糖尿病病人护理常规(新)

糖尿病病人护理常规

（一）护理评估和观察要点

1、观察生命体征。

2、血糖、尿糖、动脉血气分析、电解质。

（二）护理措施

1. 执行内分泌系统疾病病人一般护理常规。

2. 病室整洁，空气新鲜，保持适宜的温、湿度。

3. 保持适当的运动量，以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，避免过度疲劳和精神紧张。

4. 饮食

（1）进行卫生宣教，使病人和家属了解饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗措施，以取得配合。

（2）每餐前查对饮食，严格分配饮食，定时定量进餐。

（3）严格限制各种甜食，控制一天摄入总热量。保持大便通畅，多食含纤维素高的食物。

5. 并发症的护理

（1）糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷

①有抽搐者，设专人护理，观察意识、瞳孔、呼吸、心率及血压的变化。②保持液体通畅，纠正脱水。保证胰岛素持续滴注，防止过快滴入引起低血糖和脑水肿。③氧气吸入。④详细记录出入量，及时正确留取血、尿标本。⑤加强口腔护理，保持口腔清洁。⑥昏迷者执行昏迷常规护理。

（2）周围神经病变感觉异常者要注意防止烫伤、冻伤。

（3）眼部病变者要加强生活护理，注意安全防护。

（4）严格无菌操作，预防感染的发生，对皮肤疖肿要及时处理，以免感染扩大。

（5）糖尿病性心脏病者执行心脏病常规护理。

（6）糖尿病肾病者执行肾病常规护理。

6. 降糖药物治疗

（1）严格遵医嘱给药，如磺脲类降糖药在餐前30min服用；双胍类降糖药在餐后20min 服用；拜糖平应与第一口食物嚼服。

（2）观察药物副作用服用磺脲类降糖药病人注意观察有无低血压、胃肠道反应及过敏反应等。服用双胍类降糖药病人注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头昏及乳酸性酸中毒发生。

7. 胰岛素治疗

（1）按时注射胰岛素。

（2）注射剂量要准确无误。

（3）长效胰岛素与速效胰岛素合用时，应先抽速效胰岛素后抽长效胰岛素，以免降低疗效。

（4）经常更换注射部位，并观察注射部位有无疼痛、硬结节、皮疹等。

（5）注意观察低血糖反应，如出现头昏、饥饿、乏力、心悸、出汗、颤抖等症状，应测血糖，并速服糖水或甜食，必要时注射50%葡萄糖。

8. 鼓励病人勤洗澡、勤换衣服，宜选择质地柔软、宽松的内衣，避免穿有松紧带的衣服和使用各种约束带。保持皮肤清洁，以防皮肤感染。

9. 帮助病人和家属了解疾病的知识，关心和帮助病人，给予精神支持和生活照顾。

（三）健康指导要点

1、指导病人提高自我监测和自我护理的能力，了解饮食治疗、运动治疗和血糖、尿糖监测对疾病控制和延缓并发症发生的重要性。

2、教会病人掌握降糖药物和胰岛素的应用方法及注意事项，学会对低血糖反应的判断和应对。

3、生活有规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部护理。

4、指导病人定期复诊。

5、病人外出随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。

（四）注意事项

1、注意胰岛素的正确保存。

2、注意床边快速血糖监测体系的质量控制。