皮肤外科手术知情同意书

皮肤外科手术知情同意书
皮肤外科手术知情同意书

皮肤科治疗知情同意书

皮肤科治疗知情同意书 1、皮肤斑贴试验知情同意书 皮肤斑贴试验知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有,需要进行皮肤斑贴试验。 疾病介绍:本病是变态反应性皮肤病,是在接触生活或工作环境中的某些物质后造成的皮肤变态反应。 皮肤斑贴试验是确定皮炎湿疹类皮肤病致病原因的一种检查手段,可以帮助患者确定常见的接触致敏源,明确病因。 手术潜在风险和对策 医生已告知我皮肤斑贴试验可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解皮肤斑贴试验应在皮炎急性期2周以上进行; 2. 我理解皮肤斑贴试验前2周及受试期间不能服用皮质类固醇激素,试验前48小时及受试期间不能服用抗组胺药物; 3.我理解受试期间可能出现敷贴部位的瘙痒,局部出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等。若敷贴部位剧痒或刺激,患者可自行去除受试物,并用清水冲洗。 4. 我理解极少数患者可能出现过敏性休克,危及生命; 5. 我理解部分患者可能无法找到致敏源; 6. 我理解如果我不遵医嘱,可能影响斑贴试验结果。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:

一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 l 我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。 l 我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式做出调整。 l 我理解我的治疗需要多位医生共同进行。 l 我并未得到治疗百分之百成功的许诺。 l 我授权医师对治疗涉及的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。 患者签名签名日期年月日 如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名: 患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日 医生陈述 我已经告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。 医生签名签名日期年月日

胸外科手术分级

文山州人民医院胸外科心脏大血管外科手术授权目录人员名单 2013年6月

文山州人民医院胸外科心脏大血管外科手术授权分级标准 胸外科 一级手术 1、胸腔闭式引流术 2、胸壁伤口清创缝合术 3、胸腔穿刺术 4、术口二期缝合术 5、浅表淋巴结切除术 二级手术 1、胸壁良性肿瘤切除术 2、胸壁结核病灶切除术 3、脓胸开放引流术 三级手术 1、肋骨骨折切开复位内固定术 2、血气胸开胸探查术 3、肺修补术 4、胸廓成形术 5、全肺、肺叶、肺段、肺楔形切除术 6、低、中位食管癌根治术 7、纵膈肿瘤切除术 8、胸腔镜手术 9、肺大泡切除术 10、脓胸纤维板剥除术 11、气管袖状切除术 12、膈疝修补术 13、食管憩室切除术 14、食管裂孔疝修补术 15、膈肌破裂修补术 16、胸导管结扎术 17、胸膜切除术 四级手术 1、气管隆突重建术 2、肺减容术 3、高位食管癌根治术 心脏外科 一级手术

精品文档 1、 二级手术 1、心包切、开窗开引流术 三级手术 1、心脏破裂修补术 2、动脉导管未闭结扎术 3、心包穿刺术 4、心包置管引流术 5、房间隔缺损修补术 6、室间隔缺损修补术 7、二尖瓣置换术 8、主动脉瓣置换术 9、三尖瓣成形术 10、左心房血栓切除术 11、左心房折叠术 12、左心耳结扎术 13、心脏起搏导线置入术 14、心脏粘液瘤切除术 15、部分性心内膜垫缺损矫治术 16、二尖瓣及主动脉瓣双瓣膜置换术 17、胸内大血管损伤修复术 18、主动脉窦瘤破裂修补术 19、法四、法三矫治术 18、部分性肺静脉异位引流矫治术 四级手术 1、完全性心内膜垫缺损矫治术 2、主肺动脉间隔缺损修补术 3、心脏移植术 4、完全性肺静脉异位引流矫治术 5、冠状动脉搭桥术 血管外科 一级手术 1、经皮深静脉穿刺置管术 二级手术 1、下肢静脉性溃疡经皮缝扎术 2、血管缝合术 三级手术 1、下腔静脉滤器植入术 2、股动静脉切开取栓术 3、静脉、动脉内溶栓术 4、四肢动脉支架置入术

