膝关节炎中医治疗方法及膝关节炎的症状

膝关节炎中医治疗方法及膝关节炎的症状
膝关节炎中医治疗方法及膝关节炎的症状

膝关节炎中医治疗方法及膝关节炎的症状

膝关节炎是中老年人常见的一种骨病,让患者痛苦不已,由于其症状主要是膝关节疼痛,所以很多人都依赖于药物治疗,因为药物可以止痛,可以缓解我们的痛苦,但是药物治疗真的好吗?专家指出,药物治疗可以暂缓疼痛,却不能根治。

膝关节炎的危害大

膝关节炎又称退行性关节病、肥大性骨关节炎,是一种慢性无菌性炎症。中老年患者较多,女性多于男性。60岁以上患病率可达50%,75岁则达80%,致残率可高达53%,可能由此而导致寿命缩短。

膝关节炎必须治疗,不能让病情自由发展。药物治疗可以缓解疼痛,所以当大家出现膝关节炎之后首先想到的就是药物治疗,专家指出药物治疗是基础。任何的疼痛,止痛是首要的。先给一些消炎止痛药给患者服用,减少关节内的无菌性炎症,减少患者疼痛。

另外,治疗膝关节炎的方法还有针灸按摩等,但是这些方法也和药物治疗一样只是暂时缓解疼痛,不能从根本上解决问题,所以初期可以进行这类的治疗,但是如果效果不佳,那么就不能继续了,一定要改变方法,外埋内渗通络疗法就是一个很不错的治疗膝关节炎的方法。

中医治疗膝关节炎方法,膝关节炎的治疗方法

1、物理疗法:可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗,能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛,有助维持及恢复关节功能。但某些疗法极易对人

体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重,因此老人到了秋冬季,要特别注意关节保暖防寒,进行合理的体育锻炼,如太极拳、慢跑、各种体操等。

2、药物治疗:西药以镇痛抗炎为主,常见有消炎痛、扶他林等,口服能较有效地缓解症状,但这类药物的胃肠道副作用大。近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定,胃肠副作用较轻,但价钱偏高。如关节反复肿痛者可选择性使用激素类药,但因其副作用不宜多次反复应用。

3、手术治疗:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。

膝关节疼痛的特点,专家表示,膝关节骨性关节炎的患者,疼痛为最常见症状,早期疼痛轻微,可能仅有轻度疼痛、不适,膝关节酸痛,活动不灵活;清晨起床或久坐后感觉膝关节僵硬、疼痛,需要活动一下才能行走,也就是需要一个启动和适应的过程;站立或行走过久又感觉膝关节疼痛,需坐下休息后再行走。

同时,膝关节炎除了以上的症状外,还有上台阶费力,下台阶腿软;下蹲困难,有时需要扶持才能站起;静止后关节僵硬酸痛,活动片刻后,僵硬和疼痛减轻,但活动剧烈时又感到腿部不适,并有弹响和摩擦感、摩擦音。当病情继续发展到关节软骨完全磨损、软骨下骨质裸露时,疼痛成为持续性,在平地上走路也感到疼痛,晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适,熟睡后有时还被痛醒,膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓,喀嚓”的摩擦音;因此,患者一定要注意早期的诊断治疗问题。

膝关节炎的其他症状

膝关节活动受限:早期由于膝关节疼痛,患者不敢活动或不愿意活动,膝关节长时间处于相对舒服的屈伸位置;随病情的进展,关节周围软组织粘连、挛缩,患者忍着疼痛活动,也不能达到正常的活动范围了;更有甚者,膝关节长期固定于一定的位置,形成了关节僵硬、直至关节骨性融合。

膝关节畸形:在关节病变的中晚期,由于长期的病变过程使关节的骨质、力线、关节间隙以及周围的软组织发生了结构性改变,常见的膝关节畸形有:膝关节屈曲挛缩、内外翻畸形、膝关节半脱位等。此时膝关节已部分或完全丧失了活动功能,而且关节畸形直接影响外观和步态。

关节炎的治疗方法

关节炎的治疗方法 关节炎一般来说有很多种类型,我们常说的关节炎,一般是这退变性的关节炎,也叫做骨性关节炎,对于这一类,由于退变引起的关节的病变,在早期的时候,可以通过功能锻炼来尽量,就是说增加这个肌肉的力量,来让这个关节运动更协调,但是如果出现这种疼痛,这种活动受限的症状的话,可以对症的药物治疗,如果这个关节炎已经到了比较严重的一些程度,那我们可以做手术去解决这样一个问题。 关节炎的治疗方法 1、一般治疗: 骨关节炎的患者最主要的就是避免和消除致病的因素,应该保护好关节(防止过度劳动、负重,保暖等)。通过适度的功能锻炼来恢复肌肉的收缩力、关节灵活度以及防止骨质疏松等。 2、药物治疗: ①消炎镇痛药:关节炎患者可以通过消炎镇痛的药物,例如-居优堂传世关节膏贴,从而减轻或是控制其症状发展。 ②糖皮质激素:只在其它治疗均无效,但是关节出现急性炎症/周围滑膜炎等症状时,方可在关节内或是病变的部位进行局部注射。同一个部位注射间隔应该3个月以上。 ③软骨保护剂:有着缓解症状和改善功能的作用,长期使用还可以延缓病情的结构性进展。 3、外科治疗:

若是病情严重的患者,可以采取关节冲洗、骨软骨移植;关节畸形严重的患者,还可以采取截骨矫形的手术;而关节被破坏,功能出现严重障碍的患者还需要进行关节置换。 4、物理治疗: 物理治疗主要有以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。 5、免疫及生物治疗: 这一类的治疗主要是针对关节炎的发病和导致病变发展的重要环节,比如:针对细胞因子进行靶分子的治疗、免疫净化、血浆置换、间充质干细胞移植、免疫重建等,主要应用于其他治疗没有效果的患者。 预防关节炎的方法 1、减减肥 多做运动,增加关节活动度的锻炼,对预防骨关节炎也至关重要,可以使减轻僵硬,增加关节活动量。减肥是非常有效的骨关节炎预防方法,患者体重与骨关节炎的严重程度,呈正相关。减轻体重不但可以减轻膝关节胫骨关节的手里,而且还可以减少髌骨关节的受力,达到预防疾病的发生,减轻症状,延缓病情发展的作用。 2、多晒太阳

