医院常用物品消毒方法

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(完整版)常用的消毒方法

常用的消毒方法目前常用的消毒方法主要有：热力消毒和灭菌（湿热）、化学药物消毒和灭菌（含氯消毒剂、环氧乙烷、过氧乙酸、戍二醛、甲醛、乙醇等），以及紫外线消毒和电放辐射灭菌。现分述如下：一、湿热消毒和灭菌湿热灭菌原理主要是通过凝固菌体蛋白质而杀死微生物。湿热杀死微生物的能力比干热强，因为湿热消毒可以使菌体蛋白质含水量增加，从而易于被热力所凝固，加速了微生物的死亡。（一）煮沸消毒煮沸消毒是最早使用的方法之一，其优点是方法简单，应用方便，不需要特殊设施，花费不多而效果可靠。缺点是消毒物品被浸湿，而且处理后再污染的可能性增多。煮沸消毒适用于消毒食具、食物、棉织品、金属及玻璃制品等。当水温达到100℃时细菌繁殖体几乎立刻死亡，通常在水沸腾后再煮5-15分钟即可达到消毒目的。细菌芽胞抗热能力较强，有些芽胞煮沸数小时才能将其杀灭，因此煮沸消毒一般不能达到灭菌的效果。煮沸消毒时应注意：

1．消毒时间应从水煮沸后算起； 2．煮沸过程中不要加入新的消毒物品； 3．被消毒物品应全部浸入水中； 4．碗盘等不透水物品应垂直放置，以利对流； 5．消费物品不应放置过多，一般不应超过容器高的四分之三； 6．消毒导热不良的物品时应适当延长煮沸时间。（二）压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强、灭菌效果可靠，能灭杀所有微生物。穿透力强的原因主要是蒸汽凝结时释放出的潜热和凝聚收缩后产生的负压加速了蒸气对物品的穿透，使物品的深部也能很快达到灭菌所需的温度。压力蒸汽灭菌的持续时间应从灭菌器内达到要求温度时算起，至灭菌完成时为止。总时间包括： 1．热力穿透时间；2．消毒维持时间，即杀灭微生物所需时间，一般用杀灭嗜热脂肠杆菌芽胞所需时间来表示（在121℃里需12分钟、132℃时需2分钟、115℃需30分钟）；3．安全时间（一般为消毒维持时间的一半）。其中热力穿透时间是指灭菌柜内达到灭菌温度至消毒物品中心部位亦达到灭菌温度所需时间，该时间长短取决于消毒物品的性质、包装大小、安放情

几种常用的消毒方法

几种常用的消毒方法一、普通喷雾消毒法指用普通喷雾器喷洒消毒液进行表面消毒的处理方法，各种农用和医用喷雾器均可应用。 1.适用范围普通喷雾消毒法适用于对物体(品)表面、室内墙面和地面、室外建筑物和帐篷表面、地面、车辆外表面、装备及植被等实施消毒。 2.使用要求先从足下喷洒，开辟无害化通道至操作端点，而后按先上后下、先左后右的顺序依次喷洒。 3.注意事项 (1)喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应配戴防护口罩、眼镜，穿防护服。 (2)室内喷雾时，喷前将食品、衣被及其他不需消毒的物品收叠放好，或用塑料膜覆盖防湿。 (3)室外喷雾时，消毒人员应站在上风向。二、气溶胶喷雾消毒法

指用气溶胶喷雾器喷雾消毒液进行空气或物体表面消毒的处理方法，雾粒直径20μm以下者占90%以上。由于所喷雾粒小，浮于空气中易蒸发，可兼收喷雾和熏蒸之效。喷雾时，可使用QPQ-1型喷雾器及产生直径在20μm以下雾粒的其他喷雾器。 1．适用范围适用于对室内、坑道、车辆、帐篷内空气和物体表面实施消毒。 2．使用要求消毒前关好门窗，喷雾时，按自上而下、由左向右顺序喷雾。喷雾量以消毒剂溶液可均匀覆盖在物品表面或消毒液的雾团充满空间为度。作用30～60min后，打开门窗通风，驱除空气中残留的消毒液的雾粒及气味。 3．注意事项同普通喷雾消毒法，特别注意防止消毒剂气溶胶进入呼吸道。三、擦拭消毒法指用布或其他擦拭物浸以消毒剂溶液，擦拭物体表面进行消毒的处理方法。 1.适用范围适用于对家具、办公用具、生活用具、玩具、器械、车辆和装备等物体表面,以及医院和实验室环境表面实施消毒处理。

2.使用要求消毒时，用干净的布或其他物品浸消毒剂溶液，依次往复擦拭拟消毒物品表面,作用至所用消毒剂要求的时间后，再用清水擦洗，去除残留消毒剂，以减轻可能引起的腐蚀、漂白等损坏作用。 3.注意事项 (1)不耐湿物品表面不能应用该方法实施消毒处理； (2)擦拭时应防止遗漏； (3)污物可导致消毒剂有效浓度下降，因此表面污物较多时，应适时更新消毒液，防止污物中的病原体对消毒剂溶液的污染。四、浸泡消毒法指将待消毒物品全部浸没于消毒剂溶液内进行消毒的处理方法。 1．适用范围用于对耐湿器械、玻璃器皿、餐(饮)具、生活用具及衣物等实施消毒与灭菌。 2．使用要求对导管类物品应使管腔内同时充满消毒剂溶液。消毒或灭菌至要求的作用时间，应及时取出消毒物品用清水或无菌水清洗，去除残留消毒剂。

