2016外科试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评
（外科专业试卷）
单位：______________________________________________ 姓名：__________________ 性别：_________ 身份证号：_________________________________________________ 分数
共120题，75分合格。
一.以下每一道考题有5个备选答案，请从中选择一个最佳答案；（共120题，每题1分）
1.压力蒸汽灭菌的操作和管理措施中，不正确的一项是（）
A.设备应有专人负责，每次灭菌前检查安全阀的性能
B.包裹不应过大、过紧，一般应小于50cm×30cm×20cm
C.高压锅内的包裹不要排得太密，灭菌吧之间必须留间隙
D.碘仿禁止应用高压蒸汽灭菌
E.从灭菌器卸载取出的物品，应冷却>30分钟后，方可移动
2.下列处理方法中，不能达到灭菌效果的方法是（）
A.电离辐射
B.快速压力蒸汽
C.环氧乙烷
D.低温甲醛蒸汽
E.紫外线灯照射
3.成人术前常规禁食的时间是（）
A.禁食6小时，禁水6小时
B.禁食6小时，禁水4小时
C.禁食12小时，禁水8小时
D.禁食12小时，禁水6小时
E.禁食12小时，禁水4小时
4.以下哪项处理不利于预防术后肺不张（）
A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.术后腹部切口捆扎腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰
5.手术当日晨体温＞38．5℃的择期手术患者，处理的原则是（）
A.予退热药物后手术
B.物理降温后手术
C.暂停手术
D.应用抗生素后手术
E.不用特殊处理，继续进行手术
6.术前预防性应用抗生素指征不包括（）
A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术
B.手术操作时间>小时
C.腹股沟疝无张力修补
D.恶性肿瘤手术
E.胆道手术
7.糖尿病病人的围手术处置,下列哪项不恰当（）
A.纠正水,电解质代谢失调和酸中毒
B.改善营养状况
C.施行有感染可能的手术,术前使用抗生素
D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间
E.应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平
8.下列哪项可引起低渗性缺水（）
A.急性肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.大量出汗
D.利用排钠利尿剂
E.烧伤
9.补钾前尿量应该大于（）
A.50 ml/h
B.45 ml/h
C.40 ml/h
D.35 ml/h
E.30 ml/h
10.低钙血症最早期临床表现为（）
A.手足抽搐
B.口周、指尖麻木感
C.腱反射亢进
D.肌肉疼痛
E.腱反射消失
11.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）
A.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能
B.处理原发病
C.控制感染
D.单纯高浓度吸氧
E.给予碱性液体
12.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（）
A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.腹泻
13.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症是（）
A.过敏反应
B.细菌污染反应
C.循环超负荷
D.溶血反应
E.高钾血症
14.女患,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用（）
A.间羟胺(阿拉明)10亳克肌肉注射
B.新福林(苯肾上腺素)10亳克肌肉注射
C.异丙肾上腺素1亳克静脉滴注
D.西地兰0.4亳克缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺素5亳克静脉滴注
15.男患,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH20,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250亳升后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是（）
A.补充血容量
B.应用血管扩张剂
C.应用血管收缩剂
D.应用强心剂
E.应用皮质类固醇
16.下列全胃肠外营养适应症哪项不正确（）
A.高位肠瘘
B.乙状结肠瘘
C.坏死性胰腺炎
D.短肠综合症
E.急性肾功能衰竭
17.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现（）
A.低血糖
B.高血糖
C.代谢性碱中毒
D.非酮性高渗性昏迷
E.肝脂肪变性
18.胸外除颤时，电极板应置于（）
A.心尖区
B.胸骨左缘第二肋间，心尖区
C.胸骨右缘第二肋间,心尖区
D.胸骨右缘第三肋间,心尖区
E.以上都不对
19.下列哪项对中心静脉压的影响最小（）
A.血容量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.静脉回心血量
E.右心室排血能力
20.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有（）
A,昏迷病人 B.潜在中心静脉压高者 C.躁动病人 D.冠心病病人 E.严重肺气肿或胸阔畸形者
21.男性，35岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。检查：体温38℃；脉率90次/分；两眼四周均红肿，鼻部疖附近更甚。局部不压时不痛。病人神智清楚，配合治疗。血白细胞记数12000/立方毫米。应考虑已并发（）
A.败血症
B.蜂窝织炎
C.脓血症
D.痈
E.海绵状静脉窦炎
22.男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为（）
A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣
23.男性，46岁，在野外休息时被不明生物咬伤。伤口位于右前臂，局部红肿、发痒，后症状逐渐加重，来院就诊。最可能的致伤生物是（）
A.蜈蚣
B.黄蜂
C.金环蛇
D.毒蝎
E.毒蜘蛛
24.女性，68岁，额部近发际处多发皮肤肿瘤，高出皮肤，黑色，表面粗糙。基底部平整，与真皮及皮下组织无粘
连。最可能的诊断是（）
A.乳头状疣
B.老年性色素疣
C.皮肤基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.皮肤胼胝
25.男性，72岁，右颈部皮肤局部溃疡，溃疡面进行性增大，予激素治疗后无缓解。溃疡表面较硬，呈蜡状，有臭味。最可能的诊断是（）
A.乳头状疣
B.老年性色素疣
C.皮肤基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.皮肤胼胝
26.男性，45岁,田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发烧，并感张口困难而就医。来院时，病人轻度烦躁不安，体温：39C；脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16000/立方毫米。应考虑的诊断是:（）
A.化脓性脑膜炎
B.败血症
C.破伤风
D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿
E.败血症并破伤风
27.女性，75岁，结肠癌术后出现肠瘘，经保守治疗2个月后出现真菌感染。患者目前肾功能不全，血肌酐326mmol/L。下列哪一种药物不适宜患者应用（）
A.制霉菌素
B.酮康唑
C.克霉唑
D.两性霉素B
E.氟胞嘧啶
28.男性，53岁，背部痈，直径约10cm，既往糖尿病史10年，血糖控制不规律。下列处理方法不适宜的是（）
A.应用抗菌药物治疗
B.多采用+或++切口
C.切口应与炎症范围等长，深达皮下
D.尽量剪去所有坏死组织，伤口填塞
E.初期可用鱼石脂软膏或黄金散等贴剂
29.女性，23岁，甲旁皮肤可见一毛刺，自行拔除。1天后局部红肿、疼痛，无发热。不正确的处理方法是（）
A.局部鱼石脂膏敷贴
B.红外线理疗
C.口服抗菌药物
D.超短波理疗
E.甲沟旁切开
30.男性，42岁，肛门周围疼痛4天，每天下午3点左右发热，最高39.2℃，自行服用退烧药物后可缓解。查体：膝胸位9-11点肛周皮肤有明显压痛，无明显波动感，指诊8-12点直肠有触痛。最可能的诊断是（）
A.急性蜂窝织炎
B.丹毒
C.气性坏疽
D.急性管状淋巴管炎
E.深部脓肿
31.挤压综合症主要是指伤后出现（）
A.呼吸困难
B.休克
C.昏迷
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭
32.创伤后神经内分泌反应，下列哪项错误（）
A.抗利尿激素分泌减少
B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C.血中儿茶酚胺浓度增加
D.甲状腺素分泌增加
E.胰高血糖素和胰岛素分泌增加
33.下列器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻（）
A.肾移植
B.肝移植
C.胰腺移植
D.小肠移植
E.胰肾联合移植
34.下列不属于细胞移植的是（）
A.脾细胞移植
B.输血
C.胰岛细胞移植
D.血管移植
E.骨髓与造血干细胞移植
35下列哪种情况不属于癌前病变（）
A.上皮不典型增生 B．粘膜白斑 C.交界痣 D．炎性息肉 E．萎缩性胃炎
36.下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的（）
A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜根治手术治疗
B.手术切除是唯一的治疗手段
C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术
D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
E.消化道恶性肿瘤对放射治疗均敏感
37.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（）
A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等
B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒
C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变
D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一
E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤
38.植物药类抗肿瘤药物是（）
A.噻替派
B.更生霉素
