山西省晋中市灵石县新型农村合作医疗管理中心2017年部门概

山西省晋中市灵石县新型农村合作医疗管理中心2017年部门概
山西省晋中市灵石县新型农村合作医疗管理中心2017年部门概

山西省晋中市灵石县新型农村合作医疗管理中心2017年部门概况、决算收支、三公、资产、采购、绩效和专业性较强的名词解释等情况说明

第一部分概况

一、本部门职责:我单位主要负责全县参合农民医疗费用征缴以及医疗待遇支出。

二、机构设置情况:我单位设有办公室、财务科、信息科、审核科及各乡镇合医办。我单位属于参公事业单位,单位编制人数32人,实有人数30人。

第二部分 2017年度部门决算报表(详见Excel附表)

一、收入支出决算总表

二、收入决算表

三、支出决算表

四、财政拨款收入支出决算总表

五、一般公共预算财政拨款支出决算表(一)

六、一般公共预算财政拨款支出决算表(二)

七、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出表

八、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

九、部门决算公开相关信息统计表

第三部分 2017年度部门决算情况说明

一、收入决算情况说明

本年收入合计1049.51万元,其中:财政拨款收入1049.51万元(政府性基金财政拨款0万元),占比100%,较2017年年初预算数减少15.1万元,减少的原因主要是备选项目未拨款;上级补助收入0万元,占比0%;事业收入0万元,占比0%;经营收入0万元,占比0%;附属单位上缴收入0万元,占比0%;其他收入0万元,占比0%。

二、支出决算情况说明

本年支出合计1049.51万元,其中:基本支出233.23万元,占比22.22%,包括包括人员经费207.09万元,日常公用经费26.14万元;项目支出816.28万元,占比77.78%,主要项目有印刷费、培训费、电脑耗材及维修费、电汇手续费等。

三、支出决算具体情况

1、社会保障和就业支出5.28万元,完成预算的100%,用于单位职工基本养老保险基金缴费。较2016年决算增加3.86万元,增长271.83%,主要原因2016年养老制度改革,单位职工全部开始缴纳养老保险;

2、医疗卫生与计划生育支出1025.63万元,完成预算的98.57%,用于财政对新型农村合作医疗基金的补助、财政对其他基本医疗基金的补助资金。较2016年决算减少5989.99万元,下降584.03%,主要原因新农合基金市级统筹;

3、住房保障支出18.6万元,完成预算的98.73%,用于缴

纳单位职工的住房公积金。较2016年决算增加1.83万元,增长10.91%,主要原因是职工工资增加,缴纳基数增加;

四、关于“三公”经费支出决算情况说明。

我单位无“三公”经费支出”。

五、关于机关运行经费支出说明。

2017年本部门机关运行经费支出26.14万元(与部门决算中行政单位和参照公务员法管理的事业单位一般公共预算财政拨款基本支出中公用经费之和保持一致),完成预算的97.12%,比2016年增加0.64万元,增长2.52%。主要原因是:2017年增加一人的机关运行经费。

六、关于国有资产占用情况说明。

截至2017年12月31日,我单位总资产数为31.46万元,其中固定资产为31.46万元,包括房屋0平方米,价值0万元;汽车0辆,价值0万元;设备及其他固定资产31.46万元。单位价值50万元以上通用设备0台(套),单位价值100万元以上专用设备0台(套)。

总资产较2016年年末数增加10.88万元,增加的原因主要是由于:购置办公设备。

本部门共有车辆0辆,其中,部级领导干部用车0辆、一般公务用车0辆、一般执法执勤用车0辆、特种专业技术用车0辆、其他用车0辆;

七、政府采购情况

2017年度,政府采购支出总额1.41万元,其中:政府采购货物支出0.75万元、政府采购工程支出0万元、政府采购服务支出0.65万元。

八、其他需要说明的情况。

2017年度,实行绩效目标管理的项目0个,涉及一般公共预算当年拨款0万元。

第四部分名词解释

(一)基本支出:指为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。

(二)项目支出:指在基本支出之外为完成特定行政任务和事业发展目标所发生的支出。

(三)“三公”经费:指省直部门用一般公共预算安排的因公出国(境)费、公务用车购置及运行费和公务接待费。其中,因公出国(境)费反映单位公务出国(境)的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出;公务用车购置费反映公务用车车辆购置支出(含车辆购置税);公务用车运行维护费反映单位按规定保留的公务用车燃料费、维修费、过路过桥费、保险费、安全奖励费用等支出;公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待(含外宾接待)支出。

