医务人员手卫生检查表
医务人员手卫生检查表 Ting Bao was revised on January 6, 20021
宁阳县第二人民医院医务人员手卫生检查记录表科室：实查医疗活动人次：手卫生依从性：%洗手正确率：%
注：正确、执行打“√”，不正确打“×”，未执行打“○”。
检查人员签字：被检查科室负责人签字：
手卫生依从性调查表模板
医护人员手卫生依从性调查表 医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。本次调查旨在了解科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！ 调查日期：年月日 一、一般情况 1. 姓名： 2．性别：①男②女 3．民族：①汉族②其他 4. 工龄：年 5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上 6. 岗位分类：①医生②护士④其他 7. 职称：①初级②中级③高级④其他 二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)? 8.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要 9.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要 10.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等) ①需要②不需要 11.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要 12.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要 13.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要 14.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要 15.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要. 16.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等) ①需要②不需要. 17.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要. 18.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后 ①需要②不需要. 19.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前 ①需要②不需要. 20.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要. 21.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后 ①需要②不需要. 22.饭前便后①需要②不需要. 三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同） 23.如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要 24.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否
2021年医务人员手卫生规范培训测试题
医务人员手卫生规范培训测试题 欧阳光明（2021.03.07） 科室姓名职称得分 一、填空题（每空3分，共60分） 1、手卫生为医务人员、和的总称。 2、卫生手消毒为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部的过程。 3、暂居菌寄居在，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者 或被污染的物体表面时可获得，可随时通过传播，与密切相关。 4、免冲洗手消毒剂主要用于，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。 包括水剂、凝胶和泡沫型。 5、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应。 6、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官 移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备水龙头。 7、应配备干手物品或者设施，避免。 8、应配备干手物品。干手巾应，用后清洁、灭菌。
9、冲洗手消毒方法 :取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前 臂和上臂下1/3，并认真揉搓，用冲净双手、前臂和上臂下 1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用后戴手套。 10、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当或者一次性使用， 洗手池应当清洁。 11、当手部没有明显可见污染物时，可以使用手消毒剂消毒双手代 替洗手。 二、判断题（每题2分，共40分） 1、洗手肥皂应保持清洁与干燥。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。（） 2、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体 液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗 手。（） 3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接 触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（） 4、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手 指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（）。 5、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）
2020最新医务人员手卫生规范制度
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一、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 二、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少暂居菌的过程。 手卫生的管理与要求： 1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 2、应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 3、应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 手消毒效果应达到如下相应要求：
卫生手消毒：监测的细菌数应≤10cfu/cm2 外科手消毒：监测的细菌数应≤5cfu/cm2 手卫生设施 一、洗手与卫生手消毒设施 1、设置流动水洗手设施。 2、手术室、口腔科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 3、应配备清洁剂（卫生部卫生许可批件）。 4、应配备干手物品或设施，避免污染。 5、应配备合格的速干手消毒剂。 6、手卫生设施应方便医务人员使用。 二、外科洗手与手消毒设施 1、应配备洗手池。
2、洗手池与水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 3、应配备清洁剂。 4、应配备清洁指甲用品：可配备手卫生的揉搓用品，如手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 A、应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消 毒剂，有效期内使用。 B、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂 宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清 洁与消毒。 C、应配备无菌干手物品。无菌干手物品应每人 一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清 洗、灭菌。 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
医务人员手卫生规范
医疗机构医务人员手卫生规范 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，特制定本规范。 第二条本规范适用于各级各类医疗机构。 第二章手卫生的管理与基本要求 第三条生实施规范，供必要条件。各级各类医疗机构应当制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提 第四条各级各类医疗机构应当开展手卫生工作的全员性培训。使所有医务 人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 第五条医院感染管理部门应旳加强对本机构医务人员手卫生工作的指导， 提高医务人员手卫生的依从性。 第六条在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求： （-）I类和［I类区域医务人员的手卫生要求应^5cfu/cm2o I类和［I类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
（二）III类区域医务人员的手卫生要求应W10cfu/cm2。III类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 （三）W类区域医务人员的手卫生要求应＜15cfu/cm2o IV类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。 各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 第三章手卫生设施 第七条各级各类医疗机构一般手卫生设施应当遵循以下原则： （一）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关； （二）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥； （三）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染； （四）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。 第八条手消毒剂的选择应当遵循以下原则： （一）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定； （二）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能； （三）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。