常见胸外科手术操作记录

左胸弓上吻合 1、右侧卧位,于右腋下垫一薄枕,常规消毒铺单,取左后外侧切口,经第6、7肋间,断7肋进胸。 2、分离粘连:胸腔内见广泛粘连,小心切开胸膜,钳夹并提起壁层胸膜与肋间肌,将肺稍下压, 钝性或锐性结合分离粘连。 3、探査:游离下肺韧带,在肿瘤附近剪开纵隔胸膜,仔细探查肿瘤得大小、活动度、与周围器官有无粘连及侵犯。注意肺门、食管旁、隆突下、肺下韧带等处有无淋巴结转移。 4、游离胃:用两把血管钳提起膈肌,用电刀切开,然后向食管裂孔及肋缘处扩大。近裂孔处钳夹、切开并缝扎膈下动脉。探査腹部(特别注意贲门周湫肝、胰、大小网膜、胃左动脉、脾门等处得淋巴结有无转移)船胃大弯切开胃结肠韧带,保留胃网膜右血管及其血管弓。向下游离至近幽门处。再分离脾胃韧带,将胃短动脉分支一一钳夹切断,结扎。将胃向上、前翻, 尿露胃小弯。在胰腺上缘向贲门方向解剖胃左动脉,将胃左动脉游离后钳夹、切断、用双7号线双重结扎。 8、游离食管:胃游离完毕,用两把Kocher钳钳夹贲门,切断,用碘伏棉球消毒切缘。向上游离食管,途中分别结扎食管营养支及清扫食管旁淋巴结、隆凸下淋巴结、主动脉弓下淋巴结, 游离食管至主动脉弓后时,用手指进行钝性分离食管周用组织,在锁计下动脉外侧切开胸膜, 牵开主动脉弓,从弓上将食管拉出。 9、吻合:将胃从腹腔提岀,用国产一次性切割缝合器将胃制成管状,提至主动脉弓上,在肿瘤上方5?6 cm处,绕食管全周作荷包缝合,于缝线之下顺食管长轴做长约2 cm得切口,将钉槽头放入食管腔内,结扎紧荷包缝线,距荷包缝线以下约0 .5 cm处切断食管。在胃前壁切一长约3 cm得小口,吸净胃内容物后,在胃底最高点预立吻合部位,用国产26号吻合器行食管、胃主动脉弓上吻合。小心退岀吻合器,检查食管及胃得残端完整。将胃管放入胃内,缝合胃前壁切口,浆肌层包埋,并加强缝合胃、食吻合口。 10、关胸:将胃置于食管床,缝合纵隔胸膜3?4针,使之包埋于纵隔内,仔细检查胸、腹腔无出血、漏气后,用7号线线间断缝合膈肌切口,于腋中线第7、8肋间,安置32号胸腔闭式引流管,4针7 号丝线缝合上下肋件,逐层关胸。 左胸弓下吻合 1、右侧卧位,于右腋下垫一薄枕,常规消毒铺单,取左后外侧切口,经第6、7肋间,断7肋进胸。 2、分离粘连:胸腔内见广泛粘连,小心切开胸膜,钳夹并提起壁层胸膜与肋间肌,将肺稍下压, 钝性或锐性结合分离粘连。 3、探査:游离下肺韧带,在肿瘤附近剪开纵隔胸膜,仔细探查肿瘤得大小、活动度、与周围器官有无粘连及侵犯。注意肺门、食管旁、隆突下、肺下韧带等处有无淋巴结转移。 4、游离胃:用两把血管钳提起膈肌,用电刀切开,然后向食管裂孔及肋缘处扩大。近裂孔处钳夹、切开并缝扎膈下动脉。探査腹部(特别注意贲门周湫肝、胰、大小网膜、胃左动脉、脾门等处得淋巴结有无转移)船胃大弯切开胃结肠韧带,保留胃网膜右血管及其血管弓。向下游离至能满足胃食管无张力吻合。再分离脾胃韧带,将胃短动脉分支一一钳夹切断,结扎。将胃向上、前翻,暴露胃小弯。在胰腺上缘向贲门方向解剖胃左动脉,将胃左动脉游离后钳夹、切断、用双7号线双重结扎。 8、游离食管:胃游离完毕,用两把Kocher钳钳夹贲门,切断,用碘伏棉球消毒切缘。向上游离食管,途中分别结扎食管营养支及清扫食管旁淋巴结、隆凸下淋巴结、主动脉弓下淋巴结。 9、吻合:将胃从腹腔提岀,用国产一次性切割缝合器将胃制成管状,提至主动脉弓上,在肿瘤上方5?6 cm处,绕食管全周作荷包缝合,于缝线之下顺食管长轴做长约2 cm得切口,将钉槽头放入食管腔内,结扎紧荷包缝线,距荷包缝线以下约0 .5 cm处切断食管。在胃前壁切一长约3 cm得小口,吸净胃内容物后,在胃底最高点预立吻合部位,用国产26号吻合器行食管、胃主动脉弓上吻合。小心退岀吻合器,检查食管及胃得残端完整。将胃管放入胃内, 缝合胃前壁切口,浆肌层包埋,并加强缝合胃、食吻合口。 10、关胸:将肖置于食管床,缝合纵隔胸膜3?4针,使之包埋于纵隔内,仔细检查胸、腹腔无出血、漏

医疗知情同意书汇编

重症医学科(ICU) 1、甲级强的松龙冲击治疗知情同意书

空血浆置换知情同意书温州市第二人民医院

疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有,需要在进行血浆置换治疗。 血浆置换是指将全血分离成血浆和细胞成分,然后遗弃患者血浆,用健康人血浆或血浆代用品予以替代。其U的在于从中清除某些疾病的相关致病因子,从而达到治疗LI的。这些因子包括自身免疫性疾病的抗体(IgM. IgG等)、沉积于组织的免疫复合物、异型抗原和异常增多的副蛋口,有时还包括一些同蛋白结合的毒素。此外,血浆置换治疗还可能减少了非特异性的炎症介质,并可改善一些疾病的网状内皮系统功能。 U前在神经系统疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、血液病和肿瘤性疾病、肝脏病、一些代谢性疾病等许多领域中,均可以应用血浆置换作为一线治疗和辅助治疗。 治疗潜在风险和对策 医生告知我进行血浆置换有如下可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的治疗方案根据不同病人的情况可能有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敬性休克,甚至危及生命。 2.我理解该治疗可能发生的风险: 1)因输入血浆可能导致感染血源传播性疾病。 2)治疗过程中因抗凝导致出血或加重原有出血倾向,出现脑出血、消化道出血、穿刺或手术部位出血等。 3)该项治疗可能影响心血管系统稳定性,导致血压下降,心律失常,加重原有心脏病。4)可能会并发感染或原有感染播散。 5)出现对透析器的过敏反应。 6)电解质紊乱。

3、血液透析知情同意书

(完整word版)美容整形外科手术知情同意书

保定现代女子医院 美容整形外科手术知情同意书 患者性别年龄身份证号码 住院日期病案号床位婚姻状况 术前形态:(附照片) 临床诊断:治疗目的: 手术方案:麻醉方案: 本人要求:主治医师或获得授权的医务人员和由其选择的助手为我实施上述美容整形外科手术(以下简称手术),有关手术的情况已经向本人作了如下解释: 1、虽然医师尽了最大努力,但由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限,手术效果不一定都能满足患者的要求; 2、患者应严格遵医嘱含口头医嘱、治疗,若出现异常反应,应及时到医院就诊,以便进一步处理,不得擅自处理,否则我院不予负责,受术者对此应表示理解。 3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期,根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型不同,恢复时间长短不一样; 4、患者如有精神异常、瘢痕增生、高血压、心脏病等不宜手术的疾病,以及过敏史、月经史等术前应如实告诉医师,否则医院将不承担责任; 5、手术前后必须照相,相片作为医院的病历资料,由医院保存,但不得公开受术者的姓名和个人资料。 6、人体的两侧并不完全相同,因此手术也不可能使两侧如双眼皮、双侧乳房等、完全一样。 手术是一种创伤性的治疗手术,具有手术风险性,一般来说,手术是安全的,但由于手术性质、特点和个体差异等多种因素影响,术中和术后可能发生意外情况和并发症。现告知如下,包括但不限于: 1、出血:伤口及创面出血血肿,可能须再次进行手术止血、清理血肿等措施; 2、感染:伤口可因感染而致瘢痕增生,正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕;