(四)机关运行经费:指行政单位和参照公务员法管理的

事业单位使用一般公共预算安排的基本支出中的日常公用经费支出。

如何做好医保工作

重视自身建设做好医保工作随着我国医疗保险制度改革正稳步推进,基本医疗保险的覆盖范围不断扩大,医疗经办机构的职责和任务进一步扩宽,如何做好医保工作成为一个新的课题。我认为做好医保工作需要重视以下三个方面。 一、领导重视、措施得当是做好医保工作的关键。 (一)认识到位,要求明确。做好参保人员的医保工作,经办机构领导不仅需要在人员、设备及经费上给予足够的重视,而且需要明确“医保工作无小事”,要做到思想统一,要求明确,认识到位,信心坚定。分管领导亲自抓,认真做好分管股室的各项工作安排,积极统筹各股室之间的职责往来。要确保做到组织领导到位、责任落实到位、监督管理到位,切实做到工作有人抓,业务有人干,各负其责各尽其职,为医保工作的顺利开展提供可靠保证。 (二)研究政策,制定措施。做好医保工作关键在于制定科学合理的政策机制,关键在于实施的高效适用措施。这就需要分管领导根据医保政策建立新的管理机制,认真研究医保政策调整内容,精心组织实施,认真规划工作布局,大胆探索和创新运行机制和管理机制,采取新的管理举措,落实医保政策的分析与传达,督促检查各股室的医保工作情况,保证新旧制度的平稳过渡。同时要结合本地实际,借鉴和参照

周边县市的做法,按照让参保居民得实惠的原则,制定出台具有操作性和可行性的参保实施方案,基本形成全民医保体系框架。 二、制度健全、管理规范是做好医保工作的保障 (一)健全基金管理制度。抓住收、管、支3个环节,严格执行并进一步完善医保基金管理制度。在收入环节,要做到参保人员应缴费用和政府补助要应收尽收,充分利用现有的金融服务网络,经办机构和基层工作人员尽可能不过手现金。在管理环节,城镇居民医保基金,无论从哪个渠道征缴和划拨,都要纳入社会保障基金财政专户统一管理,并单独列账,严禁挪作他用。在支出环节,建立常规审核、重点监控、问题稽查相结合的机制,减少不合理支出;同时做好说明解释工作,以得到居民和医疗机构的理解和支持。(二)规范两个定点管理。在“两定”管理中,实行制度管理、协议管理、跟踪管理。对符合标准的医院和药店通过签定协议进行定点管理,规定医院应该达到的服务质量和应满足的条件。医审、医管股人员应采取定期查房、查院,包片包院的方式,实行全程跟踪服务管理,市内查房一周不少于二次,市外一周不少于一次,加大了就医前台的事前监督,通过查房查院,防止了基金的流失,堵塞医保基金支出漏洞。(三)强化信息数据管理。继续加强医保数据管理,深入研究和开发医疗保险计算机管理软件程序,做好医保卡密码设

医保工作管理暂行规定

医保工作管理暂行规定 第一章总则 第一条根据《XX县城镇职工基本医疗保险规定》、《浙江省基本医疗保险、工伤保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗报务项目目录》、《浙江省医疗收费标准》和社保管理机构相关文件精神,重视医疗保险工作的重要性,结合本院的情况,进一步深入开展医疗保险服务和管理,制定本规定。 第二条医保人员是指参加社会医疗保险的人员(城镇职工、国家公务员、离休人员、荣军),而非购实商业医疗保险的人员。 第三条严格执行《浙江省基本医疗保险、工伤保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》、《浙江省医疗服务价格手册》的条例。 第二章医保基础管理 第一条设立医疗保险管理组织,明确主管领导,设立专职人员,相关职能科室(信息科、医务科,护理部、财务科、门诊部)参与医保管理工作。 第二条信息科明确计算机系统管理责任人和日常维护人员。 每三条信息科要明确数据安全完整,杜绝人为因素造成数据变动或丢失。及时排除故障,保证系统正常运行。并及时准确做好医疗服务项目及服务材料的匹配。 第四条医保科及时传达和落实新的政策。各科室要定期组织学