C.长春新碱
D.阿糖胞苷
E.羟基脲
39.单独应用化学疗法即能够治愈的是（）
A.乳癌
B.肾母细胞瘤
C.Burkitt淋巴瘤 D．颗粒细胞白血病 E．霍奇金病
40.腹腔镜手术并发症中，与建立CO2气腹最可能有关的是（）
A.下肢静脉血栓形成
B.腹腔血管损伤
C.皮下积血
D.腹壁坏死性筋膜炎
E.腹外疝
41.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物摘除术，切除肿物约2.0cm，术中探查颈部淋巴结无肿大，术中未进行快速病理检查。术后5天拆线，当天术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌，中央组淋巴结（0/4）。下一步应做如下哪种处理（）
A.口服碘剂
B.口服甲状腺片
C.再一次手术清除患侧淋巴结
D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗
42.女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理（）
A.手术行双侧甲状腺部分切除术
B.手术行双侧甲状腺切除术
C.穿刺后决定治疗
D.可给予甲状腺素
E.放射性碘治疗
43.患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是（）
A.气管损伤
B.食管损伤
C.副神经损伤
D.臂丛神经损伤
E.颈部交感神经损伤
44.患者女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。初步诊断（）
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.桥本氏甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
45.女性，36岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。化验血钙升高。最可能的初步诊断是（）
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状旁腺功能低下
E.泌尿系结石
46.女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是（）
A.乳腺癌
B.乳腺囊性增生
C.乳腺脂肪坏死
D.浆细胞性乳腺炎
E.乳腺纤维腺瘤
47.女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2月来，肿物无
明显增大，腋窝淋巴结阴性。B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是（）
A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫
B.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫
C.改良根治术
D.乳房单纯切除
E.乳房单纯切除+术后放疗
48.男性，65岁，发现右腹股沟部内侧球形肿块2年。肿块逐渐增大，影响劳动，站立时立刻出现，平卧时自行消退。查体：右侧腹股沟部内侧及耻骨结节外上方一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感觉，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。最可能的诊断为（）
A.右侧腹股沟斜疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
49.女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。最可能的诊断是（）
A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝
50.男性，19岁，30分钟前从7米高处坠落，持续腹痛。查体：神清淡漠，面色苍白，血压75/45mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。全腹压痛，轻反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音（+）。为明确诊断，应立即进行哪一项检查（）
A.胸腹部X线检查
B.腹部B型超声检查
C.诊断性腹腔穿剌
D.进行必要的化验
E.可进行CT检查
51.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，于家中自行服用抗菌素后不能缓解，且症状逐渐加重，遂于6小时后于急诊求治。入院后诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。最可能的病原菌是（）
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.厌氧类杆菌
E.肺炎球菌
52.男性，42岁，上腹痛3年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦、乏力。检查：上腹部剑下偏左有压痛，无其他阳性体征。最可能的应诊断为（）
A.胃癌
B.胃溃疡恶性变
C.慢性胃炎
D.胃溃疡
E.胃息肉
53.男性，35岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕II式），术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。最可能的诊断是（）
A.胃肠吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.碱性反流性胃炎
D.重症胰腺炎
E.以上都不是
54.男性，45岁，胃大部切除术（毕II式）术后1年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，制酸剂治疗无效。最可能的诊断为（）
A.溃疡复发
B.慢性胆囊炎
C.碱性返流性胃炎
D.吻合口溃疡
E.以上都不是
55.男性，50岁,上腹隐痛10余年，5年前钡餐示胃角溃疡，直径约1.5cm。近1月疼痛规律性发生改变，疼痛程度加重，发作频率较前增加。此时最有价值的检查是（）
A.钡餐复查
B.胃液酸度测定
C.生化.免疫学检查
D.四环素荧光试验
E.纤维胃镜及活检
56.女性，40岁,十二指肠球部溃疡10余年。近两月来进食后上腹胀满，偶有呕吐，呕吐物为宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音。治疗方法应首先选择（）
A.使用抗酸,解痉药治疗
B.胃肠减压.补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
C.急诊胃大部切除术
D.选择性迷走神经切除+幽门成形术
E.补液.洗胃继续观察
57.女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因间常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治
疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐，检查右下腹可扪及一种物，似为扩张肠袢，大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）
A.慢性肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.肠扭转
D.肠结核
E.乙状结肠癌
58.在术中判断肠管的生机十分重要，下列情况除哪项外说明肠管已无生机（）
A.肠壁已呈黑色或紫黑色
B.肠壁已失去张力和蠕动能力
C.肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应
D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E.用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动功能，由暗红转为淡红色
59.女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是（）
A.小肠扭转
B.肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻
60.男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断为（）
A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎
61.男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便稀，4~5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×109/L。最可能的诊断是（）
A.阿米巴痢疾并肠穿孔
B.血吸虫病性急性阑尾炎
C.肠结核并结核性腹膜炎
D.结肠肿瘤腹腔转移
E.伤寒并发肠穿孔
62.男性，52岁，转移性右下腹疼痛3天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8×5cm包块伴压痛、反跳痛,下列哪项处理是不合适的（）
A.抗生素应用
B.可食流质饮食
C.中药辅助治疗
D.行阑尾切除术
E.针炙或理疗
63.男性，34岁，上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，伴恶心，未呕吐，未予诊治。1天后发现右上腹有一界限不清包块，不活动，局部有压痛,发烧38℃，遂至医院就诊。WBC 14×109/L，最恰当的处理是（）
A.作钡剂灌肠检查
B.剖腹探查包块切除
C.手术腹部引流
D.纤维结肠镜检查
E.抗炎治疗
64.女性，40岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5-6次,伴肛门坠胀感。最首要做的检查为（）
A.大便常规及大便培养
B.直肠指检
C.纤维结肠镜检查
D.超声波检查
E.X线钡剂灌肠检查
65.男性，32岁，肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。最可能的诊断是（）
A.肛门周围脓肿
B.骨盆间隙直肠脓肿
C.直肠壁内脓肿
D.括约肌间脓肿
E.坐骨直肠间隙脓肿
66.男性，38岁，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（）
A.直肠脱垂
B.血栓性外痔
C.肛管癌脱出
D.混合痔
E.直肠息肉脱出
67.男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细。近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不可能。最可能的诊断是（）
A.直肠癌
B.直肠炎性狭窄
C.血吸虫病肉芽肿
D.直肠多发性息肉
E.直肠炎性瘢痕狭窄
68.女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。体格检查：轻度贫血，肛指未扪及肿块。最可能的诊断是（）
A.直肠息肉
B.肛乳头状肥大
