死亡证明模板

拜城县人民医院居民死亡医学证明（推断）书

__新疆__省(自治区、直辖市)__阿克苏_市(地区、州、盟)__拜城县__县(区、旗) 行政区划代码：652926 编号：457982075 住院号：

死者姓名性别 1男，0未知的性别

2女，9未说明的性别

民族

国家或

地区

有效身份证件类别1身份证,2户口簿,3护

照，4军官证,5驾驶证

6港澳通行证,7台湾通

行证，9其他法定有效证

件

证件

号码

年龄

婚姻

状况

1未婚,2已婚,3

丧偶，4离婚, 9

未说明

出生日期年月日

文化

程度

1研究生,2大学,3大专

4中专,5技校, 6高中

*7初中及以下

个人

身份

11公务员, 13专业技术人员, 17职员，

21企业管理者, 24工人, 27农民, 31

学生，37现役军人, 51自由职业者, 54

个体经营者，70无业人员, 80离退休

人员, 90其他

死亡日期年月日

时分

死亡

地点

1医疗卫生机构,2来院途中,3家中

4养老服务机构,9其他场所,0不详

死亡时是否处于妊

娠期或妊娠终止后

42天内

1是，2否

生前工作单位户籍

地址

常住

地址

可联系的家属姓名联系

电话

家属住址

或工作单

位

致死的主要疾病诊断疾病名称（勿填症状体征）发病至死亡大概间隔时

间

I. (a)直接死亡原因

(b)引起(a)的疾病或情况

(c)引起(b)的疾病或情况

(d)引起(c)的疾病或情况 II.其他疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其他重要情况）

生前主要疾病最高诊断单位 1三级医院, 2二级医院, 3乡镇卫生院/社区卫生服务机构,

4村卫生室, 9其他医疗卫生机构, 0未就诊

生前主要

疾病最高

诊断依据

1尸检,2病理,3手术,4临

床+理化，5临床, 6死后推

断, 9不详

医师签名医疗卫生

机构盖章

填表日期：年月日

(以下由编码人员填写) 根本死亡原因: ICD编码：

死亡调查记录

死者生前病史及症状体症：

以上情况属实，被调查者签字：

被调查者姓名与死者

关系

联系

电话

联系地址

或工作单

位

死因推断调查者

签名

调查日期年月日

注：①此表填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者；②被调查者应为死者近亲或知情人；③调查时应出具以下资料：被调查者有效身份证件，居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。

死亡证明的格式

死亡证明的格式死亡证明原件应该是办不下来的，这种证明只能在死亡时开具一次，当时可以复印多份，并由公安局盖章。现在您可以到派出所，请他们开具老人注销户口的证明，其中写明注销原因是死亡就行了。 1、提供患者“户口注销证明”或医院出具的“病故通知单”复印件或患者直系亲属书写的补办申请、补办人身份证原件、补办人与患者属直系亲属的证明资料。 2、医务处查询病案资料等后，到相关科室补办死亡证明。注：只能补办“死亡证明”，不能补办“病故通知单”。去你爱人过世的所在公安局，你以前办过的，法医应该认识你，和他说明情况，一般都会帮补个。这个不是很大的问题。这种问题你最好咨询你们当地派出所，我们没有这种经历的人很难回答清楚，就是知道一点也怕误导了你，对你的这种经历，我很同情，祝你早日知道明确的答案，同时祝你新年快乐。有点两难。其实是户籍部门要求错误。户口簿丢失补办，需要户口本上所有人的身份证复印件和同意办理新户的文件。户口簿上死亡的人需要提供死亡证明。但是证明死亡的不仅是死亡证，在医院死亡有死亡通知书之类的，或者火化的证明，或者所在地(居委会、养老院等)的死亡证明(在家死亡)。这样可以先办理户口簿。办理中注销死亡者的户籍。可凭此注销文件去复印其他死者的东西。找户口部门补户口，照原来的补，因为丢了，他们必须给补办，不需要户口上的人死亡了才给补，所以不要死亡证。派出所可以出据户籍证明办死亡证，死亡证明就是人口死亡的医学证明。办证程序：一、提交有关证明材料到县便民服务中心卫生窗口; 二、审查合格后即时办理医学死亡证明。所需材料：一、成人死亡。 1、本人身份证原件和复印件，联系人身份证原件、复印件; 2、单位、村委会证明或医疗单位出具的死亡诊断书。二、婴儿及儿童死亡 1、医院内死亡的(1)死亡诊断书，经主治医师签字、院长签字、盖章。(2)父母身份证原件、复印件。 2、医院外死亡的(1)死亡情况说明材料;(2)村委会(单位)证明，单位负责人或村支书、村委会主任、计生专职两人以上签字、村委会盖章;(3)乡计生办证明;(4)父母身份证原件、复印件。在家中或外地死亡者，其家属应提供死者生前病史或体征，到户口所在地的乡镇预防保健站开具《居民死亡医学证明书》，死者家属凭此证明书再到当地派出所及市殡仪馆办理户口注销与殡葬手续。各医疗单位如在诊治过程中发现死亡病例，也应完整填写《居民死亡医学证明书》，死者家属再凭此证明书办理相关手续。死亡证明 - 填写说明甲、本证明应于死亡发生后即由医院(诊所)之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。乙、如属行政或司法相验者?栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。丙、填写数字请一律以中文大写为之，以符规定(尤其出生年月日及死亡年月日)。盯填写时请注意各栏间之关系。戊、本证明书之各栏填写方式如下：死亡证明 (一)、栏填写死亡者之姓名。 (二)、栏填写死亡者之性别，如为男即在后之□内加√，余类推。 (三)、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。 (四)、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。 (五)、栏填记死亡者出生之年月日并就??两栏计算出满若干岁填于最后( )内。 (六)、栏填记死亡者之死亡详细时间。 (七)、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡，如为医院即在后之□内加√，余类推。

