特种设备重新启用申请表(示范文本)

特种设备重新启用申请表(示范文本)

特种设备重新启用申请表(示范文本)

编号:001

注:

1、此表可复印,每台设备填写两份,申请单位、安全监察部门各存一份;

2、封停的设备在重新启用时,应经注册登记部门批准并经检验机构检验合格后方可投入使用。

特种设备定期检验申请书

C Q T J-Q T B S004-2014/0 特种设备定期检验申请书 一、申请(由申请单位填写) (一)申请单位信息 单位名称单位地址 邮政编码电子邮箱 主管人员传真号码 联系人员联系电话 (二)申请定期检验设备信息 设备名称设备型号 设备类别制造编号 制造单位设备(使用) 编号 使用证号(承压类) 注册代码 安装位置(机电类) 层站数量(电梯类) 维保单位(机电类)维保电话(机电类) 备注一个单位同时申请多台设备的定期检验,可分别将设备信息填入附件②内作为本申请书附件。 重庆市特种设备检测研究院: 根据《特种设备安全法》、《行政许可法》和《特种设备安全监察条例》的 规定,特提出上述定期检验申请,请给予安排。我单位将按照特种设备安 全技术规范的要求做好定期检验前的有关准备工作和定期检验中的有关配

合工作,对检验单位提出的问题及时进行整改。 注:预约现场定期检验时间:_______年______月______日。 申请单位(公章)申请单位经办人(签字):日期: 二、受理(由检验单位填写) (一)予以受理决定 经审查认为符合条件,予以受理。已安排符合规定要求的检验检测人员从事定期检验工作,定于_______年______月________日到现场实施定期检验。 已将上述受理情况,于_______年______月______日按双方约定的____________方式书面通知了申请单位的经办(联系)人员:____________。 部门负责人或授权签字人(签字):日期: (二)不予受理决定 经审查认为不符合条件(不需要进行定期检验、不属于本单位受理范围),不予受理。不予受理的具体理由为(说明主要情况及依据): 。 已将上述不予受理情况,于年月日按双方约定的 方式书面通知了申请单位的经办(联系)人员:。 如不服本决定,可在收到本决定书之日起15日内,依法向重庆市质量技术监督局申请行政复议或者3个月(法律、法规另有规定的按照规定日期)内向人民法院提起行政诉讼。

网上申请办理特种设备使用登记证流程

网上申请办理特种设备使用登记证流程一、使用单位登记注册 ①登入辽宁特种设备动态信息监管系统(),进入使用单位管理平台,进行使用单位注册,按提示完成注册。 ②与各市(区)市场监管局特设科联系,完成帐户开通。忘记帐号和密码的,请与各市(区)市场监管局特设科联系,进行查询。(站前:;西市:;产业基地:;老边:;鲅鱼圈:;盖州:;大石桥:) 二、设备登记注册 使用用户名和密码,登入辽宁特种设备动态信息监管系统()。进入单位帐户后,通过“设备信息库”查询所要办理的设备使用状态及管理工作状态。根据设备使用状态和管理工作状态,分类进行以下操作: 未查到的设备:建议在“已发证或已检验无证设备信息补录”模块中进行操作,按“已发证或已检验无证设备信息补录——已发证或已检验无证设备信息注册申请——已发证或已检验无证设备信息注册审核提交”顺序进行操作。 未注册设备:按管理工作状态进行分类操作。 管理工作状态为“未进行任何工作”的,在“新增设备注册查询修改”或“首次检验设备信息查询修改”中补全设备相关信息,然后再进行“新增设备注册申请”(或“首次检验设备注册申请”)——“新增设备注册审核提交”(或“首次检验设备注册审核提交”)。 管理工作状态为“安装监督检验中”、“安装约请”或“已完成安装告知”的,请在“新增设备安装监检信息录入”(或“录入首次检验信息”)中录入监检信息,然后再进行“新增设备注册申请”(或“首次检验设备注册申请”)——“新增设备注册审核提交”(或“首次检验设备注册审核提交”)。 在用设备: 如需更改设备信息,请在“已注册设备信息修改”中按编辑——提交顺序进行操作。待市审批局批准后,再在“已注册设备补证管理”模块操作,按“设备补证申请编辑”——“补证申请审核提交”顺序操作。 不需要更改设备信息的,请直接在“已注册设备补证管理”模块