医院环境和常用物品的清洁消毒制度

医院环境和常用物品的清洁消毒制度2016 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

医院环境和常用物品的清洁消毒制度为贯彻执行《医疗机构消毒技术规范》，防范医院感染的发生，结合本单位实际情况，现制定医院环境和常用物品的清洁消毒制度如下：一、空气： 1、开窗通风：目的是降低空气微生物密度，每日上、下午开窗通风1-2次，每次30分钟。 2、紫外线消毒：各治疗操作及特殊科室需用紫外线灯照射消毒时，照射时间每日1次，时间为1小时，有记录。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。二、墙面与门窗： 1、每月定期清水擦拭，保持无尘与清洁。 2、门把手每日清水擦拭。 3、用后抹布用热力消毒90℃1分钟。三、地面： 1、所有地面每天用清水擦拭1-2遍，每个拖布清洁面积不超过20平方米。 2、不同区域分开使用拖布，每次用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再洗净悬挂晾干。 3.每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房或诊室、走廊、厕所，最后是洗手间即污染区。 4、如地面被血液、分泌物、呕吐物污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。拖把分色规定：清洁区（白色标记）值班室、办公室、治疗室半清洁区（蓝色标记）走廊诊室、检查室、换药室污染区病房（绿色标记）病房污染区洗手间（红色标记）处置室病人体液（黄色标记）三、医疗及生活用品（一）使用中的医疗器械如监护仪、心电图机、听诊器、血压计及电脑、电话等： 1、每日用清水擦拭1次。 2、频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板、电话按键、鼠标等，每周用75%酒精擦拭1遍。

八种常用的消毒方法对比

八种消毒方法的对比之前，有网友一起讨论，空气消毒用什么方法比较好，其实没有所谓的最好，只是看看哪种最适合您。为此，我整理了8 种空气消毒方法，主要从消毒原理已经消毒效率进行评价，供各位朋友参考选择：常见应用方法： 1、臭氧消毒法：臭氧是一种淡蓝色气体，具有很强的氧化能力，分解产生的氧原子可以氧化并穿透细菌细胞壁而杀死细菌。但不能除尘，室内必须没有人，并容易损坏一些易氧化的物品，对表面微生物作用较小。臭氧对人的呼吸道有一定的影响。尽管应用广泛，但越来越多的报导不主张使用臭氧消毒方法。消毒效率在91~92%之间。 2、紫外照射法：如果应用在空调系统中效果非常差，因为空气流速高，细菌受照的剂量非常小，不能除尘。WHO 和欧盟GMP 都已经宣布其为通常不被接受的方法，更不能作为最终灭菌。消毒效率在 82~84%。 3、甲醛熏蒸法：甲醛是一种化学试剂，已经宣布致癌，消毒效率大概在77~78%。 4、超低阻高中效过滤器：这是一种物理阻隔的方法，常规风口上的阻力是粗效的三分之一，但效率很高，对于大于0.5 微米的效率可达

80%，重量轻，安装方便。消毒效率在92~98%（一次通过的除菌效率） 5、高效过滤器：也是物理阻隔，没有副作用，卫生部消毒规范指出洁净室空气灭菌只用空气净化过滤方式。这种消毒效率可达99.9% 甚至更高（一次的效率）由于细菌不会单独存在，都需要附着在粒子上，因此，高效其实是最好的消毒，控制好人员的规范其实才是最重要的，其他消毒只是一种辅助。除此之外，再汇总几个消毒方法，供参考吧： 6、等离子法：这种方法是在气体在加热或者强电磁场作用下产生高度电离的电子云，其中的活性自由基和射线对微生物有一定的杀菌作用，但效率很低70%以下。 7、电子灭菌灯：一种物理方法，没什么破坏，消毒效率平均85%。 8、负离子法：在电场、紫外、射线和水的撞击下使空气电离而产生，可吸附尘埃粒子变成重离子而沉降，缺点是有二次扬尘，在空调系统中不会使用。消毒效率73%左右

医院常用物品消毒管理制度.docx

消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率注意事项别 1.器械首选机械清洗，条件不允许时可进行手工清 1. 耐湿耐热的物洗品，采用压力蒸汽 2.精密和有机污灭菌染较重的器械应 2. 不耐高温，不耐手工清洗湿热的，如电子仪 3. 有关节，缝隙齿器，光学仪器等物槽的器械，应尽量品，采用低温灭菌统一送供应一般器械使其张开或拆卸一用一灭菌 3. 耐热不耐湿的物室灭菌到最小单位进行品，采用干热灭菌清洗 4. 对不耐热耐湿的 4. 手工清洗，按照物品，首选低温灭冲洗、洗涤、漂洗、菌，无条件的医疗终末漂洗步骤进机构可采用灭菌行剂，浸泡灭菌 5.复杂及管腔器械，使用超声清洗手机，高压水枪清洗术 1. 手工清洗 1. 首选压力蒸汽灭器锐利器械镀铬器械不 2.穿刺针内腔用菌（穿刺一用一灭菌适宜用超声械高压（气）水枪冲 2. 也可选环氧乙烷针）波清洗及洗，超声波清洗等低温灭菌物 1.所有腔镜都必品须拆卸到最小单位进行清洗腔镜及附 2.按照规范使用 1. 能用压力蒸汽灭水枪气枪对腔镜件（腹腔菌的，采用压力蒸进行冲洗、酶洗、镜，膀胱汽灭菌洗涤、终末洗涤，一用一灭菌镜，输尿 2. 不能用压力蒸汽干燥管镜，关灭菌的，采用环氧 3. 活检钳等附件，节镜等）乙烷或等离子灭菌按照冲洗、洗涤，漂洗，终末漂洗等手工清洗步骤进行注水瓶、按照规范，在流动用 1000mg/L 含氯消水槽内手工冲洗。毒剂浸泡消毒 30 分连接管、（冲洗、酶洗、洗钟，再用清水冲净连接管等每吸引管、日消毒涤、终末洗涤、干残留消毒液，干燥吸引瓶等燥）后备用

