(2015年新)生育保险报销申请单模版

(2015年新)生育保险报销申请单模版

桂林市生育保险待遇申请表

注:报帐时需携带的材料,发票收原件(非医保刷卡记账发票或复印件),其余材料审核原件收复印件(请用A4纸复印)

1、女职工分娩:女方身份证、现金发票、出院证、出院小结、《计生服务手册》或《二孩生育证》

2、男方补助:男女双方身份证、现金发票、出院证、《计生服务手册》或《二孩生育证》、女方无工作单位的相关证明(户口所在地或居住地社区、村委会证明;失业证;女方没有享受待遇的其它证明);

3、放(取)环、绝育、复通术:女方身份证、现金发票、病历、手术证明(医院病假条)或出院证、出院小结;

4、人流、住院保胎失败流产:女方身份证、现金发票、病历、手术证明(医院病假条)或出院证、出院小结、住院保胎失败流产需提供费用总清单、计划内流产提供《计生服务手册》或《二孩生育证》、计划外流产提供结婚证;

5、异位妊娠、葡萄胎:女方身份证、现金发票、出院证、出院小结、费用总清单、结婚证。

电话:2881032

广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表

广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表 说明: 办理医疗费用报销时,须将此表与生育保险要求的其它材料一起报送医保经办机构申报,所要求的资料列于申请表背面。

办理生育保险医疗费报销需携带资料 一、计划生育手术。 1、本报销申请表; 2、计划生育服务证原件和复印件,无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件;施行复通术者须提供区(县)级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件; 3、医院诊断证明(包括手术名称)或门诊病历原件和复印件; 4、发票及医疗费用明细清单。 5、异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》; 二、在非选点医院急诊(包括已办《就医凭证》情况)。 1、本报销申请表; 2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明; 3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件; 4、单位报告(说明就诊原因),已办《就医凭证》的还需提供原件(或复印件); 5、发票及医疗费用明细清单。 三、异地分娩(异地产检)。 1、本报销申请表; 2、审批通过的《生育保险选择定点医院申请表》,并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章; 3、在广州市产前检查的须提供《就医凭证》; 4、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明; 5、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件; 6、发票及医疗费用明细清单。 四、产后并发症。 1、本报销申请表; 2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明; 3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件; 4、发票及医疗费用明细清单。 温馨提示: 属流动人口已婚育龄妇女,应当凭已向现居住地镇、街道计划生育工作机构办理申报备案后的计生证明材料。

生育津贴单位证明模板范文.doc

生育津贴单位证明模板范文 生育保险(maternity insurance)就是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度,生育保险单位证明。20xx年月,北京市职工生育保险政策做出调整。接下来我为你带来生育津贴单位证明模板范文,希望对你有帮助。 单位证明模板一 _______(身份证号_________________)系我单位员工,任职______,月收入_______元人民币,特此证明. 主管单位(公章) ______年____月 ____日收入证明范本(表格式) 姓名性别工作单位职务行政事业类企业类 1 基本工资 1 计时工资 2 工资性津贴 2 计件工资 3 各类生活补贴 3 生活补贴 4 各类奖金 4 各类奖金 合计: 合计: 单位意见: 公章: 负责人: 年月日 单位证明模板二 交通银行xx支行: 兹证明_________(先生/女士)系本单位_________(1.正式工、2.合约工、3.临时工),已连续在本单位工作_____年,目前在本单位担任 _________职务.目前该职工的最高学历为________,身体状况_________.近一年内该职工的平均月收入(税后)为____________元人民币. 本单位

在承诺以上情况就是正确属实的,如因上述证明与事实不符而导致贵行经济损失的,本单位愿承担一切责任. 特此证明 单位公章或人事部门章: 人事部负责人签名: 年月日 生育津贴相关知识三 生育保险就是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。 生育保险就是社会保险的其中一项,就是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。我国生育保险待遇主要包括两项。一就是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二就是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要,单位证明《生育保险单位证明》。 推荐阅读:婴儿生育证明模板生育二胎单位证明范本6篇_二胎生育证明范本单位生育证明有关居民办理计划生育证明的流程深圳市计划生育证明如何办理单位计划生育证明模板

深圳市生育保险医疗费用申请表

深圳市生育保险医疗费用申请表 1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写; 2、出院或手术结束日期费用日期按以下规则填写:报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期,报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期; 3、如需报销不同情形项目的费用,分别填写本申请表并分别准备申请材料(产前检查可与分娩/引产术同时申报); 4、委托申请的,还需填写“委托办理”栏井提供代办人身份证明,验原件复印件; 5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。 ※报销所需申请材料详见该申请表背页;

