类风湿ACR诊断标准
ACR、EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准
分关节受累、血清学、滑膜炎持续时间、急性时相反应物4个部分，评分为10分。总得分大于等于6分以上可确诊为类风湿关节炎。可疑类风湿关节炎大致设为3～4分（3-5分可疑似类风湿关节炎）详情可登录风湿类风湿保健网了解更多知识，咨询热线400-600-0317 工作QQ：56635629
关节受累（0-5分）
1个中大关节 0分
2-10中大关节 1分
1-3个小关节 2分
4-10小关节 3分
10个至少1个为小关节 5分
血清学（0-3分）
RF或抗CCP抗体均阴性 0分
RF或抗CCP抗体至少1项低滴度阳性（规定高于正常人上限水平且低于3倍正常人上限水平） 2分
RF或抗CCP抗体至少1项高滴度阳性（规定高于3倍正常人上限水平）3分
滑膜炎持续时间（0-1分）
6周 0分
6周 1分
急性时相反应物（0-1分）
CRP或ESR均正常 0分
CRP或ESR增高 1分
备注：患者接受的每个评分范畴，按最高得分。例如，患者5个小关节受累同时四个大关节受累，评分为3分。详情可登录风湿类风湿保健网了解更多知识，咨询热线400-600-0317 工作QQ：56635629
新标准取代1987年颁布的RA分类标准的意义：
1987年的分类诊断标准对患者关节出现持续炎症，因不符合诊断标准而未及早治疗。新的标准对及早鉴别早期炎症关节炎，提示临床医生给予早期积极的治疗，有效防止患者发生骨质侵蚀，诱导患者病情缓解发挥着重要的作用。详情可登录风湿类风湿保健网了解更多知识，咨询热线400-600-0317 工作QQ：56635629
温馨提示：通络开痹片专家提醒患者朋友，治疗类风湿性关节炎一定要选用国药准字药品保证疗效，选用副作用小的药品减少对自身的伤害。把握住最佳的治疗时机，尽快控制住病情，早发现早治疗早康复，争取最佳的预后效果。详情可登录风湿类风湿保健网了解更多知识，咨询热线400-600-0317 工作QQ：56635629
风湿免疫科题
试卷911--网上考试 单位__________姓名__________学号__________成绩__________ 一、判断题(共34题,共8.4分) 1．以泪腺、唾液腺病变为主的自身免疫性疾病是干燥综合征。( ) 2．皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。( ) 3．系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。( ) 4．ANA阳性，就可诊断为红斑性狼疮。( ) 5．结缔组织的疾病，都是自身免疫性疾病。( ) 6．在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27（人类白细胞抗原-B27）阳性率高达90%以上。( ) 7．慢性多关节炎和寡关节炎，如为对称性，则多为类风湿关节炎、SLE、成人Still病等炎性关节炎。( ) 8．慢性多关节炎和寡关节炎，如为非对称性，多为血清阴性脊柱关节病，或晶体性关节炎。( ) 9．类风湿因子是针对IgGFc段上抗原决定簇的抗体，也是一种自身抗体。( ) 10．长期、严重类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭。( ) 11．类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是对称、持续、但时轻时重。( )
12．类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现。( ) 13．SLE患者体内雌性激素水平增高，雄性激素降低，以及泌乳素水平增高可能对SLE的病情有很大的影响。( ) 14．抗ds-DNA抗体阳性是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体。( ) 15．DLE的好发部位是两颊及鼻背。( ) 16．SLE最常见的心脏损害为心肌炎。( ) 17．SLE致死的常见原因是肾脏损害和感染。( ) 18．关节疼痛的SLE患者常见的症状。( ) 19．DLE慢性角化明显的损害晚期可继发黑色素瘤。( ) 20．日光照射可使红斑狼疮的症状减轻。( ) 21．自身抗体的产生可能是抑制性T淋巴细胞功能受损。( ) 22．过敏性紫癜不属于结缔组织病。( ) 23．系统性红斑狼疮多见于中青年男性。( ) 24．DLE样皮损可出现在SLE患者。( ) 25．SCLE狼疮带试验阳性通常出现于非曝光处正常外观皮肤。( ) 26．SCLE较常见的全身症状为关节痛。( ) 27．我国皮肌炎患者最常见的合并肿瘤为鼻咽癌。( ) 28．SLE患者若出现贫血，通常考虑缺铁性贫血。( )
类风湿因子RF测定
类风湿因子RF测定 1检验目的 指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。 2原理 RF是针对自身的变性IgG分子结晶片段的一种自身抗体。本试剂将人微球蛋白胶合于胶乳微粒，与待测样本中的RF 发生免疫反应，引起微粒的凝集，导致反应体系浊度增加，该浊度的高低在一定量抗体存在时与抗原的含量成正比。与通过同样处理的标准液比较，即可计算出样本中的RF。 3标本要求 3.1使用新鲜血清,不使用血浆. 3.2在采集血液后2h分离血清. 3.38h内不能及时测定血清可存放于2-80C冰箱保存,3天后测定的血清置-150C―-200C 冰冻保存,但冰冻血清只能复融一次. 3.4严重溶血或脂血的标本不能作测定.
