35-手术前皮肤准备标准操作规程
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手术前皮肤准备的研究进展
手术前皮肤准备的研究进展 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】术前皮肤准备作为预防术后切口感染的重要防治性措施之一，包括剃除术野皮肤的毛发、皮肤的清洁及消毒等措施。近年来，为提高备皮质量，一些学者在何时进行皮肤准备及如何操作等方面进行了研究。本文将该内容进行了综述，以给临床护理工作提供更全面的信息。 【关键词】手术;皮肤准备;研究进展 术前皮肤准备是为患者实施手术前必须进行的步骤，是通过去除手术区的污垢和毛发等措施为手术皮肤消毒做好准备，以预防术后切口的感染。常规为术前1天剃除手术患者的手术区域毛发和清洁皮肤。但近年来，有学者对术前何时进行皮肤准备、去除毛发的必要性及如何操作等提出了质疑，现将术前皮肤准备的研究进展综述如下。 1 术前备皮的时间 传统观念认为：术前皮肤准备的重点在于剃除手术区域皮肤的毛发，应在术前1天进行，骨科手术应在术前3天每天一次连续备皮。但在1999年，美国疾病控制和预防中心发布的《预防手术切口感染
准则》指出皮肤准备的时间距离手术时间越近越好[1]。国内也有学者论证了这一观点。黄杏娣，赵秀平等[2，3]证实皮肤清洁时间距离手术时间越近越好，缩短皮肤准备距离手术的时间有利于预防切口感染，提高备皮质量。在骨科手术前3天备皮之后与术前1天备皮之后的细菌培养结果差异无统计学意义[4]。李军等[5]认为，骨科手术在手术当日术前2～4 h备皮是骨科术前备皮的可取方法。 2 术前备皮的方法 2.1 去除毛发的方法[1] 2.1.1 剃刀剃毛法是用肥皂水或滑石粉润滑后用备皮刀剃去手术区毛发。使用剃刀时应注意剃刀与皮肤的角度，动作要轻柔，以免剃伤皮肤。剃刀最好选择一次性的，以防消毒不彻底引起的交叉感染。也有学者对备皮用具做了一定的改良：如周文仙[6]用碘伏棉球来代替肥皂水或滑石粉的润滑作用擦拭备皮区皮肤，不仅起到了湿润皮肤毛发的作用，有利于备皮的顺利进行，而且起到了清洁消毒皮肤毛发的作用，备皮完毕后碘伏棉球擦拭刀架也起到了初步的清洁消毒刀架的作用。杨瑞芳等[7]在头部皮肤准备时对备皮刀进行改良，去除刀架底座，用2根长约8 cm的棉签杆全长纵向固定双面刀片两边，对刀片起固定作用。此备皮刀备皮简便快捷，不夹毛发，干净卫生，容易清洗，解决了临床为特殊部位手术患者备皮的难题;刘淑文等[8]去掉刀架上的下刀夹，将刀把直接固定在上刀夹和刀片上，此方法安全，上刀夹可控制刀片与头皮之间的角度，避免割伤头皮，去掉下刀夹可避免夹头发。陈敏霞等[9]对干式与湿式备皮方法作了比较，证实直接
各工种安全技术操作规程
聚财小区一期工程 各工种安全技术 操作规程 施工单位: 河北冶金建设集团有限公司
安全操作规程目录 1、施工现场综合规定 2、机械设备操作规程 3、高空作业操作规程 4、木工操作规程 5、瓦工操作规程 6、抹灰工操作规程 7、混凝土工操作规程 8、油漆玻璃工操作规程 9、架子工操作规程 10、普通工操作规程 11、电工操作规程 12、钢筋工操作规程 13、电焊工操作规程 14、气焊工操作规程 15、起重工操作规程 16、机械维修工操作规程
施工现场综合规定 1、参加施工的工人（包括新上岗人员、实习生、农民工、合同工）均要熟知本工种的安全技术操作规程，遵守施工现场安全生产、文明施工有关规定，坚守工作岗位，严禁酒后作业。 2、电工、焊工、司炉工、爆破工、起重机司机、打桩机司机和各种机动车辆司机，必须经过专门培训，考试合格，持有上岗操作证，方准独立操作。 3、正确使用个人防护用品和安全防护措施。进入施工现场，必须带好安全帽，禁止穿拖鞋、皮鞋或赤脚，在没有防护设施的高空、悬崖和陡坡施工，必须系好安全带，上下交叉作业有危险的出入口要求防护棚或其他隔离设施，距离地面2米以上作业要有防护栏杆、挡板或安全网、安全帽、安全带，安全带要定期检查，不符合要求的，严禁使用。 4、施工现场的脚手架、防护设施安全标志和警示牌，不得擅自拆动、严禁使用。 5、施工现场的洞、坑、沟、升降口、漏斗等危险处，应有防护设施或明显标志。 6、施工现场要有交通指示标志。交通频繁的交叉路口，应设指挥；火车道口两侧，应设落杆；危险地区，要挂“危险”或“禁止通行”警示牌，夜间设红灯示警。 7、工地行使斗车、小平车的轨道坡度不得大于3%，铁轨终点应有车挡，车辆的制动闸和挂钩要完好可靠。 8、坑槽施工，应经常检查边壁土质稳定情况，发现有裂缝，疏松或支撑走动要随时采取加固措施，根据土质、沟深、水位、机械设备重量等情况，确定堆放材料和施工机械距坑
操作规程安全技术措施编制审核制度
操作规程、安全技术措施编制审核制度1、大型设备必须逐台有专门的操作规程，采掘设备及各种重要设备 如行车、井下各类开关、绞车等必须各型号有自己对应的专门操作 规程。其它设备可依据类别编写通用操作规程。 2、机电重大工程或异于普通操作、安全系数降低的运行操作必须有 针对性地编写安全技术措施。 3、设备操作规程必须由使用该设备的队机电技术员编写，要求在使 用前一星期必须编写完毕；安全技术措施由施工队机电技术员编写，必须在施工或操作三天前编写完毕。 4、编写设备操作规程必须仔细阅读说明书和各类资料，熟悉该设备 的各种技术参数并且能进行正确操作。 5、编写操作规程必须按该设备操作的全过程仔细编写，从对各类司 机的操作人员的要求、开机前的准备、运转启动程序、操作中同时 检查的项目、应立即停机的情况、正常停机顺序、常见故障分析处
