二术二陈汤的功效与作用

二术二陈汤的功效与作用
二术二陈汤的功效与作用

二术二陈汤的功效与作用

中药方剂是传统医学的一个分支,是中医体系中十分重要的一部分。在治疗疾病方面有着非常大的作用,二术二陈汤就是中药方剂的一种,一起来了解了解。

【处方】

苍术(土炒)白术(土炒)半夏(滚水泡七次,姜制)陈皮(去白)茯苓3克甘草1.5克

【功能主治】

主呕吐清水如注。

【用法用量】

上药用水300毫升,加生姜3片,大枣1枚,煎取150毫升,温服。

【摘录】

《古今医统》卷二十四

【别名】

苍白二陈汤、二陈二术汤

【处方】

苍术(土炒)1钱,白术(土炒)1钱,半夏(滚水泡7次,姜制)1钱,陈皮(去白)1钱,茯苓1钱,甘草(炙)5分。

【功能主治】

健中燥湿。主脾失健运,痰湿不化,呕吐清水,头痛。脾虚痰食不运。湿痰头痛,脉弦细。

【用法用量】

苍白二陈汤(《证治汇补》卷八)、二陈二术汤(《医略六书》卷二十一)。

【各家论述】

《医略六书》:脾亏,痰湿闭遏清阳,不能分布营卫以奉上于头,故头痛经久,已成头风。苍术燥湿强脾,兼擅升阳;白术助脾燥湿,力主健运;陈皮治生痰之由;茯苓渗湿,杜生痰之源;半夏燥湿化痰,兼醒脾胃;甘草调中缓逆,且和诸药也;生姜煎服,使脾健气调,则痰湿自化,而清阳敷布,头痛无不自止。

【摘录】

《医统》卷二十四

【处方】

白术、苍术、陈皮、半夏、茯苓、甘草、升麻、柴胡。

【功能主治】

便浊。

【用法用量】

水煎服。

【摘录】

《女科切要》卷二

通过上文的介绍,大家对二术二陈汤的功效与作用了解了吗?其实二术二陈汤还具有很多的功效,大家可以在以后的生活中慢慢发现哦。

小建中汤综述

方剂学大作业 之 小建中汤 班级:09中药本 姓名:钱婧 学号:

目录 一、方剂介绍 ........................................... - 2 - 二、方解 ................................................... - 3 - 三、附方 ................................................... - 3 - 【比较】 ............................................... - 4 - 1.小建中汤与黄芪建中汤................. - 4 - 2.小建中汤与大建中汤和黄芪建中汤比 较........................................................ - 4 - 3.与桂枝汤比较................................. - 4 - 四、临床应用(现代运用) ................... - 4 - 【内科应用(病例)】 ......................... - 5 - 【妇科应用(病例)】 ......................... - 6 - 【消渴症应用(病例)】 ..................... - 6 - 五、附注 ................................................... - 7 - 六、相关文献 ........................................... - 7 - 七、参考文献 ........................................... - 8 - 八、个人感想 ........................................... - 8 -

加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘的效果研究

加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘的效果研究 发表时间:2019-05-10T14:03:21.070Z 来源:《医药前沿》2019年7期作者:张晓燕[导读] 探讨加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘的临床效果。方法:将2017年3月—2018年6月我院收治的90例老年外寒内饮型支气管哮喘患者随机分两组 张晓燕 (成都中医药大学附三院中医科四川成都 610041) 【摘要】目的:探讨加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘的临床效果。方法:将2017年3月—2018年6月我院收治的90例老年外寒内饮型支气管哮喘患者随机分两组,各45例。对照组给予常规西医治疗,实验组给予加减小青龙汤治疗,比较两组患者治疗效果、血氧饱和度与不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率较对照组高;治疗后,实验组血氧饱和度明显高于治疗前与对照组;实验组不良反应总发生率较对照组低,两组各项指标差异显著(P<0.05)。结论:加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘疗效确切,安全性高,可有效提高患者血氧饱和度。 【关键词】加减小青龙汤;老年;外寒内饮型支气管哮喘 【中图分类号】R256.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)07-0225-02 支气管哮喘为呼吸科常见的一种异质性疾病,主要表现为反复性发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等,严重影响患者日常生活。以往,临床对老年支气管哮喘大多采取西医治疗,虽具有一定疗效,但不良反应较多,加之老年患者身体机能较差,易导致患者治疗依从性下降,影响预后[1]。因此,本研究对45例外寒内饮型支气管哮喘患者采用加减小青龙汤治疗,旨在探寻一种更安全、有效的治疗方案。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将2017年3月—2018年6月我院收治的90例老年外寒内饮型支气管哮喘患者随机分两组,各45例。实验组男25例,女20例;年龄60~78岁,平均年龄(68.6±6.2)岁;病程3~12年,平均病程(7.5±3.2)年。对照组男23例,女22例;年龄61~76岁,平均年龄(68.3±6.0)岁;病程3~11年,平均病程(7.3±3.0)年。两组一般资料差异不显著(P>0.05)。 1.2 方法 对照组给予常规西医治疗:吸氧、雾化地塞米松及口服氨茶碱片等。实验组给予加减小青龙汤治疗,方中组成:白芍、麻黄、半夏、桂枝各10g,五味子、细辛、炙甘草、干姜各8g,沉香5g,淫羊藿、巴戟天各18g;痰多者另加莱菔子、白芥子各10g;鼻塞者另加苍耳子8g;胸闷者另加丹参、桃仁10g;喘甚者另加苏子10g。以水煎服,每天1剂,分早晚两次温服,连续治疗10d。 1.3 观察指标 (1)治疗效果:患者临床症状与双肺哮鸣音完全消失为显效;患者临床症状有所改善,且双肺哮鸣音明显减少为有效;患者临床症状无明显变化,双肺哮鸣音较明显为无效,治疗总有效率为显效率与有效率之和。(2)血氧饱和度:比较两种患者治疗前后血氧饱和度变化情况。(3)不良反应:恶心呕吐、食欲减退。 1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件进行数据处理,采用x-±s表示血氧饱和度,并采用t检验;采用百分率表示治疗总有效率、不良反应总发生率,并采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗效果 实验组治疗总有效率为95.6%,较对照组75.6%高,差异显著(P<0.05),见表1。

