北京东南地区二级甲等医院泌尿外科就诊人群分析

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收稿日期:2014-09-21;修回日期:2014-11-09

(本文编辑:梁京)

北京东南地区二级甲等医院泌尿外科就诊人群分析谷现恩,王家菁,杨盛,肖飞,祁莹(北京市垂杨柳医院泌尿外科,北京100022)

摘要:目的分析北京东南地区二级甲等医院泌尿外科门诊2013年度诊疗人群的人口学特征及疾病构成特点,提出今后工作重点㊂方法从本院医院信息系统中提取2013年度本院泌尿外科门诊就诊的所有患者资料(33015人次),进行分类统计分析㊂结果就诊人群中男性多于女性,男女比为3.3:1;平均年龄53.4岁;男性就诊人群有2个年龄峰值:一个峰值在31~40岁,另一个峰值在71~80岁㊂门诊18~59岁就诊人次占58.02%,60岁以上占41.51%,18岁以下仅占0.48%㊂按就诊人次排在前5位的疾病是前列腺增生㊁泌尿系感染㊁肾结石㊁前列腺炎和输尿管结石;有身份证登记的泌尿系结石患者中,外埠患者占53.20%㊂结论二级甲等医院在诊疗常见病多发病的同时,也应积极发展专科特色,以满足社会医疗需求㊂关键词:二级甲等医院;泌尿外科门诊;就诊人群

中图分类号:R691 文献标识码:A 文章编号:2095-8552(2015)01-0065-03

doi:10.3969/j.issn.2095-8552.2015.01.027

泌尿外科的诊疗范围涉及泌尿系统疾病㊁肾上腺疾病和男性生殖系统疾病,主要包括结石㊁结核㊁炎症㊁肿瘤㊁畸形㊁外伤等[1-4]㊂医院级别㊁医院特色及医院所处地域不同,诊疗疾病有所不同㊂本研究就北京东南地区二级医院泌尿外科门诊2013年度诊疗人群的人口学特征及疾病构成特点进行分析,并提出今后工作重点,满足社会医疗服务需求㊂

1 资料与方法

1.1 临床资料从本院医院信息系统提取2013年度泌尿外科门诊就诊的所有患者资料,探讨本院泌尿外科门诊就诊人群的人口学特征及疾病构成情况㊂2013年1月1日至2013年12月31日,本院泌尿外科门诊诊疗33015人次㊂

1.2 统计学处理使用Excel建立数据库,进行数据录入㊂利用SPSS19.0统计软件进行简单的描述性统计分析检查数据的逻辑性及完整性,并对缺失值进行适当的处理㊂

2 结果

2.1 患者来源与性别构成比2013年度泌尿外科门诊就诊人群中,男25415例(76.98%),女7600例(2

3.02%),男女比为3.3:1㊂有身份证登记者30490例,北京患者18583例(60.95%),外埠患者11907例(39.05%)㊂外埠泌尿系结石患者2226人次,占结石患者的53.20%(2226/4184)㊂

2.2 年龄构成比本组患者年龄1~114岁,平均5

3.4岁㊂门诊18~59岁就诊人次占58.02%,60岁以上占41.51%,18岁以下仅占0.48%㊂男性平均年龄53.8岁,女性52.0岁,各年龄组就诊人群构成比见表1㊂

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(总65)‘中国临床医生杂志“2015年第43卷第1期Ә论著Ә

表1 门诊患者年龄结构[n(%)]

年龄(岁)男女合计

1~1033(0.13)3(0.04)36(0.11) 11~20321(1.26)97(1.28)418(1.27) 21~304243(16.69)1056(13.89)5299(16.05) 31~404473(17.60)1173(15.43)5646(17.10) 41~502970(11.69)1072(14.11)4042(12.24) 51~602661(10.47)1658(21.82)4319(13.08) 61~703215(12.65)1116(14.68)4331(13.12) 71~804154(16.34)1027(13.51)5181(15.69) 81~903077(12.11)358(4.71)3435(10.40)

>90268(1.05)40(0.53)308(0.93) 2.3 疾病病种构成比本院泌尿外科门诊就诊人次排在前5位的疾病是前列腺增生(33.48%)㊁泌尿系感染(16.27%)㊁肾结石(8.95%)㊁前列腺炎(8.55%)及输尿管结石(5.81%),见表2㊂

表2 泌尿外科就诊人群病种构成比[n(%)]

病种构成比

泌尿系结石4912(14.88)

