甲功7项、血脂七项临床意义
甲功 7项、血脂七项临床意义 .txt 没有不疼的伤口,只有流着血却微笑的人有时候给别人最简单的建议却是自己最难做到的。甲功 7项、血脂七项临床意义
甲功 7项
1. 总三碘甲腺原氨酸 (TT3
TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清 TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。 TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。 TT3测定也可用于 T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢, 高 TBG 血症, 医源性甲亢, 甲亢治疗中及甲减早期 TT3呈相对性增高 ; 碘缺乏性甲状腺肿病人的 TT4可降低,但 TT3正常,亦呈相对性升高 ;T3型甲亢,部分甲亢患者 TT4浓度正常, TSH 降低, TT3明显增高。降低:甲减,低 T3综合征 (见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等 ,低 TBG 血症等。
正常参考值:0.45~1.37 ng/ml
2. 总甲状腺素 (TT4
TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑 -垂体前叶 -甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。 TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH 抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高 TBG 血症 (妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性 ,急性甲状腺炎, 亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低 TBG 血症 (肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG 血症等 ,全垂体功能减退症,下丘脑”洌剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12 ug/dl
3. 游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 / 游离甲状腺素 (FT4
FT3、 FT4是 T3、 T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映, FT3、FT4比 T3、 T4更灵敏, 更有意义。 FT3、 FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓
度和结合特性变化的影响, 因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的
诊断很敏感,是诊断 T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当
怀疑甲状腺功能紊乱时, FT4和 TSH 常常一起测定。
TSH 、 FT3和 FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。
正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl
5. 促甲状腺激素 (TSH
TSH 检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微”浠就会带来TSH 浓度向反方向的显著调整。因此, TSH 是测试甲状腺功能的非常敏感的特异
性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑 -垂体 -甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
分泌 TSH 的垂体瘤的患者血清 TSH 升高, TSH 是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
增高:原发性甲减,异位 TSH 分泌综合征 (异位 TSH 瘤 ,垂体 TSH 瘤,亚急性甲
状腺炎恢复期。降低:继发性甲减,第三性 (下丘脑性甲减,甲亢 CTSH 瘤所致者例外, EDTA 抗凝血者的测得值偏低。
正常参考值:0.49~4.67 mIU/L
6. 抗甲状腺球蛋白抗体 (Anti-TG, TGA
甲状腺球蛋白 (TBG是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA 。 TGA 是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体, 具有高度种属特异性, 是诊断自身免疫甲状腺疾病 (AITD常用指标。
在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现 TGA 浓度升高,出现频率大约是 70-80%。 Graves 病 TGA 的阳性率约为 60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效,如果滴度持续较高,易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得 TGA 阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。甲状腺癌与 TGA 呈一定的相关性, 阳性率可达 13%-65%, TGA 值的升高是肿瘤恶化的一种标志。
正常参考值:0~34 IU / ml
7. 抗甲状腺微粒体抗体 (Anti-TM, TMA
TMA 是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一,和 TGA 一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志,是最具代表性的抗体,对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上,是不可或缺的指标,是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。
在自身免疫性甲状腺炎 (即 Graves 病时, 血清 TGA 和 TMA 显著高于正常人及其他非自身免疫性甲状腺疾病,对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值,二者联合应用其诊断符合率可达 98%。
桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清 TMA 和 TGA 显著高于正常人, 尤其桥本氏甲状腺炎更为突出,血清 TMA 和 TGA 是诊断此类疾病的“特异指标” 。
①甲亢:TGA 、 TMA 均强阳性, TMA 高于 TGA ,两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者治疗后 TGA 、 TMA 可转为阴性,但多数临床治愈的甲亢患者TGA 、 TMA 长期测定弱阳性。因此应定期复查甲状腺功能,以防复发。
②桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病:TGA 、 TMA 均表现强阳性,亦有少部分患者TMA 强阳性, TGA 弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人,低于桥本氏甲状腺炎。
③原发性甲低症:TGA 、 TMA 均阳性,但继发性甲低 TGA 、 TMA 阴性,用以鉴别继发性甲低。
④甲状腺癌:TGA 增高明显。
⑤孕期自身免疫疾病:TGA 、 TMA 均可增高。
正常参考值:0~50 IU / ml
8. 抗甲状腺过氧化物酶抗体 (Anti-TPO, TPOA
TPOA 是主要的甲状腺组织自身抗体, 是甲状腺激素合成过程的关键酶, 与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体 (TS-Ab和甲状腺刺激阻滞性抗体 (TSB-Ab。
TPOA 直接对抗甲状腺过氧化物酶 (TPO, TPO 在生物合成 T3和 T4过程中催
化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化, 近来的研究证实 TPO 是甲状腺微粒体抗原的主要
成分, TPOA 是 TMA 的活性成分,因此存在于患者体内的 TPOA 就是 TMA 。
TPOA 与自身免疫性甲状腺疾病 (A ITD的发生、发展密切相关,可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减,作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标, TPOA 比 TMA 具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义,已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。 TPOA 的主要临床应用:诊断桥本氏病 (HD和自身免疫性甲亢 ; 毒性弥慢性甲状腺肿 (Graves;监测免疫治疗效果 ; 检测家族甲状腺疾病的发病可能 ; 预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。