3、切口瘢痕:手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题,所以术后切口必定留下瘢痕。瘢痕增生的程度与个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关,而非手术医师所能够人为控制,故不能保证术后没瘢痕。又由于个别人在术前无法确定其是否属瘢痕体质,所以在此特别说明; 4、手术中采用的各种组织代用品,可能造成出现感染或排异反应等问题,与手术本身无关,需取出假体或重新手术; 5、局部皮肤的色素沉着: 6、其他: 我已详细阅读以上内容,对医师护士的告知表示完全理解,经慎重考虑,我决定做此手术。 在手术中发生不可预见的情况下,我授权医师可以决定采取必要的附加操作或变更手术方案等紧急处置措施。 我知道在手术开始之前,我可以随时签署拒绝医疗同意书,以取消本同意书的决定。同时我没有得到任何关于此手术效果的承诺。 患者/法定监护人/委托代理人/签名 (需附有效证件复印件、授权文件)日期:年月日时分 主治医师或获得授权的医务人员签名日期:年月日时分科主任、(上级医师)签名日期:年月日时分

常见胸外科手术操作记录(严选优质)

左胸弓上吻合 1、右侧卧位, 于右腋下垫一薄枕,常规消毒铺单,取左后外侧切口, 经第6、7 肋间,断7肋进胸。 2、分离粘连:胸腔内见广泛粘连,小心切开胸膜, 钳夹并提起壁层胸膜和肋间肌, 将肺稍下压,钝性或锐性结合分离粘连。 3、探查:游离下肺韧带,在肿瘤附近剪开纵隔胸膜, 仔细探查肿瘤的大小、活动度、与周围器官有无粘连及侵犯。注意肺门、食管旁、隆突下、肺下韧带等处有无淋巴结转移。 4、游离胃:用两把血管钳提起膈肌, 用电刀切开, 然后向食管裂孔及肋缘处扩大。近裂孔处钳夹、切开并缝扎膈下动脉。探查腹部(特别注意贲门周围、肝、胰、大小网膜、胃左动脉、脾门等处的淋巴结有无转移),沿胃大弯切开胃结肠韧带, 保留胃网膜右血管及其血管弓。向下游离至近幽门处。再分离脾胃韧带,将胃短动脉分支一一钳夹切断, 结扎。将胃向上、前翻, 暴露胃小弯。在胰腺上缘向贲门方向解剖胃左动脉, 将胃左动脉游离后钳夹、切断、用双7 号线双重结扎。 8、游离食管:胃游离完毕, 用两把Kocher 钳钳夹贲门, 切断, 用碘伏棉球消毒切缘。向上游离食管, 途中分别结扎食管营养支及清扫食管旁淋巴结、隆凸下淋巴结、主动脉弓下淋巴结, 游离食管至主动脉弓后时, 用手指进行钝性分离食管周围组织, 在锁骨下动脉外侧切开胸膜, 牵开主动脉弓, 从弓上将食管拉出。 9、吻合:将胃从腹腔提出,用国产一次性切割缝合器将胃制成管状,提至主动脉弓上, 在肿瘤上方5~6 cm 处, 绕食管全周作荷包缝合, 于缝线之下顺食管长轴做长约2 cm 的切口, 将钉槽头放入食管腔内, 结扎紧荷包缝线, 距荷包缝线以下约0 .5 cm 处切断食管。在胃前壁切一长约3 cm 的小口, 吸净胃内容物后, 在胃底最高点预定吻合部位, 用国产26号吻合器行食管、胃主动脉弓上吻合。小心退出吻合器, 检查食管及胃的残端完整。将胃管放入胃内,缝合胃前壁切口, 浆肌层包埋,并加强缝合胃、食吻合口。 10、关胸:将胃置于食管床, 缝合纵隔胸膜3~4 针, 使之包埋于纵隔内,仔细检查胸、腹腔无出血、漏气后,用7 号丝线间断缝合膈肌切口, 于腋中线第7、8肋间,安置32号胸腔闭式引流管,4针7号丝线缝合上下肋骨, 逐层关胸。 左胸弓下吻合 1、右侧卧位, 于右腋下垫一薄枕,常规消毒铺单,取左后外侧切口, 经第6、7 肋间,断7肋进胸。 2、分离粘连:胸腔内见广泛粘连,小心切开胸膜, 钳夹并提起壁层胸膜和肋间肌, 将肺稍下压,钝性或锐性结合分离粘连。 3、探查:游离下肺韧带,在肿瘤附近剪开纵隔胸膜, 仔细探查肿瘤的大小、活动度、与周围器官有无粘连及侵犯。注意肺门、食管旁、隆突下、肺下韧带等处有无淋巴结转移。 4、游离胃:用两把血管钳提起膈肌, 用电刀切开, 然后向食管裂孔及肋缘处扩大。近裂孔处钳夹、切开并缝扎膈下动脉。探查腹部(特别注意贲门周围、肝、胰、大小网膜、胃左动脉、脾门等处的淋巴结有无转移),沿胃大弯切开胃结肠韧带, 保留胃网膜右血管及其血管弓。向下游离至能满足胃食管无张力吻合。再分离脾胃韧带,将胃短动脉分支一一钳夹切断, 结扎。将胃向上、前翻, 暴露胃小弯。在胰腺上缘向贲门方向解剖胃左动脉, 将胃左动脉游离后钳夹、切断、用双7 号线双重结扎。 8、游离食管:胃游离完毕, 用两把Kocher 钳钳夹贲门, 切断, 用碘伏棉球消毒切缘。向上游离食管, 途中分别结扎食管营养支及清扫食管旁淋巴结、隆凸下淋巴结、主动脉弓下淋巴结。 9、吻合:将胃从腹腔提出,用国产一次性切割缝合器将胃制成管状,提至主动脉弓上, 在

