护理基础静脉输液(干货)
护理基础静脉输液
一、名词解释
1.静脉输液（iｎtravenｏuｓ infusiｏｎ):是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法.
2.输液微粒污染:指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。
二、填空题
1．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内.
2．静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早
3．静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。
4。常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。
5.对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端）移动,做到有计划的使用静脉。
6.静脉输液时，应根据（病人的年龄）、病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人 40～６
０滴/分，儿童20～４０滴/分。
三、选择题
1．空气栓塞时应采取的卧位是（ d ) Ａ。半卧位 B．端坐位C。右侧卧位，头低足高位Ｄ.左侧卧位,头低足高位E．左侧卧位，头高足低位
2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是( ｄ）
A.平卧位B。半卧位Ｃ．坐位Ｄ．坐位，双下肢下垂 E。中凹位
3．静脉补钾的浓度一般不超过( b )
A.０．2％B。0．3%C。0.4％D．０．5% Ｅ．0.6％
4．下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( ａ)
A．出现反应，立即停止输液Ｂ．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理D。高热者给予物理降温 E．及时应用抗过敏药物5．配制过敏试验液的溶媒是:(Ａ）
A、0、9%氯化钠液
B、注射用水Ｃ、5％葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液
6．皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：
（D )
Ａ、青霉素 B、细胞色素 C C、链霉素 D、TＡＴ
7．静脉输液的目的不包括 (D）
Ａ．补充营养，维持热量 B。输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血
8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞（A)
A．肺静脉入口B。下腔静脉入口C．肺动脉入口Ｄ．主动脉入口
9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(D ）
A。局部无变化Ｂ．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿D．呈树枝状分布苍白
10．与输液发热反应原因无关的是：（D )
A.输入药物不纯 B．药物含致敏物质 C.药液灭菌不彻底 D．药物刺激性强
11．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（A ）Ａ．茂菲氏滴管有裂缝 B。输液管管径粗C．患者肢体位置不当 D.输液速度过快
12．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促，大汗淋漓. 此病人可能出现了下
列哪种情况（ c ）
A.发热反应
B.过敏反应C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞Ｅ。细菌污染反应
13．病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是( d ）A．立即通知医生B．给病人吸氧 C.安慰病人Ｄ.立即停止输液 E．协助病人取端坐卧位,两腿下垂
14．为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（ c ）
A．仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B。左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口 C．端坐位，两腿下垂,减少回心血量D．抬高床头15～30°，减少回心血量 E。抬高床头2０～3０°以利于呼吸15．一病人静脉点滴青霉素3０分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（ａ )
A.发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D。空气栓塞 E.细菌污染反应
B型题
(16～20题）A．致热原 B.多次输血C．输入异型血 D．输入速度过快、量过多Ｅ。输入刺激性强的药物
16．过敏反应是由于（b）
17．溶血反应是由于（ｃ)
18．发热反应是由于 (a）
19．心脏负荷过重的反应是由于（d)
20．静脉炎是由于（e）
X型题
21．静脉炎的临床表现是（ａｃｅ）A。沿静脉走向出现条索状红线 B.局部组织发痒Ｃ。局部组织肿胀 D．局部组织发暗E。有时伴有畏寒、发热等全身症状
22．对输液微粒的描述,正确的是（ａce）
A．是非代谢性颗粒杂质B．是代谢性颗粒杂质 C．其直径一般为1～15μm D．其直径一般为1～12μm E.少数可达５0～300μm
23．输液时，溶液不滴的可能原因是（bcdｅ）A。压力过高 B。针头紧贴血管壁 C。针头阻塞 D.静脉痉挛 E．针头滑出血管外
24．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（abcd) A．加压输液时，护士要在旁看守,不能离开Ｂ．输液管内空气要排尽 C.开放式输液时要及时添加药液 D．输液导管连接处要紧密 E.要用一次性输液器
25．对输液病人巡视时应观察的内容包括(abｃde）Ａ。有无输液反应 B。有无液体外渗 C.液体是否滴完 D．针头有无脱出、阻塞或移位E．橡胶管有无扭曲、受压
2６。输入液体速度不宜过快的病人有(bde) A．发热病人Ｂ．婴幼儿 C．严重脱水的病人 D.患心肺疾病的病人Ｅ。年老体弱的病人
27．输液时防止空气栓塞的护理措施是(cd）
Ａ.认真计算输液量 B．严格遵守无菌操作规程C．排尽输液管内的气体D．加压输液时护士要在旁看守Ｅ．加强巡视，防止药液渗出28．无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是（aｂde）
Ａ.液体瓶必须有一定的高度 B。需要具有一定的水柱压 C.液面上方必须与大气隔绝D。液面大气压强大于静脉压 E．输液管道通畅
29．晶体溶液的特点有 (bd)
Ａ．分子大 B. 对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用C。在血管内存留时间长Ｄ．可有效纠正体内的水、电解质失调 E．能有
效维持血浆胶体渗透压
30．胶体溶液的特点是（ｃｄ）
A。分子小 B。在血液内存留时间短 C。能有效维持血浆胶体渗透压 D.可改善微循环Ｅ。可有效纠正体内的水、电解质失调
31．发热反应的常见原因有（ａｃｄ）
A.输入致热物质
B. 输入的溶液有刺激性 C。输入药物制品不纯Ｄ。输液瓶清洁灭菌不彻底E.输入液体温度过低
32．液体不滴的常见原因是（abce）
A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.针头阻塞Ｄ压力过高Ｅ。静脉痉挛
