和［HCO 3-］明显↓；PaCO 2 正常 值和［HCO 3-］明显↑；PaCO 2 正常
健康评估名词解释试题及答案讲解学习
健康评估名词解释试 题及答案
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
儿科护理常规试题及答案
儿科护理常规考核 姓名成绩 一、填空题（每空2分，共70分） 1.新生儿疾病一般护理常规中，保持室温在________，相对湿度在_______。 严格执行_________。按病种隔离，严禁探视；工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后___________。 2.新生儿病理性黄疸患儿遵医嘱给予________和清蛋白治疗，纠正________，防止___________的发生。 3.小儿肺炎患儿应给予高营养素、清淡、易消化的_________，痰液粘稠者， 按医嘱给予_________，雾化用具一人一Ⅲ消毒或一人一套专用。指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀_________。每次持续雾化_______分钟。 4.新生儿呼吸窘迫综合征应根据医嘱给予__________，同时检测_________， 防止时间吸入高浓度氧引起___________及视网膜病变。 5.新生儿缺氧缺血性脑病患儿应尽量保持安静，早期________、____等刺激， __________________，必要时及时应用镇静、脱水等药物。 6.腹泻患儿，呕吐严重者可_________，母乳喂养者____________，人工喂养 儿科_______喂奶，_____________为宜。停止禁食后，母乳喂养儿科延长喂奶时间，奶间喂水。人工喂养儿科由蜜糖、稀释牛奶开始，病情好转后逐渐恢复饮食。 7.肾病综合征患儿，明显水肿或高血压时__________，不宜长期限盐，以免 引起低钠血症，给予_______、_______、_______、______、_____饮食，蛋白质摄入控制在每日________左右为宜。
健康评估试题及答案(五)
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
护理常规考试题
大肠癌中心专科护理常规考试试题 姓名得分 填空题（每题10分） 1、结、直肠癌患者术前应给予、、、 饮食。 2、结、直肠癌患者术后6小时应取位，如有呕吐，应将。 3、结、直肠癌患者术后留置的腹腔、盆腔、骶前引流管应妥善固定，防牵拉，卧床时引流袋不要高于，起身时不要高于。 4、正常造口粘膜的颜色是或。 5、造口及造口周围皮肤常见并发症有、、、 、、。 6、胃癌术后为保持肠内营养管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后应用或、冲管。肠内营养液应现用现配，配好暂时不用时应放入℃的冰箱内保存，不宜超过小时。 7、根据化疗药毒性反应发生的时间，化疗药物的毒副作用分为、、、 。 8、一旦疑有或已有化疗药发生外渗，应立即，保
留针头另接注射器，尽量回抽外渗部位的药液，必要时遵医嘱给，24小时内给 （奥沙利铂外漏一周禁止冷敷），24小时后用或 湿热敷。 9、化疗期间，当白细胞﹤1×109／L时容易发生严重感染，需采取。 10、化疗期间应嘱患者多饮水，使尿量维持在每天 ml 以上。 大肠癌中心专科护理常规考试答案 1、高热量、高蛋白、高维生素、易于消化的少渣 2、去枕平卧、头偏向一侧 3、腋中线水平、手术切口 4、鲜红色、粉红色 5、造口缺血坏死、造口狭窄、皮肤粘膜分离、粪水性皮炎、过敏 性皮炎、造口旁疝 6、生理盐水、温开水20-30ml 7、即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应 8、停止注射、局部封闭、冰袋冷敷、湿润烧伤膏、50%硫酸镁 9、保护性隔离 10、2000-3000
大肠癌中心手术并发症护理常规考试试题 姓名得分 一、填空题(每题10分) 1、大肠癌术后常见并发症有、、 、。 2、预防大肠癌术后肠粘连、肠梗阻的心理干预包括、、。 3、大肠癌术后鼓励病人每天做肛门收缩运动次，每次 分钟，以提高机张力，来改善局部血液循环。 二、简答题（每题35分） 1、大肠癌术后吻合口漏的预防措施及护理措施是什么？ 2、大肠癌术后出血的预防措施及护理措施是什么？
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
护理试题及答案
滕州市卫系统2011年护理专业技能竞赛理论考试题 一、单项选择题（每题1分，共50分） 1、适宜于病人休养的环境是（） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22-24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50-60dB之间 2、危重病人入院时，病区护士首先应( ) A. 问病史 B. 填写各种护理记录单 C. 介绍有关规章制度 D. 与营养室联系膳食 E. 通知病区做好抢救准备 3、不符合特别护理内容的是（） A．24h专人护理 B. 严密观察病情及生命体征变化 C．制定护理计划 D. 做好基础护理，严防并发症E．给予卫生保健指导 4、某病人腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运病人（） A．一人搬运法 B. 两人搬运法 C. 三人搬运法 D．四人搬运法 E. 以上都可以 5、不舒适中最为严重的表现形式是（） A. 失眠 B. 疼痛 C. 烦躁不安 D. 紧张 E. 精神不振 6、住院病人如特殊情况必须外出时，在病历中如何体现？（） A、经医师口头批准 B、经医师批准书写医嘱并记录在交班报告中 C、科主任同意 D、填写请假条E填写请假单，医师、护士签字，上报医务科 7、病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（） A. 减轻局部出血 B. 预防感染 C. 避免疼痛 D．有利于伤口愈合 E. 改善呼吸困难 8、高压蒸气灭菌手术器械包灭菌条件为（） A．压力40kpa，温度90℃，时间5min B．压力60kpa，温度100℃，时间10min C．