理等各方面仔细推敲，主通风机必须有反风操作，采煤机必须有冷却、喷雾水及使用油脂的规定参数等。 6、操作规程必须符合《煤矿安全规程》、《电业安全规程》的有关 规定，结合《工种操作规程》的相关内容，文字简明扼要，条理清晰，不准用含糊及模棱两可的文字。 7、编写安全技术措施时技术人员必须深入现场了解情况，在经过严 密精确地计算后拿出可行性方案，在“三大规程”的指导下本着 “安全第一、技术为主”的方针仔细编制。 8、技术员在编制过程中，要征求队长、书记及有经验的工人技师的 意见，编制后要经队长、审查签字后再报有关领导、单位审批。 9、设备操作规程的审核程序先由安全科、机电科部门审批，最后由 机电矿长、总工程师组织审批后生效。对大型设备、采掘设备如跨 年度使用，必须在每年由机电矿长、总工程师组织相关单位技术负 责人，使用队组技术员进行操作规程会审，使用队技术员根据会审 意见重新编制审批方能生效。
手术前皮肤准备护理研究现状及进展
手术前皮肤准备护理研究现状及进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】术后伤口感染是外科常见的并发症，正确有效的术前备皮操作有助于减少该并发症的发生。近年来，国内外学者对外科手术前不同备皮方法及时机与术后伤口感染的相关性方面做了大量研究，本文就备皮方法、备皮工具、备皮时机及备皮范围的护理研究现状及进展作一综述。 【关键词】备皮;手术时机;感染 手术切口感染是外科术后最常见的并发症之一，为预防该并发症的发生，术前皮肤准备成为术前常规护理措施之一，其目的是去除手术区域毛发、污垢和表面携带的细菌。传统的备皮方法是用肥皂水和滑石粉润滑后用安全剃刀剃去手术区域毛发，近年来随着医疗技术水平的不断发展，对术前备皮方法、工具、时机的选择有了进一步的认识，现综述如下。 1 术前常用备皮方法的评价 外科术前备皮大体分为剃毛备皮法及不剃毛备皮法两大类，其中不剃毛备皮法又可分为脱毛剂备皮法、推毛备皮法及消毒剂清洁法3种[1]。
1.1 剃毛备皮法近百年来，术前备皮时剃去手术区毛发被视为不可缺少的一项常规操作，一般于术前一天清洁皮肤并剃除手术野毛发，虽简单易行，但可能造成皮肤损伤，而成为细菌繁殖的基地和感染源。术前剃毛的目的是方便皮肤消毒和手术操作，并减少术后切口感染率，但实际上保留汗毛及距切口较远的其他毛发并不影响术后切口感染率。近年来，部分学者对术前剃毛备皮提出了质疑，认为即使是最熟练的剃毛操作也会损伤皮肤造成肉眼看不见的皮肤伤痕，破坏皮肤完整性，导致细菌在裂口中生长繁殖，增加细菌移生现象，皮肤的损伤性炎症或细菌性炎症都可引起皮脂腺、汗腺开口周围组织的充血、水肿，从而影响术前皮肤的消毒，同时还会影响术后皮肤的自洁功能及毛发固有的功能[2～4]。刘仕莲等[4]观察了1200例不同备皮方法的术后伤口感染情况，未剃毛组切口感染率为5.17%，剃毛组切口感染率为6.33%，剃毛备皮不能明显降低术后伤口的感染率。另外，由于体表皱褶、腋下、耻骨部、会阴及阴囊部位皮肤不平整，剃除毛发很困难，更容易造成皮肤损伤。 1.2 不剃毛备皮法不剃毛备皮法的优点是增加病人舒适感;节约时间，减少护理工作量;避免交叉感染，降低切口感染。患者术前采用脱毛剂去除体毛或不去除体毛直接用消毒剂清洁皮肤，避免剃毛时可能造成的微小损伤。兰庆芳等[5]比较了脱毛法、剃毛法和不剃毛法对骨科手术的影响，三者细菌培养无统计学差异，指出脱毛法备皮方便，不会对皮肤造成机械损伤，患者易接受，且特别适用于难以剃毛的部位和消瘦的患者，但同时指出使用脱毛剂的不足之处是有些
手术部位皮肤术前准备操作规程
手术部位皮肤术前准备 操作规程 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
手术部位皮肤术前准备操作规程 一、手术部位备皮的概念 即手术部位皮肤准备，对拟施行外科手术患者的手术区域皮肤进行清洁，即洗浴或擦浴；必要时对手术部位毛发进行去除操作，均应称之为手术部位皮肤准备（备皮）。 二、手术部位清洁备皮的指征 1、不需常规去除毛发，手术部位皮肤表面无明显肉眼可见毛发（如颈前部、胸部、上腹部、背部、四肢等手术部位）且不影响手术进行，可采取清洁皮肤的方法。 2、除非手术切口部位或在周围的毛发对手术有干扰确需去除毛发时，应术前即刻或在术前两小时进行，避免使用刀片刮除毛发，应当使用不损伤皮肤的方法，如电动剪毛器或脱毛剂去除手术部位毛发。 3、如有特殊原因确需使用备皮刀刮除毛发者，时间距手术时间应≤2小时，并小心操作，避免刮伤皮肤。备皮刀一人一用一更换或消毒。 三、择期手术皮肤清洁备皮的要求 1、手术前一日患者病情许可下，在护理人员指导及协助下，用毛巾蘸沐浴液或皂体进行全身洗浴，重点加强手术部位皮肤的清洗，腹部区域手术应清洁脐部污垢；护理人员于手术前一日用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍，并观察手术区域皮肤有无异常。 2、不能全身洗浴的手术患者，手术前一日护理人员应用毛巾蘸沐浴液涂擦手术区域皮肤，温水擦洗干净。用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍，并观察手术区域皮肤有无异常。腹部区域手术应清洁脐部污垢。