二陈汤合三子养亲汤应用于治疗慢阻肺急性加重期的价值探析

二陈汤合三子养亲汤应用于治疗慢阻肺急性加重期的价值探析 发表时间:2018-07-25T14:51:01.793Z 来源:《中国蒙医药》2018年第5期作者:刘水生陈述万赵洪庆 [导读] 慢阻肺即一大不可逆且进行型肺功能障碍型病症,这一病症的关键特征即连续型气流受限。 龙山县华塘社区卫生服务中心湖南湘西 416800 【摘要】目的:观察二陈汤合三子养亲汤运用到治疗慢阻肺急性加重期患者中的功效。方法:选出2015年8月到2017年9月这一时间段我院接收并治疗的慢阻肺急性加重期患者78例,并依据不同治疗方式分成两个组别,组一39例患者施以西药,组二39例患者施以二陈汤合三子养亲汤,比照两组患者的治疗疗效。结果:组二患者的治疗疗效好于组一患者,P<0.05。结论:借助二陈汤合三子养亲汤对慢阻肺急性加重期患者辅以治疗后,治疗的成效较优,可以促使患者的预后获得提升,值得医学领域的全方位推行与运用。 【关键词】慢阻肺急性加重期;二陈汤合三子养亲汤;价值 慢阻肺即一大不可逆且进行型肺功能障碍型病症,这一病症的关键特征即连续型气流受限。患者在患病后,通常会具备尤为突出的气促、呼吸困难、胸闷、咳嗽等临床表现,为患者平日的生活质量予以了尤为负性的影响[1]。文章调研了二陈汤合三子养亲汤运用到治疗慢阻肺急性加重期患者中的功效,并总结结果如下: 1.相关资料与方式 1.1相关资料 选出2015年8月到2017年9月这一时间段我院接受并治疗的78例慢阻肺急性加重期患者当作本次研究的样本,并参照不同治疗方式分成两个组别。全部患者都与临床中对于慢阻肺急性发作期有关的诊断规范相符。组一收入了患者39例,男性患者与女性患者分别21例、18例;患者的年龄最大81岁,最小55岁,平均年龄为(68±2.36)岁;组一患者施以西药。组二收入了患者39例,男性患者与女性患者分别22例、17例;患者的年龄最大80岁,最小54岁,平均年龄为(67±3.68)岁;组二患者施以二陈汤合三子养亲汤。对两组患者年龄、性别进行对比发现,P>0.05。 1.2方式 组一患者辅以西医,为患者予以注射用头孢呋辛钠、多索茶碱注射液、注射用盐酸溴己新施行静脉注入,并借助布地奈德福莫特罗粉辅以吸入型治疗,持续予以12d的治疗。组二患者在组一患者予以治疗的前提之下辅以二陈汤合三子养亲汤,二陈汤合三子养亲汤的药材构成即:白芥子9g、莱菔子9g、橘红10g、苏子9g、陈皮12g、甘草10g、茯苓15g、桔梗15g、法半夏15g。加进温水并予以煎煮后,给患者进行服用,早间及晚间加以服用,每日1副,持续予以12d的治疗。 1.3疗效评测 记录两组患者在治疗后的治疗疗效,疗效的评定规范:显效:在对患者辅以治疗后,其咳嗽、气促等临床表现大体上得以消除,且肺部功能的监测指标大体上得以康复,血常规监测得以回归正常;有效:在对患者辅以治疗后,其咳嗽、气促等临床表现得以舒缓,且肺部功能的监测指标得以改善,血常规监测得以好转;无效:在对患者辅以治疗后,其咳嗽、气促等临床表现与肺部功能与血常规监测指标都没有极大的改变。总有效率:显效率与有效率相加。 1.4数据统计学调研 凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据,频数及百分比(%)运用到显现计数资料,统计指出P<0.05时,具备其统计学的意义。 2.结果 组二治疗后治疗疗效好于组一,P<0.05;详情如表1。 3.讨论 慢阻肺在临床中即一大尤为普遍的肺部病症,这一病症大多与患者自己的抵抗能力、生活条件与烟酒习惯等紧密联结,且吸烟即引发慢阻肺的一大关键高危要素[2]。慢阻肺急性加重期即患者在短时间之中产生咳嗽、气促与呼吸困难等临床表现有所加重的情况,且极有可能产生发热等较重的临床症状。 中医指出了慢阻肺即归类至肺胀、咳嗽与喘证等范围之中,而肺胀产生的病因大多即肺气虚损,外感侵入或是复感外邪使得肺气失通[3]。痰湿壅肺证即肺胀所囊括的一大证型,其大多即由于各类要素使得患者的肺部感受外侵、痰浊瘀堵,使得肺气丧失调节,其病位即肺部,久病后会使得心脏、肝肾等被牵涉[4]。所以,在对慢阻肺患者辅以治疗期间,应将燥湿去痰、疏气和中宣肺等当作关键的准则。在二陈汤合三子养亲汤之中,甘草具备止咳等功用;茯苓具备健脾去湿等功效;橘红具备理气去痰等效用;法半夏具备燥湿去痰等效用;白芥子具备利气去结、温肺清痰等功能;苏子具备降气去痰、止咳去喘、润肠通便等功能;莱菔子具备健胃去食等功能;桔梗具备疏宣肺气等作用。全部药品一同运用具备健脾去湿、降气清痰、疏宣气机等效用,患者的咳痰得以消除后,就能够气畅,气畅后气喘就得以消除。同时,二陈汤还可以提升心肌的收缩能力,对支气管具备扩张的功能、消除氧自由基、消炎与提升免疫能力等效用,对患者辅以治疗较为优良。 此次研究结果指出了,运用二陈汤合三子养亲汤治疗的组二,其治疗后的治疗疗效,好于运用西药治疗的组一,P<0.05,符合吴瑞杰等[5]研究结果。 总的来说,借助二陈汤合三子养亲汤对慢阻肺急性加重期患者辅以治疗后,治疗的成效较优,可以促使患者的预后获得提升,值得医

