整形美容医院美容口腔知识点4美容
美容
（烤瓷牙/美容冠/仿生冠(桩)、贴面、活动义齿/可摘义齿/活动假牙、嵌体）
1.烤瓷牙/美容冠定义
什么是烤瓷牙？
烤瓷牙，也叫烤瓷冠，全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种对于牙体的的现代化的修复手段，是一种理想的修复体。烤瓷牙它是在缺损或缺失牙的部位，用铸造贵金属作为支撑的内核，再在其外部用烤瓷来达到与真牙的颜色和功能相仿的修复方法。
什么是美容冠？
美容冠是一种新兴牙齿美容技术，它吸取各种美牙技术长处，突破传统烤瓷牙的各种弊端，采用德国VITA比色技术，美国infalliblenarcosis(碧兰麻)无痛技术，和3D 数码定位技术相结合的美牙技术。具有美牙不拔牙、无痛苦、时间短、牙齿坚固、多年后牙齿不出现黑线等优点，从而达到终生有保障的美牙效果。
2.烤瓷牙、美容冠区别
美容冠是烤瓷修复的升级版，比传统的烤瓷更坚固，生物相容性更好，美容冠采用德国VITA比色技术，通过26个牙色层次化类比，色泽更加广泛，能保持长久。
烤瓷牙是固定牙齿修复的一种，咱们这边现在固定修复分为烤瓷牙和全瓷牙。烤瓷牙材料有镍铬合金、钴铬合金，还有银钯合金的烤瓷冠，他们分别不同的是镍铬时间长易游离，多用于后牙对牙齿美观要求不是很高的情况下，钴铬的性价比高，硬度高，现在做钴铬烤瓷冠的也比较大众化的。全瓷牙的话，首先全瓷牙对身体没有危害，将来做身体检查对核磁共振等都没有影响，而且可以达到现代人对牙齿美观的极高要求。
烤瓷牙和全瓷牙统称修复牙冠，烤瓷牙内冠材料是金属的，相对适合于后面看不见不注重美观的磨牙。全瓷牙内冠材料是白色氧化锆的，最适合于前牙想美容的您。不过近几年很多患者即是后面的大牙也会去选择全瓷牙，因为除了美观以外，全瓷牙相比烤瓷牙更加结实，生物相容性更好，而且还不会出现绷瓷以及牙龈黑线等问题，更重要的是将来老了，假若需要做核磁共振的话，这个是完全不会影响的。
（烤瓷牙跟美容冠其实是一种东西，都是属于包牙冠修复，只是叫法不同，烤瓷牙主要是为了“用”，而美容冠主要是为了“美”。跟顾客沟通过程中，如果顾客缺损的是发挥咀嚼功能的磨牙或者说是张口看不到的牙齿，对美观方面要求不大，主要为了修复时，可以称烤瓷牙；而顾客主要诉求是前牙美白美容矫正等，可以称美容冠。）
（牙冠按材料分，有分为金属冠、金属烤瓷冠【可称为烤瓷牙】、全瓷冠【可称为美容冠】。
金属冠强度高，美观差，但相对于全瓷冠磨牙少，用于后牙；
全瓷冠抗破损能力有所不及，美观度高，用于前牙，树脂类/铸瓷类/氧化铝/氧化锆均属于全瓷类，以上修复体可通过CT、MRI/磁共振检查；
金属烤瓷冠结合了两种牙冠的优点，既有金属冠的强度和准确性，又有全瓷冠的美观。）
3.材料推荐（主推全瓷冠）
顾客：我后大牙补过两次，最后一次补的四年又掉了，牙医说这次要带牙冠。牙冠分很多种
医生：您好，是否需要做牙冠保护，需要看您的牙洞缺损的大小。请问您是在哪个医院检查的呢？主治医生说需要带牙冠，是吗？
顾客：是的，牙医说牙冠有150、230，还有过千的。我今年29岁，其他牙齿都很好顾客：请问230元的可以么，我想用个长久的
医生：29岁，您很年轻，建议牙冠可以选择一个材料较好的烤瓷材料的。230元的，牙医有说是什么材料的吗？
顾客：要全瓷的吗？
医生：牙冠中全瓷的是较好的，它与人体的生物相容性好，也不影响以后的磁共振检查。
顾客：全瓷的不是容易崩吗？
医生：以现在的技术以及制作工艺，只要我们后期注意，是不会有崩瓷现象的。
（各种材料制作的美容冠从功能性、实用性、美观度和费用来看，各有可取的地方，当然如果是普通金属的材质，在通透性和美观度方面，都是没有全瓷的材质要好的，具体哪种比较适合您都是需要我院专家为您面诊检查才能确定的，适合您的方案才是最好的方案的。）
（我院美容冠材质有多种可以选择的，主要引进的是金属的和贵金属以及全瓷氧化锆的，您还年轻，具体矫正的方案是需要您来院详细的给专家进行精密的检查，才好给您制定最适合的矫正方案的。）（说到烤瓷牙最好的材料，每一种的材质都是有各自的优势，根据每个人牙齿情况分析诊断，只有最合适的自己的才是最好的，目前我们针对于成年人来说，尤其是前牙，选择的较多的是全瓷的材料。）