4试剂 4.1试剂：本科使用浙江伊利康生物技术限公司的试剂盒. （浙食药监械（准）字2014第2400384号YZB/浙2314-40-2014） 4.1.1试剂盒组成如下: R1三羟甲基氨基缓冲液：20mmol/L 叠氮钠：0.95g/L R2：类风湿因子致敏胶乳液：适量 叠氮钠：0.95g/L 4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 4.1.3 试剂稳定性与贮存：在2～8℃避光、密封的储存条件下，试剂盒自生产之日起有效期为12个月。 4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。
4.1.5 注意事项：试剂中含有稳定剂，可能存在一定的刺激作用和毒性，请勿直接接触皮肤及眼睛。一旦接触，即用大量清水冲洗。请勿吞服。 4.2 校准品：使用浙江伊利康生物技术限公司提供的RF校准品对自动分析仪进行校准。 4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。 5 仪器 AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪 6 操作步骤 6.1 样品的准备：将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。 6.2 试剂的检测：仪器开机后，检查各种试剂的位置，体积等确认无误后方可进行测定。 6.3 项目基本参数：参见生化检验AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪项目测定参数。
自我治疗类风湿病的方法
我自1975年双膝患了关节炎，给身体带来了痛苦，服了不少中西药，收效甚微。一次，我从医疗杂志上看到一条消息：丹麦医学科学家，用生姜治疗关节炎获得了成功。治疗方法很简单，每天吃生姜不少于5克，连续3个月有效。 我坚持了3个月，具体吃法是：把生姜洗净切成片，放点醋当菜吃。果然彻底治好了病痛。自那以后，我坚持每天都吃生姜，几年来关节痛未复发过（但要注意保暖）。 不过，辣椒、青椒等茄科食物中，均含有植物碱，会抑制关节修复，如有对茄科食物过敏的人或关节炎、类风湿性关节炎患者，不宜多食甜椒。 1、生姜洗净，不要去皮，切成片就醋吃，适合因风寒引起的关节疼痛（引据原缺失） 2、在蒙特卡洛国际会议上丹麦科学家介绍七例类风湿关节炎患者连续三个月吃生姜，疼痛明显减轻病例（家庭科学报） 3、老人早起嚼生姜对预防心脏病有很大好处。。。因生姜含有能抑制血液凝结的物质，从而使血液畅通。（健康之友） 4、常吃生姜可除体锈（黑斑），老人体表，尤其脸上布满黑斑，俗称*老年斑，这即是体内自由基作用于皮肤引起的*锈斑*，人体内自由基活跃，可致早衰，生姜就是除锈高手。。生姜中的姜辣素有很强对付自由基的本领，比维生素E的抗衰老功效还强（据卫生与生活） 西医治疗类风湿中生姜的作用? 去年8月开始吃甲氨,当时恶心的症状比较明显,后因副作用一个月后停了.今年3月又开始吃,已经两周了,每周3粒,和去年的量一样,但一点恶心的反应也没有.不同在于我现在每天早晨要吃几片生姜,查资料说生姜有止呕逆的作用,是这原因？姜，其味辛辣，性温。人在清晨之时，胃中之气有待升发，喝碗姜汤，可以健脾温胃，鼓舞阳气升腾.生姜可温中止呕、解表散寒。自然是它起了一定药理作用. 生姜治疗膝关节炎 自1975年双膝患了关节炎，给身体带来了痛苦，服了不少中西药，收效甚微。一次，我从医疗杂志上看到一条消息：医学科学家，用生姜治疗关节炎获得了成功。治疗方法很简单，每天吃生姜不少于5克，连续3个月有效。 我坚持了3个月，具体吃法是：把生姜洗净切成片，放点醋当菜吃。果然彻底治好了病痛。自那以后，我坚持每天都吃生姜，几年来关节痛未复发过（但要注意保暖）。 我舅舅也得了类风湿很多年前了手全部变形了都快成骨癌了大家都以为不行了吃什么药效果都不大 然后他听说生姜是非常神奇的就开始了他的生姜治疗法 每天早上要吃生姜，把生姜分三部分一部分撵碎泡水喝一部分用来吃一部分用生姜来擦拭类风湿的地方那些关节等 注意这些工作一定要长期哦 结果他的严重的致命的类风湿神奇般地全好了我们都对他虚惊一场 现在他生活得很好而且不忘多吃姜特别是在冬天 芬必得一定不能多吃要破坏肾脏肝脏胃的功能 可以把生姜打碎糊在膝盖上，然后用保鲜膜裹好，把热毛巾盖在上面。糊到45分左右，直到膝盖发热。秋天燥，最好别吃生姜，多喝蜂蜜水。切记一定要热敷
类风湿关节炎常用药物有哪些
类风湿关节炎常用药物有哪些 一、非甾体类抗炎药 水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4克，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一 般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。 二、金制剂(含金盐) 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠。用法：第一周10毫克肌注，第二周25毫克。若无不良反应，以后 每周50毫克。总量达300～700毫克时多数病人即开始见效，总量 达600～1000毫克时病情可获稳定改善。维持量每月50毫克。因停 药后有复发可能，国外有用维持用药多年，甚至终身者。金制剂用 药愈早，效果愈著。金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免 疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000毫克，而 病情无改善时，应停药。口服金制剂效果与注射剂相似。副作用有 大便次数增多、皮疹、口腔炎等，停药后可恢复。 口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。 剂量为6毫克每日一次，2～3月后开始见效。对早期病程短的患者 疗效较好。副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显 效率62.8%。 三、青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血 小板减少、白细胞减少、蛋白尿、过敏性皮疹、食欲不振、视神经炎、肌无力、转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250毫克，第 二个月每次250毫克，每日2次。无明显效果第三个月每次250毫
