中医儿科学证型与常用方剂

中医儿科学方剂

一、咳嗽

1．外感

1）风寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散

2）风热咳嗽：疏风肃肺－桑菊饮

2．内伤

1）痰热咳嗽：清肺化痰－清宁散

2）阴虚燥咳：滋阴润燥－沙参麦冬汤

二、肺炎喘嗽

1．常证

1）风热闭肺：（轻）宣肺化痰－银翘散

（重）化痰定喘－麻杏石甘汤

2）痰热闭肺：清热宣肺涤痰定喘－五虎汤合葶苈大枣泻肺汤3）阴虚肺热：养阴清肺－沙参麦冬汤

4）肺脾气虚：益气健脾－人参五味子汤

2．变证

心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱－参附龙牡救逆汤

三、哮喘

发作期

1）热性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘汤、苏葶丸

2）寒性哮喘：温肺化痰定喘－小青龙汤合三子养亲汤

四、鹅口疮

1）心脾积热：清泻心脾积热－清热泻脾散

2）虚火上浮：滋阴潜阳、引火归原－六味地黄汤

五、口疮

1）脾胃积热：清热解毒、通腑泻火－凉膈散

2）心火上炎：清心泄热－泻心导赤汤

3）虚火上浮：滋阴降火－六味地黄汤

六、泄泻

1．常证

1）伤食泻：消食化积－保和丸

2）风寒泻：疏风散寒－藿香正气散

3）湿热泻：清热利湿－葛根黄芩黄连汤

4）脾虚泻：健脾益气－参苓白术散

5）脾肾阳虚：补脾温肾－附子理中汤

2．变证

1）伤阴：酸甘敛阴－连梅汤

2）伤阳：温阳救逆－参附龙牡汤

七、厌食

1）脾运失健：和脾助运－曲麦枳术丸

2）胃阴不足：养胃育阴－养胃增液汤

八、积滞

1）乳食内积：消乳消食、导滞和中－消乳丸、木香大安丸

2）脾虚夹积：健脾助运、消补兼施－健脾丸

九、疳证

1．主证

1）疳气证：和脾健运－资生健脾丸

2）疳积证：消积理脾－疳积散

3）干疳证：补益气血－八珍汤

2．兼证

疳肿胀：健脾温阳利水－真武汤

十、惊风

1．急惊风

1）感受风邪：疏风清热、熄风镇惊－银翘散

2）湿热疫毒：清热化湿、解毒熄风－黄连解毒汤

3）惊恐痉厥：镇惊安神－抱龙丸、安神丸

2．慢惊风

1）土虚木亢：温运脾阳、扶土抑木－缓肝理脾汤

2）阴虚风动：育阴潜阳、滋水涵木－大定风珠、黄连阿胶汤、

十一、肠道虫证

1）蛔虫证：驱蛔杀虫、调理脾胃－使君子汤

2）蛔厥证：安蛔定痛、继则驱虫－乌梅丸

十二、小儿水肿

1．常证

1）风水相搏：疏风利水－麻黄连翘赤小豆汤

2）湿热内侵：清热利湿－三妙丸合导赤散

3）肺脾气虚：健脾益气－参苓白术散合玉屏风散

4）脾肾两虚：温肾健脾－真武汤

2．变证

1）水气上凌心肺：泻肺逐水温阳扶正－己椒苈黄丸合参附汤2）水毒内闭：辛开苦降、辟秽解毒－温胆汤合附子泻心汤

十三、感冒

1．主证

1）风寒感冒：辛温解表－葱豉汤、杏苏散、荆防败毒散

2）风热感冒：辛凉解表－银翘散、桑菊饮

3）暑邪感冒：清暑解表－新加香薷饮

2．兼证

1）挟痰：

风寒：辛温解表、宣肺化痰－三拗汤

风热：辛凉解表、清肺化痰－黛蛤散

2）挟滞：消食导滞、通腑泄热－保和丸

3）挟惊：清热解表、安神镇惊－小儿回春丹、琥珀抱龙丸

十四、麻疹

1．顺证

1）初热期：辛凉透表、清宣肺卫－宣毒发表汤

2）见形期：清热解毒、佐以透发－清解透表汤

3）恢复期：养阴益气、清解余邪－沙参麦冬汤

2．逆证

1）热毒攻喉：清热解毒、利咽消肿－清咽下痰汤合六神丸2）邪陷心肝：平肝熄风、清营解毒－羚角钩藤汤

十五、风痧

1）邪郁肺卫：疏风清热－银翘散

2）邪热炽盛：清热解毒－透疹凉解汤

十六、丹痧

1）邪侵肺卫：辛凉宣透、清热利咽－解肌透痧汤

2）毒在气营：清气凉营、泻火解毒－凉营清气汤

3）疹后阴伤：养阴生津、清热润喉－沙参麦冬汤

十七、水痘

1）风热轻证：疏风清热解毒－银翘散

2）毒热重证：清热凉营解毒－清胃解毒汤

十八、痄腮

1．常证

1）温毒在表：疏风清热、散结消肿－银翘散

2）热毒蕴结：清热解毒、软坚散结－普济消毒饮

2．变证

邪毒引睾窜腹：清泻肝火、活血镇痛－龙胆泻肝汤

十九、顿咳

1）痉咳期：泻肺镇咳－桑白皮汤

2）恢复期：润肺健脾－沙参麦门冬汤、人参五味子汤

二十、小儿暑温

1）邪在卫气：清热解毒、辛凉透表－新加香薷饮、白虎汤2）邪在气营：清气凉营、泻火涤痰－清瘟败毒饮

