寄生虫问答题

1.裂头蚴的临床表现有哪些？

裂头蚴的临床表现因裂头蚴移行和寄生部位不同而异，裂头蚴在人体常见的寄生部位依次分为眼、四肢、躯干、皮下、口腔颌面部及内脏。

2.粪便检查中能发现那些寄生虫卵？

钩虫卵，鞭虫卵，受精蛔虫卵，未受精蛔虫卵，细粒棘球绦虫卵，牛带绦虫卵，猪带绦虫卵，曼氏迭宫绦虫卵，血吸虫卵，卫氏并殖吸虫卵，肝片吸虫卵，姜片吸虫卵，肝吸虫卵。

3.引起腹泻的寄生虫有哪些？

答：肝吸虫，姜片虫，肺吸虫，血吸虫，阔节裂头绦虫，牛带绦虫，亚洲牛带绦虫，微小膜壳绦虫，鞭虫，钩虫，粪类圆线虫，异尖线虫，隐孢子虫，肉孢子虫，等孢球虫，微孢子虫，人芽囊原虫。

4.在人肠道内寄生的寄生虫有哪些？

姜片吸虫、血吸虫、曼氏迭宫绦虫、阔节裂头绦虫、猪带绦虫、牛带绦虫、亚带绦虫、微小膜壳绦虫、缩小膜壳绦虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、旋毛虫、溶组织阿米巴、结肠内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、人毛滴虫、脆弱双核阿米巴。

5.活组织检查可能发现？

溶组织内阿米巴、杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫、旋毛虫幼虫、丝虫、肺吸虫、血吸虫、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、猪带绦虫囊尾蚴

6.各种寄生虫的首选药物

溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫：甲硝唑。杜氏利什曼原虫：葡萄糖酸锑钠（斯锑黑克）。疟原虫：氯喹（红内期）、青蒿素（重症）、伯氨喹（红外期）。刚地弓形虫：乙胺嘧啶、磺胺嘧啶。华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、血吸虫：吡喹酮。曼氏迭宫绦虫成虫感染：吡喹酮、阿苯达唑裂头蚴病：手术摘除。猪带绦虫、牛带绦虫南瓜子-槟榔-硫酸镁法，囊尾蚴病：吡喹酮、阿苯达唑、手术摘除。细粒棘球绦虫棘球蚴病：以手术为主。早期较小的棘球蚴：吡喹酮、阿苯达唑。蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、旋毛虫甲苯达唑、阿苯达唑。马来丝虫、班氏丝虫乙胺嗪

1.哪些寄生虫可寄生于人体口腔

并殖吸虫(肺吸虫)、猪带绦虫囊尾蚴、曼氏送宫绦虫裂头蚴、细粒棘球绦虫棘球蚴

2.哪些寄生虫于人体眼部

裂头蚴、猪囊虫、棘球蚴、蝇蛆、阴虱、弓形虫、并殖吸虫、班氏丝虫、马来丝虫、旋毛虫、蛔虫、血吸虫

3. 哪些寄生虫感染与影像诊断有关

蛔虫病、丝虫病(淋巴丝虫病乳房丝虫病精索、附睾丝虫病)、血吸虫病(肝脏血吸虫病、脑血吸虫病)、绦虫病脑囊尾蚴病、包虫病(肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病)、肺吸虫

4.寄生虫感染人体的方式(传播途径)有哪些？

１) 经口感染２) 经皮肤感染３) 经媒介昆虫感染４)自体内重复感染５) 逆行感染６) 经胎盘感染７) 经呼吸道感染８) 接触感染

5.吸虫纲有哪些共同特点

答：１.虫体为叶、片状２.背腹扁平，两侧对称３.口吸盘与腹吸盘４.消化道简单、无肛门、无体腔５.雌雄同体（除血吸虫外）

6.哪些寄生虫(成虫或幼虫)在人体可进行移行？

蛔虫、钩虫、血吸虫、肺吸虫、包生绦虫棘球蚴、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、溶组织内阿米巴、链状带绦虫囊尾蚴斯氏狸殖吸虫

7. 哪些寄生虫(成虫或幼虫)可进人体脑部？

蛔虫、血吸虫、肺吸虫、包生绦虫棘球蚴、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、溶组织内阿米巴、链状带绦虫囊尾蚴、斯氏狸殖吸虫、恶性症原虫、弓形虫

8.联合国开发计划总署、世界卫生组织提出要防治的热带病中，有5种寄生虫病，哪5种?