附子的功效与作用

附子的功效与作用 一、温阳救逆 以四逆汤为代表方剂。在太阳病上篇,伤寒“重发汗,复加烧针”致阳气内虚者,应 用四逆汤以救逆。在太阳病中篇更是直接指出了附子“救里” 的作用,身体疼痛的症状 在太阳病多见,但亦有因少阴里虚寒所致,故单纯以四逆汤救里即可,虚寒得化,疼痛自解,四逆汤应用在其他篇章亦多是与此相类。附子在、四逆汤中的应用体现了《本经》中 对附子((主风寒咳逆邪气,温中”的认识,里气虚寒,下利不止,外可见“身体疼痛”、“大热不去”、“四肢拘急、手足厥冷” 等病情,放胆应用四逆汤,用生附子配伍干姜、甘草t 温脾肾之阳救虚寒以止利。除热。正如陶节庵云“温经用附子,无干姜不热”, 尤其是生附子配干姜,透达阴寒,回阳救逆,其力精专。在干姜附子汤用以治疗“下之后,复发汗。昼日烦燥不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微。身无大热者”:汗 下之后阳气爆虚, 阴寒独盛,生附子。干去浓煎-次顿服,以救虚脱之阳。若阴寒内盛病 情人里渐深,出现阳气虚微,被阴寒格拒于外,形成内寒外热之时,仲景则以通脉四逆汤 处之,加大附子、干姜的用量,温阳通脉,当病情进一步深人出现“吐巳下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者时”,以通脉四逆加猪胆汁治之。古人在注解此条时认为,阴 寒内盛格阳于外,以咸寒猪胆汁,引药人里,我们认为这种解释或许有些牵强,猪胆汁在 这种病情深重的情况下应是直接发挥其治疗作用,而不是仅仅为引经佐使之药。根据现代 药理研究,猪胆汁含有大量胆汁酸、胆盐等,抗菌谱广,抗炎作用强,尤其是对消化系统 更为突出,口服后还可刺激胆汁分泌,增加肠蠕动。在少阴病,出现下利脉微、干呕烦躁 之时,胃肠消化系统已经极其混乱,整体功能衰竭,此时应用附子井直接配伍口服猪胆汁,可破阴除寒救逆,并恢复病人的胃肠功能,助消化,促吸收,急危症时可保得病人胃气, 挽留生命。在白通汤中体现得更为明确,“少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥 逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之” 可以明显看出病情进一步加重,胃肠功能紊乱,此时加猪胆汁应该是直接来纠正胃肠功能,助正气的恢复。总结四逆、白通之类·应用,其一,可医恶寒、下利厥逆、脉沉微等全身性阴寒、功能衰退证候;另外对里寒外热、大汗出、大热不去、干呕烦躁等症,亦可回阳复脉,潜纳浮阳,如冬医宗金鉴诊所云“能 大壮元阳,主持内外,共招外热返之于内”,我们在临床中对于大热不去,兼见太阴、少 阴虚寒者,应用四逆汤类方,其退热之效确实可以一剂而愈。 二、温经散寒除湿痹 温经散寒除湿痹的作用多体现在太阳病篇、痉湿昭病脉证篇以及中风历节病脉证篇, 方剂有桂枝附子汤、自术附子汤、甘草附子汤、桂枝芍药知母汤、附子汤。以桂枝芍药知 母汤为代表,“诸肢节疼痛,身体尴羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母 汤主之”,历节病程日久,风寒湿郁痹气血经脉,以附子温经散寒除湿,配伍麻黄、桂枝、白芍、防旧、知母、生姜疏通经脉、畅通气血阴阳,白术。甘草健脾益气扶正。病情轻 浅者仲景处以桂枝附子汤类温通经脉气血,桂枝辛温发散,通阳利水,行里达表,无所不到;附子温阳散寒,通行十二经脉,走而不守,二药相须为用,可作用于全身1 密滞不

小青龙汤加减辅助治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效

小青龙汤加减辅助治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效 发表时间:2018-04-26T13:49:53.283Z 来源:《医药前沿》2018年5月第13期作者:白雪 [导读] 对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗,疗效确切,明显改善其临床症状,生活质量得以提升。 (黑龙江省大庆市中医医院黑龙江大庆 163000) 【摘要】目的:研讨对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗成效。方法:随机筛选150例慢性喘息性支气管炎患者,均分为研讨组与对照组,各为75例。研讨组施以西药联合小青龙汤加减辅助治疗;对照组则单纯施以西药治疗。将两组的治疗成效、SGRQ评分情况进行观察与比较。结果:研讨组的治疗成效显著优于对照组(P<0.05);研讨组的SGRQ评分情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗,疗效确切,明显改善其临床症状,生活质量得以提升。 【关键词】小青龙汤;慢性喘息性支气管炎;急性发作 【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)13-0326-02 慢性支气管炎在临床中是一种最为常见的呼吸道疾病,主要以咳痰、喘息、咳嗽等为常见临床表现[1]。本研究对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗成效。现将报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机筛选2017年1月—2018年1月期间入院接受诊疗的150例慢性喘息性支气管炎患者,均分为研讨组与对照组,各为75例。研讨组(n=75),对照组(n=75),两组的一般临床资料进行统计学分析,均未发现显著差异性(P>0.05),可作对比研讨。 1.2 治疗方法 对照组单纯施以西药治疗,即给予患者头孢噻肟钠2g混入0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注;硫酸特布他林5mg,雾化吸入布地奈德混悬液1mg,2次/d。研讨组施以西药联合小青龙汤加减辅助治疗,即在对照组的治疗基础上加用小青龙汤加减辅助治疗。其中药组成配方包括制半夏15g;白芍、炙麻黄各10g;五味子9g;炙甘草、桂枝各6g;细辛、干姜各3g。水煎服,200ml/次,2次/剂,1剂/d,持续服用2周。对于水鸣音患者加用紫菀、射干、款冬花各10g;对于痰液黄稠患者加用鱼腥草15g;石膏30g;黄芩10g;对于咳血喘息患者加用白芨15g;杏仁10g;对于体弱患者加用黄芪30g;白术10g;党参15g。 1.3 观察指标 观察并同步记录两组的治疗成效、SGRQ评分情况。其中将治疗成效的判定标准划分为显效、有效、无效。显效:临床症状完全消失,胸部X线片提示炎性病变完全吸收;有效:临床症状逐步消失,胸部X线片提示炎性病变吸收超过80%;无效:临床症状未改善,胸部X线片提示炎性病变未吸收。SGRQ评分标准,分数越低则表明生活质量越优。 1.4 统计学方法 在SPSS20.0统计软件中算出本次研究所有数据。 2.结果 2.1 两组的治疗成效情况 研讨组的治疗成效显著优于对照组,差异较大(P<0.05),存在统计学意义。(详见表1) 表1 两组的治疗成效情况[n(%)] 3.讨论 在现代临床医学中,慢性支气管炎的病因在目前阶段尚未明确,多数学者认为可能是由多种影响因素共同作用下所诱发。而该病在急性发作期,主要是由于上呼吸道感染所致,其病原学特点为细菌感染合并病毒感染[2]。本病在中医学中归属“喘症”“咳嗽”范畴。中医学中认为,其急性发作期的发病机制多因肺气上逆、阻塞气道、痰饮内伏、外感风寒等所致,医师应坚持以内化痰饮、外散风寒为治疗原则[3]。在本研究的小青龙汤加减配方中,干姜、细辛具有温肺化饮之功;桂枝、麻黄可发挥平喘散寒作用;桂枝配伍白芍可调和营卫;炙甘草可调和诸药;半夏具有燥湿化痰止之功。麻药对支气管平滑肌痉挛具有缓解作用,桂枝能够充分发挥镇静解痉的功效;芍药能够有效抑制病毒与细菌;细辛、半夏、五味子、干姜能够镇咳祛痰抑菌。诸药合用共奏内化痰饮、外散风寒之功。总之,小青龙汤加减对于慢性喘息性支气管炎患者在急性发作期具有重大意义。 本研究表明,研讨组的治疗成效显著优于对照组(P<0.05);两组在治疗前比较差异不存在统计学意义(P>0.05);经对比,治疗