报销所需申请材料 (一)报销参保人本人生育医疗费用所需资料: 1.参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件); 2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(收原件); 3.加盖医院公章的原始收费收据(收原件); 4.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件); 5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结(验原件,收复印件)(注:报销住院费用时需提供出院小 结); 6.参保人本人银行账户: (1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里; (2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。 7. 婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供); 8.计划生育证明(验原件,收复印件)(注:产前检查及分娩的提供): (1)需提供“深圳市计划生育证明”; (2)参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”; (3)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。 9.参保单位外派证明(收原件)(注:参保单位外派的非深户籍参保人无法开具本市计划生育证明时需 提供); 10.代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供)。 (二)报销参保人未就业配偶生育医疗费用所需资料: 1.参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件); 2.参保人未就业配偶身份证(验原件,收复印件); 3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件); 4.加盖医院公章的原始收费收据(原件); 5.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件); 6.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结(验原件,收复印件)(注:报销住院费用时需提供出院小 结);7.结婚证(验原件,收复印件); 8.失业登记证明(验原件,收复印件)(注:未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业 登记证明); 9.参保人本人银行账户: (1)参保人已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里; (2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。 10.婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供); 11.计划生育证明(验原件,收复印件)(注:产前检查及分娩的提供): (1)未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”,也可以是户籍所在地的“计划生育证明”; (2)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。 12.代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供)。

生育保险待遇申请表doc

生育保险待遇申请表 编 号: 基 参保人姓名身份证号 本性别联系电话 情单位社保工作码工作单位 况 生育/就诊时间医院名称 □妊娠7个月(含)以上分娩或妊娠不满7个月早产(剖宫产) 生育医疗□妊娠7个月(含)以上分娩或妊娠不满7个月早产(阴式产) 申 费用补贴□妊娠3(含)至7个月自然流产或人工终止妊娠 □妊娠3个月以下自然流产或人工终止妊娠 请 □放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出) 项计划生育 □绝育手术 目手术补贴 □输卵管或输精管复通 生育其他□宫外孕(保守治疗) 费用补贴□宫外孕(手术治疗) □男性职工申请配偶姓名身份证号 特□生育并发症并发症1 并发症2 殊 □非定点医疗机构□异地□延期□其他情况 情 情况简述: 况 非申请人亲自办理须填写以下内容。在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效(不委托他人办理者请划“/”):委 托本人委托先生/女士(身份证件号码)前往贵中心办理生育保险 办待遇申请的有关事宜,代办人联系电话 为。 理 委托人签名年月日代办人签名年月日支付方式选择:□转账□现金 本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情 况。申请人签名年月日以下由工作人员填写 □申请人身份证(原件及2份复印件)□转账声明(转账支付应备)□门诊病历(报销生育费用可不提供)□申请人存折或银行卡(转账支付应备) 提 □住院病历首页及出院记录(复印原件)□代办人身份证(委托办理应备) □诊断证明(原件)□配偶身份证及结婚证(男性职工申请应备)供 □汇总费用清单(原件)□配偶就业情况证明(男性职工申请应备)资 □报销票据(原件)□异地定点医疗机构证明(异地生育应备)料□独生子女证或计划生育证(原件及复印件)□其他材料(其他特殊情况应备)

生育保险报销申请报告范本_1

Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名:___________________ 单位:___________________ 时间:___________________ 生育保险报销申请报告

编号:FS-DY-20210 生育保险报销申请报告 生育保险报销申请报告一: 深圳市社会保险基金管理局XX分局: 本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX 年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感! 申请人:(签字) 申请时间:20XX年X月X日 生育保险报销申请报告二:

xx市社会保险基金管理局xx分局: 兹有本人XXX,身份证号码XXXXXX,配偶XXX,身份证号码XXXXXX,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用,特申请以男方名义报销生育医疗费用。 申请人:XXX 申请日期XXXXX 生育保险报销申请报告三: xxxxx险基金管理中心: 本人系xx县xx镇xx村xx组人,现在xxxxx公司上班初婚现有身孕,特向贵部门申请生育保险,请领导给予批准和在繁忙之中给予办理相关手续,谢谢! 特此申请 申请人:xxx 20xx年x月x日 公司证明 我公司的员工xxx,身份证号:xxxxxxxxxxx,初婚第一胎符合计划生育且已参加生育保险。 单位名称:xxxxx

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表填表说明

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 填表说明 1.“单位名称(公章)”:填写单位全称并加盖单位公章。 2、“社保登记号”:填写单位社保登记证上的社保登记证号。 3、“姓名”:填写参保人姓名,与身份证上一致。 4、“参保时间”:填写参保人首次参加生育保险时间。 5、“身份证号码”:填写参保人身份证号码,与身份证上一致。 6、“手册号”:不填。 7、“就诊医院”:填写参保人生育费用发生时就诊的医院。 8、“妊娠起止日期”:填写参保人末次月经至分娩日期。 9、“孕周”:填写参保人终止妊娠时的孕周数。 10、“胎数”:不填。 11、“难产”:不填。 12、“医疗类别”:门诊、住院应分别填写审批表。报销门诊时在门诊前面的框里画√,按照医疗收据右下角发生日期的先后对单据进行排列(分娩住院期间和分娩后复查费用不能按产前检查费用申报),并将门诊报销票据起止日期填好;报销住院时在住院前面的框里画√,起止日期按照住院收据上的入院和出院日期填写。 13、“报销单据数”:指本次申报的收据张数(含诊疗费收据和医事服务费收据),不包含处方和其他票据张数。 14、“总金额(元)”:填写本次申报费用的总金额。 15、“西药费”、“中药费”、“化验费”、“检查费”、“治疗费”、“材料费”