利什曼病疟疾血吸虫病锥虫病丝虫病

中国：利什曼病疟疾血吸虫病丝虫病钩虫病

9.简述下列各种寄生虫成虫寄生于人体部位及感染期

1)肝吸虫成虫寄生于：肝胆管内2)血吸虫成虫寄生于：肠系膜静脉内3)肺吸虫成虫寄生于：肺部等4)肝吸虫感染期是：囊蚴5)血吸虫感染期是：尾蚴6)肺吸虫感染期是：囊蚴

10日本血吸虫的致病虫期有哪几个？致病因素是什么？引起哪些临床表现？

日本血吸虫的致病虫期有：尾蚴、童虫、成虫、虫卵四个时期。致病因素是：由于虫卵内毛蚴产生的可溶性虫卵抗原(SEA)引起的虫卵肉芽肿。引起的疾病有：①急性血吸虫病；②慢性血吸虫病；

③晚期血吸虫病；④异位血吸虫病（主要是肺、脑血吸虫病）。

11.肝吸虫病的病原学诊断方法有哪些？哪种方法的检出率高？

华支睾吸虫病的病原学诊断方法有：①粪便直接涂片法②改良加藤法③粪便水洗沉淀法④十二指肠引流法。⑤改良酸醚离心沉淀法。用十二指肠引流法检出率高但少用。粪便水洗沉淀法检出率较高。

12.血吸虫病的病原诊断方法有哪些？慢性及晚期血吸虫病患者用何种病原学诊断方法？

血吸虫病的病原学诊断方法有：1)粪便直接涂片查虫卵 2)粪便水洗沉淀法查虫卵3) 毛蚴孵化法4)肠粘膜活组织检查 5)定量透明法。慢性及晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检查。

1组怎样鉴别猪带绦虫和牛带绦虫成虫的形态

鉴别猪带绦虫和牛带绦虫成虫形态主要有

1) 成虫头节上结构：猪带绦虫头节上有4个吸盘及顶突及小钓，牛带绦虫成虫头节上只有4个吸盘。2) 成节卵巢分叶：猪带绦虫卵巢分三叶，牛带绦虫成虫卵巢分二叶。3) 孕节子宫分支情况：猪带绦虫孕节子宫侧支数为7--13支，牛带绦虫成孕节子宫侧支数为15--30支

2组简述绦虫纲的共同特点

１) 虫体为带状、分节２) 背腹扁平、两侧对称３) 无体腔、无消化道４) 雌雄同体５) 全部过寄生生活

3组裂头蚴侵入人体有哪些途径?

(1)局部贴敷生蛙肉为主要侵入途径。用生蛙肉敷贴在伤口或脓肿上，蛙肉中如有裂头蚴，可自伤口或正常的皮肤、粘膜侵入组织。 (2)吞食生的或未煮熟的蛙、蛇或猪肉：民间有用吞食活蛙治疗疮疖或疼痛的习惯，或吃未煮熟的蛙、蛇、猪肉，肉中如有裂头蚴，可穿过肠壁进人腹腔，并移行到达全身各部位。(3)误食感染性的剑水蚤，或原尾蚴直接从皮肤、粘膜侵入感染。

4组蛔虫引起的并发症有哪些：

胆道蛔虫症肠梗阻肠穿孔、蛔虫性阑尾炎

5组简述蛔虫病流行广泛的原因。

1.成虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重

2. 虫生活史简单，不需要中间宿主，直接发育为感染期虫卵

3.虫卵对外界环境抵抗力强。由于受精蛔虫卵卵壳蛔甙层的保护作用

4.由于粪便管理不当、用人粪施肥及人们的生产和生活方式

5.不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。

?如何进一步确诊?

1) 卫氏并殖吸虫(童虫)2) 斯氏狸殖吸虫(童虫)3) 猪带绦虫(囊尾蚴)4) 曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)5).进一步确诊可进行活体组织检查:查到虫体时,进行形态学鉴定

9组患者肺部X线检查发现囊状阴影,应考虑是什么寄生虫感染或寄生虫病?如何进一步鉴别诊断?

1)卫氏并殖吸虫2)猪囊尾蚴病3)棘球蚴病.4) 进一步鉴别诊断可进行查痰或查粪内虫卵5)有皮下包块者,进行活检6)免疫学试验辅助诊断

10组怎样做好带绦虫病感染的预防?

①驱：服驱虫药：驱虫后要查找头节和颈节，以考核疗效②管：管好厕所、猪圈加强粪便管理③改：改变不良的饮食习惯、不吃生或半生猪肉（关键！）④检：加强肉类检查搞好城乡肉品的卫生检查，在供应市场前，肉类必须经过严格的检查和处理，尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验。

11组简述囊虫病的临床表现

根据临床表现寄生的部位而异。①皮下肌肉囊虫病──皮下有包块(皮下触及圆形或椭圆形囊虫结节)、肌肉酸痛、发胀、麻木假性肌肥大症②脑囊虫病头痛、呕吐、偏瘫、癫痫样发作。③眼囊虫病:视力障碍、头痛、并发白内障、失明。

12组脑囊虫病临床分为几型?

癫痫型、脑实质型、蛛网膜下腔型、脑室型、混合型、亚临床型。