特种设备检验申请表

遵义市特种设备检验所ZYTJ-ZJL-14A.3-00/2018 特种设备检验申请表 (适用于锅炉安装改造修理监督检验申请) 施工单位施工许可证 施工单位联系人联系人电话 检测单位检测单位资质 使用单位安装地址 序号锅炉型号锅炉制造单位 锅炉 级别 监检类别 出厂 编号 □新装;□移装 □重大修理□改造 □新装;□移装 □重大修理□改造 □新装;□移装 □重大修理□改造 □新装;□移装 □重大修理□改造 报检资料清单 一、资质证件: 1、特种设备安装改造维修告知书(一式两份) 2、施工单位《锅炉安装改造修理许可证》或符合质检总局规定的其他资质文件 3、如无损检测分包,提交分包合同及分包单位持有的《特种设备无损检测机构核准证》 4、移装锅炉应提交移装前内部检验报告和锅炉使用登记机关变更证明文件,使用年限超过15年的禁止移装。 5、施工单位施工合同 二、出厂资料 6、锅炉出厂资料(或锅炉修理改造方案) 三、质量管理文件 7、施工单位质量体系文件 8、施工现场质量管理关键人员任命文件及受压元件焊接人员、无损检测人员名单及证书 四、施工工艺文件: 9、施工组织设计或方案(应有确定的质量计划) 10、锅炉房设计文件(锅炉修理、改造申请可不提供) 11、焊接工艺评定资料(如施工中无焊接工序,可不提供) 12、焊接工艺文件(如施工中无焊接工序,可不提供) 13、热处理工艺文件(如施工中热处理工序,可不提供) 14、胀接工艺文件(如施工中胀接工序,可不提供) 15、检测工艺文件 16、水(耐)压试验方案 17、调试和试运行工艺文件 18、检验人员认为需要的其他工艺文件 报检资料说明注:①检测单位是指承担无损检测分包任务的无损检测单位。 ②2、3项首次申请及更换新证时应为原件,其他情况时,可以使用加盖单位鲜章的复印件; ③ 10~17项,由施工单位根据实际情况选择提交的资料,未提交的资料应做书面说明。 ④ 7、11项,首次向我所申请监检应提交完整资料,以后申请只须提交补充及变更资料。 申请单位声明 我单位按照《中华人民共和国特种设备安全法》及《锅炉监督检验规则》的要求,于项目开工前向你单位提交以上资料,承诺所提供资料均真实有效。 申请单位(章)日期: 注:本检验申请表一式两份,报检单位和检验机构各一份。

特种设备监督检验申请表

遵义市特种设备检验所ZYTJ-ZJL-14A.6-00/2018 特种设备检验申请表 (适用于压力容器改造及重大修理监督检验申请) 施工单位施工许可证 施工单位联系人联系人电话 检测单位检测单位资质 使用单位安装地址 序号容器图号出厂编号 容器 类别 容器主要参数方案批准单位及其资质 报检资料清单 一、资质证件: 1、特种设备安装改造维修告知书(一式两份) 2、施工单位《特种设备制造许可证》 3、如无损检测分包,提交分包合同及分包单位持有的《特种设备无损检测机构核准证》 5、施工单位施工合同 6、压力容器使用登记证及制造监督检验证书 7、压力容器最近的全面检验报告 二、技术文件 8、压力容器改造或重大修理方案 三、质量管理文件 9、施工组织设计或方案(应有确定的质量计划) 10、施工现场质量管理关键人员任命文件及受压元件焊接人员、无损检测人员名单及证书 四、施工工艺文件 11、焊接工艺评定资料(如施工中无焊接工序,可不提供) 12、焊接工艺文件(如施工中无焊接工序,可不提供) 13、热处理工艺文件(如施工中热处理工序,可不提供) 14、检测工艺文件 15、水(耐)压试验方案 16、检验人员认为需要的其他工艺文件 报检资料说明注:①检测单位指承担无损检测分包任务的无损检测单位。 ②2、3项首次申请及更换新证时应为原件,其他情况时,可以使用加盖单位鲜章的复印件; 申请单位声明 我单位按照《中华人民共和国特种设备安全法》及《压力管道安装安全质量监督检验规则》的要求,于项目开工前向你单位提交以上资料,承诺所提供资料均真实有效。 申请单位(章)日期: 注:本检验申请表一式两份,报检单位和检验机构各一份。

特种设备管理表格

沂州工业园特种设备台账 编号: 注:本表由使用单位填写,一式三份,使用单位、设备部、安环部一份。

特种设备事故应急救援预案演练记录

整改通知单 工业园安环[2013] 号 ____________: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________ 签批:检查人: 整改及确认情况: ________________________________________________________________________ 复查人:沂州工业园安环部 年月日 罚款通知单 工业园安环[2013] 号 ____________: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________ 签批:审核:检查人:

特种设备使用登记申请表及填写说明

特种设备使用登记表(一)登记类别:

注:本表适用于按台(套)进行登记的设备。

特种设备使用登记表(二)登记类别:

特种设备使用登记表填写说明 1登记类别:填写本次办理使用登记的事由,如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 2设备基本情况 2.1设备种类、类别、品种:按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“-”。 2.2产品名称:按照产品铭牌或者产品合格证,产品数据表内容填写,也称设备名称。 2.4型号(规格):按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写,有型号的填写型号,没有型号有规格的填写规格,与产品铭牌表述应当一致。没有型号、规格的,划 a ?- 。 2.5产品编号:填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等,其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。 2.6注册代码:由登记机关按照设备代码的编制要求填写。 2.7设计使用年限:按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的,划“-”。 2.8制造单位名称、日期:填写产品的制造单位名称及制造日期,其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。 2.9施工单位名称、日期:填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。 2.10设备数量:压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)。气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。 3设备使用情况 3.1使用单位名称:填写使用单位名称(全称),如果属于公民个人,则填写姓名。使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致,个人姓名应与身份证件一致。 3.2使用单位地址:填写使用单位的注册地址,应包含所在的陕西省西安市、区(县)、 街道(镇、乡)、小区(村)、门牌号等,并与营业执照等相关证照表述一致。 3.3使用单位统一社会信用代码:填写使用单位的统一社会信用代码。如果属于公民个人,则填写个人身份证号。 3.4邮政编码:填写使用单位所在地的邮政编码。 3.5设备使用地点: 设备使用地点在使用单位内的,在最后一栏填写设备安装在单位内的固定地点,如某某车间、某某场地等。 移动式(流动式)特种设备,在最后一栏填写“移动”或者“流动” 。 ★设备使用地点不在使用单位内的,应当按照 3.2填写设备使用地的详细地址,并填写设备安装在单位内的固定地点,如某某车间、某某场地等。 3.6投用日期:填写办理登记的设备正式投入使用的开始日期(包括年、月、日)。 3.7单位内编号:填写使用单位对设备进行管理自行编制的内部设备编号。 3.8安全管理员、手机:填写使用单位负责该台特种设备的专职或者兼职的安全管理员姓名及其联系电话。如果聘用专业技术服务机构的人员负责安全管理,则填写该人员的姓名。 3.9单位联系电话:填写使用单位特种设备安全管理机构或者主管特种设备机构的固定电

特种设备定期检验申请书

CQTJ-QTBS004-2014/0 特种设备定期检验申请书 一、申请(由申请单位填写) (一)申请单位信息 单位名称单位地址 邮政编码电子邮箱 主管人员传真号码 联系人员联系电话 (二)申请定期检验设备信息 设备名称设备型号 设备类别制造编号 制造单位设备(使用)编 号 使用证号(承压类) 注册代码 安装位置(机电类) 层站数量(电梯类) 维保单位(机电类)维保电话(机电类) 备注一个单位同时申请多台设备的定期检验,可分别将设备信息填入附件②内作为本申请书附件。重庆市特种设备检测研究院: 根据《特种设备安全法》、《行政许可法》和《特种设备安全监察条例》的规定,特提出上述定期检验申请,请给予安排。我单位将按照特种设备安全技术规范的要求做好定期检验前的有关准备工作和定期检验中的有关配合工作,对检验单位提出的问题及时进行整改。 注:预约现场定期检验时间:_______年______月______日。 申请单位(公章)申请单位经办人(签字):日期: 二、受理(由检验单位填写) (一)予以受理决定 经审查认为符合条件,予以受理。已安排符合规定要求的检验检测人员从事定期检验工作,定于_______年______月________日到现场实施定期检验。 已将上述受理情况,于_______年______月______日按双方约定的____________方式书面通知了申请单位的经办(联系)人员:____________。 部门负责人或授权签字人(签字):日期: (二)不予受理决定 经审查认为不符合条件(不需要进行定期检验、不属于本单位受理范围),不予受理。不予受理的具体理由为(说明主要情况及依据): 。 已将上述不予受理情况,于年月日按双方约定的 方式书面通知了申请单位的经办(联系)人员:。 如不服本决定,可在收到本决定书之日起15日内,依法向重庆市质量技术监督局申请行政复议或者3个月(法律、法规另有规定的按照规定日期)内向人民法院提起行政诉讼。 部门负责人或授权签字人(签字):日期: 注1:检验单位:重庆市特种设备检测研究院地址:重庆市北部新区高新园芙蓉路5号邮政编码:401121 联系电话:67505507 注2:本申请书一式二份;一份返回申请单位,一份由检验单位随检验报告存档。