(完整word版)医疗知情同意书汇编

--WORD格式- 可编辑-- 医疗知情同意书汇编 唐山市人民医院 二0 一0 年八月 目录 第一篇公共告知部分 (1) 1、入院知情同意书 (2) 2、入院宣教 (4) 3、授权委托书 (5) 4、病危病重通知书 (6) 5、输血/ 血液制品治疗知情同意书 (7) 6、使用自费药品和医用耗材知情同意书 (8) 7、拒绝或放弃医学治疗知情同意书 (9)

8、未愈患者自动出院或转院知情同意书 (10) 9、劝阻住院患者外出知情同意书 (11) 10、尸体解剖知情同意书 (12) 第二篇临床分科部分 (13) 第一章普通外科. (14) 1、腹腔镜下结直肠手术知情同意书 (15) 2、肠道手术知情同意书 (17) 3、结直肠手术知情同意书19 4、脾切除手术知情同意书21 5、胃十二指肠手术知情同意书23 6、阑尾炎手术知情同意书25 7、乳腺手术知情同意书27 8、腹膜后肿物手术知情同意书29 9、胆道系统手术知情同意书31

10、腹腔镜胆囊切除手术知情同意书33 11、肝脏手术知情同意书35 12、胰腺癌手术知情同意书37 13、门脉高压症手术知情同意书39 14、疝手术知情同意书41 第二章胸心外科 (43) 1、肺癌手术知情同意书 (44) 2、食管贲门癌手术知情同意书 (46) 3、胸外科手术知情同意书 (48) 4、胸壁肿瘤手术知情同意书 (50) 5、纵膈肿瘤手术知情同意书 (52) 6、先心病手术知情同意书 (54) 7、风湿性心脏病手术知情同意书 (56) 8、冠心病手术知情同意书 (58) 第三章耳鼻喉科 (60) 1、鼻内镜下鼻腔电凝止血手术知情同意书 (61) 2、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术知情同意书 (63) 3、鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术知情同意书 (65) 4、鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除手术知情同意书 (67) 5、鼻腔鼻窦良性肿瘤切除手术知情同意书 (69) 6、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术知情同意书 (71) 7、鼻咽纤维血管瘤手术切除手术知情同意书 (73) 8、扁桃体切除手术知情同意书 (75) 9、颌下腺肿物手手术知情同意书77 10、喉/下咽恶性肿瘤联合根治手术知情同意书79 11、喉癌支撑喉镜下激光手术知情同意书81 12、甲状腺癌联合根治手术知情同意书83 13、甲状腺良性肿瘤手术知情同意书85 14、颈部肿物切除手术知情同意书87 15、颈段食管癌手术知情同意书89

新版胸外科技术操作目录及规范-新版-精选.pdf

《胸外科技术操作目录》 1.胸腔闭式引流术 2.胸腔穿刺术 《技术操作规范》 见下一页

胸膜闭式引流术考核表 考生姓名:考号: 项 目 内容要求分值扣分评分要点 操作前准备核对患者,了解病史,测生命体征,阅读影像片或超声检查, 确定有置管指征,排除禁忌 10 不全面酌情扣分 向患者家属说明目的及可能引起的感觉取得同意及合作,签署 同意书 5 体位:一般取半卧位 5 置管部位标记: 气胸引流取患侧锁骨中线第2肋间 液胸引流取患侧腋中线第7、8肋间 10 注意要作标记 物品准备:胸外切缝包、无菌手套、注射器、麻醉用药、消毒 用品、胶带、胸引流管、胸引流瓶(注入生理盐水) 10 物品准备是否齐全;胸 引流瓶注生理盐水是 否符合标准 操作程序与步骤洗手,戴口罩、帽子 5 开包检查:打开胸外切缝包,戴无菌手套,观察灭菌指标卡达 标准色,检查包内物品是否齐备 5 开包过程注意无菌操 作 消毒、铺巾:用0.5%的碘伏棉球在切口周围皮肤由内向外消毒, 范围15cm,2-3遍,铺洞巾 5 局部麻醉:核对和抽取麻药,用2%利多卡因在下一肋骨的上 缘的置管点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉 5 注意核对麻药与会抽置管:做一长约2cm的皮肤切口,插入血管钳分开各肌层,再 沿肋骨上缘进入,最后分开肋间肌进入胸膜腔,置入较大的有 侧孔的橡胶管。引流管插入胸腔的长度一般不超过4-5cm,外 端连接到胸腔引流瓶的接管。 15 观察与调整:若胸引管内水柱高出水面4-10cm并随着呼吸上 下波动,表示引流管通畅;若水柱不动,提示不通,需要改变 引流管方向和深度。 10 未观察者扣10分缝线固定引流管:缝合、固定引流管于胸壁,盖以无菌纱布, 胶布固定。 5 置管后问诊交流,观察引流情况,嘱患者卧床休息,测生命体 征。书写记录。 5 器械及医疗垃圾的处理。 5 注:口述处均可考官提醒 总分:考官:

脊柱肿瘤手术知情同意书

****医院骨科 脊柱肿瘤手术知情同意书 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有需要在麻醉下进行 手术。 脊柱肿瘤是临床上较为少见脊柱疾病,多数病人伴有脊髓或马尾神经的损伤或压迫,必须采用手术方式进行减压和固定;按照肿瘤的大小及对椎管压迫的程度可分别采取单纯前路或后路手术;必要时则采用后前联合入路进行手术。 脊柱肿瘤手术治疗的目的是尽可能彻底地切除肿瘤组织,减少复发的机会,减轻对脊髓或马尾神经经压迫;内固定给脊柱提供一定的稳定性。 手术潜在风险和对策 医生告知我手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术存在以下风险和局限性: 1)麻醉意外,严重者可致休克、甚至危及生命; 2)术中术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭,心脑血管意外,且可能出 现脂肪栓塞综合症、应激性溃疡、深静脉血栓等严重并发症,血栓、气栓、脂肪栓塞如造成重要脏器动脉栓塞,可以危及生命且抢救成功率极低。 3)手术及康复期间长期卧床,可能发生肺部感染、尿路感染、褥疮、血栓性静脉 炎、结石形成等;留置尿管导致泌尿系感染等相关并发症;术后一段时间内可能需要辅助石膏、支局等外固定保护。 4)术中根据具体情况改变手术方案可能,或分期手术治疗,或放弃手术;术后如 症状不能解除,根据医师评估,可能有必要再次手术治疗。 5)本次手术只解决与目前患者主要问题相关的节段病变,术后其它节段病变加重 引起临床症状,或再次复发,需再次手术治疗。 6)输液及输血反应,严重者可危及生命。 7)脊柱手术为高风险手术,手术中损伤脊髓、神经根的事件不能完全避免;还可 能出现硬膜损伤,脑脊液漏,长期不愈形成囊肿或瘘管;脑脊液漏必要时需要手术修补,造成马尾、脊髓粘连,出现截瘫或马尾神经损伤;上述情况一旦发

医疗知情同意书

医疗知情同意书 导读:本文是关于医疗知情同意书,希望能帮助到您! 医疗知情同意书(一) 康复治疗是以现代康复医学和临床医学为基础的一种治疗方法,采用功能训练、物理因子等治疗并辅以必要的药物和手术,促使患者受限或丧失的功能和能力得到最大限度的恢复,从而提高生活质量并回归社会。由于各种医学治疗方法均具有一定的风险,同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因,均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况,虽然发生率很低,但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的康复治疗方案,在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生: 1、疾病的自然进展使病情及症状进一步加重。 2、疾病的复发或发生其他新的疾病。 3、为患者施行特殊检查或治疗时可能出现的不良后果或损伤。 4、因多种因素(如疾病性质、病程、患者积极性、体质、单位或家庭支持情况、合并症等)导致疗效达不到患者及家属的满意。 5、在康复治疗过程中,可能诱发严重心血管反应、脑血管意外、呼吸心跳骤停等。 6、康复治疗可能诱发各种栓塞(如血栓、脂肪栓、癌栓等),严重时可导致肢体坏死、截肢、甚至梗塞重要脏器危及生命。

7、康复训练致使疼痛加剧、骨折、关节损伤、关节紊乱及关节肿痛、肌肉肌腱劳损或拉伤。 8、肿瘤、长期卧床、老年等各种原因引起的骨质疏松,可能会在正常的康复治疗过程中造成骨折,或者摔伤致骨折。长期卧床易发生压疮、泌尿系统感染等。 9、各种康复器械引起的损伤。 10、电疗时可能出现电击伤、皮肤灼伤、烫伤、红斑、水疱、表皮脱落及色素沉着等。 11、针刺时可能出现晕针、滞针、断针、血肿、感染、血气胸等症状。 12、患者吞咽障碍可能导致气管异物窒息。 13、其他不可预见的意外情况。 14、备注: 本人系(监护人、委托人)因其患疾病在贵院行康复治疗,经医师向我详细说明病情及康复治疗方法后,我同意选择康复治疗,愿意积极配合治疗,了解上述情况并承担相应风险。 患者(监护人、委托人)签字医师签字 年月日 医疗知情同意书(二) 患者:性别:年龄:病历编号 : 患者及家属朋友,您好!随着材料的改进,目前义齿修复的种类多,价格、性能各不相同,请您在接受治疗前详细咨询您的主治大夫以选择治疗方案,避免不必要的资金损失,治疗费用在

胸外病历范文胸外科的典型病例

胸外病历范文胸外科的典型病例 胸外科收治外院一食管癌术后残胃瘘的高龄患者。该患者为80岁老年男性,入院时食管癌术后残胃瘘10天,一般状况极差,高热40度,严重营养不良,胸部刀口全部裂开,深至肋骨。胸外科医师仔细分析患者术后治疗情况,认为残胃瘘可能出现于术后早期,未能进行及时有效的治疗。患者存在高龄、严重感染、营养不良、脓胸引流不畅、刀口裂开等不利因素,病情危重,如仍按既往方案治疗,将很快消耗衰竭死亡。 病人入院后,胸外科医师组成的医疗组对患者进行积极治疗,调整引流管位置,充分引流胸腔内脓液,应用敏感抗生素控制感染,加强营养支持改善全身状况,保护胸部切口,分期缝合。在住院治疗期间,反复留取细菌培养,调整抗生素,治疗1周体温基本正常。加强营养,根据复查胸部CT结果,调整引流管位置,促进肺脏复张,消灭脓腔。治疗1月,患者即完全康复,经口进食无异常,最终顺利出院。 吻合口瘘或残胃瘘为胸外科食管癌术后严重的并发症,胃肠道内容物通过瘘口漏入胸腔,影响全身器官生理功能,患者住院治疗时间长,如处理不得当,死亡率较高,降低死亡率的关键在于早期诊断和及时有效的治疗。总治疗原则为禁饮食,胃肠减压;充分引流

胸腔积液,促进肺复张;加强营养支持,改善全身状况;有效抗生素治疗感染;防治心肺并发症;及早闭合瘘口等。 由此可见胸外科工作的紧迫性与复杂性! 胸外科收治外院一食管癌术后残胃瘘的高龄患者。该患者为80岁老年男性,入院时食管癌术后残胃瘘10天,一般状况极差,高热40度,严重营养不良,胸部刀口全部裂开,深至肋骨。胸外科医师仔细分析患者术后治疗情况,认为残胃瘘可能出现于术后早期,未能进行及时有效的治疗。患者存在高龄、严重感染、营养不良、脓胸引流不畅、刀口裂开等不利因素,病情危重,如仍按既往方案治疗,将很快消耗衰竭死亡。 病人入院后,胸外科医师组成的医疗组对患者进行积极治疗,调整引流管位置,充分引流胸腔内脓液,应用敏感抗生素控制感染,加强营养支持改善全身状况,保护胸部切口,分期缝合。在住院治疗期间,反复留取细菌培养,调整抗生素,治疗1周体温基本正常。加强营养,根据复查胸部CT结果,调整引流管位置,促进肺脏复张,消灭脓腔。治疗1月,患者即完全康复,经口进食无异常,最终顺利出院。