对原发性甲减患者, 结合 TSH 升高, 可以发现早期甲减病人。对可疑甲减患者, 若 TPOA 升高,有助于原发和继发甲减的鉴别。 HT 患者, TPOA 终生存在,如临床表现典型且 TPOA 持续高水平,可作为诊断依据确诊。
血脂七项检验项目的临床意义
常用的血脂化验有七项:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白 (a、载脂蛋白 A Ⅰ、载脂蛋白 B 。
一、胆固醇 (TC, CHO
参考值:
合适水平:≤ 5.17mmol/L(200mg/dL
临界范围:5.20~5.66mmol/L(201~219mg/dL
升高:≥ 5.69mmol/L(220mg/dL
临床意义:
升高:
CHO 升高的危害:容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如:冠心病、心肌梗死、脑卒中 (中风等。
CHO 升高的疾病:各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。
导致 CHO 升高的生理因素:高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高,产后可恢复。
降低:
CHO 降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。
二、甘油三酯 (TG
参考值:
合适水平:<1.69mmol/L(150mg/dL
临界范围:1.69~2.25mmol/L(150~200mg/dL
升高:2.26~5.63mmol/L(200~500mg/dL
极高:≥ 5.64mmol/L(500mg/dL
临床意义:
升高:
TG 升高的危害:甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素, 当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。
TG 升高的常见疾病:各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。
降低:见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿,运动等。
三、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C
参考值:
合适水平:≥ 1.04mmol/L(40mg/dL
减低:≤ 0.91mmol/L(35mg/dL
临床意义:HDL-C 被认为是“好胆固醇” ,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝, 降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以 HDL-C 水平低的个体患冠心病的危险性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。
四、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C
参考值:
合适水平:≤ 3.10mmol/L(120mgd/L
边缘升高:3.13~3.59mmol/L(121~139mg/dL
升高:≥ 3.62mmol/L(140mg/dL
临床意义:
升高的危害:LDL 升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,用于判断是否存在患冠心病的危险性,也是血脂异常防治的首要指标。
升高:可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、 Cushing 综合征等。
降低:可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。
五、脂蛋白 (a[Lp(a]
参考值:10~140mmol /L(0~300mg /L
病理性升高:≥ 300mg/L
临床意义:Lp(a升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性, 其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。
六、载脂蛋白 A Ⅰ (apoAⅠ
参考值:1.20~1.60g/L
临床意义:一般情况下, apoA Ⅰ可以代表 HDL 水平,与 HDL-C 呈明显正相关。低于 1.20g/L比高于 1.60g/L的人群有易患冠心病的倾向。
七、载脂蛋白 B(apoB
参考值:0.80~1.20g/L
临床意义:apoB 主要代表 LDL 水平,与 LDL-C 成显著正相关。 apoB 升高是冠心病危险因素, 高于 1.20g/L比小于 1.00g/L有易患冠心病的倾向, 降低 apoB 可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。
血脂七项检验项目的临床意义
血脂七项检验项目的临床意义 本文导语常用的血脂化验有七项：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B。 1、胆固醇（TC，CHO） 参考值： 合适水平：≤5.17mmol/L（200mg/dL） 临界范围：5.20～5.66mmol/L（201～219mg/dL） 升高：≥5.69mmol/L（220mg/dL） 临床意义： 升高：CHO升高的危害：容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如：冠心病、心肌梗死、脑卒中（中风）等。 CHO升高的疾病：各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。 导致CHO升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高，产后可恢复。 降低：CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。 2、甘油三酯（TG） 参考值： 合适水平：＜1.69mmol/L（150mg/dL） 临界范围：1.69～2.25mmol/L（150～200mg/dL）
升高：2.26～5.63mmol/L（200～500mg/dL） 极高：≥5.64mmol/L（500mg/dL） 临床意义： 升高：TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。 TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。 降低：见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿，运动等。 3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 参考值： 合适水平：≥1.04mmol/L（40mg/dL） 减低：≤0.91mmol/L（35mg/dL） 临床意义： HDL-C被认为是“好胆固醇”，因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。 4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 参考值： 合适水平：≤3.10mmol/L（120mgd/L） 边缘升高：3.13～3.59mmol/L（121～139mg/dL）
甲功五项临床意义
甲功五项临床意义 甲功五项的测定: 项目名称结果单位参考值1促甲状腺激素(TSH)0.27-4.2 2游离三碘甲状原氨酸（T3) 3.1-6.5 3游离甲状腺素(T4)12.0-22.0 4抗甲状腺过氧化物酶抗体0-34 5抗甲状腺球蛋白抗体0-115 甲状腺素(T4) 三碘甲状原氨酸(T3), 促甲状腺激素, 游离T3, 游离T4. 甲功五项生理功能 甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。 简介项 1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退。 2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。 口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常，高甲状腺素血症患者TT4升高. 如肝硬化和肾病服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能. 3.血清总三碘甲状原氨酸TT3: 血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断, TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况. 4.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素. 血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义.
