门 诊 处 方 书 写 规 定

门诊处方书写规定

1.门诊处方基本要求:

姓名性别年龄门诊号科室日期中西药名剂型规格数量用法销空

医生盖章临床诊断

2.进修医师、实习医师的处方必须有上级带教医师盖章, 如有不合格则由处方章医师负责,处方签名

无效。

3.医师处方章应妥善保管好,一旦遗失须向医务处、药剂科备案。

4.熟悉药品的作用与副作用, 注意用药配伍禁忌。

5.药品售出不得退药( 针剂除外 )。

6.坚持合理用药,不开超量方、跨科方、外配方( 指1400种以外的药物 ),用药量要符合规定:

(1)处方用药品种:

A、每张处方限1—5个品种西药;

B、每张处方限1—3个品种中成药;

C、肿瘤病人一次门诊限1—6个品种( 包括稀释剂、辅助用药);

D、一次门诊不同科别不得开相同药品.

(2)处方数:

A、同一病人看一科门诊只能开一张处方;

B、中西药同用或内服、外用药在一科门诊内同时处方, 药物品种总量限于五种以内( 其中中成药

不超过三个品种)。

(3)处方量:

A、门诊常见病处方量, 西药、中成药限1—5天用量, 中药汤剂限1—7天用量;

B、门诊慢性病处方量, 西药、中成药、中药汤剂限两周用量;

C、某些没有严重并发症, 又需要长期连续服用一类药物的慢性病( 糖尿病、高血压、心脏病等)限

一个月内用量;

D、常见病上次门诊药物有两天以上余量或慢性病上次门诊药物有一周以上余量, 本次门诊不可重

复开相同的药品。

(4)处方有效期: 门诊处方三天内有效。

(5)医保定点药房配药:

如本院药房缺药或病人要求到定点药房配药, 定点药房外配药仅限于医保卡内有个人账户资金。

(6) 处方用药范围:

门诊病员不得使用1400种以外药物, 不得开带“*”药品、超出报销范围的, 一律自费, 不得开外配方。

7、严格执行总量控制, 严格遵循“四个合理”的原则, 严格按照各科门诊普通医保病人费用核定指标

执行,实现以较低廉的价格,提供较优质的服务。

8、合理检查, 掌握检查的指标, 保证一定的检查阳性率, 病卡和检查单要一致, 认真填写检查单( 包

括姓名、性别、年龄、病卡号等一般项目) , 如B超、胸片、CT、MR等需要写清楚临床症状、体征可能诊断, 以便辅助科室在打报告时结合临床, 提高检查结果的正确性。.