居民死亡医学证明书

居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书第一联出证单位保存

居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书第二联出证单位定期寄送县区疾控中心，由疾控中心保存

说明填写说明 1.持此证到火葬场办理尸体火化手续。 2.此证无医生签字、医疗单位和派出所盖章无效。 1. 若为女性死者，在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重要。 2.主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。 3.常住户口地址：应按户口簿上登记的住址填写完整，包括住处的具体门牌号码。 4.实足年龄：按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。 5.死亡地点：医疗机构病房含村卫生室。在相应的项目前打√。 6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况；如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。 7.根本死亡原因ICD编码：按国际疾病分类第十版（ICD-10）标准对死者根本死亡原因进行编码，由死因统计人员填写。 8.疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第Ⅰ部分（a）中报告的疾病的最高一级诊断单位。如：省（市）医院包括相当于省级及以上的各类医院，其他依此类推。

居委会居住证明格式范本模板

居委会居住证明格式范本模板在居委会中居住都是需要证明来证实的。下面就是给大家的居委会居住证明格式，希望对你有用! 本人系________区________路________弄________号________室房屋户主________。与借住人________为亲友关系。因工作原因，同意________在本人家中借住。借住人________的工作单位是 ________，其身份证号码。特此证明。出借证明人： ________年________月________日 ________是我村(居)委会管辖居民，性别________;身份证号 ________________，现住址________________，从业情况： ________________ 1、进城务工人员□，返乡农民工□，大中专毕业生□，退伍军人□，失地农民□。 2、□个体工商户，经营场所 3、□灵活就业人员，就业地点 4、□其它村(居)委会负责人签字：________。村(居)委会(盖章) ________年________月________日乡镇劳动保障事务所负责人签字：盖章：

________年________月________日注：此证明一式三份，担保中心一份，银行一份，借款人自留一份。全部原件并加盖红章。 ××市工商行政管理局：兹证明位于_________房产一套，产权属于我社区_________所有，_________属我社区居民，该房产证正在办理之中，经我居委会询查已征得了与该房屋有利害关系的业主同意，由原生活用房改为商业用房，作为开办公司的经营场所。特此证明。 _________年_________月_________日

通用版家庭贫困证明范本.doc

通用版家庭贫困证明范本【篇一】 xx大学：贵校______________学院（部）_____________专业_________班级学生__________同学（性别_____），其家长属本地居民，家庭基本情况如下：家庭人口数___人，家庭年收入约__________万元；父亲姓名：_________工作单位：_____________________ 母亲姓名：_________工作单位：_____________________ 家庭主要收入来源：_________________________________ 目前家庭困难原因：__________________________________ 确属贫困家庭，特此证明。村委会（街道委员会）盖章年月日盖章单位联系电话：______________ 乡、镇（含）或街道以上民政部门盖章年月日盖章单位联系电话：______________

【篇二】 xx学校：兹有___身份证号：_______________，为我县_乡___村村民。父___职业：___，年收入___；其母：___，职业：___，年收入___；其（兄/弟/姐/妹/）：___，职业___，年收入___。由于__原因，该家庭生活一直比较贫困。又__年__月__日发生了（__自然灾害），该家庭又受灾严重，属于重灾户，生活更加贫穷。希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。特此证明。加盖公章 __年__月__日【篇三】 xx学校：兹有我镇（县）___________（具体地址）村民（居民） ___________、___________之子（女）___________被___________ 大学录取。该生家庭___________（家庭成员状况），主要从事___________（主要收入来源），家中经济收入___________（家庭收入状况），经济状况___________（是否困难），家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。