2020医务人员手卫生规范考试题(附答案)
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一、判断题（对的打√，错的打×，每题2分，共36分） 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理时必须戴手套，操作完毕， 脱去手套后不需再洗手或进行手消毒。（否） 2. 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。（是） 3．只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（否） 4．手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。（是） 5．当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手。（否） 6．外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则。（否） 7．不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，只需换手套。（否） 8．医务人员留长指甲、戴戒指不利于手部卫生。（是） 9．接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（否） 10．口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。（是） 11．医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（是） 12．医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（是） 13．微生物实验室医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗手.（是） 14．速干手消毒剂比普通洗手省时、方便，故应推广。（是） 15.手卫生不可忽视的部位有掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖（是） 16.接触传播指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。（是）
医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度 为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下： 1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。 2、对医院职工开展全员性培训, 使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。 3、不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求： （一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。 （二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 （三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。 4、医院手术室、产房、重症监护室、口腔科、妇门人流室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。流动水洗手，洗手液和干手设施避免二次污染。 5、进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。 6、手卫生方法：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净
双手。在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质污染后，应当先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。 7、洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。 8、每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。 一般手卫生方法 第一条医务人员在下列情况下应当洗手： （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 第二条医务人员洗手的方法是： （一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿； （二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
2020最新医务人员手卫生规范考试试题及答案
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4．手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。（是） 5．当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手。（否） 6．外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则。（否） 7．不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，只需换手套。（否） 8．医务人员留长指甲、戴戒指不利于手部卫生。（是） 9．接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（否） 10．口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。（是） 11．医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然 后为病人查体。（是） 12．医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（是） 13．微生物实验室医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗手.（是） 14．速干手消毒剂比普通洗手省时、方便，故应推广。（是） 15.手卫生不可忽视的部位有掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖（是）
医务人员手卫生规范-手卫生管理制度(2018)
1.医务人员手卫生规范 2.手卫生管理制度 一、医务人员手卫生规范 医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。 1 范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。
3．1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3．2 洗手handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3．3 卫生手消毒antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3．4 外科手消毒surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 3．5 常居菌resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 3．6 暂居菌transient skin r flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。3．7 手消毒剂hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 3．7．1 速干手消毒剂alcohol-hand rub
医护人员手卫生依从性调查表(整理).doc
医护人员手卫生依从性调查表 编号 您好！ 医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！ 科室：调查日期：年月日 一、一般情况 1. 姓名：2．性别：①男②女3．民族：①汉族②其他 4. 工龄：年 5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上 6. 岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他 7. 工作科室：①外科系统②内科系统③ICU ④急诊科⑤门诊⑥其他 8. 职称：①初级②中级③高级④其他 二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)? 9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要 10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要 11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等) ①需要②不需要 12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要 13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要 14.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要 15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要 16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要. 17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等) ①需要②不需要. 18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.
