执业护士实践能力模拟试卷50
[模拟] 执业护士实践能力模拟试卷50
A1/A2型题每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题：
患者，男性，16岁，胆道蛔虫症患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，以下医嘱中应首先执行的是
A.应用抗菌药
B.静脉补液
C.服用硫酸镁
D.注射阿托品
E.口服乌梅汤
参考答案：D
该患者因蛔虫进入胆道，引发Oddi括约肌痉挛出现剑突下钻顶样剧烈疼痛，应立即给予阿托品注射，以解除局部痉挛，缓解患者痛苦。
第2题：
患者男性，25岁，因全身不适，前来就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，面色苍白，两手冰冷。呼吸急促，门诊护士应该
A.让患者平卧休息
B.给病人测量体温
C.安排患者提前就诊
D.与病人沟通，给以安慰
E.请医生加速诊病的速度
参考答案：C
第3题：
肺癌最常见的早期症状是
A.刺激性呛咳
B.胸闷、气急
C.胸痛
D.血痰
E.发热
参考答案：A
咳嗽为最常见的早期症状，表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰；
肿瘤增大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高金属音；有继发感染时，痰液增多，可呈脓痰。
第4题：
引起呼吸衰竭的主要病因是
A.神经系统疾病
B.呼吸肌疾病
C.支气管肺部疾病
D.肺血管疾病
E.胸膜疾患
参考答案：C
引起呼吸衰竭的主要病因是支气管肺部疾病。
第5题：
某患者，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜
A.仰卧位
B.蹲位
C.侧卧位
D.截石位
E.俯卧位
参考答案：C
第6题：
急性腹膜炎最重要的体征是
A.腹胀明显
B.直肠前窝饱满且有触痛
C.腹式呼吸减弱
D.移动性浊音阳性
E.压痛、反跳痛、肌紧张
参考答案：E
腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎最重要的体征。
第7题：
高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是
A.腹痛明显
B.呕吐频繁
C.停止排便排气
D.肠型
E.移动性浊音阳性
参考答案：B
第8题：
患者，女性，41岁，因尿频，尿急，尿痛5d就诊。体温38.7℃，双肾叩击痛(+)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(++)，红细胞(+)。可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾囊肿
E.急性肾盂肾炎
参考答案：E
急性肾盂肾炎可有畏寒、发热、体温可达40℃；尿频、尿急、尿痛及下腹部不适；尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。一般满足以上条件基本可以诊断。
第9题：
营养性巨幼红细胞性贫血的血象为
A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素
C.大细胞性贫血
D.正细胞性贫血
E.造血不良性贫血
参考答案：C
营养性巨幼红细胞性贫血的血象为大细胞性贫血。
第10题：
男50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
参考答案：D
第11题：
患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅。右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前病人适宜的体位是
A.头低位
B.仰卧中凹位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.平卧位
参考答案：D
第12题：
对甲亢面容的描述，不正确的是
A.结膜充血水肿
B.表情亢奋
C.上眼睑挛缩，睑裂增宽
D.口唇发绀
E.眼球突出
参考答案：D
第13题：
患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压
70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是
A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
参考答案：C
第14题：
食管癌较多发生在
A.胸中段食管
B.胸上段食管
C.胸下段食管
D.食管贲门部
E.颈部食管
参考答案：A
食管癌以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。
第15题：
患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是
A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
参考答案：D
第16题：
患者，女，60岁，患高血压病10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士指导用药注意事项，请找出下列哪项不妥
A.嘱患者舌下含服硝酸甘油
B.含该药后应平卧，以防发生低血压
C.该药可扩张冠脉，增加血流，且扩张外周血管，减轻心脏负担
D.该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸
E.出现不良反应需立即停药，不可再服用
参考答案：E