（全瓷牙耐磨、坚硬、抗压强度高，生物相容性好，而且牙的外观自然，色泽逼真，接近天然牙。
对X射线有透射性，不影响磁共振/X片检查。）
（美容冠对于成年人来说是修复牙齿的最佳方式，美观度以及牙齿的使用寿命以及舒适度等方面都是比较理想的。）
（美容冠是当前最可靠的牙齿美容修复方式，能够快速修复牙齿的形状和颜色，恢复口腔的美丽与健康。）
（美容冠是采用世界最先进的牙齿美容新技术及口腔数码定位，对不好看的牙齿（大小、形状、咬合、错位程度、色泽等）进行综合设计与定位，做出最适合您的牙齿美容修复方案。）（美容冠是流行于欧美日韩的一种新兴牙齿美容技术，色泽逼真、美观，既能恢复牙齿的功能，又有美容的作用，在国外又被称为“快速矫正”“即刻正畸”，国内国外很多明星都做过美容冠。）（牙齿修复治疗的方案还是很多种的，美容冠修复技术含量高，选择好的专家和技术很关键，我们做美容冠都是临床经验丰富、技术精湛的权威专家亲自治疗的，且每种材料都是有其质保卡，质量和效果可以保证，深受大众的一直好评和信赖，针对美容冠修复的话，是集美容与修复为一体，力求达到最完美最接近真牙的效果，尽量做到每一位患者朋友满意的。）
4.华贝3D仿生冠（美容冠/全瓷牙的一种包装）
华贝3D仿生冠是采用世界最先进的牙齿美容新技术，及口腔数码定位，对不好看的牙齿（大小、形状、咬合、错位程度、色泽等）进行综合设计与定位，做出最适合您的牙齿美容修复方案。
华贝3D仿生冠是一款比传统用烤瓷牙更精美、耐用的美牙修复产品。它采用德国先进的3D技术，由计算机辅助设计制作，美牙效果可以提前预览。牙冠是由完整的瓷块一次造型。此外，华贝3D仿生冠完全根据个体的肤色、脸型及口腔形态设计，从而达到最佳美学修复效果。
优点：
①仿真性：最大程度模仿真牙的生物机械性和结构完整性。在结构上与真牙的牙釉
质、牙本质完全相同，感觉酷似真牙；
②美观性：由专家利用三维数码立体成像技术，将美学和口腔医学完全融合，根据
个人肤色、脸型、牙列特点，利用最新激光雕刻技术，全方位休整、微雕、对比，制定出与本人整体牙列、口腔维度最为匹配的牙齿形态。
③健康性：采用的生物瓷是仿生冠的主要材料，生物瓷良好的物理“惰性”，不会
受到酸碱性不同的食物、液体的侵蚀，更没有任何的放射性，使牙髓、牙神经得到有效保护。
仿生冠形态：电脑利用德国最新激光雕刻技术进行全方位的修整、微雕、对比，可比拟新长出来的牙齿。
仿生冠色泽：在矫正的基础上美白，采用德国VITA比色技术，根据每个人不同的牙色，通过29个牙色层次化类比，使成形后的牙齿达到完美的协调统一，色泽逼真，可常年保持天然的光泽。
仿生冠硬度：生物瓷的物理稳定性是黄金的27 倍，硬度是黄金的100 多倍。
5.美容冠适用人群
暴牙、虎牙、老鼠牙(个小牙)、地包天、前牙拥挤、前牙稀疏、牙列不齐、牙齿缺损、门牙有逢、烤瓷失败、错过矫正黄金期的成年人以及重度四环素牙等都适合做美容冠。
（美容冠主要适合成年人使用，需要磨出牙齿很薄的一层，年龄过大的话，可能会造成牙龈萎缩、牙齿松动等，这需要看情况，还有一些患者如果有严重的咬紧不适合做美容冠。）
6.蛀牙牙松动包牙冠案例
医生：您好，您是想咨询牙齿哪方面问题？
顾客：龋齿。
医生：好的，蛀牙又叫龋齿，龋齿分：浅龋、中龋、深龋，主要是：细菌、食物以及牙所处的环境及时间，这些因素相互作用从而导致蛀牙的发生。
医生：了解一下，您多大年龄？男士女士？目前牙齿是否有疼痛或冷热敏感刺激呢？
顾客：不疼，只是牙齿活动了，已经掉了一半，在门牙右边第二颗，一笑挺难看。
医生：好的，牙齿缺损的程度不同，采取的治疗方案不一样。如果缺损面积不大的话，是可以通过补牙处理的；如果缺损较多，医生会检查有无神经损伤，如果已经产生露髓现象，就需要做神经方面的根管治疗了，牙根可以保留的话，可以做烤瓷牙。（镶烤瓷牙时应该尽量保护牙髓即牙神经，如果牙髓坏死后，牙体会变得较脆，抗压力的强度明显减小，也会影响覆盖在上面的假牙的寿命。除非是牙髓炎或牙严重错位，无法保存活髓，否则不能轻易地将牙髓失活。）
顾客：牙齿松动了没关系吗？