二陈汤和三子养亲汤的药理作用是什么-

二陈汤和三子养亲汤的药理作用是什么? 二陈汤和三子养亲汤都属于治疗疾病的药汤,但是很多人不喜欢使用中药,因此了解此药汤的人很少。从而忽略了功效及治疗。我们需要对两种药汤进行了解,才能更好的运用治疗,那么二陈汤和三子养亲汤的药理作用是什么?药理作用是很强大的,可以帮助患者治疗身体的疾病,治疗的详情如下: 二陈汤的药理作用 1.对比研究二陈汤新工艺制剂、标准煎剂和丸剂止咳、平喘、祛痰作用采用小鼠氨水引咳、豚鼠磷酸组胺诱喘、小鼠气管酚红排泄方法进行3种剂型药理作用对比实验。 2.二陈汤理气化痰抗衰老的作用机理采用D-半乳糖小鼠亚急性衰老模型。小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖40天,中药组注射D-半乳糖同时以6.32g/(kg*d-1)浓缩二陈汤煎液灌胃40天,并以空白组作对照,观察二陈汤对小鼠脑、胸腺、脾、肝、肾指数、自由基代谢指标血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA) 及小鼠大脑额前页神经元超微结构的影响。

3.二陈汤对大鼠非酒精性脂肪肝模型肝细胞色素酶CYP2E1 活性的影响,探讨二陈汤在非酒精性脂肪肝治疗中的作用制备 非酒精性脂肪肝大鼠动物模型,用二陈汤治疗。 三子养亲汤药理作用 主要有平喘,镇咳,祛痰,抗炎,抑菌及抑制甲状腺功能等作用。 1.平喘: (1)三子养亲汤可对抗乙酰胆碱引起的豚鼠离体肺流量减少。 (2)三子养亲汤80×10-2g/ml有舒张正常气管平滑肌的作用,并能对抗1×1O-7g/ml的 Ach和1×10-5g/ml的Hst引起 的平滑肌收缩。 (3)三子养亲汤、白芥子、紫苏子均能延长乙酰胆碱引喘潜 伏期,其中三子养亲汤的作用最强。 (4)三子养亲汤小鼠灌胃,每日1次,连续10日,末次给药后1小时眼眶取血,测定血浆中CAmp和CGmp含量。三子养亲汤

乌梅丸的功效与作用

乌梅丸的功效与作用: 乌梅丸来源 《伤寒论》。 乌梅丸组成 乌梅300枚细辛84克干姜140克黄连224克当归56克附子84克(去皮,炮,) 蜀椒56克(出汗) 桂枝(去皮)84克人参84克黄柏84克 乌梅丸用法 上十味,各捣筛,混合和匀;以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸于米饭下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。空腹时饮服10丸,一日三次,稍加至20丸。 乌梅丸功用 温脏安蛔。 乌梅丸主治 蛔厥。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚至吐蛔,手足厥冷,或久痢不止,反胃呕吐,脉沉细或弦紧。现用于胆道蛔虫病。 乌梅丸禁忌 服药期间,忌生冷、滑物、臭食等。 乌梅丸方论 本方所治蛔厥,是因胃热肠寒,蛔动不安所致。蛔虫得酸则静,得辛则伏,得苦则下,故方中重用乌梅味酸以安蛔,配细辛、干姜、桂枝、附子、川椒辛热之品以温脏驱蛔,黄连、黄柏苦寒之品以清热下蛔;更以人参、当归补气养血,以顾正气之不足。全方合用,具有温脏安蛔,寒热并治,邪正兼顾之功。 乌梅丸实验研究 排胆及驱蛔等作用《中成药研究》1986(3):33~35,本方能促进胆囊收缩和排胆作用,有利于胆汁引流,减少或防止胆道感染及蛔虫卵留在胆道内形成胆石核心,减少胆石症发生。加大乌梅剂量作用更为明显, 乌梅丸的临床运用 众所周知,肝肺两脏有相克关系,其中“肺禀坚金之性,而体反虚,肝禀柔木之性,而体反沉实,故肺养其娇,易遭侵克,肝凭其悍,每肆欺凌,是肺称娇脏,肝为刚脏”(《潜斋医学丛书》)。因此,病理上每因肝旺生发有余,肺弱肃降不及而产生肝病乘肺之证。其中,属肝火犯肺、肝气犯肺者,诊治较易,而属肝风犯肺者,因其临床相对少见,同时又缺少成方,易于漏诊失治。作者在对乌梅丸的专题研究