血脂四项的临床意义
血脂四项的临床意义标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
血脂四项的临床意义 血脂四项主要包括了：总胆固醇（英文缩写：TC）、甘油三酯（英文缩写：TG）、高密度脂蛋白胆固醇（英文缩写：HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（英文缩写：LDL-C）；TC 参考值：2.84~5.20mmol/L，TG参考值：0.56~1.70mmol/L，HDL-C参考值： 1.00~1.55mmol/L，LDL-C参考值： 2.1~ 3.1mmol/L； 血脂四项最好空腹检查，避免影响检查结果。虽然总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇可以非空腹检查，但是血脂四项一般都是成套一起采血检查，所以建议清晨空腹采血检查；还有就是，检查前24小时内不要饮酒，避免影响甘油三酯水平；还有就是，看血脂报告单时还应考虑患者是否有受到服用某些药物的影响，如降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素类制剂等影响。 总胆固醇TC TC是血液中各脂蛋白所含有胆固醇的总和，分为酯化型胆固醇（又称胆固醇酯，CE）和游离型胆固醇（FC），其中CE约占60%~70%，FC约占30%~40%，健康个体或个体之间两种类型的比例保持稳定。FC在卵磷脂胆固醇酯酰转移酶（LCAT）的作用下形成CE。血清低密度脂蛋白中胆固醇含量最高，其次是高密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，乳糜微粒最低。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。 TC增高:多见于脂肪肝、甲状腺功能减退症、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征等疾病；当长期进食高胆固醇、高饱和脂肪，缺少运动、脑力劳动、精神紧张，及遗传因素等都可是TC增高； TC降低:多见于肝硬化、急性肝坏死、溶血性贫血、甲亢、恶性贫血等疾病。
甲 状 腺 功 能 五 项 临 床 意 义 及 正 常 参 考 值
甲状腺功能五项临床意义及正常参考值 甲状腺功能五项临床意义及正常参考值 1、三碘甲状腺原氨酸（T3） 升高 ①甲状腺功能亢进（GD）：早期诊断甲亢的灵敏指标，常早于或大于T4的增高 ②T3型GD：临床上有甲亢的症状及体征，部分甲亢患者T4浓度不高，仅T3明显增高 ③高甲状腺结合球蛋白（TBG）血症 ④抗甲状腺药物治疗甲亢疗效评价 ⑤甲亢复发监测：甲亢治疗后是否复发，测T3比T4更灵敏 ⑥亚急性甲状腺炎 降低 ①甲状腺功能减退 ②低T3综合症：某些疾病如肾病综合症、慢性肾衰、肝硬化、糖尿病、心肌梗死等都会出现低T3综合症。通过测定可了解机体自身保护系统功能状况，对这些疾病的诊断和治疗是一项有意义的指标 ③其他：当肺炎、支气管炎、严重应激反应、恶性肿瘤患者用糖皮质激素等药物时，T3会降低。 正常值参考范围： 0.70～2.40nmol/L 2、甲状腺素（T4） 升高 ①甲状腺功能亢进：T4水平明显升高，较正常高出2-3倍。 ②高T4血症：T4水平明显升高，FT3、FT4正常 ③亚急性甲状腺炎 ④高TBG血症 ⑤甲状腺功能正常的疾病综合征（SES） ⑥甲状腺激素不敏感综合征 ⑦药物 ⑧高原反应：可出现短暂的T4升高 降低 ①甲状腺功能减退：同时测定TSH有升高，则对于诊断甲低更有价值，也是新生儿先天性甲状腺功能衰退的筛查指标。 ②缺碘性甲状腺肿（地方性甲状腺肿） ③慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期 ④低TBG血症 ⑤甲亢复发监测 ⑥危重病人 正常值参考范围： 54～165nmol/L 3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4） 反映甲状腺功能最灵敏和最有价值的指标
血脂四项的临床意义
血脂四项的临床意义 Prepared on 22 November 2020
血脂四项的临床意义 血脂四项主要包括了：总胆固醇（英文缩写：TC）、甘油三酯（英文缩写：TG）、高密度脂蛋白胆固醇（英文缩写：HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（英文缩写：LDL-C）；TC参考值：~L，TG参考值：~L，HDL-C参考值：~L，LDL-C参考值：~L； 血脂四项最好空腹检查，避免影响检查结果。虽然总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇可以非空腹检查，但是血脂四项一般都是成套一起采血检查，所以建议清晨空腹采血检查；还有就是，检查前24小时内不要饮酒，避免影响甘油三酯水平；还有就是，看血脂报告单时还应考虑患者是否有受到服用某些药物的影响，如降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素类制剂等影响。 总胆固醇TC TC是血液中各脂蛋白所含有胆固醇的总和，分为酯化型胆固醇（又称胆固醇酯，CE）和游离型胆固醇（FC），其中CE约占60%~70%，FC约占30%~40%，健康个体或个体之间两种类型的比例保持稳定。FC在卵磷脂胆固醇酯酰转移酶（LCAT）的作用下形成CE。血清低密度脂蛋白中胆固醇含量最高，其次是高密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，乳糜微粒最低。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。 TC增高:多见于脂肪肝、甲状腺功能减退症、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征等疾病；当长期进食高胆固醇、高饱和脂肪，缺少运动、脑力劳动、精神紧张，及遗传因素等都可是TC增高； TC降低:多见于肝硬化、急性肝坏死、溶血性贫血、甲亢、恶性贫血等疾病。 甘油三酯TG
甲功临床意义