压力80kpa，温度105℃，时间15min D．压力105kpa，温度125℃，时间30min E．压力140kpa，温度130℃，时间40min 9、按规定抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（） A.1小时；12小时 B.1小时；24小时 C.2小时；24小时 D.2小时；36小时 E. 2小时; 12小时 10.《医院感染管理规范》中规定，非感染症用过的医疗器材和物品消毒处理措施为（） A.彻底清洗干净，再消毒或灭菌 B.先去污染，彻底清洗干净、消毒或灭菌 C.消毒或灭菌 D.灭菌 E. 清洗干净备用 11、昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的（） A．润滑油 B .压舌板 C. 弯血管钳 D .吸水管 E. 换药碗 12、发生压疮的最主要原因是（） A. 局部组织受压过久 B. 病原微生物侵入皮肤组织 C. 机体营养不良 D. 皮肤过敏反应 E. 皮肤受潮湿、摩擦刺激 13、为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是（） A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢 C.先脱左肢，先穿左肢 D.先脱左肢，先穿右肢 E.以上都不对 14、某病人，女，53岁，因股骨骨折行牵引已4周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（） A.边洗发边通知医生 B.加快操作速度完成洗发 C.停止操作，让病人平卧 D.鼓励病人再坚持片刻 E.请家属协助洗发 15、检查某一病人右下肢时，可见肢体在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为（） A．1级B．2级C．3级D．4级E．5级 16、李某，入院7天，体温均在39.5-40.0℃，其热型是（） A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则热 17、失血性休克病人的脉搏特征是（） A.间歇脉 B.绌脉 C.奇脉 D.洪脉 E.丝脉 18、鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥（）A．氧气筒放置距暖气1m B．导管用液体石蜡润滑C．导管插入长度为耳垂至鼻尖的2/3 D．导管每日更换1～2次E．停用时先取下鼻导管，再关氧
疼痛的评估与护理讲义
世界卫生组织（WHO,1979年）和国际疼痛研究
疼痛的评估与护理
复旦大学附属肿瘤医院护理部 陆箴琦
协会(IASP，2001年)对疼痛所下的定义是： “疼痛(Pain)是一种与组织损伤或潜在的组织损伤
相关的不愉快的主观感觉和情感体验”
疼痛既是一种生理感觉，又是对这一感觉的一种情感反应。
疼痛的含义
? 痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系列生理 病理变化，如呼吸急促、血压升高、瞳孔扩大、 出汗、骨骼肌收缩等 ? 痛觉：一种意识现象，属于个人的主观知觉体 验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文 化背景的影响，患者表现为痛苦、焦虑 ? 对患者而言
疼痛的意义 疼痛的意义
– 疼痛是机体面临刺激或疾病信号 – 疼痛明显地影响患者的生活质量，常伴有一系列的躯 体症状，如疲劳，失眠，食欲不振以及神经精神障碍 等
疼痛的意义 疼痛的意义
? 对医务人员而言
? 疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制，是疾病的症状； ? 急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫的改变； ? 慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能的改变
第五大生命体征 第五大生命体征
? 2002年第10届国际疼痛大会（IASP）上达 成共识：
– 疼痛是继血压、体温、呼吸、脉搏后第五大生命体征 – 慢性疼痛是一种疾病
1
恶性循环
? 慢性疼痛是一种疾病
– 疼痛的慢性化过程进展和形成疼痛记忆 – 长期的疼痛刺激可以促使中枢神经系统发生病理性重 构，使疼痛疾病的进展愈加难以控制。而及早控制疼 痛，至少可以延缓这一过程的发展。
医护人员的职责
? 疼痛永远是恶性的，需要治疗 ? 疼痛已成为全球关注的问题 ? 控制疼痛是医护人员的神圣职责，控制疼痛也是 人的基本权利
疼痛的分类
衡量一个 国家患者 疼痛控制 的好与否， 以该国吗 啡消耗量 及人均消 耗量为标 准！ 吗啡年医 疗消耗量 和人均消 耗量已成 为国家发 展和人民 健康水平 的重要标 志！
? 依病理学特征，疼痛可以分为伤害感受性疼痛和 神经病理性疼痛 ( 或两类的混合性疼痛 ) 。
– 伤害感受性疼痛是完整的伤害感受器感受到有害刺激 引起的反应，疼痛的感知与组织损伤有关。 – 当神经纤维受损或神经系统因创伤或疾病发生异常改 变时也会产生自发冲动，引起的痛感会投射到神经起 源部位，称为神经病理性疼痛。
疼痛的分类
? 依疼痛持续时间和性质，疼痛可分为急性疼痛和 慢性疼痛，慢性疼痛又分为慢性非癌痛和慢性癌 痛。
– 急性疼痛：指短期存在 ( 少于 2 个月 ) 、通常发生于伤害性刺激 之后的疼痛。 – 慢性疼痛：时间界限说法不一，多数将无明显组织损伤，但持续 3 个月的疼痛定义为慢性疼痛
? 对于癌痛患者，疼痛的缓解依赖于肿瘤细胞的杀灭或阻断疼痛传导路径。多 数患者的预期生存时间有限，通常较少考虑药物的依赖性或可能引起的长期 毒性。 ? 慢性非癌痛患者镇痛的同时不仅要求尽可能地降低药物的短期和长期毒性， 而且要尽量保留患者的生活质量。
疼痛的规范化处理
? 规范化疼痛处理的原则 (good pain management , GPM)
包括：有效消除疼痛；限制药物不良反应；把疼 痛及治疗带来的心理负担降到最低；全面提高患 者的生活质量
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老年护理第3章 老年人的健康评估试题及答案