以及“其他费用”:按照所申报的医疗费收据分类汇总。 16、“拒付金额”和“拒付原因”:不填。 17、“付费项目”:不填。 18、“单位经办人员”:填写经办人姓名。 19“电话”:填写经办人有效电话,如有问题可及时通知。 20、“申报日期”:填写经办人申报费用时的实际日期。 21、“初审人”、“复审人”以及“审核日期”:不填。 ★该表必须机打,不能手工填写。

2017最新版-(全部表格)成都市生育保险报销相关表格附件

附件1 成都市用人单位生育津贴拨付申请表 生育津贴申请人次合计:生育津贴申请金额合计: 单位经办人:申请时间:年月日医保经办人:经办时间:年月日

备注:本表一式两份(用人单位、医保经办机构各留存一份),生育津贴最终拨付明细和金额由医保经办机构盖章确认,如有变动,以医保经办机构打印的《成都市生育津贴拨付表》为准。

附件2 成都市生育津贴拨付申请表 单位名称(盖章):单位编码: 单位经办人:申请时间:年月日 生育津贴拨付申请注意事项 ①本申请表仅作为参保人员生育医疗费已在本市定点医疗机构刷卡联网结算,而 未能通过成都市社会保险网上经办系统申领生育津贴待遇时使用。 ②申领生育津贴待遇时间为参保人员生育医疗费在定点医疗机构刷卡联网结算次 月20日后,申领时限为参保人员生育或施行计划生育手术后12个月内。 ③单位参保职工应由用人单位经办人为其办理,个体参保人员由本人或委托他人

办理。 ④填报该申请表时,应按参保人员生育或施行计划生育手术时间的先后顺序进行填写,同时须提供生育人员出生证明原件及复印件。 ⑤申请表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产。 ⑥本表格可根据实际情况进行增加,一式两份,电脑填写,A4纸打印。 ⑦生育保险具体规定请登录成都市人力资源和社会保障网查询,网址为: 附件3 成都市生育、计划生育手术医疗费审批表 单位名称: 单位编码:

填表说明:①婴儿死亡的不填写出生证明编号;②审批表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产;③配偶社保编码可以不填写;④生育多胞胎的,出生医学证编号对应填写多个 号;⑤此表一式两份,电脑填写,A4纸打印。 附件4 成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表

生育保险报销介绍信写法及模板

( 介绍信) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-BH-056301 生育保险报销介绍信写法及模Writing method and template of introduction letter for maternity

条据书信| Article Letter 介绍信生育保险报销介绍信写法及模板 第一行介绍信三个字居中。第二行不空格写某某市医保局医保办:第三行空两格写“今有我单位xx通知前去办理生育保险报销业务,报销人信息:姓名:身份证号”。第四行空两格写望接洽。然后留下单位社保登记证编号和公司名称,印公司印章即可。 那么,除了介绍信意外,生育保险报销还需要携带哪些材料呢?首先要有计划生育服务手册,这个手册要提供原件和复印件。如果户口不在本省,并且受到准许可以生一胎的,提供一份全国统一的流动人口婚育证明即可。此外,关于婴儿要提供医院开具的出生证明,如果婴儿死亡也要提供死亡证明。报销中一项必不可少的就是医疗费的收取原件,其中包含产前检查的这部分费用收据也是要提供的。加盖医院公章的住院病历的第一页以及医嘱单也就是处方单的复印件要提供。加入出生时出现了生育并发症,则需要提供住院记录或是出院记录以及住院期间的费用明细清单。女职工还要提供一个本人的银行存折或是卡账号,银行应当是生育保险金开户所在的银行,将这些复印件一并提交。 各地的生育保险报销政策不太一样,但是主要都是一些需要提交的材料,然后拿着单位的介绍信,就可以办理报销手续了。另外,生育保险也报销计划生育费用,如果女职工发生了引产、流产等费用,也是要提供介绍信、计划生育服务手册、医疗费收据、手术证明、病例、账户信息等,和一样的流程报销计划生育 第2页

西安市高新区生育保险待遇申请表

高新社表(自)020/DY1201 2、参保人须亲笔签名,按表中提示准备申请资料,遇特殊情况须提供补充资料,相关材料应加盖出具单位印章; 3、填写人对所填内容的真实性、准确性负责。西安高新区社会保险基金管理中心2012.01

