清洗消毒及灭菌监测记录表
仁寿县第二人民医院
院感科对消毒供应中心消毒及灭菌效果监测检查记录
水池清洗及消毒记录表样板
XT20150125 清洗日期2018年5月11日水容量（m3）100 停止供水时间自5月11日7时起，至5月11日13时共6小时 排水时间自5月5日7时起，至5月11日9时共2小时 清洗管理员徐新明负责人滕永芹 清洗时间自5月11日9时起，至5月11日13时共4小时 清洗人员徐新明、车佳民、李树生、刘永顺 (4人) 进水时间自5月11日13时起，至5月11日15时共2小时 清洗及消毒有关记录1、进入清洗现场后，首先检查确定是否存在安全隐患。清洗人员进入蓄水池前，要检查 蓄水池内通风换气是否良好，如蓄水池内通风换气不良，无通风换气设施设备或不能 正常运转，不得进入蓄水池内从事清洗工作。 2、若无安全隐患，则打开排水阀放水，放置水泵抽水、排水，并随时观察排水情况。 3、待水池的余水在12cm-20cm时，清洗人员穿清洗工作服和雨鞋进入池内，依次从水池 顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→池底→池底水槽刷洗2遍，彻底清除泥沙、水渍等，用清水按上述顺序冲洗2遍，抽干脏水。 4、清洗干净后，撤出水泵，断开电源，做高压冲洗准备工作。 5、清洗人员用自来水加压泵对水池顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→ 池底→池底水槽冲洗2遍，清洗干净残留物及其它污垢，并对水池周围卫生进行清扫。 6、打开进水阀送水，待蓄水池灌满后，取水样送到经计量认证合格有资质的检验机构检 测，水质检测合格后方可恢复供水。 7、做好清洗消毒记录，并存档备查。 清洗人员 签字 七台河市祥泰物业管理有限公司 2015年5月11日
XT20150723 清洗日期2015年7月23日水容量（m3）300 停止供水时间自7月21日7时起，至7月23日7时共48小时 排水时间自7月23日8时起，至7月23日12时共4小时 清洗管理员杨静波负责人滕永芹 清洗时间自7月23日12时起，至7月23日14时共2小时 清洗人员赵文杰、钟全喜、邢君、张松、尤峰、李永海（6人） 进水时间自7月23日14时起，至7月23日16时共2小时 清洗及消毒有关记录1、进入清洗现场后，首先检查确定是否存在安全隐患。清洗人员进入蓄水池前，要检查 蓄水池内通风换气是否良好，如蓄水池内通风换气不良，无通风换气设施设备或不能 正常运转，不得进入蓄水池内从事清洗工作。 2、若无安全隐患，则打开排水阀放水，放置水泵抽水、排水，并随时观察排水情况。 3、待水池的余水在12cm-20cm时，清洗人员穿清洗工作服和雨鞋进入池内，依次从水池 顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→池底→池底水槽刷洗2遍，彻底清除泥沙、水渍等，用清水按上述顺序冲洗2遍，抽干脏水。 4、清洗干净后，撤出水泵，断开电源，做高压冲洗准备工作。 5、清洗人员用自来水加压泵对水池顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→ 池底→池底水槽冲洗2遍，清洗干净残留物及其它污垢，并对水池周围卫生进行清扫。 6、打开进水阀送水，待蓄水池灌满后，取水样送到经计量认证合格有资质的检验机构检 测，水质检测合格后方可恢复供水。 8、做好清洗消毒记录，并存档备查。 清洗人员 签字 七台河市祥泰物业管理有限公司 2015年7月23日
疫情消毒记录表 (1)
中小学消毒记录 2020学年度第一学期 班 ————老师
中小学卫生消毒制度 1、全体教师要加强自身学习，掌握相关的卫生消毒知识。 2、全体教师要加强对儿童日常活动的健康观察，认真做好晨、午间检查工作，发现病情及时报告处理 3、所有工作人员应讲究个人卫生，做到勤理发，勤洗澡，勤剪指甲，勤换洗衣服，工作服要勤洗换,定期消毒。 4、室内要经常通风换气，每天用紫外线灯照射消毒十分钟，室内外环境卫生、做到每天一小扫，每周一大扫。每周用0.2%过氧乙酸溶液（按20—30毫升/m3药量，并关闭门窗三十分钟）或用0.5%含氯消毒溶液做地面和物体表面喷雾消毒一次，在传染病流行季节，每天一次。 5、物体表面消毒（桌椅，床头，把手，墙壁，木塑玩具等）每日用清水擦抹一次，每周用0.3—0.5%含氯消毒剂或0.2过氧乙酸0.1%碘伏擦抹或喷雾消毒一次，铁制、皮毛、绒布玩教具，每周用紫外线灯照射消毒一次，夏季可暴晒。在传染病流行季节，每天一次。 6、儿童被褥套每月拆洗一次，每周晾晒一次，衣物、床单、枕巾随脏随换，每周换洗一次。如发生肝炎、传染性皮肤病、蛔、蛲虫等要进行煮沸或高压消毒处理。 7、厕所地面用0.3—0.5%含氯消毒剂每周喷雾消毒一次，在传染病流行季节，每日早晚各一次。 8、每人一套专用毛巾，口杯，餐具，每天洗净、消毒一次。（毛巾使用84消毒液消毒，口杯、餐具使用消毒柜消毒） 9、幼儿饭前便后要用流动水和肥皂水洗手，每周剪指甲一次。 备注： 消毒常规：开窗通风，正确使用消毒剂，各种用具消毒及时、方法正确，强化餐、饮具消毒工作，指导幼儿正确洗手，做好详细记录。 处所和用品：室内室外、活动区、厕所、铁制、木制、绒毛、塑料玩具、桌椅、床柜、床上用品、衣物、餐饮用具、洗簌用具等。 消毒方法：紫外照射、曝晒、通风、药物喷洒或擦抹、药物擦抹或浸泡、拆洗换洗、高温蒸煮，消毒柜消毒、肥皂流水洗手等。
物表等清洁消毒记录
四棉医院 物表等清洁、消毒记录 检验科