膝关节炎如何治疗

膝关节炎如何治疗 膝关节使人们主要的关节,膝关节出现问题就会影响人们的行动,生活不能自理。膝关节炎有时会只有一条腿患有关节炎,也可能同时患有膝关节炎一般像膝关节炎、手指关节炎、骨关节炎这些疾病都常出现在中老年人的身上,年纪大了病魔缠身,儿女们担心,老人们受罪。 膝关节炎吃什么药: 1、锻炼方法:在症状较知轻的时候采取这种保守的治疗还是比较有效的。例如游泳、慢走、瑜伽等较舒缓的运动,切忌不要做类似于爬山、爬楼梯、深蹲等增加膝关节负重的运动。 2、药物治疗:目前关节炎患者通常使用的药物主要是消炎止痛药道物,例如-济愈堂髌骨顺古安玉贴,可以对炎症部位起到消炎的作用,可以缓解患者关节的水肿和疼痛,桃宝有。 3、针灸治疗:针灸对膝关节炎治疗效果较好。针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的。 4、物理方法:日常的艾灸、拔罐、按摩、刮痧版等方法来治疗,这些治疗方法主要针对风湿类型的关节炎,效果更佳。但是要注意的

是,当关节炎发作时,也就是关节附近疼痛、红肿时,要慎用物理治疗。 注意事项 1、主动充分活动关节,要在不负重条件下进行,如平卧在床上主动伸、屈膝关节,坚持每天早,晚各一次,每次10分钟。 2、防止髌骨关节面持续受压,屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面,要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。 3、石膏固定或下肢牵引治疗时,要主动行股四头肌锻炼,股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动。 4、不穿高跟鞋,行走或跑步时,穿有助于维持身体平衡和的鞋子。 5、防止髌骨关节面持续受压,屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面。

_骨性膝关节炎的针灸治疗方法

Environ M ed,2006,48(5):455-4611 [25]Fri d l yand LE,Ph ili pson LH1Reacti ve speci es and early m an ifes- tati on of i n s u li n resist ance i n t yp e2d iabet es[J]1D i abetes Obes M etab,2006,8(2):136-1451 [26]ChooH J,K i m J H,Kw on OB,et al1M i tochondria are i m paired i n the ad i pocytes of t ype2d i ab eti c m ice[J]1D i ab etologia,2006, 49(4):784-7911 [27]Hajl und K,M ogensen M,Sah li n K,et al1M itoc h ondri a ldysf un c- ti on i n typ e2d i abetes and obes it y[J]1Endocri nolM etab C li n North Am,2008,37(3):713-7311[28]Ozcan U,Cao Q,Y il m az E,et al1Endop las m ic reti cu l um stress li nks obesit y,i n s u li n action,and typ e2d i abetes[J]1S ci en ce, 2006,306(5695):457-4611 [29]Oza w a K,M i yazak iM,M ats uh isaM,et a l1The endop l as m i c re- ti cu l um chap eron e i m p roves i n s u li n res i s t an ce i n type2d i abetes [J]1D i abetes,2005,54(3):657-6631 (收稿日期:2010-04-19;修回日期:2010-09-29) (本文编辑:潘雪飞) 骨性膝关节炎的针灸治疗方法 丁勤能1综述,徐兰凤2审校 [摘要]本文从针灸的方法及取穴特点两方面综述近十年来针灸治疗骨性膝关节炎的临床研究现状,并作了展望,为今后进一步研究针灸治疗骨性膝关节炎提供努力的方向。 [关键词]骨性膝关节炎;针灸 中图分类号:R68413文献标志码:A文章编号:1672-271X(2010)06-0529-03 骨性膝关节炎是骨关节炎(osteoarthritis,OA)中最常见的疼痛、僵硬及活动受限,影响患者生活能力。祖国医学把本病归入/痹证0、/骨痹0、/筋伤0、/劳损0等范畴,历代医家对病因的认识基本一致,认为主要与年老体衰,长期劳损,外感风寒湿邪有关。病因主要为年老肝肾亏虚,筋骨失养,长期劳损,血瘀气滞。而风寒湿邪杂至、痹阻经络是本病发生、发展的根本。治疗方法有中医、西医、中西结合等。以针灸为主的治疗方法对该病取得了较好的疗效,有关针灸治疗膝骨性关节炎的报道日益增多,有用不同的治疗方法观察临床疗效,亦有对其治疗作用机制的研究,目的在于探讨如何能提高疗效的最佳方法。现将针灸治疗骨性膝关节炎的方法综述如下。 1针灸方法 111传统针刺这是目前临床上治疗骨性膝关节炎最常用的方法,一般使用单纯针刺的治疗方法比较少,常与其他辅助治疗配合使用。何庆勇等[1]采用以痛为俞、局部取穴的原则,针刺血海、梁丘等穴,辨证加减,配合自制中药,治疗33例,总有效率96197%。张小玲等[2]报道使用常规针刺后,紧接着 作者简介:丁勤能(1978-),女,江苏宜兴人,医学硕士,从事针灸、康复临床工作 作者单位:11210002江苏南京,南京军区南京总医院康复医学科;21210029江苏南京,南京中医药大学 第二临床医学院在相关穴位上做中频治疗(高级电脑中频治疗仪YK-2000B/C型),每次治疗20m i n,总有效率9610%,同时认为针灸配合中频治疗的效果优于单用针灸。 112温针灸温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法,又称针柄灸,即在留针过程中,将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃,通过针体将热力传入穴位,现在一般使用艾柱为多。李永红等[3]将100例随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用针刺膝三针(阳陵泉、内外膝眼)等穴位,行捻转手法,得气后将115 c m长艾条插在针柄上点燃施灸,每针燃尽3段艾条,各穴均留针20m in。对照组取穴、留针同治疗组,不加艾条灸,10次为一疗程,连续观察两个疗程,结果显示治疗组的总有效率9117%,明显优于对照组的总有效率8319%。王学普[4]采用温针配合刮痧治疗48例,采用长约1c m,直径约015c m的梭型艾绒捏在针柄上,点燃直到燃尽为止,使热力传入患处,经过1~3个疗程,总有效率9719%。 113灸法李宁等[5]使用艾条悬灸腰阳关和犊鼻后再配合运动疗法,对止痛和关节稳定度的疗效明显优于采用的物理远红外线治疗仪,总有效率100%。廖钰等[6]将150例随机分为三组,分别是双艾条加手法组、单艾条不加手法组、温针灸组,观察3组疗法对膝关节炎近期和中长期疗效,结果显示双艾条加手法组和温针灸组明显优于单艾条不加手法组,同时研究认为不同的艾灸方法、刺激量治疗膝