上门医疗知情同意书

— 上门医疗知情同意书 患者姓名:性别:年龄:婚姻状况: 家庭住址:联系人:联系电话: 紧急联系电话: 诊断: 治疗项目(请在相关治疗项目旁的□内划√): 更换胃管□更换尿管□肌肉注射□皮下注射□伤口换药□ ¥ 康复理疗□其他(须注明) 家庭治疗具有一定的危险性,为确保医疗安全,建议您不在家中进行治疗。因患 者本人或家属坚决要求在家中进行治疗,请签订此知情同意书。由此产生的一切医疗 意外,由患者及家属承担相应的责任。 一、医务人员职责: 1、医生将告知您在家中进行治疗的风险。 2、护士或治疗师将按时为您提供治疗。如遇特殊情况,将事先通知您并与您协商治疗 时间。 3、严格遵守操作规程及查对制度。 4、将向您或家属交待该项治疗的护理及注意事项。 5、操作完毕护士密切观察15分钟,无异常后方可离去,并如实记录。 6、) 7、抗生素、生物制品(如脂肪乳)、化疗药品、各种疫苗、血液制品、及其他需作皮试的药物不在家中使用。 二、患者及家属职责: 1、按预约治疗时间提前做好准备工作。如:擦拭桌面、地面、保护患者不受凉的情况 下,开窗通风、备好输液架子及护士操作用的台面等。 2、家属需全程看护患者,听从医护人员安排;发现患者出现寒战、憋气、呼吸困难、 心慌等异常情况,应立即通知医护人员,并呼叫120急救进行处理;

3、治疗操作结束30分钟内,应避免患者体位的突然变化。 4、按要求妥善保管治疗所需的药品。 5、如果您使用的药品及耗材为非本院所有,应符合如下要求: (1)您的药品及耗材应有标准批准文号、生产厂家;药品的名称、剂量、规格、生产日期、有效期标示清晰、符合治疗要求。 (2)》 (3)您需提供在本市正规医疗机构的治疗证明。 (4)医生经评估后确认能保证医疗安全后方可进行治疗。 三、因环境限制、患者个体差异和病情变化,治疗期间有可能发生以下意外及并发症: 1.上门医疗因检查设备限制,容易出现漏诊、误诊等风险。 2.对注射药物产生过敏等不良反应而导致休克、呼吸抑制、多脏器功能衰竭,甚至 死亡等风险。 3.治疗期间可能发生原发疾病复发,如休克、高血压、心脑血管意外、心 律失常、循环衰竭、心搏骤停等。 4.上/更换胃管时容易出现恶心、呕吐、流泪、呛咳等刺激性反应,首次留置胃管时,不配合患者易损伤食道出现出血,昏迷患者更换胃管时可能会误入气管,造成窒息、心律失常等风险。 ) 5.上/更换尿管时因部分患者尿道狭窄容易损伤尿道或者导尿不成功(老年男性更为常见),导尿后出现血尿或不能完成导尿,更换尿管后也会出现漏尿、慢性渗血等,长时间留置尿管后容易出现尿路感染、尿液混浊导尿管不通等。 6.压疮换药后容易出现感染、迁延性愈合等不可预知的风险。 7.康复治疗过程中因患者体质原因(原发基础疾病、骨质疏松等)出现晕针、心脑血管意外、骨折等;艾灸、敷药过程中会出现烫伤、皮肤过敏等;

皮肤科规章制度

皮肤科规章制度 篇一:皮肤科工作制度 皮肤科工作制度 (一)实行科主任负责制,由科主任组织领导实施科室门诊各项工作。(二)加强对全科医护人员思想政治工作,医德医风教育,牢固树立以病人为中心和全心全意为人民服务的思想,认真贯彻执行医院各项规章制度,积极参与医院开展的各项活动。 (三)实行上级医师负责制,对疑难重病员不能确诊或一般病员两次复诊仍不能确诊者,上级医师应组织疑难病例讨论会。 (四)每月组织临床医师进行临床及病理的业务学习,更新知识,并积极开展新技术新项目,形成自己的特色。 (五)各专家专科门诊应及时开诊,不能无故缺席、早退、替代。如因特殊情况不能如期开诊,必须提前报告门诊部通知挂号室停止挂号。 (六)对病员要认真检查,仔细询问病史,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,急病人所急,尽可能为病人排忧解难。 (七)认真地书写每一份门诊病历、处方,不开大处方,人情方,详细记录门诊日志。 (八)做好隔离消毒工作,预防交叉感染,做好仪器设备的保养。

(九)在性传播疾病诊查工作中,做到尊重病人,检查时要有护理人员陪同,保护病人的隐私权,并及时做好疫情报告工作。 (十)负责皮肤科门诊、住院病人诊疗和急危重症的处理,接受下级医疗机构皮肤科患者的会诊、转诊。 (十一)掌握社区内皮肤科疾病动态,指导本科预防工作.开展常见皮肤疾病及性传播疾病的防治宣传教育。 篇二:皮肤科职责 皮肤性病科工作职责 1、负责皮肤性病科的日常医疗、会诊、急诊、值班等工作,完成医院下达的各项 工作任务。 2、在院长领导下,完成皮肤性病科专业的医疗、预防、保健及教学、科研工作。 完成本科医疗工作任务。 3、严格执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程,严防差错、事故的发生, 保障科室的医疗质量和医疗安全。 4、保质保量完成本专业的门诊、治疗、会诊、查房、值班及急诊等工作任务;完 成病人的咨询、回访等工作;完成所用设备、仪器的平时保养、调试。 5、认真完成各种医疗文书书写、登记,做到资料记载真实、完整。病历质量检查

胸外科实习小结(共9篇)

胸外科实习小结(共9篇) 胸外科实习小结(一):护士实习鉴定怎么写? 外科,五官.心内.妇产,儿科!谁有写好的范文给我,多写一个, 是各科的个人小结,就是在这科学到了什么什么,具体是什么不会写!谢啦. 相关范文: 护士实习鉴定 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生.理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习

