临床护理交接班流程

【临床护理交接班流程】

交接班

每日口头大交接班

V

病人总数

U

死亡、转出人数、新收、转入人数

（手术人数）

死亡病人情况

新收、转入病人情况

手术病人情况

1 T

旧病人交班

床号、姓名、诊断

神志、生命体征、血糖

肢体活动、伤口、管道等情况

病情变化及处理结果

每班次床边交接班

▼

病人的自然资料（新病人）

目前的诊断，治疗，护理情况

本班的生命体征

I

今日的特殊治疗及检查结果

需要特殊准备的明日的检查，治疗

目前的心理情况

I

肢体运动情况

其他需要特殊交接的治疗与护理床旁交接皮肤黏膜情况

特殊治疗、检查及结果

（入量：输液、输血、白蛋白、丙种球蛋白、饮食

24H出入量Y

出量：尿量、大便、引流、呕吐、渗液

1.交接班的重点内容----- 危重病人

病人意识。生命体征、专科病情观察，病人体位，皮肤状况，特别注意有无压疮，输液输血情况，各种管道留置时间、固定、通畅及引流情况。

2.交接班的重点内容----- 手术前病人

手术名称、手术时间，麻醉方式，禁食禁饮通知，皮肤过敏试验结果，手术部位的准备，特殊检查结果，手术前用药，术中带药。

3.交接班的重点内容----- 手术后病人

如手术室及返回病室时间，施行手术名称、术中出血，麻醉方式，病人意识、生

命体征、专科病情观察，病人体位、皮肤状况，输血输液情况，手术切口及敷料情况，各种管道固定、通畅及引流情况。

4.交接班的重点内容----- 新入院病人

病人姓名、年龄、诊断、入院方式，病人简要病史、过敏史，入院评估中发现的异常情况，入院后已完成的处理，待跟进的问题。

5.交接班重点内容------- 拟出院病人

疾病康复情况，需要进一步交代的用药注意事项，结账情况，对服务的满意度。