2017年度 环境物体表面及部分诊疗用品清洁与消毒 清洁、消毒方法 1、地面： 1.1地面无明显污染时，采用湿式清洁，然后地面消毒用 400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 1.2当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料（如旧报纸、旧棉布、卫生纸等）去除可见的污染物，采用湿式清，然后地面消毒用1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 2、物表：（是指室内如桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手等的表面）1.1表面无明显污染时，采用湿式清洁，然后用用400mg/L-700mg/L 有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 1.2当物体表面受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再湿式清洁，然后地面消毒用1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 3、仪器设备表面：使用干燥的清洁布巾或对仪器无损害的专用消毒
湿巾擦拭。 4、其它：室内的治疗车、病历夹、听诊器等、电话、计算机键盘等使用清洁布巾（或75%的酒精、专用消毒湿巾）擦拭。 清洁用品的消毒 1、手工清洗与消毒： 冲净，30min有效氯消毒剂中浸泡250mg/L在擦拭布先清洗干净，消毒液，干燥备用。擦拭地巾（或拖把）的清洗与消毒：先清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 2、自动清洗与消毒 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。 3、注意事项 布巾、地巾必须分区使用：擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。 实施与考核 科室执行者做完清洁、消毒后在相应时间表格内打勾并签名，检查者（科室必须有专人负责督导此项工作）不定时检查并签名。院感办不定期抽查并考核。
校园清洗消记录表
学校新冠肺炎防控期每日清洗消毒记录表
为有效防范疫情在企业发生、扩散，保障员工身体健康和生命安全，维护企业正常生产秩序，根据XX文件要求，结合本企业实际，制定本方案。 一、建立机制 （一）落实主体责任。建立新冠肺炎疫情防控组织机构和管理体系，包括领导体系、责任分工、排查制度、日常管控、后勤保障、信息报告等内容。企业负责人为第一责任人，成立工作专班，负责企业疫情防控工作。 （二）健全信息报告和联络员制度。要建立与所在街道、卫生健康等部门的信息通报机制，指定专人负责。建立疫情信息报告制度，明确流程和责任人。 二、严密排查 （三）加强返岗人员健康管理。做好员工健康状况排查登记，确认员工健康后方可返岗。 （四）建立台账。实行返岗职工健康状况“一人一档”管理，全面掌握职工返岗前14天内的行动轨迹（地点具体到门牌号，时间具体到某日某时）、身体状况是否良好、是否与发热患者有过密切接触、是否接触过野生动物、返程交通工具及行程等情况。与返岗职工签订诚信承诺书。 （五）设置临时隔离点。依托医务室或辖区基层医疗卫生机构做好医疗保障，在企业医务室、集体宿舍等区域按照要求设置临时隔离室。不具备设置隔离场所条件的企业，根
据市、区和园区统一安排，确定具体的隔离观察地点，并按要求向所在园区和街道报备。 三、做好防控 （六）加强进出人员登记管理。每日开展两次体温检测，多渠道及时了解员工健康状况。在楼宇、园区大门及集体宿舍区等地建立体温检测点，加强门卫管理，落实24小时人员值守，对进出人员、车辆实行严格检查，做好信息登记，一旦发现发热或呼吸道症状者，要求其暂停上岗，并及时就医。 （七）保持通风换气。工作场所每天至少两次保持30分钟开窗通风。要关闭中央空调，确有需要的，按相关规定采取进风消毒过滤；对有回风的集中式空调系统，要在回风口设置低阻中效空气过滤器，并加强新风口空气过滤器的清洁和更换。 （八）做好清洁消毒。复工复产前，对所有场所进行一次消毒，之后定期开展消毒。安排专人对办公区域、会议场所、生活设施及其他人员活动场所和相关物品定时消毒，对电梯按钮、门把手等重点区域每天早晚各消毒一次。通勤车使用后要立即消毒、更换椅垫套。
消毒供应中心7个表格(图表记录)
手工清洗消毒过程监测记录表（表1） 日期物品数量擦拭冲洗 洗涤 酶浓度 超声 酶浓度 漂洗 湿热消毒化学消毒（消毒剂）终末 漂洗 保养 润滑剂浓度 干燥签名 温度时间浓度时间温度
机械清洗消毒过程监测记录表（表2） 备注： 机械清洗的打印记录应留存。 定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。 日期 设备运行前检查 开机时间 物品 名称 运行程序与次数 运行情况 关机 时间 清洁维护与保养 签名 定期监测 滤网 旋臂 打印机 清洗剂 程序 次数/日 正常 故障及处理
清洗消毒质量监测记录表（表3） 备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。消毒物品应每季度监测登记。 不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。 日 期 物品名称 数量 (件) 合格(件) 不合格(件)及处理措施 消毒物品质量监测 签名 性 能 血 渍 污 渍 水 垢 锈 斑 消毒 方法 抽检 件数 监测 结果
压力蒸汽灭菌记录表（表4） 2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等 3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内 日 期 锅号 锅 次 灭菌物品种类及数量 运行开始 时间 灭菌阶段临界点 运 行 结 束 时 间 BD 试验 结果 化学监测 生物监测结果 安全检查与维护保养(正常、维护保养/故障、维修情况) 签名 科 室 敷料类 器 械 类 时间 温度 压力 包内 包外 监测管 对照管 操作者 核对者 开始 结束 开始 结束 开始 结束