手卫生调查表
手卫生调查表 附表1：手卫生工作现况调查表 手卫生是国内外公认的减少医疗机构病原微生物传播，降低医院感染和医源性感染风险的主要措施。为了解全国医疗机构手卫生工作的落实情况，开展此次手卫生工作现况调查，请各医疗机构依据实际情况填写。 一、医疗机构基本信息 1.医疗机构名称： 2.医疗机构地址：邮编： 联系人：联系电话： 3.所在区域：_______省(直辖市、自治区)______市(区)________县(市、区) _____乡(镇) 4.医疗机构类型：□综合医院□专科医院□基层医疗机构 5.医疗机构级别：□三级□二级□一级及以下 6.医疗机构规模（填写2015年数据） 指标数目指标数目实际开放床位（张）门诊人次数 出院人数急诊人次数 手术例次数平均住院日（天） 床位使用率（%）ICU床位数（张） 二、手卫生工作开展基本情况 1.是否有医院层面即全院的手卫生管理制度：□是□否 2.感染管理部门是否定期指导与监督临床、医技科室的手卫生工作？ □是（频次：□每年□每半年□每季度□每月□不定期） □否（直接回答“三”） 3.手卫生工作的定期指导与监督包括以下哪些内容？（多选） □手卫生制度□手卫生知识抽查□手卫生依从性调查 □手卫生正确性调查□速干手消毒剂的配备情况□干手设施配置的情况 □手卫生标识□其他（请注明）
4.手卫生指导与督查结果的反馈与利用有哪些形式？（多选） □当事人当面反馈□向当事科室主任或护士长反馈 □以会议或文字材料向全院反馈□纳入医院绩效考核□其他（请注明） 三、手卫生设施配置情况 1.重点部门流动水洗手设施配置情况（若未设置表中列举部门或虽设置但未使用不填写） 部门是否设 置 实际设置床 （牙椅）位 数(张) 流动水洗手设施（个） 备注 非手触式手触式 合格 干手用品 合格洗手液 母婴同室病区□是□否 新生儿病室（区）□是□否 血液透析中心(室) □是□否 感染性疾病科病区□是□否 口腔科门诊□是□否 综合ICU □是□否 手术部（室）□是□否 普外科病区□是□否 呼吸内科病区□是□否 备注：“合格干手用品”：干手纸、干手器、一人一用消毒毛巾；“合格洗手液”：指非二次分装和非自行制作的洗手液；如接受调查医疗机构临床科室未进行二级分科，则“普外科病区”一栏填写外科病区，“呼吸内科病区”一栏填写内科病区。 2.选定部门/场所速干手消毒剂配置情况(若未设置表中列举部门或虽设置但未使用不填写) 部门或场所 速干手消毒剂配置比例（打√） 每床配置(按实际 开放床位计算) 每间病房 配置 病房走廊 配置 每个治疗室 (换药室) 每个治疗车 (换药车) 新生儿病区(室) A 母婴同室病区 血液透析中心(室)
2、医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范 1 范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3．1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3．2 洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 3．6 暂居菌 transient skin r flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 3．7 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 3．7．1速干手消毒剂 alcohol-hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 3．8 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 4 手卫生的管理与基本要求 4．1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 4．2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 WS/T313-2009 4．3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 4．4 手消毒效果应达到如下相应要求： a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度 1.基本要求： ⑴科室必须为医务人员提供有效便捷的手卫生设施和干手用品。 ⑵医务人员必须加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 ⑶医院感染兼职管理人员对本院医务人员手卫生予以培训指导，督促落实，提高医务人员手卫生的依从性。 2．医务人员手消毒应达到的标准： a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 3.盛放皂液的容器为一次性使用，手消毒剂应采用一次性包装。出液器均采用非手触式。 4.洗手后的干手设备应避免造成二次污染。 5.选用的手消毒剂应符合国家的有关规定，且在有效期内使用。 6.配备清洁指甲用品，如指甲刀。 7.洗手或使用速干手消毒剂的指征： a) 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b) 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c) 穿脱隔离衣前后，戴手套前，摘手套后。 d) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e) 接触患者周围环境及物品后。
f) 处理药物或配餐前。 8.医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒： a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 9.洗手应严格遵循六步洗手法。 10.医院感染管理兼职人员和护理部加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，每季度对医务人员手卫生的指征、洗手方法的掌握情况以及清洁剂、手消毒剂进行抽查，发现问题应及时整改，并将检查结果纳入奖金绩效考核中。
2020年医务人员手卫生规范考试题(附答案)
2020年医务人员手卫生规范考试题（附答案） 一、判断题（对的打√，错的打×，每题2分，共36分） 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后 不需再洗手或进行手消毒。（否）
