健康评估重点整理
健康评估重点整理
1发热的临床分度（腋温）
低热：37.3 C?38C ;中等度热：38.1 C?39C;
高热：39.1 C?41C ;超高热：41C
2发热的临床过程与特点
体温上升期：产热大于散热；高热期：产热散热在较高水平上保持平衡；体温下降期：散热大于产热
3热型及其临床意义
稽留热：39C?40C以上，见于伤寒，大叶性肺炎
弛张热：39C以上，24小时内波动超过2度，见于败血症，风湿热，化脓性感染
间歇热：见于疟疾，急性肾盂肾炎
回归热：见于霍奇金病
波状热：见于布鲁菌病
不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎
4常见疼痛原因
5肺源性呼吸困难的类型
吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难
6咯血与呕血的鉴别
7发绀：亦称紫绀，指血液中脱氧血红蛋白增多或含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤黏膜青紫的现象。
8柏油便：由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油。
9胆汁淤积性黄疸的临床表现：
黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿色或黄褐
色。尿色深入浓茶，粪便颜色变浅，典型者呈白陶土色。因血中胆盐潴留，
最新整理《健康评估》重点知识点整理复习 (1)资料
第一章绪论 健康评估的目的 1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及 其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价 3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料 客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料 症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。 体征：通过体格检查所发现的异常征象 4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。 内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度） 主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念） 3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热 增多，散热减少，体温升高超出正常范围。 临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上 临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义： 稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。 弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
健康评估重点
健康评估 第一章 健康评估：是一个系统地、联系地收集护理对象的健康资料，并对健康资料进行整理、分析，以确定其护理需求，从而做出护理诊断的过程。（是对护理对象现存或潜在的健康问题进行分析研究） 第二章健康资料采集 1、健康资料包括主观资料和客观资料。主观资料主要通过采集健康史；客观资料主要靠身体评估和辅助检查。主观资料不能被医护人员直接观察或采集。 2、健康资料来源：主要是病人本人，还可通过病人的家庭成员或与之关系密切者、目击者、卫生保健人员、目前或以往的健康记录或病例。 3、健康史资料主要由病人的主诉、家属的代诉或护士提问所获得的主观资料构成。通过交谈完成。 4、对健康史采集归为两大模式：疾病引导模式和评估健康模式 （1）疾病引导模式：以疾病为导向的健康史采集法。采集的资料包括： ①一般资料：包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族等 ②主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其持续时间，是病人就诊的主要原因。描述主诉的语句应有高度的概括性，一般不超过20字。 ③现病史：是病人患病以来疾病的发生、发展、诊断、治疗、护理的全过程，是健康史的主体部分。询问的主要内容包括： A起病情况：问起病的时间、地点、环境及发病的缓急 B主要症状的部位、性质及持续时间 C发病的原因和诱因 D疾病的发展和演变（包括主要症状的变化或新症状的出现） E伴随症状：指与主要症状同时或随后出现的其它症状 F诊断、治疗、护理经过 G一般情况：包括患病后的精神、体力状态、食欲等 ④既往史：是有关病人过去的健康状况及患病的经历。特别是与目前所患疾病有密切关系的情况 ⑤家族史 ⑥心理社会史 ⑦系统回顾：由一系列直接提问的问题组成 第四章身体评估 1、身体评估的基本方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊 （1）触诊：可分为直接触诊法、浅部触诊法、深部触诊法 浅部触诊法：轻柔触摸，一般不引起病人痛苦。在深部触诊前常先以其开始使病人逐渐适应深部触诊发：主要用于评估腹腔脏器或病变的状态。可分为深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法。 （2）叩诊：在胸、腹部评估尤为重要。可分为直接叩诊法和间接叩诊法 直接叩诊法：右手中间三指并拢，以其掌面直接拍击，适用于胸、腹部范围较广泛的病变 间接叩诊法：将左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其它手指稍微抬起，勿与体表接触，右手自然弯曲，用中指指端叩击左手中指。要领P58 叩诊音可分为清音、浊音、实音、鼓音、过清音 ①清音：正常肺部的叩诊音 ②浊音：正常见于叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时，如叩击心脏或肝脏被肺段边缘