C.内痔
D.混合痔
E.直肠息肉
69.男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变。首选的检查是（）
A.甲胎蛋白
B.上腹部CT
C.肝脏MR
D.肝动脉造影
E.纤维结肠镜
70.男性，50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。最可能的诊断是（）
A.溃疡病急性穿孔
B.自发性脾破裂
C.肝癌自发破裂
D.肝硬变腹水感染
E.肝脓肿溃破
71.男性，60岁，既往有乙肝病史30年，呕血1天就诊，查体：贫血貌，实验室检查：Hb 80g/L，下列哪项为其主要临床表现（）
A.疼痛、黄疸、乏力
B.腹痛、乏力、贫血
C.肝大、腹水、消瘦
D.脾大、黑便、腹水
E.肝大、脾大、发热
72.男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次，查体：蜘蛛痣（＋），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是（）
A.静脉注射维生素K1
B.输白蛋白
C.服用胃粘膜保护剂
D.静脉注射止吐药
E.静脉滴注垂体后叶素
73.放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是（）
A.2.5公斤
B.2.0公斤
C.1.5公斤
D.1.0公斤
E.0.5公斤
74.男性，35岁，间断上腹部疼痛伴返酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解。12小时前突发恶心呕吐，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（）
A.消化性溃疡出血
B.胃癌出血
C.食道静脉曲张破裂出血
D.胆道出血
E.应激性溃疡出血
75.男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血色素10g/dL，上腹部轻压痛，最有助于诊断的检查是（）
A.上消化道造影
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃镜
E.腹部CT
76.女性，42岁,3年来经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深，入院时，体温39゜C，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L，N80%，血清淀粉酶64U（索氏）。最可能的诊断是（）
A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
77.女性，62岁。剑突下持续性胀痛10余小时，伴恶心、呕吐、寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8゜C，心率120次/分，血压 75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数
28×109/L，N92%，血清淀粉酶160U（索氏），最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性胆囊炎，胆石症
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔
78.女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。检查：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为（）
A.肝包虫病
B.胰腺寄生虫性囊肿
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺囊腺瘤
E.胰腺滞留性囊肿
79.男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：BP110/70mmHg、P90次/分。左上腹局限性腹肌紧张，压痛（+）。Hb10g/dl。腹腔穿刺为不凝固血。此病人的诊断可能性最大的是（）
A.肝破裂
B.脾破裂
C.结肠破裂
D.小肠破裂
E.胰腺破裂
80.女性，35岁，无明显诱因发现腹部肿物1个月。患者1个月前无意中发现腹部肿物，位于脐周，后肿物进行性增大。查体：腹膨隆，全腹无明显压痛，脐附近可及肿物，直径约10cm，质韧，表面光滑，边界清楚，移动度可。嘱患者屏气抬头，肿块触诊不清。最可能的诊断是（）
A.腹壁囊肿
B.腹壁实性肿物
C.卵巢囊肿
D.脂肪肉瘤
E.腹膜后纤维瘤
81.骨盆骨折最严重的并发症是（）
A.尿道损伤
B.膀胱损伤
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.盆腔血管损伤
82.在腕管内走行的结构有（）
A.正中神经和拇长屈肌等
B.尺神经和拇短屈肌
C.正中神经和掌长肌等
D.尺神经和拇长屈肌
E.正中神经和尺神经等
83.关于椎间盘的叙述,下列哪项是错误的（）
A.脊柱椎间盘共有23块
B.椎间盘由软骨板,髓核及纤维环构成.
C.椎间盘承受纵向压力较强
D.椎间盘纤维环无血管分布
E.椎间盘软骨板及髓核无血管分布
84.关于成骨肉瘤下列特征中,哪项不准确（）
A.肿瘤起源于原始间充质细胞的成骨细胞类,病变在X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变
B.多见于年轻人。早期转移，恶性度极高
C.多见于骨骺生长活跃的部位
D.病变局部皮温增高，表浅静脉怒张
E.确诊时，一半以上的病人血液中已有瘤细胞
85.股骨头坏死的常见原因（）
A.激素
B.吸烟
C.高血脂
D.糖尿病
E.骨质疏松
86.神经根型颈椎病，C4-5椎间关节退变，一般累C5神经根，典型的体征为（）
A.三角肌无力、萎缩，肱二头反射减弱
B.肱三头肌力弱；腱反射减弱。中指痛觉减弱
C.肱二头肌腱反射亢进，拇指痛减弱
D.肱二头肌力弱，腱反射消失，拇指痛觉减弱
E.握力减弱，肱二、三头肌反射正常，拇指痛觉减弱
87.腰椎间盘突出症的病因，哪项正确（）
A.高处坠落伤是腰间盘突出症的常见原因
B.发病无遗传因素
C.椎间盘退行性变是基本因素
D.腰椎间融合有利于预防相临节段间盘突出
E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后
88.开放性骨折处理中最关键的步骤是（）
A.早期充分应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织缺损，必要时应用组织移植
D.一期闭合伤口
E.骨折的坚强固定
https://www.360docs.net/doc/9c9981374.html,uge-Hansen分型是应用于下述哪个部位的骨折分型（）
A.胫骨平台骨折
B.踝关节骨折
C.肱骨近端骨折
D.桡骨头骨折
E.髋臼骨折
90.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（）
A.尿中本周氏蛋白（Benee-Jones）阳性，血沉高达100mm/h
B.骨髓穿刺可确定诊断
C.常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折
D.X线摄片显示圆形穿凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨
E.多见于青少年
91中国人常见的泌尿系统结石最多见的为（）
A.黄嘌呤结石
B.胱胺酸结石
C.碳酸钙结石
D.草酸盐结石
E.尿酸结石
92.关于上尿路结石，下列哪项是错误的（）
A.绝大部分为单侧性
B.输尿管结石多位于下段输尿管
C.予以逆行肾盂输尿管造影主要目的是了解双侧肾功能
D.感染结石多为磷酸盐、碳酸盐结石
E.双侧输尿管结石，应先解除梗阻较重的一侧
93.对放射治疗最敏感的泌尿系统肿瘤为（）
A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌
94.前列腺增生症早期症状是（）
A.尿潴留
B.排尿费力
C.夜间尿频
D.尿失禁
E.血尿
95.急症尿道损伤后导致明显尿外渗，局部处理方法应是（）
A.局部穿刺抽吸外渗尿液
B.局部热敷
C.理疗
D.尿外渗部位多处切开引流
E.不必处理
96.女性，35岁，因子宫肌瘤行子宫全切术后2周，阴道内流清亮液体，此时最有价值的诊断依据是（）
A.盆腔手术病史
B.阴道内液体的检查
C.膀胱镜检查
D.超声检查 E膀胱造影
97.排泄性和逆行性尿路造影诊断早期结核的依据为（）
A.与肾盏相连的空洞形成
B.肾盏肾盂不规则扩大
C.肾盂肾盏不显影
D.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变
E.肾内斑点状钙化阴影
98.一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，处理方法是（）
A.单纯积水侧肾造瘘
B.先作患侧肾切除，后作对侧输尿管膀胱移植术
C.一侧肾切除，结肠扩大膀胱术
D.先引流积水肾，再切除无功能者
E.暂行保守治疗
99.肾结核最常见的晚期并发症为（）
A.结核性尿道狭窄
B.结核性膀胱阴道瘘
C.结核性膀胱直肠瘘
D.膀胱挛缩和对侧肾积水
E.肾钙化
100少尿无尿期一般为多少时间（）
A.30-40天
B.20-30天
C.14-21天
D.7-14天
E.3-5天
101.严重皮下气肿常见于哪种情况? （）
A.肋骨骨折
B.损伤性窒息
C.张力性气胸
D.开放性气胸
E.进行性血胸
102.下列哪一项不是肺癌的早期症状（）
A.刺激性干咳
B.痰中带血
C.胸腔积液
D.阵发性干咳
E.少量咯血
103、诊断肋骨骨折最可靠的依据（）
A.局部肿胀、淤血
B.局部有直接压痛
C.局部有痛觉过敏
D.局部X线摄片
E.间接压痛可疑阳性
104.畸胎瘤多见于（）
A.上纵隔
B.下纵隔
C.前纵隔
D.中纵隔
E.后纵隔
105.下列哪项是因肺癌转移引起的症状? （）
A.骨关节病综合症
B.重症肌无力
C.男性乳腺增生
D. Cushing综合症
E.吞咽困难
106.关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）
A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C.大量进气则由纵隔推向健侧患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流
107.法洛四联症的病理解剖改变不包括（）
A.三尖瓣狭窄
B.右心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.肺动脉狭窄
108.冠状动脉旁路移植术，胸骨闭合后，突然出现血压下降至80/50 mmHg，心率降至45 次/分，首先应采取（）
A.静脉给多巴胺
B.静脉给肾上腺素
C.加快输液量
D.植入主动脉内球囊反搏
E.即刻开胸，检查旁路血管有无扭曲阻塞
109.二尖瓣狭窄的杂音特点（）
A.向左腋下传导
B.沿胸骨左缘向下传导
C.不传导
D.向颈部传导
E.向锁骨下传导
110.下列那一项是室间隔缺损的手术禁忌证（）
A.艾森曼格综合征
B.肺动脉收缩压70mmHg
C.听诊肺动脉瓣第二音亢进
D.心电图右室肥厚
E.X线胸片示肺动脉段突出
111.脑干最常见肿瘤是（）
A.室管膜瘤