3）邪在营血：凉血清心、增液潜阳－犀角地黄汤

4）邪恋正虚：

余热未尽：养阴清热、调和营卫－青蒿鳖甲汤、桂枝汤

痰蒙清窍：开窍泄浊、豁痰清心－苏合香丸、龙胆泻肝汤

二十一、夏季热

1）暑伤肺胃：清暑益气－王氏清暑益气汤

2）上盛下虚：温下清上－温下清上汤

二十二、五迟、五软

1．五迟

1）肝肾不足：补肾养肝－六味地黄丸

2）心血不足：补心养血－菖蒲丸

2．五软

1）脾肾两亏：健脾补肾－补肾地黄丸合补中益气汤

2）气血虚弱：益气养血－八珍汤

二十三、五硬

1）阳气虚哀：益气温阳－参附汤

2）寒凝血涩：温经通络－当归四逆汤

二十四、尿频

脾肾气虚：益气补肾－缩泉丸

二十五、遗尿

1）下元虚寒证：温补肾阳、固涩小便－菟丝子散

2）脾肺气虚：培元益气、固涩小便－补中益气汤合缩泉丸3）肝经湿热：泻肝清热－龙胆泻肝汤

二十六、紫癜

1）血热妄行：清热解毒、凉血止血－犀角地黄汤

2）气不摄血：益气摄血－归脾汤

二十七、汗证

1）表虚不固：益气固表－玉屏风散合牡蛎散

2）营卫不和：调和营卫－黄芪桂枝五物汤

3）气阴虚弱：益气养阴－生脉散

二十八、胎黄

1）湿热熏蒸：清热利湿－茵陈蒿汤

2）寒湿阻滞：温中化湿－茵陈理中汤

3）瘀积发黄：化瘀消积－血府逐瘀汤

二十九、脐风

脐风：宣通经络、驱风镇痉－撮风散

常用方

二陈汤

陈夏苓草二陈汤，燥湿化痰是主方。

若加星枳名导痰，顽痰胶固癫眩康。

或加枳茹即温胆，清胆宁神勿迷茫。

金水六君地归姜，痰湿内盛兼阴伤。四物汤

四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；

妇女经病凭加减，临证之时可变通。人参乌梅汤

人参乌梅淮山药，木瓜莲肉炙甘草；

气阴两伤因泻迫，酸甘并用补中焦。人参五味子汤

人参五味汤法良，苓术甘草姜枣藏；

再加麦冬养肺胃，敛肺止咳保安康。三子养亲汤

三子养亲莱芥苏，顺气消滞喘咳除。大补阴丸

大补阴丸知柏配，地黄龟版猪脊髓，

骨蒸潮热盗汗止，肝肾阴衰虚火退。大定风珠

大定风珠鸡子黄，牡蛎鳖甲龟地黄，

胶芍麦味麻仁草，滋阴熄风是良方。大青龙汤

大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，

太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。小青龙汤

小青龙汤麻芍桂，辛姜半夏草五味，

外感风寒内停饮，背寒胸闷咳喘配。己椒苈黄丸

己椒苈黄水饮攻，前后分消二便通。王氏清暑益气汤

王氏清暑益气汤，善治中暑气津伤，

洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。五皮饮

五皮饮用五般皮,陈茯姜桑大腹奇。

或用五加易桑白,脾虚肤胀此方司。五苓散

五苓散用猪茯苓，桂枝白术泽泻群，

化气健脾利水湿，诸湿肿满此方寻。实脾饮

实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,

草蔻附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。五味消毒饮

五味消毒银地丁，野菊天葵蒲公英，

水煎加酒疔疮疗，渣可外敷汤可饮。小柴胡汤

小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，

更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。止嗽散

止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，

每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。定喘汤

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，

苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。乌药散

天台乌药木茴香，槟榔青皮高良姜，

巴豆炒楝取其气，寒凝肝经疝痛良。六君子汤

六君子汤夏陈加，脾胃虚寒痰湿祛。

香砂六君胃寒主，阳虚运差最相宜。玉屏风散

芪术防风玉屏风，表虚自汗姜煎送。甘麦大枣汤

