消化性溃疡患者的临床护理体会

发表时间：2011-05-17T10:37:39.903Z 来源：《中外健康文摘》2011年第5期作者：王庆霞

[导读] 消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃消化液消化(自身消化)而造成的溃疡。

王庆霞（黑龙江省大庆油田总医院 163001）

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)5-0344-02

【摘要】消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃消化液消化(自身消化)而造成的溃疡。可发生于食管，胃、十二指肠。其中胃和十二指肠球部溃疡最常见，故消化性溃疡通常是指胃和十二指肠溃疡，分别称胃溃疡和十二指肠溃疡。

【关键词】消化溃疡护理

一、临床资料

我院收治经胃镜或手术病理确诊的PU患者156例，男110例，女46例，病程15d～36y；胃溃疡46例，十二指肠溃疡52例，复合性溃疡12例。

二、临床护理

1.症状

消化性溃疡具有慢性过程，周期性发作和节律性疼痛三大临床特点。少数病菌可无症状、或以出血、穿孔等并发症为首发症状，绝大多数表现为中上腹疼痛。本病还可伴嗳气，泛酸、上腹饱胀、恶心、呕吐等消化不良症状，但缺乏特异性。病程较长的患者因疼痛或消化不良症状影响进食而致体重减轻，但少数十二指肠患者常因频繁进食可缓解疼痛而致体重增加。全身症状有多汗、缓脉失眠，部分患者可因慢性失血或营养不良引起贫血。

2.并发症

(1)出血：是本病最常见的并发症。部分患者以出血为首发症状，十二指肠溃疡比胃溃疡更宜并发出血。如出血速度慢而量少者，仅表现为黑类，速度块而出血量大者，可出现呕血，反复少量出血导致低色素性小细胞性贫血；大量出血引起循环障碍。出现头晕，出汗、心动过速、血压下降、昏厥甚至休克。出血后因溃疡局部充血减轻，碱性血中和、稀释胃酸，致腹痛缓解。

(2)穿孔：十二指肠溃疡多见于前壁、胃溃疡常发生于小弯.表现为突发的剧烈腹痛，腹痛常常始于上腹，持续而剧烈，迅速蔓延至全腹。可因咳嗽、翻身动作加剧，服抗酸剂不能缓解，患者有明显压痛、反跳痛、腹肌强直，呈板状腹，肠呜音减低或消失，部分有气腹症.腹部X线透视可发生膈下游离气体。

(3)幽门梗阻：主要为十二指肠溃疡和幽门管溃疡引起。患者上腹胀满不适，餐后腹痛加重，并有恶心呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食，严重呕吐进食减少者可致脱水和低氧钾性碱中毒。出现体重减轻和营养不良。空腹时出现上腹饱胀、胃蠕动波和震水音，是幽门梗阻的特征性特征。

(4)癌变：胃溃疡癌变率为1%，十二指肠溃疡一般不引起癌变。凡中年以上的胃溃疡患者，经严格的内科治疗无效，疼痛节律性消失，进行性消瘦，粪便隐血试验持续阳性伴贫血者，应考虑癌变可能。

3.辅助检查

(1)胃镜检查：对消化性溃疡有确诊价值。

(2)X线钡餐检查：直接征象有壁龛或龛影，是由于钡剂悬液填充溃疡的凹陷部分所致，对于溃疡诊断有确诊意义。

4.健康史

患者有无怠慢性胃炎、十二指肠炎Hp感染，促胃液素瘤，传染病或营养不良史，治疗过程效果如何。

5.心理状况

由于消化性溃疡具有节律性的特点，常常影响患者的学习和工作。经过正规内科治疗后，大多数溃疡可愈合，部分患者会产生麻痹思想，忽略于危险因素的存在。同时消化性溃疡是慢性复发科疾病，患者因反复发作而烦躁不安、焦虑、或担心癌变。出现恐惧心理反应。

三、护理目标

1.减轻患者的腹痛或消失。

2.根据患者的实际情况，制定合理饮食，增加体重。

3.患者能实施有效方法，缓解疼痛减少心理压力。

4.减少并发症的发生。

四、护理措施

1.一般护理

(1)休息：腹痛症状较重或粪便隐血试验阳性的溃疡活动期患者，应卧床休息，每天有一定的休息、睡眠时间，适当娱乐和活动。

(2)饮食：营养均衡，给予高营养、高热量、易消化的食物。凡能加重病情的食物尽量少吃或不吃。进餐有规律，维持正常消化活动的节律.活动期暂时给予流质或半流质，少量多餐每天4-6餐，避免空腹，保持胃内经常有食物中和胃酸，一旦症状得到控制，应指导患者逐渐恢复一日三餐的正常饮食，避免餐间零食和睡前进食。豆浆和牛乳能暂时稀释胃酸而其所含的蛋白质和钙又能刺激胃酸的分泌故不宜多饮.患者避免快速进食，因睡液可稀释中和胃酸，有提高黏膜的屏障作用。避免暴饮暴食，鼓励患者饮食不宜过饱，防止胃窦部食物潴留而增加促胃液素的分泌。

(3)指导患者缓解疼痛的护理方法：①避免诱发因素。②节律性疼痛可指导患者在痛前服用抗酸性食物，防止疼痛发生。⑧指导患者使用放松技术，以分散注意力④局部热敷。

2.药物治疗护理

(1)降低胃酸的药物：包括抑制胃的H2受体拮抗剂、碱性抗酸类两大类。

(a)H2受体桔抗剂：①药物知识：H2受体拮抗剂能选择性地与组胺竞争结合H2受体，使壁细胞分泌减少，达到治疗消化性溃疡治疗效果。可选药物西咪替丁400mg、雷尼替丁 150mg、法莫替丁20mg均为一日2次。睡前单一剂量给药法给患者带来方便，提高了服药的顺从