B.星形细胞瘤
C.海绵状血管瘤
D.血管母细胞瘤
E.转移瘤
112.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见（）
A.颅内血肿
B.脑挫裂伤
C.脑水肿
D.脑脊液循环障碍或吸收障碍
E.颅内静脉窦血栓形成
113.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）
A.左枕部急性硬膜外血肿
B.右枕部急性硬膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿
114.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤（）
A.垂体瘤
B.脉络丛乳头状瘤
C.神经鞘瘤
D.脑膜瘤
E.颅咽管瘤
115.下列植入体对周围骨质吸收影响最小的是（）
A.膨体
B.Medpor
C.硅胶
D.自体骨
E.异体骨
116.以下哪项不是色素痣的恶变体征（）
A.体积突然增大、颜色变深
B.表面出现糜烂、渗出、岀血、溃疡、肿胀
C.周围岀现卫星病灶
D.进展缓慢，一般无自觉症状
E.局部出现红肿
117.以下关于脂肪瘤的说法错误的是（）
A.见于体表的任何部位，躯干、四肢多见
B.多见于40～50岁的成年人
C.多数为多发性
D.生长缓慢，极少癌变，一般无疼痛等不适感觉
E.呈分叶状生长
118.侵袭性恶性黑色素瘤包括（）
A.恶性雀斑样痣
B.浅表扩散性黑色素瘤
C.肢端黑色素瘤
D.结节性恶性黑色素瘤
E.交界性黑色素瘤
119.磷烧伤时，下列哪项急救措施是错误的（）
A.将受伤部位浸入水中
B.以湿布覆盖创面
C.以油质敷料包扎以隔绝空气
D.1％硫酸铜浸洗创面
E.如可能，移除磷颗粒
120.严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后（）
A.72小时
B.48小时
C.24小时
D.12小时
E.2小时
答案：
1、B
2、E
3、E
4、C
5、C
6、C
7、E
8、D
9、C 10、C 11、A 12、A 13、D 14、D 15、A 16、B 17、C 18、C 19、C 20、E 21、B 22、C 23、A 24、B 25、C 26、E 27、D 28、C 29、E 30、E 31、D 32、A 33、B 34、D 35、D 36、C 37、B 38、C 39、C 40、A 41、D 42、D 43、A 44、B 45、C 46、E 47、C 48、B 49、E 50、C 51、B 52、D 53、B 54、C 55、E 56、B 57、A 58、E 59、D 60、D 61、E 62、D 63、E 64、B 65、E 66、B 67、A 68、C 69、E 70、C 71、D 72、E 73、E 74、A 75、D 76、D 77、D 78、C 79、B 80、C 81、E 82、A 83、D 84、A 85、A 86、A 87、C 88、B 89、B 90、E 91、D 92、C 93、D 94、C 95、D 96、C 97、D 98、B 99、D 100、D 101、C 102、C 103、D 104、C 105、E 106、B 107、A 108、E 109、C 110、A 111、B 112、E 113、C 114、B 115、B 116、D 117、C 118、A 119、C 120、E
2016心外科试题及答案WORD版
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （心外科专业试卷） 单位：_______________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：____________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一 .A型选择题（每题0.5分，共80题，共40分） 1.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（） A.120s B.240s C.360s D.480s E.720s 2.以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（） A.小隐静脉 B.尺动脉 C.挠动脉 D.腹壁上浅动脉 E.胃左动脉 3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（） A.10℃ B.15℃ C.20℃ D.25℃ E.30℃ 4.胸主动脉瘤最常见的病因为 A.主动脉囊性中层坏死 B.梅毒感染 C.创伤 D.动脉粥样硬化 E.先天性主动脉窦瘤 5.以下关于二尖瓣狭窄 (MS) 描述最恰当的是（） A.MS最常见的病因是风湿性心脏病 B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程 C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的 D.MS直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少 E 以上均正确 6.目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时 ( ) A.血液非肝素化 B.维持着体循环和肺循环 C.血泵内为混合血 D.冠脉系统循环停止 E.双肺仍起血液氧和作用 7.关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（） A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病 B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低 C.心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统 D.心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环 E.心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量 8.心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施 ( ) A.静脉持续予以肾上腺素 B.体外循环辅助 C.多巴胺静滴 D.肌注阿托品 E.安置临时起搏器 9.下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（） A.左心室前壁 B.右心室前壁一小部分 C.室间隔前2/3 D.左室侧壁和后壁及部分左心房 E.整个室间隔的血均来自左冠状动脉
临床麻醉学试题及答案最新版
临床麻醉学试题及答案（1） 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。 2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。 3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为 5~12cmH2O。 9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。 二、填空（每题1分，共15分） 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann 消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。 3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。 4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。 5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右，至少不应超过100次/分钟。 6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要，呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责。 7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。 8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较。 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因，一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素。 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻，胸10平面以下称为低位脊麻。 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症。 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点。 13、控制性降压过程中，脑和心肌最易受损，适当的动脉血压对于脑循环尤其重要。 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。
外科2016医师定期考核试题及答案
外科 姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100.0 单选题 单选题(A1) 1. 下列各项，不属医德修养内容的是( D ) 1.0分 A.树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养 B.认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养 C.在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养 D.学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养 E.以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养 2. 对生物-心理-社会医学模式描述不准确的是( D ) 1.0分 A.具有社会价值的生命是真正人的生命 B.不仅要关心病人个体，还要关心其后代 C.人以社会的方式存在
D.重视人的生物生存状态，认识疾病发展 E.不仅关心病人躯体，而且关心病人心理 3. 关于临床医学研究中的知情同意原则的说法，错误的是( E ) 1.0分 A.应包括“知情”和“同意”两个方面 B.是临床医学研究中的重要伦理原则之一 C.知情同意的主体是医学研究中的受试者 D.为保证受试者的合法权益，任何受试者都有知情同意的权利 E.只要研究目的正确，不必征得所有受试者的知情同意 4. 病人满意度评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较( B ) 1.0分 A.理想的期望 B.预期的期望 C.普遍的期望 D.未知的期望 E.以上都不是 5. 医患沟通中最重要的是( A ) 1.0分 A.医生的态度 B.医生的交流技巧