健康评估_单选题
健康评估 第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 三、单项选择题 关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？ B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是： A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻 4．下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 四、多项选择题
1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部 五．简答题 1．简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案 一、名词解释 1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 2．症状：是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。
健康评估期末考试题复习过程
健康评估期末考试题 班级姓名得分 一、单项选择题（每题1分，共50分） 1．典型阑尾炎的疼痛特点是( ) A上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛 2可出现呼气性呼吸困难的是( ) A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉头水肿 3.对发热病人的询问，正确的是( ) A“发热前有寒颤吗？”B“您除了发热还有哪里不舒服吗？” C“您体温上升都在下午吗？”D“您发热时有无头痛？” E“您发热时有谵妄吗？” 4．意识障碍伴瞳孔缩小可见于( ) A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 5．主诉的基本内容应反映( ) A主要症状和发病时间B主要症状或体征及其持续时间 C症状和发病时间不包括体征D病人就诊时的症状和体征 E主要症状体征及伴随症状 6. 粪便隐血试验阳性提示( ) A上消化道少量出血B上消化道急性大出血 C下消化道少量出血D下消化道大量出血E消化道炎症 7．镜下血尿常见于( ) A肾炎B肾盂肾炎C肾结核D肾癌E。以上均可 8. 判断贫血及贫血程度最重要的指标是( ) A.红细胞计数 B.血红蛋白测定 C.网织红细胞计数 D.血沉检查 E.红细胞脆性试验 9．白细胞分类计数百分率最高的是( ) A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.单核细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞 10．“三凹征”见于( ) A气管异物B支气管哮喘C大量胸腔积液D 阻塞性肺气肿E重症肺炎 11.某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于( ) A昏迷状态B昏睡状态C意识模糊状态D嗜睡状态E清醒 12.皮疹和出血点的区别在于( ) A颜色不同B是否高出皮面C有无局部压痛 D多发或孤立存在E压之是否褪色 13．心源性水肿常先出现于( ) A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 14．发绀是由于( ) A毛细血管扩张充血B红细胞量增多C红细胞量减少
健康评估知识点总结
第一章绪论 健康评估：动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对自身健康问题在生理，心理，社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程。 主观资料：通过与评估对象会谈获得的资料。包括：评估对象的主述，其他工作人员述诉，评估对象健康状况的描述。 客观资料：通过身体评估或借助医疗器械所获得的有关资料。视触叩听 第二章问诊 症状：通过问诊获得的资料为主观资料，其中病人感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、乏力、恶心等称为症状。 体征：通过体格检查所发现的异常征象称为体征。 一、发热 学习内容及目标 ?发热的定义病因临床表现问诊要点相关护理诊断与合作性问题 相关知识1：体温的定义 体温：通常指的是身体内部的温度，又称为体核温度。 特点：温度较皮肤温度高且稳定。 成人正常体温范围及平均值