习医保知识,训练掌握医保相关政策。 每五条医保科定期进行分析研究参保人员的医疗费用情况,及时解决问题。对临床科室进行限制用药情况、抗生素使用情况、特殊药品审批情况、大型仪器检查等情况进行定期检查,及时查处违规行为。 第六条财务科认真做好医疗保险门诊、住院费用结算工作,按时、完整、准确上报医疗费用有关报表,附件齐全。 第七条药剂科认真做好医保药品的采购工作,新购药品应及时匹配,调整医保类型并上传至医保办,数据正确,医疗保险目录内药品备药率达到规定标准。 第八条各科室要定期组织学习医保知识,训练掌握医保相关政策。 第三章医保服务管理 第一条参保人员就诊必须“人、证、卡”相符。财务、医务相关人员应校验其相关证件做好相关记录,要求规范、清晰。参保病人就医时,应当查核其医疗保险卡,发现有涂改、伪造、冒用时,应予扣留,并及时报告医保科,杜绝冒名就诊和冒名住院现象。 第二条办理入院登记时,需核查医保卡、参保人员个人资料(姓名、性别、年龄等相关情况)是否正常。 第三条严格掌握出入院标准,杜绝挂床住院。 每四条参保人员在住院期间,应每日向参保人提供住院医疗费用开支的明细清单。药品、医疗卫生服务项目明码式标价。

如何做好疾控中心质量管理体系内部审核工作

如何做好疾控中心质量管理体系内部审核工作 发表时间:2018-02-06T15:39:56.260Z 来源:《心理医生》2017年36期作者:张有军 [导读] 实验室管理活动中重要的环节之一就是疾控中心质量管理体系内部审核。 (新疆维吾尔自治区哈巴河县疾病预防控制中心新疆阿勒泰 836700) 【摘要】本文主要对疾控中心质量管理体系内部审核工作进行了探讨,内部审核中可以发现疾控中心存在许多管理体系的问题,应对其进行督促并且整改,保证工作的顺利进行。 【关键词】疾控中心;质量管理体系;内部审核 【中图分类号】R197.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)36-0285-02 前言 实验室管理活动中重要的环节之一就是疾控中心质量管理体系内部审核,实验室审核人员对管理体系进行系统的检查,对内部质量体系的不足进行督促以及纠正,是一个不断进步以及完善的过程[1-2]。在内部审核过程中发现问题并进行整改,可以促进管理体系不断改变,管理体系运行更加顺利。 1.关于内部审核 内部审核是企业质量管理体系的重要组成部分,可帮助企业发现自身问题,并且进行纠正、整改,是一种持续发展的有效机制,常规审核,每年应不少于一次,特殊情况下可增加审核频次。内部审核包括内审目的、范围、依据时间安排,内审人员等,内部审核可以发现部门的不符合项,达到质量管理体系不断发展的主要目的。内审工作保证了质量管理工作的完整进行,多次为部门进行针对性内审,可以发现部门的不足之处,并且采取各种方式来进行改正,让企业得到更好的发展,部门之间更加和谐共处,促进企业持续化发展。 2.提高管理体系内部审核人员条件 管理体系内部审核要提高效率必须保证内审员的素质,首先为内审员进行培训,保证内审员取得合格证书才可参与内部审核工作,内审人员在对不同部门进行审核时,应独立于审核部门。并且还要具备以下条件:对审核要求、认证准则、审核方法、审核技巧要熟悉,了解质量管理体系文件以及实验室检测过程技术标准,保证内审员具有公正的态度,敏锐的观察力,可进行良好的协作,善于与人沟通。内审人员小组中应具备小组中心领导,让各部门对于内审更加重视,中心领导可以对部门中的真实情况进行详细了解,内审效果更加理想。内审员的培训也是内审工作的重要步骤,内审人员的素质要不断提高,鼓励其积极参加更高级的内审员培训,熟悉科室工作以及检测过程,让自查自纠活动更加顺利。 3.认真策划内部审核工作 每年审核工作开始前均有质量负责人对内审要求进行讲解,设计部门内审计划,计划内容主要包括审核依据、内审员名单、审核内容、审核范围以及审核时间等,并且以文件形式发表工作计划,将内审所需资料准备齐全方可开展审核。内审小组的工作要合理安排,进行审核工作之前进行内部审核计划设计,计划要提前通知接受内审的部门以及领导,并且保证内审计划符合实际操作情况。内审员在进行审核时,不可安排内审员参与审核部门的相关活动。内审过程中要注重现场审核,现场审核可以获得内审重要信息,到现场审核再进行不符合项判断,现场观察更加清晰,内审员要与部门人员进行沟通,了解实际情况,将详细情况记录在案,并且让其更加服从内审。 4.严谨遵循内部审核工作步骤 在进行内部审核工作之前应准备审核要用到的资料,例如审核认可、评审标准认证、《程序文件》以及本实验室自制的质量手册等,将内部审查计划同时发送给接受审核部门以及相关领导;质量负责人在审核工作之前首先要举行会议,出席会议的人员为内审人员以及相关部门负责人,在会议上宣布内审的计划,其中包括审核目的、范围、依据以及时间安排、审核方法等;审核过程中将会采取多种审核方式,现场审核、提问、查看资料等,对实验室具体情况进行了解,采取依据对不符合项进行观察以及鉴定,将不符合项的证据详细记录在内部审核表中,由质量负责人进行核对并签字[3]。审核小组在部门结束内审后,质量负责人应再进行一次审核会议,对部门审核进行总结,由相关部门负责人以及内审员参加,内审小组要将内部审核情况进行详细汇报,分析被审部门导致出现不符合项的原因,并且做出相应的措施以及整改策略,设定整改期限,经质量负责人审批之后,相关部门进行整改措施实施。整改之后内审人员要进行跟踪检验,对于不符合项整改措施应该付诸实施,检查部门的整改实施,查看其是否符合整改要求,将详细整改情况汇报至中心最高管理者,作为奖惩依据。 5.对内审结果进行整改 内审员在经过内部审核发现不符合项之后,应进行详细的记录,并且将其反馈到相关部门,督促该部门进行整改,对该部门整改进行跟踪监督,若部门因为特殊原因无法进行整改,应该将情况告知管理者或者上级部门,将无法整改的原因详细写出来,并且给予针对性的建议以及意见[4]。部门进行整改结束后,内审员要对其进行跟踪并且验证是否真正完成整改,同时观察整改效果是否理想。将整改具体情况详细记录,并且拍下照片作为证据。 6.规范撰写内部审核报告 撰写内部审核报告是内部审核过程中的一部分,经过一系列内审工作之后就要进行管理体系内部审核报告的撰写[5],审核报告内容包括内审小组人员、审核方式、审核范围、审核依据、审核发现的不符合项、审核计划实施情况,对不符合项原因进行详细撰写,审核结论、措施建议也要写入报告中,附加上部门不符合项记录以及分布表。现场审核后,内审人员要对部门审核内容进行综合评估,并且在现场将审核记录填写完整,审核过程要严格按照《程序文件》、《评审准则》进行,对部门不符合项进行判断,并且做出纠正以及整改。 7.结语 管理体系若要保证正常运行最重要的部分就是内部审核工作,内部审核可以分析部门的不符合项并且进行整改,让管体体系不断得到发展与进步。 【参考文献】 [1]赵晋英,孙惠乐.如何做好疾控中心质量管理体系内部审核工作[J].山西职工医学院学报,2016,26(2):74-75.