四、问答题
1．静脉输液的目的 1）补充水和电解质,维持酸碱平衡. （２）补充营养，供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。（3)输入药物,控制感染,治疗疾病。（4)增加血容量,维持血压,改善微循环。
2．急性肺水肿的主要原因（1)由于输液速度过快，短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。（2）病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
基础护理考试题-静脉输液与输血
第十三章静脉输液与输血 一、选择题 （一）A1型题 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是 A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分 5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是 A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难 6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷 E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应 A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 C 局部热敷 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口 C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口 9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是 A 使患者呼吸道湿润 B 使痰液稀薄，易咳出 C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力 E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 尿素 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 甘露醇 12.血液病患者最适宜输入 A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现 A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高雪铁 E 高血钠 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E 少尿 15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是 A 普通血浆 B 干燥血浆 C 冰冻血浆 D 新鲜血 E 库血 16.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症
输液反应护理测试题 答案版
输液反应护理测试题 一、填空题： 1.常见的输液反应有：_________、_________、___________________、___________。 （发热反应、心脏负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。） 2.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的____、________、_____等症状。（发冷、寒战和高热） 3.某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是_______L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达__________的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（6～8、20%～30%） 4._______________是最严重的输血反应。（溶血反应） 二、多选题： 1.与输液发热反应有关的症状是：ACD A寒战B咳嗽、呼吸困难C高热D恶心、呕吐、头痛E眩晕、低血压 2．下列哪些属于输液反应：ACE A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重D出血倾向E静脉炎 3．关于静脉炎正确的是：ABCDE A沿静脉走向出现条索状红线B局部红、肿、热、痛C由于长期输注高浓度、刺激性药物引起D可输液过程中无菌技术不严格引起E有时伴畏寒、发热等全身症状 4．哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现：BCDA呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰B心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”C患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，伴有濒死感D心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变E腰背部剧痛、四肢麻木 5．哪些病人输液速度宜慢？ABE A老人B心脏病人C烧伤病人D脾破裂休克病人E小儿 三、判断题(A为正确，B为不正确)： 1．医疗器械的质量认证不需要认证书和认证标志。（Ｂ） 2．医院感染管理科要对设备科进货进行监督。（A） 3．使用一次性使用无菌医疗用品时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，不必及时留取样本送检，并详细记录。（Ｂ） 4．医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，不须及时报告当地药品监督管理部门，可自行作退、换货处理。（Ｂ） 5．各级卫生防疫机构进行效果监测的依据是《消毒技术规范》和《消毒卫生学标准》。（A）输液反应的处理流程1.患者出现输液反应2.当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路3.按输液反应常见原因对症处理4.报告上级医师及相关部门协助处理事件5.安抚患者及家属
护理基础静脉输液
一、名词解释 1．静脉输液（intravenous infusion）：是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。2．输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。 二、填空题 1．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。 2．静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早 3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。 4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。5．对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划的使用静脉。 6．静脉输液时，应根据（病人的年龄）、病情和药物的性质来调节输液的速度，一般成人40～60 滴/分，儿童20～40 滴/分。 三、选择题 1．空气栓塞时应采取的卧位是（ d ） A．