克，每日三次。每次总剂量达750毫克为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。 四、氯喹 有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250～500毫克，每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应，如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。 五、左旋咪唑 六、免疫抑制剂 一、配料：千斤拔50克，狗脊50克，猪瘦肉80克。 制法：配料洗净，煮熟，加调料。 药用：吃肉喝汤。 对肥大性脊椎炎风湿性关节炎 二、配料：鹿角胶8克，牛奶200毫升，蜂蜜适量。 制法：在鹿角胶中加入煮沸的牛奶，加蜂蜜调匀即可。 药用：睡前饮用。 三、配料：食油500克，白糖500克，黑大豆500克，白米1500克。 制法：把黑大豆泡发，用食油炸透。把白米煮烂，放黑大豆，加白糖、生姜。 把黑大豆泡发用食油炸透 药用：佐餐食用。 说明：对类风湿性关节炎有疗效。 四、配料：薏苡仁米150克，干姜9克，糖5克。
基训练习题集-7风湿免疫科
第七章风湿免疫科 一、名词解释 1、抗核抗体：是一组针对核内多种成分的自身抗体的总称，是筛选结缔组织病的主要试验。 2、类风湿因子：是抗人或动物IgG分子Fc片断上抗原决定簇的特异性抗体。 3、类风湿结节：在20%~75%类风湿关节炎患者皮下、几件或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层，是类风湿关节炎的关节外表现，提示关节炎活动。 4、抗磷脂抗体：指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。 5、抗磷脂抗体综合征：是指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。 6、抗CCP抗体：抗环瓜氨酸肽抗体，对类风湿关节炎诊断有较高的特异性。 7、抗ENA抗体：为抗可提取的核糖核蛋白抗体。 8、中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：是指与中性粒细胞及单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体，分为胞浆型（cANCA）和核周型（pANCA）。与血管炎的发病有关。 9、光过敏：暴露于日光或紫外光源下，可见面部蝶状红斑加重或出现新的皮肤损害，甚至可使全身病情加重。 10、皮肤狼疮带试验：皮肤表皮、真皮交界处有免疫球蛋白沉积。 11、赖特综合征：以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征的感染反应性关节炎。 12、笔帽征：是银屑病关节炎的典型X光改变，近断指骨变尖，末节指骨近端增生变宽。 13、未分化脊柱关节病：有脊柱关节病的某些临床特点，又不能分类为某种明确的脊柱关节病的临床状态。 14、干燥综合征：是一组侵犯外分泌腺，特别是唾液腺、泪腺为特征的自身免疫性疾病。 15、Gottron征：四肢关节伸侧面可见红斑性鳞屑性皮疹，常见于皮肌炎。 16、CREST综合征：是系统性硬化症的一个亚型，主要表现为钙盐沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指（趾）硬化及毛细血管扩张。 17、雷诺现象：指患者在寒冷或紧张刺激后，肢端小动脉间歇性痉挛引起的周围血管病变，表现为肢端阵发性发白、发绀、发红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛的临床表现。 18、Heberden结节：远端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。 19、Bouchard结节：近端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。 20、Felty综合征：类风湿关节炎并有中性粒细胞减少及脾肿大的综合征。 21、RS3PE：又称血清阴性滑膜炎综合征，是类风湿关节炎的特殊类型，多见于老年男性，多累及腕、屈肌腱鞘和手的小关节，起病突然，呈对称性分布，伴手背明显的可凹性水肿。类风湿因子一般为阴性，对小剂量激素反应良好。对非甾体抗炎药不敏感。 22、系统性血管炎：是一组原发性、异质性的以血管壁炎性细胞浸润或坏死为基本病变的全身性结缔组织病，可引起相应的组织器官炎症、缺血、坏死或栓塞。 23、间歇性跛行：因下肢动脉痉挛或狭窄、缺血引起该侧下肢行走时无力、发麻、酸痛，行走至一段距离后被迫停下休息，待肢体血供恢复后才可重新行走。 24、白塞病：是以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎及皮肤脓疱疹为临床特征的系统性血管炎病。 25、混合结缔组织病（MCTD）：类似于系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和类风湿关节炎的临床表现，但又不能满足其中任何一种诊断，且伴血清高滴度抗RNP抗体诊断MCTD。 26、未分化结缔组织病（UCTD）：结缔组织病早期仅有较少症状，如雷诺现象、关节痛、肌痛
张琪教授治疗类风湿性关节炎经验介绍