消化性溃疡护理常规

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】第十四节消化性溃疡的护理常规护理评估及观察要点 1. 评估患者的年龄、既往史、现病史、家族史及自理能力。 2. 评估患者对疾病的认识，了解患者心理-精神-社会状况。 3. 评估患者的生活作息、饮食习惯，疼痛发作的过程，有无规律，疼痛的部位及性质。 4. 评估患者的全身状况及腹部体征。 5. 观察患者是否伴有恶心、呕吐、暧气、反酸等其他消化道症状。 6. 观察患者有无呕血、黑便、频繁呕吐的症状。主要护理诊断/问题 1. 疼痛、腹痛与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关 2. 营养失调、低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关 3. 焦虑与疾病反复发作，病程迁延有关 4. 知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识 5. 潜在并发症上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

护理措施 1. 执行内科一般护理常规。 2. 注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点，并按其特点指导缓解疼痛的方法。 3. 向病人及家属解释疼痛的原因和机制，指导和帮助病人减少或去除加重和诱发疼痛的因素。对有烟酒嗜好者，劝其戒除。 4. 对溃疡活动期病人，症状较重或有上消化道出血等并发症时，嘱其卧床休息，可使疼痛等症状缓解。 5. 病人饮食应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，避免餐间零食和睡前进食。食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化，以避免食物对溃疡病灶的刺激。 6?保持乐观情绪，心情愉快，防止精神紧张，忧愁、情绪波动，过度劳累等。 7. 用药护理：遵医嘱给病人进行药物治疗，并注意观察药效及不良反应。抗酸药应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服，乳剂用药前应充分摇匀，不宜与酸性食物及饮料同服。H2受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用，也可把1天的剂量在睡前服用。奥美拉唑可引起头晕，用药初期，应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。 8. 正确评估病人及家属的心理反应，积极进行健康宣教，减轻不良心理反应。

护理临床带教工作总结

护理临床带教工作总结篇一：护理临床带教工作总结临床医学来源于临床实践，不断的临床实践是临床医学完善和发展的关键。合格的临床医学生不仅需要扎实的理论基础，而且需要积累丰富的临床实践经验。临床实习是医学教育的重要组成部分，是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程，是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量，提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作，提高带教质量，培养合格的临床医务工作者，总结如下： 1、带教老师要树立良好的医德医风，建立良好的师生关系。带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者，对学生起到言传身教、潜移默化的作用，带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任，会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作，要有极强的责任心；不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验，更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则，体现对病人的关爱，并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习，在医院内与病人接触，随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题，甚至语言问题，这都要求临床

带教老师花许多时间来解释和教导。带教老师对学生要关心、爱护、尊重学生，循循善诱，因材施教，对学生的缺点和错误要及时指出，耐心教育，热情、不歧视，建立平等、和谐、合作的师生关系。 2、学习和建立良好的医患关系。近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式，医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式，向医患关系平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系，教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培养医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作，学会尊重病人。要做好一名优秀临床医生，必须了解病人的心理状态，与病人之间的接触、沟通是非常重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟，需要在临床医疗活动中不断摸索和培养。临床实习在注重知识的教育的同时，还必须要培养学生与病人沟通的能力。沟通的基础是语言，临床带教老师在带教时注意培养学生的语言能力。患者由于疾病或心理因素，经常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通，取得患者和家属的同意，在知情同意的基础上，取得患者的积极配合。学生也要善于与患者沟通，要尊重、关心、体贴患者，想患者所想，急患者所急，可适当承担起护理患者的责任，通过自己的“勤”，赢得患者的心，从而

护理带教老师心得体会及收获

护理带教老师心得体会及收获根据我院的教学情况，作为护理带教老师在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和心得体会及收获总结如下。下面是学习啦小编为大家收集整理的护理带教老师心得体会及收获，欢迎大家阅读。护理带教老师心得体会及收获篇1 临床实习是护理实践的主要形式，是护生向临床护士转变的过渡阶段。护士从事的是一项特殊的工作，要求时刻要以高度的责任心和严谨的态度去面对工作对象。而实习护士是我们的未来，我们的接班人，所以更应注重言传身教，采取适当的教学模式，以达到最好的效果。现阶段的实习生大多是90后，医院护理很快会成为她们的天地，如何带教好90后，让她们成为这个行业的主宰力量，是我们必须要思考的问题。我从事临床带教工作将近二十年，对90后护生的带教有一些心得，现在跟大家交流一下。一、有计划地教学按照护理部教学委员会拟定的学习计划大纲，力求带教管理达到科学化、规范化、标准化。二、入科教育，培养良好的职业道德护生入科后要详细向其介绍科室环境、布局及科室的专业特点、护理特点，治疗室、抢救药品、物品、设备的位置，科室医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，