相关说明 一、本表供参保人在正常情况下(指在规定的医疗机构、发生的符合规定的费用并在规定的时间内申请的)申请职工生育保险待遇使用。可从网上下载,也可以复印空表,但不得复制。 二、表内项目说明 1、计划生育备案地:填写女方办理计划生育报备手续的地点,填写到区县即可,如“西安市莲湖区”、“河南省西平县”等; 2、社保工作码:填写本单位社保工作码,可咨询本单位社保专管员; 3、申请项目:按本人实际发生的情况选择表中所列申请项目; 4、特殊情况:有表中所列特殊情况之一者须选择标识,除男性职工申请待遇外。发生其他特殊情况还需另外填写《西安高新区职工生育保险特殊情况申请表》,经社保中心审批同意后,备齐其他申请资料方予处理; 6、委托办理:如委托他人办理须填写委托办理内容并提供受托人身份证明; 7、支付选择及签字:原则上转账支付,申请人签字处必须本人亲笔签名。 三、申请资料说明 1、申请人身份证明:所有申请项目均须提供,申请人本人的身份证明原件及复印件,申请转帐支付的须提供2份复印件; 2、单位证明:所有申请项目均须提供,由申请人所在工作单位出具,要求说明申请人身份、参保情况及申请事由等内容,以A4纸出具并加盖单位公章; 3、门诊病历:门诊诊疗须提供; 4、住院病历首页:住院诊疗须提供,由就诊医院病案室出具,一般出院2周后可复印,须加盖病案室公章; 5、诊断证明:所有申请项目均须提供,门诊或住院诊疗完毕后由医院出具,须加盖医院公章; 6、费用清单:住院诊疗需提供,由就诊医院出具,要求为住院期间的汇总费用清单; 7、报销票据:所有申请项目均须提供,由就诊医院出具; 8、计划生育证明:申请分娩费用报销须提供,指怀孕后三个月内到女方单位或户口所在地(女方无业的)计划生育管理办公室办理计划生育报备手续,由报备地计划生育管理部门出具任何一种资料;计划生育有关证明(验原件,中心留存记载有个人信息和计生部门印章页的复印件)。该证明材料指女方在怀孕后到单位所在地或户口所在地计生部门办理计划生育备案手续后,得到的能证明此次孕育是符合计划生育政策的任意一种资料。各地的政策不一,能得到的资料也不同,如生殖健康服务手册、一孩生育服务登记证、计划生育服务证、准生证等,也可用独生子女证代替。 9、出生证明:申请分娩费用报销需提供,由就诊医院出具; 10、受委托人身份证明:申请人委托他人办理须填写委托事项栏内容并提供代办人的身份证明原件及复印件; 11、配偶身份证明:男性职工申请分娩费用报销须提供配偶的身份证明原件及复印件;

生育保险证怎么办理

生育保险证怎么办理 一、生育保险申报缴费 (一)、申报材料: 1、《社会保险登记表》; 2、《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》; 3、《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》; (二)、办理程序: 1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报; 2、工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份; 3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费; 二、生育保险待遇 (一)、申报条件: 1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。 2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。 3、以上条件须同时具备。 (二)、申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、《企业职工生育医疗证审领表》(一式二份);

5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(一式二份); 6、《企业职工生育医药费报销申请单》(一式二份); 7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》(一式二份); 8、《企业职工生育保险外地就医申请表》; 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始 资料; 10、收款收据。 (三)、办理程序: 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到当地社保局生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办 理待遇结算; 4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 一、准生证(初婚初育证明)和流动人口婚育证明办理(若已经办理,跳过该项) 流程: 1、带齐所需证件,到户口居住地所在的街道开具初育证明(即准生证)及介绍信(凭该介绍信去计生办办理流动人口婚育证明)。 2、带齐所有证件,到户口居住地所在的计划生育办公室将初育 证明及介绍信交给负责人,并开具流动人口婚育证明。 所需资料 1、本人(女方)身份证。

全部表格成都市生育保险报销相关表格

全部表格成都市生育保险报销相关表格 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

附件1 成都市用人单位生育津贴拨付申请表 生育津贴申请人次合计: 单位经办人:申请时间:年月日医保经办人:经办时间:年月日 备注:本表一式两份(用人单位、医保经办机构各留存一份),生育津贴最终拨付明细和金额由医保经办机构盖章确认,如有变动,以医保经办机构打印的《成都市生育津贴拨付表》为准。

附件2 成都市生育津贴拨付申请表 单位经办人:申请时间:年月日 生育津贴拨付申请注意事项 ①本申请表仅作为参保人员生育医疗费已在本市定点医疗机构刷卡联网结算,而未能通过成都市社会保险网上经办系统申领生育津贴待遇时使用。 ②申领生育津贴待遇时间为参保人员生育医疗费在定点医疗机构刷卡联网结算次月20日后,申领时限为参保人员生育或施行计划生育手术后12个月内。 ③单位参保职工应由用人单位经办人为其办理,个体参保人员由本人或委托他人办理。 ④填报该申请表时,应按参保人员生育或施行计划生育手术时间的先后顺序进行填写,同时须提供生育人员出生证明原件及复印件。 ⑤申请表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产。 ⑥本表格可根据实际情况进行增加,一式两份,电脑填写,A4纸打印。 ⑦生育保险具体规定请登录成都市人力资源和社会保障网查询,网址为: 附件3