半卧位B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位 2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ d ） A．平卧位B．半卧位C．坐位D．坐位，双下肢下垂E．中凹位 3．静脉补钾的浓度一般不超过（b ） A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ a ） A．出现反应，立即停止输液B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物 5．配制过敏试验液的溶媒是：（A ） A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6．皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D ） A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT 7．静脉输液的目的不包括(D) A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血 8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A) A．肺静脉入口B．下腔静脉入口C．肺动脉入口D．主动脉入口 9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(D ) A．局部无变化B．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿D．呈树枝状分布苍白10．与输液发热反应原因无关的是：（D ） A．输入药物不纯B．药物含致敏物质C．药液灭菌不彻底D．药物刺激性强11．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（A ） A．茂菲氏滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快12．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况（ c ） A．发热反应B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞E．细菌污染反应13．病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（ d ）A．立即通知医生B．给病人吸氧C．安慰病人D．立即停止输液E．协助病人取端坐卧位，两腿下垂
静脉输液护理组题库(2015年修订版)
静脉输液护理组题库 一、单选题： 1.静脉输液的目的不包括（） ．．． A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血E．增加循环血量，维持血压 2. 空气栓塞致死的原因是（） A．肺静脉入口B．下肢静脉入口C．肺动脉入口 D．主动脉入口E．上腔静脉入口 3.下列那一项与输液发热反应原因无关．．（） A．输入药物不纯B．药物含致敏源C．液体灭菌不彻底 D．消毒不严格E．药物刺激性强 4. 静脉输液引起的肺水肿的典型症状是（） A．发绀、胸痛B．心悸、烦躁不安C．胸痛咳嗽 D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E ．面色苍白、血压下降 5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（） A．上１ / ３B．上２ / ３6. 发生肺水肿时，应给予２０％C．中１ / ３D．下２ / ３ E．下１ - ３０％乙醇湿化吸氧的目的是（ / ３ ） A．预防肺部感染B．扩张周围血管 C ．减少回心血量 D．改善肺部气体交换E．提高吸入氧浓度 7．因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( ) A．减慢输液B．加压输液C．抬高输液瓶 D．调整输液位置 E ．注射部位血管进行热敷 8．护士巡房。发现５床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采 取的措施是（ C） A．用力挤压输液管，直至通畅B．抬高输液瓶位置 C．拔针，更换针头，另选血管穿刺D．变换肢体位置 E．用热毛巾敷血管位置 9．陈某， 40 岁，女性，急性胰腺炎，于上午8 时开始输液共1500ml，滴速为60 滴／分钟，输液器的点滴系数为15 滴 / 毫升，预约下午做 B 超，估计何时完成输液（ A） A. 下午２时１５分B．下午３时３０分C．下午２时３０分D．下午４时１５分E．下午３时１５分 10．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下 列急救措施不妥的事（ ．． C） A．立即停止输液B． 20％－ 30％乙醇湿化吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎 E．按医嘱给予强心剂和利尿剂 11.某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响 亮持续的“水泡声” ，应考虑（ B ） A．过敏反应B．空气栓塞C．发热反应D．右心衰竭E．肺水肿
输液反应及护理
输液反应及护理 一、发热反应 (1)原因与症状评估：因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热。 (2)医护合作性问题：体温过高，与输入溶液、药品或输液器医学教育网原创含有致热原有关。 (3)护理措施 1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。 2)对症处理 3)保留剩余液体及输液用具，必要时送检，做细菌培养，查找发热反应原因。 4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，以防致热物质进入体内。 二、循环负荷过重 (1)原因与症状评估：输液速度过快，短期内输入
过多液体，使心脏负担过重引起。输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。 (2)医护合作性问题：肺水肿，与输液速度过快、液量过多有关。 (3)护理措施 1)立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。 2)使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。 3)加压给氧，使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。医学教育网原创镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。 5)必要时进行四肢轮流结扎止血带。以阻断静脉血流。 6)预防方法：严格控制输液滴速和输液量。
三、静脉炎 (1)原因与症状评估：长期输入浓度高、刺激性强的药液，或静脉置管时间过长，引起静脉壁的化学炎性反应。也可因输液过程的无菌操作不严引起静脉的感染。病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。 (2)医护合作性问题：静脉炎，与长期输入浓度高、刺激性较强的药物或输液导管长时间留置引起血管内膜化学炎性病变或机械性的局部炎症有关;与输液过程中未严格执行无菌技术操作引起局部感染有关。 (3)护理措施 1)严格无菌操作;对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位，以保护静脉，延长使用时间。
伤口护理_品质管理小组标准操作流程图