(完整word版)骨痹(骨关节炎)中医诊疗方案(2017年版)

骨关节炎诊疗方案 (2017年版) 一、诊断 (一)疾病诊断 西医诊断标准 参考1995年美国风湿病学会骨关节炎分类标准及2010年中华医学会风湿病学分会骨关节炎诊断及治疗指南。 骨关节炎的诊断主要根据患者的症状、体征、影像学及实验室检查。由于发病部位、症状、体征的不同,骨关节炎的分类标准分为:手骨关节炎分类标准、膝骨关节炎分类标准、髋骨关节炎分类标准。 (1)骨关节炎放射学病情分级标准(Kellgren和Lawrence法分5级)0级:正常。 Ⅰ级:关节间隙可疑变窄,可能有骨赘。 Ⅱ级:有明显的骨赘,关节间隙轻度变窄。 Ⅲ级:中等量骨赘,关节间隙变窄较明显,软骨下骨质轻度硬化改变,范围较小。 Ⅳ级:大量骨赘形成,可波及软骨面,关节间隙明显变窄,硬化改变极为明显,关节肥大及明显畸形。 (2)骨关节炎功能分级 Ⅰ级:可作各种活动。 Ⅱ级:中度受限,虽有1个或多个关节不适或活动受限,但仍可从事正常活动。 Ⅲ级:明显受限,只能生活自理,但不能从事一般活动。 Ⅳ级:卧床或坐卧,生活不能自理。 二、治疗方法 西药治疗 关节肿痛较甚时,根据《骨关节炎诊断和治疗指南》,可酌情选用非甾体类抗炎药或糖皮质激素治疗,同时积极控制危险因素和发病诱因。 运动康复 参考《骨关节炎的康复治疗》专家共识,康复治疗应个体化,可根据患者年龄、性别、体重、病变部位及程度选择慢走、水疗、股四头肌等长收缩训练、抬腿训练股四头肌、静蹲训练等合适的康复方法。 中医医疗技术

1.中药离子导入: 以制川乌、制草乌、透骨草、伸筋草等药物为处方,用50°左右白酒浸泡45天制成中药药液,将药液均匀涂抹于纱布衬垫,然后将纱布衬垫置于病变关节,经直流电感应电疗机离子导入治疗患处,1次/日,14天一疗程。 2.针法:根据病情选取最舒适的体位,辨证循经取穴或局部取血海、犊鼻、肾俞等10~20穴,随证施法,留针30分钟,1次/日,14天一疗程。 3.灸法:根据病情选取合适的体位,选取血海、犊鼻、肾俞、足三里等穴位随证加减,可使用艾灸盒,每次约5~15分钟,每日一次,14天一疗程。 4.药罐: 用3~5个火罐拔患处,每次留罐10~15min,1次/日,14天一疗程。 5.中药穴位贴敷: 以白芥子、延胡索等药物为处方,粉碎研末后加姜汁调匀做在专用贴敷膜上;根据病情选取双肾俞、关元、中脘等5~6个穴位。穴位局部常规消毒,取药贴于相应穴位,1~2h后取下,1次/日,14天一疗程。 6.针刀治疗:选取病变关节周围压痛点为治疗点,常规消毒铺巾,用2%利多卡因局部麻醉,选择长短、大小相适应的针刀快速进入皮下,先做纵行剥离,再做横向摆动,术毕取刀后,用纱布压迫止血后输液贴覆盖术口48小时。5~7天一次,2次为一疗程。 7.推拿治疗:选择合适体位,先采用轻柔的?、按、拿、一指禅推等手法治疗以舒经通络;然后使用旋转复位扳法、斜扳法、拔伸松动等手法理筋整复;再局部选穴使用一指禅推、按、揉等手法治疗;最后根据病变部位使用拿法或拍法或擦法等不同的结束手法。每次10~15分钟,每日1次,10次一疗程。 8.膏方治疗:骨关节炎常在气候变化或劳累后易复发加重,对活动期病情控制后进入缓解期的骨关节炎患者,可采用补益肝肾、益气温阳的膏方作为后续治疗,增强患者体质,控制病情复发。 9.穴位注射治疗:以当归注射液或鹿瓜多肽注射液等药物,根据病情选取双肾俞、双足三里等2个穴位进行注射,每日或隔日1次,5~7次为1疗程。 三、疗效评价 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94),1994年《中药新药临床研究指导原则》骨关节炎相关疗效判定标准,结合美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)拟定。 (一)评价标准 西医疗效评估

膝骨性关节炎中医护理方案

膝骨性关节炎中医 护理方案

膝骨性关节炎中医护理方案 一、常见证候要点 (一)寒湿痹阻证:膝关节冷痛重着,伸屈不利,虽静卧亦不减或反而加重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻。(二)气滞血瘀证:膝部痛剧烈,痛有定处,关节僵硬,屈伸活动艰难,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄。 (三)肝肾亏虚型:膝部疼痛缠绵日久,重复发作,乏力,劳则加重,卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津。阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,舌质淡胖。 二、常见症状/证候施护 (一)膝关节疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。 2.体位护理:急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕。恢复期,下床活动时可住双拐,减轻关节负重。不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做重复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。 3.做好膝关节保暖,防止受凉。 4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈。 5.遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆),减轻疼痛。常见穴

位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。 (二)膝关节活动受限 1.评估患者关节活动度,对屈伸不利者,做好安全防护措施,防止跌倒及其它意外事件发生。 2.做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走。 3.卧床期间或活动困难患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。 4.保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理。 5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。 三、中医特色治疗护理 (一)推拿治疗与自主功能锻炼的护理 1.治疗前告知患者整复方法及配合注意事项。 2.治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、是否肿胀等情况。 3.卧床休息,膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫,增加患者舒适度。 4.指导患者进行自主功能锻炼:坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10次,连续做三四分钟。每天可做三四遍。

