腹腔双套管负压引流护理
【概述】
腹腔双套管负压引流广泛应用于腹部外科各种手术。对手术创面的渗液起到良好的引流作用,局限消化道瘘并促进窦道形成,避免腹腔感染和腹腔脓肿。在腹部外科领域发挥重要的作用。
【护理目标】
1.患者及家属理解留置管道的目的并积极配合。
2.保持引流通畅及维持有效负压,达到以下目的:
引流腹腔内渗液、渗血、脓液;为胃肠道瘘、胆瘘、胰瘘患者进行持续吸引,减少其对周围组织的刺激和腐蚀作用。
3.及时发现及处理病情变化,最大限度的减少相关并发症的发生,并将不适感降到最低。
【护理重点步骤】
1.告知患者及家属留置管道的目的及重要性、留置时间及置管期间的注意事项。
2.正确放置双套管位置,近端应置于引流最低位。
3.妥善固定双套管,防止意外拔管或脱出。除缝线固定于腹壁外,还应用胶布将其外固定。
4.保持引流通畅,保持引流有效性。维持适宜负压,按医嘱调整负压,一般不超过4kpa,以免损伤内脏组织及血管。双套管的通气管应与大气相通。患者取半坐卧位,以利充分引流。若有阻塞,先离心方向挤压或用注射器回抽,无法疏通时及时告知医生处理。
5.监测引流液的性质、量、颜色、黏稠度等。因引流目的不同而流出的液体及量均不同,动态分析引流情况,观察有无并发出血、感染、胆瘘、胰瘘、胃肠瘘等并发症,发现异常及时处理。
6.观察腹部体征以及全身症状,有无低钾或低钠等。
7.检测腹腔感染情况。严格无菌操作,定期更换引流袋,保持引流管周围皮肤清洁、干燥。
8.做好腹腔双套管灌洗的护理。部分患者需要进行持续腹腔灌洗,根据医嘱可在
0.9%氯化钠溶液内加抗生素,以维持20~30滴/min为宜,冲洗液现配现用。
9.做好拔管后护理。若引流量逐渐减少,患者全身及腹部情况较好,可考虑拔管。
在医生拔管后注意观察伤口渗液情况,渗出液较多应通知医生处理。严密观察全身及腹部体征等变化,观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症。
10.及时准确地做好相关记录。