成都市生育、计划生育手术医疗费审批表 单位名称:单位编码: 填表说明:①婴儿死亡的不填写出生证明编号;②审批表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产;③配偶社保编码可以不填写;④生育多胞胎的,出生医学证编号对应填写多 个号;⑤此表一式两份,电脑填写,A4纸打印。 附件4 成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表

生育保险医疗费用报销网上申报操作指引

生育保险医疗费用报销网上申报操作指引

登录“深圳市社会保险服务个人网页”https://https://www.360docs.net/doc/9f12569639.html,/siservice/(没有注册请先注册后登录。) 进入“生育业务办理”菜单 (一)、生育保险医疗费用报销申请 第一步:输入申请信息

必须为参保人本人 帐户 说明: 1、进入生育保险医疗费用报销申请页面(如上图) 2、个人基本信息自动显示。 3、申报对象默认为“参保人本人”,若是为本人未就业配偶进行申报,请选择“参保 人未就业配偶” 4、选择申请项目: a.产前检查可以与顺产/难产/中期妊娠引产术同时勾选,其他项目不能同时勾选 b.选择顺产默认为单胎,若是多胎请选择胎数 c.选择难产默认为剖宫产及单胎,若是多胎请选择胎数,若是其他情况的难产请 选择相应类型 d.男性申请项目包括:输精管结扎术、输精管复通术。其余均为女性申请项目 5、费用日期按以下规则填写:报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销 产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期、报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期; 6、联系电话请输入手机号码 7、若是为本人未就业配偶进行申报,必须输入配偶姓名、身份证号 8、报销帐户必须为参保人本人的帐户,若已开通金额社保卡,则系统自动获取社保卡 帐户。若没有开通,则参保人需提供中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行其中一家的银行帐号。 9、若申报项目包含产前检查,需确认在本市定点医疗机构产前检查项目记帐金额不超 过2000元,若超过则产前检查费用无可报销金额。 10、点“下一步”提交

生育保险医疗费用申请表

深圳市生育保险医疗费用申请表编号: 职工 姓名身份证件号码 申请 社会保障卡号联系电话基 本 职工姓名身份证件号码 信 未就 息职工 业配身份证件号码 姓名 偶申 请社会保障卡号联系电话 申 生育医疗□产前检查□终止妊娠 请□单胎顺产□单胎难产(含剖宫产)费用 项□多胎分娩(胞胎) 目□放置、取出宫内节育器□流产术(压吸宫) ( 计划生育□流产术(钳刮术)□中期妊娠引产术 可□药物流产□皮下埋植术 手术 多□输卵管结扎术□输精管结扎术 选)□输卵管复通术□输精管复通术 支 开户银行开户名银行帐号 付 信本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情况。 息申请人签名:年月日 委非申请人本人办理须填写以下内容。在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效:本人委托先生 / 女士(身份证件号码)办理生育保险待遇申请的有关事宜,代办人联系 托 电话为。 办 理 委托人签名:年月日代办人签名:年月日说明: 1、职工申请待遇的,基本信息填“职工申请”栏;职工未就业配偶申请待遇的,基本信 息填“职工未就业配偶申请”栏; 2、职工申请的,需带齐本申请表、身份证明、社会保障卡、婴儿出生或者死亡证明(分娩的 提供)、医疗机构诊断证明、医疗费用明细、报销票据、符合计划生育证明材料(产前检 查及分娩的提供)、存折或银行卡,本申请表、报销票据留原件,其余材料验原件留复印件; 3、职工未就业配偶申请的,需带齐本申请表、夫妻双方身份证明、结婚证、职工社会保障 卡、婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供)、医疗机构诊断证明、医疗费用明细、报销票据、 符合计划生育证明材料(产前检查及分娩的提供)、失业登记证明(非本市户籍的提供)、申请人 存折或银行卡,本申请表、报销票据留原件,其余材料验原件留复印件; 4、委托申请的,还需填写“委托办理”栏并提供代办人身份证明,验原件留复印件; 5、本表须按说明提示准备申请材料,所需材料出现重复的,提供一份即可,如遇特殊情 况须提供补充材料的,相关材料应加盖出具单位印章;6、填表人对所填内容的真实性、 准确性负责。

异地生育险证明范文

篇一:《异地生育证明模板》 异地生育证明 兹证明我单位员工(身份证号)其配偶(身份证号)因本人父母长期居住外地,临产期间无人照顾,为使其安全顺利生育和能有家人的照顾,故临产前返回户籍所在地医院待产。 特此证明! 单位盖章 年月日 篇二:《异地生育证明》 证明 兹证明我单位生产部员工同志(身份证号)因本人父母长期居住外地,临产期间无人照顾,为使其安全顺利生育和能有家人的照顾,望贵处能予以办理为感。 特此证明! xxxxxxx公司 二〇一四年十月八日 篇三:《异地生育单位证明》 证明 兹有我单位江苏XXXXXX有限公司(社保登记证号XXXXXX)的员工XXX(身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX),因预产期XXXX年XX月XX日临近,且在XX市无人照料,故于XXXX 年XX月XX日起返回户籍所在地XX市XX人民医院休假待产。 特此证明。 单位公章 日期 篇四:《异地生育单位证明(生育保险报销)》