手指关节炎食疗及治疗办法

手指关节炎食疗及治疗办法 手指关节炎是骨性关节炎的一种症状。 手指间关节最常受累,尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧,出现骨性增生而形成硬结节位。手的骨关节炎是最常见的,而且会出现很多的症状表现,给患者手指带来了一定的影响,所以要注意观察手指骨关节炎,及时治疗。患者通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节,称为赫伯登结节。继而在近端指间关节出现类似结节,称为布卡得结节。由于结节性增生,手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。骨性结节一般无疼痛,先为单个,尔后逐渐增多。手部操劳或下凉水,可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛的症状。严重者可出现指关节变形。手指关节炎长发于中老年人,起病缓慢,常为多关节发病。 日常饮食注意事项 1.常饮蜂王浆。每天服用5~10m l蜂王浆,连服2~3个月,可使关节疼痛明显减轻,关节活动得到改善。 2.常饮鲜牛奶。每天服用鲜牛奶500ml有助于骨关节炎的治疗。因为在整个病程中,均缺钙,牛奶不但营养价值高,而且富含钙离子。 5.苡仁粥。取苡米仁末,用粳米煮粥常食。对急性期风湿热型或湿热型患者有辅助治疗作用。 6.樱桃被誉为“ 水果中的钻石” , 因为它具有非凡的营养价值 ,

对关节炎等病有特殊的食疗效果 , 是一种好吃的、无副作用的天然药物。 4治疗方法 争取早期诊断、早期治疗 虽然本病的致残率比较高,但如果获得早期诊断及早期的治疗,仍可控制其发展甚至治愈。所以,若能普及本病的一般知识,医生和患有手指关节炎的病人对本病保持足够的警惕性,就能提高诊疗水平,控制病情发展,减少致残率和增加劳动能力。 中医治疗 中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》,《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也”,“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿者也”。据中医圣典《黄帝内经》记载,传统医骨奇法中最为有效的手段为水溶透皮术,该技术以优质中药提取成药液,引药入经,作用于病症部位,其效能超越普通膏液几十部,乃至上百倍,具有渗透力强,吸收快等特点。洛阳旺草舒康抑菌液根据传统医学记载,采用二十一道古法秘制工艺,将多味名贵中草材料浸泡提炼,结合现代超临界提取技术配制而成,富含丰富的液态活骨素和强力透皮吸收因子,与人体的水分结构相近,具有透皮性强,吸收快等特点,效能超越传统膏液30倍以上,可以直达病灶深处,起到断根除源的作用。 偏方治疗

中医治疗老年骨性关节炎的临床疗效观察

中医治疗老年骨性关节炎的临床疗效观察 发表时间:2016-09-01T14:29:30.387Z 来源:《健康世界》2016年第15期作者:邓要伟 [导读] 中医综合治疗力案治疗老年骨性关节炎疗效显著。 河南省平舆县中医院 463400 摘要:目的:分析和研究中医治疗老午骨性关节炎的临床优势。方法:将2011年6月-2013年6月某院中医骨科收治90例骨性关节炎患者随机分为中医治疗组和西医观察组各45例,其中中医治疗组应用传统中医治疗手段,包括推拿、针灸、力剂药浴、康复锻炼等;西医观察组患者应用单纯口服布洛芬缓释胶囊力案治疗两组患者均以30 d为1个疗程,持续治疗2个疗程,对比观察临床效果结果:中医治疗组总有效率为95.56%,西医观察组总有效率为86.67%,中医治疗组的总有效率明显优于西医观察组(P <0.05)。结论:中医综合治疗力案治疗老年骨性关节炎疗效显著。 关键词:中医;老年骨性;关节炎;临床;分析 骨性关节炎是一种随年龄增长且发病率呈上升趋势的老年慢性疾病,目前我国老年人已占发病人数的一半,其主要表现为关节变形、疼痛及活动受限等,大大降低了老年患者的生活质量。该院中医骨科采用方剂药浴、推拿、康复锻炼等综合方法治疗骨性关节炎,疗效显著,并且在对患者进行治疗的过程中也能够让患者可以尽早的恢复健康,从而提高患者自身的身体情况。在本文中,主要是针对了中医治疗老年骨性关节炎的临床疗效做出了全面的分析研究,并且在这个基础之上提出了下文中的一些内容,希望能够给与同行业工作的人员提供一定的参考价值。现做出如下的报告: 1.研究的资料与方法 1.1一般资料 主要是选取了2011年6月到2013年6月我院中医骨科收治的老年骨性关节炎患者90例,其中男性患者主要是为54例,女性患者则是为36例;患者的年龄45-75岁,平均(61.5士5.5)岁。所有患者均经相关辅助检查符合骨性关节炎诊断,均有不同程度的关节疼痛、僵硬和活动受限,且均排除类风湿性关节炎、痛风、继发性骨性关节炎等其他相似疾病。90例患者随机分为中医治疗组和西医观察组各45例,两组患者一般资料比较无显著差异(P >0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 中医治疗组患者采用中药结合骨科康复等多种治疗方法。药浴主方为:三棱20 g、生川乌20 g、伸筋草30 g、红花15g,白芷20 g、威灵仙20 g、川牛膝30 g、透骨草20 g、防风15g,根据疾病类型辨证加减。加水煮沸,趁热熏洗,5次/d,20-40min/次。康复锻炼包括伸屈膝活动、关节肌肉锻炼等;推拿主要是活动关节、松弛肌肉。西医观察组患者单纯口服布洛芬缓释胶囊(国药准字H19983137)1粒/次,早晚各1次,疼痛剧烈者给予关节内注射透明质酸,1次/周。两组患者均以30 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。 1.3治疗效果评价 根据患者临床症状恢复情况分为:一是显效:临床症状、关节功能恢复正常,能够正常生活和工作。二是有效:患者临床症状较前明显好转,基本恢复关节功能或较前有较大改善,但仍影响患者正常生活和工作。三是无效:临床症状、关节功能无改变。与此同时对患者治疗后疼痛程度和关节功能进行评价(JOA法与VAS法)。 1.4统计学处理 应用SPSS11.0统计软件进行分析,组间计数资料比较应用X2检验,计量资料比较用t检验,P <0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组治疗效果比较 治疗组的患者总有效率明显优于观察组患者,并且两组患者差异也是较为显著,P <0.05,有统计学意义。见表1。 2.2两组患者JOA与VAS评分比较 两组患者治疗前JOA与VAS评分比较差异无统计学意义,P>0.05;然而两组患者治疗后中医治疗组JOA评分及VAS评分均优于西医观察组,差异具有统计学意义,P <0.05。见表2。 3.讨论 骨性关节炎是中老年常见的关节疾病,严重影响患者正常生活和工作。骨性关节炎发病原因众多,目前尚不完全明确,可能与关节软骨异常代谢、长期关节负重、内分泌紊乱、遗传因素以及机体机能衰退等多因素有关,其好发于膝关节和髓关节。中医学者认为骨性关节炎是由于长期受冷、寒、湿的影响,造成血气癖滞,继而伤脾伤肾,最终导致了病变的发生。目前临床尚无明确有效的治疗方案,只能对症治疗缓解症状。西医常用的药物治疗基本是对症治疗,不能解除病根,适合短期用药,长期服用易成瘾,且消化道症状重,不易耐受。透明质酸是新兴的药物,局部注射起到封闭关节腔的作用,能够减轻患者疼痛,同时预防关节周围组织粘连,但对中晚期骨性关节炎效果差。中医骨科采用综合方案治疗骨性关节炎,持续治疗不仅可以解除患者痛苦,而且部分患者有治愈的可能。药浴可以疏通经络、活血祛癖以及除肿镇痛;而推拿可以有效促进病变部位的修复,缓解病变部位的血液循环和代谢。在治疗后配合康复锻炼可增强肌肉力量,避免