建立伤口护理品质管理小组的计划 简介 21世纪是一个激烈竞争的年代,尤其是中国加入WTO后,具有先进管理的外资医院的进入将会掀起又一轮竞争。在激烈的医疗市场竞争中,质量已成为最重要的因素,因而以质量管理为核心,重视全过程管理,坚持不断的质量改进僵尸中国医院管理的研究方向。 并且随着公民法律意识的强化,医疗纠纷的起诉率也在提高,病人更为挑剔,在面对这些改变时,需要我们保持并不断提高医疗护理水平。伤口会消耗大量的人力、物力、财力，不能有效预防伤口的发生或不能合理运用资源正确处理伤口将会直接导致质量的退化(The Gaymar TEA program，1989)。 Florence Nightingala (1863)说：“对于一个医院的要求是应该在于没有意外损伤的疾病治疗。”现代管理的概念在于以预防为主，全面质量管理。今日的护理人员应将“预防性护理”视为最终之目标，事先预防措施更重于治疗护理。 工作中接触到了各种类型的伤口：如褥疮、术后感染伤口、下肢动静脉溃疡、各种癌性伤口、糖尿病足部溃疡等。病人由于缺少预防知识和伤口处理知识往往导致了伤口的产生和恶化；而临床人员再伤口处理中也存在如下问题： （1）有些人员伤口愈合观念滞后，导致伤口迁延不愈。 （2）伤口的记录不规范。 （3）对上看到评估也没有统一的标准和正确的测量，导致对伤口的描述存在前后不一致或记录与实际状况不符的现象。 （4）一些潜在的容易发生皮肤破损的原因和因素没有被很好关注和解决。 （5）现在各种新的伤口产品不断涌现，而其正确有效的使用还存在问题。分析其原因，认为与缺少对伤口、皮肤护理持续性实施、评估和监控系统有关；而且就我一人之力很难做到有大的改观。迫切需要成立一个伤口品质管理小组对可以完全实施和持续评估皮肤及伤口护理项目，并且不断反馈临床问题，才是解决以上所陈列的临床问题的有效途径。 背景资料 褥疮的发生在住院病人中是一个严重的问题，在综合性医院里2度以上褥疮的发生率在3.5%~29.5%之间。在特殊人群中的发生率会更高，比如：截瘫病人有高达60％的发病率。老年股骨头骨折病人有66％发病率。危重病人有33％的发病率(AHCPR1994)。 孙建民等对华东二省及上海市的调查，发现15岁以上的人群中，静脉曲张的发病率为9.6%,据此估算，我国约有下肢静脉曲张患者约8000万人至1亿人。随着年龄增长>66％病人发生溃疡。所以，这部分人群需要很好的指导以预防下肢静脉溃疡的形成。 另据Lithner报告估算美国25％的糖尿病人发生糖尿病足合并症，其中糖尿病足溃疡的患病率为3％，每15人中有一人需要截肢，平均每1000名糖尿病人中有6人截肢，美国每年糖尿病截肢者超过4000人，实际上50％的非外伤性截肢者为糖尿病人。 慢性、不愈性伤口往往花费大量的人力，物力，延长住院时间，增加死亡率，增加医疗纠纷发生率，导致病人生活方式，心理上完好性的多项改变。 在过去的几十年中，伤口愈合和护理有了巨大的发展，现在各种新颖的技术如：生长因子，生物皮肤，局部负压治疗，热疗，氧疗和各科其它治疗都相继进入临床。纵然这些治疗具有优越性，但即使是最高级的产品也需要恰当的伤口护理和伤口床的准备，以发挥理想的功能。有证据表明：建立了伤口小组，即使没有更换产品，也促进了问题伤口的愈合（MTV
静脉输液护理操作流程
静脉输液操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响；解释、问二便 核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变 质 用物准备：治疗车上层：软包装液体1袋（或瓶装液体1瓶）输 液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴（胶 布、小纱）、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂 轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手 套、快速手消毒液 治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒 加药：核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→
掰开选择合适的注射器（检查有效期、有否 漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检 查有无混浊、沉淀 挂补液：再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液 器选择合适头皮针（检查有效期、封口是否 完好，有无破损等）挂于输液架上 排气：排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体， 排净管内小气泡、备输液贴（排气时，将精 密过滤器垂直提高，让药液均匀缓慢地浸润 过滤膜） 选静脉：戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带，选择合适 的血管 消毒：范围：直径5×5cm
方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒 查对、进针：再次排气、查对进针：与皮肤呈20°角→见回血降 低角度再进少许→松止血带→打开调节器 固定：输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱：胶布贴 针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小 纱上→输液管贴于前臂上 调滴速：成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min， 根据病情、年龄、药物、医嘱、调速 查对交代注意事项 整理：整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类 放置、洗手、记录
医院护理_专业小组
医院护理专业小组 序号责任部门资料名称页码 静疗小组成立通知 静疗小组调整通知 人员结构 静疗小组工作计划 静疗小组工作总结 工作职责 工作质量标准 管理规定 规章制度 应急预案 会议记录 学习记录 考核记录
静疗小组人员结构图 组长：杨竹 副组长： 彭丽 放射科医 生 麻醉科医 生 ICU医生彭 丽 肿瘤科医 生 副组长： 钟天书 任玉平王红邹丽梅高丽萍邓岭丽
静脉治疗小组工作职责 1、熟练掌握静脉输液（静脉留置针）技术和理论，熟悉静脉输液相关知识和新理论。 2、组织静脉输液护理人才的培养：每年对全院新护士进行静脉输液培训，定期开展静脉输液小组和联络员的培训，传授静脉输液治疗知识和技术，在全院推广静脉输液新技术。 3、解决全院静脉穿刺中遇到的理论和操作技术问题：如各类静脉炎的预防及处理；静脉留置针的规使用；CVC和PICC的日常维护；输液泵和注射泵的正确使用。 4、指导特殊药物外渗的处理，做到安全防护，保证用药安全。 5、组织静脉输液护理会诊，对特殊药物外渗及特殊人群静脉输液护理方案的决策给予指导。 6、静疗小组下设PICC小组，开展PICC置管、维护及并发症的会诊处理并指导临床科室开展PICC置管。 7、根据我院实际情况及时修订静脉输液技术标准并协助护理部定期组织检查。小组定期召开会议研究和解决我院静脉输液质量方面存在的问题，制定改进措施。 8、总结经验，不段进行知识更新与实践，积极撰写论文，参与科研工作。
PICC专业护士工作职责 1、负责院各科室患者的PICC置管、相关并发症的会诊处理 2、负责院外患者的PICC置管会诊 3、完成PICC置管患者的健康教育，发放PICC置管手册 4、完成PICC置管相关记录及并发症的登记追踪 5、收集整理PICC置管患者相关数据资料，监控PICC并发症发生率。 6、完成院外PICC的相关培训任务和患者健康教育。 7、计划性地开展相关科研项目，参加院外的学术交流。 PICC维护护士工作职责 1、负责PICC置管患者的导管维护工作 2、负责前一天院新置管患者的维护工作及健康教育 3、负责院的PICC置管患者的随访工作 4、完成科PICC置管维护相关的培训任务 5、定期组织PICC置管患者的健康教育活动，并撰写相关新闻稿件以扩大宣传