居民死亡医学证明

居民死亡医学证明（推断）书 _ 省(自治区、直辖市)_ _市(地区、州、盟)_ _县(区、旗) 行政区划代码□□□□□□

填表说明《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证》）是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明，是人口管理与生命统计的基本信息来源。因此，要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。一、填写范围中国大陆境内正常死亡的中国公民、台港澳居民和外国人，包括未登记户籍的死亡新生儿。二、填写人（一）医疗卫生机构、来院途中死亡者：由负责救治的执业医师填写。（二）家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者：由本辖区社区卫生服务机构或乡镇(街道)卫生院负责调查的执业（助理）医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后，填写《死亡调查记录》及《死亡证》。医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。非正常死亡是指由外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）。三、填表要求（一）《居民死亡医学证明（推断）书》要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改。打印或用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目，请打印应选项目或在应选项目上打“√”。（二）本表分类采用以下国家标准：《人的性别代码》(GB/T2261.1-2003)、《婚姻状况代码》（GB/T2261.2-2003）、《从业状况（个人身份）代码》（GB/T2261.4-2003）、《中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》(GB/T3304-1991)、《世界各国和地区名称代码》（GB/T2659-2000）、《学历代码(文化程度代码)》（GB4658-2006）。如发布最新版本，则采用最新版本。请按国家标准填写，国家或地区填写中文简称。（三）省(自治区、直辖市)、市(地区、州、盟)、县(区、旗)：指出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的省、市、县名称，以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。（四）行政区划代码：填写出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的县（区、旗）6位行政区划代码，以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。（五）编号：填写17位代码（可由信息系统自动赋值）。编号规则为：《死亡证》出具单位的组织机构代码（9位）+年份（4位）+流水码（4位）。（六）有效身份证件类别及号码：证件类别及号码不得空缺。中国公民要求填写18位身份证号码。（七）年龄：按照周岁填写。婴儿填写实际存活的月、日、小时。（八）出生、死亡日期：填写死者的出生或死亡的年、月、日，婴儿死亡填写到时、分。（九）个人身份：按照死亡前的个人身份填写，离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。（十）死亡地点：“医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫生机构住院部及急诊室；“不详”指未能确定的死亡地点（仅限非正常死亡者）。（十一）常住、户籍地址：常住地址填写死者居住半年以上的地址，详细到门牌号码；户籍地址填写户口簿上登记的地址，详细到门牌号码。（十二）第一联“致死的主要疾病诊断”第I部分中“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联“死亡原因”填写第一联“（a）直接死亡原因”，如果（a）行填写的为症状、体征、衰竭，则“死亡原因”填写（a）行之后的主要致死原因。填写举例：例一：如某人因肺癌导致死亡，第一联：(a)肺癌；根本死亡原因：肺癌；第二、三、四联“死亡原因”：肺癌。例二：如某人因早年的慢性支气管炎逐渐引起肺气肿，逐渐引起肺心病导致死亡，第一联：(a) 肺心病，（b）肺气肿，（c）慢性支气管炎；根本死亡原因：慢性支气管炎；第二、三、四联“死亡原因”为“肺心病”。

死亡证明管理制度

蚌埠市第四人民医院死亡医学证明书管理制度根据安徽省卫生厅《关于加强我省死因统计点<死亡医学证明书> 规范化管理的通知》（卫办秘[2006]610号）文件要求，特将我院死亡医学证明书管理制度修改如下：一、《死亡医学证明书》由经治医生详细填写第一至四联，必须用蓝、黑色水笔填写，务必字迹清楚、项目齐全、内容准确，不得勾划涂改，由填写者到医务科加盖公章（一至四联均要盖章）后，第二联交给医务科，第三、四联交给死者家属。二、填写《死亡医学证明书》的经治医生必须严格按照国际疾病（死因）分类标准（ICD-10）填写死因诊断名称和诊断依据，由接受过ICD-10专门业务培训的统计人员负责填写死因分类编码（ICD-10）。三、填写者必须详细询问家属关于死者的基本情况，为防止重名、重报，死者身份证号必须填写完整，死者生前常住户口地址及工作单位必须写明全称。四、致死的主要疾病诊断填写，要有明确的疾病名称，不得只填写疾病的临床症状。死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写。五、《死亡医学证明书》如死因不明，必须当时填写调查记录（即《死亡医学证明书》的背面），内容包括死者既往疾病名称、发病时

间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性疾病史的一系列情况，被调查者对上述调查记录确认无误后签字认可。六、对死亡原因（他杀、自杀）有怀疑的，可以向公安部门反映，由公安部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，《死亡医学证明书》上应进一步报告意外事故的外部原因。七、填写《死亡医学证明书》的经治医生必须在三天内把死者的死亡病例报告卡上报给医务科并进行登记，医务科报卡人员必须在七天内网报。医务科