收稿日期："##"&#’&"$ 作者简介：孙元莹(!)’"&*，女，主治医师，博士，主要从事内科疾病诊疗工作。 名老中医张琪教授从事内科疑难杂病研究多年，尤其对类风湿性关节炎的治疗疗效卓著。笔者有幸从师侍诊，觅得一鳞半爪，介绍如下。! 善用虫类药 重证类风湿性关节炎虚实寒热错综复杂，虚则属于肝肾亏虚，气血不足，肝主筋，肾主骨，气血虚弱，免疫功能低下；实则风寒湿邪外袭，日久化热，生瘀生痰。风寒湿热痰瘀交阻，营卫气血受阻不通，故疼痛难忍，仅用一般草木祛风除湿之品，难以奏效，须用虫类药透骨搜风，方有效验，其功专而力捷，非一般草木之品可比。虫类药应用最早始于仲景之大黄"虫丸、鳖甲煎丸。叶天士指出：“久病入络”，“久痛必入络”，对于久病入络，痰瘀互结，深入骨骱，必以虫蚁药搜剔络中之邪。临床证明，虫类药多偏咸辛，辛能通络，咸能软坚，因而有攻坚破积，活血祛瘀，熄风定惊，通阳散结之功能。此外虫类药擅长搜剔风寒湿邪，驱寒蠲痹，对于痹阻凝滞不除，迁延日久深入骨骱之重证类风湿性关节炎，坚持长期治疗，可获良效。其自拟之六虫汤治疗类风湿性关节炎屡用屡验。方中全蝎走窜之力迅速，搜风化瘀通络，为治顽痹要药；地龙性味偏寒，有通经活络，清热利水之功，对于风湿热痹或下肢痹痛者最宜；穿山甲善于走窜，功专行散通络，直达病所，善治痹证强直疼痛；乌梢蛇善行而祛风，为治疗诸风顽痹之要药；蜈蚣用于风湿痹痛，有良好的通络止痛效果；土鳖虫破血通瘀，接骨续筋，疗伤止痛，用于治疗风湿 之痹痛屡获良效。六虫相伍，共奏驱寒蠲痹，搜风逐湿，通络止痛之效。再配以川乌祛风湿，除沉寒痼冷，对于关节僵肿，屈伸不利尤为适合，然而上药均属于除邪之品，只顾祛邪不知扶正，邪亦不能除，故配合当归、白芍、生地黄等养血和血，滋阴扶正，正邪兼顾之品才能相得益彰。" 大辛大热之品祛沉疴痼冷 张教授认为川乌、草乌、附子、细辛用于治疗沉疴痼冷之寒痹均有良好的止痛效果，重症类风湿大多以疼痛难忍，严重畏寒为主症，辨证大多为沉疴痼冷。川乌、草乌散寒止痛作用尤胜于附子，但回阳救逆之力不及附子。这四味药均有毒，但治疗沉疴痼疾时，必须应用峻烈有毒药物，方有起效之可能。临床见寒湿偏盛，每遇寒湿则周身关节疼痛难忍，且病程多年，多方求治无效者必用乌头、附子，一般用量!#+"#,，因其药有毒，叮嘱病人先煎$#+-#分钟。细辛辛温香窜，有发散风寒之邪，故寒邪入里而在阴经，欲使其外达者必用细辛，古有“细辛不过钱”之说，临床长期观察及现代药理研究表明，细辛单用研末吞服，不可多于%,，多于%,可令气闷塞致死，入汤剂则不必拘泥于$,。# 久痹者补肝肾益气血 张教授治疗风湿性关节炎疼痛基本缓解，肿胀基本消失时，往往除去虫类搜剔之品，加用补肝肾益气血之品。《医宗金鉴》曰：“痹虚者，谓气血虚之人 张琪教授治疗类风湿性关节炎经验介绍 孙元莹，李 寅，何玉仙 (天津市第一中心医院，天津$##!)"* 摘要：介绍张琪教授治疗类风湿性关节炎的经验。其用药特点：善用虫类药；以大辛大热药去沉疴痼 冷；久痹者补肝肾益气血；寒热并用，刚柔相济。并举病案验证。 关键词：关节炎，类风湿；中药疗法；张琪中图分类号：."%)/)$"/" 文献标识码：0 文章编号：#"%-&’1!%("##$*#!&##!!&#"
类风湿性关节炎常用药物盘点
类风湿性关节炎常用药物盘点 治疗类风湿性关节炎常用药物的研究进展类风湿性关 节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种全身性自身免疫性疾病。统计表明，RA在全世界均有发病，平均发病率为1%，而我国患病率为0.3%～0.4%。临床上以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为其主要特征，可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降，好发于中年女性，儿童和老年人也有发病。 类风湿关节炎治疗药物有非甾体抗炎药(NSAIDs)、慢作用抗风湿药物(SAARDs)、糖皮质激素、生物制剂和中药及中药制剂，国内市场的治疗药物主要为非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药物、糖皮质激素和中药及中药制剂。近年来，中药抗RA 作用已愈来愈受到人们的重视，其在抗RA作用的效果显著，同时具有抗炎镇痛、免疫调节等作用，避免了西药的毒副作用，适宜长期服用，显示出了中医药治疗RA独特的优势。【治疗RA的化学药】 【非甾体抗炎药(NSAIDs)】NSAIDs也称作一线抗风湿药。自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌非甾体抗炎药上市。NSAIDs主要是通过抑制环氧化酶(COX)活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGI2)、前列腺素(PGE1，PGE2)和血栓素A2(TXA2)，减少
前列腺素、血栓素等炎性介质的合成而具有抗炎、止痛、消肿等作用。20世纪90年代COX异构体理论的提出使选择性COX-2抑制剂用于RA治疗成为现实。这类药在发挥抗炎镇痛作用的同时较少干扰COX-1在胃肠、肾和血小板中的正常生理功能，因此胃肠不良反应较传统NSAIDs明显降低。NSAIDs对COX-1，COX-2选择性不同，将NSAIDs分为4类:①COX-1特异性抑制剂，如小剂量的阿司匹林;②COX非特异性抑制剂，绝大多数传统的NSAIDs如布洛芬、消炎痛、双氯芬酸等;③COX-2倾向性抑制剂，如萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利;④COX-2抑制剂，如塞来昔布、罗非昔布等，另有艾瑞昔布，具有我国知识产权的一类化合物，已于2011年5月获得SFDA的批准。 NSAIDs的严重不良反应可能危及患者生命，如上消化道出血、肝肾不良反应等。此外，头痛、认知障碍、过敏反应等也常使患者终止治疗，很大程度的限制了NSAIDs的使用，现如今最为常用的治疗RA为阿司匹林、美洛昔康、沙利度胺、塞来昔布。 【阿司匹林】阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，已应用百年，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。阿司匹林主要通过对环加氧酶-1(cyclooxygenase-1，COX-1，PGH2合成酶-1)及环加氧酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2，PGH2合成酶-2)活性中心的丝氨酸残基进行不可逆的乙酰化
医师三基考试题(附全部答案)(81)
姓名：科室：得分： 一、单选题1、哪项不属于继发型肺结核 A. 浸润性肺结核 B. 菌阴肺结核 C. 结核球 D. 纤维空洞性肺结核 E. 干酪样肺炎 2、脑卒中病人主要表现的病理步态特点是 A. 偏瘫步态 B. 共济失调步态 C. 剪刀步态 D. 前冲步态 E. 疼痛步态 3、肺结核的诊断程序不包括 A. 可疑症状病人的筛选 B. 是否为进展性 C. 是否为肺结核 D. 是否排菌 E. 是否耐药以及明确初、复治 4、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A. 心包积液 B. 室间隔缺损 C. 二尖瓣关闭不全 D. 高血压性心脏病 E. 充血性心脏病 5、肺结核大咯血时，应采取的体位是 A. 患侧卧位 B. 健侧卧位 C. 坐位