医生：个别牙松动的话建议具体面诊看是何因素导致的松动，针对不同类型不同幅度的松动采取的措施是不同的，比如结扎丝固定、增加固位力、牙周上药等方式。
医生：需要牙医面诊看一下您牙齿活动的程度，能保留的话是建议保留的。
顾客：这颗牙已经咬不了东西了。
医生：恩，如果经检查，牙齿的确松动比较厉害，牙根保留不了的话，那只能拔掉之后再做烤瓷牙或种植牙了。
顾客：拔牙之后多长时间可以镶牙？
医生：需要根据您的恢复情况，一般是需要2-3个月左右。
（由于牙齿松动的程度不同，临床上可分为Ⅰ度~Ⅲ度三个分度。牙齿松动有多种原因引起，牙龈炎以及牙周炎引起的牙龈萎缩、牙槽骨吸收或外伤等都会导致，首先需要检查明确原因，针对不同类型不同幅度的松动采取的措施是不同的，比如结扎丝固定(一颗费用大约500)、增加固位力、牙周上药等方式，如果达到三度松动无法保留的是要拔掉后再镶牙。）
7.牙劈裂包牙冠案例
顾客：左边大牙不敢嚼东西
医生：这颗牙齿有松动的情况吗？平常刷牙会出血吗?
顾客：不会，就是有次咯到了。
医生：牙齿目前能看到明显裂纹或缺损吗？
顾客：没缺一块，可能是有裂纹吧
医生：好的，那需要拍片看一下根部有无断裂，折裂有多深，具体的要根据您牙齿的根部情况来制定最佳的方案。
8.烤瓷牙多少钱？（不要直接回答价格，多引导顾客沟通）
顾客1：镶牙多少钱？（镶牙方式主要是分为固定镶牙方式以及活动义齿修复，固定镶牙方式有种植牙和烤瓷牙，一般说镶牙的话，是说的烤瓷牙。）
医生：先了解一下，您多大年龄，男士女士，牙齿具体什么情况呢？
顾客1：48，男，四年前掉了上边两颗，现在旁边的也不好了，安的活假牙，现在想安四个固定的。（他是想要做连着的烤瓷牙桥，缺失两颗，需要借助旁边的两颗来做固定，一共做四颗，连在一起的牙桥）
医生：好的，烤瓷牙根据所选材料不同，价格从七八百到一两千、三五千都有的。
顾客1：怎么这么贵？之前了解过其他医院，只要300块钱。
医生：目前我们医院最低价格是钴铬材料的，一颗七八百，市面上的确有一些更低价格的，比如镍铬材料的，但是镍铬材料有的人会过敏，而且时间长了会引起牙龈黑线，我们医院已经淘汰了。（目前市面上使用的“钛合金”其含钛量只有4—6%，主要成分还是镍铬，而镍对人体有一定的致敏性，一般正规医院是不建议采用的。）
医生：钴铬烤瓷牙它的优点就是具有较强的金属稳定性，耐腐蚀性较高，生物相容性强，不会出现牙龈黑线或者牙龈出血的现象。与贵金属以及全瓷牙相比，钴铬的费用明显就低很多。而跟镍铬相比的话，钴铬又比较安全。（因为镍铬合金可以造成牙龈返青，镍对人体有致敏性和致癌性，会引起部分人牙龈轻微发炎，导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿，所以钴铬合金是比较好的修复方法）
顾客2：戴牙套，大概多少一颗？（戴牙套患者一般讲不清楚，需要医生再问清楚，是带矫治器矫正牙齿，还是做烤瓷牙/美容冠）
医生：您好，我先大概了解一下您的情况，再给您详细解答。您多大年龄？男士女士？
顾客2：男28
医生：您牙齿具体是什么情况呢？
顾客2：刚杀完神经，还没带牙套。（刚杀完神经，说明患者有牙髓炎，杀完神经后，牙齿没有神经供养，会比较脆弱，吃硬的东西容易劈裂，所以需要带牙冠，也就是患者所说的牙套）
医生：好的，根据选择的材料及品牌不同，从几百元到上千元都有的。
顾客3：镶牙多少钱？
医生：先了解一下您的情况，您多大年龄？男士女士？牙齿具体出现了什么情况呢？
顾客3：男32，牙掉了。（有可能是整颗缺失，也有可能是牙冠脱落）
医生：是哪颗牙掉了，牙根还有吗？
顾客3 ：从里面数第二颗大牙，还有牙根。
医生：好的，之前有具体拍片检查一下牙根情况吗？
顾客3：没有。
医生：针对牙根是需要结合面诊检查和拍片检查结果确定治疗方式的。在牙根长度足够、没有松动、炎症等情况下，是可以直接包牙冠，恢复牙齿的形态和功能的；牙根长度不够没有松动的话也是可以做包牙冠修复的。
医生：牙齿缺损面积有超过三分之一吗？有松动情况吗？
顾客3：快超过一半了，没有松动。
医生：牙冠脱落的话一般要看脱落的程度，如果程度不大用补牙的材料补起来就可以了，那么如果程度太大，伤及的部分偏多就要做烤瓷牙修复起来，维持的时间也很长。