家庭贫困证明范文4篇

家庭贫困证明范文4篇需要写明家庭成员情况及家庭收入、困难的原因和程度等情况，需要你所在的街道或居委会出具。以下四种情况属于生活困难： 1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人、扶养人的居民; 2、领取失业保险金期间或领取失业保险金期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民; 3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费以后以及退休人员领取养老金后，其家庭人均收入仍低于当地最低生活保障标准的居民; 4、其他家庭人均收入低于当地最

低生活保障标准的居民。以上所说的“当地最低生活保障标准”，以所在省统计局当年____月____日公布的上年度省平均统计数为准。以上四种情况的证明，有工作单位的由工作单位证明，无工作单位的城市人口由社区居委会证明，上报街道办事处核准;农村人口则由村委会证明，报乡政府核准。兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录龋该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________(家庭收入状况)，经济状况___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。特此证明! ___________乡(镇)人民政府(或县民政局)单位公章：

____年____月____日家庭经济困难证明(例文) ________学院： ________ (学生本人姓名)系省(市、自治区) 市(县)______(村民委员会或居民委员会)人，____年考入贵校，其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍) 生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。____年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款,望贵校予以资助。特此证明。经办人：________签) ________村民委员会(居民委员会) (盖章) ____年____月__日个人家庭经济困难说明(例文) 尊敬的老师：我是________学院________学院

居民死亡医学证明推断书管理制度

死亡病例报告管理制度一、为规范居民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《广东省卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅关于印发人口死亡信息登记管理规范（试行）的通知-粤卫办函【】31号》的填写要求，特制定本院死亡证明报告制度。二、居民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。是研究人口自然变动规律的一个重要内容。三、凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具《居民死亡医学证明(推断)书》（五联单）。四、《居民死亡医学证明(推断)书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。对死亡原因不明者，应填写《居民死亡医学证明(推断)书》调查记录。五、所有《居民死亡医学证明(推断)书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章。六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联-1由医疗机构保存，第二联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第三联由死者家属保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存，第一联-2报预防保健科，网报后，由保健科保管。第一联-3交疾控中心用于审核，审核后有疾控中心保存。

七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。八、医务科室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助市疾病预防控制机构开展相关调查工作。九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。十、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写江门市居民死亡医学证明(推断)书和儿童死亡卡。有保健科收集、整理。分别网络直报和报交我市妇幼保健院预防保健科。十一、对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核（50.00/例）。

居住证明模板10份

居住证明模板（一）：居住证明兹证明我辖区居民 _______ ，现居住_________ （街，路）__ 号 ____ 栋 __ 单元___ 室. 特此证明! xxxx 社区居委会年月日居住证明模板（二）：居住证明范本兹有 _______ 同志，性别 ____ ，民族 ____ ，身份证号码____________________ ，户籍所在地_________ ，自____ 年____ 月 ____ 日至____ 年____ 月_____日居住在本辖区。特此证明! 单位盖章 ____ 年____ 月_____ 日居住证明模板（三）：居住证明兹有 _________ 长期居住在： ____ 市_______________ 区路_______ 街__________ 号_________小区________ 号房屋所有权归 ____________ 所有房屋性质为：公有租赁房屋 __________

私有租赁房屋 ________ 私有产权房 ________ 单位优惠售房产权房 _________ 特此证明派出所或居委会名称：经办人签字：派出所或居委会（盖章）年月日居住证明模板（四）：证明（姓名） ________ ，（性别）_______ ，（身份证号码） ________________ ，于（年月日）________ 起任职于本公司，现担任（部门）______ （具体职务） ________ ，另该员工住公司供给宿舍（宿舍地址）：________________ 。单位地址：特此证明。单位名称： _____________ （公章）联系电话（办公固话）：__________ 日期： ____________ 居住证明模板（五）：居住证明兹有我公司员工###，于*年*月*日入职我司，现住*街道*巷*楼*号房（详细住址）现因工作及生活需要办理居住证，特些证明（** 公司）盖章（公司的）兹有 ________ 长期居住在：

居民死亡证明书样本

篇一：居民死亡医学证明书原版格式居民死亡医学证明书篇二：死亡证明模板死亡证明（存根）兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年月日死亡注销户口。特此证明承办人：派出所（盖章）年月 ------------------（年）公所户字号------------------ 死亡证明兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年月日死亡注销户口。特此证明年月篇三：《居民死亡医学证明书》格式居民死亡医学证明书第一联出证单位保存居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书第二联出证单位定期送县区疾控中