真武汤治验三则

真武汤治验三则 真武汤始见于《伤寒论》,由茯苓、芍药、生姜、白术、附子5味药组成,具有温阳利水的功效,可用于治肾阳虚衰、水湿泛溢之水肿、小便或利或不利、腹痛下利、肢肿、体颤、肉跳及心阳虚衰、水气上凌之心悸等症。临床中,笔者还用于治疗其他病证,疗效较好,现列几则验案如下。 自汗案 患者,女,37岁,2004年8月就诊。患者自诉:自汗不止4月余,曾在市某医院检查,诊断为植物神经功能紊乱。西医调节神经的药物不起作用,服其他中药效果也不明显。3天前患感冒服西药及中成药后,汗出更多,低热(体温37.5~C)。症见形体消瘦、面色萎黄、精神萎靡不振,头面部汗出如洗,筋脉拘急,身体瞤动,舌苔白干,脉沉细,此系阳虚不固。治以回阳固脱。药用制附子30g(先煎),生姜30g,白芍30g,白术20g,茯苓30g。1剂,煮取1000ml。频频饮之,1日饮完后汗出稍止。改用小剂量。炮附子、生姜、白芍、茯苓各12g,白术8g。日1剂。又服4剂热退身凉,汗止神复。半年后随访,自汗未再复发。按:本病人素体表里阳气俱虚,阳虚不固常自汗出。本次感冒服西药发汗更伤其阳,因此汗出不止;汗出过多,阴随阳伤,阴阳两虚,筋脉失养,故肢体拘急、身体膶动、精神疲倦。方中附子大辛大热,温肾暖脾,可回阳气;茯苓健脾渗湿以利水邪;生姜既助附子温阳祛寒,又伍茯苓温散水气;白术健脾燥湿,可扶脾之运化;白芍既可敛阴和营以解筋脉拘急、身之膶动,又可制附子刚燥之性引阳药人阴。诸药相伍,使阳气得回,表气得固,故不汗出。阴液得复筋脉得养,肢体膶动可解。阴回阳复,阴阳平衡,病即可愈。 眩晕案 患者,女,50岁,2004年11月18日初诊。主诉:旋转性眩晕3天。病史:平素自感体倦乏力,稍有不甚即伤风感冒,且持续时间较长。本次病发即感冒10天(基本痊愈)后,早晨起床时突感天旋地转,不敢睁眼,伴有恶心呕清水,头昏沉胀疼,心动悸汗出,不欲食,食入即吐,曾服西药及输液,病不见轻,才求服中药。症见舌淡胖有齿印,苔白稍厚微腻,脉沉尺部若无,四肢发凉。诊断为脾虚湿阻型眩晕,投以苓桂术甘汤加味,3剂后症状无改善。考虑病重药轻,即改用真武汤加减。药用制附子15g(先煎),白术20g,白芍15g,茯苓30g,泽泻15g,半夏12g,生姜30g。用2000ml水先煎附片半小时以上,再加入其他药,煎至600ml,分3次饭前半小时服,1日l剂。服1剂后诸症均减。2剂后眩晕大轻,呕吐,动悸,汗出瘥。守原方又服3剂,欲食,肢温。前方共服5剂,病瘥。随访1年未复发。按:肾主水,肾阳不足,气化无力,水气不化,湿聚。脾主运湿,脾阳不振,湿气不运而停聚于中,湿浊中阻,清阳不升,元阳不充,脑失所养,故头目眩转;浊阴上冒,故呕吐清水痰涎;脾肾阳虚,则食欲不振,倦怠乏力,四肢不温。药用附子温肾助阳以化水气;白术健脾以燥化水湿;茯苓、泽泻淡渗利湿可导水下行;半夏化水饮、降水逆;生姜行散水湿而暖脾;白芍酸苦微寒,配白术、茯苓、泽泻使渗湿而不伤阴,伍附子令其温燥而不伤血,白术与附子相合,补中而升阳气。诸药合力,脾肾健,阳气复,清阳升,眩晕停,水湿化,浊阴降,呕吐止。脾肾阳复,纳增,肢温,其病可愈。 失音案 患者,女,56岁。2004年7月19日初诊。声音嘶哑半月余。病史:近3个月来入夜咽喉干燥,甚或难眠,半月前感冒同时伴见咽痛音哑,经治疗感冒痊愈,音哑加重。曾服用清热利咽丸、金嗓子、华素片等药不见好转,转中医诊治。症见精神不振,咽干音哑,夜间尤甚,口干欲漱不欲咽,咽部鲜红,小腹不温,舌淡苔白润,脉沉细。本病由于阴盛阳衰,入夜更重,虚阳上冲,音哑加重,用真武汤加减。药为:制附子6g(先煎),干姜10g,桂枝10g,茯苓15g,白术10g,白芍12g,甘草6g。2剂,服后咽干症状似有减轻,他症如前,原方附子改为15g。又进3剂,咽干痛明显减轻,腹部也转温。守方共进11剂,诸症全失,半

谈黄煌教授运用小建中汤经验举隅

谈黄煌教授运用小建中汤经验举隅 本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 黄煌教授,江苏省江阴市人,名老中医,南京中医药大学教授、博士生导师,南京中医药大学基础医学院荣誉院长,学术上硕果累累,有《黄煌经方沙龙系列》、《经方一百首》、《经方的魅力》、《张仲景50 味药证》、《中医十大类方》等十多部著作,其中多部被翻译成外国文字。他多次应邀到美国、澳大利亚、日本讲学,深受世界各国中医爱好者欢迎。他倡导经方临床运用与研究,是现代经方派之典范。 1 小建中汤适用的体质类型、主治疾病谱及加减法度 小建中汤出于《伤寒杂病论》,由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、饴糖组成。黄老师认为小建中汤是经典的理虚方,强壮性解痉止痛剂,适用于以腹痛、消瘦为特征的疾病。经典方: 桂枝三两,芍药六两,甘草二两,生姜二两,大枣十二枚,饴糖一升。注: 《金匮要略》本方中甘草为三两。经方用量: 桂枝15g ( 桂枝10g,肉桂5g) ,白芍30g,炙甘草10g,生姜15g,红枣30g,饴糖50g。黄老师认为经方的用途,有对症

状、对证候、针对体质的不同层次。小建中汤就是体质性用药,是改善虚弱体质的名方。这一点从本方治疗虚劳病也可得到佐证。《金匮要略》载本为主“虚劳里急,悸、衄、腹中痛,梦失精、四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥。”虚劳是由于多种原因导致的脏腑功能虚衰,属慢性衰竭疾患,病情复杂,病势缠绵。现代医学中慢性肝炎、肝腹水、再生障碍性贫血、白血病、消化性溃疡、结核病、肿瘤晚期等疾病等见有体质消耗,体力衰竭者,均可以虚劳论治。 1. 1 本方指征虚劳,虚为消瘦,劳为乏力,患者往往缺乏耐力或四肢酸痛等。腹中痛: 腹中多指脐腹,本方所主之疼痛为阵发性的痉挛性绞痛,即所谓“急痛”,同时腹痛经常发作,但程度不剧烈,疼痛部位不定; 心中悸而烦,肚脐那边有波动感,气上冲,多表现为心悸,甚至脐腹部动悸,往往伴有易汗,睡眠多梦,易紧张,易激惹,易烦躁,心神不安等。或然证,如衄、梦交失精、手足烦热、咽干口燥等,衄多见肌衄,女子多性梦,男子多遗精;手足烦热为自觉的热感,也有周身热感; 咽干口燥,指缺乏唾液,在饥饿或疲劳时更为明显。 1. 2 适用体质白瘦,体型消瘦,胸廓扁平,肌肉不发达或萎缩; 皮肤无光泽,年轻时皮肤白皙而细腻,