医院环境和常用物品的清洁消毒制度2016

3、用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。（二）治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面： 1、每日用清洁布巾或消毒布巾擦拭2次，上、下午各一次。 2、用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。（三）病历夹、病历车 1、每周用清水擦拭1遍。 2、病历夹不应带入病房放在病床上。（四）体温表、测温仪 1、体温表：流动水清洗擦干；含氯消毒剂500mg/L盖盒浸泡30分钟；冷开水冲净擦干后使用。 2、测温仪：每日用后用清水擦拭1遍，每周用75%酒精擦拭消毒1次。（五）床单元（床、床头柜、桌、椅、凳） 1、每床一巾，每日用清水擦拭1遍。 2、擦拭布巾用后清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 3、病人出院后，对床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭终末消毒。（六）推车、轮椅等运输工具 1、每日清水擦拭。 2、必要时用250mg/L含氯消毒剂擦拭。四、感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术室、检验科等部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。物体表面和地面消毒分别采用500mg/L和1000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。五、清洁用品的消毒 1、擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 2、拖地地巾：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 3、注意事项：布巾、地巾应分区使用。扬州新视野眼科医院医院感染管理科 2016年3月修订

常用几种灭菌方法

常用灭菌方法简介一、辐射灭菌法本法系指灭菌物品置于适宜放射源辐射的γ射线或适宜的电子加速器发生的电子束中进行电离辐射而达到杀灭微生物的方法。本法最常用的60Co-γ射线辐射灭菌。医疗器械、容器、生产辅助用品、不受辐射破坏的原料药及成品等均可用本法灭菌。采用辐射灭菌法灭菌后的产品其SAL应《10-6。γ射线辐射灭菌所控制的参数主要是辐射剂量（指灭菌物品的吸收剂量）。该剂量的制定应考虑灭菌物品的适应性及可能污染的微生物最大数量及最强抗辐射力，事先应验证所使用的剂量不影响被灭菌物品的安全性、有效性及稳定性。常用的辐射灭菌吸收剂量为 25KGy。对最终产品、原料药、某些医疗器材应尽可能采用低辐射剂量灭菌。灭菌前，应对被灭菌物品微生物污染的数量和抗辐射强度进行测定，以评价灭菌过程赋予该灭菌物品的无菌保证水平。灭菌时，应采用适当的化学或物理方法对灭菌物品吸收的辐射剂量进行监控，以充分证实灭菌物品吸收的剂量是在规定的限度内。如采用与灭菌物品一起被辐射的放射性剂量计，剂量计要置于规定的部位。在初安装时剂量计应用标准源进行校正，并定期进行再校正。 60Co-γ射线辐射灭菌法常用的生物指示剂为短小芽孢杆菌孢子(Spores of Bacillus pumilus)。二、干热灭菌法本法系指将物品置于干热灭菌柜、隧道灭菌器等设备中，利用干热空气达到杀灭微生物或消除热原物质的方法。适用于耐高温但不宜用湿热灭菌法灭菌的物品灭菌，如玻璃器具、金属材质容器、纤维制品、固体试药、液状石蜡等均可采用本法灭菌。干热灭菌条件一般为160~170℃*120min以上、170~180℃*60min以上或250℃*45min 以上，也可采用其他温度和时间参数。应保证物品灭菌后的SAL《10-6。干热过度杀灭后物品的SAL应《10-12，此时物品一般无需进行灭菌前污染微生物的测定。250℃*45min的干热灭菌也可除去无菌产品包装容器及有关生产灌装用具中的热原物质。采用干热灭菌时，被灭菌物品应有适当的装载方式，不能排列过密，以保证

医院环境、常用物品清洁消毒方法53304

医院环境、常用物品清洁消毒方法品名清洁、消毒（灭菌）方法备注空气1、紫外线照射，每日两次，每次至少30分钟。 2、高静电、循环风紫外线空气消毒机操作说明书进行消毒。1、环境清洁； 2、按每立方米紫外线灯瓦数≥1.5W安装，灯管每周95%酒精擦拭一次； 3、空气消毒机按说明书清洁；地面、台面等常规清水湿式清扫；污染时 500-1000mg/L含氯消毒液擦拖。消毒液现配现用体温计实行“二道法”消毒，第一步：使用后冲洗，放入2000mg/L含氯消毒液浸泡5分钟，清水冲洗；第二步： 20000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冷开水洗净，干燥备用。康威达消毒片应该溶解摇匀，监测浓度，每天更换。碘伏、酒精瓶、罐每周更换两次，送消毒供应中心清洗消毒。无菌持物钳及桶每4小时更换一次，用后送消毒供应中心集中处理。