D. 俯卧位 E. 仰卧位 6、下列哪项生活方式或生活环境不是骨质疏松的危险因素 A. 长期卧床 B. 酗酒 C. 体力活动过少 D. 充足日照 E. 吸烟 7、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是 A. 磺脲类 B. 双胍类 C. 葡萄糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 E. 硫脲类 8、下列哪项不属于心血管病预防的健康咨询内容 A. 避免长时间阳光照射 B. 预防和控制高血糖 C. 预防和控制高血压 D. 适度运动，避免过度劳累 E. 避免情绪过于激动 9、母乳喂养的优点不包括下列哪一项 A. 含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小 B. 脂肪颗粒小，且富有解脂酶 C. 含较多的消化酶，有利于消化 D. 含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症 E. 含铁与牛乳相同，但吸收率高 10、食管胃底静脉曲张出血药物治疗，不包括 A. 生长抑素 B. 奥曲肽 C. PPI
类风湿因子(RF)测定试剂盒(胶乳凝集法)
类风湿因子(RF)测定试剂盒(胶乳凝集法) 类风湿因子检测试剂盒(乳胶凝集法) [产品名称] 通用名称:类风湿因子检测试剂盒(乳胶凝集法)商品名:类风湿因子检测试剂盒(乳胶凝集法) 英文名称:类风湿因子试剂盒(玻片乳胶凝集法) [包装规范]每个包装箱为5毫升；胶水乳液；阳性对照0.5毫升；；阴性对照0.5毫升[临床意义]用于定性或半定量测定血清中的射频，用于辅助诊断。[试验原理]该试剂胶乳是由纯化的人IgG和羧基化聚苯乙烯胶乳共价交联形成的抗原胶乳 乳液射频乳胶的灵敏度调整到XXXX年。 [适用仪器] 手动操作 [样品要求] 通过离心获得新鲜血清样品，并在2-8℃下储存48小时。如果时间太长，必须冷冻保存。 [试验方法] 定性实验:试剂在使用前预设为室温；轻轻混合乳胶试剂；检查阴性和阳性对照；向反应板孔中加入一滴未稀释的血清(20微升)。然后在血清中加入一滴乳胶试剂。搅拌均匀，轻轻摇动使其充分混合，2分钟后观察结果。
半定量实验:血清用生理盐水稀释(0.9g氯化钠溶于蒸馏水中，稀释至100ml)倍，可按以下方法操作 稀释释放时间1: 2 1: 4 1: 8 1: 16 青雪100μl 生理盐水100μl 100μl 100μl →100μl →100μl →100μl →100μl标准量为20μ l 20μ l 20μ l在样品中未发现判断RF [试验方法的局限性] 本试剂适用于人体内类风湿因子含量的定性和半定量检测。如果需要定量检测，可以使用类风湿因子定量试剂 [产品性能指数] 1，灵敏度:20IU/ml阳性2.可测范围:20-60IU/ml [预防措施] 1，添加试剂以及阴性和阳性质控品，以确保液滴大小一致2.如果阴阳控制结果异常，则不能使用该试剂。3.该试剂样品中血清的样品量为20 μ L。阴阳对照的样品量为对照瓶中的一滴(约50μl)。4.试剂盒应储存在2-10℃的环境中。加热会导致试剂的高阳性率。不要冷冻它5年，阴和阳质控品的乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒和艾滋病毒检测结果为阴性，但它们仍需要像患者样本一样小心处理 [参考。]
类风湿性关节炎-中药方集
类风湿性关节炎_中药方集 时间:2010-05-15 12:49来源:未知作者:中医中药秘主网 : liu 类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，其发病与细菌、病毒、遗传及性激素有一定关系。临床以慢性对称性多关节肿痛伴晨僵、晚期关节强直畸形和功能严重受损为特征。其病机为风寒湿热之邪留滞于筋骨关节，久之损伤肝肾阴血所致。 1．乌蛇祛风通络汤治类风湿性关节炎 [配方] 乌梢蛇15克，黄芪、伸筋草、鹳草等、稀莶草各20 克，当归、羌活、独活各30克，防风、细辛各6克。 [制用法] 水煎服。 [功效] 治类风湿性关节炎。 2．苏枝黄芪汤治类风湿性关节炎 [配方] 苏枝节、竹枝节、桂枝节、松枝节、杉枝节各15克，桑枝节20克，黄芪20克，甘草3克，当归18克，白芍16克，川芎6克。 [制用法] 水煎服。 [功效] 治类风湿性关节炎。 3．生苡仁治类风湿性关节炎 [配方] 生苡仁15克，苍术、羌活、独活、威灵仙、云茯苓12 克，防风光煎10克，川乌先煎，炙甘草炙，各6克，麻黄炙3克。 [制用法] 水煎服。 [功效] 治关节疼痛，肿胀，沉重或肌肤麻木，舌苔白腻，脉濡缓为主要症状的湿痹型类风湿性关节炎。 4．两乌散治类风湿性关节炎 [配方] 制草乌、制川乌、薏苡仁各100克，生地黄200克，制乳香、制没药各150克，马钱子50克。 [制用法] 研末水冲服。 [功效] 治类风湿性关节炎，寒型。 5．熟地治寒痹型类风湿性关节炎 [配方] 熟地20克，骨碎补、威灵仙各15克，淫羊藿、补骨脂、山甲炙、牛膝、桂枝、赤白芍、苍术、知母各10克，川断12克，制附片、麻黄炙、松节各6克，防风9克。[制用法] 水煎服。 [功效] 治病程较久，关节变形，强直挛缩，屈伸少利，舌质淡或瘀暗，尺脉弱为主要症状的寒痹型类风湿性关节炎。
类风湿因子RF测定胶乳凝集法-检验科免疫室作业指导书
类风湿因子RF测定胶乳凝集法 原理 RF是一种主要发生于类风湿性关节炎患者体内的抗人变性IgG抗体，可与IgG的Fc段结合。将变性IgG包被于聚乙苯烯胶乳颗粒上，此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时,即发生肉眼可见的凝集。 标本采集 2.1采集前病人准备：受检者应空腹 2.2标本种类：血清 2.3标本要求：采集病人静脉血2ml，室温放置不超过4小时，分离血清备用。 标本储存：2-8°C保存不应超过24小时，-20°C不应超过3个月，-70°C长期保存，应避免反复冻融。 标本运输：密封，室温运输。 标本拒收标准：污染、标本量不足、脂血或严重溶血标本不宜作此项检测。 试剂 6.1试剂名称：类风湿因子测定试剂 6.2试剂生产厂家：西班牙BioSystemsS.A. 6.3包装规格：60Test/Kit 6.4试剂盒组成： RF胶乳悬液，阳性对照血清，阴性对照血清。 6.5试剂储存条件及有效期：2-8°C避光保存，有效期6个月。