期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务. 其他相关: 仅供参考,请自借鉴 补充: 其他相关里面的文章就有,好好看下. 胸外科实习小结(二):医者仁心观后感作文 这个冬季似乎有些不太宁静,或者说这个冬季我的心是乱的,说得更确切点叫做庸人自扰。很莫名的总感

冠脉介入知情同意书

冠状动脉介入诊疗手术知情同意书(急诊) 尊敬的患者、家属及代理人: 你们好!患者姓名________________ ,性别:□男□女,年龄 ______ 岁,初步诊断为 急性心肌梗塞,有急诊冠状动脉介入诊疗手术指征,以下是冠状动脉介入诊疗手术可能出现的风险,但其他少见的情况并没有在此列出: 1. 感染及放射线损伤。 2. 药物副作用:1)麻醉剂或造影剂过敏,重者可致死;2)造影剂脑病,致皮质盲;3) 造影剂肾病,重者需透析治疗。 3. 桡动脉途径并发症:1)损伤桡神经致手指麻木、弯曲及运动障碍;2)穿刺部位动静脉痿;3)穿刺侧桡动脉及途经动脉损伤、出血、血肿、假性动脉瘤、骨筋膜室综合症、气 胸、血胸等;3)穿刺桡动脉闭塞。 4. 股动脉途径并发症:穿刺侧股动脉及途径动脉损伤、出血、血肿、动脉夹层、动静脉痿、假性动脉瘤、腹膜后血肿、肾动脉损伤出血。 5. 栓塞:特别是脑栓塞,可能发生肢体瘫痪、失语、麻痹及偏盲,重者可致死。 6. 冠状动脉并发症:冠脉痉挛、夹层、血栓、气栓致急性心肌缺血或心肌梗死,甚至死亡;行PCI者可出现冠状动脉无复流、穿孔、亚急性期及晚期血栓,重者可致死;支架植入者可出现支架脱载及晚期支架断裂。 7. 器械并发症:器械断裂、脱落及导管打结,必要时需外科手术取出。 8. 心肌再灌注损伤、急性左心衰、休克及严重心律失常:可致死,其中慢性心律失常需安临时人工心脏起搏,不能恢复者需安永久性人工心脏起搏器。 9. 所有介入器械均为一次性使用,手术不成功也需要患者自行承担相应费用。 10. 特别事项:患者病情危重,在术前与术中随时可能死亡,手术成功后仍不能保证存活。 医务人员将在术中与术后尽力预防以上风险的发生,但就目前的医学水平而言,尚不能完全避免。一旦发生,医务人员将会采取积极抢救措施,但不能保证肯定有效。抢救可能导致费用明显增加,必要时可能选用非医保范围内药物或材料,需要医保病人自行承担有关费用。 沟通医师签名:__________________ 沟通日期:___________ 年—月—日—点—分 患方知情选择: 1. 我们已经明白以下检查的利弊,自愿选择于下(在相应检查后签名有效): £冠脉介入检查___________________ □冠脉CTA检查______________________________ 2. 我们已经明白以下治疗的利弊,如有介入治疗指征,自愿选择于下(在相应治疗后签名有效): □冠脉介入治疗_______________________ □冠脉溶栓_______________________________ □冠脉搭桥手术__________________________ □药物治疗______________________________ 医生已经告知我们所选方案在实施过程中与其后可能发生的风险,并且解答了相关问题。我们明白任何治疗都存在着风险与不确定性。我们并没有得到医生对于我们所选治疗方案的百分之百安全的承诺与百分之百成功的承诺,我们自愿承担因治疗方案本身风险所导致的不良后果。我们授权医院代为处理术中使用过的一次性器材。 患者本人签名患者未签名原因:□病情危重□不会写字 代理人签名__________________ 签名日期: _____________ 年—月日点—

激光治疗知情同意书

唐山祥云京城皮肤病医院 755紫翠宝石激光治疗观察表编号: 姓名:性别:年龄:职业:电话: 发病年龄:病程;皮损面积: 疾病来源:先天性/获得性外伤:无有加重 分布部位:左右面(额、上眼睑、下眼睑、颞、颧、颊、鼻、耳、上唇、下唇、下颚骨角)颈(前、后、侧)躯干(胸、腹、背、臀)上肢(上臂、 前臂、手)下肢(大腿、小腿、足) 配合治疗情况:有无 治疗过程

疗效及不良反应 唐山祥云京城皮肤病医院 755紫翠宝石激光治疗知情同意书 医院声明:本着对科学和对病人负责的态度,为最大程度保证医疗安全和医疗质量,医生将详细介绍有关疾病的发病机理和治疗原理以及可能的疗效,医生不对任何疾病作出不切实际的承诺,患者在充分理解的前提下,签署本同意书,若非医疗差错或事故造成的治疗不满意,患者将不提出医疗赔偿等不合理要求。 一、激光是现代医学高科技的治疗技术,个人情况不同,治疗后的效果也 有所差异,出现下列 情况均属正常: 1.此新型激光机治疗是微创性疗法,治疗过程有轻微的刺痛或发热; 2.术后有的稍有红肿,数日消退,消退后一般不会留下疤痕,但极个别患者 可能出现轻度局部 疤痕。治疗过程及治疗后一段时间皮肤比治疗前颜色加重,7-10天左右随着痂掉颜色变浅或消失。

3.如防晒不到位或其它原因可能有色素增加或减退,属正常情况,随着时间 的推移会有所改善。 4.因个人皮肤情况,治疗周期为30-90天。 二、要求顾客积极配合治疗,如因个人原因没有配合的顾客影响治疗效果应由本人负责;因个体差异等原因,偶有治疗没有达到预期效果等原因应属正常。 三、如治疗后出现告知以外其它情况应及时和相关负责人联系,不可自行处置,否则后果自负。 四、患者治疗前后必须照相存档,医院有权将照片做学术交流和刊用。 五、注意事项 1.治疗后48小时内不能沾水,过后用清水洗,禁用毛巾搓擦治疗部位。 2.十日内禁用辛辣刺激性食品;禁烟酒,禁食色素含量重的食品(如酱油,醋,咖啡,可乐。。),海鲜发物(牛,羊肉等)。 3.避免紫外线照射和其他光损伤,建议外用防晒护肤品(30+)。 4.避免人为因素造成痂皮提早脱落。 5.治疗后一个月内避免使用美白,祛斑功效产品。 6.治疗后应使用深度补水护肤品或隔日做一次补水面膜。 上述情况经医生充分说明,我表示理解,并自愿接受治疗。 医生签名:患者(或家属)签名: 日期:_______________日期:____________________

