乳腺癌的病理类型解读
乳腺癌的病理类型
1. 非浸润性癌包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌
（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳癌。此型属早期，预后较好。2. 早期浸润性癌包括早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润），早期浸润性小叶癌（癌细胞突破末基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内）。此型仍属早期，（早期浸润是指癌的浸润成分小于
10 %）
3. 浸润性特殊癌包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。
4. 浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占
80 %，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
乳腺癌的危险度分级
1. 低度危险的定义患者术后淋巴结阴性，并同时具有以下特征：病理分级1 级、未侵犯肿瘤周边血管、HER-2 （- ）、年龄》3 案可以选择CMF X6头湿疹样乳腺
梢乳管或腺泡预后较好。
腺样癌、鳞状般分化低，预
pT < 2cm 、岁。化疗方
或AC/EC X46个周期。
2?中度危险的定义①腋窝淋巴结阴性，并至少具备以下特征的一项：pT > 2cm 、病理分级为2-3 级、有肿瘤周边血管侵犯、H ER-2基因过表达或扩增、年龄V 35岁。②腋窝淋巴结转移1-3 和HER-2 （-）。可选用的方案有FAC/FEC X 6。
3.高度危险的定义：①腋窝淋巴结转移1-3和HER-2 （+「②
：AC A T,
腋窝淋巴结转移〉3。可选用的方案有
FEC X 3f X 3 , TAC X 6，也可用密集化疗。
如何评估一个乳腺癌病人复发和转移的危险度？
乳腺癌病人都担心自己的病是否会复发？是否会转移？那么如
何评估一个具体的乳腺癌病人复发和转移的危险度？下面作一
些介绍。
首先要了解病人的年龄、肿瘤最大直径（T）、腋窝淋巴结转移
情况、癌细胞组织学分级、有无广泛的肿瘤周围血脉及淋巴管浸
润、雌激素受体（ER、孕激素受体（ER、原癌基因HER-2
三者表达状况。
专家们根据上述情况，将复发和转移的危险度分三级，分别是低
危、中危和高危。
1 . 低危
腋窝淋巴结阴性，且具备所有下列特征：肿瘤最大直径三2cm 且癌细胞组织学分级I 级（分化良好）、且没有广泛的肿瘤周围
脉管浸润，且雌激素受体（ER和/或孕激素受体（ER阳性，且无原癌基因
Her-2 过分表达，且年龄》岁。35
2 . 中危：分两种情况
（1 ）腋窝淋巴结阴性，且至少具备一项下列特征：肿瘤最大直
径〉2cm,或癌细胞组织学分级II级（分化中等）？ III级（分化差），或有广泛的肿瘤周围脉管浸润，或雌激素受体（ER）、孕激素受体（ER阴性，或HER2过表达，或年龄v 35岁
（2 腋窝淋巴结阳性1？ 3 个，且雌激素受体（ER 、孕激素受体（ER 阳性，且无原癌基因Her-2过分表达，肿瘤最大直径v 2cm,且癌细胞组织学分级I 级
3 . 高危：分两种情况
（1 腋窝淋巴结阳性1？ 3 个
且雌激素受体（ER 、孕激素受体（ER 阴性，或原癌基因He
r-2 过分表达
（2 腋窝淋巴结阳性4 个或4 个以上乳腺癌病人专题：乳腺癌病人的饮食与忌口全网发布：2011 -06-23 21:13 发表者：林红（访问人次：2324
乳腺癌患者的饮食和平常的普通人差不多，只是在饮食的时候要
注意病情的变化而相应的进行改变般乳腺癌患者在手术、
疗后有气血亏虚的现象，我们就用一些补气益血的食物；有的在
化疗、放疗后阴虚，就用一些养阴的食物；如果夹杂有热毒的，我们就加一些清热的食物；或者有湿阻的话，就给一些化湿的食物，总之，前提是患者能吃
得下，然后是吃下去舒服，再者是对治疗疾病有益。
忌口又是患者十分关心的环节。其中关于癌症的忌口，各有各说法，有
说癌症的复发转移与忌口有关，有说没有证据说明癌症的复发转移与忌口或
者是食物有关。传统中医和现代医学研究认为，癌症的发病与饮食不当有一定的关系，同时癌症患者在治
疗和康复期间，需根据不同的类型来辩证论治，即个体化的运用不同的忌口
和适宜的饮食，而且这种忌口又不是绝对的，因人而异。
说到忌口，我们要知道，健康的饮食是帮助患者康复的重要手段，而不
恰当的饮食又会是一种致癌因素。我国早在《黄帝内经》时代（秦汉以前）就
有“膏粱之变，足生大丁”之说，也就是吃过量的肥腻厚实的食物，营养过
剩，会造成肿瘤的发生。而乳腺癌，这个现代女性最常见的肿瘤，已经成为女性健康的第一杀手，其发病恰恰从现代科学研究与饮食有密切的关系。- 般认为乳腺癌与内分泌的影响有着不可分割的联系，过多高脂肪，高
糖的食品，会对雌激素等内分泌有很大的影响，进而影响到乳腺
的生长，发育，以至于突变发生肿瘤，造成肥胖、乳腺癌的发生。动物实验证明，用高脂肪的食物喂养小鼠，可以使得乳腺癌发病增加，如果有其他物质