医生：像您缺损面积已经超过一半，更适合进行烤瓷牙修复，建议实际面诊看一下牙根情况，在牙根长度足够无严重松动情况下，可以利用牙根进行固位采取桩冠修复的。
（咱们这边烤瓷牙的类型是比较多的，关键要根据您具体的牙齿情况以及您个人的选择来定的，您看您哪天方便可以来院先了解一下，提前跟我说一下，这样来院之后可以给您做一个免费的检查看一下您的牙齿情况。）
（仿生冠根据材料的不同，价钱也是不一样的，具体需要哪种材料、需要做几颗是需要现场检查之后才能确定的。）
（材料不同价钱也是不一样的，有合金系列的也有全瓷系列的，一般情况也就几百块钱，总体来说都不是很贵。而且咱医院的华贝3D仿生冠都是有质保卡的，质量您完全可以放心。）（对于美容冠修复，价格材料是一方面，医生对牙齿的牙体预备、肩台处理，直接影响牙齿的使用寿命，建议选择正规医疗机构。）
9.烤瓷牙寿命
华贝3D仿生冠的使用寿命其实和真牙一样，都是因人而异的，和我们的口腔卫生、日常维护还有选择的材料都是有关系的。一般的仿生冠正常情况下用十几二十几年没问题的。
烤瓷牙的使用时间是取决于个人维护情况和自身基牙来定的，一般建议两年定期复诊维护，维护好的是可以跟我们正常牙齿使用一样的。
烤瓷的使用寿命与医生的备牙技术密切相关，在医生备牙到位、肩台密和的情况下，使用寿命才会长久，所以建议选择正规医疗机构。
我院因为工艺先进、技术精湛，所以牙齿的密合度很好，在真空状态下，对原生材料进行高温高压诱导后结晶，可使珐琅质"惰性"更强，紧密包围整个牙本质，形成保护层，抗酸抗碱，寿命比真牙长一倍。
10.烤瓷牙是怎么做的？需要多长时间？
打个比方，美容冠的过程就是相当于给您不整齐的牙齿重新穿上漂亮的衣服，您只需来医院为您的牙齿量身订做好"衣服"，接着5-7天后再来穿上就可以了（也可以说您可以来现场做免费牙齿美学设计及免费牙齿检查，医生会更加直观的跟您演示讲解，您也可以先过来看看别的顾客的照片对比）。
美容冠修复需要来院两次，第一次（1-2小时）看一下牙齿情况（检查也许要拍片），设计治疗方案，在您同意方案前提下进行备牙处理，制取模型，制作临时冠，之后回去
等待7天左右时间后，厂家做好牙冠寄回后，第二次来院（半-1小时），给您取下临时牙冠，戴上定制好的牙冠，就结束了。（备牙时神经会疼，可能需要打麻药）
11.你们的二氧化锆牙是自己做的吗？
咱们是全国性的牙科连锁医疗机构，有很多合作的医疗厂家，我院的二氧化锆牙是在给您做完全面检查之后把数据直接发给厂家，专门针对您牙齿的实际情况给您特别定做，所以不管实用度还是舒适度都可以达到理想的效果。
12.烤瓷牙磨牙相关问题
要磨牙吗？会对牙齿有伤害吗？
是的，固定修复的定义就是需要在两边邻牙上固定，所以需要磨小一圈牙釉质来做一个冠桥固位，因为磨小的是牙釉质，所以不会对牙本质造成伤害的，牙冠包裹着会起到一个保护的作用。
磨牙疼吗？
不疼的，因为咱们磨去的只是极少的牙釉质，是对牙本质及牙神经没有伤害的，没有达到疼痛敏感区是不会有疼痛感觉的。
为什么做烤瓷牙要磨出部分天然牙？
为了烤瓷牙从上到下都与牙齿紧密贴合，而且不增加原牙大小，在不影响牙齿功能范围内，对牙齿做出调磨。
磨牙的目的是为了形成良好的固位型和抗力型，为了开辟一个让修复体固位的良好的空间，它是保证修复体强度、厚度和美观的一个必不可少的步骤。
牙齿最外层是牙釉质，内层是牙本质，然后是牙髓腔，磨牙只是去除很少部分牙釉质，为了开辟一个能修复固位的良好空间，它是保证修复体强度、厚度和美观度的一个必不可少的步骤，并能够为牙齿穿上一件坚固的“隔离衣”，使其免受外界细菌及其他各种理化因素的侵害，有利于自洁和防止继发的龋坏
为了给修复体提供充足的空间以便使其顺利戴入，对于金属烤瓷固定桥，当基牙的倾斜方向不一致时，为了取得一致的共同就位道，需要磨除部分牙体组织；将牙体制备成一定形状，还可以使修复体与基牙之间获得良好的固位和紧密的接触；当患者属于难以用正畸手段矫治的畸形牙、错位牙、扭转牙需进行美容修复时，更需要磨除一定量的牙体组织，以便戴入烤瓷牙后很好地恢复基牙的形态或改变牙冠角度。
好牙被磨小后将来会不会痛?