2. 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。（是） 3．只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（否） 4．手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。（是） 5．当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手。（否） 6．外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则。（否） 7．不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，只需换手套。（否） 8．医务人员留长指甲、戴戒指不利于手部卫生。（是） 9．接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（否） 10．口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。（是） 11．医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（是） 12．医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（是） 13．微生物实验室医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗手.（是） 14．速干手消毒剂比普通洗手省时、方便，故应推广。（是） 15.手卫生不可忽视的部位有掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖（是） 16.接触传播指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。（是） 17．卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部常居菌的过程。（否） 18. 接触患者的血液、体液、污染物品时戴清洁手套，进行无菌操作、接触破损皮肤、粘膜时应戴无菌手套。（是）
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生要求 1. 基本要求：⑴科室必须为医务人员提供有效便捷的手卫生设施和干手用品。 ⑵医务人员必须加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 ⑶科室院感医生、院感护士对本科医务人员手卫生予以培训指导，督促落实，提高医务人员手卫生的依从性。 2．医务人员手消毒应达到的标准： a) 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应w 10cfu/ cm 2 3. 盛放洗手液的容器为一次性使用，手消毒剂应采用一次性包装。出液器均采用非手触式。 4. 洗手后的干手设备应避免造成二次污染。 5. 选用的手消毒剂应符合国家的有关规定，且在有效期内使用。 6. 配备清洁指甲用品，如指甲刀。 7. 洗手或使用速干手消毒剂的指征： a) 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b) 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c) 穿脱隔离衣前后，戴手套前，摘手套后。
d) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e) 接触患者周围环境及物品后。 f) 处理药物或配餐前。 8. 医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒： a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 9. 洗手应严格遵循六步洗手法。 10. 科主任、护士长加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，每季度对医务人员手卫生的指征、洗手方法的掌握情况以及清洁剂、手消毒剂进行抽查，发现问题应及时整改，并将检查结果纳入奖金绩效考核中。 手卫生监管流程图
手卫生考试题
手卫生知识考试题 科室：姓名：分数： 一、单项选择题（每题2分，共46分） 1.关于暂居菌的描述，下面哪一项是错误的（B） A.寄居在皮肤表层 B.常规洗手不容易被清除的微生物 C.直接接触患者或被污染的物体表面时可获得 D.可随时通过手传播 2.关于常居菌的描述，下面哪一项是错误的（C） A.是皮肤上持久的固有的寄居菌 B.不易被机械的摩擦清除 C.可随时通过手传播 D.一般情况下不致病 3.医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员的（ C ） A.无菌观念 B.消毒水平 C.手卫生依从性 D.以上都是 4.外科手消毒，监测的细菌菌落数总数应是（ C ） A.≤15cfu/cm2 B.≤10cfu/cm2 C.≤5cfu/cm2 D.无菌生长 5.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应是（B） A. ≤5cfu/ cm2 B. ≤10cfu/ cm2 C. ≤15cfu/ cm2 D. ≤20cfu/ cm2 6.外科手消毒干手巾应每人一用，用后清洁，灭菌；盛装消毒巾的容器应多长时间清洗、灭菌（ A ） A.每次 B.每天 C.每4小时 D.每周 7.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C） A.环境消毒 B.合理使用抗生素 C.洗手 D.隔离传染病患者 8.易挥发性的醇类快速手消毒剂开瓶后的使用期限不超过（ B ） A. 15天天天 D.半年 9.不易挥发性的快速手消毒剂开瓶后的使用期限不超过（ C ） A. 15天天天 D.半年 10.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天（ C ） A.10月5日 B.10月10日 C.10月15日 D.10月25日 11.手部没有肉眼可见污染时，宜使用（B） A.洗手 B.速干手消毒剂消毒双手代替洗手 C.戴手套 D.以上都是 12. 外科手消毒清洗双手的部位是（ B ） A.双手、前臂 B.双手、前臂和上臂下1/3 C.双手、前臂和上臂上1/3 D.双手、前臂和上臂 13. 外科手消毒的冲洗手消毒方法中要求手消毒剂认真揉搓的时间是（ D ） 分钟分钟分钟分钟 14. 关于外科手消毒注意事项，下列哪项是错误的（ B ） A.保持指甲与指甲周围组织的清洁 B.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并低于肘部 C.术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手 D. 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 15.手卫生效果的监测采样时间为（ C ） A.在接触患者后、进行诊疗活动前采样 B.在接触患者前、进行诊疗活动后采样