第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物
血液系统护理常规试题
血液科护理常规试题 一、单选题 1.成人的主要造血器官是：A. A.骨髓 B.肝 C.脾 D.淋巴结 E.胸腺 2.贫血的定义是指单位容积的外周血液中E. A.循环血容量低于正常低限 B.红细胞数和血红蛋白量低于正常 C.红细胞数和红细胞比容低于正常 D.红细胞数和网织红细胞数低于正常 E.红细胞数、血红蛋白量和／或红细胞比容低于正常 3.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是E. A面颊、皮肤及上腭粘膜 B手背皮肤及鼻腔粘膜C耳轮皮肤及口腔粘膜 D颈部皮肤及舌面 E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲 4.各种贫血首要的护理措施是 D. A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.补铁 D.休息 E.补叶酸 5.急性白血病出血的主要原因是：A. A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散性血管内凝血 6. 急性白血病的主要临床表现有：A. A.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B.贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C.贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 7.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的？ A. A 病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫； B 应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动； C 适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙； D 注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。 8. 护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥：D. A.化疗药液必须现用现配 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查 9. 患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大.护士为其提供的护理措施中，不妥的是D. A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂 E.摄入高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食 10.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： B A.全血细胞减少 B.有无肝脾肿大 C.网织红细胞缺乏 D.外周血中有无幼稚细胞 E.骨髓象特点 11.中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是： C. A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.泼尼松 12.下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变： E. A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 13.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察： B. A.药物不良反应 B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血情况 E.口腔溃疡
健康评估 简答题 试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃 肠道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症 及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。
护理常规试题00994
肿瘤综合科护理常规试题 姓名分数 一、填空（每空1分） 1、鼻咽癌放射治疗评估观察要点要了解放射治疗的_________、_________ _________、患者进食、口咽疼痛、_________。 2食管癌咳嗽胸痛时，遵医嘱给予________及________药物。呼吸困难的患者给舒适卧位。氧气吸入。痰粘稠时给予_____________. 3食管癌咯血患者应减少活动，避免_____________，并给予药物。给予心理护理。 4放射性肝炎：要卧床休息，给予高_______、高_______食，限制_______的摄入，保肝和利尿，腹水引流时做好腹水引流的护理。 5膀胱癌放射治疗护理要点尿频、尿急、血尿时应多_______，多_______，保持外阴清洁干燥，遵医嘱给_______、_______治疗，观察疗效及反应。 6肠癌大便次数_______，里急后重，粘液血便时，指导患者进____________及产气少清淡的_______、___________饮食；腹泻严重的要多饮水，保持肛周皮肤___________。 7肠癌腹壁直肠造瘘口的护理：定期更换___________，清洗、晾干，保持 __________周围皮肤清洁干燥，必要时涂__________软膏。 8急性心力衰竭听诊双肺布满______音和________音，心尖部可闻及舒张期 __________，肺动脉瓣__________亢进。 9急性心力衰竭一般通过______乙醇湿化，若患者不能耐受可______乙醇浓度或__________ 。 