消除陌生感，增加信心，为学习工作打好基础。大多数90后护生都是独生子女，不同程度存在怕脏、怕累、怕苦的现象，带教老师要让她们明白护士的基本义务和做一名合格护士的基本条件，在临床实习中，体会患者的痛苦，了解患者的心理感受，培养她们对患者有爱心、同情心和责任心。三、一对一的带教方式带教老师要率先垂范、以身作则，并能以认真负责的精神，关系体贴的态度爱护学生，向护生传授知识和技能，随时为护生讲解护理原则和方法，在放手不放眼的情况下，有步骤、分阶段地让护生熟悉各项护理技术操作及护理文件的书写。护生在老师的带领下，多问、多看、多练，多向老师请教，从而自觉获得知识，熟悉各班次的工作流程。四、培养自信心，实行个性化教学护生都希望自己的工作得到别人的认可，带教老师面对她们的工作给予一定的肯定，并指出其不足之处，表扬她们在工作上的进步，这样可以增强她们的自信心，从而愉快的工作。在带教过程中针对不同护生在劳动纪律、理论知识、动手能力以及心理素质、沟通能力、安全意识等方面的不同情况有针对性地实施带教计划，不断提高教学水平。来我院实习的90后护生有专科生也有本科生，她们在护校时虽然学习了很多的书本知识，但社会实践能力差，视野不够开阔，

消化性溃疡患者的护理

消化性溃疡患者得护理消化性溃疡（Peptic ulcer）指在各种致病因子得作用下发生于胃、十二指肠黏膜得炎症与坏死性病变。因溃疡得形成与胃酸-蛋白酶得消化作用有关，故又称为消化性溃疡。包括胃溃疡（GU）、十二指肠溃疡（,DU）男>女；发病年龄：DU：青壮年；GU:晚十年；治疗：保守治疗，无效者手术【病因与发病机制】（一）幽门螺杆菌感染（主要病因） ①直接或间接作用于胃粘膜得G、D或壁细胞胃酸分泌↑②碳酸氢盐分泌减少，黏膜屏障保护作用↓ ③十二指肠过度酸化→上皮化生→促幽门幽门螺杆菌定植④引起黏膜上皮局部炎症反应（二）胃酸分泌异常(十二指肠溃疡主要发病机制)：胃酸浓度过高激活胃蛋白酶原→消化自身胃黏膜胃酸浓度过高原因：壁细胞数量增多、壁细胞对胃泌素、组织胺与迷走神经刺激得敏感性增强、胃酸分泌得正常反馈机制或抑制机制缺陷、交感神经得紧张力增高。胃溃疡患者得胃酸分泌量改变不明显。（三）胃黏膜屏障破坏：粘液---碳酸氢盐屏障、黏膜上皮紧密连接屏障、粘膜血流屏障。一些非甾体类抗炎药与激素、胆盐、酒精破坏胃黏膜屏障破坏。（四）应激前部：迷走神经系统：迷走神经兴奋↑，胃酸分泌↑；迷走神经兴奋↑，胃泌素↑ 后部：垂体肾上腺系统：体液调节-----内脏血流减少；胃黏膜缺血坏死后部：：交感神经系统：交感神经兴奋----胃黏膜血流↓，胃黏膜缺血坏死【病理生理】好发部位：胃溃疡—胃小弯（胃窦部）；十二指肠溃疡—球部（前壁）；溃疡多为单发 ①溃疡→粘膜层→浆膜层→穿孔→腹膜炎②溃疡→侵蚀大血管→出血③溃疡反复发作 →幽门梗阻【护理评估】（一）健康史：年龄、性别、职业、饮食习惯、压力、有无家族史等

带教心得

2014年带教心得体会护生实习是院校课堂教学的延续，临床护理工作是理论知识、操作技能和分析能力的综合。护生实习带教是护理教育教学的重要组成部分，是培养学生成为合格的医护人员的关键，临床教育任务的承担者都是临床护士，带教教师扮演着既是护士又是教师的双重角色。护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。带教教师首先要严格要求自己，以身作则，不断加强自我修养，引导护生从思想上重视热爱护理专业，珍惜患者的身体及生命，让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果和目的。同时指导护生对每一项护理内容都能做到及时、准确，不仅可以为医生诊断治疗提供可靠的数据，又把自己所学的理论在实际工作中得到充分的发挥。现将今年临床带教护生心得总结如下。 1人文素质我们要把提高自身素质放在重要地位，平等地、宽容地待人。在临床工作中树立学生的人文理念，在护理实践中，人文精神体现在对患者的生命和健康，患者的权利和需求，患者人格和尊严的关心和关注，在教学活动中要培养护生的人道伦理意识、人文社会科学知识，在护理程序中融入人文精神。 2计划带教

带教有无计划是能否完成带教任务的首要问题。每次接到带教任务后，应根据本科实习任务，并按实习大纲要求和院校的实习计划，制定好带教计划，合理安排实习项目、实习时间及重要的技术性操作和基础护理操作。在订计划时，注意体现以护生为中心，以教师为主导，并提前把计划给护生，使护生、教师双方都心中有数，避免带教的盲目性，增强带教的计划性、针对性。 3良好沟通沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方式。带教教师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。带教教师接待首次入科护生时，应主动自我介绍，再记住每位护生的名字。积极介绍科室分区、布局、规章制度、护理常规等。让实习护生尽快熟悉科室环境，交谈，减少实习护生对临床的神秘感和恐惧感，使她们很快进入角色。 4换位思考将换位思考应用到临床护理带教中，能增进带教教师与护生之间的相互沟通和理解，调动护生的学习主动性，提高带教质量。护生通过换位思考理解了带教教师琢玉成器的一片苦心，对于教师的理论讲课、操作示范、教学查房等表现出积极的反应，能够接受教师善意批评，对教师尊重。理解了患者的痛苦，能耐心回答患者的疑问，忍耐患者一些不良的情绪反应，从患者角度出发，尽量减少患者的不适。

胃肠镜检查护理常规

胃肠镜检查护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

胃镜检查护理常规【检查前护理】 1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等。 2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。 3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。 4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。 2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。【检查后护理】 1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。