（一）定义 发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增加，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。 要素一：病因要素二：作用部位要素三：作用结果 （二）病因 1、感染性发热：各种病原体 2、非感染性发热 （1）无菌性坏死物质吸收：手术热 （2）抗原抗体反应 （3）内分泌与代谢障碍：甲亢 （4）皮肤散热障碍：广泛皮炎 （5）体温调节中枢功能失常：颅脑外伤（高热无汗） （6）自主神经功能紊乱：绝经期发热 （三）临床表现 1. 临床分度 以口腔温度为例 低热37.3－38.0℃
中等热38.1－39.0℃ 高热39.1－41.0℃ 超高热41.0℃以上 ?人体最高的耐受热为40.6－41.4℃ ?高达43℃极少存活 2．热程 急性发热：病程两周以内 长期发热：发热持续两周以上 3. 发热的临床过程与特点（3个阶段） 体温上升期特点：产热>散热，体温升高 上升形式：有骤升和缓升 临床表现：皮肤苍白无汗，畏寒或寒战 高热期特点：产热和散热趋于平衡体温持续在较高状态 持续时间：因病情和治疗效果而异 临床表现：皮肤潮红灼热，呼吸和心率加快，寒战消失、开始出汗并增多 体温下降期特点：散热>产热体温恢复正常 退热方式：骤降（出汗易休克）和渐降 临床表现：皮肤潮红，血压可轻度↓
护理专业健康评估复习重点
健康评估重点 第一章绪论 1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要内容。 2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 3、健康评估：是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学。 第二章问诊 1、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。 2、问诊：是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。 3、主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间。 4、问诊的方法及技巧： 1.问诊前的过渡性交谈 2.一般由主诉开始 3.注意时间顺序 4.态度要诚恳 5.避免重复提问 6.及时核实有疑问的情况 7.根据情况采取封闭式和开放式提问 8.结束语 9.分析与综合 5、问诊的注意事项： 1、选择合适的时间 2、选择良好的谈话环境 3、选择适宜的人际沟通方式 4、注意非语言沟通 5、不要有不良的刺激 6、主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。 客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。 7、病历采集中的注意事项： （1）问诊：a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧：从主诉开始c、环境：安静、舒适、具有私密性d、年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。 （2）体格检查：a、环境安静，私密b、注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧c、按顺序进行，自上而下d、手脑并用，边检查边思考e、动态性：根据病情变化，随时复查，发现
《健康评估》习题集
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体内容。 答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
健康评估复习重点
各章节的重难点 第二章健康评估方法 1、掌握: 症状和体征的概念；收集健康资料的方法，包括问诊的目的、方法与内容，以及体格检查的方法；护理诊断与医疗诊断的区别、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别、护理诊断的构成与陈述方式。 2、熟悉: 健康资料的来源，区分健康资料的类型；护理诊断的思维方法和步骤。 3、几个重要概念的理解 （1）现存的护理诊断 现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述，如“体温过高”、“焦虑”等。 （2）有……危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。 （3）健康的护理诊断 健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。 （4）合作性问题 合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。 第三章常见症状评估 1、掌握: 常见症状的临床表现。 2、熟悉: 常见症状的护理评估要点。 3、常见症状评估一章几个概念的理解 （1）机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。 （2）脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 （3）腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。 （4）发绀：是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮肤、粘膜呈青紫现象。 4、问题举例 （1）影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估重点