全冠修复时，需要将基牙牙齿表面磨除掉一部分。若基牙为活髓牙，切磨后牙本质暴露，全冠就位时的机械磨檫，粘固时消毒药物的刺激、冷热刺激、粘固剂中游离酸刺激等都可能引起不适。待粘固剂凝固后，疼痛一般可以自行消失。
13.烤瓷牙跟其他假牙相比，有什么优点？
由于烤瓷牙是经高温烧烤而成的假牙，与传统的活动胶牙和固定钢牙相比，有如下优点：首先：美观。烤瓷牙可雕刻成与患者面形相协调的牙形，颜色亦可配成与自然牙一样充满光泽的牙色。其次：舒适。由于瓷的生物相容性较好，那么烤瓷牙在口内不会与唾液中的酸等物质发生哪怕很微小的反应，没有异物感。最后：行使功能效果好。烤瓷牙的硬度可以抵得上牙釉质的耐压度，进食不受影响。
14.牙周炎患者的烤瓷牙镶复问题
牙周炎患者一般表现为牙龈充血、水肿（或牙龈萎缩）、牙槽骨降低，导致牙间隙增大，牙齿松动。患牙周病的人一定要先治疗牙周病，待牙周炎症不再进展，牙齿不松动时，方可制做烤瓷牙，但牙的颈缘要位于牙龈之上，如果象正常烤瓷牙修复一样，颈缘位于龈缘之下，会凝聚大量的菌斑和牙石，使牙周炎症加重。
15.桩冠修复
所谓的冠桩修复，就是在牙根上打桩（牙根中间都是空的），然后在桩上面做牙齿。
顾客：请问牙齿没了，但牙根还有，怎么修复呢？下牙第五颗
医生：您有拍片检查过牙根情况？首先要看您牙根有没有保留价值，如果有的话，可以进行桩冠修复。如果不能保留的话，需要拔掉之后镶牙或做种植牙。
医生：了解一下，您多大年龄？男士女士？牙齿是蛀牙龋坏掉的吗？
顾客：是的，已经有10年了，去诊所看过，说要做种植牙。
医生：好的，之前已经拍过片检查过牙根不能保留了是吗？
顾客：没有拍片。桩冠修复是怎么做的？
医生：在您自己本身的牙根上打一个固定桩，后期再做上一个牙冠来进行修复的。这样既保留了您本身的牙根，还不用像固定牙一样磨损两边牙齿。（看顾客牙齿情况，有时只需要打桩装冠即可，有时需要磨一边的邻牙做固定，但不需要磨两边牙。）
顾客：会不会很疼？
医生：不会的，咱这边的治疗都是微创无痛的。（做桩冠的牙齿都是死髓牙，所以不存在疼痛问题。）
顾客：能用多长时间？
医生：这个看您个人体质和维护情况，还有您选择的牙冠材质来决定的。一般可以使用20年左右，维护好的话，可以一直使用的。
顾客：桩冠修复如果时间长桩掉出的话，可以重新再做吗？会对牙根有伤害吗？
医生：正常情况下不会掉的，单纯的脱落可重做，因外力等原因脱出，如果牙根没有折断，同样可以重做。不是强行取出的方式，重做不影响牙根。
顾客：像您说的这种方式大约需要多少钱？材料要稍微好点的，能用的时间长一些的。
医生：桩冠的价格主要取决于所用的桩钉及牙冠材料。咱这边桩有纤维、钴铬、氧化锆等材料，价格从三五百到一两千不等，冠呢，也是有不同的材料，价格是七八百到上千不等的。（金属桩有可能只需要一根，纤维桩等可能需要几根，具体看顾客牙齿情况）
医生：像您这种情况，建议先来院拍片检查，看一下牙根是否还能保留，毕竟您牙齿缺失挺长时间了。面诊之后，牙医会根据您的牙齿情况设计针对性的治疗方案，到时候您可以具体选择适合您的价位材料。
16.烤瓷牙治疗后注意事项
美容冠修复类比天然牙，不建议咬特别坚硬的食物，比如螃蟹腿、开啤酒瓶盖等，其他情况是不受影响。
（瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷，所以不要咬太硬的食品，比如核桃一类的东西；再者镶牙初期与修复前相比，上下牙尖对位不同，要缓慢进食，以免咬伤颊舌粘膜；还有烤瓷牙与基牙的接合处轻易凝聚菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线自洁，并定期到医院检察、洁牙。）
17.烤瓷牙一些可能产生的负面影响（仅供了解，顾客之前没有做过烤瓷牙的话，无需跟顾客说明；