3、手术当日晨，护理人员使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍（擦拭范围根据手术部位准备范围），协助患者更换清洁的皮肤。 四、各部位术前皮肤清洁准备范围 1、颅脑手术术前三天剪短头发，每日洗头一次（急诊例外）。手术前两小时用剪毛器去除毛发，然后用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦两遍，并戴干净（清洁）帖子，见图4-1. 2、颈部手术上至颌下缘，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛，见图4-2. 3、胸部手术锁骨上部至脐水平，前后胸壁皮肤准备范围均应超过中线5cm以上包括患侧腋下，见图4-3. 4、腹部手术上腹部手术：上起乳头联线，下至耻骨联合平面，两侧至腋后线。下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线，见图4-4. 5、腹股沟和阴囊部手术脐部水平到大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部，见图4-5. 6、肾部手术乳头连线至耻骨联合，两侧均超过正中线，见图4-6. 7、四肢手术以切口为跳蛋上下各超过20cm，一般为整个肢体，见图4-7. 8、会阴及肛门部手术髂前上棘连线至大腿上1/3，包括会阴部及臀部，见图 4-8. 五、脱毛备皮要求 1、应使用医疗专用皮肤脱毛剂。脱毛前询问病人是否有过敏史。皮肤敏感的患者慎用。一般手术患者使用脱毛剂前应作皮肤过敏试验。 2、脱毛剂打开后应在有效期内使用，避免污染。
各种安全技术操作规程
各种安全技术操作规程 目录 1、木工安全操作规程 2、钢筋工安全操作规程 3、抹灰工安全操作规程 4、混凝土工安全操作规程 5、电工安全操作规程 6、架子工安全操作规程 7、电、气焊工安全操作规程 8、物料提升机（卷扬机）工安全操作规程 9、塔吊司机安全操作规程
木工安全技术操作规程 一、班组成员进入施工现场须头戴安全帽，脚穿安全鞋，高空无防护设施处或攀高作业须携挂安全带。 二、模板材料不得使用腐朽、扭裂、壁裂的材料，木顶撑捎部直径须大于5公分，顶撑严禁严重扭曲。 三、超过锯片半径的木料，禁止上锯。 四、模板安装时，顶撑间距须符合技术要求，顶撑须垂直安置：底部须平整坚实，并用垫木塞紧，严禁出现吊脚现象，顶撑如需驳接时上下杆心必须垂直对中，并用双面夹板固定，同时驳接顶木严禁集中使用。 五、顶撑安装高度3米以内，须设置二道水平木拉条，3米以上须设置3～4道水平木拉条，全部位置须设剪刀撑：使整部顶撑系统相互联结成一整体，增加刚度，增加抗扭、抗水平力强度。 六、柱模安装四周必须斜撑顶牢，柱箍必须用木楔塞紧操作时4m以上须搭操作台，4m以下用木马凳操作。 七、圆盘机操作前须进行认真检查，用电是否合理，锯片不得有裂口，螺丝须上紧。 八、支撑应按工序进行，严禁在上道工序模板没有固定或没有采取临时措施加固时，就进行下道工序，或在上面行走操作。 九、木压板及水平楞木间距须合要求，相互搭接长度须超过1/3板木，且搭接位置互相错开，木压板、水平木两端须固定，严禁出现活动板或探头板。 十、拆模报告批准后方能拆模，操作时应按顺序分段进行，严禁猛撬，猛
砸或大面积撬落和拉倒。 十一、在拆除建筑物周边板块梁、板模时，须将顶木并排斜靠在檐口梁内侧，防止撬落木板滑出建筑物外，飞溅伤人。 十二、模板拆除必须干净彻底，禁止有松动和悬挂的模板。 十三、在拆除建筑物四周檐口梁时，须两人配合操作，一人撬模，另一人扶住，以防模板坠落。 参考：（*、施工现场、仓库、生活区按计划配置灭火筒，挂设防火示警。 *、领班是组长现场施工管理的代理人，是组长的得助手，熟悉本工种专业业务，具有一定的施工经验和组织才干，能协助组长 搞好班组建设，抓好安全文明施工。 *、班组成员须身体健康，无高血压、心脏病等不适应本工种工作的疾病。严禁录用体弱、年老、身残等不适合本工种工作需要的人 员。 *、拆下的模板应在及时清理整理，分类运送到指定地点集中堆（包插废木料），防止钉子扎脚。 *、须将由于模板封堵不严造成漏浆余渣清除干净，班组须积极、支持、配合工地做好文明施工，每层文明施工须交接手续由分管工 长，安质员验收合格签办交接手续。 *、吊运材料严格遵守，安全文明施工规定。 *、操作时，人站在锯片一侧，禁止站在锯片同一直线上，手臂不得跨越锯片，非专业人员严禁操作电锯。 *、锯料不得用力过猛，遇硬节慢推，接料要待料出锯片15 ㎝， 不得用手硬拉。 *短窄料上锯须用推棍，接料使用刨钩，严禁用手直接接窄短料。 *、班组加强自身建设，设立质安员：同时必须同组员人人签订《安 全文明施工责任状》。 *、严禁录用不符合计划生育条件的女工，或留宿不符合计划生育 家属，工地严禁有小孩。 *、班组须教育、督促组员搞好生活区、生产区卫生环境，组员之 间互相团结，互相尊重，不得打架，对于肆意违反文明施工规定 的组员，班组可以教育、批评或采用经济处罚等一切必须手续。 *、铺设铁皮时，严禁猛砸、猛打，造成整部支撑统松动。 *、组长须具有充分的现场施工经验和一定的组织领导才能，熟悉 本工种本专业，施工操作技术规范和安全施工操作规程，领导组
手术部位皮肤术前准备操作规程
手术部位皮肤术前准备操作规程 一、手术部位备皮的概念 即手术部位皮肤准备，对拟施行外科手术患者的手术区域皮肤进行清洁，即洗浴或擦浴；必要时对手术部位毛发进行去除操作，均应称之为手术部位皮肤准备（备皮）。 二、手术部位清洁备皮的指征 1、不需常规去除毛发，手术部位皮肤表面无明显肉眼可见毛发（如颈前部、胸部、上腹部、背部、四肢等手术部位）且不影响手术进行，可采取清洁皮肤的方法。 2、除非手术切口部位或在周围的毛发对手术有干扰确需去除毛发时，应术前即刻或在术前两小时进行，避免使用刀片刮除毛发，应当使用不损伤皮肤的方法，如电动剪毛器或脱毛剂去除手术部位毛发。 3、如有特殊原因确需使用备皮刀刮除毛发者，时间距手术时间应≤2小时，并小心操作，避免刮伤皮肤。备皮刀一人一用一更换或消毒。 三、择期手术皮肤清洁备皮的要求 1、手术前一日患者病情许可下，在护理人员指导及协助下，用毛巾蘸沐浴液或皂体进行全身洗浴，重点加强手术部位皮肤的清洗，腹部区域手术应清洁脐部污垢；护理人员于手术前一日用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍，并观察手术区域皮肤有无异