第一章绪论 1.作为一门科学，《健康评估》的研究范畴是什么？ 第二章健康评估的方法 2.什么是健康评估？ 3.可以从哪些地方收集评估对象的健康资料？ 4.收集健康资料的方法有哪些？ 5.什么叫问诊？ 6.哪些因素可影响问诊的效果？ 7.问诊的主要内容有哪些？ 8.在问诊时如何与病人建立良好的护患关系以使问诊能顺利进行？ 9.为了使收集到的病史正确有效，在问诊的时候应注意哪些技巧？ 10.为确保所获病史资料的准确性，在问诊过程中必须对那些含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实。常用的核实方法有哪些？ 11.何谓主诉？主诉陈述时应注意什么？ 12.现病史包括哪些内容？ 13.何谓体格检查？ 14.体格检查的注意事项有哪些？ 15.体格检查的基本方法有哪些？ 16.什么叫触诊？ 17.浅部触诊怎样进行？ 18.浅部触诊法适用于检查哪些病变？ 19.双手触诊法多用于检查哪些病变？ 20.深部滑行触诊怎样进行？ 21.深部滑行触诊法常用于哪些病变的检查？ 22.深压触诊法适用于哪些检查？ 23.什么叫叩诊？ 24.间接叩诊法如何进行？ 25.间接叩诊法的注意事项有哪些？ 26.叩诊音分哪几种？
27.各种叩诊音的临床意义？ 28.听诊的注意事项有哪些？ 29.常见的各种异常气味有什么临床意义？ 第三章常见症状评估 30.什么是发热？ 31.导致发热的最主要因素是什么？致热源可分为哪几大类？ 32.致热源致发热的机理： 33.发热分为哪两类。以哪类最多见？ 34.非感染性发热（noninfective fever）常见几类原因： 35.发热的临床分度。 36.体温上升期的特点和临床表现？ 37.高热期的特点和临床表现。 38.什么是稽留热(continued fever) 39.什么是弛张热（remittent fever） 40.发热的护理评估要点。 41.发热的相关护理诊断 42.什么是水肿及水肿分类。 43.水肿的发生机制。 44.产生水肿的主要因素。 45.各型水肿的特点。 46.水肿的护理评估要点 47.水肿的相关护理诊断 48.咳嗽和咳痰的病因。 49.咳嗽和咳痰的临床表现。 50.咳嗽和咳痰的护理评估要点。 51.咳嗽和咳痰的相关护理诊断。 52.咯血的常见病因。 53.咯血的临床表现。
健康评估(专升本)期末考试
1. (单选题) 关于价值观对健康行为的影响,错误是(本题 2.5分) A、价值观能帮助个体认识自己的健康问题 B、价值观能左右个体决策健康问题的轻重缓急 C、价值观可影响个体对健康问题的认识 D、价值观通常不影响个体对治疗手段的选择 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 2.5 2. (单选题) 中心性发绀主要见于(本题2.5分) A、药物中毒 B、心肺疾病 C、右心衰竭 D、严重休克 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 2.5 3. (单选题) 脉搏骤起骤落，急促有力称为(本题2.5分)
A、交替脉 B、水冲脉 C、迟脉 D、重搏脉 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 2.5 4. (单选题) 下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现(本题2.5分) A、黄疸多较严重,皮肤呈暗黄色 B、伴皮肤瘙痒及心动过缓 C、尿色加深如浓茶 D、粪便颜色加深 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 2.5 5. (单选题) 感染乙型肝炎病毒后血液中最早出现的特异性抗体为(本题2.5分) A、抗-HBs B、抗-HBe
C、抗-HBclgM D、抗-HBclgG 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 2.5 6. (单选题) 尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿(本题2.5分) A、1ml B、2ml C、3ml D、4ml 学生答案： A 标准答案：A 解析： 得分： 2.5 7. (单选题) 无法分辨自己与他人,或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来,为(本题2.5分) A、身体意象紊乱 B、自我认同紊乱 C、社会认同紊乱 D、情景性自尊低下
健康评估重点
各章节的重难点HAPPYHAPPY 第二章健康评估方法 1、掌握: 症状和体征的概念；收集健康资料的方法，包括问诊的目的、方法与内容，以及体格检查的方法；护理诊断与医疗诊断的区别、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别、护理诊断的构成与陈述方式。 2、熟悉: 健康资料的来源，区分健康资料的类型；护理诊断的思维方法和步骤。 3、几个重要概念的理解 （1）现存的护理诊断 现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述，如“体温过高”、“焦虑”等。 （2）有……危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。 （3）健康的护理诊断 健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。 （4）合作性问题 合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。 第三章常见症状评估 1、掌握: 常见症状的临床表现。 2、熟悉: 常见症状的护理评估要点。 3、常见症状评估一章几个概念的理解 （1）机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。 （2）脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 （3）腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。 （4）发绀：是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮肤、粘膜呈青紫现象。 4、问题举例 （1）影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常
《健康评估》期末考试试卷(B)
一、填空题(20分)- 1．身体评估的基本的检查方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。- 2．健康史中围绕主诉详细描述被评估者自患病以来健康问题的发生、发展及应对全过程的部分被称为现病史。- 3．健康史的主要内容应包括：（1）一般资料；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往健康史；（5）目前用药史；（6）成长发展史等。- 4．常见的发热类型有：（1）稽留热；（2）弛张热；（3）间歇热；（4）不规则热（波状热、回归热）。- 5．大咯血是指每日咯血量在500ml 以上或一次咯血量在300ml 以上。- 6．血中非结合型胆红素增高引起的黄疸，见于溶血性黄疸。- 7．右侧张力性气胸时，气管应偏向左侧。- 8.支气管哮喘发作时，肺部可听到大量哮鸣音。- 9．因为第一心音是由于房室瓣关闭而产生的,所以它是心脏收缩期开始的标志。- 10．窦性心律在心电图上必备的两个条件是（1）P波在avR导联倒置；（2）P-R间期≥ 0.12s 。- 二、选择题- 1．下列哪项护理诊断与发热无关（D）- A.体温过高 B.体液不足 C.营养失调 D.窒息的危险 E.意识障碍- 2．下列哪项不是内脏痛的特点(A)- A.尖锐刺痛 B.钝痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.常伴牵涉痛。- 3．下列哪种情况不会出现紫绀(E)- A.长期居住在高原 B.患有先天性心脏病（法乐氏四联征） C.慢性肺原性心脏病 D.严重胸廓畸形 E.重度贫血- 4．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？(B)- A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是- 5．最轻的意识障碍是(C)- A.昏睡 B.意识模糊 C.嗜睡 D.烦躁 E.对声音刺激无反应- 6．正常人肺部叩诊音是（D）- A．过清音B．鼓音C．实音D．清音E．浊音- 7．正常人心尖搏动的位置在（C）- A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm C．第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm D．第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm- 8．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（B）- A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上- 9．下列哪项属于浅反射（A）- A．角膜反射B．膝腱反射C．肱二头肌反射D．髌阵挛E．颈强直-10．下列哪项不是心理评估的内容（E）- A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色功能的评估- 11．心电轴的正常范围（D）- A．0°~ -30°B．0°~ +30° C．0°~ +60°D．0°~ +90°-E．0°~ +120°- 12．嗜中性粒细胞增多不见于（C）- A．急性感染B．大出血C．病毒感染D．白血病E．应激性溃疡- 13．正常人24小时尿比重的波动幅度，不应小于（C）- A．0.005 B．0.007 C．0.009 D．0.010 E．0.012-
健康评估知识点整理
问诊内容：一般资料、主诉、现病史、人体功能健康评估 稽留热→伤寒、大叶性肺炎弛张热→败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染 间歇热：骤↑高峰数h速↓正常无热d高热无热期反复交替→疟疾、急性肾盂肾炎回归热→霍奇金病波状热→布氏杆菌病、恶性淋巴瘤不规则热→结核病、支气管肺炎 问诊要点：起病缓急、发热程度与热型；对功能性健康型态影响；诊断、治疗与护理经过少量咯血：100ml内中等量以上：100~150 大：＞500 一次300~500 大咯血并发症：窒息、肺不张、继发感染、失血性休克 咯血和呕血⒈病因：肺结核、支肺癌、支扩、肺炎、肺脓肿、心脏病/消化性溃疡、肝硬化、胃癌⒉出血前症状：喉部痒感、胸闷咳嗽/上腹部不适、恶心呕吐⒊出血方式⒋血色：鲜红/棕色暗红偶鲜红⒌血中混有物：痰泡沫/食物残渣、胃液⒍酸碱反应：碱性/ 酸⒎黑便：除非咽下否则没有/有⒏出血后痰性状：血痰数d/无痰 三凹症：吸气过程困难，出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷常伴干咳高调吸气喉鸣。