操作步骤 7.1平衡：将试剂盒各组分取出，平衡至室温（18-25°C）。 7.2分别吸取50μl阳性对照和阴性对照血清均匀铺加在纸卡的两个圆圈中。 7.3吸取50μl待测血清均匀铺加在纸卡的另一圆圈中。 7.4加胶乳试剂50μl于上述血清中。 7.5处分混匀后立即摇动反应板，2分钟内于直射阳光下观察。 结果判断：出现明显凝集者为阳性。 质量控制：每次测定均做阴阳对照，阴性对照不出现凝集物，阳性对照出现明显凝集。 10.参考范围：阴性 11.临床意义：RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。RF阳性常见于类风湿关节炎患者和自身免疫性疾病患者。少数健康人也会出现阳性结果。 12.操作性能：灵敏度、特异性高。 13.方法局限性：检测出的RF主要为IgM类。 14.注意事项 14.1试剂的使用：在大于10°C室温条件下进行；使用前必需充分混匀。 14.2应在2分钟内判读结果。 14.3必要时阳性标本可进一步作对倍稀释，测定RF滴度。 14.4不同批号的试剂组分不可混用。 15.当检测系统（仪器）不能工作时，所采取的补救措施：无。
类风湿治疗经验
类风湿治疗心得 一、治疗方法 第一步：“追风舒筋疗法”：“追风舒筋疗法”使患者达到追风散寒，活血止痛，温经通络，消肿去僵，强壮筋骨。 第二步：“汤剂通痹疗法”：煎服汤剂，从提高免疫力着手，滋补肝肾，调和脾胃，为“追风舒筋疗法”治疗推波助澜、将精力通散周身经络四肢百骸，达到根治不复发的目的。 第三步：“脱毒栓疗法”：对长期服用激素治疗，而久治不愈体内蓄积激素毒隐，每个疗程外用16粒脱毒栓，让患者脱毒更新，毒瘀不去新血不生，新血不生顽疾难除，脱毒栓对进一步治疗疾病起到不可代替的作用，解除顽疾，早日康复。 二、类风湿中药泡脚的中药选择： 1、冬虫夏草，冬虫夏草有很好的增强身体免疫力作用。 2、党参，可以补中益气，生津养血。 3、北芪，可以补气固表，利尿托毒。 4、茯苓，可以健脾渗湿，养心安神。 5、白术，可以补气健脾，燥湿固表。 6、川芎，可以活血行气，祛风止痛。 以上这些中药对中药泡脚祛除类风湿都有很好的帮助，希望类风湿患者，可以借助中药泡脚很好的改善类风湿，利足牌老姜泡脚片对祛除风湿也有很好的作用 三、西医类风湿治疗：
1.非甾体抗炎药物：抑制环氧化酶合成,减少前列腺素的生成而具有抗炎止痛,退热消肿的作用.但他虽然具有消肿止痛的作用,改善关节症状,但不能改变病程和预防关节破坏,需要和抗风湿慢作用药物同用.常用的非甾体药物有尼美舒利,萘丁美酮,美洛昔康,西乐葆,芬必得,布洛芬等. 2.抗风湿慢作用药物：一般首选甲氨蝶呤,每星期吃一次,治疗效果好,价格又便宜.目前常用甲氨蝶呤和来氟米特两联疗法,或者是甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶和羟基氯喹三联疗法治疗.这些抗风湿药虽然不具备即可止痛消炎的作用,但可以延缓病情的进展,是治疗类风湿最根本的药物.用1-6个月后有效可使临床症状明显改善,帮助减去非甾体或者糖皮质激素药物. 3.糖皮质激素：能迅速控制关节症状,在非甾体药物控制不理想,抗风湿慢作用药物未起效前应用,短期小剂量应用.要纠正但用激素治疗类风湿关节炎的倾向.也可以关节腔内局部注射. 4.植物药制剂：雷公藤多甙,白芍总苷,青藤碱等 5.生物制剂,目前比较热门,益赛普,类克等,但价格较高.早期治疗应用观点不一. 6.外科手术治疗,滑膜切除,关节置换等,目前你是不需要的了. 生活护理： 目前您母亲建议首选甲氨蝶呤7.5MG 每周一次;来氟米特20MG 每天一次;尼美舒利或其他非甾体药物治疗,注意补钙. 非甾体药物不能控制目前症状换用小剂量糖皮质激素加甲氨蝶呤,来
类风湿性关节炎的六种常用治疗方法是什么
类风湿性关节炎的六种常用治疗方法是什么 1.患者教育 使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。 2.一般治疗 关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。 3.药物治疗 方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。 (1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。 (2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。 (3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。 (4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。 (5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept
第七章风湿疫科
第七章风湿免疫科 (总分133,考试时间600分钟) 一、名词解释 1. 抗核抗体 2. 类风湿因子 3. 类风湿结节 4. 抗磷脂抗体 5. 抗磷脂抗体综合征 6. 抗CCP抗体 7. 抗ENA抗体 8. 中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 9. 光过敏 10. 皮肤狼疮带试验 11. 赖特综合征 12. 笔帽征 13. 未分化脊柱关节病 14. 干燥综合征 15. Gottron征 16. CREST综合征 17. 雷诺现象 18. Heberden结节 19. Bouchard结节