医院医务人员手卫生管理制度
******医院 医务人员手卫生管理制度 为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生》的要求，制定本制度。 一、医务人员禁留长指甲，上班时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后应当清洁双手后，再进行其他操作。 二、临床科室治疗室、换药室、注射室、门诊各诊室要有流动水洗手设施，开关采用感应式。不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。 三、肥皂应保持清洁、干燥，建议采用液体皂或医用洗手液。 四、可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁，干燥，一用一消毒。 五、洗手指征 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理
污染物品之后； 5、医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 六、洗手时用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒，流动水洗净。 七、手消毒指征 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2、出入隔离病房、重症监护病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、、护理或者处理传染病人污物之后； 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 八、外科刷手应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。刷手或泡手时间必须符合要求。具体方法见《医院消毒技术规范》。 九、外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。 十、用于刷手的海绵、毛刷及指甲刀等用具应当一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应当每日清洁。
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生规范 医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。 WS/T313—2009 医务人员手卫生规范 1 范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3．1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3．2 洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 3．5 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
手卫生调查表档-(2)
附件1 手卫生工作现状调查表 手卫生是国内外公认的减少医疗卫生机构病原微生物传播，降低医院感染和医源性感染风险的主要措施。手卫生的执行情况能在一定程度上反映医疗卫生机构医院感染防控工作的水平和医务人员医院感染防控的意识和行为。2009年我国发布了《医务人员手卫生规范》，为了解我国医疗卫生机构手卫生工作的落实情况，开展了此次手卫生工作现况调查，请贵机构依据实际情况填写。 一、医疗卫生机构基本信息 1. 医疗卫生机构名称： 2. 所在区域：省（市、自治区）______市（区）_____县（区）乡（镇） 3. 医疗卫生机构类型： A 综合医院 B 专科医院 C 基层医疗卫生机构 4. 医疗卫生机构级别： A 三级 B 二级 C 一级及以下 5. 医疗卫生机构规模（填写2014年数据）
出院者占用总床日数：指所有出院人数的住院床日之总和。包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院床日数。 6. 医疗卫生机构地址：_________________________邮编：___________ 联系人：_________________________联系电话：________________ 二、手卫生工作开展基本情况 1. 是否有手卫生管理制度： A 是 B 否 2. 手卫生管理制度是否科学与可操作？ A 是 B 否，具体问题是 3. 是否有手卫生工作的定期指导与监督？ A 是（选择“是”，频次：每年每半年每季度每月） B 否（选择“否”，跳至“三”） 4. 手卫生工作的定期指导与监督包括以下哪些内容？（多选） A 手卫生知识、制度、规范 B 手卫生知识知晓抽查 C 手卫生依从率调查D手卫生正确率调查 E速干手消毒剂的配备情况F干手设施设置和用品配置的情况 G手卫生宣传与培训的落实情况H其他（请注明） 5. 手卫生指导与督查结果的反馈形式与评价结果的利用有哪些形式？（多选） A 当事人当面反馈 B 科室内集体反馈 C 医院内公开反馈 D 纳入医院绩效考核 E 其他（请注明）
医务人员手卫生规范考试题(附答案)
医务人员手卫生规范考试题（附答案）一、判断题（对的打√，错的打×，每题2分，共36分）
1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理时必须戴 手套，操作完毕，脱去手套后不需再洗手或进行手消毒。（否） 2. 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。（是） 3．只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（否） 4．手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙 头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。（是） 5．当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可使用速干手 消毒剂消毒双手。（否） 6．外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则。（否） 7．不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，只需换手套。（否） 8．医务人员留长指甲、戴戒指不利于手部卫生。（是） 9．接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必 须洗手。（否） 10．口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。（是） 11．医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（是） 12．医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（是）