心，由疾控中心保存居民死亡医学证明书附件2：孕产妇死亡登记副卡（与居民死亡医学证明书同时填写）姓名死亡医学证明书编号常住址省市区(县) 填卡单位填卡人日期 5 篇四：居民死亡证明书居民死亡医学证明书第一联出证单位保存居民死亡医学证明书第三联户籍管理部门保存居民死亡医学证明书第二联出证单位定期送县区疾控中心，由疾控中心保存第四联殡葬管理部门保存居民死亡医学证明书篇五：居民死亡医学证明书[1] 居民死亡医学证明书第一联：填写单位存根居民死亡医学证明书存根编号no0542101 第二联：填写单位加盖印章交给疾病控制部门

居民死亡医学证明书编号 no054101 以下内容必须用正楷字体填写、字迹清楚、项目填写齐全、不得涂改。卫生局、公安局、民政局印发（以下由统计人员填写）根本死亡原因：icd编码：统计分类号：损伤中毒的外部原因： b 编码：统计分类号：第三联：派出所存根居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书编号：no0542101 调查记录第四联：殡仪馆存根填写说明 1、主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。 2、常住户口地址：应按户口簿上登记的地址填写完整、包括住处的具体门牌号码。 3、实足年龄：按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。 4、致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第i部分（a）中填写最后造成死亡的哪个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况，如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。在第ii部分中填写那些与第i部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。 5、疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第i部分（a）中报告的疾病的最高一级诊断单位。如：省级（市）医院包括相当于省级及以上的各类医院、其他依次类推。

居委会贫困证明范文

居委会贫困证明范文家庭贫困证明书是由相关部门出具的一份文书，对于那些将要申请助学金的同学来说有很大的说服力。 ___________，性别男□女□，身份证号码__________________，家庭住址 ________________________。全家总人口___人，家庭年收入元;家庭困难原因：。主要收入来源：除此以外，无其他收入来源。兹有我村村民××× (父亲名字)，×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。兹有我村村民××× (父亲名字)，×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。上述情况，确属事实，特此证明。村委会：(盖章) 负责人：(签字) 万宝镇政府民政办：(盖章) 负责人：(签字) 20XX年XX月XX日贫困证明兹证明我村村民___________，性别男□女□，身份证号码__________________，家庭住址________________________。全家总人口___人，家庭年收入元;家庭困难原因：。主要收入来源：

村委会的贫困证明范文怎么写呢，下面为大家搜集的“2020年村委会贫困证明范文”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友！兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录龋该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________(家庭收入状况)，经济状况 ___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。特此证明! 除此以外，无其他收入来源。上述情况，确属事实，特此证明。村委会：(盖章) 负责人：(签字) 万宝镇政府民政办：(盖章) 负责人：(签字) 20XX年XX月XX日感谢您的阅读，祝您生活愉快。

死亡证明书怎么开

本社区，***村，姓名**，身份证********，与*年*月*日*时，什么原因，在什么地方死亡。特此证明南湖社区 2012年 10 月9日篇二：开具死亡证明的规定 [法规制度] 关于开具《死亡医学证明书》的规定一、死亡医学证明书的用途死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件，其用途主要包括： 1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证 2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。 4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其必备的文件。二、填写要求：《死亡医学证明书》的填写必须使用钢笔或圆珠笔填写，务必项目齐全、内容准确、字迹清楚，不得勾划涂改，并加盖单位公章后方可生效。三、填写程序依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等规定，医院在签发《死亡医学证明书》时，只负责本单位诊治过程中死亡居民的《死亡医学证明书》签发工作，必须严格履行下列程序： 1、依据《全国医院工作条例和医院工作制度》，患者死亡后及时向患者家属下发死亡（解剖）告知书（家属签字）； 2、由经治医生（执业医师）填写《死亡病例报告卡》； 3、将《死亡病例报告卡》送医院行政大厅，由《死亡医学证明书》管理人员核对患者家属、死亡患者身份证及户口本后填写《死亡医学证明书》并盖单位公章。四、患方在患者死亡后3日内办理《死亡医学证明书》。患者家属应妥善保管死亡证明，自留复印件，丢失不补。篇三：如何正确填写死亡证明书中的死亡原因如何正確填寫死亡證明書中的「死亡原因」正確填寫死因診斷的重要性： ? 死亡證明書是家屬安置處理死者財產與相關事物的法律依據； ? 死亡證明書是國家及地方衛生政策計畫擬定與評估的重要參考訊息； ? 死亡證明書是醫學探討疾病與健康影響因素的常用研究素材。死因診斷格式： ? 第一部份包括甲、乙、丙三行，分別代表與死亡有關的直接死因（甲行）、中介死因（乙行）與原死因（丙行）。時間與病理學上的因果關係是：丙疾病→乙疾病→甲疾病→死亡。 ? 第二部分為對死亡有重要影響的疾病或狀況，但是在因果關係上並不會導致第一部份的原死因。填寫死因診斷流程： ? 首先主治大夫應該盡其所能地收集與這次死亡相關的重要臨床訊息； ? 再依時間與病理學上的因果關係列出相關的「死亡原因」與「死亡機轉」； ? 主治大夫以其專業及親自照顧死者的經驗，在眾多的因果鏈中決定出最主要的死因因果鏈； ? 最後再將最主要主要因果鏈的「死亡原因」填入死亡證明書，原死因請不要填「死亡