甲亢甲减桥本甲亢桥本甲减桥本病总三碘甲腺原氨酸（TT3）↑↓↑↓ 总甲状腺素（TT4）↑↓↑↓ 游离三碘甲腺原氨酸（FT3）↑↓↑↓ 游离甲状腺素（FT4）↑↓↑↓ 促甲状腺激素（TSH）↓↑↓↑ 抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG,TGA）↑↑↑ 抗甲状腺微粒体抗体（Anti-TM,TMA）↑↑↑ 甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab) ↑↑↑ 在甲功五项和甲功八项中，游离T3和游离T4直接反映甲状腺功能状态。它们和TSH一起，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。 血清游离T3(FT3)：是能直接评估甲状腺功能的化验指标。升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。 血清游离甲状腺素(FT4)：和FT3一样，是最能直接反映甲状腺功能状态的一个化验指标。升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。 促甲状腺激素TSH：是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。减低为垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进等疾病。 临床意义
检查甲功五项医院：武汉军事学院医院。甲状腺的生理功能主要为促进三大营 养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。 甲功五项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定. 其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前***，***结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的 各过程均有促进作用. 简介项 1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TGB 浓度发生较大改变的情况下，更为重要。认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。 2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病
快速免疫学系列检测临床意义
快速免疫学系列检测临床意义 一、甲状腺系列： 检测项目： FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、hTSH（促甲状腺激素）、TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）、TMAb（抗甲状腺微粒体抗体） 临床意义： FT3：是循环中具有活性的甲状腺激素，能敏感而直接地反映甲状腺的功能。 增高：见于甲状腺机能亢进症； 降低：见于甲状腺机能减退症； FT4：是具有生物活性的甲状腺激素，可以更灵敏、更准确地反映甲状腺的功能状态。 增高：见于甲状腺机能亢进症； 降低：见于甲状腺机能减退症； hTSH：是由垂体前叶特异细胞合成和分泌的，是诊断原发性甲状腺功能减退最灵敏的指标，这种患者由于甲状腺和垂体间的负反馈作用减少，因此TSH常明显升高。 增高：见于原发性甲状腺机能减退症、异源促甲状腺激素综合征、垂体促甲状腺激素细胞肿瘤、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿等； 降低：见于甲状腺功能亢进症、下丘脑性甲状腺机能减退症、肢端肥大症、非促甲状腺激素所致的甲状腺机能亢进症等。 TGAb：阳性见于桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者等，桥本甲状腺炎患者阳性检出率高达80％--90％；某些肝脏病、各种胶原性疾病和重症肌无力；正常妇女随年龄的增长，阳性检出率增加，40岁以上妇女阳性率达18％。 TMAb：阳性见于桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退。有些患者TG阴性，但TM阳性，因此两种抗体周时检测可提高抗甲状腺自身抗体的阳性检出率。 二、肿瘤系列： 检测项目： CEA（癌胚抗原）、AFP（甲胎蛋白）、PSA（前列腺特异性抗原） CA-125（肿瘤抗原125）、CA-153（肿瘤抗原CA-153）、CA-199（糖类抗原CA-199）临床意义： CEA：增高：见于原发性结肠癌（45％--80％）、直肠癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤等。也见于肠梗阻、胆道梗阻、尿毒症、胰腺炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等，但均为暂时性增高。 AFP：显著增高：原发性肝癌； 明显升高：生殖腺胚胎癌；
血脂的正常值及意义
血脂的正常值及意义 1、总胆固醇（TC）增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。 2、甘油三酯（TG）：增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。 3、高密度脂蛋白（HDL-C）：减低：冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。 4、低密度脂蛋白（LDL-C）：增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。 ▲总胆固醇测定的临床意义是什么？ 总胆固醇，英文缩写为TC，参考范围：<5.17mmol/L(<200mg/dl)。影响TC水平的因素有：年龄与性别。TC 水平中青年期女性低于男性，50岁以后女性高于男性；长期高脂饮食、高热量饮食可使TC升高；遗传因素；缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高TC血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症，TC>6.47mmol/L(>250mg/dl)，严重高胆固醇血症，TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)。 总胆固醇增高见于以下病症。 （1） 家族性高TC血症（低密度脂蛋白受体缺乏），家族性载脂蛋白B症、混合性高脂蛋白血症。
（2） 肾病结合征、甲状腺功能减退，妊娠，糖尿病等。 总胆固醇降低见于以下疾病： （1）家族性无β或低β脂蛋白血症。 （2）甲状腺功能亢进，营养不良，慢性消耗性疾病。 ▲甘油三酯测定的临床意义是什么？ 甘油三酯，英文缩写为TG，参考范围：<2.3mmol/L(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响， 其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇，且随年龄增加逐渐高。当TG>4.5mmol/L(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。 TG升高可见于以下疾病： （1）家庭性高TG血病，家庭性混合型高脂血症。 （2）继发性疾病常见于：糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足合征、妊娠等。 （3）急性胰岛炎高危状态时，TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高TG血症不是冠心病的独立危险因子，只有伴以高TC、高LDL－C、低HDL－C时才有病理意义。 TG减低见于以下疾病：甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下。