C.医生的医疗水平 D.病人的配合程度 E.医生的性格培养 6. 生产、销售假药，致人死亡或者对人体健康造成特别严重危害的，处以( A ) 1.0分 A.十年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额百分之五十以上、二倍以下罚金或者没收财产 B.五年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额二倍以下罚金 C.八年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金 D.十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金 E.十年以上二十年以下有期徒刑，没收财产并处罚金 7. 专供婴幼儿的主、辅食品，必须符合哪一部门制定的营养卫生标准( B ) 1.0分 A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省级人民政府 D.省级卫生行政部门 E.县级卫生行政部门
2016创伤骨科三基试题1
2015年一骨科三基培训考核（下半年） 姓名：工号：成绩： 一、单项选择题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内20小题，每小题2分，共40分）1．我国现存最早的骨伤科专著是（） A.《肘后救卒方》 B.《仙授理伤续断秘方》 C.《刘涓子鬼遗方》 D.《世医得效方》 E.《诸病源候论》 2．局部闻诊中，骨折后可能闻及的有（） A.入臼声 B.骨传导音改变 C.捻发音 D.弹响声 E.摩擦音 3. 下列属于稳定骨折的是（） A.嵌插骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.闭合性骨折 4. 骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项（） A．固定确实可靠 B．骨折愈合快 C．功能复位好 D．减少或防止关节畸形 E．治疗费用低 5．髋部正常活动范围是（） A.前屈145°，后伸40°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50°（内旋、外旋时均屈膝90°） B.前屈145°，后伸90°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50° C.前屈40°，后伸50°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50° D.前屈40°，后伸30°，外展20°-30°，内收30°-45°，外旋20°-30°，内旋20°-30° E. 前屈100°，后伸10°，外展60°-70°，内收20°-30°，外旋10°-20°，内旋20°-30° 6. 下列石膏绷带固定的操作中，错误的是（）
A.先将石膏绷带放入30-40℃的温水中，待气泡出净后取出，挤去多余水分 B.在环绕包扎时，一般由肢体的远心侧向近心侧缠绕 C.每一圈石膏绷带应盖住下一圈石膏绷带的下1/3，勿形成皱褶 D.肢体关节必须固定在关节功能位，关节的功能位都是相对的 E.石膏应每周更换一次，以保证固定牢固 7. 锁骨骨折好发于( ) A．内1／3段 B．外1／3段 C．中、内1／3交界处 D．中、外1／3交界处 E．锁骨远端 8.扭转暴力造成的骨折多是( ) A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.开放骨折 E.撕脱骨折 9. 多次反复发生的脱位称为（） A.先天性脱位 B.陈旧性脱位 C.复杂性脱位 D.完全性脱位 E.习惯性脱位 10. 容易出现腓总神经损伤的骨折是（） A.胫骨平台骨折 B.髌骨骨折 C.腓骨头骨折 D.腓骨干骨折 E.外踝骨折 11. 膝关节侧副韧带损伤可出现（） A．抽屉试验阳性 B．侧向应力试验阳性 C．“4”字试验阳性 D．回旋挤压试验阳性 E．研磨试验阳性 12. 搭肩试验阳性说明( ) A、肩袖损伤 B、冈上肌腱鞘炎或断裂 C、肩关节脱位 D、肱二头肌长头腱鞘炎 E.肩周炎 13. 股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都易出现（）的并发症。 A.血管损伤 B.神经损伤 C.感染 D.外伤性休克 E.骨不愈合
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释（20分） 张力性气胸:是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。 脓胸：病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。 二、选择题(４０分) 1、开放性气胸紧急处理( E ) A ：气管内插管,呼气末正压通气 B ：胸腔闭式引流术 Ｃ：吸氧 D ：剖胸探查术 Ｅ：迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为( B ) Ａ:压升高，心搏微弱、动脉压降低 Ｂ:胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动 D :胸腔引流血量＞２00mL/h，连续3h E ：反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ) A：非霍奇金淋巴瘤 B :心包囊肿 C :神经纤维瘤 D:畸胎瘤 E：胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是（Ｄ) A ：食管损伤 Ｂ:胸壁挫裂伤 C:肺挫裂伤 Ｄ：张力性气胸 Ｅ: 肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ） A:气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C:胸部爆震伤 D:进行性血胸 Ｅ：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D) A:胸部皮肤裂伤
Ｂ：气管或食管裂伤。 Ｃ：肋骨骨折刺破胸膜 D:胸壁创口与胸膜腔相通。 Ｅ:开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指(Ｅ) A：损伤后DＩC Ｂ:血胸量大于５０0ml C:血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时 8、肺癌的转移方式中,下列何者正确（D ） A：鳞癌发生血行转移出现较早 B:肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C：腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚 D:未分化癌早期出现血行,淋巴转移 E：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是( A) A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D：肺泡细胞癌 Ｅ:以上均不敏感 1０、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ） A：破裂 B:主动脉瓣关闭不全 Ｃ：压迫气管导致呼吸困难 D:胸骨侵蚀 Ｅ：心绞痛与心肌缺血 三、简答题（４0分) 1、?简答食管的解剖分段 颈段食管：接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿1５cm至20cm 胸上段食管:自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cm至2５cm 胸中段食管:自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平,内镜距门齿２5cｍ至３0ｃｍ 胸下段食管:自下肺静脉水平，向下终到胃,由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接。内镜距门齿30c ｍ至40cm ２、?简述肺癌的类型及分期 包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统, T代表原发肿瘤肿瘤，N代表局部淋巴结转移，M代表转移
2016年普外科试题
2016年普外科试题 一、单选题（30题） 1．下肢静脉曲剥脱术后护理，哪项正确（） A．卧床休息l0d B．患肢制动 C．只允许床上活动 D．早期下床活动 E．一周后方可行走（） 2．测得基础代率是+40％，其甲状腺功能为（） A．正常 B．轻度甲亢 C．中度甲亢 D．重度甲亢 E．偏低 3．最易发生嵌顿的腹外疝是（） A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．脐疝 D．股疝 E．切口疝 4．控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（） A．保持病室安静 B．护理措施要集中 C．限制亲友探视 D．按时使用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素 5．下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（） A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐 6．门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的（） A．保肝治疗 B．无渣高糖饮食 C．输新鲜血液 D．肌注维生素K E．手术当日放置胃管 7．预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的（） A．手术中提拉肠管时要轻柔 B．勿将肠管在腹腔外暴露过久 C．手套上滑石粉应冲洗干净 D．术后鼓励早期起床活动 E．腹腔引流管放置时间不应太长 8．护理疑有腹腔脏器损伤的病人，错误的是（） A．尽量少搬动病人 B．注射镇痛剂 C．安置半卧位 D．禁食、输液 E．注射广谱抗生素 9．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是（）
A．呼吸困难 B．出血 C．胰腺炎 D．感染性休克 E．肝性脑病 10．直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理哪项不妥（） A．妥善固定敷料 B．引流管负压吸引 C．观察有无渗血 D．随时更换渗湿敷料 E．每日温水坐浴 11．乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是（） A．取平卧位，抬高患肢 B．加压包扎伤口 C．引流管接负压吸引D．局部用沙袋压迫 E．早期患侧肩部制动 12．等渗性脱水病人首先应输入的液体是（） A．5%葡萄糖溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．5%葡萄糖盐水 D．中分子右旋糖酐 E．5%氯化钠溶液 13．人工肛门的护理下列哪项不妥（） A．左侧卧位 B．术后1日开放造瘘口 C．保护造瘘口周围皮肤D．造瘘口覆盖凡士林纱布 E．教会病人使用人工肛门袋 14．甲状腺手术后最危险的并发症是（） A．呼吸困难，窒息 B．手足抽搐 C．误咽后呛咳 D．声音嘶哑 E．甲状腺危象 15．胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选? （） A．B超 B．静脉胆道造影 C．口服胆囊造影 D．经皮肝穿刺胆道造影 E．经窥镜逆行胆胰管造影 16．血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（） A．肢端紫绀，发凉 B．间歇性跛行 C．肢端干性坏疽 D．下肢肌肉萎缩 E．持续性疼痛 17．急性腹膜炎腹痛的特点是（） A．阵发性绞痛 B．持续性疼痛阵发性加剧 C．腹痛向肩胛部放射 D．持续性疼痛，多较剧烈 E．钻顶样绞痛 18．门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是（） A．平卧48h B．1周不下床活动 C．定期复查血小板计数