家庭贫困证明范本

家庭贫困证明范本家庭贫困证明范本家庭贫困证明兹有我社区(村委会)居民(村民) 之子女在学校就读，其家庭人口人，劳动力人，家庭年人均收入元，属当地贫困户或特困户。特此证明。市县(市、区) 乡(镇、街道) (盖章) 二〇xx年月日家庭贫困证明学校：贵校学生其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：一、家庭人口人，家庭年收入约元; 二、主要收入来源：

三、目前家庭主要困难：□收入来源单一□劳动力较少 □医疗支出较大□其它确属贫困家庭，特此证明。村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或或家庭联系人所在街道民政部门单位盖章盖章年月日年月日盖章单位联系电话：盖章单位联系电话：家庭贫困证明现特证明省市县(区) 镇(乡、街道办事处) 村(或居委会) 组组民(市民) 同志之子(女) ，于200 年月考入湖南科技学院经济贸易与管理系专业年级班级学习。陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况，家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。) 家庭情况实属贫困，特此证明!

村委会(或居委会)(盖章) 乡镇或街道办事处民政部门(或县级民政部门盖章) 20xx年11月日家庭经济困难证明国家开发银行广东省分行并广东111111学院：是省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人， 20xx 年考入广东工业大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。20xx秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。特此证明。经办人：村民(或居民)委员会(公章) 20xx 年 8月 23日上述情况属实。经办人：街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门) (公章) 20xx 年 8月 25日

死亡证明书

第四章附件附件1：《死亡医学证明书》及填写要求附件1-1：《孕产妇死因登记报告副卡》及填写要求附件1-2：《5岁以下儿童死因登记报告副卡》及填写要求

死亡医学证明书背面样式：死亡医学证明书存根居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书居民死亡殡葬证编号编号编号编号死者姓名性别 1 男 2 女 9 不明死者姓名死者姓名如果是女性，其属于哪种情况：1.死前一年内没有怀孕 2.死时怀孕 3.死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕 4.死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕 5.不清楚死前一年内是否曾怀孕性别 1男 2女 9不明民族主要职业及工种身份证号码身份证编号户口所在地省市区(县) 街道(乡) 实足年龄民族性别 1男 2女 9不明生前常住地址省市区(县) 街道(乡) 身份证号码实足年龄婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 9 不详户口所在地户口所在地文化程度 1 大学及以上 2 中学 3 小学 4文盲或半文盲 9不详生前工作单位出生日期年月日死亡时间年月日生前常住地址实足年龄生前常住地址死亡地点 1 医院病房 2 急诊室 3 家中 4 赴医院途中 5 外地及其它 9 不详可以联系的家属姓名联系电话死亡原因家属住址或工作单位死亡日期年月日第一联死亡原因第二联致死的主要疾病诊断(请填写具体病名，勿填症状体征) Ⅰ* (a)直接导致死亡的疾病或情况： (b)引起(a)的疾病或情况： (c)引起(b)的疾病或情况： (d)引起(c)的疾病或情况：发病到死亡的时间间隔第三联家属姓名及联系处第四联死亡日期年月日家属姓名及联系处 Ⅱ* 其它疾病诊断(促进死亡，但与导致死亡无关的其它重要情况)：医生签字医生签字死者生前上述疾病最高诊断单位： 1省级医院 2地市级医院 3县区级医院 4 卫生院 5 村卫生室 6 未就诊 9其它及不详医疗单位盖章年月日医疗单位盖章年月日死者生前上述疾病最高诊断依据： 1 尸检 2 病理 3 手术 4临床+理化 5临床 6 死后推断 9不详住院号医师签名医疗单位盖章填报日期年月日派出所盖章年月日根本死亡原因： ICD 编码：备注：填报日期年月日