血脂异常合理用药指南解读
血脂异常合理用药指南解读—血脂异常诊治进展单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 临床常用的血脂参数是 ? A.低密度脂蛋白 ? B.高密度脂蛋白胆固醇 ? C.Apo B ? D.Lp(a) 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 2 . 属于动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的临床情况是 ? A.急性心肌梗死 ? B.高血压 ? C.主动脉夹层 ? D.糖尿病 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 属于早发冠心病家族史的是 ? A.姐姐70岁冠脉植入支架一枚 ? B.母亲60岁行冠脉搭桥术 ? C.父亲60岁死于急性心肌梗死 ? D.父亲50岁心电图“T波低平” 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 混合型高脂血症是指 ? A.血清总胆固醇增高+高密度脂蛋白胆固醇降低 ? B.血清总胆固醇增高+甘油三酯增高 ? C.血清甘油三酯增高+高密度脂蛋白胆固醇降低 ? D.血清低密度脂蛋白胆固醇增高+高密度脂蛋白胆固醇降低 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无
5 . 需要考虑原发性脂质异常血症的临床情况是 ? A.血清低密度脂蛋白胆固醇≥5mmol/L ? B.血T4、T3水平增高 ? C.血肌酐200μmmol/L ? D.糖化血红蛋白7.6% 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 6 . 属于ASCVD的临床情况是 ? A.糖尿病+LDL-C 2.2mmol/L ? B.血HDL-C 0.8mmol/ ? C.血LDL-C 5.6mmol/L ? D.心肌梗死 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . ASCVD高危患者LDL-C目标值切点是低于 ? A.1.8 ? B.2.6 ? C.3.4 ? D.4.1 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 中国男性血脂异常治疗性生活方式改善腰围应低于? A.100cm ? B.95cm ? C.90cm ? D.80cm 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 血脂异常治疗循证医学证据最强的一线调脂药物是? A.他汀类 ? B.贝特类 ? C.烟酸类 ? D.胆固醇吸收抑制剂
甲状腺功能检测项目临床意义
甲状腺功能检测项目临床意义 1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 ) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH 降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。 正常参考值：～ ng/ml 2．总甲状腺素（TT4） TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：～12 ug/dl 3．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。 TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。 正常参考值：FT3 ～ pg/ml FT4 ～ ng /dl 5．促甲状腺激素（TSH） TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。 增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性（下丘
甲功七项检验及其临床意义(精品范文).doc
【最新整理，下载后即可编辑】 甲状腺功能七项检查及其临床意义 （一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）： T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。 临床意义： 增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。 降低：见于甲状腺功能减退 正常参考值：4～10pmol／L （二）、游离甲状腺素（FT4）： 血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。 临床意义： 增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。 降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。 正常参考值：10～31pmol／L （三）、促甲状腺激素（TSH）： 促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。 临床意义： 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素