氧气湿化瓶、呼吸机管道、雾化吸入器消毒供应中心集中处理体液、排泄物1、普通病人及一般传染病病人体液排入医院污水处理系统消毒。 2、特殊传染病人体液、排泄物须按规定须用消毒液混合消毒，再排入下水道。 2、特殊传染病人的处理 ①伤寒病人使用 10000 mg/L有效氯，搅匀作用2h。 ②结核病人使用5000 mg/L有效氯消毒 2-4h。 ③炭疽病人使用5000 mg/L有效氯消毒6h。粪便浓度加倍。 ④朊病毒使用1mol/L 氢氧化钠溶液，搅匀作用1h。便器、引流瓶1、普通病人用后清水冲洗，1000 mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清洗后干燥备用。

2、传染病人用后以1000 mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗后再次浸泡于1000 mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，洗净干燥备用。听诊器、血压计保持清洁，每日清水擦拭，如有污染立即用500-1000mg/L含氯消毒液消毒。传染病人或多重耐药菌感染病人专物专用冰袋用后清洗，如有污染立即用500-1000mg/L含氯消毒液消毒。抹布500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后洗净晾干。办公用房分室使用，病室一床一用拖布分区使用，使用后用清水洗净，悬挂晾干，每拖布一次使用面积不得超过20㎡。如被血液、体液等污染，用500-1000 mg/L含氯消毒液消毒后清洗晾干。分区标示：红色病房；黑色厕所；白色-换药室、治疗室、办公室；无色-配餐间（或以文字标识）小毛由1、干手小毛巾：用后500 mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水洗净，干燥备用。 2、病人用膳前擦手毛巾：用后500 mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水洗净，干燥备用。

医院环境、物品常用消毒方法

项目适用范围消毒灭菌方法备注空气消毒治疗室、换药室等 1、开窗通风或机械通风。 2、紫外线照射，每日2次，每次大于30min。 3、使用空气消毒器进行消毒的诊室，每日至少2次，每次至少1小时。消毒器按说明书/咨询设备科病人单元桌、床、地面等 1、一般病人单元无明显污染，用湿式打扫。 2、血液、体液污染，用1000mg/L含氯消毒剂擦洗，作用30min。含氯消毒液现配现用运行工具推车、轮椅 1、备用推车轮椅无明显污染，用湿式擦拭。 2、使用频率高的推车轮椅，用500mg/L含氯消毒液擦拭。 3、血液、体液污染，用1000mg/L含氯消毒剂擦洗，作用30min。金属物消毒后需清水复擦灭菌物品换药包、治疗包等 1、一般病人，每次使用后送消毒供应中心统一进行清洗、包装和灭菌。 2、感染性疾病病人用后，使用科室贴复用物品感染标签，于消毒供应中心执行独立清洗后，再纳入统一的清洗、包装和灭菌。无菌持物镊桶 1、一次性使用。 2、湿式使用：每周更换二次。 3、干式使用：每4小时更换一次。消毒物品体温表 1、电子体温器：使用专用套，用后使用75%酒精进行消毒。 2、水银体温计一般病人用后，清洗擦干，浸泡于500mg/L含氯消毒液30min，冷开水洗净，无菌纱布擦干备用。 3、水银体温计感染性疾病病人用后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡 30min后清洗，再按第2条进行消毒。听诊器血压计 1、一般病人用，保持清洁，每日500mg/L含氯消毒液或75%酒精消毒。 2、被血液、体液污染即用1000mg/L含氯消毒剂消毒。 3、多重耐药菌、特殊感染等传染病病人听诊器血压计专用，或使用后用1000mg/L含氯消毒剂消毒。无条件专用时一用一消毒湿化瓶、雾化器 1、一般病人，一人一换，连续使用，（湿化瓶一周一换，普通病房的雾化器由病人自行保管，保持清洁）。 2、感染性疾病病人建议使用一次性。 1、备用干式保存 2、湿化液用灭菌水吸引瓶管道等 1、一般病人用后，引流物入下水道，经医院污水处理系统消毒：容器浸没于500mg/L含氯消毒剂中，作用30min。 2、特殊感染性疾病病人，引流物用1000mg/L含氯消毒剂作用60min，入下水道；容器浸没于1000mg/L含氯消毒剂中，作用60min。。气圈、冰袋 1、一用一消毒，用500mg/L含氯消毒剂擦拭 2、被血液、体液污染用1000mg/L含氯消毒剂消毒。以专用为宜医疗废物注射器输液器 1、针头等入锐刺盒； 2、输液器、注射器放置在黄色垃圾袋中； 3、未污染的输液袋、输液瓶放置在黑色垃圾袋中。特殊感染的病人医疗废物用双黄色垃圾袋盛装一人一用