2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，告诉病人不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。肠镜检查护理常规【检查前护理】 1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。 2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。 3、上午检查患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散，每 1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成清水样。 4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质散，用法同前，直到大便成清水样。 5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。【检查中护理】 1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。 2.注意观察病情变化及腹胀情况。 3.协助医生压腹或调整体位。【检查后护理】

消化性溃疡患者的_护理

消化性溃疡患者的护理消化性溃疡（Peptic ulcer）指在各种致病因子的作用下发生于胃、十二指肠黏膜的炎症与坏死性病变。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。包括胃溃疡（GU）、十二指肠溃疡（,DU）男>女；发病年龄：DU：青壮年；GU:晚十年；治疗：保守治疗，无效者手术【病因和发病机制】（一）幽门螺杆菌感染（主要病因） ①直接或间接作用于胃粘膜的G、D或壁细胞胃酸分泌↑②碳酸氢盐分泌减少，黏膜屏障保护作用↓ ③十二指肠过度酸化→上皮化生→促幽门幽门螺杆菌定植④引起黏膜上皮局部炎症反应（二）胃酸分泌异常(十二指肠溃疡主要发病机制)：胃酸浓度过高激活胃蛋白酶原→消化自身胃黏膜胃酸浓度过高原因：壁细胞数量增多、壁细胞对胃泌素、组织胺和迷走神经刺激的敏感性增强、胃酸分泌的正常反馈机制或抑制机制缺陷、交感神经的紧力增高。胃溃疡患者的胃酸分泌量改变不明显。（三）胃黏膜屏障破坏：粘液---碳酸氢盐屏障、黏膜上皮紧密连接屏障、粘膜血流屏障。一些非甾体类抗炎药和激素、胆盐、酒精破坏胃黏膜屏障破坏。（四）应激前部：迷走神经系统：迷走神经兴奋↑，胃酸分泌↑；迷走神经兴奋↑，胃泌素↑ 后部：垂体肾上腺系统：体液调节-----脏血流减少；胃黏膜缺血坏死后部：：交感神经系统：交感神经兴奋----胃黏膜血流↓，胃黏膜缺血坏死【病理生理】好发部位：胃溃疡—胃小弯（胃窦部）；十二指肠溃疡—球部（前壁）；溃疡多为单发 ①溃疡→粘膜层→浆膜层→穿孔→腹膜炎②溃疡→侵蚀大血管→出血③溃疡反复发作 →幽门梗阻

【护理评估】（一）健康史：年龄、性别、职业、饮食习惯、压力、有无家族史等（二）身体状况： ★ 1. 症状：消化道溃疡的典型症状胃为周期性发作的上腹部节律性疼痛。腹痛 ①疼痛性质：钝痛、灼痛、胀痛、剧痛②程度：中度持续性痛 ③部位：上腹部正中，偏左（胃）或偏右（十二指肠） ④压痛点：剑突与脐间的正中线或略偏左（胃）或偏右（十二指肠） 2.体征 3.特殊类型消化性溃疡的临床表现（1）无症状性溃疡：约15%~35%，老年人多见（2）老年人消化性溃疡：症状不典型，无症状者多见。GU多位于胃体上部或胃底部，溃疡常较大（3）幽门管溃疡：症状常不典型，餐后痛多见，对抗酸药反应差，易出现呕吐、幽门梗阻及并发出血、穿孔（4）球后溃疡：夜间痛及背部放射痛多见、疗效差、易并发出（5）复合性溃疡：幽门梗阻发生率较高（6）应激性溃疡：见于严重创伤、大手术和病情危重的非创伤者---出血 4.并发症的临床表现：

年终护士带教总结

篇一:《2011护理带教总结》 2011年护理带教工作总结神经内科神经内科作为一个重点科室，疾病种类多且常见，住院病人经常为重症、顽症，对护理工作的要求较高，特别是脑疝病人的抢救，分分秒秒都关乎性命，对护理人员提出了很高的专业要求，而对于神经内科的护理临床实习生，要想在短短一个月之内掌握神经内科护理的全部精髓，难度可想而知。因此神经内科的护理带教工作责任重且要求高。２０11年我们神经内科圆满完成来自科教科分来的实习生的实习带教任务。为了更好地培养和造就一批德才兼备的合格护士，在护士长的领导下我们全体带教老师在工作中，不断总结经验，找出带教中存在的问题，及时改进工作。现总结如下在带教开始之前，护士长选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师进行带教。在带教工作开始之前，护士长与带教老师沟通，统一教学标准，加强老师自身的专业和教学水平。在实习生进入科室后，明确这一个月的教学安排，确定各周目标，确认带教

老师，明确考核的要求、方法及时间，明确学习目标，增加护生的时间紧迫感和求知欲。一个月的具体安排，第一周主要以熟悉环境、理论学习和掌握基本操作为主，第二、三周重点学习和掌握本科重点病人的临床护理和重要的护理操作。带教老师严格把关，保证每个实习生都达到要求水平，第四周为加强巩固重点护理操作，完成本科考核任务，包括理论和操作考核。增强带教老师的法律意识，尊重患者的权益，学法，懂法、守法，利用法律知识保护患者和自身的权益。对护生进行法律知识的培训，带教老师搜集讲解护理事故的例子，给护生讲解临床潜在的常见的法律问题，如脱离带教老师的监督，无证行医，一旦出现问题，护生就要对自己的行为负法律责任。减少医疗纠纷时护理管理者和所有护理人员必须面对和解决的重要问题。带教老师针对具体重点病种适当采取以问题为基础的教学模式，每月组织实习生疾病护理查房，业务学习，以提高护生独立思考、学习、主动获取知识的能力。因材施教，带教老师要对学员的个性特征有一定的认识，并根据其特点实施教导。对于学习能力较强者，以“导”为主，对于学习能力较差者，以“教”为主，对于那些主动性差的，则适当给予督促。对于各项已经熟练的操作者，带教老师做到放手不放眼，鼓励护生细心、大胆。