最详细的乌梅功效作用介绍(全文)

最详细的乌梅功效作用介绍(全文) 导语:乌梅别名酸梅、黄仔、合汉梅、干枝梅,为蔷薇科落叶乔木植物梅Prunus mume的近成熟果实,经烟火熏制而成。今天小编就给大家整理了一份最详细的乌梅功效作用介绍,欢迎阅读。 乌梅 性味归经:酸,平.归肝、脾、肺、大肠经。 功效:敛肺,涩肠,生津,安蛔。 乌梅的作用: 1、防老化 若要真正的享受长寿,就不应该受老化病的折磨。吃乌梅会刺激腮腺荷尔蒙的分泌,而这种荷尔蒙能预防老化。所以从今天开始就每天吃一个乌梅吧。 2、清血 现代人喜欢吃的食物不外是精制食品如精白谷类、精白面包、精白面条、精白糖、化学调味料及动物性食物。吃了这些食物会致使血液里的毒素剧增,日子久了,血液循环恶化而产生酸素。每天吃一个乌梅可帮助清扫血液,使血液流动量正常化,排除过量的酸素。 3、增加能量 当血液净化时,新陈代谢就增强,身体自然会恢复能量。乌梅里的柠檬酸酸帮助吸收维他命及酵素,还有能预防疾病及消除疲劳。

4、保护消化系统 乌梅有消毒的功能,也防止食物在肠胃里腐化。 5、消除疲劳 当你觉得疲倦时,在身理上只是因为身体里过多的酸素致使。所以当你下班被困在车阵里,好不容易回到家里时,觉得累毙了,建议你吃一个乌梅,倦意很快就会消除。 6、消除便秘 乌梅里的苹果酸把适量的水分导引到大肠,形成粪便而排出体外。 7、增进食欲 长期性的无食欲是身体里的一些器官操作得不好,食欲因为压力,吃过量,也因为肝脏,胃及大肠的功能不好,生病后食欲也差了。若要康复得快,需要吃东西,能帮助恢复食欲的就是每天吃一个乌梅。 8、解酒功能 乌梅对治口臭及宿醉的效果也很好,在兴高采烈欢庆佳节时,难免会喝多几杯,睡醒时头痛欲裂时,可尝试喝一杯乌梅番茶。做法是这样的:用一个乌梅,泡在一杯温水里约5分钟,然后加入一茶匙番茶叶,慢慢地喝完。 9、孕妇止吐 很多孕妇想要吃酸味的食物而不碰油腻食物及甜食,这是一个自然的反应。妇女怀孕时,血液偏酸了,胃及肝脏功能及能量也减少了。当身体偏酸时,钙质会流失,所以有些孕妇的牙齿会变的松的,更有一些孕妇的情绪会上下波动不已,建议孕妇每日吃一个乌梅来调和。

柴芍六君子汤的功效与作用

柴芍六君子汤的功效与作用 中药方剂是传统医学的一枚瑰宝,它主要依赖于君、臣、佐、使药这几大部分。虽然见效慢,但是因为对人体几乎没有任何的副作用而备受养生人群的青睐。柴芍六君子汤就是一种中药方剂,你对它了解吗? 【处方】 人参、白术(土炒)、茯苓、陈皮、半夏(姜制)、甘草(炙)、柴胡、白芍(炒)、钓藤钩。 【功能主治】 慢惊。脾虚肝旺,风痰盛者。 【用法用量】 加生姜、大枣,水煎服。 【临床应用】 ①眼睑润动《湖南中医学院学报》(1989;4:209):瞿某,男,8岁。双目上眼睑不自主跳动,时作眨眼状,历时3个月。发作较剧时1分钟达20余次,父母劝阻不能罢,打骂不能止,苦于不能自制。伴见色萎形瘦,纳差,神疲懒动,咳嗽吐痰,舌淡红,

苔白微腻,脉虚。证属土虚木贼,肝风内动之候。治当健脾化痰,柔肝止风。予柴芍六君子汤加天麻6g,僵蚕5g。服药2剂,眼脸跳动即现好转,精神稍佳,仍纳差,守原方加鸡内金6g,又4剂。服后精神振,胃纳增,眼睑跳动恢复正常。②慢惊风《湖南中医学院学报》(1989;4:209):欧某,女,18个月。阵发性抽搐2月余。始则10日半月一次,最近日发2-3次,多方诊治,疗效不好。惊风发作则手呈鸡爪,目上视,面呈青色,不省人事。须臾自止。症见面色苍白,头发稀疏而直立,纳呆,舌淡,指纹浅红。证属脾虚血少,木失滋荣,肝风内动。方以柴芍六君子汤加僵蚕3g,天麻6g,全蝎2g。服上方2剂惊风止,4剂胃纳增,后去虫药,守原方复进3剂,追访至年底,惊风未再发,神态颇佳。 【摘录】 《金鉴》卷五十一 【处方】 六君加柴胡、芍药、葛根。 【功能主治】 健脾退热。主小儿表热,退后又热。

真武汤配方及功效

真武汤配方及功效 很多人都不知道真武汤是什么东西,经常听到却不常看到。真武汤经常在老中医口中听到。人有时候难免会觉得有眩晕的感觉,而真武汤恰恰可以治眩晕。但是,并不是所有人都能喝真武汤,对孕妇而言,真武汤的作用和孕妇十分冲突。还可能产生极坏的影响。下面就告诉大家关于真武汤的配方及功效。 本方主要由于阳虚不能化水所致,故方中以附子大辛大热,温壮肾中阳气,以散在里之寒水为主药;辅以生姜温散水气,茯苓、白术健脾利水,白芍敛阴和里,并制熟附子、生姜之辛燥,使利水而不伤阴。肾阳不足、则气不化水、小便不利、肢体浮肿。 【配方组成】:熟附子6克、茯苓9克、白芍9克、白术6克、生姜9克。 【功效和作用】: 1.脾肾阳虚,水气内停所致的水肿,症见小便不利、肢体浮肿、四肢沉重、疼痛、恶寒、舌淡而润、苔白、脉沉细者。 2.发汗过多,阳气太虚,寒水内动,水气凌心,而见心悸、头晕,身体振动而欲地,舌淡润,脉沉细者。 【临床应用】: 1.急性肾炎水肿,心脏水肿而因脾肾阳虚者,可以本方为主,加减治疗。 2.如脾肾阳虚、痰饮上泛,咳嗽者,加五味子、细辛、干姜;若小便自利应去茯苓;如见泄泻者应去白芍,加干姜。