骨科试题(知识参考)
2016年骨科试题 一、选择题 1、人工关节置换术最常见的晚期并发症( B ) A 感染 B 假体松动 C 假体脱位 D 疼痛 E 再骨折 2、肢体离断伤，前往医院就诊，用消毒敷料包裹肢体后可( E ) A 置放在冷生理盐水中 B 置放在温生理盐水中 C 置放在冷水中 D 直接放在冰盒内 E 用塑料袋封闭后放入冰盒内 3、关于骨与关节结核的临床表现，错误的是( B ) A 低热、盗汗、乏力 B 病灶常为多发 C 可有局部剧烈疼痛 D 髋关节结核患儿诉膝部疼痛E病灶常为单发 4、关节内骨折最常见的并发症( A ) A 创伤性关节炎 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬E骨折不愈合 5、人工关节置换术后的常见严重并发症( A ) A 感染 B DVT C 假体脱位 D 疼痛 E 再骨折 6、人工关节置换的首要目的( D ) A 纠正关节畸形 B 恢复关节功能 C 提高患者生活质量 D 缓解疼痛 E 提高生存率 7、膝关节置换术的疼痛分级为( E ) A 轻度B轻中度C中度D中重度 E 重度 8、髋关节置换术后预防脱位的关键体位( E ) A 膝下垫软枕 B 不能患侧卧位 C 抬高患肢15°～30° D 两腿自然分开 E 穿“T”型鞋，保持患肢外展中立位15°～30° 9、髋关节脱位发生率最高的是( B ) A 前脱位 B 后脱位 C 合并股骨头骨折的脱位 D 中心性脱位 E 合并髋臼骨折的脱位
10、骨肉瘤描述正确的是( A ) A 好发于长管状骨干骺端 B 最常见的继发性的恶性肿瘤 C 早期剧烈疼痛 D 好发于股骨、胫骨、肱骨远端 E 后期脑转移发生率高 11、脊柱骨折最严重的并发症是( D ) A、脂肪栓塞 B、骨筋膜室综合征 C、压疮 D、脊髓损伤 E、周围神经损伤 12、有关脊髓圆锥损伤一般不存在哪一种神经功能障碍( E ) A、鞍区感觉障碍 B、括约肌功能障碍 C、性功能障碍 D、会阴感觉障碍 E、下肢感觉障碍 13、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选( A ) A 、绝对卧床休息B、卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立 C 、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭 D 、持续牵引，适当锻炼腰部肌肉 E 、手术治疗，摘除髓核解除压迫 14、脊柱结核最易受累的椎体是( C ) A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎E以上均可 15、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是( B ) A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上护送 B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上护送 C、一人抱起伤员，放于门板担架上护送 D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上护送 E、无搬运工具时可背负伤员护送 16、下列不是腰椎间盘突出症病人非手术治疗及手术前护理的内容的是( C ) A卧位为抬高床头20°，膝关节屈曲 B、绝对卧硬板床休息3周后，可佩带腰围下床活动 C 、观察病人下肢皮肤颜色、温度、活动和感觉 D、避免弯腰、长期站立或上举重物
2014年心外科B卷考题及答案 (1)
2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （心外科专业B试卷） 单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：___________________________________________ 分数： 一．名词解释（每题2分，共10分） 1. 无症状心肌缺血： 2. IABP： 3. 心室壁瘤： 4. ： 5. 主动脉夹层： 二．单项选择题（每题1分，共50分） 1. 主动脉腔内修复术不能治疗以下哪种疾病：（） A. Stanford A型主动脉夹层 B. Stanford B型主动脉夹层 C. 胸主动脉穿透型溃疡 D. 胸主动脉假性动脉瘤 E. 胸主动脉真性动脉瘤 2. 心室壁瘤最多发生于（） A 左心房 B 左心室 C 右心室 D 右心房 E 室间隔 3. 下列哪一项不符合重度主动脉瓣狭窄的表现（） A 左心室舒张末期内经增大 B 左心室向心性肥厚 C 主动脉跨瓣压差增大 D 主动脉口血液流速增快 E 血流长时间高速冲击主动脉壁可形成升主动脉瘤 4. 女性，40岁，既往高血压病史10年，药物控制不佳，入院诊断为主动脉夹层（Stanford A型），夹层近端累及主动脉根部,主动脉瓣中度关闭不全,最佳的手术方式为：（） A David手术 B Bentall手术 C AVR手术 D Wheat手术 E Carbol手术 5. 心肌梗死所致急性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是: （） A. 乳头肌功能失调或断裂 B. 左心扩大 C. 腱索延长 D. 瓣环扩大
临床麻醉学试题及答案..docx
临床麻醉学试题及答案 一、单项选择题(每题 1 分 ,共30 分 ) 1．双腔支气管插管的主要目的是（）（ 16章） A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症 答案： B 2．下列静脉麻醉药中可引起CBF 、 CPP、 CMRO2 及 ICP 增高的药物是（）（ 18 章） A 硫喷妥钠 B 氯胺酮 C 异丙酚 D 咪唑安定 E 依托咪酯 答案： B 3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（ 18 章） A 利尿剂和液体限制 B 过度通气 C 局部低温 D 皮质激素 E 以上均是 答案： E 4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10 章） A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感 答案：E 5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10 章） A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全 答案： E 6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10 章） A ．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛 B ． C2~4 神经构成颈丛 C．颈丛阻滞其骨性标志为C4 横突 D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛 E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案： D 7．成人脊髓终止于：(11 章 ) A ．胸 12 椎下缘 B ．腰 1 椎下缘C．腰 2 椎下缘 D．腰 3 椎下缘 E．腰 4 椎下缘 答案： B 8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11 章） A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少 答案： C 9．腰麻平面达 T4 ，心率减慢的主要原因是：（11 章） A支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案： A 10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（ A 一次用药不超过最大剂量B使用最低有效浓度10 章） C 避免注入血管内
胸外科试题
2016年胸外科护理试题 单项选择题 1 . 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C A. 气胸 B. 血胸 C. 肺或支气管损伤 D. 食管损伤 E. 损伤性窒息 2. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D A. 两根肋骨骨折 B. 两根以上肋骨骨折 C. 双侧肋骨单根骨折 D. 多根多处肋骨骨折 E. 多发性肋软骨骨折 3. 患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨
擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A. 输血,补液,抗休克 B. 立即胸腔排气 C. 胶布固定 D. 应用升压 E. 氧气吸入 4. 男性，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊进一步检查应首选 D 5.A. 胸部CT 6.B. 剖胸探查 7.C. 胸腔镜检查 8.D. 支气管镜检查 9.E. 经胸壁穿刺活组织检查 10. 食管癌病理分型，哪项是错误是C 11.A. 缩窄型 12.B. 蕈伞型
13.C. 梗阻型 14.D. 髓质型 15.E. 溃疡型 16. 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示B 17.A. 癌肿部有炎症 18.B. 癌已侵犯食管外组织 19.C. 有远处转移 20.D. 癌肿较长 21.E. 食管气管瘘 22. 男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是E 23.A .贲门失弛缓症 24.B. 食管良性肿瘤 25.C .腐蚀性食管灼伤
2016心外科试题及答案