优秀护理带教老师心得

优秀护理带教老师心得优秀护理带教老师心得篇一：为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步。因此临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据我院的教学情况，在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下。 1 建立健全护理带教管理体系护理部成立实习护士管理小组护理部主任任组长，护理部干事任副组长，成员是各科室具有大专以上学业、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术，关心尊重护生的护师担任，按照教学大纲各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练。护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间，制定出实习生安排表，并严格执行。 2 加强临床带教工作，培养实习生实际工作的能力岗前教育进行职业道德的教育培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳;同时应明确做一名合格

护士的基本条件、义务和要求，对护生进行“五星”服务，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心;还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。进行岗前教育护理部对实习护士进行医院基本概况，病区环境，医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育，使实习护士正确认识自我，努力调节自己的情绪，保持积极向上的心态，消除自卑、紧张、抑郁等情绪，尽快地进入护士角色。入科培训由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。一对一的带教方式实习护生在老师的带领下，应多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识;带教老师起到率先垂范，以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生;同时生活上主动关心、帮助她们，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。

护士带教心得

护士带教心得发表时间：2016-12-15T13:37:44.063Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年9月第17期作者：沈敏 [导读] 提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使其顺利走向临床第一线。江苏省句容市人民医院江苏句容 212400 【摘要】目的对护士临床带教的方法与体会进行探讨。方法针对现代护生的特点，并结合本院的实际教学情况，制定相应的带教计划和方法。结果通过采取有效的带教方法，进一步提高了临床带教水平。结论在临床带教中，首先要加强对带教老师综合素质的培养，并在临床带教中让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使其顺利走向临床第一线，最终成为一名高素质的护理人才。【关键词】护士；带教；方法；体会护理是一门实践性很强的科学，临床带教作为护理教学的重要环节，对提高临床护理质量与护士素质、发展护理事业起到重要作用。为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步[1]。因此，临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据本院的实际教学情况，本人在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下。 1建立健全护理带教管理体系 1.1护理部成立实习护士管理小组护理部主任任组长，护理部干事任副组长，成员是各科室具有大专以上学历、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术，关心尊重护生的护师担任，按照教学大纲要求，各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练[2]。 1.2护理部根据学校的教学实习大纲，制定切实可行的教学计划，安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间，制定出实习生安排表，并予以严格执行。 2加强临床带教工作，培养实习生实际工作的能力 2.1岗前教育 2.1.1进行职业道德的教育培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳；同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，对护生进行“五星”服务，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育[3]。 2.1.2进行岗前教育护理部对实习护士进行医院基本概况、病区环境、医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育，使实习护士正确认识自我，努力调节自己的情绪，保持积极向上的心态，消除自卑、紧张、抑郁等情绪，尽快地进入护士角色[4]。 2.2入科培训由带教老师向护生介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打下良好的基础[5]。 2.3采用一对一的带教方式实习护生在带教老师的带领下，应多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识；带教老师起到率先垂范、以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生[6]；同时在生活上主动关心、帮助她们，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。 2.4培养独立工作的能力让护生分管病人1～2人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师除了常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养，以提高护生抢救病人的能力[7]。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方给予指导并纠正，帮助实习护生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。 2.5教与学双向评定采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师要及时进行分析和总结。实习结束后，按照各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试，签好实习生鉴定；护生将实习生鉴定和每月的实习情况写一篇心得体会或总结交给护理部，同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法反馈的意见，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一；以便有针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通[8]。 2.6强化临床护理教学管理定期召开护生座谈会表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，从而调动护生的积极性和主动性，促进护理临床教学水平的进一步提高。 3体会通过对护生实习的带教工作，笔者体会到：首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们顺利走向临床第一线，最终成为一名高素质的护理人才。参考文献： [1]徐丽珍，王红霞，吴婵娇，等.关于对临床护理带教的体会分析[J].现代养生，2015（18）：156. [2]曹晶，陈亚丹，张冉，等.某医院毕业实习护生对临床护理带教工作满意度现状与思考[J].中国护理管理，2013（9）：95-97.

(推荐)胃十二指肠溃疡护理常规

胃十二指肠溃疡护理常规（一）定义胃十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损，称为胃十二指肠溃疡。（二）临床表现胃溃疡的临床表现：上腹部或剑突下的疼痛，进食后不能很好止痛，餐后半小时～1小时疼痛开始，持续1～2小时，进餐后疼痛不能缓解，甚至加重。对抗酸药疗效不明显。十二指肠溃疡的临床表现：上腹部或剑突下疼痛，疼痛与进食密切相关，表现为餐后延迟痛（进食后3～4小时）、饥饿痛或夜间痛，服用抗酸药后能止痛，进食后腹痛可缓解。疼痛性质为烧灼痛或钝痛。（三）护理诊断∕护理问题 1、焦虑与担心手术及预后有关。 2、疼痛与炎症剌激、手术切口有关。 3、体液不足与溃疡、穿孔、出血、幽门梗阻不能进食、引流管引流体液有关。 4、营养失调低于机体需要量与禁食水、疼痛不能摄入充足的食物有关。 5、潜在并发症吻合口出血、梗阻、空肠的输入或输出袢梗阻、十二指肠残端瘘、倾倒综合征。（四）观察要点术前 1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状， 2、有无出血的可能。 3、有无紧张、焦虑等。术后 1、监测生命体征变化。 2、监测病情变化。