3.凡心力衰竭引起的眩晕、心悸、下肢乏困无力、面部浮肿、舌淡、脉沉细;或虚损病出现形寒怕寒、四肢不温、腰酸腿软、动则气喘、脉细迟弱者,均可酌情使用。 以上就是关于真武汤的配方及功效。相信以上内容也样大家对真武汤有了一个简单的了解。如果家中有孕妇的,千万要注意,不要让孕妇接触到真武汤,真武汤对孕妇和孕妇腹中的胎儿都有非常大的影响。真武汤也可以治咳嗽和腰酸腿软,作用非常大。对人体也很好。

小青龙汤

小青龙汤 文章目录*一、小青龙汤概述*二、小青龙汤功能主治*三、小青龙汤服用方法*四、小青龙汤副作用*五、小青龙汤注意事项*六、小青龙汤药典记载 小青龙汤概述 1、定义小青龙汤,中医方剂名。为解表剂,具有辛温解表, 解表散寒,温肺化饮之功效。主治外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。临床用于治疗慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。 2、别名小青龙汤。 3、组方麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。 4、制法上药八味,以水一升,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓即得。 5、性状液体,色褐,味甘微苦。

小青龙汤功能主治 1、功效作用解表蠲饮,止咳平喘。治风寒客表,水饮内停, 恶寒发热,无汗,咳喘,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮;溢饮,身体重痛,肌肤悉肿。现用于慢性支气管炎,支气管哮喘、肺气肿等属外感风寒,内有停饮者。 2、临床应用临床主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘、老年性肺气肿,以及慢性支气管炎急性发作、肺炎、过敏性鼻炎、胸膜炎、肺水肿、肺心病等证属外寒内饮,水寒相搏于肺者。 小青龙汤服用方法 1、适宜人群一般人群适用。 2、用法用量麻黄(去节)10~15g,芍药10~15g,细辛3~6g,干姜10~15g,甘草(炙)10~15g,桂枝(去皮)10~15g,五味子3~6g,半夏(洗)10~15g。 上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取 三升,去滓,温服一升。现代用法:水煎温服。 加减:若外寒证轻者,可去桂枝,麻黄改用炙麻黄;兼有热象 而出现烦躁者,加生石膏、黄芩以清郁热;兼喉中痰鸣,加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍;兼水肿者,加茯苓、猪苓以利水消肿。

干乌梅的功效与作用是什么

干乌梅的功效与作用是什么 最近我感到没有食欲,胃酸,朋友让我吃干乌梅,干乌梅的功效与作用是什么啊,我胃部不舒服吃干乌梅有用吗。朋友告诉我干乌梅不仅是可以缓解消化不良,还可以治疗一些身体上的不适,我这种没有食欲。胃酸可以缓解症状,夏天的时候可以生津止渴,解暑,但是在感冒的时候可不能食用,会加重病情,具体的干乌梅的功效与作用现在就告诉大家。 乌梅是蔷薇科落叶乔木植物梅的没有成熟的果实,其中含有柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、糖类、谷甾醇、维生素C等成份,具有非常理想的抗菌的作用。然后乌梅做的乌梅汁,气味很香,味道更是酸甜可口,在烦躁的时候可以多喝一点,有生津去火的功效,是这炎热的夏季必备的饮品。 乌梅,又称春梅,中医认为,乌梅味酸,性温,无毒,具有安心、除热、下气、祛痰、止渴调中、杀虫的功效,治肢体痛、肺痨病。乌梅泡水喝能治伤寒烦热、止吐泻,与干姜一起制成丸子服用,止痢效果最好。 1、它的功能主治 乌梅可以敛肺止咳,涩肠止泻,固崩止血,生津止渴,安蛔。经常是用来治疗久咳、虚热烦渴,久疟、久泻,痢疾,便血,尿血,血崩,蛔厥腹痛、呕吐,钩虫病等,功效明显。 2、它可以抗病原微生物 经过研究实验证明,乌梅对炭疽杆菌、白喉和类白喉杆菌、

枯草杆菌、葡萄球菌(金黄色、柠檬色、白色)、肺炎球菌皆有抑制作用,对大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等肠内致病菌也有效。它的抑菌作用与其制剂呈酸性有一定关系。 3、它可以利胆 乌梅汤对胆囊有促进收缩和利胆的作用,可以引流胆道中的胆汁,减少和防止胆道干扰,减少蛔虫卵留在胆道中。 4、它可以改善消化不良 乌梅可以促进笑话,刺激唾液腺、胃腺分泌消化液,也有整肠作用,促进肠蠕动,消除炎症。它还可以增加食欲,治疗腹泻等。 以上是我给朋友们讲的就是干乌梅的功效与作用,平时和我一样喜欢吃干乌梅的朋友你知道我今天介绍的这些内容吗?如果不知道可以多看看,干乌梅适合大多数人食用,但也有人是不可以食用的就像女性朋友月经前后就要少食用。有咳嗽和多痰的时候也要少食用。

香砂六君子汤的药理作用及临床应用

香砂六君子汤的药理作用及临床应用 摘要:香砂六君子汤由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香八味药组成。主治脾胃气虚,痰阻气滞证。本方在四君子汤补气的基础上合用行气化痰之品,具有益气化痰、行气温中之功。现代多用于治疗脾胃气虚夹有寒湿的多种消化系统疾病,诸如各种胃炎、消化道溃疡、十二指肠炎、消化不良以及其他系统疾病表现有上述症状者。实验研究表明,香砂六君子汤在保护胃黏膜、促进胃动力、调节胃功能紊乱、止泻以及抗氧化等方面有着良好的作用[1]。 关键词:香砂六君子汤;药理作用;临床应用; 香砂六君子汤是调和脾胃的良方,可广泛应用于胃肠道疾病的治疗。本文采用文献整理与回顾方法,主要对香砂六君子汤的药理作用与临床应用进行研究总结与归纳。研究发现,香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化,对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效,能调节免疫功能,改善胃肠道分泌,对胃肠道疾病的治疗有积极意义。香砂六君子汤治疗消化系统疾病的疗效已为临证所首肯,目前,它的药理作用主要与保护胃黏膜、调节胃肠动力、调节免疫神经内分泌等有关,其加味及配合西药还可治疗临床多种疾病,因此值得我们去深入研究。 香砂六君子汤出自《古今名医方论》,由清代新安医家罗美编撰,该书精选古今常用名方及方论编撰而成,共收方剂150余首,方论180余则。香砂六君子汤为引用柯琴之方论,柯琴乃清代伤寒学家。因此香砂六君子汤并不是新安医家的处方。方中用党参补脾益气为主药;辅以白术健脾燥湿,扶助运化;配以茯苓甘淡渗湿,健脾和胃;陈皮、木香行气止痛;半夏燥湿化痰;砂仁健脾化湿,温中止呕;炙甘草甘温益气,并可助诸药达补气健脾之功。诸药合用,补而不滞,温而不燥,消除痰湿停留,促进脾胃运化,是治疗脾胃病尤其是脾胃气虚证的要方[2]。香砂六君子汤历代古籍中同名异方颇多,龚廷贤的《万