10发性高血压护理问题___________、___________、___________、 ___________、___________、 11病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，光线充足，室温___________、湿度______________. 12注射胰岛素的贮存：备用胰岛素需至于__________冰箱存放。使用中的胰岛素笔芯放于__________以下的室温中即可，可保存_____天，避免阳光直射。13、化疗的毒副反应：__________、__________、__________、__________、__________。 14、放疗患者放射野皮肤注意事项：照射野皮肤禁__________，禁用 __________，禁用__________肥皂搓洗，不可涂__________等刺激性药物，避免__________，保持__________。 简答： 1、急性心力衰竭护理问题
疾病护理常规试题答案
内一科疾病护理常规试题 一、填空题 1、一般患者入院护理责任护士向患者做＿＿自我介绍＿、＿病区主任＿ ＿、＿主管医生＿、＿责任护士＿、＿护士长＿及＿联系方式＿，＿询问过敏史＿，准确测量患者＿＿生命体征＿并＿及时记录＿。 2、急症患者的护理，观察患者＿神志＿、＿生命体征＿、＿皮肤＿、＿ 粘膜＿、＿疼痛＿及＿排泄物＿等情况，发现异常要及时汇报。 3、危重患者的护理评估和观察要点，病情变化内容包括：＿意识＿、＿ 瞳孔＿、＿生命体征＿、＿末梢循环＿、＿出入量＿。 4、危重患者的护理实施要点：根据病情给予患者合适的体位，保持各肢 体处于功能位。对＿意识丧失＿、＿谵妄＿、＿躁动＿的患者应采取保护性措施，防止坠床、摔伤等意外。 5、危重患者的护理实施要点：加强基础护理，保持患者卫生清洁，做到 两短（胡须短、指甲短，有特殊要求者除外），六洁（＿头发＿、＿五官＿、＿手足＿、＿会阴＿、＿肛门＿、＿皮肤清洁＿）。 6、老年患者的一般护理，评估患者的＿意识状态＿、＿生活自理能力＿、 ＿进食情况＿、＿排泄功能＿。评估患者安全：＿活动能力＿、＿周围环境＿及＿体位安全＿等。 7、患者出院的护理，根据病情做好出院指导，如＿饮食＿、＿起居＿、＿ 活动＿、＿功能锻炼＿等以及＿用药情况＿、＿复诊时间＿等。 8、腹胀的护理，评估患者腹胀的＿程度＿、＿持续时间＿，＿伴随症状＿， ＿腹胀的原因＿，＿排便＿、＿排气情况＿，＿治疗情况＿，＿心理反应＿，＿既往史＿及＿个人史＿。 9、水肿的护理，评估水肿的＿部位＿、＿时间＿、＿范围＿、＿程度＿、 ＿发展速度＿，与＿饮食＿、体位及活动的关系，患者的心理状态，＿伴随症状＿，＿治疗情况＿＿，＿既往史及个人史＿。 10、水肿的护理，观察患者＿生命体征＿、＿体重＿、＿颈静脉充盈程 度＿，有无＿胸腔积液＿、＿腹水征＿，患者的营养状况、皮肤血供、张力变化是否移动性浊音等。 11、发热的护理，评估患者发热的＿时间＿、＿程度及诱因＿、＿伴随 症状＿等。评估患者＿意识状态＿、＿生命体征＿的变化。 12、评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营 养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。 二、多项选择题 1、一般患者的入院护理，评估和观察（ABCEF ） A、患者病情、身体状况 B、自理能力、饮食习惯 C、疾病认知程度、配合程度 D、独立能力 E、心理及社会状况 F、经济能力 2、急症患者的护理评估和观察要点（ACDE ） A、患者病情、身体状况 B、经济能力 C、配合程度 D、心理及社 会状况E、自理能力、饮食习惯 3、患者住院期间的护理，身体评估一般状态：（ABCD ） A、体重、身高 B、生命体征、意识、基础 C、营养状态、皮肤颜色面 D、
健康评估试卷及答案
读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善
9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C． 读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）
呼吸系统护理试题及答案
呼吸系统护理试题及答案
呼吸系统护理试题及答案 【篇一：内科护理学题库-单选(答案已整理)】 > 章节：2.呼吸系统疾病病人的护理 a型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：a．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音b．端坐呼吸，双肺底水泡音 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： a．治疗原发病b．祛除诱因c．支持疗法 d．纠正缺氧和co2潴留e．纠正酸碱平衡失调c．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音d．吸气性呼吸困难，呼吸音低e．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：a．患侧卧位b．仰卧位c．坐位d．健侧卧位e．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： a．链霉素b．异烟肼c．利福平d．乙胺丁醇 e．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： a．痰内有大量红细胞b．痰内含大量脓细胞 c．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶d．红细胞破坏释放出含铁血黄素e．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6).浸润型肺结核的病灶多位于：a．肺尖或肺上野b．肺门附近c．肺中部d．肺下野e．全肺各处