3、观察引流物及手术切口情况。（五）护理措施术前 1、心理护理手术前要安慰病人，耐心解答病人提出的问题。 2、急性期或有并发症时应卧床休息。恢复期适当活动，避免劳累。 3、指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如：阿司匹林、芬必得、强的松等。 4、指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。 5、手术日晨留置胃管，便于手术操作，减少手术时对腹腔的污染。 6、有幽门梗阻者禁饮食并给予高渗盐水洗胃以减轻水肿。术后 1、病情观察生命体征观察，病情较重或有休克者应及时观察病人神志、尿量、体温等。 2、体位病人神志清楚、血压平稳后给与半卧位。 3、鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防术后并发症。 4、禁食，做好胃肠减压的护理。 5、静脉补液禁食期间应补液，并记录出入量，防止水电解质失衡。 6、饮食胃肠功能恢复后，拔出胃管当日可少量饮水，第二日进半量流食，每次50～80ml，第三天进全量流食，无不适逐渐过渡到流食、软食。（六）健康教育 1、心理指导要多多安慰病人，及时、耐心解答病人提出的问题，指导病人保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。 2、健康指导注意劳逸结合，行为规律的健康生活方式，加强自我情绪调整，保持乐观进取的精神风貌。 3、出院指导胃大部切除术后胃容积受限，宜少量多餐进高营养饮食。如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。 4、健康促进普及宣传饮食定时、定量、细嚼慢咽的卫生习惯。少食过冷、过烫、过辛辣及油煎炸食物，且忌吸烟酗酒。

消化性溃疡患者的护理

消化性溃疡患者的护理 Peptic ulcer）指在各种致病因子的作用下发生于胃、十二指肠黏膜的炎症与坏死性病变。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。包括胃溃疡（GU）、十二指肠溃疡（,DU）男>女；发病年龄：DU：青壮年；GU:晚十年；治疗：保守治疗，无效者手术【病因和发病机制】（一）幽门螺杆菌感染（主要病因） ①直接或间接作用于胃粘膜的G、D或壁细胞胃酸分泌↑ ③十二指肠过度酸化→上皮化生→促幽门幽门螺杆菌定植④引起黏膜上皮局部炎症反应（二）胃酸分泌异常(十二指肠溃疡主要发病机制)：胃酸浓度过高激活胃蛋白酶原→消化自身胃黏膜胃酸浓度过高原因：壁细胞数量增多、壁细胞对胃泌素、组织胺和迷走神经刺激的敏感性增强、胃酸分泌的正常反馈机制或抑制机制缺陷、交感神经的紧张力增高。胃溃疡患者的胃酸分泌量改变不明显。（三）胃黏膜屏障破坏：粘液---碳酸氢盐屏障、黏膜上皮紧密连接屏障、粘膜血流屏障。一些非甾体类抗炎药和激素、胆盐、酒精破坏胃黏膜屏障破坏。（四）应激前部：迷走神经系统：迷走神经兴奋↑，胃酸分泌↑；迷走神经兴奋↑，胃泌素↑ 后部：垂体肾上腺系统：体液调节-----内脏血流减少；胃黏膜缺血坏死后部：：交感神经系统：交感神经兴奋----胃黏膜血流↓，胃黏膜缺血坏死【病理生理】好发部位：胃溃疡—胃小弯（胃窦部）；十二指肠溃疡—球部（前壁）；溃疡多为单发①溃疡→粘膜层→浆膜层→穿孔→腹膜炎②溃疡→侵蚀大血管→出血③溃疡反复发作 →幽门梗阻【护理评估】（一）健康史：年龄、性别、职业、饮食习惯、压力、有无家族史等（二）身体状况： ★1. 症状：消化道溃疡的典型症状胃为周期性发作的上腹部节律性疼痛。腹痛 ①疼痛性质：钝痛、灼痛、胀痛、剧痛②程度：中度持续性痛 ③部位：上腹部正中，偏左（胃）或偏右（十二指肠） ④压痛点：剑突与脐间的正中线或略偏左（胃）或偏右（十二指肠）

