危险源排查表

危险源排查表（综合性及电气）

危险源排查表（管道、焊接）

危险源排查表（保温封堵）

危险源排查表（机关及生活基地）

2、重大危险源安全监理巡视检查记录表

重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：日期：年月日重大危险源工程名称及部位：巡视、检查内容： 1．专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位□未到位□2．执行专项方案及强制性条文符合□基本符合□不符合□3．安全技术交底已进行□未进行□4．检查特种作业人员、设备、设施符合□基本符合□不符合□ 存在问题：处理意见： □ 备注：巡视检查安全监理人员：记录人签字：

重大危险源——基坑围护周检（监理巡视）记录表作业/ 设施危险源监理监控点监理措施强制性条文依据基坑工程基坑支护围护结构施工质量。（1）围护结构施工方案，超过5米应经专家论证。（2）检查特殊作业人员上岗证。（3）检查操作人员安全技术交底情况。（4）旁站监理钻孔灌注桩、深层搅拌桩、 SMW工法、土钉墙等围护结构施工。相关工程建设标准土方开挖（1）土方开挖原则；（2）不稳定或欠稳定边坡施工原则；（3）土方开挖过程中的碰撞和超挖；（4）排水和降水；（5）基坑超过2m时，施工要有临时防护措施；（6）基坑开挖时，坑边0.8m范围内不准堆放土方。（1）当土方开挖由分包单位施工时，审核《分包单位资格报审表》和相关资料。（2）检查挖土机司机和操作人员安全技术交底情况。（3）核查《挖土机械合格证明》和《施工机具验收记录表》批准。（4）巡视检查施工机械的作业位置是否符合施工方案，其他人员是否进入挖土机作业区域。（5）巡视检查土方开挖的顺序、方法是否同设计和批准或论证的方案一致，是否遵循 “开槽支撑、先撑后挖、分层开挖、严禁超挖”原则。（6）巡视检查对不稳定或欠稳定边坡是否按自上而下、分段跳槽、及时支护的逆作法或部分逆作法施工。（7）巡视检查开挖过程中是否碰撞支护结构、工程桩或扰动基坑原状土。（8）检查基坑四周是否设置排水沟，基坑有否严重积水现象。应采取降水措施的检查降水效果。（1）GB50202-2002 强制性条文：第7.1.3条（2）GB50330-2002 强制性条文：第15.1.2条（3）JGJ120-99强制性条文：第3.7.5条（4）JGJ120-99强制性条文：第3.7.2条安全设施（1）临边防护措施。（2）垂直作业时的上下隔离措施。（3）上下通道设置。（1）巡视检查临边处是否设置防护栏，是否牢固可靠。（2）巡视检查上下两层垂直作业时有否防止坠物伤人的隔离措施。（2）巡视检查是否设置斜道等上下通道。基坑变形监控（1）围护结构和边坡的位移和沉降。（2）基坑周边荷载。（1）基坑开挖深度≤7米时，监测点间距应≤20米，基坑开挖深度＞7米时，监测点间距应≤10米。（2）督促监测单位定期对围护结构和边坡的位移和沉降进行监控测量，督促监测单位按时提交测量数据，发现报警数值时督促施工方处理。（3）围护结构整体位移或地面沉降量超过一下警戒值时，应提请设计处理：一级基坑 5mm、3 mm，二级基坑8 mm、6 mm ，三级基坑10mm、10 mm。（4）巡视检查基坑周边堆物荷载和施工机械施工是否符合施工方案，有否超堆荷载和施工机械施工不合理情况。（1）GB 50202-2002 强制性条文：第7.1.1 条。（2）JGJ120-99强制性条文：第3.7.3条。

3重大危险源巡查记录表

单位工程名称云溪大汉新城C地块 13-20#楼施工单位长沙市建设工程集团有限公司检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检) 项目部检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录) 检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）整改计划：(定人、定时间、定措施) 整改结果、整改完成时间：检查人：记录人：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检) 检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录) 1、机械设备 2、脚手架 3、模板检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单） 1、拉丝机开关箱内漏电保护器失灵 2、满堂脚手架无扫地杆 3、木工棚未采取防火措施，无消防器材整改计划：(定人、定时间、定措施) 以上三点相关班组及材料部门在明天整改完毕整改结果：整改合格施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检) 检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录) 1、临时用电 2、脚手架 3、模板检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单） 1、随意乱接电源，用电设备无接地装置 2、满堂脚手架的立杆间距不均整改计划：(定人、定时间、定措施) 以上相关班组在明天整改完毕整改结果：整改合格施工员：安全员：监理工程师：

单位工程名称金谷湾住宅小区工程施工单位长沙市建设工程集团有限公司检查日期检查部门(公司、项目部、队、自检) 检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录) 1、临时用电 2、脚手架 3、模板 4、高处作业检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单） 1、有的地方未达到三级配电，二级保护，保护接地、接零混乱 2、外架的连墙杆未一柱一拉，洞口防护无防护 3、模板上堆料不均匀 4、高处作业的人员未系安全带整改计划：(定人、定时间、定措施) 以上四点相关班组在明天整改完毕整改结果、整改完成时间：整改合格施工员：安全员：监理工程师：