心源性哮喘：急性左心衰时常于夜间出现阵发性呼吸困难，重者气喘、大汗、面色青紫伴哮喘音，咯粉红色泡沫样痰，两肺底部可闻及湿罗音，称 酸中毒深大呼吸：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时由于酸性代谢产物增多刺激呼吸中枢所致呼吸困难，特点为深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称 黑便示出血量50~70ml以上，呕血示胃内积血量达250~300 根据全身反应估计出血量，头晕、黑蒙、心悸、口渴、冷汗示血容量不足 胆红素的肝肠循环：结合胆红素经肠内细菌的脱氢作用还原为尿胆原，小部分尿胆原在肠道内被重吸收经门静脉回到肝内，大部分再转变为结合胆红素，又随胆汁排入肠道 溶血性：红C破坏过多UCB↑超过肝C摄取结合和排泄能力，贫血缺氧红C破坏产物的毒性作用降低肝C对胆红素代谢能力使UCB在血中潴留。形成黄疸较轻，皮肤浅柠檬黄色。重者有急性肾衰竭。慢性溶血，可有贫血和脾大 肝细胞：肝C损伤对胆红素能力↓UCB↑，未损肝C将UCB→CB但因肝C肿胀、坏死及胆小管内胆栓使部分CB不能顺利排入毛细胆管反流入血致CB↑。皮肤黏膜浅黄至深金黄色。常伴有乏力、食欲减退、肝区不适或疼痛等症状，重者有出血倾向 胆汁性：胆道阻塞，阻塞↑方胆内压力↑胆管扩张，最终致小胆管与毛细血管破裂，胆汁中
健康评估第一章绪论
第一章绪论 习题与自我评价 (一)填空题 1.健康评估就是现代护士必须具备得_________能力之一。 2.护士在制订护理计划之前确认病人得护理问题/护理诊断,就是构成其护理干预行为_________基础。 3.护理程序得首要环节就是。 4通过问诊所获得得健康资料被称为_________。 5经体格检查、实验室或其她辅助检查所获得得健康资料被称为_________。 （二）思考题 1通过绪论得学习,阐述您对健康评估概念得理解,以及评估在护理实践中应用得重要性得认识。 2请阐明医疗评估与护理评估结果不同得关键原因。 3基于对护理专业与健康评估课程性质得了解与认识,为确保课程学习得效果,您认为在学习该课程过程中必须注意得问题就是什么？（三）开放讨论题 通过绪论得学习,阐述您对健康评估课程教学目标得认识与理解。 参考答案 (一)填空题 1.核心论、2、科学3,健康评估4,主观资料5,客观资料 （二）思考题
1．通过绪论得学习,阐述您对健康评估概念得理解,以及评估在护理实践中应用得重要性得认识。 从护理专业得角度定义,健康评估作为护理程序得首要环节,就是一个动态地收集与分析病人得健康资料,以发现病人对于自身健康问题在生理、心理及其社会等方面得反应,确定病人得护理需求,从而作出护理诊断得过程。在我国,护理诊断仍就是护理程序中得一个薄弱环节,其中最为困难得就是如何始终以“病人对健康问题得反应”作为收集健康资料得目得及其做出护理诊断得依据,而不受传统医学观念得影响,这就是一个涉及健康评估概念与本质得问题。 护士应该在收集资料得基础上确定护理诊断,既对病人对健康问题在生理、心理与社会等各层面得反应所作得判断,然后制订相应得护理计划,再通过护理行为将计划予以实施最终对护理结果、计划、诊断、评估等各环节进行评价,使护理行为具备科学得基础,同时也可为医生诊断与治疗疾病提供重要得参考。此外,护士只有掌握了健康评估得理论与技能,善于观察与分析,才能及时发现病人得病情变化,为病人赢得救治得时间。因此,护士有理由将在护理实践中通过评估确认病人对健康问题得反应,以及在此基础上作出护理诊断得行为视为护理专业自主得、独特得、有别于医疗诊断得职责与临床护理工作得有机组成部分。作为护理专业得学生,必须通过理论与实践学习得途径,努力掌握评估得知识与技能,并使这些知识与技能够成为今后护理实践得重要工具。 2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同得关键原因。
(完整word版)合集：《健康评估-学习指导与习题集》：
第一章绪论 一、内容提要 1．健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。 2．本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。 健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。 本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力，具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力，具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。 3．通过健康评估的学习方法和要求内容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中；初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。 二、重难点解析 1．本章重点掌握：健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等内容。 2．本章内容的难点包括：健康评估与护理程序的内在联系，健康评估在护理实践中的重要性。
2014电大《健康评估》期末复习题及答案