真武汤加减治疗慢性心功能衰竭临床疗效观察 王海燕

真武汤加减治疗慢性心功能衰竭临床疗效观察王海燕 发表时间:2017-02-21T14:00:14.780Z 来源:《医药前沿》2017年2月第4期作者:王海燕[导读] 观察真武汤加减治疗慢性心功能衰竭的临床疗效。 (首都医科大学良乡教学医院北京 102488) 【摘要】目的:观察真武汤加减治疗慢性心功能衰竭的临床疗效。方法:符合纳入标准的84例病人随机分为治疗组和对照组,每组42例,两组均给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上给予真武汤加减汤药治疗。结果:治疗组总有效率(88.10%)明显高于对照组(54.76%)(P<0.05)。临床研究表明, 真武汤加减能明显改善心肺功能, 治疗过程中未发现明显不良反应。结论:真武汤加减联合基础治疗可有效改善心力衰竭患者的临床症状而且安全无明显副作用。 【关键词】真武汤加减;心力衰竭 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)04-0315-02 慢性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF,简称心力衰竭)是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因[1]。2011年2月-2011年8月,我科在西医常规治疗基础上再加服真武汤加减的方法,利用中西医结合来治疗CHF心功能在Ⅱ级-Ⅲ级的患者,临床疗效良好,报道如下。 1.资料与方法 患者共84例,均来源于我院门诊及住院病人。治疗组42 例中,男18例,女24例;年龄58~78岁,平均65.32±3.84岁,病程最长16年,最短7 年,平均11.5±0.6 年。对照组42例中,男23例,女19例;年龄57.6~76.5岁,平均63.41±4.13岁,病程最长15年,最短8年,平均11.2±0.3年。两组各项比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 2.诊断标准 所有病例均符合《中药新药临床研究指导原则》的CHF诊断标准和1994年美国纽约心脏病协会(NYHA)重新修订的心功能分级标准。阳虚水泛证的临床表现:心悸气短或不能平卧,咳吐泡沫痰,面浮肢肿,畏寒肢冷,烦躁汗出,颜面灰白,口唇青紫,尿少腹胀,或伴有胸水、腹水,舌暗淡或暗红,苔白滑,脉细促或结代。 2.1 排除标准 急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性肺水肿、甲亢性心脏病、原发性肾脏疾病、肝、肾功能不全及妊娠或哺乳期妇女。重度心力衰竭,心功能属于IV级者。 2.2 治疗方法 对照组给予西医常规治疗,包括卧床休息,低脂低盐饮食,吸氧,口服利尿剂、ACEI剂、β受体阻滞剂,及正性肌力药地高辛,心率过快者,临时静脉注射西地兰0.2~0.4mg。 治疗组在对照组综合治疗基础上加用真武汤加减汤剂治疗。 药物组成:葶苈子20g,黄芪15g 附子10g(先煎),茯苓10g,白术10g,桃仁 10g,红花 10g,泽泻10g。每日1 剂,早晚各1次。 2.3 疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》,显效:心衰基本控制或提高2级以上,症状、体征及各项检查明显改善;有效:心功能提高l级而未达到2级心功能;无效:心功能改善无明显变化,或加重、或死亡。 3.结果 临床总疗效:治疗组42例,显效27例,有效10例,无效5例,总有效率88.10%;对照组42例,显效13例,有效10例,无效19例,总有效率54.76%,组间比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组与对照组均未发生任何不良反应。 4.讨论 慢性心功能衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。属于中医学的心悸、喘证、水肿等范畴,其病机主要是外邪反复侵袭、劳累过度、脏腑功能失调,导致心气亏虚,气虚无力鼓动血液运行导致血脉瘀滞,出现血瘀;久病由心及肾,阳气渐衰,肾失气化,日久阳虚无力布散津液而致水湿泛滥而发病,出现心悸、喘息、水肿等症状。病性属于本虚标实,心肾阳虚为本,痰饮、瘀血为标。真武汤出自《伤寒论》,方中附子辛热以温肾阳,干姜以温脾阳,使心脾肾之阳得温,正所谓“益火之源,以消阴翳”;白术、茯苓燥湿健脾;生姜之辛散,佐附子以补阳,于补水中寓散水之意;白芍敛阴和营,不但制附子之燥热,而且使阳气有所归根。此方针对病机,标本兼治,共凑温阳化气行水之功。因此,笔者在总结前人经验基础上,用真武汤加减治疗该病,方药中葶苈子具有泻肺逐饮的作用,且现代药理表明本品有强心、利尿、加强心机收缩,减慢心率,增加心输出量的作用[2][3],故能强心逐饮,泻肺定喘,恢复心肺功能。故是本方的主药,黄芪补气,利水消肿,桃仁、红花活血通脉;附子温肾通阳,祛寒水;茯苓、白术健脾培土治水,泽泻祛湿下水气;诸药配伍,共奏益气活血,温阳利水,化饮定喘,使心神得安,喘咳得停,气血和畅。本方药针对本病本虚标实的基本病理特征,切中病机,因此临床疗效显著。本方在服用过程中未见任何不良反应,长期应用亦较为安全。 【参考文献】 [1]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:170. [2]甘肃省新医药学研究所.中药学[M].北京:人民卫生出版社,1982.542. [3]吴晓玲,杨裕忠,黄东亮.葶苈子水提物对狗左心主功能的作用[J].中药材,1998,21(5):243,245.

相关文档
最新文档