常见输液反应及护理Word文档
常见输液反应及护理 一、发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。 2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1 小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38 度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常，严重者初起寒战，继之高热，体温可达40 度以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、护理： （1）预防：输液前认真检查药液的质量, 输液用具包装及灭菌日期、有效期。严格无菌操作。 （2）处理：反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检科做细菌培养对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 二、急性肺水肿 1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。 （2）患者原有心肺功能不良，尤其见于急性左心功能不全者。 2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，
严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。 3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输 液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 （2）处理：出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min, 湿化瓶内加入20-30 ％的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流，但动脉仍可通过。每5-10min 轮流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200-300ml 可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁用。 三、静脉炎 1、原因; （1）长期输注高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学性反应。 （2）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静 脉感染。 2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛， 有时伴有畏寒、发热。 3、护理
最新静脉输液专科护士必读
静脉输液委员会介绍 委员会成立：2010年12月 能力要求： 1、委员会成员对静脉输液有兴趣，并满足工作能力、教育经历和技术熟练程度要求； 2、沟通的能力（与病人、家属、相关的医务人员沟通）； 3、懂得相关的法律法规； 4、绩效提高（提高质量和效率）。 工作宗旨：致力于建立医院静脉输液安全管理标准、制定安全操作流程、加强理论知识和操作流程培训、培养静脉输液专业护士；通过学术网络、专业发展来提供专业教育和获得相关信息的机会；完善静脉输液护理，促进卓越的静脉输液护理质量。 工作任务：对于临床中出现的问题由组员汇总进行集体讨论来寻求解决方案，制定有效的防范措施并认真落实，确保病人输液安全。 工作目标：持续改进静脉输液的质量和流程，提高专业价值观和成就感；全面普及和提高静脉输液知识和实践技能水平，提高患者满意度。 努力方向：使我院的护理队伍成为一支进去精神强，专业水平高，学术氛围浓厚的护理团队。 静脉输液安全管理 静脉输液时现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素，如人员，输液用具，药物，输液泵使用，输液相关性感染等等，规范操作流程，制定有效的防范措施并认真落实，确保病人输液安全。 1、安全管理的目的 确保病人输液安全，有效的达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。做到人人重视，人人参与管理。 2、输液用具安全使用 临床上常用于静脉输液的用具有：输液管、锁骨下静脉穿刺管、头皮针、肝素帽，三通接头等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，否则，则证明包装已有裂缝，应立即更换。 3、手卫生要求 医院感染的传播媒介最主要的是污染的手，医务人员手上携带的细菌与医院感染密切相关，做好手的清洁消毒工作，提高护理人员洗手依从性、正确洗手率，是控制医院感染的重要环节。 3.1护士进行输液治疗时不准带假指甲（假指甲与感染的传播和爆发有关）。 3.2给每一位患者输液前、后；从受污染的身体部位移至其他部位前，均应进行正确洗手。 4、药物安全使用 筋脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等环节均存在安全隐患，因此，必须确保各环节质量安全。 4.1医嘱查对药物在使用前必须由2人有声查对医嘱，确认医嘱无误后方可执行。打印输液瓶签、输液卡，并由专人负责配制药液。 4.2.1软包装溶液检查方法：“一挤二照三倒转四复照”。一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用。二照：对光照看溶液的质量，认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等。三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物。四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报有关部门。 4.2.2瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查方法基本相同。方法：“一拧二晃三照四倒转”。一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其有无松动，如稍用力既有松动，该溶液则不准使用；二晃：轻轻晃动瓶身；三照、四倒转同软包装溶液检查方法。 4.2.3准确张贴输液标签按医嘱信息正确打出各输液标签，贴标签前认真核对溶液的名称、浓度、剂
基础护理学第十三章静脉输液与输血
第十三章静脉输液与输血 1、静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法 2、周围静脉输液法：核对解释→放治疗巾、止血带、选血管、松止血带→检查液体→除铝盖中心→套网套→消毒瓶口→打开输液器并插针头→挂输液瓶→排气→系止血带握拳→消毒皮肤→再次排气并检查→穿刺→见回血“三松”→胶布固定→收止血带、治疗巾→调滴速→记录→整理用物 注意三查七对 三松：拳、调节器、止血带 需继续输液者：除去铝盖中心→套网套→消毒瓶口→加药→换插第一瓶盖针头→调节滴速滴速调节：成人40～60滴/分，小儿20～40滴/分。 