护理带教工作总结

[标签:标题] 篇一：2011护理带教总结 2011年护理带教工作总结神经内科神经内科作为一个重点科室，疾病种类多且常见，住院病人经常为重症、顽症，对护理工作的要求较高，特别是脑疝病人的抢救，分分秒秒都关乎性命，对护理人员提出了很高的专业要求，而对于神经内科的护理临床实习生，要想在短短一个月之内掌握神经内科护理的全部精髓，难度可想而知。因此神经内科的护理带教工作责任重且要求高。２０11年我们神经内科圆满完成来自科教科分来的实习生的实习带教任务。为了更好地培养和造就一批德才兼备的合格护士，在护士长的领导下我们全体带教老师在工作中，不断总结经验，找出带教中存在的问题，及时改进工作。现总结如下：在带教开始之前，护士长选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师进行带教。在带教工作开始之前，护士长与带教老师沟通，统一教学标准，加强老师自身的专业和教学水平。在实习生进入科室后，明确这一个月的教学安排，确定各周目标，确认带教老师，明确考核的要求、方法及时间，明确学习目标，增加护生的时间紧迫感和求知欲。一个月的具体安排，第一周主要以熟悉环境、理论学习和掌握基本操作为主，第二、三周重点学习和掌握本科重点病人的临床护理和重要的护理操作。带教老师严格把关，保证每个实习生都达到要求水平，第四周为加强巩固重点护理操作，完成本科考核任务，包括理论和操作考核。增强带教老师的法律意识，尊重患者的权益，学法，懂法、守法，利用法律知识保护患者和自身的权益。对护生进行法律知识的培训，带教老师搜集讲解护理事故的例子，给护生讲解临床潜在的常见的法律问题，如脱离带教老师的监督，无证行医，一旦出现问题，护生就要对自己的行为负法律责任。减少医疗纠纷时护理管理者和所有护理人员必须面对和解决的重要问题。带教老师针对具体重点病种适当采取以问题为基础的教学模式，每月组织实习生疾病护理查房，业务学习，以提高护生独立思考、学习、主动获取知识的能力。因材施教，带教老师要对学员的个性特征有一定的认识，并根据其特点实施教导。对于学习能力较强者，以“导”为主，对于学习能力较差者，以“教”为主，对于那些主动性差的，则适当给予督促。对于各项已经熟练的操作者，带教老师做到放手不放眼，鼓励护生细心、大胆。提高护生的心理素质，培训护生临场应变，处变不惊的心理素质，良好的心理素质要建立在过硬的专业水平之上，教育护生要有团队合做精神。提高护生的职业危机意识，让其认识到当今的就业形式，对自身的发展全面的了解，增强竞争意识和上进心，促进其对自身的严格要求、积极进取、努力奋斗。提高护生专业素养的同时，我科注重护生的职业素养的修炼。带教老师在这会起到一个模范作用，所以我科要求带教老师要起到良好的示范作用才可以达到教学目的，包括整洁的着装、良好的性格、稳定的情绪和熟练的沟通技巧等。具体体现在注重自身仪表、谈吐，对待患者和蔼可亲、不把自身负面情绪带到工作中。重视培养护生的自身调节能力，在保证外在表现良好的情况下，重视自身情绪和其他状况的调节，自我疏导，自我学习，授人以渔。要做好神经内科的护理带教工作，首先要对带教老师严格要求，其次切身从带教工作出发，根据护生的特点，人性化得实施带教方法，教导其增强法律意识、职业素养、专业素养、内

临床护理带教体会

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/a01310251.html, 临床护理带教体会作者：曹红玉陈文珊来源：《医学信息》2015年第07期摘要：目的总结护理带教经验。方法如何带教提出自己的体会。结果不断提高带教老师的带教意识和责任心。结论通过双向评价制度的落实，促进教学质量的不断提高。关键词：实习生；护理；带教体会临床护理带教是护理教学工作的重要组成部分，是院校教学的延续，它是帮助学生把所学的医学基础理论知识与操作技能相结合；为学生提供将基础理论知识转移到以患者为中心的护理实践中，培养学生独立工作能力，带教效果的归宿点不仅是看带教老师的知识水平、技术水平，更取决于她的道德水平。为不断提高教学质量，调动教与学双方的积极性，我们在临床带教中主要做了一下几点工作，现将临床护理带教的体会汇报如下[1～5]。 1 带教老师的选择与培养 1.1带教老师是护生进入临床的第一任老师。因此选择热心从事教学工作，热爱护理专业、有丰富的临床经验，有高度责任心、工作热情，严谨，能以身作则，乐于带教以及患者反应好的临床护理人员来担任带教工作，经科室护士长考核同意，确认其带教资格。 1.2带教老师的带教能力培养与提高为了丰富临床带教老师的护理教育方面的知识，我们分次安排带教老师外出学习，参加临床护理学师资格培训班等继续教育项目，鼓励带教老师积极参加函授、夜大、自考等学习班，努力掌握护理专业的新知识、新技术、及本科高精尖仪器的操作，了解本专业的医疗水平、相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己。全院各科室有统一的专夹保管教学文件，各科室学生有考勤登记，入科教育，并制定了科室的带教计划。科教科根据不同层次学生实习大纲的要求，制定大（中）专护理学生教会讲座安表和本科护理学生教学讲座安排表，要求带教老师每月安排专科小课1次（如果当月安排本科室进行护理教学查房可算1次小课。）每月组织本病区的专科护理技术操作示范1次，所有教学活动均需记录在《临床护理教学管理记录》上。每月护理教学查房1次。讲座内容以实习大纲为基础要求，还可扩展到院内感染知识、卫生法规知识。整体护理知识、护士行为规范等，体现实用性强，并有最新护理动态信息。通过临床教学讲座的落实，提高带教老师语言表达能力的提高。 1.3建立良好的师生关系，做学生的良师益友要求带教老师在学生实习期间要真诚关心、爱护学生，在带教中多应用赞赏的观点，多鼓励、少批评，在进行每次示范操作前，应先将操作的具体步骤详细讲给护生，让她们明确系统操作的理由和目的。引导学生要注意自己的形象掌握与患者沟通的技巧。评估学生已具有独立操作能力后再放手不放眼让她们接待患者，以消除双方的陌生，从而接受操作，减轻学生的心理压力，有利于融洽学生与患者关系的。