2、不能全身洗浴的手术患者，手术前一日护理人员应用毛巾蘸沐浴液涂擦手术区域皮肤，温水擦洗干净。用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍，并观察手术区域皮肤有无异常。腹部区域手术应清洁脐部污垢。 3、手术当日晨，护理人员使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍（擦拭范围根据手术部位准备范围），协助患者更换清洁的皮肤。 四、各部位术前皮肤清洁准备范围 1、颅脑手术术前三天剪短头发，每日洗头一次（急诊例外）。手术前两小时用剪毛器去除毛发，然后用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦两遍，并戴干净（清洁）帖子，见图4-1. 2、颈部手术上至颌下缘，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛，见图4-2. 3、胸部手术锁骨上部至脐水平，前后胸壁皮肤准备范围均应超过中线5cm以上包括患侧腋下，见图4-3. 4、腹部手术上腹部手术：上起乳头联线，下至耻骨联合平面，两侧至腋后线。下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线，见图4-4. 5、腹股沟和阴囊部手术脐部水平到大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部，见图4-5. 6、肾部手术乳头连线至耻骨联合，两侧均超过正中线，见图
建筑施工安全技术操作规程(完整版)
建筑施工安全技术操作规程 目录 1.通用规定--------------------------------------------------------------1.1 1.1施工现场------------------------------------------------------------1.2 1.2机电设备------------------------------------------------------------1.3 1.3高处作业------------------------------------------------------------1.5 1.4季节施工------------------------------------------------------------1.6 2起重、打桩、潜水作业-------------------------------------------- 2.1 2．1起重工安全操作规程-------------------------------------------2.2 2．2打桩工安全操作规程-------------------------------------------2.7 2．2．1一般规定------------------------------------------------------2.7 2．2．2水上打桩------------------------------------------------------2.8 2．2．3陆上打桩----------------------------------------------------2.11 2．2．4陆上挪移打桩机架------------------------------------------2.13 2．3潜水员安全操作规程-------------------------------------------2.13 2．3．1一般规定------------------------------------------------------2.13 2．3．2潜水员水下作业---------------------------------------------2.17 2．3．3潜水员特殊水下作业---------------------------------------2.20 2．3．3．1沉箱潜水作业-------------------------------------------2.20 2．3．3．2水下爆破潜水作业-------------------------------------2.21 2．3．3．3水下焊接、切割作业----------------------------------2.22
安全技术操作规程
前言 加强安全生产，文明生产和劳动保护工作，是保障员工在生产中的安全健康和国家经济建设的顺利进行，是党和政府的一贯方针，也是办好企业的一项基本原则。因此，必须做好安全生产和劳动保护工作，加速社会主义现代化建设。 为了更好地贯彻执行国家所制定的劳动保护工作方针、政策、法令、规定，做好安全生产、文明生产工作，特制定出岗位安全规章制度。编制成册。全体员工都要认真学习、贯彻并严格执行。 一、安全生产责任制 经理、副经理、生产部部长、安全员、班组长是各级安全的行政负责人，是分管安全工作主要负责人，各职能组的负责人，均为本公司主要负责人。 由下述原因造成事故时，要逐级追究领导责任。即：工人没有经过安全教育就上岗操作，缺乏安全操作规程或规程不健全，安全设施、安全信号、安全标志、安全防护用具不符合规定，设备严重失修，带病作业、蛮干起动设备，对事故熟视无睹，不采取措施，重复发生同类事故，违章指挥，冒险作业。 （一）、经理、副经理安全生产责任制 经理、副经理是全公司安全状况的总负责人。须做到下列主