肾结石2954(8.95)

输尿管结石1918(5.81)

膀胱结石28(0.08)

尿道结石12(0.04)

泌尿系肿瘤157(0.48)

肾脏恶性肿瘤18(0.05)

输尿管恶性肿瘤3(0.01)

膀胱恶性肿瘤136(0.41)

泌尿系感染5370(16.27)

泌尿系损伤73(0.22)

肾上腺疾病15(0.05)

外生殖器疾病2347(7.11)

阴茎包皮疾病1751(5.30)

附睾㊁睾丸炎472(1.43)

阴囊疾病124(0.38)

前列腺疾病13933(42.20)

前列腺增生11053(33.48)

前列腺炎2823(8.55)

前列腺恶性肿瘤57(0.17)

男科疾病1851(5.61)

早泄132(0.40)

性病205(0.62)

生育检验203(0.61)

男性性腺功能低下232(0.70)

男性不育293(0.89)

男性勃起功能障碍251(0.76)

精液标本异常169(0.51)

精索静脉曲张278(0.84)

精囊炎88(0.27)

其他疾病4357(13.20)

各年龄组男性患者均多于女性,男性就诊人群有2个峰值,一个峰值在31~40岁,另一个在71~80岁㊂比较男性2个年龄峰值的就诊人群,其病种有明显区别:31~40岁组生殖系统疾病比例较大,如外生殖器疾病占14.55%,男科其他疾病占16.14%,前列腺炎占21.71%㊂而71~80岁组主要疾病是前列腺增生(88.78%)㊂

3 讨论

泌尿外科诊疗疾病包括:①肾脏㊁输尿管㊁膀胱㊁尿道所患疾病,如结石㊁肿瘤㊁炎症㊁先天性畸形㊁损伤及其器官功能障碍等疾病;②男性生殖系统疾病,如睾丸㊁附睾㊁前列腺㊁精索的肿瘤㊁炎症㊁畸形及损伤等疾病;③肾上腺的肿瘤㊁囊肿及其分泌功能失调导致的高血压㊁激素紊乱等疾病;④男性的性功能疾病,如勃起功能障碍㊁早泄㊁性欲减退㊁异常勃起及各种原因导致的不育症等疾病[5]㊂各种疾病有自己的发病规律和特点㊂虽然这些疾病总体发病人群差别不大,但是在各级医院的就诊情况则有巨大区别,比如儿童泌尿系疾病主要集中在儿童医院,泌尿及男生殖系肿瘤则主要集中在大型三级医院㊂北京大学第一医院泌尿外科1991~2000年间住院病人中,泌尿及男生殖系肿瘤占为34.3%,其后依次为尿石症(20.2%)㊁良性前列腺增生(17.8%)[6]㊂本院泌尿外科门诊就诊人群前5位的疾病是前列腺增生㊁泌尿系感染㊁肾结石㊁前列腺炎和输尿管结石㊂

前列腺增生是老年男性的常见病,其患病率是随着年龄增长而增加,人口老龄化是前列腺增生患病率增加的主要原因,同时前列腺增生患病率与地区㊁城乡㊁职业等方面的环境因素有关[7,8]㊂北京地区老年人前列腺增生患病率为63.28%[9]㊂2013年度,本院泌尿外科门诊前列腺增生患者就诊人次占33.48%, 71~80岁高峰年龄组前列腺增生患者占88.78%,凸显作为二级医院肩负社区医疗的责任;另一个侧面也反映本院泌尿外科在前列腺增生宣传教育方面做得比较好,患者依从性较好㊂根据笔者提出的良性前列腺增生分级管理模式,今后加强前列腺增生患者的健康教育㊁定期随访,以期达到提高患者生活质量㊁预防严重并发症的目的[10]㊂

前列腺炎是一种好发于男性青壮年的常见病,病因和发病机制尚未完全明了,由于其症状多变,诊断标准和治疗方法不统一,且前列腺炎易合并男性不育和性功能障碍,严重影响患者生活质量㊂本组就诊人群中前列腺炎患者占8.55%;在31~40岁高发年龄组前列腺炎占21.71%,所以,这是一种不容轻视的疾病㊂泌尿系结石作为一种全球性的疾病,其人群患病率为1%~5%,治疗后易复发,10年复发率高达50%㊂虽然外科治疗已取得了巨大进展,但其发病率

66(总66)‘中国临床医生杂志“2015年第43卷第1期Ә论著Ә

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