3、常见输液故障及排除方法 （1）溶液不滴 A针头滑出血管外－另选血管重新穿刺 B针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体位置 C针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺 D压力过低－抬高输液瓶的位置 E静脉痉挛－局部热敷 （2）茂菲滴管液面过高 A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔 B滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾斜输液瓶 （3）茂菲滴管内液面过低 A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔 B滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管 （4）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降 A检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动； B检查滴管有无漏气或裂隙 C必要时更换输液器 4、常见的输液反应及护理 （1）发热反应： A输液前认真检查 B严格无菌操作 C一旦出现 轻者：减慢或停止输液，观察体温变化 重者：物理降温，遵医嘱给予药物治疗 D高热患者的处理 （2）循环负荷过重反应： A过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量 B出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理 C给予高流量氧气吸入 D遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物 E必要时进行四肢轮扎 F静脉放血200～300ml，慎用 （3）静脉炎： A严格执行无菌技术操作
基础护理学静脉输液与输血
一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是 A. 栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C. 栓子阻塞主动脉人口 D.栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 2. 在输血前准备时，下列哪项是错误的 A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C. 从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量 E.若血的温度太低，可在热水中稍加温 3. 最严重的输血反应是 A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D. 大量输血后反应 E.疾病感染 4. 在以下操作中错误的是 A. 检查血库质量，血浆呈红色，不能使用 B. 血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入 C. 先给病人静脉滴注0. 9%氯化钠溶液 D. 两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E. 在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应 5. 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是 A.输入致热物质 B.输入速度过快c.输入药液浓度过高 D. 输入空气栓子 E.输入变质液体 6. 输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是 A.停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D. 视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 7. 当发生溶血反应，护士首先应 A.停止输血 B.通知医生 C. 0.1 %盐酸。肾上腺素皮下注射 D.给患者平卧位 E. 热水袋敷双侧腰部 8. 静脉输液的速度，成人一般为（滴／分） A. 40~60 B. 60~80 C. 20?40 D. 80~100 E. 100~110 9. 肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是 A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压 C.降低肺泡表面张力 D. 防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力 10. 急性肺水肿的治疗措施不包括 A.立即使病人端坐，两腿下垂 B.高流量氧气吸人 C使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素，预防感染 E. 必要时四肢轮流结扎 11. 输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是 A.抬高输液架，增加压力 B.用手按压输液管，使针头通畅 C. 注射器抽吸药液后加压冲通针头 D.更换针头，重新穿刺 E.调整针头位置 12. 临床上最常见的输液反应是
常见的输液反应及护理审批稿
常见的输液反应及护理 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
（一）发热反应 1.原因? 发热反应时输液过程中最常见的一种反应。因输入致热物质所致。多由于输液器具清洁灭菌不彻底或被污染、有效期已过、输入的溶液或药物制剂不纯、消毒灭菌保存不良、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。 2.临床表现? 一般于输液后数分钟至一小时发生。表现为发冷、寒战继而发热。轻者体温在38°C左右，于停止输液后数小时内体温自行恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达41°C，并伴有头痛、脉数恶心、呕吐等全身症状。 3.预防? 输液前严格检查药液质量与有效期；输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期；严格执行无菌操作原则。 4.护理 （1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。 （2）对症处理寒战者给以保暖；高热者给以物理降温。 （3）遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。 （4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。 （二）急性肺水肿 1.原因 （1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。 2.临床表现? 在输液过程中病人突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，听诊两肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。 3.预防? 严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的病人需要特别慎重并密切观察。 4.护理 （1）立即停止输液，通知医生共同紧急处理。 （2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。
护理质量管理组织及职责.doc