要工作： 1、认真贯彻执行国家劳动保护方针、政策、法令和上级有关指示。把安全生产纳入重要议事日程，当头等大事来抓。在计划布置、检查、总结、评比生产的同时，纳入安全工作内容。每月组织研究一次安全、劳动保护和环保工作。 2、对员工进行安全、技术、法制、劳动纪律、规章制度的教育。树立“安全第一”的思想，增强法制观念，自觉地遵守纪律，严格执行规章制度，不断提高操作技术水平。 3、在生产建设上必须执行“三废”治理措施与主体工程同时施工，同时投产的规定。认真采取措施，积极治理尘毒危害，厂房内空气应符合国家卫生标准。 4、制定生产计划的同进必须制定安全防护措施、计划、组织实现，不断改善劳动条件，防止工作伤害。 5、组织并参加安全大检查，要及时解决查出的问题。 6、检查督促现场“三防”设施完备和文明生产情况。 7、组织制定安全技术规程，并督促贯彻执行。 8、组织并参加重大伤亡事故调查，按“三不放过”的原则，分析原因，制定防范措施，追究责任。对事故责任者提出处理意见。 9、对新建、扩建、改建工程，因不按“三同时”的原则，而缺少安全防护设施，采用新技术、新工艺和新设备、新材料，安全技术措施不健全，有权拒绝试车和生产。
最新各种安全技术操作规程
各种安全技术操作规 程
吉安县人民法院审判法庭建设项目工程 各 种 安 全 技 术 操 作 规 程 建设单位：吉安县人民法院 施工单位：江西昌南建设集团有限公司 工程名称：吉安县人民法院审判法庭 2012年11月
一、总则 （一）、事故形成机理： “事故”是由物的不安全状态和管理上的缺限共同偶合形成，客观上一经出现事故隐患，人主观上又表现不安全行为，就会立即导致伤亡事故的发生。 事故的直接原因是由于人的不安全行为和物的不安全状态。但是，造成“人失误”和“物故障”的这个直接原因的原因常常是管理上缺陷，后者虽是间接原因，但它是背景因素。而且是事故发生的本质原因。（摘自“建筑系统安全”）。 从事故形成机理看，我们要保证安全生产，把从伤亡事故降下去除必须依靠科学的安全管理和相应的安全技术措施外，尚应广泛开展安全生产的宣传教育，使各级领导和广大职工群众，真正认识到安全和生产的重要性，必须懂得安全生产、文明施工的科学性，牢固树立安全第一的思想，自觉地遵守国家和企业各项安全生产法令、规程和规章制度，下面专讲建筑工人在施工生产中应注意事项和一些安全操作规程。 （二）、一般规定：
工人入场安全教育主要根据“建筑安装工人安全技术操作规程”的有关规定及国家的有关法规法律，结合我司一些实际情况进行的。 1、参加本企业生产的职工应热爱本职工作，努力学习，提高政治、文化、业务水平和操作技能，积极参加安全生产的各种活动，提出改进安全工作意见，搞好安全生产。 2、遵守劳动纪律，服从领导和安全检查人员的指挥，工作时思想集中，坚守岗位，未经许可不得从事非本工程作业，严禁酒后上班。 3、严格执行操作规程（包括安全技术操作规程和质量的操作规程等）不得违章指挥和违章作业；对违章指挥的指令有权拒绝，并有责任制止他人违章作业。 4、听从班组长和现场施工人员的指挥，服从分配，团结一致，共同完成好生产任务。 5、正确使用个人防护用品，进入施工现场必须戴好安全帽，扣好帽带；不得穿拖鞋、高跟鞋或光脚上班；不得穿硬底和带钉易滑鞋上高空。 6、施工现场的各种设施，“四口”防护，安全标志，警示牌、安全操作规程牌等，不得任意拆除或挪动，要移动必须经现场施工负责人同意方可。 7、施工现场设的交通指示标志，不得随意拆拿；场内工作要注意车辆来往及机械吊装。
岗位安全技术操作规程
岗位安全技术操作规程 一、采掘部分安全操作规程： 1、禁止以下人员入井： （1）未经安全教育，不懂井内一般安全知识者； （2）视力、听觉不正常，或者其它禁忌性疾病者； （3）未穿戴作业服、水靴、安全帽、口罩或不携带手电、矿灯者。 （4）睡眠不足，休息不好，精神恍惚，班前饮酒者。 2、凡井下作业人员均须经过“三级”安全教育，掌握本工种岗位安全规程和有关规章制度，熟悉井内主要通路及通往地面的安全出口，并通过考试合格后方可从事工作。 3、禁止单人在一个中段、天井、采场或其它偏远地点作业。 4、上下天井、采场，不准两人同时蹬一节梯子，并须事先同上部人员取得联系。 5、不准在通风不良、浮石未撬、支护不牢、残盲炮未处理、通路不安全等地点作业。 6、不准在井筒里和采场垂直平行作业。 7、不准擅自进入封闭和采空区里作业。 8、不准单人执行爆破或通风检查工作。 9、不准进入挂有爆破牌、通风警戒区。 10、不准在井下生火取暖、随地大便、乱敲铁管、吸烟和坐安全帽。 11、不准从竖井、天井上部或其它高处向下抛掷任何物品。 12、不准在电缆线和胶皮风筒上悬挂电线、矿灯或到处乱写乱画。
13、不准乱摸乱动机电设备，拾到爆破材料要交给有爆破权的人员，不许私自处理。 14、不准乘坐矿车和运料车，井下通行要注意过往车辆及溜咀、滑线、钉子、地井等，防止碰撞、坠落和扎脚。过风门后要照原样关好。 15、在有坠落危险地点作业时要系好安全带，发现顶板掉渣或听到有岩石声错动时，应立即撤出现场，并向有关领导报告。 16、发生事故要立即抢救，注意保护现场，及时向领导汇报。 17、搞好文明生产，保持作业地点的清洁卫生。 二、乘罐人员安全操作规程： 1、乘罐人员必须在竖井警戒线5米以外排队等候，不准打闹说笑、大声喧哗，要听从信号、把钩工指挥并接受其检查。 2、上下罐要按顺序，先下后上，不准拥挤。每罐乘人数按人均占地0.2平方米计算，不准超员。 3、罐内只准两头点灯，不准吸烟、乱串，注意身体及携带的小型工具不要突出罐外。 4、罐笼运行前要关好罐笼安全门（信号、把钩工负责），扶住把手。罐笼运行信号铃发出后，严禁上下罐笼。 5、运送伤病员要有专人护送，不准单独乘罐。 6、严禁人料混运，即：一层罐乘人，另一层和另一罐均不得装载物料。但在运送保健用品时，允许另层罐搭乘定员规定的人数。 7、卷扬机安全装置不灵，安全卡失效，没有罐笼安全门、罐笼盖或单罐运行时禁止乘人。 8、严禁非信号、把钩工打铃送罐。 三、乘坐人行车安全操作规程： 1、每班必须配备一名跟车工，跟车工必须经过培训合格并取得