2016 年北京市医师定期考核业务水平测评 （心外科专业试卷） 单位： ______________________________________ 姓__名_ ： ________ 性别： _______ 身份证号： ___________________________________________ 分_数_ 共 100 分， 60 分合格。 一 .A 型选择题（每题 0.5 分，共 80 题，共 40 分） 1.全身肝素化后，检测 ACT 在多少秒以上方可开始体外循环（ ） A. 120s B.240s C.360s D.480s E.720s 3. 深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（ A. 10 C B.15 C C.20 C D.25B. 风湿性MS 病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程 C. 不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的 D. MS 直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少 E 以上均正确 6. 目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时 （ ） D. 冠脉系统循环停止 E. 双肺仍起血液氧和作用 7. 关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（ ） A. 我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病 B. 缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面 ：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低 C. 心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免 急性肺水 肿应先剥离左心系统再剥离右心系统 D. 心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩 窄环 E. 心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量 8. 心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施 （ ） A. 静脉持续予以肾上腺素 B. 体外循环辅助 C. 多巴胺静滴 D .肌注阿托品 E. 安置临时起搏器 9. 下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（ A. 左心室前壁 B. 右心室前壁一小部分 D. 左室侧壁和后壁及部分左心房 E. 10. 关于血心包的症状，下列哪项是错误的（ 2. 以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有 （ A. 小隐静脉 B. 尺动脉 C. 挠动脉 D. ） 腹壁上浅动脉 E. 胃左动脉 4. 胸主动脉瘤最常见的病因为 A. 主动脉囊性中层坏死 B. 梅毒感染 C. 创伤 5. 以下关于二尖瓣狭窄 （MS ） 描述最恰当的是（ A.MS 最常见的病因是风湿性心脏病 D. 动脉粥样硬化 E. 先天性主动脉窦瘤 E.30 C A. 血液非肝素化 B. 维持着体循环和肺循环 C. 血泵内为混合血 ） C. 室间隔前 2/3 整个室间隔的血均来自左冠状动脉
临床麻醉学试题及答案(完整版本)
临床麻醉学试题及答案（2） 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA5级：病情危重、频临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。 2、颏甲距离：指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。 3、复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。 4、联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。 5、喉痉挛：呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现，是麻醉的严重并发症之一，临床表现为吸气性呼吸困难。 6、术中知晓：是指病人在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。 7、大量输血：通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量；3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。 8、体外循环：又称心肺转流术，其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排出一氧化碳，再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。 9、高危妊娠：妊娠期某些病理因素，可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产，称为高危妊娠。 10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（中止10秒以上）为特征的症候群。 二、填空（每题1分，共15分） 1简单床旁测试病人肺功能的方法，包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。 2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。 3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器，对心胸比值>0.7的病人应视作高危病人。 4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。 5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸，对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。
普外科试题及答案
普外科试题及答案 一、选择题: 1。胃癌病人最常用得确诊方法就是(Ｄ) A.X线钡剂造影Ｂ。临床表现 C、B超Ｄ。胃镜 2.幽门梗阻得病人,术前减轻胃粘膜水肿得措施就是( D ) A.禁食?B。营养支持 C。纠正水电解质酸碱失衡Ｄ。高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是( C) A.腹痛性质?B。腹痛程度 C、腹腔内有无原发病灶?Ｄ.腹膜刺激症得轻重程度 4。区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂得最重要得依据就是( D ) Ａ。外伤史?B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5。胃十二指肠溃疡发生得病理生理基础就是( B ) A、饮食不调? B、胃酸分泌过多 C、胃粘膜屏障破坏? D、精神过于紧张 6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义得依据就是( Ａ) A、上腹部压痛?B。上腹部反跳痛 C.板状腹?D。膈下游离气体 7、胃大部切除术后24小时内得护理措施不包括( Ｃ) A、监测生命体征?B.胃管护理 Ｃ。检查肠鸣音静脉输液?D。处理切口疼痛 8。阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息Ｂ、取平卧位 C.早期下床活动?Ｄ。取侧卧位 ９.最容易引起休克得急腹症就是( D ) Ａ、急性胃肠炎?B。单纯性肠梗阻 Ｃ.化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎 1０、下列关于急性胆囊炎得临床特点得描述错误得就是( D ) A、进油腻饮食后常发病?B。疼痛常放射至右肩或右背部 C、墨菲征阳性?D。多数病人伴有黄疸 1１。胆石症病人出现胆绞痛时禁用( Ｂ) Ａ.阿托品B、不啡C。杜冷丁
D、654－Ⅱ 12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用不啡得原因就是不啡可引起( C ) Ａ、呼吸抑制B、尿潴留 C、Oｄｄi括约肌收缩?D。恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度与预后得指标就是( Ｃ) A。血清淀粉酶B。尿淀粉酶 C、血清钙Ｄ。变性血红蛋白 １4。急腹症病人最重要得腹部体征就是(B) A、腹式呼吸减弱消失?B.腹膜刺激征阳性 C。肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15。急腹症病人术前应采取( D ) A。平卧位Ｂ.侧卧位 C、头低足高位 D、低半卧位 16。诊断脾损伤最常用得检查就是(D) A。B超B、腹部平片 Ｃ。选择性腹腔动脉造影D、ＣT 17。肝癌组织学分型中最多见得就是( A ) Ａ、肝细胞型?B、胆管细胞型 Ｃ。混合型?D。未分化型 18、原发肝癌早期转移途径就是( B ) A.肺内转移?Ｂ、肝内血行转移 C。淋巴转移?D.骨转移 19、肝癌病人首选得非手术治疗方法就是( B ) A.全身化疗 B.肝动脉栓塞化疗 C。经皮穿刺肝内注射无水乙醇?D。放射治疗 ２0、胆道T管引流得病人提示胆道远端通畅得表现就是( D ) A。腹痛与黄疸减轻,引流量增多?Ｂ。体温正常,引流量增多 Ｃ、上腹胀痛,引流量骤减D。黄疸消退,引流量减少 2１。急性胰腺炎最常见得原因就是( D ) A。酒精中毒Ｂ。暴饮暴食 C。感染?D。胆道疾病 22。急性胰腺炎病理过程中最先被激活得酶就是( D ) A。胰淀粉酶Ｂ、胰脂肪酶 C。弹性蛋白酶?D、胰蛋白酶
骨科实习护士出科考试题及答案.doc
护士考试 姓名得分 一名词解释（12 分） 骨折：骨的连续性和完整性的中断 腰椎间盘突出症：指腰椎间盘变性，破裂后髓核突向后方或突至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状。 无菌技术：指医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 二填空（一空一分）总分34 分 1 筋膜室综合征的“5P”征（疼痛）（苍白或紫绀）（感觉异常）（肌肉麻痹或瘫痪）（无脉） 2 卧床病人的三大并发症（坠积性肺炎）（压疮）（泌尿系统感染） 3 预防压疮应做到（勤翻身）（勤观察）（勤按摩）（勤擦洗）（勤整理）（勤更换） 4 护理程序的五个步骤（评估）（诊断）（计划）（实施）（评价） 5 输血病人三查八对，其中三查是指查（血的有效期）（血液质量）（输血装置是否完好） 八对（床号）（姓名）（住院号）（血袋号）（血剂量）（血液种类）（血型）（交叉配血试验结果） 6 静脉补钾的“四不宜”原则（不宜过浓）（不宜过快）（不宜过多）（不宜过早） 三选择(14 分) 1 骨折愈合的第三期是（ C ） A 血肿激化演进期 B 原始骨痂形成期 C 骨痂改造塑形期 D 成熟骨板期 2 骨折专有体征（ D ） A 畸形 B 反常活动 C 骨擦音 D 畸形、反常活动、骨擦音 3 骨折病人血肿被周围吞噬细胞吸收，机化转变为肉芽组织的时间（ B ） A1~~2 周B2~3 周C3~4 周D1~2 年 4 骨折病人的治疗原则（ A ） A 复位、固定、功能锻炼 B 复位 C 固定 D 功能锻炼 5 骨折应包扎过紧，肿胀内压力增高引起的骨折并发症（ B ） A 感染 B 筋膜室综合征 C 关节僵硬 D 缺血性骨坏死 6 灌肠病人应取（ B ）卧位 A 平卧 B 左侧 C 右侧 D 半坐 7 监测空腹血糖的正常值是（ A ） A3.9 —6.1 B3.1—6.9 C3.9---7.0 D3.9—7.8 四简答题（40 分） 1 石膏固定的护理（ 5 分） 1 体位;抬高患肢高于心脏20CM 并防止足下垂 2 石膏护理：促进石膏干燥，清洁，防止石膏断裂。 3 皮肤护理：保暖，清洁，预防压疮，预防感染 4 石膏的观察：内出血的观察，肢体的观察 5 功能锻炼饮食 2 腰椎术后切口引流管的护理（ 5 分） 1 观察伤口敷料有无渗血脱落及移位伤口有无红肿 2 观察并准确记录引流液的色、质、量