医疗器械的清洗消毒与灭菌

第二十二章医疗器械的清洗消毒与灭菌医疗器械是指医学领域内所使用的各种器械，包括用于临床诊断治疗的各种器械、医学试验和临床检验的各种器材。医疗器械的清洗、消毒和灭菌是预防和控制医院内感染，保证医疗质量的关键手段之一。可以说，没有优良的医疗器械消毒与灭菌技术，就不会有现代外科技术的发展，就不能保证各种侵润性诊疗技术得以实施，现代医学就不可能取得如此辉煌的成就。随着现代医学技术的发展，特别是现代外科技术的发展，对消毒灭菌技术的要求愈来愈高、依赖性愈来愈强，在消毒灭菌方面引进和使用新的技术和方法，科学合理使用消毒灭菌技术显得愈来愈重要。第一节概述根据现代预防医学观点，污染医疗器械的处理程序应该是消毒、清洗、干燥、灭菌，这样更有利于减少医护人员医院内职业感染，保护环境不受污染，更符合卫生学要求。为了便于科学合理处理污染医疗器械，应该对现代医疗器械消毒灭菌技术及其应用与进展，医疗器械本身发展现状、形状结构、材料分类等对消毒灭菌处理的特别要求有比较好的了解。一、医疗器械消毒与灭菌存在的问题（一）灭菌前预处理问题 : 污染的医疗器械在灭菌前的处理质量直接影响灭菌质量，目前在这方面主要存在以下问题。 1.认真执行规范精神: 2002年版《消毒技术规范》规定，非感染性污染器械可直接使用加酶洗涤剂作清洗处理；感染性病人用后的污染器械必须先进行消毒处理；对于器械上残留血迹应彻底刷洗；洗干净后的器械经干燥后，尽快包装。 2.清洗前消毒: 经过现代预防医学研究已经清楚认识到，病人用过的医疗器械可携带许多极危险的致病因子，如血液传播性致病因子即乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病（HCV）、爱滋病病毒（HIV）等，这些致病因子可通过污染的器械，经人体损伤的皮肤黏膜而获得感染，也可经清洗过程污染医院内环境。因此，要求在清洗之前，先进行去污染处理即清洗前消毒处理，避免上述问题的发生。这种观点已经被多数学者所认同，亦被多数临床医务人员所接受，但也有尚未认识到这种处理的必要性，认为先消毒太麻烦。持这种观点的人对医务人员职业感染情况尚不够了解，其实医务人员的锐器损伤性感染严重地存在（这在本书新传染病消毒和血液传播性疾病消毒章节中有详细介绍），已经成为医院的职业卫生问题。 3.清洗必须彻底: 使用后的器械污染严重，许多器械带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物，若清洗不彻底会给灭菌带来困难甚至造成灭菌失败。国内有调查证明，一些已经灭菌处理的器械上仍存在一些潜血阳性，特别是带有齿、缝隙、细孔和关节的器械比较难清洗，容易造成清洗不彻底现象。医疗器械上污染的蛋白性有机物清洗不彻底，对微生物具有保护作用，容易造成灭菌失败。造成器械清洗不彻底的原因主要是对清洗不够重视、刷洗不够仔细，难洗的部位被忽略和遗漏，所用洗涤剂或清洗方法不当等。 2002年版《消毒技术规范》中对污染严重的医疗器械的灭菌前处理，提出用酶清洗剂进行清洗去污，此对于结构复杂、表面不光滑、带有孔隙的器械上污染有机物的清洗非常重要。目前，用于医疗器械的酶清洗剂多为复合生物酶制剂，主要含有蛋白质、脂肪以及糖的水解酶，对物品

医院常用物品清洗消毒标准操作程序

医院常用物品清洗消毒SOP 一、手术器械及其相关物品（一）清洗：全自动清洗消毒机清洗；手工清洗按照去污六步骤清洗；复杂及管腔器械使用超声清洗机清洗。（二）灭菌：压力蒸气灭菌或环氧乙烷灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或采用万金消毒液浸泡灭菌（浸泡器械必须经无菌水冲洗干净后方可使用）。二、病区常用物品（一）病区换药碗、弯盘等：在病区处置间流动水冲洗，去除明显血液等污染物后密闭；由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌。（二）杯钳罐：用后密闭；由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌；干式保存则每4小时更换，有污染时随时更换。（三）体温表：集中使用的体温表每次使用后需进行清洗消毒处理。 1.清洗：流动水清洗擦干。 2.消毒：含氯消毒液500mg/L盖盒浸泡30分钟，用水冲净，纱布擦干；备用。消毒液每日更换。（四）各种盛消毒液的盘、盆等，弃去消毒液，密闭；由供应室集中清洗压力蒸汽灭菌后方可使用。（五）吸引瓶、引流瓶： 1.清洗：流动水冲洗、干燥（可以自行选用不同方法，减少水

分，目的是保证浸泡消毒的消毒液不被稀释，确保消毒效果）。 2.消毒：含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，清水冲净，晾干。（六）餐具： 1.清洗：用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净。 2.消毒：煮沸10～20分钟。（七）痰盂、便器： 1.清洗：流动水冲洗、晾干。 2.消毒：含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，流动水冲洗。（八）塑料及橡胶类（含超声雾化器、呼吸机管路、湿化瓶）： 1.清洗：流动水清洗、干燥。 2.消毒：自动清洗消毒机90℃5分钟或含氯消毒液500mg/L 浸泡30分钟后，流动水冲洗。（九）气管内套管： 1.清洗：流动水清洗、干燥 2.灭菌：按照消毒液使用说明在规定的时间进行浸泡灭菌，无菌生理盐水冲洗干净方可使用。（十）止血带： 1.清洗：流动水清洗、擦干。 2.消毒：含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，清水冲净擦干一用一消毒。（十一）热水袋、冰袋、橡皮气圈及橡皮中单： 1.流动水清洗、晾干。