13．微生物实验室医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗手.（是） 14．速干手消毒剂比普通洗手省时、方便，故应推广。（是） 15.手卫生不可忽视的部位有掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖（是） 16.接触传播指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 （是） 17．卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部常居菌的过程。（否） 18. 接触患者的血液、体液、污染物品时戴清洁手套，进行无菌操作、接触破损皮肤、粘膜时应戴无菌手套。（是） 二、单项选择题（每题2分，共16分） 1．世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ c ） A 10月5日 B 10月10日 C 10月15日 D 10月25 日 2．控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（ c ）。
医务人员手卫生考试试题
手卫生知识考题 一、填空题 1、WHO推荐的标准手卫生方法是 2、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应。 3、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应 4、医院的手术室应当采用水龙头开关。 5、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应，使用固体肥皂应当保持。 6、用于刷手的海棉、毛刷应当或者，清洁指甲用品应清洁与消毒，洗手池应当清洁与消毒。 7、当手部没有明显可见污染物时，可以使用手消毒剂消毒双手代替洗手。 8、外科手消毒应遵循先，后的原则，、或时，应重新进行外科手消毒。 9、与医院感染密切相关，且通过常规洗手容易被清除的微生物是 10、手卫生为、和的总称。 二、多选题
1、手卫生设施的配备正确的是：（） A、水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B、尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C、干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 2、下列哪一项不属于手卫生范畴：（） A、洗手 B、戴手套 C、卫生手消毒 D、外科手消毒 3、关于戴手套的描述正确的是：（） A、进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B、戴手套前应当洗手 C、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 D、摘手套后应当洗手 4、医务人员在下列哪些情况下应当洗手: （） A、直接接触病人前后 B、接触特殊易感病人前后 C、从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D、接触不同病人之间 5、关于六步洗手法正确的描述是：（） A、流动水洗手时可采用 B、洗手的每步顺序不必有先后 C、认真揉搓双手至少15秒 D、应注意清洗指背、指尖和指缝 6、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日 7、什么情况下必须先用流动水冲净双手，再使用手消毒剂消毒双
手卫生管理制度讲课教案
手卫生管理制度 为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下： 1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实院科两级手卫生管理制度。 2、医院及科室必须每年度开展全员性培训, 使所有医务人员加强手卫生和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识和正确的洗手方法，保证洗手与手消毒效果。加强对医务人员手卫生监督，提高手卫生依从性。 3、不同环境下工作的医务人员，手卫生标准应达到如下要求： 1)外科手消毒应≤5cfu/cm2，不得检出致病微生物。 2)卫生手消毒应≤10cfu/cm2，不得检出致病微生物。 4、医院感染重点部门须配置安全持续的供水系统和足够的流动水洗手设施、非手触式水龙头（感应式、脚踏式、肘动式、膝碰式等）、洗手液、干手物品或设施以及手消毒剂，避免二次污染。 5、外科手卫生设施除必须符合上述要求外，洗手池应设置在手术间附近，水池大小适宜，池面应光滑无死角易于清洁。外科洗手池应每日清洁与消毒。洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。清洁指甲用品应每日清洁与消毒，干手巾应每人一用，如为复用，用后清洁、灭菌。进行外科手消毒时，应修剪指甲，不应戴戒指等饰物。 6、医务人员应掌握正确的七步洗手法，彻底洗净双手。当手部有
血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。根据以上原则，医务人员在下列情况下应当洗手或手消毒： 1)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染 部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 2)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、 分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4)进行无菌操作之前，接触清洁、无菌物品之前，处理污染物品之 后。 5)接触患者周围环境及物品后。 6)处理药物或配餐前。 7、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。 8、医院感染管理科每季度对各重点部门医务人员进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。