2017年(AAOS)膝骨性关节炎治疗指南

2017年(AAOS)膝骨性关节炎治疗指南 推荐1 对于症状性膝关节骨关节炎患者,建议参与自我管理项目,包括力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练和参与与国家指南一致的体力活动。推荐等级:强烈推荐含义:除非出现一个明确且令人信服的替代方案,临床医生应遵循该项建议。 推荐2 对于症状性膝关节骨关节炎患者,如果体重指数超过25,建议减肥。推荐等级:中度推荐含义:临床医生应该遵循该项建议,但如果有其他方法符合患者偏好,可以适当调整治疗方案。 推荐3a 对于症状性膝关节骨关节炎患者,我们不建议使用针灸疗法。推荐等级:虽然我们没有进行有害性分析,但我们仍然强烈推荐。含义:除非出现一个明确且令人信服的替代方案,临床医生应遵循该项建议。推荐3b 对于症状性膝关节骨关节炎患者,我们既不赞成也不反对他们使用物理疗法(包括电刺激疗法)。推荐等级:不确定含义:医生应根据自己经验决定是否采用这种结果“不确定”的治疗,但应时刻关注评估这类治疗损益比的最新研究以帮助临床决策。患者的意愿是决定治疗的关键因素。 推荐3c 对于症状性膝关节骨关节炎患者,我们既不赞成也不反对他们使用按摩治疗。推荐等级:不确定含义:医生应根据自己经验决定是否采用这种结果“不确定”的治疗,但应时刻关注评估这类治疗损益比的最新研究以帮助临床决策。患者的意愿是决定治疗的关键因素。 推荐 4 对于症状性膝关节骨关节炎患者,我们既不赞成也不反对他们使用外翻应力支具(使膝内侧间室不负重)。推荐等级:不确定含义:医生应根据自己经验决定是否采用这种结果“不确定”的治疗,但应时刻关注评估这类治疗损益比的最新研究以帮助临床决策。患者的意愿是决定治疗的关键因素。 推荐 5 对于症状性膝关节骨关节炎患者,不建议使用外侧楔形鞋垫。推荐等级:中度推荐含义:临床医生应该遵循该项建议,但如果有其他方法符合患者偏好,可以适当调整治疗方案。 推荐 6 对于症状性膝关节骨关节炎患者,我们不建议使用氨基葡萄糖和软骨素。推荐等级:虽然我们没有进行有害性分析,但我们仍然强烈推荐。含义:除非出现一个明确且令人信服的替代方案,临床医生应遵循该项建议。

治疗关节炎的偏方

治疗关节炎的偏方 对于关节炎的病人一旦发病,还是需要积极的进行正规的治疗,,比如关节炎早期最主要的还是需要减少运动量,避免受凉,局部进行热敷或者烫洗,并且可以外用活血化瘀的膏药,例如-居优堂传世关节膏贴,或者是口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物治疗,都可以改善病人关节炎的临床症状的。 治疗关节炎的偏方 1、螃蟹500克去脐、捣碎、过滤、取汁,米醋500毫升,淫羊藿、木瓜、牛膝、海桐皮各10克,放在一起加水煎30--40分钟,过滤去渣,每天早晨空腹喝30毫升,服完为一剂,服3剂治愈。 2、枸杞子100克,浸在40度以上白酒500毫升中密封一周,每次服25--50毫升,每日服二次,2--4个月治愈。 3、蜂蜜、白醋各2匙,加水少量,一次服下,每日三次,治疗一个月,缓解疼痛和关节僵硬,消除骨刺。 4、川乌、牛膝各125克,高良姜、木瓜、木香、红花、当归各16克,加水煎三遍,共取液500毫升,加白酒500毫升,每次服20毫升,每日服三次,20天为一疗程,1--2个疗程治愈,复查x光片骨刺消失,治百余例均治愈。 5、茄根,枸杞子,当归、松节、人参、鳖甲、龙骨、牛膝、羌活、蚕砂、独活、防风各6克。共为粗末,用高粱酒500毫升浸泡2周,去渣。每次服30毫升,每日3次。 6、羊骨10克(油炙酥),木瓜9克,白术根30克,桑枝12克,五加皮3克,当归3克,天麻3克,川牛膝3克,红花3克,川芎3克,秦艽2克,防风2克,冰糖(捣碎)100克,白酒1000克。将上药同浸酒,密封浸泡3~4个月后即可服用。每日2次,每次温服10~20毫升。 7、取鲜生姜、鲜葱白,按1∶3比例配用,混合捣烂如泥,乘热敷于患处,每48小时更换1次。生姜外敷。鲜生姜切片炒热敷于膝上,两个晚上后再将陈小麦打碎,炒热包之。 8、桂皮、牛膝、乌药,松针一把,加180毫升烧酒,泡1周以上。每次服半酒盅,久服有效。 9、山栀末、飞罗面各等份,用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状,敷痛处。敷处