安全技术操作规程
安全技术操作规程 安全技术操作规程是广大员工从事生产作业的法规,它是安全生产的保证。是教训的总结,是用鲜血和生命换来的。严格执行安全技术操作规程,是企业安全管理的一个重要组成部分。 为了认真贯彻国家的安全方针,切实加强我厂安全生产管理工作。把安全生产浸透到企业管理的每一个环节。提高职工队伍的安全素质,保证企业财产不受损失,保护劳动者的人身安全和健康。工厂将对我厂生产涉及的各个工种,安全技术操作规程进行了整理下发到各个车间。望各级领导及全体员工认真学习,严格遵守。使我们厂的安全文明生产逐步走上群众化。制度化。标准化。 一、砂轮机安全技术操作规程。 1砂轮机必须有牢固的防护罩,无防护罩的砂轮机一律不准使用。 2使用前要检查砂轮片,调整好砂轮与托架的间隙,不得大于5MM, 如果砂轮机发生有问题,应及时通知维修人员处理。 3磨工件时要站在砂轮旋转方向的侧面,头部必须躲开。开始磨工件要缓慢,不能用力过猛撞砂轮。 4磨工件时,一定要握紧把牢,充分利用托架,工件温度过高应泡水冷却。5过大的工件不准用砂轮机磨,以免发生事故。 6换新砂轮时要仔细检查是否有裂纹、不圆、跳动等情况,应用木锤轻轻
敲打检查,发出清脆声音为合格。 7砂轮装在轴上必须松紧适当,两边夹板不能少于砂轮直径的二分之一,装好后要试运转,不准有跳动,偏异声等现象。 二,手持电动工具的安全操作规程。 1.凡使用手持电动工具[如手电钻,手砂轮机等]必须穿戴和使用好个人防护用品,必须使用触电保安器。 2.认真检查所用的电动工具是否漏电,导线绝缘是否良好,接地线是否安全可靠,发现弊病及时报告电工修理,不准乱拆乱动。 3.所用电动工具,必须使用合适的电源插头插座,凡遇停电时应及时的拔下电源插头。 4.所用手持电动工具的电源线,应一律用三芯或四芯胶皮软线,并应注意防止破损。 5.手持电动工具有下列情况之一时,禁止使用; ①超过规定检查期限者。 ②电器绝缘不良,有漏电现象者。 ③手砂轮有破裂现象者。没有防护罩者。 ④外壳未有接地线者。 ⑤电源插头插座损坏者。 ⑥工具内部有故障声音不正常未修复者。
手术区皮肤准备
手术区皮肤准备、备皮的操作步骤、常见手术备皮的范围常见手术备皮的范围托盘内盛物：弯盘、肥皂水纱(棉)球、药杯、消毒刀架、刀片、镊子或血管钳、纱布数块(一般2～ 3块)、棉签、脸盆内盛热水、毛巾 1、核对解释：核对病人及床号，解释操作的目的，取得病人的理解及配合。 2、关门窗、 3、暴露手术区皮肤，注意保暖、照明 4、一手用纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃毛刀，刀架与皮肤成45角剃净毛发，顺序从左到右、从上到下 5、用温水毛巾擦净备皮区皮肤 6、腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐孔污垢，再用清水棉签、千棉签揩 7、剃毕用手电筒仔细检查 8、抽出治疗巾(或棉尿垫)，整理病人衣裤及床单位 9、特殊部位的备皮方法 （1）手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后禁止下地。 （2）骨、关节、肌腱手术：手术前3日开始准备皮肤，第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域，并用5%碘伏消毒，再用无菌巾包裹。手术前1日剃手术区毛发，并用75%乙醇消毒，再用无菌巾包扎。
手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。 （3）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。 （4）阴囊、阴茎手术：病人入院后每日用温水浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部手术。 （5）口腔手术：入院后经常保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸液漱口。 （6）剃毛刀片应锐利。剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤。 剃毛时应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤毛囊。剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况，一旦发现应详细记录并通知医生。操作过程中应动作轻柔、熟练，注意病人保暖。 术区皮肤准备的范围乳房手术：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1/3及腋窝。 腹部手术：上起乳头联线，两侧至腋中线，下至耻骨联合及会阴部，并剃除阴毛。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3皮肤。 四肢手术：包括以切口为中心上下20cm以上范围的患肢或整个患肢。
手术前皮肤准备的研究进展