第17题：
患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放
置后分3层，可能是
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺气肿
参考答案：D
第18题：
患者女性，32岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是
A.血栓形成
B.感染
C.消化性溃疡
D.骨质疏松
E.出血性膀胱炎
参考答案：B
第19题：
患者男性，38岁，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，其损伤部位最可能是
A.尿道阴茎部
B.后尿道
C.尿道球部
D.尿道膜部
E.尿道前列腺部
参考答案：C
第20题：
患者，女性，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是
A.解热、镇痛
B.高压氧治疗
C.应用抗生素
D.纠正水和电解质紊乱
E.清创
参考答案：E
气性坏疽患者一旦确诊，应立即治疗，在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。
第21题：
患者男性，54岁，吸烟史30年，近来出现刺激性咳嗽，有时候咳少量白色痰液，带有少量鲜血丝，自感疲乏无力，消瘦。该患者最可能的诊断是
A.支气管黏膜结核
B.渗出性胸膜炎
C.肺癌
D.自发性气胸
E.心功能不全
参考答案：C
第22题：
患者男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断
A.糖尿病酮症酸中毒
B.胃炎
C.昏迷
D.呼吸性酸中毒
E.脑血管病
参考答案：A
第23题：
疖病好发于
A.高血压病人
B.糖尿病病人
C.气管炎病人
D.甲亢病人
E.胃溃疡病人
参考答案：B
第24题：
患者女性，28岁，因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免阳光直射．病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是
A.紫外线可致雌激素作用增强
B.紫外线是诱发本病的重要因素
C.紫外线加重关节滑膜炎
D.紫外线直接破坏细胞
E.紫外线直接损害骨髓
参考答案：B
第25题：
初孕妇，孕37周，清晨醒来发现自己躺在血泊中，急诊入院，检查：
BP90/60mmHg，P120次/分，神志清，胎心音160次/分，阴道少量活动性出
血。为确诊，应做下列哪项检查
A.B超
B.肛诊
C.双合诊
D.三合诊
E.阴道检查
参考答案：A
第26题：
产程进展的标志是
A.宫缩强度
B.宫缩频率
C.产妇自我感觉
D.先露下降和宫口扩张
E.血性分泌物量的多少
参考答案：D
宫缩频繁并增强时，宫颈管缩短至消失，宫口扩张。当开全时，宫口边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔筒腔。胎头下降，胎头颅骨最低点的位置可判断胎位。
第27题：
破伤风患者最早出现的临床表现是
A.牙关紧闭
B.面部苦笑
C.角弓反张
D.阵发性抽搐
E.大汗淋漓
参考答案：A
第28题：
患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是
A.凝血功能异常
B.胃溃疡出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
参考答案：D
在我国乙型病毒性肝炎是引起的肝硬化的主要原因。本患者有“乙肝”多年，可能有肝硬化、门静脉高压和食管胃底静脉曲张。进食粗糙、坚硬的食物时，可因机械损伤致食管胃底静脉曲张破裂，发生呕血、黑粪。
第29题：
产后2个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是
A.宫内节育器
B.安全期避孕
C.口服避孕药
D.哺乳期可不避孕
E.避孕套
参考答案：E
哺乳期妇女虽闭经，但仍有可能受孕，故必须采取避孕方法；避孕药抑制乳汁分泌，并使其蛋白质、脂肪含量下降，故哺乳期妇女不宜使用口服避孕药；哺乳期子宫薄而软，术中易穿孔，故不作为首选；哺乳期尚未转经，难以正确计算安全期，故不予采用。故该妇女首选使用E．避孕套。
第30题：
患者，男性，62岁，糖尿病25年。主诉视物不清，胸闷，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者出现的并发症不包括
A.眼部病变
B.心脏病变
C.神经病变
D.肢端坏疽
E.足部感染
参考答案：E
第31题：
患者，男性，25岁，在水库游泳溺水后出现呼吸困难，入院后患者呼吸困难加重，面色发绀，听诊双肺有中小水泡音。动脉血气分析
PaO255mmHg，PaCO235mmHg。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给予机械通气，最有效的通气方式是
A.间歇正压通气
B.双水平气道正压通气
C.分钟指令性通气
D.持续气道正压通气
E.呼气末正压通气
参考答案：E
第32题：
心电图监护心脏病人时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此在以下判断中哪项是错误的
A.病人发生室颤，为最严重的心律失常
B.立即静脉推注利多卡因60mg
C.可施行电极除颤
D.应立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
E.病人发生猝死，无需再作抢救
参考答案：E
第33题：
李先生，39岁，被诊断为“库欣综合征”，在病情观察中，哪一项不是常见的观察内容和现象
A.注意观察血压、心律、心率变化