可使促甲状腺激素降低。 正常参考值：2～10mU／L （四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）： 甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。 临床意义： 桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。 （五）、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)： 10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，TT3浓度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3则正常。因此，临床上常同时测定TT3和TT4值。 临床意义： 增高：TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍；同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。 降低：常见于甲状腺功能减低(甲减)。 正常参考值：血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。成人：1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。
2型糖尿病患者血脂检测的临床意义
2型糖尿病患者血脂检测的临床意义 发表时间：2015-06-25T14:45:27.457Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿作者：秦珏邱伟波 [导读] 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足所致的慢性代谢性疾病。 秦珏邱伟波 广州番禺区中心医院检验科广东广州 511400 【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者血脂检测的临床意义。方法：选择广州市番禺区中心医院2013年12月至2014年12月收治的56例2型糖尿病患者作为实验组，同时选择健康体查的56例志愿者为对照组，所有成员均进行血脂检测，分析检测指标。结果：实验组的CH、TG以及LDL-C的含量均高于对照组，而HDL-C含量低于对照组，并且对比分析后，差异有统计学意义（t=5.283、4.984、6.582、6.824，P＜0.05）。结论：血脂代谢异常是2型糖尿病患者的一个重要特征，可以作为一项检测的指标。患者在治疗的过程中不仅要严格控制血糖的量，同时对于血脂的控制也必不可少。血脂的检查对于糖尿病早期的预防、诊断以及治疗等有重要的临床意义。 【关键词】2型糖尿病；胆固醇；甘油三酯 【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-097-01 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足所致的慢性代谢性疾病。胆固醇以及甘油三酯是血脂的重要组成部分，是细胞生命代谢中一种必不可少的物质[1]。但随着生活水平的不断提高，血糖增高常使人体中的胰岛素处于高负荷运转，脂质代谢异常更加重胰岛β细胞功能缺陷或胰岛素抵抗。近年来2型糖尿病合并冠心病的发生率明显升高，是糖尿病患者致死、致残的重要原因[2]。对2型糖尿病患者进行血脂检测，是预防心血管并发症的重要措施。现以广州市番禺区中心医院2013年12月至2014年12月收治的56例2型糖尿病患者与56例健康人员的血脂结果进行比较，报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择广州市番禺区中心医院2013年12月至2014年12月收治的56例2型糖尿病患者作为实验组，其中男36例，女20例，年龄范围为24~69岁，平均年龄为（36.9±1.4）岁。同时选择56例健康人员作为对照组，其中男25例，女31例，年龄范围为24~69岁，平均年龄为（30.4±2.1）岁。所有组别成员均无肾病或者甲状腺亢进等基础疾病，并且在年龄、临床表现、受教育程度等方面均无显著性差别（P＞ 0.05）。 1.2方法 对照组以及实验组所有成员均进行血脂检测。全部受试者均禁食12h，于次日清晨采静脉血。用奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪按照试剂盒说明书进行测定各组血清CH、TG、HDL-C、LDL-C的水平。 1.3仪器和试剂 仪器：奥林巴斯AU5400全自动化学分析仪；试剂：奥林巴斯AU5400配套试剂盒。 1.4统计学处理 对所有数据均用SPSS13.0统计软件分析，数据间进行t检验，以 P ＜0.05 为差异有统计学意义。 2结果 实验组的CH、TG、LDL的含量均显著高于对照组，而HDL却显著低于对照组，并且对比分析后，差异有统计学意义（t=5.283、4.984、6.582、6.824，P＜0.05），详见表1。 表1两组受试者各项指标的比较（mmol/L） 3讨论 糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，可引起广泛的大血管和微血管病变，并导致血脂代谢异常。胰岛素是一种蛋白质类激素，分泌量受到迷走神经以及血浆葡萄糖的影响。长时间高负荷的胰岛素分泌使得机体的胰岛β细胞功能缺陷或胰岛素抵抗，形成糖耐量受损，逐渐发展成糖尿病。胰岛素不仅对糖类代谢有重要作用，也参与调控蛋白质以及脂肪等代谢[3]。2型糖尿病有血脂代谢异常的机制可能是胰岛素抵抗致使人体内的脂质蛋白合成酶的活性下降，不能有效清除血浆中的甘油三酯，导致其不断升高，另一方面由于血糖过高，机体不能有效的分解利用，从而为血脂过度合成提供能量[4]。血脂代谢异常是导致冠心病发作的一个重要原因。众多的研究表明[5]低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是冠心病的一个非常重要的指标，当 LDL-C升高，氧化后被吞噬细胞吞噬，构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心，可引起动脉粥样硬化。而HDL-C能将胆固醇转运到肝脏中进行降解，防止动脉粥样硬化的发生，当其数量降低时对斑块保护作用减弱，会增加冠心病发生的危险性[6]。随着现代人民生活水平的不断提高，生活方式的改变以及老龄化人数的增加，常伴有代谢性疾病的增加，尤其以糖尿病、高脂血症最为突出。故而检测血糖、血脂是十分必要的。 在本研究中，实验组的CH、TG以及LDL-C的含量均高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇却低于对照组，并且存在显著性差异（P＜0.05），说明2型糖尿病患者存在血脂代谢异常，表现为CH、TG、LDL-C 含量升高，HDL-C含量降低。 综上所述，血脂代谢异常是2型糖尿病患者的一个重要特征，可以作为一项检测的指标。患者在治疗的过程中不仅要严格控制血糖的量，同时对于血脂的控制也必不可少。血脂的检查对于对糖尿病患者的疗效观察、病情诊断治疗和控制以及预防并发症等方面，都具有十分重要的指导意义。 参考文献 [1]陈璐，孙伯欣.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床评价[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4856-4857.
