病案管理岗岗位说明书模板

病案管理岗岗位说

明书

病案管理岗岗位说明书

岗位名称病案管理岗岗位编号

病案室岗位职责

病案室主任职责 1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。 2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。 3、"及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。 4、"负责全院病历的回收、编目检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。 5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。病案室工作人员职责 1、在科室主任领导下进行工作。 2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。 3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-9进行编目。 4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。 5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。 6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。 7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。 &学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。病历质检医师职责 1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促

进病历书写质量的提咼。 2、负责科室部分教学工作。 3、负责全院病种质量管理的检查工作。 4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。病历质检护士职责 1、在主管职能部门和科主任领导下工作。 2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。 3、"负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的护理病历质量分析报告。病历质检统计员职责 1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。 2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。 3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。 4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月日 10前报出。 5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询

病案室主任岗位职责

病案室主任岗位职责 1、在主管院长的领导下，负责对病案室的领导和管理工作，负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。 2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。 3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。 5、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。 6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。 7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 8、严格执行病案交接和借阅制度，杜绝病案丢失，保证病案的供应，并监督检查落实情况。 9、组织全体人员的业务学习，对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩，提出具体意见。 10、做好病案室的业务建设与管理工作，严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。 11、完成领导交给的临时性任务。

病案管理员岗位职责 1、在病案室主任的领导下进行工作。 2、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。 3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。 4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 5、负责病案资料输入计算机工作。 6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。 7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。 8对出院病案要逐份进行检查，对首页填写不全或不符合书写要求者，要及时返回限期补齐和改写。 9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。 10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核（表式、项目）工作。 11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

某医院病案管理科工作职责范本

岗位说明书系列某医院病案管理科工作职责（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-25131某医院病案管理科工作职责Responsibilities of Medical Record Management Department in a Hospital 说明：为规划化、统一化进行岗位管理，使岗位管理人员有章可循，提高工作效率与明确责任制，特此编写。医院病案管理科工作职责医院病案管理科工作人员职责 1.在病案科主任领导下进行工作。 2.经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3.负责病案的回收、整理、装订、归档、检查、保管和复印工作。 4.负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5.病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。 6.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7.做好病案科的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干

燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。 8.完成科主任安排的临时性任务，并搞好协作。病案管理科主任(副主任)职责 1、在院长领导下，制定科室工作人员职责和规章制定，设定病案科发展计划，促进病案学科建设。 2、负责本科的人事管理，协调各项工作。 3、制定本科工作计划，组织实施，并经常督促检查，按期总结汇报。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度，审批或起草各类向医院请领和请示报告。 5、支持、协调临床研究及临床流行病学研究。 6、组织本科人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修。 7、开展病案管理的有关研究项目。 8、全面负责科室的安全、防火、防盗及监督工作。请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd

病案室主任岗位职责

病案室主任岗位职责-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

病案管理员岗位职责 1、在病案室主任的领导下进行工作。 2、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。 3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。 4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 5、负责病案资料输入计算机工作。 6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。 7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。 8、对出院病案要逐份进行检查，对首页填写不全或不符合书写要求者，要及时返回限期补齐和改写。 9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。 10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核（表式、项目）工作。 11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

医院工作人员分工及岗位职责

中医院工作人员分工及岗位职责一、书记职责： 1.负责各项党的组织、宣传、抗战、纪律检查、政治工作。组织实施并定期总结、记录在案、存档。 2.带头发扬党的优良传统和作风，制定党支部的工作计划，检查支部决议的贯彻执行情况。 3.组织党员定期学习、从思想、工作、学习情况，对党员进行管理教育。发挥党员在单位所处的模范作用。 4.负责单位的医教工作，制定每月一次的党性和业务学习计划。 5.自觉接受群众的监督、考评。在每月一次的例会上对前期所做的工作（业务学习、党性工作）予以归纳总结，并对下步工作作出按期部署。二、院长职责： 1.在上级部门的领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、人事、财务和总务等工作。 2.领导制定本院工作计划、按期部署、检查、总结工作。并向领导机关汇报。 3.实行院科两级管理制度，直接管理副院长和各科主任。不直接面对科室其他人员的工作处理。特殊事因，通过院务会另行处理。 4.教育全院职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德。改进医疗作风和工作作风，改善服务态度、督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行。严防差错事故的发生。 5.根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提