老年膝关节疼痛的诊断与中医治疗【值得收藏】汇总

膝关节疼痛在老年人中发病非常广泛,有人在来就诊的患者中,随机调查1000例,患腰病的23%,患膝部疾病的占17%,仅次于腰病列第二位。从症状来看,膝痛占80%,还有膝关节肿胀积液、变形、膝酸软无力等。在骨科门诊,膝痛患者中,一多半是骨性关节炎,因此,老年膝关节疼痛以介绍膝骨性关节炎为主。本病多见于中老年人,也叫老年性关节炎,有人说50岁以上约80%,60岁以上约90%,70岁以上100%有这种增生性改变。但其中有症状的不过15%—20%左右(男性15%,女性22%);不得不求医者,不过5%左右。有人认为X线片上有骨关节病的,约有30%的人有疼痛症状。也有人认为本病有骨质增生性改变,有骨刺,因此称为增生性关节炎,这也为我国广大群众所理解和接受。由于膝关节外观多伴有关节肥大或畸形,所以曰本人称之为变形性

关节炎,也有人称之为肥大性关节炎。美国医生认为该病是从关节软骨退化开始,故称之为退行性关节炎。多年来国内外大多数医生和文献仍称此病为骨性关节炎(ostcoarthritisOA),认为是从软骨退行性变开始而累及骨质、滑膜等关节结构的慢性损伤性疾病,伴随修复通常是炎症过程,故称之为骨性关节炎。欧洲医生也称此为骨性关节病。一.膝关节的解剖特点膝关节是人体关节中负重多且运动量大的关节,位居下肢的中枢。其上下的股骨和胫骨是人体最长的两个长骨。由于长的杠杆臂使膝关节受力重,劳损及创伤机会多,位居所有关节的首位。髌骨位于强大的股四头肌肌腱中,是人体最大的种子骨。一般关节软骨厚度为2—4毫米,而髌骨软骨厚度为其2—3倍,甚至可达7毫米以上,所受压力及剪力都大,因此髌骨软骨软化发生率高达异乎寻常的程度。随着人的年龄老化,骨性关节炎发病几乎是不可避免的。在全身187个滑膜关节中,膝关节的滑膜面积最大。关节软骨的面积及关节腔的容积均居首位。膝关节伸直时可容纳60毫升液体,轻度屈曲位可容纳88毫升。正常情况下膝关节内仅有0.13—3.5毫升的滑液,以液膜状态敷布在软骨面上;关节腔内处于负压状态,为-8—-12厘米水柱,所以不容易抽出液体。膝关节是人体最完善最复杂的关节,它不仅具备滑膜关节必备的主要结构——关节面、关节腔和关节囊;而且还具备各种辅助结构:如有纤维软骨形成的半月板,以及韧带、滑囊、滑膜皱襞、脂肪垫等。众多的结构,使膝关节病变不仅发病率高,而且种类繁多,诊断困难。外侧髁:扁平,但髌面较大而高起,比内侧髁约高起0.5厘米,适于屈伸。股骨——两髁关节面联合有一浅凹,即关节软骨髌面,伸膝时容纳髌骨。内侧髁:长而狭,面积比外髁小而低,屈伸还有旋转。骨性结构▲内外侧髁与股骨内外侧髁分别对应,以增加膝关节的稳定。胫骨▲内侧髁骨小梁较外侧髁稀少、疏松,再加上内侧半月板耐磨能力不如外侧,因此随年龄老化而易形成膝内翻。 髌骨关节软骨面在人体所有部位以此最厚。髌骨与股骨滑车面构成髌股关节。髌骨关节面在屈膝30、60、90度分别与下区、中区和上区接触。半月板内侧半月板窄而长,比较薄;外侧半月板宽而短,比较厚。半月板的作用在于承重,并使压力分布均匀;增加关节稳定性;不仅起到润滑作用,而且通过滑液表面扩散,有助于关节软骨的营养;并且有保护关节软骨的作用。关节囊薄而坚韧,近侧附着在股骨关节面的近侧缘及髁间线,远侧附着在胫骨。滑膜人类的膝关节发育最为完善,其滑膜具有以下特点:(1)滑膜面积最大,分泌区最广,(2)脂肪垫及绒毛数量最多,也最大。(3)与周围结构,特别是肌腱明显分开。(4)滑膜形成许多囊状隐窝,其中5个位于关节腔前面,4个位于关节腔后面,从而使滑膜腔容积大为增加,成为人体关节腔容积最大的关节。脂肪垫滑膜与髌韧带之间有脂肪垫分隔,此垫充填在髌韧带之后及股、胫的间隙内,呈三角形,为髌下脂肪垫。具有衬垫和润滑作用,可防止摩擦、刺激,并吸收震荡。其常见的病理改变为液化、出血、水肿、渗出、增生肥大、硬化钙化以

膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案

膝痹(膝关节骨性关节炎OA)中医诊疗方案 膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病,是一种常见の慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。临床上以关节疼痛,僵硬,活动受限,活动时可有摩擦响声为特征,属中医“膝痹病”范畴。 一、中西医病名 中医病名:膝痹病(TCD编码:BNV090) 西医病名:膝关节骨性关节炎(ICD-10编码:M17.901) 二、诊断 (一)疾病诊断 参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》(2007年版)。 1、临床表现 膝关节の疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)、关节无力、活动障碍。 2、影像学检查 X线检查:骨关节炎のX线特点表现为非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和囊性变,关节边缘骨质增生和骨赘形成;关节内游离体,关节变形及半脱位。 3、实验室检查 血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。伴有滑膜炎者可见C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)轻度升高,类风湿因子及抗核抗体阴性 4、具体诊断标准 综合临床、实验室及X线检查,符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条,可