手术前皮肤准备的研究进展 （作者：__________单位：____________邮编：___________ ） 【摘要】术前皮肤准备作为预防术后切口感染的重要防治性措施之一，包括剃除术野皮肤的毛发、皮肤的清洁及消毒等措施。近年来，为提高备皮质量，一些学者在何时进行皮肤准备及如何操作等方面进行了研究。本文将该内容进行了综述，以给临床护理工作提供更全面的信息。 【关键词】手术;皮肤准备;研究进展 术前皮肤准备是为患者实施手术前必须进行的步骤，是通过去除手术区的污垢和毛发等措施为手术皮肤消毒做好准备，以预防术后切口的感染。常规为术前1天剃除手术患者的手术区域毛发和清洁皮肤。但近年来，有学者对术前何时进行皮肤准备、去除毛发的必要性及如何操作等提出了质疑，现将术前皮肤准备的研究进展综述如下。 1术前备皮的时间 传统观念认为：术前皮肤准备的重点在于剃除手术区域皮肤的毛发，应在术前1天进行，骨科手术应在术前3天每天一次连续备皮。但
在1999年，美国疾病控制和预防中心发布的《预防手术切口感染 准则》指出皮肤准备的时间距离手术时间越近越好［1］。国内也有学者论证了这一观点。黄杏娣，赵秀平等［2, 3］证实皮肤清洁时间距离手术时间越近越好，缩短皮肤准备距离手术的时间有利于预防切口感染，提高备皮质量。在骨科手术前3天备皮之后与术前1天备皮之后的细菌培养结果差异无统计学意义［4］。李军等［5］认为，骨科手术在手术当日术前2~4 h备皮是骨科术前备皮的可取方法。 2术前备皮的方法 2.1去除毛发的方法［1］ 2.1.1剃刀剃毛法是用肥皂水或滑石粉润滑后用备皮刀剃去手术区毛发。使用剃刀时应注意剃刀与皮肤的角度，动作要轻柔，以免剃伤皮肤。剃刀最好选择一次性的，以防消毒不彻底引起的交叉感染。也有学者对备皮用具做了一定的改良：如周文仙⑹用碘伏棉球来代替肥皂水或滑石粉的润滑作用擦拭备皮区皮肤，不仅起到了湿润皮肤毛发的作用，有利于备皮的顺利进行，而且起到了清洁消毒皮肤毛发的作用，备皮完毕后碘伏棉球擦拭刀架也起到了初步的清洁消毒刀架的作用。杨瑞芳等［7］在头部皮肤准备时对备皮刀进行改良，去除刀架底座，用2根长约8 cm的棉签杆全长纵向固定双面刀片两边，对刀片起固定作用。此备皮刀备皮简便快捷，不夹毛发，干净卫生，容易清洗，解决了临床为特殊部位手术患者备皮的难题；刘淑文等
安全技术操作规程
安全技术操作规程 1严格遵守安全操作规程总则。 2工作前必须做好充分的组织工作，交待安全措施及注意事项，并明确分 工。 3电气设备及线路的检修工作，低压设备（ 400 伏以下）遇特殊情况需要带电作业时，应经领导同意，佩戴好电报警安全帽，做好安全措施，有专人监护方可进行。 4在作业旁边有裸露的带电体，必须采取安全措施，方能进行作业。 5对电气设备或线路进行停电检修时，必须指定具体负责人，严格按电气设备检修工作制度进行。 6对电气设备或线路停电检修时：断开有关的电源开关；验明工作部分确无电压（对电缆、电容器组，高压电气设备及线路，停电后须先放电）；在有关的开关手柄上挂上标示牌；根据具体情况是否需要设三相短路接地线，需要时（如检修电缆），则装上后，方可进行工作。 7对电气设备或线路的停送电操作必须遵循下面的基本原则：停电时先断开能带负荷拉合的断路器（如接触器、空气断路器、油断路器等），后断开闸刀（如刀开关、隔离开关）；送电时则先合刀闸，后合断路器。 8检修具有两个以上电源的环形供电系统时，应先熟悉线路来龙去脉。当需要拔下配电箱或电板上的保险以断开线路电源时，必须在无负荷电流的情况下进行。9高空作业时必须先检查所用工具（如梯、踩板、绳子、安全带等）是否完好，并检查杆子（特别是根部）情况。严禁无安全带登杆作业。工作结束不准沿杆滑下。高空作业传递工具、材料严禁抛掷。使用梯子时，梯子脚处应有专人监护。夜间或雷雨天禁止露天登高作业，特殊情况必须有妥善的安全措施。 11拆卸、更换、安装具有两路或多路电源供电的线路时，在工作完成之后，一般应该用仪表校对相系无误后，经通电并列试车正常，才能交付生产单位使用。12新安装的电器设备、金属外壳及金属配线管，必须做好接地、接零保护。设备及线路绝缘水平应达到有关规定的标准。 13检修弱电设备时（如硅整流或其它电子设备），当情况不明或未采取有效措施之前，禁止拿常用的摇表检查其绝缘。
岗位安全技术操作规程
XXXXXXX有限公司 车间装配工安全生产操作规程 1、操作人员应按规定穿戴好个人防护用品； 2、定期检查移动电动工具漏电保护装置是否完好； 3、吊装设备时挂绳要牢固，防止坠落伤人以及摔坏设备
麦王照明电器（湛江）有限公司 电工安全生产操作规程 1、电工应经安全技术培训，考试合格，取得相应的资格证书后，才能从事电工作业，禁止非电工作业人员从事任何电工作业。 2、电工在进行电工作业时应按规定使用经定期检查或实验合格的电工用个体防护用品。 3、当进行现场电气工作时，应由熟悉该工作和对现场有足够了解的电工来执行，并采取安全技术措施。 4、当非电工作业人员有必要参加接近电气装置的辅助性工作时，应由电工先介绍现场情况和电气安全知识、要求，并由专人负责监护，监护人不能兼作其他工作。 5、电气装置应由专人负责管理，定期进行安全检验或试验，禁止安全性能不合格的电气装置投入使用。 6、电气装置在使用中的维护必须由具有相应资格的电工按规定进行。经维修后的电气装置在使用前，应确定其符合相应环境要求和使用等级要求。 7、电气装置如果不能修复或修复后达不到规定的安全技术性能时应予以报废。 8、长期放置不用的或新使用的用电设备、用电器应经过安全检查或试验后才能投入使用。 9、当电气装置拆除时，应对其电源连接部位做妥善处理，不应留有任何可能带电的外露可导电部分。