如果顾客之前不是在我院做的烤瓷牙，之后出现问题来我院咨询，可以跟顾客适当说明）
顾客：之前做的烤瓷牙，现在老出血。
医生：您是哪颗牙齿做了烤瓷牙？当时采取的那种烤瓷材料，还记得吗？
医生：您现在这个情况，有可能是不良修复体刺激，也就是烤瓷牙引起的，也有可能是牙结石或其他原因引起的，能具体说明一下吗？（原因：牙医备牙时技术不好；本身牙龈有炎症；烤瓷牙不良修复体刺激：牙齿附近有很多毛细血管，如果采取含镍等的材料，容易导致过敏发炎，一碰就容易出血等）
顾客：做了有五年了，现在后悔死了，做了六颗门牙，上下各三颗，背面是钛合金的。
医生：嗯，钛合金因为金属的不稳定性，容易引起牙龈刺激。
顾客：喝个水都出血。现在重做全瓷的需要多少钱一颗？
医生：我院现在有活动．．．（推当月全瓷牙及检查活动）
医生：您可以来院先检查一下，看看您以前的烤瓷牙及牙龈的具体情况。如果是牙结石，咱进行洁牙就可以，如果是烤瓷牙引起的，给您重新制定全瓷牙修复方案。
烤瓷牙做的不好一般会出现以下问题：
(1) 颜色不好：瓷是很稳定的东西，烤瓷牙的颜色不会随着时间的变化改变，烤瓷
牙不管做得过黄还是过白都不会逐渐变得跟自己的牙齿颜色趋近。所以颜色不好的烤瓷牙是肯定需要重新制作的。
(2)咬合疼痛：一般是烤瓷牙制作过程中咬合没有调整好造成的。如果是轻微的咬合
问题，可以调整咬合后继续使用。如果出现严重的咬合问题，烤瓷牙就必须拆除重做了。
(3) 真牙龋坏：因为不密合，烤瓷牙和真牙之间藏纳的细菌会逐渐腐蚀真牙，造成
真牙龋坏，时间久了真牙甚至会完全烂光，烤瓷牙成为无本之木。
(4) 形态〔样子〕不好：烤瓷牙的形态做的不好，您对烤瓷牙的样子不满意，一般
就需要重新制作，烤瓷牙可以做轻微的修改，但如果样子很差就必须重做了，这样的牙您不要勉强戴走，直接让您的牙医返工
(5) 口腔异味：因为烤瓷牙做得不够密合，烤瓷牙和口腔组织之间藏纳细菌和食物
残渣，细菌代谢物会产生异味。出现这种情况，烤瓷牙也得拆除重做了。
(6) 牙龈炎症、红肿、出血：造成这些问题主要是烤瓷牙做的不密合，或者边缘过
长，刺激牙龈，引起牙龈炎症。这样的烤瓷牙是必须拆除重做的，否则时间久了牙龈炎会逐渐发展成牙周炎，造成牙齿松动、脱落。
(7) 颞颌关节紊乱：因为烤瓷牙的咬合没有调整好，牙齿总在非正常的咬合状态下
工作，时间久了，会造成颞颌关节紊乱，出现关节弹响、疼痛、张口受限等等症状。
(8) 冷热刺激疼痛：大多是由于制备过程中牙医磨牙过快，对牙髓造成过大刺激，
牙髓处于充血状态，或烤瓷牙做得不够密合烤瓷牙无法隔绝外界不良刺激引起的。
刷牙或者使用牙线时是否会使烤瓷牙脱落？
正常情况下，刷牙或者使用牙线不会使烤瓷牙脱落。如果发生脱落情况，大多数是由于继发龋坏或者固位力差导致，应及时就医。
为什么烤瓷牙治疗后，牙龈红肿出血？
(1)烤瓷牙修复前未进行完善的牙周治疗，存在牙龈炎或者牙周炎。
(2)烤瓷牙边缘不密合或者有悬突，不易清洁，导致牙龈发炎，红肿出血。
(3)烤瓷牙的边缘位于牙龈下方过深的位置，侵犯生物学宽度。
(4)烤瓷牙邻接关系不佳，食物嵌塞，导致牙龈发炎。
为什么修复治疗几年后牙龈会变色/牙龈黑线？
(1)非贵金属合金烤瓷冠长期处于在口内湿润环境下释放金属离子，导致牙龈着色，
出现牙龈缘的灰线。（镍铬合金由于其价格相对较低，因此目前在我国应用较多。这种烤瓷牙边缘密合性差，与人体的生物相容性差，部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”，也会引发过敏反应，临床上较容易出现崩瓷现象。）
(2)烤瓷牙所修复的牙齿发生牙龈退缩，导致烤瓷牙边缘暴露。
为什么治疗后会冷热刺激疼、咬物疼痛？
(1)烤瓷牙发生继发龋坏、牙龈炎或者根尖炎。
(2)口内其他牙齿发生龋坏、牙龈炎或者根尖炎等问题，由于定位不明确，误以为烤