B.观察有无高钾血症的表现
C.警惕有左心衰竭的表现
D.观察患者进食量
E.注意观察有无糖尿病表现
参考答案：B
库欣综合征患者大量皮质醇有保钠排钾作用，所以病情观察时应注意有无低钾血症的表现，如出现恶心、呕吐、腹胀、乏力、心律失常等表现，应及时测血钾和描记心电图，并与医师联系和配合处理。
第34题：
患者，男性，50岁，因胃癌行胃大部切除术后1周，突然出现上腹部剧痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹有明显触痛，则该患者可能发生了
A.输入段急性完全性梗阻
B.输入段慢性不完全性梗阻
C.吻合口梗阻
D.输出段梗阻
E.十二指肠残端破裂
参考答案：A
胃大部切除术后出现急性完全性输入襻梗阻，表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少、多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹有压痛性肿块。
第35题：
患者，女性，67岁，患冠心病7年。可疑直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采取的体位是
A.弯腰前俯卧位
B.侧卧位
C.胸膝卧位
D.蹲位
E.截石位
参考答案：B
侧卧位适用体弱患者的肛门检查。
第36题：
胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫，处理措施应首选
A.给氧
B.刺激呼吸
C.清理呼吸道
D.人工呼吸
E.抱紧患儿、以免患儿恐惧
参考答案：C
第37题：
患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是
A.冰枕
B.温湿敷
C.阿司匹林口服
D.适量对乙酰氨基酚口服
E.多饮水，增加排尿
参考答案：C
第38题：
眼底表现可以反映高血压的严重程度。某病人视网膜动脉痉挛、变细属于哪一级
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案：A
眼底表现可分四级。Ⅰ级：视网膜动脉痉挛、变细。
第39题：
应用于取穴的“子午流注”理论中，关于肾功能的最强时辰是
A.未时
B.亥时
C.辰时
D.酉时
E.巳时
参考答案：D
第40题：
关于人工流产的护理措施，下列不正确的是
A.药物流产适用于停经7周以内者
B.负压吸引术适用于妊娠10周以内者
C.钳刮术适用于妊娠11～14周以内者
D.术前2次体温≥37.5℃不应手术
E.手术过程中一旦出现心率减慢，应立即剖腹探查
参考答案：E
第41题：
新生儿期是指出生后脐带结扎开始至
A.满10d
B.满15d
C.满28d
D.满30d
E.满1个月
参考答案：C
从出生到满28d内的婴儿称新生儿。
第42题：
下列有关骨质疏松症的说法，正确的是
A.原发性骨质疏松多见于青年人
B.男性骨质疏松患病率高于女性
C.骨质疏松会导致病理性骨折
D.失用性骨质疏松多见于产妇
E.骨质疏松是由于骨新建多于骨破坏
参考答案：C
第43题：
患者女，32岁，G1P0，孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院，检查宫高20cm，胎心好，无明显宫缩及压痛。胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚。最可能的诊断是
A.帆状胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离
参考答案：E
第44题：
患者男性，75岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO2 45mmHg、PaCO2 72mmHg，该患者应
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
参考答案：C
第45题：
患者，男性，60岁。退休前为一企业高管，退休后子女在外地工作，老伴已病逝。出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、不愿说话、失眠等症状，被诊断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是
A.多与患者沟通、建立良好的护患关系
B.发药到床头，不用管患者是否服药
C.防止意外发生
D.引导患者转移注意力
E.指导患者调整情绪的办法
参考答案：B
第46题：
护士为来院体检的小儿进行小儿疾病预防指导，对正常小儿为预防维生素D缺乏性佝偻病，应预防性服用维生素D到
A.2岁
B.3岁
C.4岁
D.5岁
E.6岁
参考答案：A
第47题：
患者男性，56岁，诊断脑肿瘤。因颅压内压高，医嘱给予甘露醇加压静脉输液，加压输液期间，护士应
A.根据情况调节滴速
B.严格控制输液量
C.守护在患者床旁
D.预防性服用抗过敏的药物
E.预防性应用扩血管药物
参考答案：C
第48题：
患者男性，65岁，高血压病史12年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在(150～160)/(100～105)mmHg之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3h后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是
A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺水肿
参考答案：B
第49题：
关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是