6.以身作则，自觉接受群众的监督、考评。 7.每次例会上对前期工作的总结、及下一步工作的重点部署。保证医院各科的正常运转。三、业务院长职责： 1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技工作。 2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3.深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导危重病员的会诊、抢救工作。定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。 4.负责组织全院医务人员的业务技术学习，并在每次例会上对前期医疗工作进行总结及下一步工作的部署。 5.自觉接受全院职工的监督、考评，积极配合院长、书记的各项工作安排，起到模范带头作用。四、行政副院长职责：（兼出纳工作） 1.在院长领导下，分管全院行政和总务工作。 2.负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。 3.负责全院治安、保卫、水、电、暖。 4.负责基建、经济以及医院财产物资的管理工作。 5.负责全院清洁卫生和绿化工作。 6.负责全院车辆摆放。 7.参加上级有关行政部门的各种会议并下达各种会议精神。 8.自觉接受群众的监督、考评。每次例会上，对前期工作进行总结，并

病案管理员岗位职责说明

病案管理员岗位职责说明 Job description of medical record administrator 编订：JinTai College

病案管理员岗位职责说明前言：说明书是以应用文体的方式对某事或物来进行相对的详细描述，方便人们认识和了解某事或物，说明书可根据情况需要，使用图片、图表等多样的形式，以期达到最好的说明效果。本文档根据说明书内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。医院每天都会有很多病人前来看病，他们的病案也会要保存，这时就有了病案管理员。以下是小泰为大家精心整理的病案管理员岗位职责，欢迎大家阅读，供您参考。病案管理员岗位职责说明 1、在医务科室领导下进行工作。 2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续。

6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7、做好病案的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。病案管理员岗位职责是什么 1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。 2、提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。 3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。 4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。 5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。 6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。

病案室岗位职责

济宁市第一人民医院病案室岗位职责一、在医务部领导下进行工作。二、负责全院住院病案的收回、整理、装订、归档、保管和利用工作。三、负责出院病案的登记编码，做好姓名、疾病、手术的计算机索引和编目工作。四、负责在入院病人病案的借阅工作，为医疗、教学、科研提供有关资料，根据医院规定向公检法、病人或家属及其它单位或个人提供病案资料查阅、利用。五、认真做好病案的保管工作，是病案保持清洁、整齐、做好防火、防盗、防潮、防霉、防虫工作。六、保护病人及病案的信息安全，确保病人隐私不泄露。七、保障出院病案及时归档，定期对未归档病案进行追踪分析。八、负责病案首页信息的查询工作。

济宁市第一人民医院病案室主任工作职责一、根据全院年度工作规划及本科情况制定全年工作计划，组织全科人员完成工作任务。二、统一安排科室的各项工作，根据各工作岗位质量监控标准定期督促检查，对发现的问题及时给予正确的指导意见，定期向上级领导汇报工作。三、根据全院规划制定本科各项规章制度及工作流程，以不断适应医院整体发展要求。四、加强业务学习及对外交流，不断汲取和采用先进经验，组织开展业务学习及技能培训，不断提高工作人员业务素质及技术水平，使科室病案信息管理工作跟上医院的发展。五、全面掌握科室人员的思想状况工作表现及业务技术能力提出奖惩意见，建立良好的科风、学风、医风，形成健康向上的文化氛围。六、定期组织全科人员政治学习，教育科室人员严格遵守职业道德和组织纪律，不断改进服务态度。济宁市第一人民医院病案室编目分类工作人员职责