瓷牙疼痛。
18.什么是瓷贴面？（其他参照正畸第５条）
牙贴面，是采用粘结技术，对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体正常形态和改善其色泽的一种修复方法。
19.请问牙齿贴面是贴上去的吗？能结实吗？会掉吗？对身体有影响吗？
牙齿贴面是采取跟补牙材料同质的齿科专用粘结剂进行粘结的，牢固、无毒。像这种案例咱们有很多，而且咱们也会定期跟踪回访，目前还没有发现有脱落的情况，只要您基牙没有问题，那这个基本上是可以终身使用的。
20.活动义齿（分三种情况，均可摘：隐形义齿－牙托接近牙龈颜色，价格最便宜，咀嚼力最差；活动
义齿－费用包含牙齿及支架；半口/全口活动义齿－费用参照价格表，有含牙及不含牙之别）活动义齿是依托钢丝、卡环、塑料、金属基托等“贴”于口内假牙，不稳定，易塞入食物残渣，是咀嚼效率最低和使用最不方便的一代假牙。
隐形义齿
顾客1：我想按牙，请问按一颗隐形义齿多少钱？
医生：150（一颗牙齿及牙托费用，多加一颗牙另收费100，具体参照最新价格表），请问您牙齿是什么情况需要做隐形义齿呢？
顾客1：是门牙。
医生：了解一下，您多大年龄？男士女士？门牙缺失多久了呢？
顾客1：男48，不久。
医生：好的，我院针对牙缺失的治疗方式主要是分为美容冠修复（烤瓷牙）、活动义齿修复以及缺失一颗种一颗的种植牙三种方式，具体哪种方案适合是需要到院详细检查才能确定的。
医生：您有去医院检查过牙齿吗？有确定做哪种修复方式吗？
顾客1：以前就是按的活动义齿。
医生：隐形义齿使用久了，对牙槽骨会有压迫，对临近牙齿也会有压力负担。
医生：您今年才48，后面牙齿使用的时间还很长，可以做个比较舒适的，使用时间也长远的。
顾客1：那你说按什么牙齿好呢？
医生：牙齿缺失后最好的修复方式是做种植牙，种植牙是缺失一颗种植一颗，对临近牙齿也没有影响，而且基本可以恢复100%的咀嚼功能，与真牙无异。
医生：其次还可以考虑做烤瓷牙桥修复，但是烤瓷牙桥需要借助临近的两颗牙齿做支撑，对临近牙齿也是有压迫。
医生：但是上面两种修复方式都比隐形义齿好很多，咀嚼力会恢复很多。
顾客2：门牙活动厉害。
医生：请问您多大年纪？门牙是磕到了，还是自己就松动了呢？
顾客2：50，都有。
医生：这种情况，建议是先面诊检查一下的，如果松动程度不大，是可以做牙齿固定的。如果松动的太严重，那只能是拔除了。请问您有去医院检查过吗？
顾客2：以前看过，需拔牙。拔牙后做临时假牙，不知拔牙后多长时间可带？难看死了医生：拔牙后，可以马上给您做个临时性的隐形义齿先带着的。
医生：也可以考虑即拔即种，做种植牙修复的。
顾客2：几天可带？
医生：一般来说，止血后可以马上带的。您可以出门的时候带着，回家的时候最好取下，以免压着伤口。
顾客2：带临时假牙不影响说话吗？是卡上的吗？我担心拔牙后影响工作。
医生：不影响说话的，是用胶托树脂类的跟牙龈色一样的材料固定在口腔内的，不会看出佩戴了义齿。
（隐形活动义齿不需要磨牙，是那种可以拿下来的义齿，不是固定的，材料与牙龈接近，不会看出佩戴了义齿。）
（隐形义齿主要适用于单个或3个以下的前牙简单修复，对于多个牙及后牙末端游离缺失，因容易造成粘膜压痛，固位力及稳固性也不够而不宜选用。单个后牙缺失可以选用，但一定要加金属支托，这在技工室操作中有一定难度。因此，隐形义齿的最佳适应证是1～3个前牙及单个后牙缺失的病例。）（隐形义齿相对于传统活动义齿而言，美观、基托面积小、舒适、费用也不高，所以有些医院曾大量推广。但随着时间的延长，越来越多的问题出来，首先是打磨抛光不方便，其次是一两年甚至几个月就出现义齿固位力下降，且一般的隐形义齿易变色和老化，损坏不可修补。所以现在的医院一般仅把它当作过度性义齿，不要把隐形义齿作为长期修复体向患者推荐。）