证明 兹有我单位_______________________________[社保登记证号_______________________]员工_____________[身份证号______________________],因预产期 [______年____月___日] 临近,且在京无人照料,故于________年_____月____日起返回户籍所在地[_____________________________]__________医院[医院等级________________]休假待产。特此证明。 单位(公章)____________________ 年月日 篇五:《异地生育证明》 异地生育证明 兹有我公司员工XXX(身份证号为XXXXXXXXXXXXXXXX),因预产期XX年XX月XX日临近,且在XX市无人照顾,故计划到XX市XX医院待产。特此证明! XXXXXXX公司(公章) XX年XX月XX日 篇六:《异地生育单位证明(生育保险报销)》 证明 兹有我单位 [社保登记证号 ]员工 [身份证号 ],因预产期 [ 年月日] 临近,且在京无人照料,故于年月日起返回户籍所在地附近医院[医院等级 ]休假待产。 特此证明。{异地生育险证明}. 单位(公章)____________________ 年月日 篇七:《异地生育单位证明生育保险报销》{异地生育险证明}. 证明 兹有我单位员工___________ [身份证号________________]

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 填表说明

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表填表说明北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 填表说明 该表必须机打,不能手工填写 1.“单位名称,公章,”,不填。 2、“社保登记号”,不填。 3、“姓名”,填写参保人姓名,与身份证上一致。 4、“参保时间”,不填。 5、“身份证号码”,填写参保人身份证号码,与身份证上一致。 6、“手册号”,不填。 7、“就诊医院”,填写参保人生育费用发生时就诊的医院。 8、“妊娠起止日期”,填写参保人末次月经至分娩日期。 9、“孕周”,不填。 10、“胎数”,不填。 11、“难产”,不填。 12、“医疗类别”,门诊、住院应分别填写审批表。报销门诊时在门诊前面的框里画?,按照医疗收据右下角发生日期的先后对单据进行排列,分娩住院期间和分娩后复查费用不能按产前检查费用申报,,并将门诊报销票据起止日期填好,报销住院时在住院前面的框里画?,起止日期按照住院收据上的入院和出院日期填写。 13、“报销单据数”,不填。 14、“总金额,元,”,填写本次申报费用的总金额。 15、“西药费”、“中药费”、“化验费”、“检查费”、“治疗费”、“材料费”以及“其他费

用”,按照所申报的医疗费收据分类汇总。 项目类别涉及范围 西药费西药 中药费中成药、中草药 常规检查、核磁、CT、胶片、 检查费 B超、放射、病理费 治疗费、输氧费、手术费、护 治疗费 理费、输血费、注射 化验费化验 材料费材料费 医事服务费医事服务费 其他、诊疗费,小票,、诊察 其他费、留观床位费、取暖费、陪 护费 16、“拒付金额”和“拒付原因”,不填。 17、“付费项目”,不填。 18、“单位经办人员”,不填。 19“电话”,不填。 20、“申报日期”,不填。 21、“初审人”、“复审人”以及“审核日期”,不填。

社保生育表格模板

附件1 市用人单位生育津贴拨付申请表 生育津贴申请人次合计: 单位经办人:申请时间:年月日医保经办人:经办时间:年月日 备注:本表一式两份(用人单位、医保经办机构各留存一份),生育津贴最终拨付明细和金额由医保经办机构盖章确认,如有变动,以医保经办机构打印的《市生育津贴拨付表》为准。

附件2 市生育津贴拨付申请表 单位经办人:申请时间:年月日 生育津贴拨付申请注意事项 ①本申请表仅作为参保人员生育医疗费已在本市定点医疗机构刷卡联网结算,而未能通过市社会保险网上经办系统申领生育津贴待遇时使用。 ②申领生育津贴待遇时间为参保人员生育医疗费在定点医疗机构刷卡联网结算次月20日后,申领时限为参保人员生育或施行计划生育手术后12个月。 ③单位参保职工应由用人单位经办人为其办理,个体参保人员由本人或委托他人办理。 ④填报该申请表时,应按参保人员生育或施行计划生育手术时间的先后顺序进行填写,同时须提供生育人员出生证明原件及复印件。 ⑤申请表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产。 ⑥本表格可根据实际情况进行增加,一式两份,电脑填写,A4纸打印。 ⑦生育保险具体规定请登录市人力资源和社会保障网查询,网址为: https://www.360docs.net/doc/9f12569639.html,

附件3 市生育、计划生育手术医疗费审批表 单位名称: 单位编码: 填表说明:①婴儿死亡的不填写出生证明编号;②审批表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产;③配偶社保编码可以不填写;④生育多胞胎的,出生医学证编号对应填写多个 号;⑤此表一式两份,电脑填写,A4纸打印。