一、在科主任的领导下完成本职工作，保证质量要求。二、负责病案的编目工作，要求按照国际疾病、手术分类的编码原则及分类方法进行编目，要求分类正确，编码准确。三、编码时必须仔细认真，注意检查核对，避免差错。查询未编目病历并及时追踪。四、对新增加疾病诊断和手术（操作）编码，编目工作人员讨论无误后经科主任同意的方可加码。五、为临床科室科研、教学提供相关数据。六、负责各科室对疾病分类资料的查询检索工作，热情接待来室人员。七、保持编目计算机的清洁，经常维护，出现问题及时与信息管理办公室联系，确保计算机正常运转。济宁市第一人民医院病案复印工作人员职责

病案管理员的岗位职责

病案管理员的岗位职责医院每天都会有很多病人前来看病，他们的病案也会要保存，这时就有了病案管理员。以下是我为大家精心整理的病案管理员岗位职责，欢迎大家阅读，供您参考。病案管理员岗位职责(一) 1、在医务科室领导下进行工作。 2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续。 6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7、做好病案的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。病案管理员岗位职责(二) 1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。 2、提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。 3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。

4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。 5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。 6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。 7、配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。 8、每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行icd一9编码入档。 9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。 10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。 11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。病案管理员岗位职责(三) 一、在医务科领导下进行工作。二、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护工作。三、按规定及时回收病历，保证病案回收率达100%，对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。四、负责病案装订成册并做好病案登记，严格按照《中国精神障碍分类与诊断标准ccmd-3》对病历中的诊断和操作进行编码。五、负责病案资料的录入、检索、查询管理工作。

医院各岗位工作职责

盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。医院职业道德规范 1、献身事业，忠于职守。 2、一视同仁，平等待患。 3、热情真挚，极端负责。 4、钻研技术，精益求精。 5、不谋私利，廉洁奉公。 6、举止端庄，文明礼貌。 7、慎言守密，严谨求实。 8、谦虚求实，团结协作。

医务人员医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

各部门工作岗位职责一、总则（一）、医院管理（1）组织管理 1、各科室人力资源配备合理并满足工作需要，专业技术人员应当具备相应岗位的任职资格。 2、各管理部门负责人应当接受相应管理和法律、法规、规章等管理知识培训。 3、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 4、聘用的三级医师结构合理。 5、护理人员的数量与梯队（含年龄和学历层次）结构合理，满足保证护理质量的需要（综合考虑收治患者的数量、病种、床位的使用率和周转率等）。 6、医技人员的学历和专业知识结构合理。 7、加强重点专科的学科建设和人才培养，人才结构合理。 8、学科带头人的专业技术水平领先。 9、实行岗位职务聘任制。（2）医疗、医技、药事、输血和护理管理建立医疗风险预警机制，增强反应和处理能力。（3）信息系统 1、能够系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息。 2、信息系统运行稳定、安全。信息系统满足医院管理和临床工作需要。 3、医院信息系统（HIS）符合《医院信息系统基本功能规范》的规定，与其他医疗机构、卫生行政部门能够实现信息共享。（4）建设、设备和后勤保障管理 1、发展建设应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划。 2、建筑布局应当体现“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。 3、按国家法律、法规、规定组织实施基本建设项目。

病案室主任岗位说明书

病案室主任岗位说明书岗位名称：病案至主任冈位编号：DCF Y-BAS01 所属科室：病案室直接上级：业务部部长直接下级：科员岗位等级：中层岗位职责：负责病案室全面工作任职条件：性别不限年龄 50周岁以下学历大专及以上学历专业病案管理专业优先职称: 高级职称执业资格：临床或护理资质证工作经验：从事病案管理不低于5年二、直接责任：（一）负责病案室管理工作 1、负责科室行政管理工作，不断提高工作质量； 2、负责督促科室人员完成职责范围内的各项工作目标、任务，确保本科室工作有序开展； 3、负责传达会议精神，保证医院政令的正确及时传达并执行； 4、负责制定并落实工作标准； 5、负责组织制定科室各项规章制度和流程； 6、负责制定本科室的工作计划并组织实施； 7、负责督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故；