特种设备检验申请表

特种设备使用前报验申请表 Xxx单位: 我单位承担的下述特种设备安装□、修理□、改造□工程全部完工,现已具备验收条件,特 向贵单位申报使用前验收,请予以安排。 BTJ-CXBY-033- 版/修:C/0 工程名称安装地点 使用(建设)单位联系人及电话 安装单位联系人及电话 监理单位制造单位 设备名称塔式起重机设备型号QTZ40(5010) 设备编号8# 29# 设备数量 2 产品随机资料产品合格证□安 装 文 件 资 料 开工告知书* □机房、井道布置图或地基、轨道土建图□施工记录与自检报告* □安装调试及维护使用说明书□安装施工方案* □电气原理图、敷设图及符号说明□安装过程中事故记录与处理报告□部件安装图册及安装说明书□变更设计证明文件□电梯六大安全部件型式试验报告结论副本□监理报告□电梯限速器与渐进式安全钳调试证书副本□设备购买及安装合同* □起重机主要部件(吊钩、钢丝绳、高强度螺 栓、制动器、缓冲器、起重量限制器等)合 格证 □ 使 用 单 位 资 料 设备维修保养制度□ 有无专业维保单位□ 设备管理、操作人员持证情况□起重机设计要求做强度试验的构件试验报告□有无设备事故应急措施和救援方案□起重机产品安全技术监督检验报告□设备分布示意图□锅炉、压力容器产品质量证明书□设备操作规程□制造监督检验证书□ 制造单位的制造资质证书副本□ 安装单位意见:(盖章) 年月日监理单位意见:(盖章) 同意报检□ 不同意报检□ 年月日 使用(建设)单位意见: (盖章) 同意报检□ 不同意报检□ 年月日 备注:1.带“*”号为必备资料;2.资料后面的被选框内有填“■”无填“□”;3.意见栏的被选框在同意或不同意后面填“■” 名称 数量 锅炉压力容器压力管道电梯起重机械厂机设备台数 要求检验日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日

特种设备使用登记申请表及填写说明

特种设备使用登记表(一)

注:本表适用于按台(套)进行登记的设备。

特种设备使用登记表(二) 注:本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。

特种设备使用登记表填写说明 1 登记类别:填写本次办理使用登记的事由,如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 2 设备基本情况 2.1 设备种类、类别、品种:按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“-”。 2.2 产品名称:按照产品铭牌或者产品合格证,产品数据表内容填写,也称设备名称。2.4 型号(规格):按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写,有型号的填写型号,没有型号有规格的填写规格,与产品铭牌表述应当一致。没有型号、规格的,划“-”。 2.5 产品编号:填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等,其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。 2.6 注册代码:由登记机关按照设备代码的编制要求填写。 2.7 设计使用年限:按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的,划“-”。2.8 制造单位名称、日期:填写产品的制造单位名称及制造日期,其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。 2.9施工单位名称、日期:填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。 2.10设备数量:压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)。气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。 3 设备使用情况 3.1 使用单位名称:填写使用单位名称(全称),如果属于公民个人,则填写姓名。使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致,个人姓名应与身份证件一致。 3.2 使用单位地址:填写使用单位的注册地址,应包含所在的陕西省西安市、区(县)、街道(镇、乡)、小区(村)、门牌号等,并与营业执照等相关证照表述一致。 3.3 使用单位统一社会信用代码:填写使用单位的统一社会信用代码。如果属于公民个人,则填写个人身份证号。 3.4 邮政编码:填写使用单位所在地的邮政编码。 3.5 设备使用地点: 设备使用地点在使用单位内的,在最后一栏填写设备安装在单位内的固定地点,如某某车间、某某场地等。 移动式(流动式)特种设备,在最后一栏填写“移动”或者“流动”。 ★设备使用地点不在使用单位内的,应当按照3.2填写设备使用地的详细地址,并填写设备安装在单位内的固定地点,如某某车间、某某场地等。 3.6 投用日期:填写办理登记的设备正式投入使用的开始日期(包括年、月、日)。 3.7 单位内编号:填写使用单位对设备进行管理自行编制的内部设备编号。 3.8 安全管理员、手机:填写使用单位负责该台特种设备的专职或者兼职的安全管理员姓名及其联系电话。如果聘用专业技术服务机构的人员负责安全管理,则填写该人员的姓名。 3.9 单位联系电话:填写使用单位特种设备安全管理机构或者主管特种设备机构的固定电

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