附件4 市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表 :

生育险申请表

生育保险待遇申请表 编号:基本情况参保人姓名身份证号 性别联系电话单位社保工作码工作单位 生育 /就诊时间医院名称 □妊娠7 个月(含)以 上分娩或妊娠不满7 个 月早产(剖宫产)□ 妊娠 7 个月(含)以上 生育医疗分娩或妊娠不满7 个月 费用补贴早产(阴式产)□ 妊 娠 3(含)至7 个月自 然流产或人工终止妊娠申请项目□妊娠 3 个月以下自 然流产或人工终止妊娠 □ 放置(取出)宫内节 育器、皮下埋植(取 出)□绝育手术□输 卵管或输精管复通 □ 宫外孕(保守治疗) □宫外孕(手术治 疗) □男性职工申请 配偶姓名 身份证号 □生育并发症并 发症1并发 特殊情况 症 2 □非定点医疗机构 □异地□延期□ 其他情况 情况简述: 非申请人亲自办理须填写 以下内容。在此栏填写内 容并签名即视为委托授权 委托办理 生效(不委托他人办理者 请划“/ )”: 本人委托先生 /

女士(身份证件号 码)前往贵中心办理生育保险 待遇申请的有关事 宜,代办人联系电话 支付方式选择:□转账 □现金 本人对以上所提供的 信息确认无误并已知 晓相关情况。申请人签名年月日 以下由工作人员填写 提供资料为。 委托人签名 年月日代办人签 名年月 日 □ 申请人身份证转账声明 □ (原件及 2份复印(转账支付应备) 件)□ 申请人存折或银行卡 □门诊病历(报销(转账支付应备) 生育费用可不提供)□代办人身份证 □(委托办理应备)住院病历首页及出院 记录(复印原件)□ 配偶身份证及结婚证 □诊断证明(男性职工申请应(原件)备) □ 汇总费用清单配偶就业情况证明 □ (原件)(男性职工申请应 □报销票据备) (原件)□ 异地定点医疗机构证 □明(异地生育应独生子女证或计划生 育证明(原件及复印备) 件)□ (其 其他材料 □ (原 他特殊情况应备) 出生证 件及复印件) 审核人复核人 月日月日 说明: 1、申请生育保险待遇需填写此表,一式一份; 2、参保人须亲笔签名,按表中提示准备申请资料,遇特殊情况须提供补充资料,相关材料应加盖出具单位印章;

生育保险证明最新模板

生育保险证明最新模板 生育保险该怎么证明呢?生育保险的证明该怎么写就呢?下面就是给大家的生育保险证明内容,希望大家喜欢。 济南市社保局医保办: 今有我单位同志前去办理的生育保险报销业务,报销人信息:姓名:,性别:,身份证号: 望接洽。 此致 敬礼! 介绍人: 20xx年x月x日 我人在深圳,户口在黄石,现因工作需要,招调工入深,要户口所在地居委会在计划生育表上加盖公章,我今年29岁未婚,填好后寄回家由妈妈拿去居委会,(并附上身份证户口本)而居委会以本人不在黄石,结婚可在男方登记,是否结婚她们不清楚为由拒绝在表上盖章,我想问下那我这个应该去哪里盖呢,证明该哪里出呢?希望知道的人可以帮帮我,先谢谢了! 未婚也能开计生证不过有未婚证明也是一样的 未婚证明是在户籍所在地的民政局开的 计生证是在居委会开的 至于格式嘛计生证是一个本本未婚证明就一张纸上面写证明啥啥啥还有一章。。

去开未婚证明、计生证带上户口本身份证最好让单位开婚育证明(也就是一张纸写情况然后公司盖章,我办计生证就是这么的的)哦对了还有2寸照片 俺是计生部门管理流动人口的一个工作人员,对于你的这个问题,首先要明确两点:第一、你所指的“新生”,是指未成年儿童学生还是大中专学生?第二、要开的是家长计生证明还是学生的计生证明?你可以按下面的程序去走。 如果是小学生,那么开的证明肯定是学生父母的计生证明了,如果是流动人口,父母的计生证明很好开,只要持结婚证和户口册和两张标准证件照到乡镇计生办办理流动人口婚育证明就行,也可以直接开计生情况证明(但部分省要求先到村级填表才能到乡镇办理);如果是大中专学生,特别是成高生所开的计生证明就是本人的婚育情况证明了,这样如果你未婚,那么持身份证和户口册及两张标准证件照到村级开具一个未婚或婚育情况证明,然后到户籍所在地乡镇加盖公章或办理流动人口婚育证明就行了。 对于其他为什么要办,前面的第一位朋友答得不错,你可以参考参考。 我今年考的事业单位,单位说要开计生证明,我原本农村户口,读大学户口迁到了长春,本科毕业就把户口迁回,户口本上写的是子女投靠父母,由长春某派出所迁回本市县; 现在的问题:

2017生育保险就医确认申请表

广州市职工生育保险就医确认申请表 单位名称(盖章):填表日期: 注:1.此表由参保人填写(选定医疗机构办理的本市就医、经办机构办理的异地就医填写一式二份),经参保单位确认。 2.选择异地就医的,申请生育医疗费用报销前须由异地医院填写相关栏目。 3.经办机构办理后,经办人(代办人)签名确认签收:______

生育就医确认申请温馨提示 申办条件与人员范围: 参保缴费累计满1年(≥12个月)的参保职工、参保男职工未就业配偶、失业人员、退休职工;对转业、复员、退伍,机关事业单位转制、调入企业人员,需到社保经办机构办理备案,符合条件才能办理。 申办时间: 一、妊娠满12周(即第12周开始)到分娩前; 二、符合生育政策因特殊原因需终止妊娠的,不受12周限制,在行流产或引产手术前办理。 生育就医确认申办所需资料: 一、《广州市职工生育保险就医确认申请表》(医院前台办理一式二份); 二、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明(写明诊断怀孕周数及预产期)原件; 三、符合计划生育规定的证明原件及复印件(属广州市流动人口已婚育龄妇女,现居住地在广州市的,需去现居住地所属镇、街道计划生育工作机构备案;现居住地不在广州市的,需由单位开具相关证明); 四、有效身份证或有效护照或港澳台通行证或社会保障卡原件及复印件; 五、近期证件照片(小一寸彩照)一张。 此外,以下特殊情形还需提供相应资料: 异地产检和(或)分娩:《广州市职工生育保险就医确认申请表》一式二份 参保人夫妇双方均为外籍人员:不需出示符合计划生育规定的证明,但应提供合法就业证明资料(如《外国人就业证》,《台港澳就业证》)和夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后留存复印件)。 参保男职工未就业配偶:需提供①结婚证;②未就业配偶持有效的本市失业登记证件;③户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未就业配偶未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)待遇证明(原件核实后留存复印件)。

生育金申请书

篇一:生育金申请报告(个人) 生育金申请报告(个人) 尊敬的领导: 本人已于2015年4月16日成功申请生育保险,并已从社保打到公司帐上,现向公司领导申请提取该保险金,共x千x百x元x角整(¥xxxx.xx元)。望领导批准,谢谢! 申请人:xxx 篇二:生育保险申请报告 生育保险申请报告 嘉鱼县工伤生育办公室: 兹有我单位员工xx,男,xx岁,身份证号码:42200000000000000x,自xxxx年xx月起在我单位工作,已经正常缴纳生育保险,并符合第1胎生育政策,其妻子xx现于2013年x月xx日在嘉鱼县康泰医院妇产科剖宫产下一男婴,特向贵单位申请生育保险待遇。 特此申请,望尽快办理为感! 此致 敬礼! xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 二0一三年x月xx 日 篇三:一次性计划生育奖励补助金申请表 广州市落实退休时一次性计划生育奖励补助金申请表(a表) 注明: 1、此表一式三份,两个审核单位和发放单位各留一份存档。 2、提交以下材料:申请人免冠小一寸近照三张和居民身份证、户口薄、结婚证、退休证的原件和复印件。户口薄的复印件包括户主名字的首页及申请人夫妇双方、独生子女的当页,如独生子女已迁出,复印独生子女户主名字的首页及独生子女当页。 3、以下人员除提供上述资料外,还需提供相应证明材料: 再婚家庭,需提供再婚方的离婚证、离婚判决书或离婚协议书原件和复印件。独生子女死亡的,需提供独生子女户口薄注明“已死亡注销”的当页复印件。 申请人死亡的,需提供申请人户口薄注明“已死亡注销”的当页复印件。代申请人为配偶的,需提供代申请人

的结婚证、居民身份证、户口薄原件和复印件。户口薄的复印件包括户主名字的首页及代申请人当页。代申请人为子女,需提供与申请人的关系证明。 4、由单位负责支付奖励金的,申请人的计生情况及奖励补助金的领取情况由单位直接负责审核,如单位需要计生部门配合审核计生情况的,可送申请人所在社区居委会、街(镇)计生办审核。由政府出资帮助解决问题的,由所在单位加盖意见后送户籍所在地社区居委、街(镇)计生办审核申请人的计生情况,符合条件的由主管部门复审。 5、如有未尽事项,请在“其他”栏说明并附相关资料。篇四:生育医疗保险报销申请书(模板) 生育医疗保险报销申请书 深圳市社会保险基金管理局xx分局: 本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: xxxxxxx;电脑号:xxxxxxx),2010年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于2012年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感! 申请人: (签字) 申请时间:2012年x月x日 委托书 本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人。2010年x月x日本人与xxx(男,身份证号码xxxxxxxxxxxx)登记结婚后,并于2012年x月x日在xx省xx市xxxxx院剖腹生下一女,双方均系初婚初育,符合国家生育政策。

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