优秀护理带教老师的心得

优秀护理带教老师的心得优秀护理带教老师的心得护生实习是院校课堂教学的延续，临床护理工作是理论知识、操作技能和分析能力的综合。护生实习带教是护理教育教学的重要组成部分，是培养学生成为合格的医护人员的关键，临床教育任务的承担者都是临床护士，带教教师担扮演着既是护士又是教师的双重角色。护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。带教教师首先要严格要求自己，以身作则，不断加强自我修养，引导护生从思想上重视热爱护理专业，珍惜患者的身体及生命，让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果和目的。同时指导护生对每一项护理内容都能做到及时、准确，不仅可以为医生诊断治疗提供可靠的数据，又把自己所学的理论在实际工作中得到充分的发挥。现将几年来临床带教护生心得总结如下。 1人文素质我们要把提高自身素质放在重要地位，平等地、宽容地待人。在临床工作中树立学生的人文理念，在护理实践中，人文精神体现在对患者的生命和健康，患者的权利和需求，患者人格和尊严的关心和关注，在教学活动中要培养医护生的人道伦理意识、人文社会科学知识，在护理程序中融入人文精神。 2计划带教

带教有无计划是能否完成带教任务的首要问题。每次接到带教任务后，在护生没有到医院之前，应根据本科实习任务，并按实习大纲要求和院校的实习计划，制定好带教计划，合理安排实习项目、实习时间及重要的技术性操作和基础护理操作。在订计划时，注意体现以护生为中心，以教师为主导，并提前把计划给护生，使护生、教师双方都心中有数，避免带教的盲目性，增强带教的计划性、针对性。 3良好沟通沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方式。带教教师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。优秀护理带教老师的心得为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步。因此临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据我院的教学情况，在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下。 1建立健全护理带教管理体系 1.1护理部成立实习护士管理小组护理部主任任组长，护理部干事任副组长，成员是各科室具有大专以上学业、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护

胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案

胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案一、A1型题 1．胃溃疡最常发生的部位 A．贲门旁B．胃后壁C．胃小弯D．胃大弯E．幽门前壁2．上消化道大出血最常见的原因是 A．胃十二指肠溃疡B．门静脉高压症C．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D．出血性胃炎E．胃癌 3．胃癌好发于 A．胃小弯B．胃大弯C．胃窦部D．胃底E．胃体4．胃癌最常发生的转移途径 A．直接蔓延B．血行转移C．种植转移D．淋巴转移E．沿肠管转移5．下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 A．上腹痛的规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦D．粪潜血持续阳性E．反酸、“烧心”加重 6．因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是 A．30％～40％B．40％～50％C．50％～60％ D．60％～70％E．70％～80％ 7．溃疡病外科治疗的理论基础最终在于 A．消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B．消除分泌胃酸—壁细胞 C．消除分泌胃泌素—G细胞D．切除溃疡病灶 E．阻断神经和体液对胃酸的调节 8．提高胃癌治愈率的关键是 A．早期诊断B．根治性手术C．早期应用抗癌药物D．术后放疗E．综合治疗 9．胃癌的治疗方法哪项正确 A．早期化疗B．扪到肿块者作全胃切除C．化疗+放疗D．早期胃癌作胃癌根治术E．早期胃癌作胃大部切除术 10．提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查 B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 D．胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查 E．纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 11．十二指肠溃疡疼痛的特点是 A．餐后即痛，持续2h后缓解B．餐后1h开始，持续2h后缓解 C．餐后2h开始，持续2h后缓解D．餐后3～4h开始，进餐后缓解 E．无规律性 12．胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是 A．吻合口破裂B．吻合口出血C．吻合口梗阻 D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征 13．胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中，肯定无疑的一点是 A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多酒类等刺激物 D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．进食过多辛辣食物 14．倾倒综合征常发生于 A．迷走神经切断术后B．毕I式胃大部切除术后C．毕Ⅱ式胃大部切除术后D．幽门成形术后E．高选择性胃迷走神经切断术后 15．瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A．上腹部胀痛B．上腹部膨胀C．营养不良D．大量呕吐宿食E．便秘

急性胃炎护理常规

胃炎护理常规一、概念是指由多种诱因引起的急性胃粘膜炎症。二、临床特点起病前症状不明显，或仅有消化不良，常以消化道出血为主要表现，但出血量不大，可自止。常伴有上腹隐痛、烧灼痛。三、护理评估 1.询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等，了解与本疾病有关的诱因。 2.评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。 3.评估患者有无黑便或呕血，并评估呕吐物和排泄物的量及性状。 4.密切观察各种药物作用和副作用。 5.评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无焦虑、抑郁等情绪。四、护理措施 (一)一般护理 1．休息病人应注意休息，减少活动，对急性应激造成者应卧床休息，同时应做好病人的心理疏导。 2．饮食一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的

病人应禁食，可静脉补充营养。 3．环境为病人创造整洁、舒适、安静的环境，定时开窗通风，保证空气新鲜及温湿度适宜，使其心情舒畅。 (二)心理护理 1．解释症状出现的原因病人因出现呕血、黑粪或症状反复发作而产生紧张、焦虑、恐惧心理。护理人员应向其耐心说明出血原因，并给予解释和安慰。应告知病人，通过有效，出血会很快停止；并通过自我护理和保健，可减少本病的复发次数。 2．心理疏导耐心解答病人及家属提出的问题，向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解，特别是有的呕吐与精神因素有关，紧张、焦虑还会影响食欲和消化能力，而树立信心及情绪稳定则有利于症状的缓解。 3．应用放松技术利用深呼吸、转移注意力等放松技术，减少呕吐的发生。 (三)治疗配合 1．病人腹痛的时候遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸，或给予止痛药物等缓解腹痛症状，同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松，消除紧张恐惧心理，保持情绪稳定，从而增强病人对疼痛的耐受性；非药物止痛方法还可以用分散注意力法，如数数、谈话、深呼吸等；行为疗法，如放松技术、冥想、疗法等 2．病人恶心、呕吐、上腹不适评估症状是否与精神因素有关，关心和帮助病人消除紧张情绪。观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质