2014电大《健康评估》期末复习题及答案 一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是:C A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称C A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: C A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是：D A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是：C A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: B A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的：C A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问答案附后 A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗? C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的? 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料
健康评估测验重点
健康评估测验重点
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一、名解： 1.发热（fever）:在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，成为发热。 2.疼痛（pain）:是机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。常伴有不愉快的情绪反应，强烈、持久的疼痛可致生理功能紊乱，甚至导致休克。 3.水肿（edema）：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿。 4.咳嗽（cough）：是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。 5.意识障碍（conscious disturbance）：是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷。 6.恶心（nausea）：为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。 7.呼吸困难（dyspnea）：是指病人主观感到空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 8.咯血（hemoptysis）：是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。 9.黑便（melena）：指上消化道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。 10.腹泻（diarrhea）：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和未消化的食物。 11.健康评估（health assessment）：是诊断健康问题的基本理论，基本技能和临床思维方法的学科。 二、简答题： 1.人体功能性健康形态有哪些内容？ （1）健康观念与健康管理；（2）营养与代谢；（3）排泄；（4）活动与运动； （5）睡眠与休息；（6）认知与感知；（7）自我概念；（8）角色与关系；（9）性与生殖； （10）压力与应对；（11）价值与信念。 2.问诊中现病史包括哪些内容？ （1）起病情况与患病时间：包括起病缓急、疾病的起因以及自起病到就诊或入院的时间。（2）主要症状的特点：重点为主要症状出现的部位、性质、发作频度和持续时间、程度，以及加重或缓解的因素。 （3）病情的发展与演变：包括患病过程中主要症状的变化及有无新的症状出现。 （4）伴随症状：伴随症状（simultaneous phenomenon）指与主要症状同时或随后出现得其他症状。 （5）诊断、治疗和护理经过：包括曾接受过的诊断措施及结果，已接受治疗者则应问明治疗的方法，所用药物的名称、剂量、时间和疗效，已采取的护理措施及其效果等。 3.儿童与老年人问诊注意事项？ 对儿童而言，信息的主要提供者为其父母或监护人，病史资料的可靠程度取决于他们与小儿的密切程度和观察能力，对此应予以注意并在病史记录中说明。护士应让5-6岁以上的儿童本人参与问诊，问诊时可通过自我介绍、询问某些问题或让小儿触摸仪器等让其感到自己也是问诊的一员，但应注意其记忆及表达的准确性。 老年人可能因为听力、视力、记忆力等功能的减退，对问诊有一定的影响。问诊时应注意减慢语速、提高音量，以及采取面对面交流的方式使其能看清问诊者的表情及口型，问话清楚、简单，问题应限于确实需要询问的方面。 4.发热、呼吸困难、意识障碍、咳嗽、水肿、腹泻、呕血与黑便护理诊断以P-E方式。 发热：1.体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 2.体液不足与体温下降期出汗过多和（或）液体量摄入不足有关。
健康评估期末考试
xx 卫校2013 级健康评估半期考试试题 A. 瘀点 B. 紫癜 C. 蜘蛛痣 D. 瘀斑 E. 血肿 18.双侧上睑下垂见于： 班级____ 学号_____ 姓名______ 成绩: ______ 0 一、单项选择题（每题 1 分，共40 分，将正确答案填在表格中） 1. 发热最常见的原因是： A. 颅脑损伤 B. 变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D. 内分泌与代谢障碍 E. 感染 2. 伤寒的常见热型为： A. 张弛热 B. 波状热 C稽留热 D.间歇热