20. Felty综合征 21. RS3PE 22. 系统性血管炎 23. 间歇性跛行 24. 白塞病 25. 混合结缔组织病（MCTD） 26. 未分化结缔组织病（UCTD） 二、单项选择题 1. 下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（） A. 自身免疫异常是结缔组织病的发病基础 B. 血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础 C. 病变累及多系统，临床个体差异大 D. 均需糖皮质激素治疗 E. 疗效与早期诊断、合理治疗有关 2. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（） A. 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B. RA不属弥漫性结缔组织病 C. 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D. AS与RA属同一类别 E. 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类 3. 下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（） A. 遗传因素 B. 感染因素 C. 性激素 D. 心理、神经、免疫效应 E. 气候与季节 4. 下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：（） A. 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择 B. 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应 C. 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应 D. 刺激自身（auto）和同种异体（allo）混合淋巴细胞反应 E. 与自身免疫病的发病明显有关 5. 下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是：（）
治疗类风湿性关节炎的药物有哪些
治疗类风湿性关节炎的药物有哪些 类风湿性关节炎是一种异质性疾病，所有人群均有可能会患上此病，它会引发口腔溃疡、关节脱位、库欣综合征等疾病，类风湿性关节炎的种类很多，表面上表现虽相似，但有不同类型，因而病情轻重、发展、预后、结局都可有所不同，尽管临床上区分这些类型还有困难，但从概念上说，是否所有类风湿性关节炎都一样治疗，就很值得商榷了。 据数据显示，研究人员对532例类风湿性关节炎患者追踪的结果表明，其中症状出现少于6个月者有46%病人症状消失，仅31%确诊。而症状出现少于2年者，有36%病人症状消失，仅42%追踪确诊。该研究表明，对类风湿性关节炎患者应作追踪。 类风湿性关节炎的治疗药物主要有以下八种。 一、非甾体类抗炎药 用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用，因此不主张联合应用，并应注意个体化。 水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4克，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。 吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿司匹林可换用本药，常用剂量25毫克，每天2～3次，每日100毫克，以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。 丙酸衍生物：是一类可以代替阿司匹林的药物，包括布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿司匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4克，分3～4次服，萘普生每次250毫克，每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激怒等。 灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿司匹林相仿。抗类酸每次250毫克，每日3～4次。氯灭酸每次200～400毫克，每日3次。副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹、肾功能损害、头痛等。
实验诊断学考试练习题
一、单选题 1. 成年女性血红蛋白的正常值为: A. 96~105g/L B. 120~160g/L C. 110~150g/L D. 125~155g/L E. 90~110g/L 2. 网织红细胞减少最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 3. 胸腔积液中白细胞以淋巴细胞为主多见于: A. 急性化脓性感染 B. 结核性胸膜炎 C. 寄生虫疾病 D. 过敏性疾病 E. 梅毒 4. 用Wintrobe-Landsberg或Westergren法测血沉，成年女性的正常值是: A. 0-9 mm/1h末 B. 0-20 mm/1h末 C. 10-20 mm/1h末 D. 15-25 mm/1h末 E. 15-20 mm/1h末 5. 外周血中靶形红细胞占20%以上，最常见于： A．缺铁性贫血 B. 急性失血性贫血 C. 海洋性贫血 D. 溶血性贫血 E. 巨幼细胞性贫血 6. 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是： A. 网织红细胞百分数 B. 血红蛋白量 C. 网织红细胞绝对值 D. 红细胞数 E. 红细胞压积 7. 酸溶血试验阳性见于: A.巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障硬性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 8. 以下哪种疾病不能使白细胞减少: A. 流感 B. 伤寒 C. 再障 D. 心肌梗塞 E. 脾功能亢进 9. 下列有关红细胞沉降率影响因素中正确的是: A. 影响RBC聚集的因素存在于RBC中 B. 血浆中纤维蛋白原、γ－球蛋白增多使血沉减慢 C. 血浆卵磷脂增多，血沉加快 D. 血浆中胆固醇、甘油三酯增多，血沉减慢 E. 白蛋白具有抑制RBC聚集作用使血沉减慢 10. 有关白细胞一过性增多的描述，错误的为: A. 一过性增多常指生理性增多 B. 通常伴有白细胞的质量变化 C. 正常人下午白细胞数较高 D. 饱餐、剧烈运动可使WBC暂时性升高 E．新生儿WBC也可增多 11. 