护理质量管理组织及职责 第一节建立医院护理质量管理委员会 一、医院护理质量管理委员会人员组成 主任委员：院长或主管护理副院长。 副主任委员：护理部主任。 秘书：护理部副主任。 委员：骨干护士长、高级职称护士、护理组长、责任护士等。 二、医院质量管理委员会护理管理领导分工及职责界定 1.主管院长全面管理领导。 (1)负责研究、制定、审核医院全面护理质量管理方案，制定确定年度护理计划目标。 (2)负责对护理部主任任免、护士长任命、考核管理。 (3)对护士人力资源调配的审核。 (4)对护理部工作安排、难点、奖惩研究审核。 2．护理部主任具体管理及质控安排。 (1)制定全面质量管理目标、质量管理方案、督导质量控制活动。‘ (2)针对各项质控存在问题，结合医疗工作，对护理质量进行持续改进。 (3)随时掌握全院护理质量动态、了解院外信息、不断改进质控标准以提高护理质量。3．护理部副主任设一位副主任或专干专职负责质量管理工作。 (1)负责组织安排各项质控活动，保证按时、按项完成，并不断提高。 (2)对质控中存在问题进行总结分析、向主任提出建议，组织各级质控组讨论对存在问题，提出纠编措施，并定期在护士长例会上反馈、通报。组织护理质控组对查出的问题进行踉进，直至改进质量。 (3)督促并考核护理质量监控组、专项活动组、临床护理质控小组活动质量，掌握最新质量信息，并及时传达运用到质控活动中。负责全院护理质量督检材料的总结、分析、数字统计的文字资料。 三、医院护理质量管理委员会工作职责 1．审核、确定符合规范要求的，适合本院实际情况的护士管理程序和各种护理质量标准、护理达标率指标。 2．制定护理质量考核管理办法和质量评价及奖惩标准。 3．制定年、季的护理质量目标、质控项目、时间安排，根据护理质量考核运转情况，确定专项抽检与评价内容。 4．定期召开质控人员会议，对共性问题、难点问题、有争议的问题进行讨论、 分析、指导，并通过不断进行标准修正，保证护理质量持续改进。 5．每月或根据医院具体情况，在护士长或全院会议上反馈质控信息及通报质 控会议确定的意见。 四、工作内容 1．制定全院护理质量管理计划及实施措施（标准修订、监控方法、评分原则）。 2．参与全院护理质量监控。 3．组织每月的护理质量讲评工作。 4．组织每月的护理缺陷剖析会。 5．组织护理管理特色、经验交流。 6．组织每月1次的护理质量管理例会。 第二节医院护理质量监控组及工作职责 根据医院规模护理质量管理委员会下设医院护理质控组3～6个或以上，每个
最新护士静脉输液学习心得体会3篇
护士静脉输液学习心得体会3篇 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。下面是护士静脉输液学习心得，希望大家喜欢。 篇一：护士静脉输液学习心得 感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。通过2个月的学习，顺利通过了培训基地的所有考核项目，获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。 专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识，在实践技能方面也有很大的提升，开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野，使我对专科护士的工作有了全新的认识。 在此期间，我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师，她们都来自临床护理一线，对护理工作有很深的造诣。培训中，大家借助这个平台，进行广泛的交流和探讨，分享成功的经验和学习心得，讨论平时工作中的困惑，在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。 通过此次学习，让我明白：护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者，我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士，首先要热爱护理专业，有全面的护理理论知识，高度的工作责任心，并且具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养，才能保证静脉输液护理质量，保证病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。 据统计，超过80%的病人住院在住院期间，接受不同形式的输液治疗，而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。
护士护理静脉输液常识与注意事项
护士护理静脉输液常识与注意事项 近年来,随着生活水平的提高和健康观念的转变,人们更加注重健康,并期望掌握更多的健康知识,而健康教育的意义就是针对患者的健 康需求,通过教育活动,向人们传授健康知识,养成良好的健康行为,树立科学的生活方式。随着医学模式的转变和人们精神需求的提高，护理工作已不再是单纯简单的技术操作，“以人为本”的护理理念更是贯穿于整个护理过程。门诊输液室是医院的一个形象窗口，并且由于输液病人多、病种繁杂、流动量大、停留时间短、护理人员少等诸多不便因素，因此，如何提高门诊护理质量是长期以来非常重要的课题。 静脉输液是门诊输液中最常见的给药方式及护理技术操作。静脉输液既是护士基础护理操作的重要容，也是临床疾病护理工作的重要手段。因此，护理人员应当熟练掌握这门技术。然而，在临床护理中，静脉穿刺是最基本的护理操作之一，而穿刺部位出血、淤血也不少见。如何避免穿刺部位的出血、淤血，取得较好的按压效果，减轻病人痛苦。以下静脉输液的操作流程、注意事项及穿刺部位出血、淤血的原因与处理方法等的容： 一、静脉输液的操作流程及技巧、护理及观察 1.静脉输液的操作流程及技巧 （1）静脉输液配制药物的技巧 配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，遵循药物配伍禁忌规律，避免使用不合格药液，防止输液反应发生。护士在
加药前必须对每位输液病人的静脉用药进行评估，判断液体间是否有配伍禁忌存在，每个新药使用前应先学习说明书，注意有无配伍禁忌。对某些尚不能确定是否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗生素)，须在顺次输注之间用等渗液冲洗输液管，避免药物在输液管混合。同时还要注意检查药物是否需要采取遮光等措施。 配制粉剂药物时，可用注射器注入输液瓶10～20ml空气，再回抽液体注入粉剂药物瓶中，注入的液体量最好在4～8ml，待药粉充分溶解后，将注射器空气推小部分在药瓶，回抽药液，注入输液瓶，这样既可省力又可避免药液浪费。当药液注入输液瓶以后，将注射器在输液瓶回抽10～20ml空气，再将输液器插入输液瓶，可避免因输液瓶压力太大而造成排气管漏水和阻塞的情况发生。 配制安瓿类药剂切忌用物品敲开安瓿，对于需要锯开的安瓿，锯痕应小于1/4周，并用酒精棉签消毒以减少玻璃碎屑;在抽液时针头应置于安瓿中部，因为针头置于颈口时玻璃微粒污染最多，而置于底部容易发生钝针。 （2）静脉输液排除气体的技巧： 过去常规的静脉输液排气法容易使输液管产生气泡，其原因是墨菲氏滴管转正呈垂立状态时，瓶液体呈线状垂直流入液面，由于瓶负压加重力的作用，液体在快速下坠时可形成冲击力，而墨菲氏滴管的液体容量不能有效地缓冲其冲击力，导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管，故容易发生气泡。 现在普遍主使用的是新的排气方法。即首先将墨菲氏滴管倒置，打开调速器，使液体自然滴入滴管，当管液平面达1/2～2/3时，折叠
基础护理学十三章静脉输液与输血习题
基础护理学十三章静脉输液与输血习题 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
第十三章静脉输液与输血1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A） A．栓子阻塞肺动脉入口 B．栓子阻塞肺静脉入口 C．栓子阻塞主动脉入口 D．栓子阻塞上腔静脉入口 E．栓子阻塞下腔静脉入口 2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E） A．抽取血标本作血型鉴定 B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C．从血库取血时应认真核对 D．应检查血的质量 E．若血的温度太低，可在热水中稍加热 3．最严重的输血反应时（C） A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．大量输血后反应 E．疾病感染 4．在以下操作中错误的是（E） A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用 B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入