8 负责组织本科室人员进行业务学习，不断提高业务水平； 9、负责制定本科室科研计划及人才培养计划； 10、负责本科室财务预算；（二）负责病案编目的相关工作 1、负责病案的编目工作，要求按照国际疾病、手术操作分类的编码原则及分类方法进行编目； 2、负责检查编目工作的准确率，要求分类正确，编码准确； 3、负责组织编目相关培训； 4、负责编目的维护工作；（三）负责行政系统大交班的相关工作 1、负责每两周周五参加行政系统大交班；（四）负责产科系统医疗质量大交班的相关工作 1、负责每周三参加产科系统医疗质量大交班；（五）负责工作协调相关工作 1、负责医院内部有密切协调关系的岗位和部门的协调工作； 2、负责医院外部如卫生行政部门、其他医院的协调工作；（六）负责病案管理委员会相关工作 1、负责每季度组织召开病案管理委员会会议的工作； 2、负责通报每季度终末病历质量并提出整改措施的工作； 3、负责制定提高终末病历质量相关规定的工作；（七）负责病案终末质控相关工作 1、负责终末病案质控的工作； 2、负责将主要问题反馈给临床科室的工作； 3、负责制定月度重点质控项目的工作； 4、负责总结分析月度重点质控项目的工作； 5、负责终末病历质控质量的检查工作；

病案室岗位职责

病案室岗位职责文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

济宁市第一人民医院病案室岗位职责一、在医务部领导下进行工作。二、负责全院住院病案的收回、整理、装订、归档、保管和利用工作。三、负责出院病案的登记编码，做好姓名、疾病、手术的计算机索引和编目工作。四、负责在入院病人病案的借阅工作，为医疗、教学、科研提供有关资料，根据医院规定向公检法、病人或家属及其他单位或个人提供病案资料查阅、利用。五、认真做好病案的保管工作，是病案保持清洁、整齐、做好防火、防盗、防潮、防霉、防虫工作。六、保护病人及病案的信息安全，确保病人隐私不泄露。七、保障出院病案及时归档，定期对未归档病案进行追踪分析。八、负责病案首页信息的查询工作。济宁市第一人民医院病案室主任工作职责一、根据全院年度工作规划及本科情况制定全年工作计划，组织全科人员完成工作任务。二、统一安排科室的各项工作，根据各工作岗位质量监控标准定期督促检查，对发现的问题及时给予正确的指导意见，定期向上级领导汇报工作。三、根据全院规划制定本科各项规章制度及工作流程，以不断适应医院整体发展要求。

四、加强业务学习及对外交流，不断汲取和采用先进经验，组织开展业务学习及技能培训，不断提高工作人员业务素质及技术水平，使科室病案信息管理工作跟上医院的发展。五、全面掌握科室人员的思想状况工作表现及业务技术能力提出奖惩意见，建立良好的科风、学风、医风，形成健康向上的文化氛围。六、定期组织全科人员政治学习，教育科室人员严格遵守职业道德和组织纪律，不断改善服务态度。济宁市第一人民医院病案室编目分类工作人员职责一、在科主任的领导下完成本职工作，保证质量要求。二、负责病案的编目工作，要求按照国际疾病、手术分类的编码原则及分类方法进行编目，要求分类正确，编码准确。三、编码时必须仔细认真，注意检查核对，避免差错。查询未编目病历并及时追踪。四、对新增加疾病诊断和手术（操作）编码，编目工作人员讨论无误后经科主任同意的方可加码。五、为临床科室科研、教学提供相关数据。六、负责各科室对疾病分类资料的查询检索工作，热情接待来室人员。七、保持编目计算机的清洁，经常维护，出现问题及时与信息管理办公室联系，确保计算机正常运转。济宁市第一人民医院病案复印工作人员职责一、病案复印人员严格按照国家卫生部有关文件及我院病案管理规定办理复印业务。

