临床医学面试题

1.请你简单说一说冠心病心绞痛发作时胸痛的特点。

答：部位主要在胸骨上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、大臂前侧或颈咽或颌部。胸痛为压迫、发闷或紧缩性，可有烧灼感。常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时。在3-5分钟内科逐渐消失，舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。2.假如你正在治疗1个慢性支气管炎患者，有什么治疗原则？

答：慢性支气管炎是气管、支气管慢性非特异性炎症。治疗原则只急性发作期多为细菌感染，应用敏感的抗生素治疗，辅以祛痰或缓解痉挛药物。缓解期主要避免受寒，加强身体锻炼，提高机体免疫力。

3.请你说一说溃疡病上腹痛的特征及发生机制。

答：慢性，病程长。具有周期性。具有节律性。机制：病人痛阈降低；局部肌张力增加或痉挛；胃酸对溃疡面的直接刺激。

4.你认为作为一名医生，应具备什么样的素质？

答：知识的更新能力、良好的职业道德、良好的服务意识、严谨的工作作风。

5.遇到疑难杂症时你如何处理？

答：这种病人往往需要住院系统的检查、治疗。入院后，自

己诊断，自己解决不了，及时请上级医生或科主任。如果还有问题就要申请会诊。

6.呼吸系统常见的疾病症状有哪些？

答：常见的表现有咳嗽，咳痰(咯血)，胸闷、喘憋，呼吸困难，大汗淋漓，血压下降、脉搏细速，窒息等。如果病变累及胸膜，患者可伴有胸痛和发热。

7.消化系统常见的疾病症状有哪些？

答：一般有食欲不振，嗳气，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻，出血，黑便等。

8.如何做一名合格的医务工作者？

答：（1）遵守各项规章制度；（2）端正工作态度，科学严谨；（3）在技术上精益求精；（4）工作上顾全大局，服从领导安排。

9.患者家属给你送红包，你应该怎么做？

答：表明立场，绝对不能收；如果病人及家属情绪特别激动以至于非收不可，暂时先收下，找机会退还给患者，或者直接打入患者的住院费用中；反思自己的言行是不是引起了患者的误会。

10.请你评价下你自己的优缺点。

11.请简述休克的处理原则。

答：休克的处理关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，改善微循环的缺血缺氧，增强心肌功

能，恢复人体正常代谢，基于此，可按以下几步走：

（1）一般紧急抢救措施

①对创伤所致大出血的病人，立即采取措施控制大出血。

②保持呼吸道通畅，防止异物堵塞呼吸道引起窒息。

③采取休克体位，上半身抬高20°～30°，下半身抬高15°～20°，以增加回心血量及减轻呼吸困难。

④其他：如建立两条以上的静脉通道、保暖、尽量减少搬动、骨折处临时固定、必要时应用镇痛药。

（2）补充血容量，首选平衡盐溶液，同时纠正酸碱平衡失调。

（3）积极处理原发病，在恢复有效循环血量后，积极查找到引起休克的原因，针对病因治疗，必要时手术治疗原发病，有时可在抗休克的同时施行手术。

（4）应用血管活性药物，主要包括血管收缩剂、扩张剂，但只有当血容量已基本补足，方可考虑使用。

（5）改善微循环，休克发展至DIC阶段，需应用肝素抗凝治疗。DIC晚期，纤维蛋白溶解系统亢进，可使用抗纤维蛋白溶解药，如氨基已酸等;抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、双嘧达莫和低分子右旋糖酐等。

（6）糖皮质激素和其他药物的应用，对于严重休克及感染性休克病人可使用糖皮质激素，改善休克症状。

（7）给与患者及家属人文关怀。