医院常用物品消毒灭菌方法

医院常用物品消毒灭菌方法类别消毒物品清洁消毒与灭菌方更换频率注意事项手术器械及物品一般器械 1、器械首选机械清洗 2、精密和有机物污染较重器械应手工清洗3、有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。4、手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。 1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌 2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌3、耐热不耐湿的采用干热灭菌4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌一用一灭菌应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等） 1、机械清洗或手工清洗 2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗 1、压力蒸汽灭菌 2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌3、严禁戊二醛浸泡灭菌一用一灭菌镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等） 1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗2、按照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥；3、用超声清洗机清洗活检钳等附件 1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留一用一灭菌消毒剂保持有效性，定期更换。定期测试浓度并记录。胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等）干热灭菌包装一经打开，24小时更换油剂、粉剂灭菌时厚度0.6cm,凡士林纱布厚度﹤1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品手术缝线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌不应重复灭菌根据不同材质选择相应的灭菌方法严禁戊二醛浸泡灭菌植入性产品根据厂家提供要求进行器械清洗 1、压力蒸汽灭菌 2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行一次性使用 1、植入性产品灭菌时必须同时生物监测，检测结果合格才能放行，2、紧急情况下灭菌植入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。手术用敷料（纱布类、棉球类、布类）布类一用一清洗1、压力蒸汽灭菌 1、纱布类、棉球类等可一次性使用2。布类一用一清洗一灭菌感染性疾病使用的布类应集中摆放，单独清洗消毒。 1

《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法(试行)》

江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行） 2012年5月 --------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改--------------------------- ==========================================================================

江苏省卫生厅办公室文件苏卫办医（2012）60号省卫生厅办公室关于印发《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行）》的通知各市卫生局、省管有关医院：为规范临床诊疗工作和医务人员行为，预防控制医院感染发生，我厅委托省护理质控中心、省医院感染管理质控中心组织专家研究制定了《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行）》现印发给你们，请认真遵照执行。江苏省卫生厅办公室 2012年4月19日抄送：省护理质控中心、省院感质控中心、无锡市医管中心。 --------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改--------------------------- ==========================================================================

江苏省卫生厅办公室2012年4月27日印发校对：赵莉萍共印50份附件：江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行） --------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改--------------------------- ==========================================================================

医院常用物品清洗消毒SOP

蒙城县中医院医院常用物品清洗消毒SOP 一、手术器械及其相关物品（一）清洗：全自动清洗消毒机清洗；手工清洗按照去污六步骤清洗；复杂及管腔器械使用超声清洗机清洗。（二）灭菌：压力蒸气灭菌或环氧乙烷灭菌或过氧化氢等离子体灭菌。注：锐利器械（含剪刀、刀片、穿刺针等）及缝线严禁戊二醛浸泡灭菌二、病区常用物品（一）病区换药碗、弯盘等：在病区处置间流动水冲洗，去除明显血液等污染物后密闭；由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌。（二）杯钳罐：用后密闭；由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌；干式保存每4～6小时更换，有污染时随时更换。（三）体温表：集中使用的体温表每次使用后需进行清洗消毒处理。 1.清洗：流动水清洗擦干。 2.消毒：含氯消毒液500mg/L或75%酒精盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干；使用甩表机的可在甩表后浸泡消毒，浓度方法同上。冷开水、消毒液每日更换。（四）各种盛消毒液的玻璃瓶：弃去消毒液，密闭；由供应室集中清洗压力蒸汽灭菌；每周灭菌2次。（五）吸引瓶、引流瓶： 1.清洗：流动水冲洗、干燥（可以自行选用不同方法，减少水分，目的是保证浸泡消毒的消毒液不被稀释，确保消毒效果）。 2.消毒：热力消毒90℃5分钟或含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，清水冲净，晾干。（六）餐具： 1.清洗：用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净。 2.消毒：煮沸10～20分钟或流通蒸汽消毒20分钟。（七）痰盂、便器： 1.清洗：流动水冲洗、晾干。 2.消毒：含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，流动水冲洗或热力消毒90℃3分钟。（八）塑料及橡胶类（含超声雾化器、呼吸机管路、湿化瓶）：

各种物品常用消毒方法一览表

消毒对象消毒剂消毒方法时间备注名称性质剂型与浓度备注衣服被单等棉织品煮沸加（或不加）～碱或肥皂分钟芽胞小时或以上高压蒸气压力～分钟湿热空气平压，相对湿度，湿度℃ 分钟可用蒸笼代替来苏～～小时丝织品及皮毛类等福尔马林加热蒸发福尔马林消毒室～，繁殖型，芽胞～小时，～小时要求温度℃以上环氧乙烷蒸发～～小时排气时注意通风食具瓷器及搪瓷类煮沸加（或不加）～碱完全淹没消毒物品分钟金属食具不用漂白粉，玻璃及塑料食具不宜蒸煮漂白粉～澄清液同上分钟食具瓷器及搪瓷类湿热空气℃同上分钟新洁尔灭完全淹没消毒物品分钟居室及日常用品家俱漂折粉～澄清液喷洒或湿抹小时金属或油漆家俱不用漂白粉，肝炎病房或病家消毒可用戊二醛，芽胞类用碱性戊二醛，体温表、水果、鸡蛋亦可用过氧乙酸消毒来苏～同上同上氯胺等同上同上戊二醛同上同上塑料制品过氧乙酸浸胞，完全淹没消毒物品分钟书籍福尔马林加热蒸发～～小时环氧乙烷蒸发～～小时居室及日常用品地面墙壁漂白粉及氯胺等与家俱同与家俱同与家俱同空气人工紫外线，左右分钟空气乳酸熏蒸～分钟粪便稀漂白粉干粉小时充分搅匀，成形粪便 1 / 2