病案工作人员岗位职责

病案工作人员岗位职责一、病案质控员医生岗位职责 1.贯彻执行国家、卫生部颁布的有关法律、法规负责有关病案质量管理的法律、法规宣传教育工作。 2.认真执行医院制定的各项病案管理制定河业务操作流程。 3.按照国家河省级卫生行政管理部门制定的《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》和《病案质量控制标准》等有关规定河标准对全院所有出院病历进行质量控制 4.负责对缺陷病历进行登记、统计并通知通知责任医生限期修正，如在限期内未能修改的病历会将其科室、病案姓名、住院号和责任人每月上报医务科。 5.负责按月填写、上报《病案质量通报表》并对当期病案质量情况进行分析和总结提出建议河意见。 6.协助医院病案管理委员会定期开展质量抽查工作及病案管理委员会的其它常规管理工作。 7.负责新装订病历姓名的书写工作。 8.协助病案管理员进行病案资料的借阅供应工作，如遇到医保病案检查、产科病历质量检查等抽查较多病历时，应放下手中的工作与病案室全体人员共同应对检查工作。 9.每月负责一周病历复印工作。 10.完成上级和科室安排的其它临时性工作。二、病案质控员护理岗位职责 1、贯彻执行国家、卫生部颁布的有关法律、法规负责有关病案质量管理的法律、法规宣传教育工作。 2、认真执行医院制定的各项病案管理制度和业务操作流程。 3、负责病案的护理部分质量控制工作参加医疗控制小组河护理部组织定期的检查活动对在案病历的护理质量进行抽查，终末质量进行质控及时总结护理终末质量存在的问题提出相应的整改意见、 4、负责病案的上架工作，协助病案的整理、装订工作。 5、负责新装订病案住院号的打印工作。 6、本岗位是病案首页资料计算机录入的第二责任人，每月最后两天根据病案数量协助编码员完成病案首页录入的部分工作。当编码员不能在岗工作时本岗位顶替其除编码外的其它工作。 7、负责病案室的排班、科室的考勤、奖金表的制表职工假期登记、 8、负责科室物品的请领工作。 9、本岗位是病案收集的第二责任人，当病案管理员不在岗位时负责到临床科室回收病历办理病案借阅供应的第三责任人应协助病案管理员进行病案资料的借阅供应工作，如遇到医保病案检查、产科病历质量检查等抽

病案室主任岗位说明书

病案室主任岗位说明书一、岗位名称：病案室主任岗位编号：DCFY-BAS01 所属科室：病案室直接上级：业务部部长直接下级：科员岗位等级：中层岗位职责：负责病案室全面工作二、任职条件：性别：不限年龄：50周岁以下学历：大专及以上学历专业：病案管理专业优先职称：高级职称执业资格：临床或护理资质证工作经验：从事病案管理不低于5年三、直接责任： (一)负责病案室管理工作 1、负责科室行政管理工作，不断提高工作质量； 2、负责督促科室人员完成职责范围内的各项工作目标、任务，确保本科室工作有序开展； 3、负责传达会议精神，保证医院政令的正确及时传达并执行； 4、负责制定并落实工作标准； 5、负责组织制定科室各项规章制度和流程； 6、负责制定本科室的工作计划并组织实施； 7、负责督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故； 8、负责组织本科室人员进行业务学习，不断提高业务水平；

9、负责制定本科室科研计划及人才培养计划； 10、负责本科室财务预算； (二)负责病案编目的相关工作 1、负责病案的编目工作，要求按照国际疾病、手术操作分类的编码原则及分类方法进行编目； 2、负责检查编目工作的准确率，要求分类正确，编码准确； 3、负责组织编目相关培训； 4、负责编目的维护工作； (三)负责行政系统大交班的相关工作 1、负责每两周周五参加行政系统大交班； (四)负责产科系统医疗质量大交班的相关工作 1、负责每周三参加产科系统医疗质量大交班； (五)负责工作协调相关工作 1、负责医院内部有密切协调关系的岗位和部门的协调工作； 2、负责医院外部如卫生行政部门、其他医院的协调工作； (六)负责病案管理委员会相关工作 1、负责每季度组织召开病案管理委员会会议的工作； 2、负责通报每季度终末病历质量并提出整改措施的工作； 3、负责制定提高终末病历质量相关规定的工作； (七) 负责病案终末质控相关工作 1、负责终末病案质控的工作； 2、负责将主要问题反馈给临床科室的工作； 3、负责制定月度重点质控项目的工作； 4、负责总结分析月度重点质控项目的工作； 5、负责终末病历质控质量的检查工作; (八) 负责科室三甲相关工作