胸外科手术分级

文山州人民医院胸外科心脏大血管外科 手术授权目录人员名单 2013年6月

文山州人民医院胸外科心脏大血管外科手术授权分级标准 胸外科 一级手术 1、胸腔闭式引流术 2、胸壁伤口清创缝合术 3、胸腔穿刺术 4、术口二期缝合术 5、浅表淋巴结切除术 二级手术 1、胸壁良性肿瘤切除术 2、胸壁结核病灶切除术 3、脓胸开放引流术 三级手术 1、肋骨骨折切开复位内固定术 2、血气胸开胸探查术 3、肺修补术 4、胸廓成形术 5、全肺、肺叶、肺段、肺楔形切除术 6、低、中位食管癌根治术 7、纵膈肿瘤切除术 8、胸腔镜手术 9、肺大泡切除术 10、脓胸纤维板剥除术 11、气管袖状切除术 12、膈疝修补术 13、食管憩室切除术 14、食管裂孔疝修补术 15、膈肌破裂修补术 16、胸导管结扎术 17、胸膜切除术 四级手术 1、气管隆突重建术 2、肺减容术 3、高位食管癌根治术 心脏外科 一级手术

1、 二级手术 1、心包切、开窗开引流术 三级手术 1、心脏破裂修补术 2、动脉导管未闭结扎术 3、心包穿刺术 4、心包置管引流术 5、房间隔缺损修补术 6、室间隔缺损修补术 7、二尖瓣置换术 8、主动脉瓣置换术 9、三尖瓣成形术 10、左心房血栓切除术 11、左心房折叠术 12、左心耳结扎术 13、心脏起搏导线置入术 14、心脏粘液瘤切除术 15、部分性心内膜垫缺损矫治术 16、二尖瓣及主动脉瓣双瓣膜置换术 17、胸内大血管损伤修复术 18、主动脉窦瘤破裂修补术 19、法四、法三矫治术 18、部分性肺静脉异位引流矫治术 四级手术 1、完全性心内膜垫缺损矫治术 2、主肺动脉间隔缺损修补术 3、心脏移植术 4、完全性肺静脉异位引流矫治术 5、冠状动脉搭桥术 血管外科 一级手术 1、经皮深静脉穿刺置管术 二级手术 1、下肢静脉性溃疡经皮缝扎术 2、血管缝合术 三级手术 1、下腔静脉滤器植入术 2、股动静脉切开取栓术 3、静脉、动脉内溶栓术 4、四肢动脉支架置入术

乳腺手术知情同意书

重钢总医院乳腺外科手术方式及治疗风险 知情同意书 住院号/门诊号: 患者姓名性别年龄科室床号 一、病情、诊断和治疗方案 本人因等不适症状入该医院治疗。入院后,经治医师对我的病史进行了详细询问,对我身体进行了全面的检查,并做了必要的辅助检查,涉及我健康问题的相关科室的专家也进行了会诊。经治医师告诉我,目前对我的病症考虑如下诊断。 对于该病症,医师已经将目前比较好的治疗方法向我作了介绍,结合我的具体情况和医师的建议,我最终考虑可以接受以下的检查(治疗)方案。 二、拟施手术方案可能发生的并发症 在我明确表示接受该手术方案之前,医师已经将手术的方法、麻醉方式和术中、术后的并发症及其他风险都已经向我做了交待,本人对医师告知的内容已经清楚交理解,我知道手术治疗是一种创伤性的治疗手段,也是一种有效的治疗手段,但术中术后可能发生的意外情况和并发症包括但不限于: 1、麻醉并发症,严重者可致休克,危在生命(另附麻醉知情同意书),围手术期药物过敏。 2、术中、术后大出血,严重者可致休克,危及生命。 3、各种感染(细菌、真菌、病毒等)。 4、术中损伤神经、血管及邻近器官,如。 5、伤口并发症:出血、血肿、浆液肿、感染、裂开、不愈合、瘘管及窦道形成,胸骨哆开。

6、脂肪等栓塞:严重者可导致昏迷及呼吸衰竭,危及生命。 7、呼吸并发症:血、气胸、乳糜胸、脓胸及心包、胸腔积液。 8、心肌梗死,严重心律失常,包括房室传导阻滞、室速、室颤及心跳骤停等致死性并发症。 9、乳腺癌恶性程度高,易复、转移,术后需继续治疗。 10、脑血管意外。 11、如为恶性需改为全麻下行乳腺根治术,需要扩大手术范围。 12、气栓、血栓形成脑及脏器、肢体栓塞,以致肺栓塞、脑栓塞等。 13、多脏器功能衰竭(包括弥散性血管内凝血)。 14、如术中快速冷冻病理结果与石蜡切片结果有出入,以石蜡切片结果为准,可能需要行二次手术。 15、根治手术创伤大,术后易出现皮瓣坏死、皮下积液、血肿,术后患侧上肢肿胀,感觉运动功能障碍等。 16、并发症致急诊手术处理、气管切开及卧床可能导致的后果,如下肢深静脉血栓、肺栓塞、褥疮等。 17、因病灶或患者健康的原因,终止手术。 18、除上述情况外,本例手术尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项,如: 。 医师向我交待的检查(手术)风险包括以上项目: 。 (填写以上列出的已经向患者交待的并发症编号)。这些并发症可以导致本人身体器官严重功能障碍,甚至留下终身残疾,严重的还可能危及生命。 三、术中紧急情况处置授权 本人明白除了医生告知的危险以外,还有医疗操作或手术均有可能出现的

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