氯胺等完全淹没粪便小时可用漂白粉乳剂石灰乳剂同上小时尿漂白粉干粉小时痰或脓漂白粉干粉，分钟，小时便盆尿壶等搪瓷、木器漂白粉～登清液浸泡分钟氯胺等～同上分钟残余食物固体漂白粉～乳剂浸泡，完全淹没消毒物品分钟亦可煮沸消毒皮肤手或其他污染部位洗必泰～‰浸泡洗手～分钟新洁尔灭等同上同上来苏～浸泡同上过氧乙酸～‰同上同上皮毛可疑污染地生皮毛盐酸加食盐盐酸加热至～℃食盐～喷洒，浸泡小时环氧乙烷蒸发～～小时炭疽疫源地（厩舍）地面氢氧化钠溶液涂抹二次间隔分钟墙壁漂白粉溶液同上同上病房交通工具福尔马林熏蒸～～小时 2 / 2

医院常用物品消毒管理制度

类消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率注意事项别 1. 器械首选机械清洗，条件不允许时可进行手工清 1. 耐湿耐热的物洗品，采用压力蒸汽 2. 精密和有机污灭菌染较重的器械应 2. 不耐高温，不耐手工清洗湿热的，如电子仪 3. 有关节，缝隙齿器，光学仪器等物槽的器械，应尽量品，采用低温灭菌统一送供应一般器械使其张开或拆卸一用一灭菌 3. 耐热不耐湿的物室灭菌到最小单位进行品，采用干热灭菌清洗 4. 对不耐热耐湿的 4. 手工清洗，按照物品，首选低温灭冲洗、洗涤、漂洗、菌，无条件的医疗终末漂洗步骤进机构可采用灭菌行剂，浸泡灭菌 5. 复杂及管腔器械，使用超声清洗手机，高压水枪清洗术 1. 手工清洗 1. 首选压力蒸汽灭器锐利器械镀铬器械不 2. 穿刺针内腔用菌（穿刺一用一灭菌适宜用超声械高压（气）水枪冲 2. 也可选环氧乙烷针）波清洗及洗，超声波清洗等低温灭菌物 1. 所有腔镜都必品须拆卸到最小单位进行清洗腔镜及附 2. 按照规范使用 1. 能用压力蒸汽灭水枪气枪对腔

件（腹腔镜菌的，采用压力蒸进行冲洗、酶洗、镜，膀胱汽灭菌洗涤、终末洗涤，一用一灭菌镜，输尿 2. 不能用压力蒸汽干燥管镜，关灭菌的，采用环氧 3. 活检钳等附件，节镜等）乙烷或等离子灭菌按照冲洗、洗涤，漂洗，终末漂洗等手工清洗步骤进行注水瓶、按照规范，在流动用 1000mg/L 含氯消水槽内手工冲洗。毒剂浸泡消毒 30 分连接管、（冲洗、酶洗、洗钟，再用清水冲净连接管等每吸引管、日消毒涤、终末洗涤、干残留消毒液，干燥吸引瓶等燥）后备用

几种常用的消毒方法简介

几种常用的消毒方法简介以下介绍几种常用的消毒方法。机械性消毒用机械的方法如清扫、清理、铲刮、洗涤等，随着这些污物的清除，大量的病原体也被清除。机械性清除不能达到彻底消毒的目的，必须配合其他消毒方法进行。清除的污物应进行焚烧或深埋。清扫后的地面、房舍还需要喷洒化学消毒药或用其他办法，才能将残留的病原体消灭干净。通风亦具有消毒的意义。它虽不能杀灭病原体，但可在短时间内使室内空气交换出去，减少病原体的数量。如在80平方米的房间内，当无风与室外温差为20℃时，约9分钟就能交换一次空气；而温差为15℃时，就需11分钟。通风时间视温差大小可适当掌握，一般不少于30分钟。物理消毒阳光和干燥：阳光是天然的消毒剂，其光谱中的紫外线有较强的杀菌能力，阳光的灼热和蒸发水分引起的干燥亦有杀菌作用。一般病毒和非芽孢性病原菌，在直射的阳光下几分钟至几小时可以杀死，就是抵抗力很强的细菌芽孢，连续几天在强烈的阳光下反复暴晒，也可以变弱或杀灭。因此，阳光对于场、具等的消毒具有很大的现实意义。但阳光的消毒能力大小取决于很多条件，如季节、时间、纬度、天气等。因此利用阳光消毒要根据情况掌握，并配合其他方法进行。此外紫外线的穿透能力很差，利用阳光消毒时，被消毒物体的表面要清理干净，否则影响消毒效果。高温火焰的烧灼和烘烤是简单而有效的消毒方法，但其缺点是有些物品由于烧灼而被损坏，因此，在实际应用中受到限制。当传染病流行时，被病污染严重的巢脾，清扫的杂物都可以进行焚烧，金属具可以用喷灯烧灼或火焰烘烤消毒。煮沸消毒是经常应用而又效果确实的方法。大部分非芽孢病原微生物在100℃的沸水中迅速死亡。大多数芽孢在煮沸后15分钟~30分钟内亦能致死。煮沸1小时~2小时可以有把握地消灭所有的病原体。各种金属具、部分木质具、玻璃用具、衣物等都可以进行煮沸消毒。将煮不坏的物品放入锅内，加水浸没物品即可。如果加1%～2%的苏打、0.5%的肥皂等，可以防止金属生锈，提高沸点，增强灭菌作用。蒸汽消毒相对湿度在80%～100%的热空气能携带许多热量，遇到消毒物品凝结成水，放出大量热量，因而达到消毒的目的。这种消毒方法与煮沸消毒的效果相似，但蒸汽消毒所用时间是煮沸时间的1倍以上。这种方法用于一些不能直接与水接触的物品等的消毒。化学消毒化学消毒的效果决定于许多因素，例如病原体抵抗力的特点、所处环境的情况、消毒时的温度、药剂的浓度、消毒时间长短等。在选择化学消毒剂时应考虑对该病原体的消毒力强、对人和毒性小、不损害被消毒的物体、易溶于水、在消毒的环境中比较稳定、价廉和使用方便等。下面介绍几种群消毒方面常用的化学消毒剂。