E.不规则热 3. 体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？ A. 肌肉酸痛 B. 面色苍白 C. 大汗淋漓 D. 寒战 E. 疲乏无力 4. 胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A. 急性心包炎 B. 纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D. 心绞痛 E. 食管炎 5. 反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B. 十二指肠溃疡 C. 食道炎 D. 胰腺炎 E. 胆囊炎 6. 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：
A. 急性肾盂肾炎 B. 肝破裂 C. 脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E. 急性膀胱炎 7. 阑尾炎的疼痛特点： A. 上腹痛 B. 转移性右下腹痛 C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E. 下腹痛 8. 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是 A. 胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症 D. 肾及输尿管结石 E. 病毒性肝炎 9. 阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？ A. 肠蛔虫症 B. 胆石症
C. 急性病毒性肝炎 D. 胆道蛔虫症 E. 胆囊炎 10. 带状疱疹的胸痛常是: A. 撕裂痛 B. 压榨痛 C. 闷痛 D. 刀割样痛 E绞痛 11. 咳铁锈色痰最常见的疾病是: A. 肺脓肿 B. 支气管哮喘 C. 大叶性肺炎 D. 慢性支气管炎 E. 慢性咽炎 12. 循环系统疾病引起咯血的常见原因是 A. 心包炎 B. 肺梗塞 C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D. 房间隔缺损
健康评估重点
1、呼吸困难分为几种 （1）肺源性呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难（2）心源性呼吸困难（3）中毒性呼吸困难（4）神经精神性呼吸困难（5）血源性呼吸困难 2、心房颤动听诊时有何临床特点 （1）心室律绝对不规律（2）第一心音强弱不等（3）脉率少于心率，这种脉搏脱漏现象，称为脉搏短绌 3、语音震颤增强和减弱的临床意义 增强见于：（1）肺组织实变，如大叶性肺炎实变期、肺梗死等（2）接近肺膜的肺内大空洞，如空洞型肺结核、肺脓肿等 减弱见于：（1）肺内含气量过多，如肺气肿（2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张（3）大量胸腔积液积气（4）胸膜高度粘连（5）胸壁皮下气肿 4、各种全身性水肿的临床特点 （1）心源性水肿：首先出现在身体下垂部位，并随体位改变而变化，颜面部一般不肿。伴颈静脉怒张，肝肿大（2）肾源性水肿：疾病早期于早晨起床时眼睑与颜面水肿，以后可发展为全身性水肿，伴低蛋白血症，高脂血症，高血压，肾功能改变，尿液改变（3）肝源性水肿：先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，全身性水肿不明显，常有腹水。伴肝功能减退，门脉高压（4）营养不良性水肿：水肿分布从组织疏松处开始，然后扩展至全身，以低垂部明显，立位时下肢明显 5、血沉增快的临床意义 （1）生理性变化：见于妊娠3个月以上、妇女月经期、60岁以上的高龄者（2）病理性变化：①急性感染类型的鉴别②风湿性疾病和结核病变活动与否的观察③组织损伤及坏死的鉴别④良性与恶性肿瘤的鉴别⑤各种原因引起的高球蛋白血症⑥贫血的鉴别 6、健康评估的内容 一般项目、主诉、现病史、既往健康史、目前用药史、生长发育史、家庭健康史及系统回顾 8、心脏瓣膜听诊区部位 （1）二尖瓣区：位于心尖搏动最强点。心脏大小正常时，第五肋间左锁骨中线稍内侧（2）肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间（3）主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间（4）主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3、4肋间（5）三尖瓣区：胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间9、胸腔积气的典型体征 视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼气运动减弱触诊：气管移向健侧，患侧语音震颤减弱或消失叩诊：患侧呈鼓音听诊：患侧呼吸音减弱或消失 10、大量胸腔积液的体征 视诊：呼吸浅快，患侧胸廓、肋间隙饱满，呼吸运动减弱、心尖搏动向健侧移位触诊：气管及心尖搏动向健侧移位，患侧呼吸动度减弱，积液区语音震颤减弱或消失叩诊：积液区