医院病案室岗位职责

文档序号：XXYY-AQMB-001 版本编号：AQMB-20XX-001 XXX医院病案室岗位职责编制科室：知丁日期：年月日

病案室岗位职责 1．病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。 2．观察室和住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。 3．归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务科批准方可进行。 4．按医院规定对各科室病案进行评审、判分。反映存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系。监督检查指导工作，保证病案质量。 5．认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微机录入。 6．查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。 7．提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务科批准给予复印。 8．保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

9．病案装订岗位职责：（1）负责对每份出院病案进行整理，按省“病案书写规范”要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。（2）对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。（3）要熟练、准确掌握ICD—10编码。准确率达98%，对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码，同时做好损伤、形态及补充编码。（4）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。（5）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。知丁

病案室人员岗位职责

病案室人员岗位职责一、在主管院长及医务科长的领导下工作，认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。二、严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序，认真做好病案保管、复印和维护工作。三、负责抓好病案室的各项工作。四、制定本院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序。五、负责对全院各科归档病历进行终末质量考核，严把病历质量关，对返科又归档的病历重新审核后方可上架。六、定期(一季、半年、一年)将病历考核情况上报主管院长及质控办，主要包括以下内容： 1、病历中缺陷较多的总结表。 2、字迹潦草及欠缺较多的住院医名单。 3、各科病历质量统计表。 4、全院各科病历评分统计表。 5、全院各科普遍存在的问题汇总表。七、保持病案资料的整齐、整洁、通风干燥，防止病案虫蛀、霉烂。做好防火、防潮、防丢失等工作。 1.在科主任领导下，全面负责病案的回收，整理，装订，归档，检查和保管工作。

2.经常检查各科病例书写情况，提高病例书写质量。 3.负责病案资料的索引，登记，书写工作。 4.查找再次住院的病案号，保证病案的供给，按制度办理借阅病案的手续。 5.保持病案室清洁，整齐，通风，干燥，防止病案霉烂和火焚。 6.完成领导临时交待的其它工作。 1、在医务科主任领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，所需资料准确、完整，按期上报。 2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。 6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。 1、在科室主任领导下进行工作。 2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页

病案管理委员会工作职责及制度

病案管理委员会工作职责及制度一、工作职责： 1、病案管理委员会在院长及主任委员的领导下负责全院病案质量管理工作。 2、委员会每年召开两次会议（特殊情况随时召开），具体对病案的内涵、形式、格式、内容及有关资料的有效性和适宜性进行审定，并负责病案管理质量标准和有关制度的审定和修改。 3、在质量管理过程中，各委员有义务把质量检查过程中发现的问题，结合临床实际提出合理化、建设性的意见或建议，及时上交病案管理委员会办公室，以便病案管理委员会研究病案质量管理对策，解决病案管理中存在的一些技术性和事务性问题。 4、对病案质量管理方面的经验和成果组织推广和交流。 5、全体委员有责任、有义务依据《湖北省医疗机构病历书写规范》和诊疗技术规范对科室医疗文书的内涵质量和形式质量进行督导检查。内涵质控要重点对病史和体检的完善性、诊断的准确性、治疗方案的科学性、检查及用药的合理性、病程记录逻辑性及涉及医疗原则和安全等方面内容进行质控。环节质量控制将突出重点，对于环节病历出现下列问题的，将对责任人实行严格质控：（1）8小时未完成首程记录的；（2）24小时未完成住院志的；（3）手术后当天未完成手术记录的；（4）手术前未按要求有效完成术前谈话、知情同意书和术前讨论（术前小结）、手术审批的；（5）输血前未有效履行好输血知情同意书的；（6）超过3天未及时写病程记录的。 6、临床科室委员确保每月能按时完成以下工作：（1）组织科室质量医师对出科病历进行全面把关，确保科室归档病历甲级率100%；（2）每月抽查科室重点病案5份（危重疑难、死亡病历、纠纷病历、