诊断膝关节骨性关节炎。 5、骨性关节炎の分级 根据Kellgren和Lawrecneの放射学诊断标准,骨性关节炎分为五级: (二)疾病分期 根据临床与放射学结合,可分为以下三期: 早期:症状与体征表现为膝关节疼痛,多见于内侧,上下楼或站起时犹重,无明显畸形,关节间隙及周围压痛,髌骨研磨试验(+),关节活动可。X线表现(0~I级)。 中期:疼痛较重,可合并肿胀,内翻畸形,有屈膝畸形及活动受限,压痛,髌骨研磨试验(+),关节不稳。X线表现(II~III级)。 晚期:疼痛严重,行走需支具或不能行走,内翻及屈膝畸形明显,压痛,髌骨研磨试验(+),关节活动度明显缩小,严重不稳。X线表现(IV级)。 (三)证候诊断 1、风寒湿痹证 肢体关节酸楚疼痛、痛处固定,有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒。舌质淡,苔白腻,脉紧或濡。 2、风湿热痹证 起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触,得冷则舒为特征。可伴有全身发热,或皮肤红斑、硬结。舌质红,苔黄,脉滑数。 3、瘀血闭阻证 肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或麻木不仁,舌质紫暗,苔白而干涩。 4、肝肾亏虚证 膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力,酸困疼痛,遇劳更甚,舌质红、少苔,脉沉细无力。 (四)鉴别诊断

膝骨关节炎推拿治疗研究现状及展望

膝骨关节炎推拿治疗研究现状及展望 摘要】本文通过对膝骨关节炎治疗手法、治疗方法、疗效评价方法、研究结果 等进行梳理,认为需要在现有研究的基础上进一步探讨KOA的发病影响因素、机制,提出和制定合理的预防和保健措施,以减少膝骨关节炎患者的复发率,节约 医疗成本。 【关键词】膝骨关节炎;推拿治疗;展望 【中图分类号】R27422【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0044-02 膝骨关节炎(Kneeostarthritis,KOA)是一种常见的骨关节退行性病变,是生理 上的退化作用和慢性积累性关节磨损的结果,临床以中老年发病较普遍,尤以 50~60岁最多见,女性较多[1]。推拿手法治疗此病是祖国医学遗传下来的瑰宝,具有良好的治疗作用和潜在的研究空间。为了进一步提升这一疗法的治疗效果、 促进其规范化和理论层次,现将有关知识点梳理总结如下: 1治疗方法 11基本治疗手法:KOA的治疗主要是选择按揉、滚法、弹拨、提拿、擦法、摇法等手法,如李建华等采用滚法、按揉法、拿法、擦法等手法治疗20例KOA 患者的研究;[2]黄杰文等的手法治疗前后对膝骨关节炎患者生存质量影响分 析[3]。这些手法主要起到舒筋通络、活血化瘀、滑利关节、松解粘连等作用。以促进局部炎症吸收、病理产物消散、新陈代谢正常进行及帮助损伤局部的康复 等作用。所以,此类手法一直作为KOA基本治疗手法沿用。 12特色手法:特色治疗手法有“六步手法”[4],包括“刮髌、推髌、 弹拨刮揉、分筋、镇定、整理”。一指禅推法,如龚利使用一指禅推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察[5],胡伟民等采用膝阳关穴一指禅推拿治疗30例KOA患者[6]的研究。六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法,如张龙涛采用六 指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法治疗32例KOA患者的研究[7]。也有研磨法、穴位指压法,如王涛采用揉法、摩法、拿法、研磨法、穴位指压法等推拿手法辅 治98例KOA患者的研究[4]。 2治疗方法 KOA治疗方法有以医者操作为主的治疗法,包括循经推拿、按摩松解髌周软 组织,改善髌骨活动度、点穴按摩,即用拇指点按膝部经穴、经外奇穴及阿是穴,重点点按血海、梁丘、委中、委阳、承筋、内外膝眼、鹤顶等经穴及经外奇穴、 被动活动膝关节,被动屈伸、牵拉、侧推、摇晃、扳动膝关节等,这些是KOA治 疗的基本步骤和方法。也有其它方法,如双环回转法、揉膝松髌法、调整膝关节 肌力平衡法等。其次是医患配合的治疗方法,如金建明等采用的推拿按摩结合肌 力训练治疗;张爱民等采用的低位站桩结合手法推拿治疗膝关节骨性关节炎的临 床观察研究。 3疗效评价方法 用到的疗效评价方法主要有步态分析法、SPSS统计分析法、等速肌力测评法、VAS目测类比评分法、WOMAC膝关节评定量表测定法、中医病证诊断疗效标准 测定法等。也有动物实验做病理切片分析的,如黄剑等采用的推拿加功能训练对 膝骨关节炎家免模型关节液中细胞因子的影响研究;唐旭升等采用的手法治疗大 鼠膝骨关节炎的超微结构研究;杜宁采用的手法促进膝关节炎软骨修复的核磁共 振病例对照研究等。

风湿性关节炎的治疗方法

风湿性关节炎的治疗方法 风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病,病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎是一种复杂的疾病,且病因多种多样而又易发作。无论中医还是西医都对它有一种独特的治疗方法。下面来谈一谈中医是如何诊断风湿性关节炎的风湿性关节炎是非特异性炎症的多发性和对称性的关节炎。病程发展缓慢,但常有急性发作。开始时有多种关节性疼痛,受累关节依顺序为手、腕、膝、肘、足、肩和髋,关节病变多呈对称。 风湿性关节炎的治疗方法很多,主要保守治疗具体介绍如下: 1、拔罐治疗风湿法:拔罐是很多家庭常用的治疗方法,患者取俯卧位,以大小适中的火罐,选背部穴位,用走罐法往返移动,至局部充血潮红为度,然后再根据主要证候,选取局部穴位,进行拔罐,疗效颇佳。 2、饮食治疗法:饮食治疗可以作为缓解病人症状的—种辅助措施,经过研究,不饱和的长链脂肪酸;如鱼油,以及某些微量元素,如硒可使关节炎病人的症状缓解,可以减少疼痛和肿胀伪关节数目,减少晨僵的时间,增强握力,延缓疲茸等,对病情的缓解有一定的功效,当然,保证营养均衡,饮食多样化是必不可少的。 3、中医疗法:中医对于风湿关节炎治疗的理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗即当以祛风散寒、解痉通络、活血化淤、消肿止痛为目的,胡蜂醋就是很好的一种外用洗液,