血脂异常合理用药指南解读—血脂异常诊治进展
临床上常见的血脂参数是低密度脂蛋白B.高密度脂蛋白C.载脂蛋白B D.LP（a）我的答案：B参考答案：B答案分析：？No.2。动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的临床情况如下。急性心肌梗塞B.高血压C.主动脉夹层D.糖尿病我的答案：参考答案：答案分析：？否。3.属于早发性冠心病的家族史。姐姐70岁冠状动脉支架植入术B.母亲60岁冠状动脉搭桥手术C.父亲60岁死于急性心肌梗死D.父亲50岁心电图“T波低”我的回答：B参考答案：B答案分析：？No 4混合性高脂血症是指A.血清总胆固醇增加+高密度脂蛋白胆固醇减少B.血清总胆固醇增加+甘油三酸酯C.血清甘油三酸酯+高密度脂蛋白胆固醇减少D.血清低胆固醇增加密度脂蛋白胆固醇+高密度脂蛋白胆固醇降低我们需要考虑原发性血脂异常的临床情况：A.血清LDL-C≥5mmol / L B.血清T4和T3水平升高C.血清肌酐200μmmol / LD。糖基化血红蛋白7.6％我的答案：参考答案：答案分析：？尚未6. ASCVD的临床情况是糖尿病+ LDL-C 2.2mmol / l B.血液HDL-C 0.8mmol / c。血液LDL-C 5.6mmol / lD。高危ASCVD患者的LDL-C临界点低于a.1.8 b.2.6 c.3.4 d.4.1我的答案：B参考答案：B答案分析：？尚未8.中国血脂异常男性的腰围应低于A.100 cm b.95 cm c.90
cm d.80 cm我的回答：C参考答案：C一线降脂药物最强基于证据的血脂异常的医学证据是他汀类药物B.β。C.烟酸D.胆固醇吸收抑制剂我的答案：参考答案：答案分析：？否10. 2016年中国成人血脂异常防治指南推荐初始他汀类药物A.高强度B.中强度C.低强度D.大剂量我的回答：目前没有答案
甲功七项检验及其临床意义(修订版)
甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）： T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。 临床意义： 增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。 降低：见于甲状腺功能减退 正常参考值：4～10pmol／L （二）、游离甲状腺素（FT4）： 血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。 临床意义： 增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。 降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。 正常参考值：10～31pmol／L （三）、促甲状腺激素（TSH）：
促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。 临床意义： 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。 正常参考值：2～10mU／L （四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）： 甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。 临床意义： 桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率
常用血脂检测指标及临床意义
常用血脂检测指标及临床意义 发表时间：2019-03-07T15:20:15.483Z 来源：《心理医生》2019年第4期作者：王云平 [导读] 血脂检测是反应患者体内脂类代谢的基本检测方式，通过血脂检测能够了解患者体内脂代谢的基本情况 （天津市滨海新区中医医院天津 300451） 【摘要】血脂检测是反应患者体内脂类代谢的基本检测方式，通过血脂检测能够了解患者体内脂代谢的基本情况，从而为疾病确诊提供依据。在临床中，血脂检测主要是用来检测动脉粥样硬化性心脏病的。而临床中常见的脂质异常就是通过血脂检测得来的总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白异常。在血脂检测中，多项检测指标对于评定动脉粥样硬化性心血管疾病的发生具有重要诊断价值。基于此，本文就此展开讨论，希望可以为相关领域的研究提供一些帮助。 【关键词】血脂；动脉粥样硬化；心血管疾病；诊断意义 【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0007-02 【Abstract】Blood lipid detection is the basic method of detecting lipid metabolism in reactive patients. The basic condition of lipid metabolism in patients can be understood by blood lipids test, which can provide basis for diagnosis of diseases. In clinical practice, blood lipids are mainly used to detect atherosclerotic heart disease. The common lipid abnormality in clinic is the total cholesterol, triglyceride, lipoprotein abnormality detected by blood lipid. In the detection of blood lipids, a number of indicators have important diagnostic value in assessing the occurrence of atherosclerotic cardiovascular disease. Based on this, this paper discusses this issue and hopes to provide some help for the research in related fields. 【Key words】Blood lipid; Atherosclerosis; Cardiovascular disease; Diagnostic significance 血脂是指人体血液中各种脂肪类物质，这些物质包括存在于血浆中的总胆固醇（TC）、载脂蛋白（Apo）以及甘油三酯（TG）。这些脂肪类物质在血液中以血浆脂的形式存在，构成人体活动不可缺少为重要物质。在血脂检验中，通常检测的指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度、高密度脂蛋白等，当这些检测指标出现异常时，我们通常称之为脂质异常。