常用物品的消毒方法

常用物品的消毒方法 1.医疗废弃物；是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有之间或者间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。 2；处理方法；临床科室医疗废物日产日清(l利器盒除外)医疗废物交接记录本应保存三年。暂存点储存时间不得超过两天，冷动时间不得超过七天。如：{病理性废物}每天对储存设施和设备消毒1一-2次3：氧气湿化瓶（服药杯）每周一次用500mg/L寒氯消毒液侵泡后，再用清水冲洗‘晾干备用。使用中的濕化瓶每日更换蒸馏水。 2：灭菌的各种辅料（纱布棉球）、无菌包：开封后有效时间为24小时。并注明开封时间无菌持物钳：如干罐保存，每4小时更换一次，并注明启用日期和时间。碘酒、酒精瓶：每周更换2次，冲洗干净，用包布包裹后，送供应室灭菌。开启的无菌溶液（抽出的药液）：在2小时内应用，各种溶媒不得超过24小时.，并注明开启时间接触传染病病人物体表面：用含500mg-1000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液消毒。接触传染病病人医护人员手：可用快速手消毒剂，或用250-500mg/L 有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡，流动水冲洗。治疗室换药室紫外线：每日紫外线照射1小时（记录灯管启用时间和

累计时间），每周75%酒精纱布擦拭紫外线灯管，保持无尘，污染时随时处理，紫外线灯管的有效消毒时间为1000小时，照射强度每半年检测一次，低于70uw/cm者应随时更换。新灯管大于100. 雾化吸入器的螺旋管、面罩、雾化罐：各关节拆开，用500mg/L有效氯的含氯消毒剂消毒浸泡30分钟后再用清水冲洗干净、晾干备用电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器：内容物用后随时倒掉，但疑似传染病需加入含1000-2000mg/L有效氯消毒液内消毒30分钟后再倒掉，容器做到每日刷洗，使用后先用500mg-1000mg/L有效率的含氯消毒剂消毒液浸泡30分钟后，在清洗干净备用。不锈钢换药盘（碗）、镊子：镊子用后刷洗干净、擦干、包好送供应室高压灭菌。体温计：用含250-500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟，用时冲洗干净擦干，床边隔离病人体温表专用。指甲刀：用75%酒精擦拭消毒。治疗室的墩布：专用并有明显标志，地面每日用500mg/L含氯消毒液的墩布至少擦拭2次静脉注射止血带：一人一带，用后500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒30分钟或高压处理。特殊伤口（如气性坏疽、破伤风等）所用器械：固定专用，器械用毕浸泡在1000-2000mg/L含氯消毒液内30分钟后，初步刷洗擦干，再送供应室高压消毒。普通病房：每日开窗通风上下午各一次，每次30分钟。抹布（扫床套）:一人一桌一布，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟

医院清洁、消毒、灭菌规范

医院清洁、消毒、灭菌规范 1 总则：医院清洗、清洁、消毒与灭菌方法均遵循卫计委《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）与江苏省《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法暂行规定》。 2 消毒、灭菌基本要求 2.1 医院使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求： 2.1.1 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； 2.1.2 接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 2.2 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面已选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 2.3 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。 2.4 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，执行《医疗机构消毒技术规范》第十一章规定。 2.5 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者

的血液、体液等污染时，先去除污染物，再消毒与清洁。 2.6 医院消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 3 消毒隔离具体要求 3.1 医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工作场所不得进食和对方食物，手部皮肤清洗和消毒严格遵守《医务人员手卫生条例》。 3.2 根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施（方法参照《隔离预防分类、措施》）接触特殊感染和隔离病人前必须戴手套、穿隔离衣，并及时更换；严禁将污染手套、隔离衣接触其他物品；离开隔离区域应使用手消毒剂。 3.3 抽血、注射做到一人一针一带一洗手，或戴手套（不同病人之间要更换手套），被体液、血液污染的一切物品必须放入黄色污物袋，废弃的锐利器械应放入锐器盒中。 3.4 无菌操作前注意周围环境应该清洁无尘、洗手、戴口罩、要严格遵守无菌操作规程。 3.5 无菌物品必须按灭菌日期顺序放在专用柜内，并保持专用柜清洁、干燥，有专职人员每日检查。由供应室消毒灭菌的无菌物品均要写明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号，灭菌器编号、灭菌批次号等标识，标识清楚，填写完整。无菌物品存放区环境在温度20～24℃，相对湿度<70%的要求时，使用