(7).异烟份用量过大会引起： a．眩晕、听力障碍b．末梢神经炎及肝损害c．胃肠道不适，尿酸血症d．粒细胞减少e．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： a．单纯型、喘息型b．单纯型、喘息型、混合型 c．急性型、慢性迁延型d．急性型、慢性型、迁延型 e．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： a．咳嗽b．咳痰c．咳血d．呼吸困难e．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：a．5-6l/minb．2-3l/min c．l-2l/mind．1-2l/se．2-3l/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：a．皮肤及面部变化b．神志与精神变化c．呼吸变化d．心率与血压变化e．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： a．压迫食管b．压迫颈交感神经c．压迫喉返神经 d．压迫肥神经e．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：a．典型的症状、体征b．结核菌素试验阳性c．贫血或红细胞沉降率加速d．痰中找到结核菌e．x线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： a．Ⅰ型——原发性肺结核b．Ⅱ型——血行播散型肺结核c．Ⅲ型——浸润型肺结核d．iv型——慢性纤维空洞型肺结核e．v型——干酪性肺炎
健康评估测试题及答案
健康评估测试题及答案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（） 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（） 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（）、（）、（）。 5、理想的血压标准是:收缩压（），舒张压（）。 6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。 7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。 9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（） 10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A） A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热 B．回归热 C．弛张热 D．稽留热 E．不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A.．无菌性坏死物质吸收 B．抗原抗体反应 C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．肠梗阻 E．肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C．中毒 D.血液病 E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ） A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑E A．肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化 C．尿毒症 D．肾病综合征 E．席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性心肌梗死 12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14．确定第一心音最有价值的是D A持续时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低 D与心尖搏动同时出现
(完整word版)外科护理学考试试题和答案
外科护理学考试试题 一、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发（）A. 低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2．休克病人最重要的治疗措施是（）A. 补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（）A. 托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4．烧伤浅Ⅱ °的临床表现是（） A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血 管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E.以上各项都不是 5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（） A ．脑水肿、脑组织体积增大B．弥漫性颅内压增高 C．脑脊液循环通路受阻D．颅腔内压力梯度明显改变 E．脑干水肿 6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（） A ．头皮下出血必须一一结扎 B ．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8 小时内进行，一般不超过24 小时 D ．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合 7．基础代谢率（BMR ）的计算公式为（） A ． BMR= 脉率 +收缩压 -111 B ． BMR= 脉率 +舒张压 -111 C． BMR= 脉率 +脉压 D ．BMR= 脉率 +脉压 -111 E． BMR= 脉率 +收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（） A ．甲状腺肿大程度B．心功能 C．情绪D．血压 E．基础代谢率 9. 甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（） A ．术中出血B．术中补液不足 C．精神紧张D．术前准备不充分