A.早期宫颈癌患者可无自觉症状
B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血
C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带
D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变
E.多发生于育龄期和老年女性
参考答案：B
第50题：
术后早期不宜下床活动的是
A.部分回肠切除术后
B.门脉高压症分流术后
C.肠粘连分解术后
D.胆囊切除术后
E.肠套叠复位术后
参考答案：B
第51题：
患者男性，52岁，肝硬化病史10年。近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。应首选的治疗药物是
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.六合氨基酸
E.氟马西尼
参考答案：B
第52题：
门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是
A.右侧卧位
B.膝胸卧位
C.弯腰前俯位
D.截石位
E.俯卧位
参考答案：B
此体位肛门部显露清楚，内脏上移，瓮腔空虚，检查易于成功。
第53题：
患者，男性，40岁。自觉疲劳，头痛，头晕1周前往门诊就诊，测身高
175cm，体重95kg，测血压160/100mmHg。护士向患者解释高血压的高危因素，不正确的是
A.高盐、高脂、高胆固醇饮食
B.精神紧张
C.肥胖
D.遗传因素
E.长期运动
参考答案：E
第54题：
患者男性，26岁，高热1周，1年来有注射毒品史，体检：可见Osler结和Roth斑，心脏听诊可闻及杂音。应首先采取的措施是
A.血常规检查有无贫血
B.尿常规检查有无血尿
C.超声检查有无脾大
D.入院1日内抽血培养3次
E.应用抗生素静脉点滴
参考答案：D
第55题：
下列护理措施与控制痉挛无关的是
A.保持病室安静
B.护理操作集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射
参考答案：D
控制痉挛是治疗破伤风的重要环节，包括保持环境安静、减少一切刺激、遮光、治疗护理等各项措施集中进行，遵医嘱按时使用镇静药物。
第56题：
膀胱癌的血尿特点
A.全程肉眼血尿伴疼痛
B.活动后血尿
C.无痛性中段肉眼血尿
D.全程间歇性无痛肉眼血尿
E.间歇无痛初始肉眼血尿
参考答案：D
血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程间歇性无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。
第57题：
患者，女性，52岁。腹泻、便秘交替出现3个月。粪便稀并带有血性黏液。首选的检查是
A.肠镜检查
B.直肠指检
C.癌胚抗原检查
D.磁共振成像
E.气钡灌肠造影
参考答案：B
第58题：
患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是
A.皮肤发红、触之有热感
B.体温高于正常范围
C.恶心、呕吐
D.头痛
E.惊厥
参考答案：B
体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。
第59题：
患者女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是
A.气垫
B.水褥
C.羊皮垫
D.海绵垫
E.塑料垫
参考答案：E
第60题：
某人因贫血、出血及发热经化验确诊为急性白血病。为何发热
A.出血被吸收
B.缺乏成熟白细胞
C.红细胞破坏太多
D.骨髓被破坏
E.血小板太少
参考答案：B
第61题：
患者男，患帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢摆动动作消失或减少，起动和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为
A.醉酒步态
B.跨阈步态
C.剪刀步态
D.蹒跚步态
E.慌张步态
参考答案：E
第62题：
患者，男性，18岁，1型糖尿病患者，并发酮症酸中毒，经注射胰岛素及静滴理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压
参考答案：B
酮症酸中毒是青少年糖尿病急症死亡的主要原因。要注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。患者补液的液体中并没有钾离子的输入，患者尿量增多的时候钾离子也随尿液排出体外而大量丢失，要注意防治低血钾。
第63题：
关于颅内压增高的表现，不正确的是
A.呕吐
B.视盘水肿
C.黄疸
D.复视
E.意识障碍
参考答案：C
第64题：
绞窄性肠梗阻的腹痛特点
A.阵发性绞痛
B.阵发性剧烈腹痛
C.阵发性胀痛
D.持续性剧烈腹痛伴阵发性加重
E.持续性胀痛
参考答案：D
绞窄性肠梗阻腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。
第65题：
结肠癌最早出现的症状是
A.排便习惯和性状的改变
B.腹痛
C.腹部肿块
D.肠梗阻
E.全身症状
参考答案：A
第66题：
某患者，75岁，因右下肢股骨颈骨折入院。入院后给予持续牵引复位，患者情绪紧张，疼痛难忍。评估患者后，护士首先解决的护理问题是
A.躯体移动障碍
B.有皮肤完整性受损的可能
C.疼痛
D.生活自理缺陷
E.焦虑
参考答案：C
第67题：
下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是
A.生殖系统发育较早
B.神经系统发育领先