死亡证明补办

死亡证明补办死亡证明原件应该是办不下来的，这种证明只能在死亡时开具一次，当时可以复印多份，并由公安局盖章。现在您可以到派出所，请他们开具老人注销户口的证明，其中写明注销原因是死亡就行了。 1、提供患者“户口注销证明”或医院出具的“病故通知单”复印件或患者直系亲属书写的补办申请、补办人身份证原件、补办人与患者属直系亲属的证明资料。 2、医务处查询病案资料等后，到相关科室补办死亡证明。注：只能补办“死亡证明”，不能补办“病故通知单”。去你爱人过世的所在公安局，你以前办过的，法医应该认识你，和他说明情况，一般都会帮补个。这个不是很大的问题。这种问题你最好咨询你们当地派出所，我们没有这种经历的人很难回答清楚，就是知道一点也怕误导了你，对你的这种经历，我很同情，祝你早日知道明确的答案，同时祝你新年快乐。有点两难。其实是户籍部门要求错误。户口簿丢失补办，需要户口本上所有人的身份证复印件和同意办理新户的文件。户口簿上死亡的人需要提供死亡证明。但是证明死亡的不仅是死亡证，在医院死亡有死亡通知书之类的，或者火化的证明，或者所在地(居委会、养老院等)的死亡证明(在家死亡)。这样可以先办理户口簿。办理中注销死亡者的户籍。可凭此注销文件去复印其他死者的东西。找户口部门补户口，照原来的补，因为丢了，他们必须给补办，不需要户口上的人死亡了才给补，所以不要死亡证。派出所可以出据户籍证明办死亡证，死亡证明就是人口死亡的医学证明。办证程序：一、提交有关证明材料到县便民服务中心卫生窗口; 二、审查合格后即时办理医学死亡证明。所需材料：一、成人死亡。 1、本人身份证原件和复印件，联系人身份证原件、复印件; 2、单位、村委会证明或医疗单位出具的死亡诊断书。二、婴儿及儿童死亡 1、医院内死亡的(1)死亡诊断书，经主治医师签字、院长签字、盖章。(2)父母身份证原件、复印件。 2、医院外死亡的(1)死亡情况说明材料;(2)村委会(单位)证明，单位负责人或村支书、村委会主任、计生专职两人以上签字、村委会盖章;(3)乡计生办证明;(4)父母身份证原件、复印件。在家中或外地死亡者，其家属应提供死者生前病史或体征，到户口所在地的乡镇预防保健站开具《居民死亡医学证明书》，死者家属凭此证明书再到当地派出所及市殡仪馆办理户口注销与殡葬手续。各医疗单位如在诊治过程中发现死亡病例，也应完整填写《居民死亡医学证明书》，死者家属再凭此证明书办理相关手续。死亡证明 - 填写说明甲、本证明应于死亡发生后即由医院(诊所)之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。乙、如属行政或司法相验者?栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。丙、填写数字请一律以中文大写为之，以符规定(尤其出生年月日及死亡年月日)。盯填写时请注意各栏间之关系。戊、本证明书之各栏填写方式如下：死亡证明 (一)、栏填写死亡者之姓名。 (二)、栏填写死亡者之性别，如为男即在后之□内加√，余类推。 (三)、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。 (四)、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。 (五)、栏填记死亡者出生之年月日并就??两栏计算出满若干岁填于最后( )内。 (六)、栏填记死亡者之死亡详细时间。 (七)、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡，如为医院即在后之□内加√，余类推。

居委会待业证明格式

居委会待业证明格式兹有______同志，男(女)，系______省(自治区、直辖市)______县(市、区)______乡(镇、街道)______村(社区)居民，身份证号码：____________。该同志因__________________待业在家，起止时间为：年月至年月。特此证明。村(居)委会 (章) 年月日现在，居民涉及到各个部门的很多事情都要居委会盖章证明，对于五花八门的证明，有些情况居委会根本不掌握，盖章岂不是要承担责任，不盖章居民有意见，盖不盖章的问题让居委会的工作人员很困惑。盖章不是个小问题，应引起社会的重视，做到居委会不能“越位”，职能部门不能“缺位”。烦恼：各类证明五花八门说起证明盖章的事儿，居委会工作人员似乎都有一肚子的苦水。秦皇岛市海港区人民里社区居委会主任任彤，近来就颇受这个事的折磨，“居民需要的很多证明是让人意想不到的，称得上是五花八门，千奇百怪，你说这个章是盖还是不盖?” “几天前，有个居民要求居委会证明他的残币是洗衣服的过程中洗坏的而不是故意损坏的，这样他才能在银行换到新钱。可钱到底是怎么损坏的，我们没有见到，怎么证明?”任彤说类似的情况不胜枚举，像银行、医院需要的“收入证明”“存折、押金条丢失证明”，房产部门需要的“没有房产证明”等，这些情况社区未必能掌握，甚至根本无法掌握。更有居民直接来居委会要求证明其和某人是母女关系。还有居民要在小区开餐馆，需要开“不扰民”证明。餐馆还没开业，居委会怎能知道其经营是否会扰民?如果开了证明，以后有扰民行为，居委会岂不是要承担责任? 困惑：盖不盖章左右为难在海港区新一街社区，盖章的困惑同样困扰着居委会工作人员。主任贺杰说，盖章证明一直是个两难的问题。“我们不给盖，居民办事难，来回跑得很辛苦;我们盖了章就要承担责任，也很为难。遇上理解人的，解释一下也就没事了，不理解的人拍着桌子就喊：‘不就是个章嘛，人家让你盖就痛快盖上得了!’”贺杰说，不能盖章证明的时候，工作人员只好耐心解释，免得居民吵闹。在居委会工作多年的刘女士说：“居民涉及到各个部门的很多事情都要居委会盖章证明，表面上看，居委会的权力很大，其实全是责任。把这么多的责任推向居委会，只会增加居委会和居民之间的矛盾。一般情况下，居委会能开的只有‘居住证明’。” 一边是居民的要求，一边是说不清的法律风险，在居委会工作人员看来，很多需要到居委会盖章证明的事情，其实追根溯源是有关部门在推卸责任。几乎每个居委会都遇到过公证处要求居委会开“亲属关系证明”的情况，即便户口本和结婚证上明确标注着两人的关系，公证处也会要求居委会再证明一下。对于这种情况，红旗里社区居委会主任马青松表示，“这种证明居委会是没办法出的。一方面，居委会既不是民政局也不是派出所，而是群众自治性组织，没有执法权和调查权。要证明的人到底是什么关系无法确定，户口本、结婚证都证明不了的东西，居委会拿什么证明?另外，公证处收钱做公证，就有义务调查相关情况，而不是直接要求居委会盖章证明。一旦盖章，出了问题，责任就会算到居委会头上。” 探究：明确权限范围很重要工商部门要求住房改变使用性质一项需要居委会的证明，记者就此事来到海港区工商局咨询。注册科一位负责人表示，表格是国家工商总局制定的，2007年开始使用。要求居委会证明的这一项是根据《物权法》关于“住房改为经营性用房的应当经有利害关系的业主同意”而制定的。至于证明其不扰民，居委会或者业主委员会可以先征求业主意见并对经营项目进行调查，如果居民申请的经营项目扰民，居委会就可以拒绝盖章。