新业务新技术病历、重点专科技术病历、临床路径、单病种质控病历、非计划再次手术病历、住院时间超过30天的病历）进行内涵及形式质量控制，写出评定意见（存在问题、处理意见）；（3）参与医务处组织的环节质量检查一次（每次半天）；（4）每月参与医务处组织的终末质控，质控病历10份；（5）每月推荐科室优秀出科病案2份。从事医技科室工作的专业委员要按照标准对本科室出科报告单进行全面质量把关，确保出科报告单合格率达到100%。其它专业委员结合职能分工和专业特长，抓好病案相应文书管理工作。常务委员和医务处专职终末质量医师每月要对委员评价的病案和科室推荐的优秀病案随机复核，并写出复核意见。 7、病案质量实行病历出科科室负责制。科室要成立病案质量管理小组，负责科室出科病历质量把关。病历出科科室有义务对转科病历及辅助科室的医疗文书质量负责，对于“问题文书”要通知相关科室或责任人及时将缺陷文书整改到位，否则，出科科室将承担质控后果。二、考核制度 1、委员无故不参会者每次扣50元；连续3次不参加会议的将取消委员资格。 2、委员按要求完成医务处组织的终末质控任务，经复核为甲级病历的，每份奖励5元，否则，每少完成一份质检病历扣10元，无故不参加医务处组织病历环节质量检查的每次扣50元。科室推荐的优秀病历经复核为甲级病历，每份奖励50元，此奖励按年度进行汇总兑现。 3、终末或环节质控发现乙级或丙级病历将严格按乙级100元、丙级1000元处罚兑现到科室，科主任负20%的连带责任。科室归档

医院各岗位工作职责

医院职业道德规范 1、献身事业，忠于职守。 2、一视同仁，平等待患。 3、热情真挚，极端负责。 4、钻研技术，精益求精。 5、不谋私利，廉洁奉公。 6、举止端庄，文明礼貌。 7、慎言守密，严谨求实。 8、谦虚求实，团结协作。

病案管理委员会工作职责及制度.doc

病案管理委员会工作职责及制度一、工作职责：1、病案管理委员会在院长及主任委员的领导下负责全院病案质量管理工作。 2、委员会每年召开两次会议（特殊情况随时召开），具体对病案的内涵、形式、格式、内容及有关资料的有效性和适宜性进行审定，并负责病案管理质量标准和有关制度的审定和修改。 3、在质量管理过程中，各委员有义务把质量检查过程中发现的问题，结合临床实际提出合理化、建设性的意见或建议，及时上交病案管理委员会办公室，以便病案管理委员会研究病案质量管理对策，解决病案管理中存在的一些技术性和事务性问题。 4、对病案质量管理方面的经验和成果组织推广和交流。 5、全体委员有责任、有义务依据《湖北省医疗机构病历书写规范》和诊疗技术规范对科室医疗文书的内涵质量和形式质量进行督导检查。内涵质控要重点对病史和体检的完善性、诊断的准确性、治疗方案的科学性、检查及用药的合理性、病程记录逻辑性及涉及医疗原则和安全等方面内容进行质控。环节质量控制将突出重点，对于环节病历出现下列问题的，将对责任人实行严格质控：（1）8小时未完成首程记录的；（2）24小时未完成住院志的；（3）手术后当天未完成手术记录的；（4）手术