甘麦大枣脏躁服，缓肝和中心气足。芍药汤

湿热痢用芍药汤，香连芩草归桂榔。补肺阿胶汤

补肺阿胶马兜铃,牛蒡甘草杏糯匀,

肺虚火盛最宜服,降气生津咳嗽宁。归脾汤

归脾汤用芪术参，木香龙眼归枣仁，

远志茯神草姜枣，心脾两补气血生。四神丸

四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；

大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。生脉散

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。白虎汤

清热生津白虎汤，知膏草米合成方，

热渴汗烦是主诉，体征脉洪舌苔黄。百合固金汤

百合固金玄归冬，两地贝芍桔草同，

滋阴润肺祛痰热，喘咳咯血咽燥痛。真武汤

温阳利水真武汤，附子术芍苓生姜。

血府逐瘀汤

血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，

柴胡芎桔牛犀等，血化下行不作劳。异功散

香砂六君子汤, 除去半夏名异功；

导赤散

导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，

清心利水又养阴，心经火热移小肠。防己黄芪汤

防己黄芪金匮方,白术甘草枣生姜,

汗出恶风兼身重,表虚湿盛服之康。

杞菊地黄丸

六味地黄丸加枸杞子、菊花。

连翘败毒散

连翘败毒山栀羌,柴桔归芎芩芍防;

红花牛蒡升玄薄,清热解毒活血良。

桂枝汤

桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，

解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。牡蛎散

阳虚自汗牡蛎散，黄芪浮麦麻黄根，

扑法芎藁牡蛎粉，或将龙骨牡蛎扪。沙参麦冬汤

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；

秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。补中益气汤

补中益气芪术参，升柴陈草当归身，

益气升阳能固脱，甘温除热亦堪珍。泻白散

泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,

清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。

葶苈大枣泻肺汤

葶苈大枣泻肺汤,支饮喘息不得卧,

面目浮肿胸满胀,肺痈支饮证把握。

小蓟饮子

小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草香，

凉血止血利通淋，下焦瘀热血淋康。青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，

夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。固真汤

黄耆2两(蜜炙),酸枣仁4两,人参、白

芍、当归、生地黄、茯苓、甘草、陈皮知柏地黄丸

六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣。

三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。

+知母、黄柏

金匮肾气丸

金匮肾气治肾虚,熟地淮药及山萸,

丹皮苓泽加桂附,引火归原热下趋。麻黄汤

麻黄汤用桂杏甘，发汗解表且平喘。

麻黄加术能去湿，麻杏苡甘风湿餐。炙甘草汤

炙甘草汤参姜归，麦冬生地大麻仁，

大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。泻黄散

泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充，

炒香蜜酒调和服，胃热口疮并见功。定痫丸

定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏;

胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂;

镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。参苓白术散

参苓白术扁豆陈，山约甘莲砂薏仁，

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。荆防败毒散

荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,

辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。茵陈蒿汤

茵陈蒿汤治疸黄，阴阳寒热细推详，

阳黄大黄栀子入，阴黄附子与干姜，

亦有不用茵陈者，仲景柏皮栀子汤。理中汤

理中汤主理中乡，甘草人参术黑姜，

呕利腹痛阴寒盛，或加附子总回阳。保元汤

保元补益总偏温，桂草参芪四味存，

男妇虚劳幼科痘，持纲三气妙难言。保和丸

保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，

曲糊为丸麦汤下，亦可方中用麦芽，

大安丸内加白术，消中兼补效堪夸。麦门冬汤

麦门冬汤用人参,甘枣粳米半夏存。

肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方宗。都气丸

熟地黄（24克）山萸肉（12克）

干山药（12克）泽泻（9克）

牡丹皮（9克）茯苓（去皮，9克）

五味子（6克）

清金化痰汤

清金化痰黄芩栀, 桔梗麦冬桑贝知,

瓜蒌橘红茯苓草,痰火犯肺咳嗽止。

六味地黄汤

六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,

三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。

健脾丸

健脾参术与陈皮,枳实山楂麦薜随,

曲糊作丸米饮下,消补兼行胃弱宜,

枳术丸亦消兼补,荷叶烧饭上升奇。

射干麻黄汤

射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;

姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

凉膈散

凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，

竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。大承气汤

大承气汤用芒硝，枳实厚朴大黄饶，

救阴泻热功偏擅，急下阳明有数条。消乳丸

香附（炒）甘草（炙）陈皮（去白）

缩砂仁神曲（炒）麦蘖（炒）

苓桂术甘汤

苓桂术甘痰饮尝，和之温药四般良，

雪羹定痰化痰热，海蜇葶荠共合方。涤痰汤

涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，

竹茹草蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。苏子降气汤

苏子降气橘半归，前胡桂朴草姜依，

下虚上盛痰嗽喘，亦有加参贵合机。资生健脾丸

资生丸内主四君，扁莲苡桔山药行；

连泽芡楂麦砂蔻，藿橘益气安胎灵。平胃散

平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药，

除湿散满驱瘴岚，调胃诸方从此扩。桑菊饮

桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，

芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。桑螵蛸散

桑螵蛸散治便数，参茯龙骨同龟壳，

草蒲远志及当归，补肾宁心健忘觉。桑白皮汤

白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫，

苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。通窍活血汤

通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，

益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。黄连温胆汤

温胆陈半茯，枳实草竹茹。

黄连解毒汤

黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子备，

躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄均可使，

若云三黄石膏汤，再加麻黄及淡黄，

此为伤寒温毒盛，三焦表里相兼治，

栀子金花加大黄，润肠泻热真堪倚。菟丝子散

五味菟丝肉苁蓉，牡蛎附子内金服，

肾气不足夜遗尿，温补肾阳固涩止。银翘散

银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉，

甘桔芦根凉解法，风温补感此方宜，

咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。麻杏石甘汤

伤寒麻杏甘石汤，身热而喘是妙方，

辛凉宣泻能清肺，定喘除热效力彰。麻黄连翘赤小豆汤

麻黄连翘赤小豆，桑白杏枣姜草助，

宣肺解毒清湿肿，湿热兼表黄疸廖。清营汤

清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，

犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。半夏泻心汤

黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子备，

躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄均可使，

若云三黄石膏汤，再加麻黄及淡黄，

此为伤寒温毒盛，三焦表里相兼治，

栀子金花加大黄，润肠泻热真堪倚。清热泻脾散

清热泻脾用黄连，栀子石膏生地黄，

黄芩茯苓灯芯草，清热泻火热毒消。

清瘟败毒饮

瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻，

犀角玄翘知芍桔，瘟邪泻毒亦滋阴。羚角钩藤汤

俞氏羚羊钩藤汤，桑叶菊花鲜地黄，

芍草茯苓川芎茹，凉肝增液定风方。龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，

木通甘草当归合，肝经湿热力能排。葛根黄芩黄连汤

葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳，

解表清里兼和胃，喘汗自利保平康。普济消毒饮

普济消毒芩连鼠，玄参甘桔板蓝根，

升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀，

或加人参及大黄，大头天行力能御。温胆汤

温胆陈半茯，枳实草竹茹。

犀角地黄汤

犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，

热入血分服之安, 蓄血伤络吐衄斑。四君子汤

四君子汤中和义参术茯苓甘草比。防风通圣散

防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，

甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶，

表里交攻阳热盛，外科疡毒总能消。新加香薷饮

香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻，

易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。缩泉丸

缩泉丸治儿尿频，脬气虚寒约失灵，

山药台乌加益智，糊丸多服效显明。增液汤

增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功，

热病津枯肠燥结，增水行船便自通。枳实导滞丸

枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，

食湿两滞生郁热，脘痞泻痢此方寻。藿香正气散

藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱，

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。