死亡证明的格式.doc

感谢你的观看感谢你的观看死亡证明的格式死亡证明的格式死亡证明原件应该是办不下来的，这种证明只能在死亡时开具一次，当时可以复印多份，并由公安局盖章。现在您可以到派出所，请他们开具老人注销户口的证明，其中写明注销原因是死亡就行了。 1、提供患者“户口注销证明”或医院出具的“病故通知单”复印件或患者直系亲属书写的补办申请、补办人身份证原件、补办人与患者属直系亲属的证明资料。 2、医务处查询病案资料等后，到相关科室补办死亡证明。注：只能补办“死亡证明”，不能补办“病故通知单”。去你爱人过世的所在公安局，你以前办过的，法医应该认识你，和他说明情况，一般都会帮补个。这个不是很大的问题。这种问题你最好咨询你们当地派出所，我们没有这种经历的人很难回答清楚，就是知道一点也怕误导了你，对你的这种经历，我很同情，祝你早日知道明确的答案，同时祝你新年快乐。有点两难。其实是户籍部门要求错误。户口簿丢失补办，需要户口本上所有人的身份证复印件和同意办理新户的文件。户口簿上死亡的人需要提供死亡证明。但是证明死亡的不仅是死亡证，在医院死亡有死亡通知书之类的，或者火化的证明，或者所在地(居委会、养老院等)的死亡证明(在家死亡)。这样可以先办理户口簿。办理中注销死亡者的户籍。可凭此注销文件去复印其他死者的东西。找户口部门补户口，照原来的补，因为丢了，他们必须给补办，不需要户口上的人死亡了才给补，所以不要死亡证。派出所可以出据户籍证明办死亡证，死亡证明就是人口死亡的医学证明。办证程序：一、提交有关证明材料到县便民服务中心卫生窗口;二、审查合格后即时办理医学死亡证明。所需材料：一、成人死亡。1、本人身份证原件和复印件，联系人身份证原件、复印件;2、单位、村委会证明或医疗单位出具的死亡诊断书。二、婴儿及儿童死亡1、医院内死亡的(1)死亡诊断书，经主治医师签字、院长签字、盖章。(2)父母身份证原件、复印件。2、医院外死亡的(1)死亡情况说明材料;(2)村委会(单位)证明，单位负责人或村支书、村委会主任、计生专职两人以上签字、村委会盖章;(3)乡计生办证明;(4)父母身份证原件、复印件。在家中或外地死亡者，其家属应提供死者生前病史或体征，到户口所在地的乡镇预防保健站开具《居民死亡医学证明书》，死者家属凭此证明书再到当地派出所及市殡仪馆办理户口注销与殡葬手续。各医疗单位如在诊治过程中发现死亡病例，也应完整填写《居民死亡医学证明书》，死者家属再凭此证明书办理相关手续。死亡证明-填写说明甲、本证明应于死亡发生后即由医院(诊所)之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。乙、如属行政或司法相验者栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。