脂质异常是导致心血管疾病发病的危险因素。及时了解血脂指标的变化有利于了解心血管疾病的发展情况，对于疾病预防和治疗都具有重要的诊断意义[1]。 1.血脂检测指标 现如今，血脂检测作为监测心血管疾病发生的主要检测项目，在临床上应用广泛。在血脂检测中，反应脂质水平的检测项目包括总胆固醇、甘油三酯。反应脂蛋白水平的包括高密度、低密度脂蛋白，反应载脂蛋白水平的检测项目包括ApoA1、ApoB等。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素，通过及时检测血脂水平，对于异常项目及时治疗和调整，可以有效预防心血管疾病的发病率以及死亡率。 2.血脂合适水平和异常标准 总胆固醇（TC）不超过5.2mmol/L，表明正常。如果一旦超过6.2mmol/L，则提示发生高胆固醇血症。甘油三酯（TG）不超过 1.7mmol/L为正常值，如果超过 2.3mmol/L，则提示发生高TG血症。高密度脂蛋白（HDL-C）一般不低于 3.4mmol/L，如果一旦低于 1.0mmol/L提示病变。同理，低密度脂蛋白（LDL-C）的正常水平一般不超过 2.6mmol/L。在心血管疾病的一级预防中，LDL-C的诊断意义及其重要。对于没有心血管疾病表象的患者，如果其LDL-C处于正常水平，则表示心血管疾病的发病率较低[2]。 3.脂质异常分类 血脂检测中，各项脂质异常的表现都会提示各类疾病的发生，如下所示： TC＞6.2mmol/L——高胆固醇血症 TG＞2.3mmol/L——高甘油三酯血症 TC＜6.2mmol/L且TG＞2.3mmol/L——混合型高脂血症 患者患有原发病时，其体内存在的脂质异常称之为继发性高脂血症。由于外部环境相互作用导致患者体内脂质异常称之为原发性高脂血症。除此之外，还有遗传因素所导致的脂质异常，我们称之为家族性高胆固醇血症。 4.血脂指标的临床意义 4.1 总胆固醇 总胆固醇是指存在于血浆中的各种脂蛋白富含胆固醇的含量，这些脂蛋白主要有低密度和高密度脂蛋白组成。总胆固醇的变换容易受外部环境因素影响，包括生活习惯、患者年龄、原发疾病等等。作为心血管疾病的危险因素之一，保证总胆固醇正常可以有效防止动脉粥样硬化病变，对于已经发生病变的患者，此项检测还有利于评估患者的治疗效果。是临床中治疗动脉粥样硬化的重要指标。 4.1.1高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C作为脂蛋白的一种，是通过逆向运转作用，转移肝内外细胞组织的胆固醇，这些胆固醇都会在肝脏中代谢转化，再回流至血液当中，最终一些衰老的细胞会随着人体代谢摆出体外。梁依[3]等人的研究中显示，血浆内HDL-C水平与动脉粥样硬化的发生呈负相关，当HDL-C水平维持在高水平时，心血管疾病的发病率就会降低。 4.1.2低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C的主要作用是将患者内源性脂质移送至外周组织中。LDL-C水平能够体现出患者的血脂情况。这一指标的变化主要受机体年龄、生活习惯、心理因素等影响。作为心血管疾病的重要危险因素，LDL-C的变化与动脉粥样硬化发生呈正相关。当LDL-C水平维持较高时，患者动脉粥样硬化病变进展更快，钙化风险就会增加。所以，此项指标也是判断心血管疾病发生和发展的重要检测指标。 4.2 甘油三酯 甘油三酯的主要作用是提供细胞新陈代谢所需要的能量，此项指标的影响因素较多，且极为复杂，即使如此，它仍然是心血管事件发生的重要评估项目。当患者出现高甘油三酯血症时，应及时干预，改善生活习惯，给予药物治疗，避免心血管事件的发生。 4.3 脂蛋白 脂蛋白水平的影响主要来源于遗传因素，其不受外部环境因素的影响，当脂蛋白水平升高时，患者常提示出现心血管疾病。相关研究显示[4]当Lp（a）水平超过300mg/L时，患者会发生心血管事件，当此项指标小于232mg/L时，心血管疾病预后良好。 4.4 载脂蛋白 载脂蛋白主要是反应高密度脂蛋白颗粒的合成与分解代谢情况，当患者机体发生病变时，高密度脂蛋白的组成成分会发生更改，所以
2018年执业药师继续教育 血脂异常合理用药指南解读
血脂异常合理用药指南解读—血脂异常诊治进展考试返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 临床常用的血脂参数是 ? A.低密度脂蛋白 ? B.高密度脂蛋白胆固醇 ? C.Apo B ? D.Lp(a) 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 2 . 属于动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的临床情况是 ? A.急性心肌梗死 ? B.高血压 ? C.主动脉夹层 ? D.糖尿病 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 属于早发冠心病家族史的是 ? A.姐姐70岁冠脉植入支架一枚 ? B.母亲60岁行冠脉搭桥术 ? C.父亲60岁死于急性心肌梗死 ? D.父亲50岁心电图“T波低平” 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 混合型高脂血症是指 ? A.血清总胆固醇增高+高密度脂蛋白胆固醇降低 ? B.血清总胆固醇增高+甘油三酯增高 ? C.血清甘油三酯增高+高密度脂蛋白胆固醇降低 ? D.血清低密度脂蛋白胆固醇增高+高密度脂蛋白胆固醇降低 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无
5 . 需要考虑原发性脂质异常血症的临床情况是 ? A.血清低密度脂蛋白胆固醇≥5mmol/L ? B.血T4、T3水平增高 ? C.血肌酐200μmmol/L ? D.糖化血红蛋白7.6% 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 6 . 属于ASCVD的临床情况是 ? A.糖尿病+LDL-C 2.2mmol/L ? B.血HDL-C 0.8mmol/ ? C.血LDL-C 5.6mmol/L ? D.心肌梗死 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . ASCVD高危患者LDL-C目标值切点是低于 ? A.1.8 ? B.2.6 ? C.3.4 ? D.4.1 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 中国男性血脂异常治疗性生活方式改善腰围应低于? A.100cm ? B.95cm ? C.90cm ? D.80cm 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 血脂异常治疗循证医学证据最强的一线调脂药物是? A.他汀类 ? B.贝特类 ? C.烟酸类 ? D.胆固醇吸收抑制剂