前未按要求有效完成术前谈话、知情同意书和术前讨论（术前小结）、手术审批的；（5）输血前未有效履行好输血知情同意书的；（6）超过3天未及时写病程记录的。 6、临床科室委员确保每月能按时完成以下工作：（1）组织科室质量医师对出科病历进行全面把关，确保科室归档病历甲级率100%；（2）每月抽查科室重点病案5份（危重疑难、死亡病历、纠纷病历、新业务新技术病历、重点专科技术病历、临床路径、单病种质控病历、非计划再次手术病历、住院时间超过30天的病历）进行内涵及形式质量控制，写出评定意见（存在问题、处理意见）；（3）参与医务处组织的环节质量检查一次（每次半天）；（4）每月参与医务处组织的终末质控，质控病历10份；（5）每月推荐科室优秀出科病案2份。从事医技科室工作的专业委员要按照标准对本科室出科报告单进行全面质量把关，确保出科报告单合格率达到100%。其它专业委员结合职能分工和专业特长，抓好病案相应文书管理工作。常务委员和医务处专职终末质量医师每月要对委员评价的病案和科室推荐的优秀病案随机复核，并写出复核意见。 7、病案质量实行病历出科科室负责制。科室要成立病案质量管理小组，负责科室出科病历质量把关。病历出科科室有义务对转科病历及辅助科室的医疗文书质量负责，对于“问题文书”要通知相关科室或责任人及时将缺陷文书整改到位，否则，出

2017病案管理员竞聘演讲稿

病案管理员竞聘演讲稿尊敬的名位领导、名位评委: 大家好! 首先感谢医院领导给我的这次机会，我才有幸站在这里参加今天的职工竞聘演讲，我竞聘的职位是病案室管理员。我叫@@@，今年30岁，2012年7月毕业于药学专业。2012年6月在@@@中心卫生院工作至今。熟悉病案室报表工作，熟悉计算机操作。通过不断的学习和努力，充实和完善自己的理论知识和业务水平，使自己能够胜任每项工作打下良好的基础。我热爱医院，爱岗敬业，遵守国家法律和医院内外的一切规章制度，关心和热爱集体，团结同事，积级参加医院组织的各种活动，具有良好的心理素质和职业道德素质。下面谈一下我对病案室工作的认识: 病案是管理医院工作的重要档案，它客观、真实、完整、连续的记载了医师对疾病诊断、治疗，护理人员对患者病情的观察、护理以及医技部门的各项检查结果。是住院期间整个医疗活动全部过程所产生的医疗护理文书最终的书面汇集，是各项医疗活动的信息载体，是医疗质量的综合反映，更是医院质量管理的重要内容。不仅在医疗、教学、科研、卫生统计、社会保障等方面起到重要作用，同时也是医疗事故责任认定、伤残事故处理、民事诉讼案件调查、保险公司理赔的重要法律依据。同时在医院决策和管理中起着重要的作用。对病案进行完整、准确的归档，是防范医疗风险的基本保证。所以，做好病案室的工作具有非常重要的意义。如果我竞聘成功，我将做到以下几点: 1．在医务科科长领导下，切实履行病案室工作职责，完成好本职工作。 2．经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。增强法律意识，加强病案的质量控制，降低医疗风险。 3．及时回收病案，并整理、装订、归档、检查、保管、索引、登记、编目工作。 4．查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，提供教学、科研、

病案管理员岗位职责

病案管理员岗位职责一、在医务科领导下进行工作。二、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护工作。三、按规定及时回收病历，保证病案回收率达100%，对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。四、负责病案装订成册并做好病案登记，严格按照《中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3》对病历中的诊断和操作进行编码。五、负责病案资料的录入、检索、查询管理工作。六、负责检查病案完整性，对未完善的病案拒绝签收，按医院相关管理条理上报主管部门，督促、检查和指导科室做好病案授页的填写和病案整理等工作，确保病历书写完整性，使已经上架病案的甲级率达标。七、办理院内病案资料的借阅，及时向各类人员提供医疗、教学、科研以及医院管理所需的病案。八、负责组织专家抽查重点病历，及时发现缺陷不足，做好病案资料的分析、反馈工作。为医院的管理、发展提供信息，协同医务处提高病案质量，挑选优秀的病案进行展评。

九、保持病案资料的整齐，清洁，防止病案虫蛀、霉烂及丢失。十、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。 1、在医务科室领导下进行工作。 2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续。 6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7、做好病案的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。 1、在信息科的领导下，负责全院病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 2、负责病案资料的整理、编码、录入工作。