高支模重大危险源检查记录表 (1)

高支模重大危险源检查记录表工程名称：圣园大厦施工单位：江苏黄桥建设工程有限公司检查标准及编号模板施工标准JGJ162-2008；安全检查标准IGJ59-2011；扣件式钢管脚手架标准JGJ130-2011 立柱材料和规格:钢管，壁厚2.75mm，直径48mm 模板材料和规格:木模板1.22*2.44m 层高：10.2 m 检查部位：圣园大厦朝南门厅高支模安装日期：序号检查项目检查内容与要求实测实量实查检查结果一立柱稳定支架模板的立柱材料符合方案要求立柱基础必须坚固，满足立柱承载力要求立柱底部应铺设木垫块，钢管立柱应采用底座构件立柱间距必须按安全施工技术方偏差为15mm案（计算书）要求搭设，支架立杆应竖直设置2m高度的垂直允许上下层立柱接头应牢固可靠，接头宜采用穿心套接驳扣或臂扣锁紧。接头在水平位置宜错开不少于15cm 立柱与支撑模板的木坊或钢坊要有可靠的连接二水平拉杆与剪刀撑立柱在4.5m以下部分宜设置不少于二道的横水平拉，其中下道拉杆其间距地面20cm作为扫地杆设置，然后沿竖向每隔不大于1.5m设一道在立柱4.5m以上部分每增高1.5m相应增加一道水平拉杆，水平拉杆与立柱有可靠连接剪刀撑与地楼面一般成45度角，由地楼面一直驳到顶部，与立杠连接牢固支撑主梁的立柱必须按方案（设计书）中确定和加密间距搭设，并在立柱的两侧边设置剪刀撑，当结构跨度大于或等于10m时剪刀撑设置间距不得超过5m 三附着支承机构模板上承受的荷载不得超过设计规定值.(荷载的类型包括:模板及其支架自重、新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送混凝土垂直和水平荷载、混凝土输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷载，新浇筑混凝土对模板侧面的压力，倾倒混凝土时产生荷载等模板上的物料必须均匀摆放四作业环境模板及其系统在安装过程中，必须设置防倾覆的的临时固定设施高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护作业面临边防护及孔洞封严措施应到位垂直交叉作业上下应有隔离防护措施检查结论：参加人员：年月日备注：每层或每区域（段）检查一次

重大危险源安全检查记录表

检查内容: 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：土方工程开挖未按规范要求施工整改措施：土方开挖工程按规范要求施工，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查要解决的问题已解决。

检查内容: 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：机具操作工未按操作规程操作整改措施：教育操作工要按规范要求操作机具，防止机具漏电伤人，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查要解决的问题已解决。

检查内容: 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：发现有工人未戴安全帽在现场施工整改措施：召集班组开安全教育会议，进入施工现场必须佩带安全帽，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查各班组施工人员进入施工现场都全部带好安全帽。

检查内容: 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：临时用电系统跳闸整改措施：电工班立即更换开关，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查电工班更换开关，每天派专人在现场巡视临时用电线路。

检查内容: 1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作检查意见：土方开挖工程掏洞时不符合规范要求整改措施：教育挖机操作人员按规范要求作业，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查挖机操作工人已按规范要求施工检查内容:

1、土方工程 2、临时用电 3、三宝四口 4、机具操作 5、模板工程检查意见：模板工程制模时木工平刨机防护罩脱落整改措施：由机电人员检查脱落的原因，采取有效措施并加固，加强各方面危险源防范措施。整改结果：经检查对平刨机防护找进行加固，整改到位。检查内容: 1、土方工程

施工安全重大危险源检查记录表

施工安全重大危险源检查记录表安监A--06 填表说明 1本表一式一份，项目监理机构保存；以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、监理机构在实施安全监理过程中，应对施工安全技术方案、措施落实情况进行检查，对存在的安全问题和安全隐患应及时签发整改通知，未能及时整改时应及时向建设单位和有关安全监督部门报告；

3、本检查表内的检查内容，项目监理机构可根据具体工程的实际情况调整, 九歌?湘君屈原朗诵：路英君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。 F 面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除! ！谢谢！！以便切合实际。

美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波，使江水兮安流。望夫君兮未来，吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。米薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，1 她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，她含着笑，背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦，大堰河，为了生活，在她流尽了她的乳液之后，她就用抱过我的两臂，劳动了。大堰河，深爱着她的乳儿；」在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，为了他，走到她的身边叫一声"妈"，大堰河，把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上，大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；大堰河曾做了一个不能对人说的梦：在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，坐在辉煌的结彩的堂上，而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆” 大堰河，深爱她的乳儿! 大堰河，已死了，她死时，乳儿不在她的旁侧。大堰河，含泪的去了！同着四十几年的人世生活的凌侮, 同着数不尽的奴隶的凄苦，同着四块钱的棺材和几束稻草, 同着几尺长方的埋棺材的土地, 同着一手把的纸钱的灰，大堰河，她含泪的去了。这是大堰河所不知道的：她的醉酒的丈夫已死去，大儿做了土匪，第二个死在炮火的烟里，第三，第四，第五而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时，在山腰里，田野上，