不伤肠胃不伤肝肾,超强渗透性,能直达根源组织细胞内,深层杀灭痹毒,斩断风湿,类风湿、消退关节酸痛,麻木、发热等症状。

中医治疗膝骨性关节炎策略 详细

中医治疗膝骨性关节炎策略 陕西中医药大学第一附属医院楚向东 膝骨性关节炎(KOA)是一种严重危害病人生活质量的慢性、退行性关节疾病。临床上以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为主要表现。多见于中老年人,发病率较高,且发病率随年龄的增长而升高。根据60岁以上的成人中总计有10%~15%有不同程度的骨性关节炎。此病与心血管疾病、创伤并列前3位,每年需手术治疗者达几十万人。由此产生的经济负担对社会经济发展有很大影响。随着目前我国已进入人口老龄化社会,结合实际,在祖国医学中积极探讨、寻找有效的治疗骨关节炎的方法很有意义。目前该病的中医药可谓是百家争鸣、百花齐放,针对本病,在病因病机、治疗方面,我院有自己一些独特的认识及治疗方法,现介绍如下,并由此浅谈一点中医治疗本病的策略。 一、病因病机认识 1.肝肾亏虚为本 祖国医学认为膝骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”范畴,《素问.痹论》曰:“风、寒、湿三气杂至合而为痹也。”但是我们认为膝骨性关节炎并非普通意义上的痹症,严格意义上讲应跳出“痹症”的范畴,因为膝骨性关节炎是因“虚”致病,导致膝骨性关节炎发病的根本原因是肝肾亏虚,而并非风寒湿侵袭。这和一般痹症有着本质的区别。膝骨性关节炎好发于中老年人,且发病率非常高。这是因为人进入中老年后,随着年龄的增长,各项生理机能逐渐退化。如《素问,阴阳应象大论》谓:“年四十而阴气自半也。”《素问·上古天真论》中说,女子“五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。”男子“五八,肾气衰,发堕齿稿。”“丈夫…七八肝气衰,筋不能动”。一方面,肝肾亏虚,气血不能化精生髓而充骨养骨,致使骨本身发生退变;另一方面,肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨不健,腠理空虚,风寒湿邪易于侵入,留滞经络关节而致气血瘀滞,痰湿夹杂,经脉闭阻,闭阻不通,从而引起肢体关节疼痛、麻木,或关节积液,久则骨质畸形。所以我们认为肝肾亏虚、精血亏损是膝骨性关节炎发病的根本原因。 2.瘀血痹阻为标 我们认为瘀血痹阻是是导致膝骨性关节炎疾病发生的主要因素,是贯穿始终的特征性病机。那么瘀血是怎么来的呢,瘀血的形成有以下几方面的原因:1、肝肾亏虚,气血生化无源,精亏血少,筋脉空虚,同时肾阳虚衰失去温煦推动作用,经脉滞涩,血气运行不畅形成瘀血。2、风寒湿侵袭,寒性凝滞,主收引,寒邪入经,则经脉滞涩,气血不通。

美国膝关节骨关节炎治疗指南

美国膝关节骨关节炎治疗指南-膝关节骨关节炎 简介:美国膝关节骨关节炎治疗指南膝关节骨关节炎是老年人常见病,我国通常叫骨质增生和膝关节退变。美国AAOS最新研究认为目前普遍使用的一些治疗方法缺少科学依据,因此制定出该指南,现摘要如下: 推荐方法有:1.做好宣教,加强 正文: 美国膝关节骨关节炎治疗指南膝关节骨关节炎是老年人常见病,我国通常叫骨质增生和膝关节退变。 美国AAOS最新研究认为目前普遍使用的一些治疗方法缺少科学依据,因此制定出该指南,现摘要如下: 推荐方法有: 1.做好宣教,加强自我管理,调整生活方式,如散步代替跑步。 2.鼓励超重者减轻体重(至少减轻5%以上体重),并且通过饮食控制或体育锻炼维持在较低水平。 3.鼓励患者进行有氧低强度适应性锻炼。 4.鼓励患者进行股四头肌锻炼和短期使用髌骨固定带。 5.没有禁忌症的情况下使用下列药物止痛治疗: 对乙酰氨基酚NSAIDS有胃肠道反应高风险者可以局部使用NSAIDS类药物或口服NSAIDS和胃肠保护剂;环氧化物酶-2抑制剂。 6.短期缓解疼痛可进行关节腔内注射皮质类固醇激素,但要慎用。 7.有相应症状的半月板损伤或关节内游离体者可施行关节镜手术。 8.对轴线不正的单间室症状者可选择截骨。 不推荐的方法有: 1.足部矫形支具。 2.氨基葡萄糖类或软骨素类药物。 3.关节腔穿刺冲洗或初次发病即进行关节镜下冲洗清理术。 疗效不确定的方法有: 1.支具。 2.针灸。 3.关节腔内注射透明质酸。 病情严重、非手术治疗无效者可考虑人工关节置换术。 美国膝关节骨性关节炎治疗指南的循证医学解读美国骨科医师学会(AAOS)最新研究认为,目前在治疗膝关节骨性关节炎(OA)中被普遍使用的一些治疗方法缺少强有力的科学依据,在循证医学的基础上,该学会于2008年12月份推出针对尚不够进行关节置换的膝关节骨关节炎患者的22条治疗建议。 本指南主要针对于初级理疗师以及矫形外科医师,并不赞同进行已被广泛认同的一些治疗方法,如使用氨基葡萄糖、硫酸或盐酸软骨素等营养以及类似于足跟楔形垫的传统矫形器械。推出本指南的AAOS工作组主席John Richmond表示: 毫无疑问关节置换术在终末期的骨关节炎的治疗中有着巨大的价值,但是更重要的问题是如何治疗那些还无需进行关节置换的患者,在美国3300万骨关节炎患者中,绝大多数患者的病情还没有严重到非进行关节置换的程度。 AAOS主席Tony Rankin博士认为,本指南是对膝关节OA最新研究成果的精炼。 该指南认为,对患者进行的健康教育及生活方式的改变在OA的治疗中具有重要的作用。 因此指南推荐了有氧锻炼、力量及低强度训练及体重指数超过25的患者必需控制体重等方

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