麻醉学试题及答案大全01
麻醉学模拟试题及答案 单选题 1.在临床麻醉中，触诊脉搏首选的动脉是 A.挠动脉 B.耳前动脉 C.股动脉 D.颈总动脉 E.足背动脉 正确答案：B 2.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况 A.支气管痉挛 B.支气管内分泌物堵塞 C.喉痉挛 D.肺水肿 E.舌根后坠 正确答案：C 3.麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是 A.降压药 B.镇静药 C.针对病因处理 D.适当调整输液速度，必要时利尿 E.催醒 正确答案：C 4.在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是 A.PaCO2 B.心率 C.血压 D.PaO2 E.中心静脉压 正确答案：B 5.老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是 A.由于功能残气量下降致肺不张 B.弥散功能障碍 C.镇痛不全 D.电解质紊乱 E.血流动力学不稳定 正确答案：A 6.下列关于急症开胸手术使用氯|胺酮麻醉的叙述，错误的是 A.有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定 B.作用快 C.对哮喘患者有支气管解痉作用 D.和其他手术一样，术后病人可能述术中恶梦
E.单肺通气时能抑制HPV 正确答案：E 7.紧张性头痛的特点是 A.单侧或双侧颈动脉触痛 B.持续性钝痛，时轻时重 C.中老年（60～75岁）多发 D.一侧发作性的搏动性头痛 E.复视 正确答案：B 8.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有 A.窦性心律不齐 B.窦性心动过速 C.房性期前收缩 D.室性期前收缩 E.窦性心动过缓 正确答案：E 9.与局麻药中加用肾上腺素无关的是 A.减缓药物吸收 B.延长作用时间 C.局部血管收缩 D.减少局麻药的毒性反应 E.避免血压下降 正确答案：E 10.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是 A.防止低血压 B.防止高血压 C.防止心动过速 D.麻醉宜浅 E.维持心肌氧的供需平衡 正确答案：D 11.脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是 A.防止麻醉后血压下降 B.防止麻醉后心率减慢 C.减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间 D.防止手术野大出血 E.调整自主神经功能 正确答案：C 12.用间歇性正压通气方式治疗肺水肿时，吸气峰值压力应小于 A.15mmHg B.20mmHg C.25mmHg D.30mmHg E.35mmHg 正确答案：D
麻醉学试题-(附答案)
麻醉学试题 一、名词解释 （1）TCI （2）TOF （3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉（6）MAC （7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导（9）控制性降压（10）屏气试验 (11)静脉全身麻醉 (12)试探剂量 二、单选择题 1、麻醉学专业的任务及范围是（E） Ａ临床麻醉Ｂ急救和复苏Ｃ重症监测治疗Ｄ疼痛治疗及其机制研 究Ｅ以上均是 2、ASA分类的Ⅳ类是指（E） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估的主要目的是：D A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（B） A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（E） A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部
6、ASA的含义为：（A） A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D Americal Standard Association E American Statistical Association 7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E ） A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部 8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（C ） A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多 9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ C ） A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象 C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用 10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：（ C ） A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性 B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术 C 择期手术可在4个月以后施行 D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术 E 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术 11、脊麻后最常见的并发症是：（B ） A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征 12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（B ） A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验 13、喉头的位置相当于颈椎：（ E ） A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6 14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（D ） A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg
普外科的试题及答案
2018年普外科的试题及答案普外科的试题及答案1 1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：( ) A．皮肤干燥 B．食欲亢进 C．记忆力减退 D．畏寒 E．声音嘶哑、低沉 2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是：( ) A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征E．腹胀、呕吐 3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是：( ) A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位 4、停止胃肠减压的指征，不包括：( ) A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减 轻 E. 肠鸣音恢复 5、头面部烧伤急救时应特别注意：( ) A．预防休克 B．包敷创面，避免污染 C．保持呼吸道通畅 D．及时清创 E．早用TAT，预防破伤风 6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：( ) A．从开始静脉输液时算起 B．从受伤时算起 C．从就诊时算起 D．从接受正规治疗时算起 E．从进入监护病房时算起 7、.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：( ) A．谷氨酸B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支链氨基酸 8、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：( )
A．细菌性痢疾 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠道肿瘤 D．肠套叠 E．过敏性紫癜 9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋)，最可能的诊断是：( ) A．食管静脉曲张破裂大出血 B．胃癌出血 C．胆道出血 D．胃息肉出血 10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：( ) A．疝块的形状 B．疝块是否进入阴囊 C．回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D．是否易嵌顿 E．单侧或双侧 11、肝外伤后胃肠道出血是由于：( ) A．应激性溃疡 B．消化性溃疡的激活 C．合并肠损伤 D．合并胆道损伤，血管与胆管相通 E．低凝血酶原水平 12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下：( ) A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染 13、大部分原发性肝癌的病理分型是：( ) A．腺癌 B．肝细胞癌 C．胆管上皮癌 D．鳞癌 E．未分化癌 14、可以直接了解胆囊功能的检查是：( ) A．B超B．CT C．X线腹平片D．口服胆囊造影E．MRI 15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下：( ) A．患者发病年龄不同B．导致腹膜炎的病因不同 C．有无腹膜刺激征 D．腹腔有无原发病灶E．有无发热等全身症状 16、碘剂治疗甲亢用于：( ) A．甲亢危象、术前准备 B．甲亢危象、妊娠 C．应激 D．甲亢心脏病、甲亢危象 E．Graves眼病、术前准备 17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下：( )