重大危险源安全检查表

危险化学品重大危险源检查表

单位：平顶山煤业（集团）许昌首山焦化有限公司日期：二O一六年元月

重大危险源（甲醇、二甲醚）安全检查表检查项目检查内容检查标准检查方法或依据备注重大危险源区域检查重大危险源罐区是否有脏、乱、差、锈、漏等现象重大危险源罐区无脏、乱、差、锈、漏现象现场检查检查结果见重大危险源检查记录重大危险源区域是否有杂物、杂草等易燃物重大危险源区域无杂物、杂草等易燃物现场检查重大危险源区域走梯、护栏、平台，是否清洁、是否有严重锈蚀，开焊等现象重大危险源区域走梯、护栏、平台清洁，无严重锈蚀，无开焊等现象现场检查重大危险源区域应急照明是否完好重大危险源区域应急照明完好现场检查车辆进入禁火区是否有阻火器车辆进入禁火区需有阻火器现场检查罐区阀门是否关闭自如，无泄漏，润滑是否良好罐区阀门关闭自如，无泄漏，润滑良好现场检查重大危险源区域警示牌、标识是否齐全完好重大危险源区域警示牌、标识齐全完好现场检查重大危险源法兰、配管及附属设施，是否有松动、渗漏、损坏、腐蚀等现象重大危险源法兰、配管及附属设施，无松动、无渗漏、无损坏、无腐蚀现场检查车辆停好后是否熄火，启动钥匙是否拔出车辆停好后熄火，启动钥匙拔出现场检查接地线是否接连接良好，装车鹤管是否对接完好，有无渗漏接地线接连接良好，装车鹤管对接完好，无渗漏现场检查

是否有装车记录有装车记录现场检查设备设施检查易燃品储罐降温等安全设施是否完好易燃品储罐降温等安全设施完好现场检查防雷、防静电设施，连接是否良好、是否符合要求防雷、防静电设施，连接良好、符合要求现场检查消防设施是否完好，消防站及附属设施是否完好，是否无泄漏；消防通道是否畅通消防设施完好，消防站及附属设施，完好，无泄漏，消防通道畅通现场检查可燃气体检测仪是否完好，在线监控是否完好可燃气体检测仪完好，在线监控完好现场检查安全阀是否定期校验安全阀定期校验（以铭牌标示的日期为准）现场检查呼吸阀是否通畅呼吸阀能够正常使用，无堵塞现象现场检查工艺技术参数巡查是否按照要求定时巡检甲醇罐观察储量、温度、压力是否正常是否按照要求定时巡检二甲醚罐观察储量、温度、压力是否正常按要求定时巡检甲醇罐储量、温度、压力正常按要求定时巡检二甲醚罐储量、温度、压力正常现场检查巡检记录其它应急预案是否按时演练、记录是否完整，人员是否熟练掌握应急处置措施应急预案按时演练、记录完整，人员熟练掌握应急处置措施现场检查操作人员是否按规范穿戴劳保用品，是否出现脱岗、睡岗现象操作人员按规范穿戴劳保用品，无脱岗、睡岗现象现场检查

安全生产风险点危险源排查管控清单

安全生产风险点危险源排查管控清单安全生产风险点危险源排查管控清单填报单位（盖章）：填报日期：年月日 1 / 51 1

安全生产风险点危险源排查管控清单 2 / 52 2 《安全生产风险点危险源排查管控清单》填表说明 1．【序号】请按照“一源一号”方式，顺序填写。 2．【上报单位】请填写行业主管单位名称。 3．【分类名称】详见附件1。 4．【具体名称】请填写具体风险点、危险源名称，如：“**渣土受纳场”，请注意名称的唯一性。 5．【潜在风险】请填写：（1）风险点、危险源的具体参数。（2）发生事故时可能的影响范围、影响人员数量、可能的财产损失、环境影响、社会影响等关键数据。 6．【单位名称】：请填写风险点、危险源的主体责任单位营业执照名称或法定名称。 7．【负责人】：法定代表人或企业实际控制人。 8．【联系电话】：法定代表人或企业实际控制人的联系电话。 9．【风险等级】：详见附件2，表2-3。

安全生产风险点危险源排查管控清单附件1 风险点、危险源分类参考目录 1.单位类：包括各类生产经营单位。 2.建设项目类：建筑工程、城市交通设施、水利工程、电力工程、市政工程、地下空间等大型建设项目； 3.设施设备类：轨道交通、电力设施、隧道桥梁（含高架桥）、管线管廊（燃气、石油、天然气、水、电等）、通信、建筑用升降机、电梯及游乐设施、煤气瓶、玻璃幕墙、户外广告牌、城市旧挡土墙等重点设备设施；商船、游船、渡船、渔业船舶、客运班车、旅游包车、重型货车和汽车列车、建设施工单位散装物料车等重点交通运输设备设施。 4.其他类：上述分类中未能涉及但确实存在风险隐患的其他风险点和危险源。 3 / 53 3