10、修缮建筑物时，对原有电气装置应采取适当的保护措施，必要时应将其拆除并应对其电源连接部位做妥善处理，在修缮完毕后再重新安装使用。 11、电气装置的检查、维护以及修理应根据实际需要采取全部停电、部分停电和不停电三种方式，并应采取相应的安全技术和组织措施。 12、不停电工作时应在电气装置及工作区域挂设警告标志或标志牌。 13、全部停电或部分停电工作时应严格执行停送电制度，将各个可能来电方面的电源全部断开（应具有明显的断开点），对可能有残留电荷的部位进行放电，验明确实无电后方可工作。必要时应在电源断开处挂设标示牌和在工作侧各相上挂接保护接地线。严禁约时送电。 14、当有必要进行带电工作时，应使用电工用个体防护用品，并由专人负责监护。
外科病人围手术术前准备及护理
外科病人围手术术前准备及护理 心理准备 ?术前病人可因缺乏疾病知识、惧怕手术或其他问题而产生焦虑、不安的心理因素，故外科护士应熟练运用心理学知识做好心理护理。了解和掌握病人及亲属对疾病诊断、治疗、护理的认识程度及思想状况，通过认真分析，采取积极的护理措施，去除焦虑、紧张、恐惧、不安、消沉、悲观等不良的心理反应，充分保证病人睡眠、休息和食欲，使内分泌系统、免疫系统保持功能基本正常，从而使机体增加抗病能力和对手术的耐受力。为得到亲属的理解和支持，千万不要忽视对亲属的心理指导，使双方对手术治疗有正确的态度和健康的心理准备，才能与医护人员更好地配合。 ?指导方式：注意保护性医疗制度，作病情介绍时，医生、护士的解释必须一致，否则将增加病人的不良心理反应，从而失去治疗的信心。如果病人的心理承受力差，可将手术的危险性以及术后可能出现的并发症向亲属和单位说明。避免在其他病人面前议论某某病人的病情。如病人有一定的承受力，可将病情告诉他，适当指出严重程度，并强调早期手术治疗的重要性和必要性。对过度焦虑、紧张的病人，可适当使用镇静、安眠药物，以保证其休息。改善全身情况，增强病人对手术的耐受能力 病人耐受性的分级：根据病变程度、主要脏器功能状态及全身健康情况，可将病人对手术的耐受性分成二类四级
各类不同级病人术前准备的要求 ?第一类病人：经过一段时间一般准备后即可进行手术。因此应观察病人的生命体征、饮食、睡眠等情况，还必须帮助病人进行血、尿、粪常规检查，凝血机制，心、肺、肝、肾功能及血糖等检查。如化验指标有异常，应及时向医生反映，及早纠正，避免影响手术的顺利进行并可减少术后并发症的发生。 ?第二类病人：耐受性差，需要对主要脏器的功能进行认真检查，有针对性做好细致的特殊准备后，危重、大手术和特殊病人还应进行水、电解质，酸碱及血气分析等检查，才能考虑手术。如有必要，可分期手术，先采取简单的紧急措施（如止血、气管切开、结肠造瘘等），暂时改善全身情况后，再彻底的手术。术前常规准备 呼吸道准备：术后病人常因伤口疼痛，不愿作深呼吸或咳嗽排痰，再加上麻醉的影响，易发生肺不张、肺炎。因此在术前就应训练病人作深呼吸运动。如为腹部手术，应教会病人作胸式深呼吸；如为胸部手术，应训练病人作腹式深呼吸，以利肺泡的扩张，增加肺的通气量。还应指导病人学会有效咳嗽排痰，即在排痰前，应先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再深吸一口气后，用力咳嗽，一般均可使痰液顺利排出。对有吸烟嗜好的病人，应劝其停止吸烟，以免呼吸道粘膜受到尼古丁的刺激而使痰液分泌过多，手术后发生痰阻气道的现象。若术前已有肺部感染或吐脓痰，术前3～5天，应口服或注射抗生素；痰液粘稠者，应用抗生素加糜蛋白酶作氧雾化吸入，每日2～3次，雾化后拍背，帮助病人排痰。有哮喘的病人，术前一日可用地塞米松0.5mg作雾化吸入，一日2～3次，比口服给药的效果更好，并可减轻支气管粘膜水肿，有利痰液排出。
安全技术操作规程模板
安全技术操作规程 模板
安全技术操作规程 一、铲车、翻斗车、推土机、拖拉机(包括手扶拖拉机)司机安全操作规程 1．驾驶人员必须经过专业训练，并经有关部门考核批准，发给合格证件，方准单独操作，严禁无证驾驶。实习司机除持有实习证外，必须有正式司机随车带教。 2．严禁酒后驾驶，行驶中不准吸烟、饮食和闲谈。 3．车辆发动前，应检查刹车、方向机、喇叭、照明、液压系统等装置是否灵敏可靠，严禁带病出车。 4．起步时要查看周围有无人员和障碍物，然后鸣号起步。行驶中如遇不良条件，应减速慢行。在厂区内行驶，时速不得超过10公里；出入厂门、车间，库房门时速不得超过五公里；车间、库房内时速不得超过3公里。 5．车辆不准超载使用。铲工件时，铲件升起高度不得超过全车高度的2／3。运行时铲件离地高度不得大于0．5米。 6．车辆在运行中和尚未停妥时，严禁任何人上下车和扒车、跳车。除司机室和拖车，车辆的其它部位严禁乘人。翻斗车驾驶室有人乘坐时，司机须向其讲清搬杆作用，防止误碰油压搬杆造成事故。 7．推土机在有坡的地面行驶时，上坡坡度不应大于25°，
下坡坡度不应大于35°，并禁止在超过10°的坡度上横向行驶。 8．推土机发生故障时，不准停在斜坡上进行检修。 9．工作完毕后，必须将车辆刹稳并摘档熄火。铲车的铲脚和推土机的刀片应放落地面 二、电工安全技术操作规程 1、电工必须参加学习考试合格由市劳动局颁发的上岗证书。 2、所有绝缘、检验工具应妥善保管，定期检查、核验，严禁她用。 3、线路上禁止带负荷接电或断电，并禁止带电操作。 4、有人碰电，应立即切断电源进行急救，电气着火，应立即将有关电源切断，使用泡沫灭火器或干砂灭火。 5、电气设备的金属外壳，必须接地接零。 6、电气设备所用保险丝的额定电流应与其负荷相适应，禁止其它金属线代替保险丝。 7、施工现场夜间临时照明线及灯具，高度应不低于 2.5米。 8、线路架设必须按“三相五线制”搭设，动力线与照明线要分开架设。 9、机电电闸应为一机一闸。 三、电焊工安全技术操作规程