活动义齿
顾客1：义齿臼牙要比真的臼牙小吗？
医生：您好，不是的，是会根据您的口腔情况及邻牙情况，给您设计的。
顾客1：我的意思是可摘卸义齿的咬合面积比较原来真齿的咬合面积小，是吗？
医生：咬合面积也是根据这颗牙齿的对咬牙的情况，通过3D设计的，会比之前的牙齿更科学合理，达到一个正常咬合的状态的。
医生：所以面积不一定是小，也不一定是大，是科学合理的面积的
顾客1：我做了两颗右上最后的臼牙，可摘卸，比原来的小，正常吗？
医生：您做的是活动的义齿，对吗？您带上后，觉得咬合怎么样，舒适吗？
顾客1：还好，只是觉得上下不是完全对上，义齿小。
医生：因为没有看到您的牙齿具体情况，所以不好说，是不是正常的。如果您觉得有什么不适，可以请您的主治医生，再给您调颌一下的，这个都是可以再调整的。
顾客1：有没有要求上下牙齿一样大？
医生：没有的，只要咬合正常就可以。
顾客2：你好，我今年46岁，上下牙齿由于经常疼，基本上都拔完了，剩下上面两颗，下面五颗。去年我在我们楼底下安了假牙，由于安上后形状有些歪不正，所以想重新做套新的，不知你们那里有什么价位的？多长时间能做出来？
医生：您选择材料不同价位也是不同的。
顾客2：我去年使用的共计不到五百元，也挺好用，就是歪了。不知你们那里有什么材料的？
医生：活动义齿有30-100左右一颗，义齿支架有钛合金、钴铬、维他灵、纯钛的，价格从七八百到两三千一副不等。
顾客2：那需要多长时间呢？
医生：一般是需要10天左右。（隐形义齿大概需要7天，全半口义齿也是大概7-10天左右，都需要工厂加工再寄回，活动义齿及全半口义齿，虽然是按照顾客的牙齿情况设计的，但后期还是需要到院几次调整）
全口活动义齿
顾客：假牙多少钱？
医生：您好，请问您是有牙齿缺失，想镶牙吗？
顾客：给老人镶牙。
医生：好的，请问您家老人高寿？牙齿具体是什么情况呢？
顾客：70，牙掉了。
医生：是想镶全口的活动假牙，还是部分的？
顾客：全口的。
医生：好的，全口的假牙我院有胶托树脂的，全口只需要1千多。
顾客：最好的呢？
医生：目前最好的材质是纯钛的，生物相容性好，全口的纯钛的活动假牙包含牙的费用是7000多。（最新价格表上纯钛全口支架不含牙6800，塑料牙30/颗，费用是在7000多，但顾客既然选了最好的支架，应该不会选最便宜的牙，加拜耳牙的话，全口费用=6800元+80元*28颗=9040元，报价时，是选择价格里最低的报。）
（全口义齿是靠大气负压和吸附力固位的。具体地说，全口义齿的基托与其所覆盖的牙槽嵴黏膜紧密贴合，二者之间形成大气负压。基托与黏膜之间的唾液又使这三者之间形成了吸附力，大气压力、吸附力共同作用，构成了全口义齿的固位力。）
21.嵌体
嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。适用于有牙体缺损但牙髓健康，对修复材料性能及修复效果要求高，不愿意接受充填治疗或充填治疗反复失败的患者。（嵌体是补牙的一种，但是相比较补牙的话嵌体不容易脱落，硬度各方面都比补牙的材料要好。）
顾客1：有没有嵌体修复牙？怎么做？
医生：有，牙齿缺损部分，经大夫修整过和去掉腐蚀感深部位后，加工出金属或瓷材料的缺损外形。恢复牙齿正常形态。
顾客２：做一颗牙的瓷嵌体多少钱？
医生：了解一下，您多大年龄？男士女士？牙齿具体是出现了什么问题呢？
顾客２：女52，牙掉了一半。
医生：好的，近期有去医院检查过？医生建议您做嵌体，是吗？
顾客２：是的，最好的材料有国内外区别吗？
医生：是的，有国产和进口之别。嵌体根据材料不同，价格从三百多到一两千、三五千不等。瓷嵌体相对于合金嵌体及树脂嵌体，美观度要高，良好的边缘性也不容易导致食物嵌塞，硬度也比较高，相对的价位也是高些的。
顾客２：进口的多少钱一颗？
医生：进口的是从2600起价。