中性粒细胞血液动力学分裂池、贮备池、循环池、边缘池均变小,见于: A. 系统性红斑狼疮 B. 暴热、严寒 C. 慢性粒细胞白血病 D. 化脓菌感染 E. 再生障碍性贫血 12. 酸溶血试验阳性见于: A.巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障碍性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 13. 下列哪种细胞的胞浆含有大量的均匀一致的桔红色颗粒? A.单核细胞 B. 中性粒细胞C．嗜碱性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 大淋巴细胞 14. 再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血: A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 单纯小细胞性贫血 E. 低色素性贫血 15. 外周血中性粒细胞数量减少常见于： A. 伤寒或副伤寒 B. 肝癌 C. 大面积烧伤 D. 铅中毒 E. 急性溶血 16. 不是蛋白质的凝血因子是： A．凝血因子Ⅰ B. 凝血因子Ⅱ C. 凝血因子Ⅲ D. 凝血因子Ⅳ E. 凝血因子Ⅴ 17. 凝血酶能激活下列何种凝血因子: A. 因子Ⅸ B. 因子Ⅺ C. 因子ⅩⅢ D. 因子Ⅶ E. 因子Ⅻ 18. 毛细血管脆性试验阳性见于: A. 维生素K不足 B. 过敏性紫癜 C. 先天性纤维蛋白原缺乏症 D. 凝血酶原缺乏 E. DIC早期 19. 试管法凝血时间测定的正常值范围是： A．1 - 6分钟 B. 不超过4分钟 C. 6 - 12分钟 D. 12 - 18分钟 E. 15 - 20分钟 20. 空腹血糖降低,血浆胰岛素/血糖比值 > 4,C肽浓度升高,应考虑: A. 糖尿病前期 B.Ⅰ型糖尿病 C. Ⅱ型糖尿病 D. 外源性高胰岛素血症 E. 内源性高胰岛素血症 21. 尿中发现哪种蛋白可用于区别肾小球疾病与肾小管疾病: A. 低分子量蛋白 B. 高分子量蛋白 C. 中性蛋白 D. 游离氨基酸 E. 核蛋白质
类风湿因子高怎么办
类风湿因子高该如何解决? 类风湿因子是用来衡量是否患有类风湿疾病的标准，它的变化将会给人的身体造成很大的影响，上海海滨类风湿诊疗基地的专家指出，类风湿因子阳性或类风湿因子高了，很有可能是得了类风湿关节炎。但是并不是说类风湿因子高，一定就是得了类风湿关节炎。如果得了类风湿性关节炎，将会有多数患者会有类风湿因子高的情况，类风湿性关节炎是一类以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。类风湿因子是类风湿性关节炎的临床检查项目之一。单纯的类风湿因子高不能诊断类风湿病。但在诊断时主要依靠几点：第一，关节炎症状;第二，受累关节表现体征;第三，实验室检查，包括类风湿因子检查和血沉检查;第四、X线影像检查。需要医生结合进行判断为准，用于诊断疾病，这样结果才科学、客观。检测出类风湿因子高该怎么办? 1、重视的态度但是话说回来，即便是感冒这样的小病，如果不报以认真重视的态度，也可能会发展成恶性病。因此重视态度，早点查清病因所在，才会有更多的时间去治疗。2、不紧张害怕良好放松的心态是健康的精神支柱，其实类风湿因子阳性的疾病很多，但是很多都是可以治疗的，因为普通人对这个病的不了解才造成紧张害怕的情况。因此我们不需要过多的紧张和害怕。类风湿患者预防调理：一、平时预防注意保暖，避免受寒。其发病是因受风、寒、湿邪的侵袭，以致气血运行不畅，导致湿、瘀、痰痹阻关节。所以，应时时刻刻注意关节保暖，避免再受风寒而使病情加重。二、精神调理1、注意生活规律性，保证睡眠时间，以使机体得到充足的修养。2、防止精神刺激和精神过度紧张，保持愉快的心情、乐观的情绪。过度的精神紧张可使体内内分泌产生紊乱，刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加，同样可使病情加重. 三、饮食宜忌饮食治疗只能做为缓解病人症状的一种辅助措施，正确调整饮食，也是预防症状再发的手段。不饱和的长链脂肪酸，如鱼油、夜樱草等，以及某些微量元素，如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓解，可减少疼痛和肿胀的关节数目，减少晨僵的时间、增加握力，缓解疲劳等。但是不能改
类风湿因子(RF)定量测定试剂盒标准操作程序(内容清晰)
类风湿因子（RF）定量测定标准操作程序 1.摘要 本试剂盒适用于体外临床检验，用于测定人血清中类风湿因子的浓度。 RF的测定对类风湿性关节炎的诊断有一定的参考价值。 2.适用范围 程序适用于AU5811自动生化分析仪检测血清、血浆中RF的浓度。 3.职责 使用AU5811自动生化分析仪进行测定RF浓度的工作人员要严格按照本SOP程序进行,室负责人监督管理；本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经生化室负责人、科主任签字批准生效。 4.检测方法上海科华生物生产的类风湿因子定量测定试剂盒采用的是免疫透射比浊法。 5.原理 试剂中的人IgG包被于聚苯乙烯粒子上，样本中RF与试剂中包被于聚苯乙烯粒子上的人IgG结合，形成不溶性免疫复合物，该免疫复合物由于包被的聚苯乙烯粒子而使浊度进一步放大，在人IgG足量的情况下，其浊度与人血清中RF含量成正比，与相同条件下操作的校准品比较，通过剂量/反应曲线求出样品中RF的含量。 6.仪器 AU5811自动生化分析仪 7.试剂 7.1试剂来源：上海科华生物工程股份有限公司提供 7.2试剂瓶内主要成分： MOPSO缓冲液（PH7.4）、0.2M、NaN3、包被人IgG的聚苯乙烯粒子 7.3试剂稳定性：试剂避光保存于2-8℃，若无污染，可稳定至失效期，本试剂有效期为 12个月。试剂不可冰冻。R1、R2：打开后冷藏于分析仪中可稳定28天。 7.4试剂准备：试剂为即用式。 8.标准品和质量控制 8.1校准程序：使用上海科华生物工程股份有限公司试剂盒内提供的标准品对自动分析 仪进行校准。由a、b、c、d四只组成，浓度见说明书。按照公司标准品使用要求，使用前用0.5ml的生理盐水复溶，待完全混合均匀后（约30分钟）再使用。校准后，仪器自动对校准品吸光度通过合适的数学模型绘制校准曲线。 8.2质控品：使用罗氏公司提供的生化复合定值质控血清做为室内质控品。每日在测定