C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液 D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应 5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A．输入致热物质 B．输入速度过快 C．输入药液浓度过高 D．输入空气栓子 E．输入变质液体 6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E） A．停止输血 B．双侧腰部热敷 C．碱化尿液 D．视需要用升压药 E．闭尿者增加入水量 7．当发生溶血反应，护士首先应（A） A．停止输血 B．通知医生 C．0.1％盐酸肾上腺素皮下注射 D．给患者平卧位 E．热水袋敷双侧腰部 8．静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A） A．40～60B．60～80C．20～40
分级护理护理质量管理与持续改进年终总结
分级护理护理质量管理与持续改进年终总结 为加强护理管理的内涵建设，各级护理管理人员要将工作重点定位于护理质量的管理，注意提升护理服务的品质，保障护理工作的连续性、规范性、安全性和对医疗的直接支持作用，促进护理专业质量的持续改进。现将2015年分级护理工作总结如下： 1. 通过加强对全体护士法律法规的学习，认真贯彻落实《查对制度》、《消毒隔离制度》等有关规定，健全护理管理组织体系，实行责任制护理，职责明确，建立相应的监督与协调机制，健全护理质量管理小组，并定期召开护理质量管理与持续改进的讨论会，对提出的问题及时整改并备案。 2. 进一步健全护理工作制度、护士的岗位职责、护理常规（疾病护理常规和工作环节的常规流程）、护理技术操作规程、工作规划、工作质量标准（如基础护理质量标准）、考核标准；完善核心制度、查对制度、差错报告及处理制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度、采取培训和护士例会等方式让全体护士知晓护理服务理念、护理各项制度，并定期考核落实情况。 3. 完善合理配置护理单元人力资源方案，并有紧急状态下对护理人力资源调配预案，以确保等级护理的质量要求与患者安全的需要，使病房护士与床位比至少达到0.4:1，医院护士总
数至少达到卫生技术人员的50％。 4. 进一步完善护士在职培训方案，健全护理资质认定，严格护士执业准入，对尚未取得“护士注册证”的试用期护士（毕业第一年）不得单独从事护理技术工作；加强护士临床工作能力的考核并建立个人档案。 5. 规范护理文书书写，完善护理病历考核制度，建全质量可追溯机制，护理质量管理小组在对护理质量进行定期检查的基础上加大随机检查力度，护理部每月进行一次各病室在架病历抽查，发现问题及时整改。 6. 科室要针对护理工作潜在不安全因素制定风险管理预案。如：输液或输血不良反映的应急预案、静脉输液渗漏预防和处理预案、针刺伤的紧急处理预案、药物引起过敏性休克的风险预案、住院患者发生误吸时的风险预案等。 7. 护理工作要体现人性化服务，以病人的护理需求和医嘱为基础，在提供护理服务前必须明确告知病人，以体现病人知情同意与隐私保护；落实基础护理与等级护理，强化危重病人护理措施的到位，要求临床基础护理合格率、危重病人护理合格率均≥90%；对住院病人的用药、治疗提供规范化服务；为临床病人传授基本护理常识和实施健康干预，提供适宜的用药指导、营养指导和康复训练指导；密切观察病人病情变化，加强护理并发症的预防和处理，加强专项防范措施。 8. 进一步加强供应室的管理，使工作流程合理，区域分区
常见输液反应及护理
常见输液反应及护理 时间：2017-10-10 主讲人：张燕 输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。 输液反应的原因、症状、预防及护理措施（一）发热反应 1.原因：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。 2.症状：主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38 C左右，严重者高热 达40-41 C），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。 3.预防及护理措施: （1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗, 针刺合谷、内关穴。 （2）输液器必须做好除去热原的处理。 （二）心力衰竭、肺水肿 1.原因：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。 2.症状：病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。 3.预防及护理措施: (1)输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注 .、、八意、。 (2)当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位, 两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 ⑶按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
⑷咼流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 (5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量)，待症状缓解后，止血带应逐渐解除。 (二)静脉炎 1.原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。 2.症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 3.预防及护理措施: 以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。 (1)严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位, 以保护静脉。 ⑵抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。 (3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。 ⑷超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。 (四)空气栓塞 1.原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房, 再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内, 最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。 2.症状：病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。 3.预防及护理措施: (1)输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人, 以防液体走空。 ⑵立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动