医疗保险管理制度措施

医疗保险管理制度 措施

医疗保险管理制度、措施 目录 1、医疗保险管理制度 2、医保工作制度及管理措施 3、离休干部医疗管理措施 4、医保办公室人员行为规范 5、医保工作定期总结分析制度 6、医保工作信息反馈制度 一、医疗保险管理制度 (一)机构管理 1.建立医院医保管理小组,由组长负责(组长由副院长担任),不定期召开会议,研究医保工作。 2、设立医院医保办公室(以下简称“医保办”),并配备2—3名专(兼)职管理人员,具体负责本院医疗保险工作。 3.贯彻落实市政府有关医保的政策、规定。 4.监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。 5.及时查处违反医保制度、措施的人和事,并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释,设置“医疗保险宣传栏”,公布举报奖励办法和监督电话,公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉,努力化解矛盾,保证医疗保险各项工作的正常开展。 (二)医疗管理制度

1.严格执行首诊负责制,不推诿病人,接诊时严格核对病历、卡与参保人员本人相符,发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC卡不符时,应扣留医疗保险证(有代取药证明的除外),及时报告医院医保办,医院医保办及时报告市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治,合理用药,合理检查,合理治疗,合理收费”的原则,病历、处方、检查单等书写规范。 3.药品使用需严格掌握适应症。 4.收住病人时必须严格掌握入院标准,杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为;住院用药必须符合医保有关规定,使用自费药品必须填写自费药品患者同意书,检查必须符合病情。 5.出院带药严格按规定执行。 (四)、患者基本信息、医疗项目及费用录入管理制度。 ①患者入院时,收费处要及时做好详细登记工作,登记内容包括姓名、性别、年龄、身份证号、医保卡号、住院号、诊断、科别、门诊医师、入院时间。为初入院患者编上新住院号,或为再入院患者查回旧住院号才能办理有关手续,避免一人多号或一号多人的情况发生。 ②患者入院后,各类医疗文件的书写由医护人员按规定按时完成;由护士核对、录入并执行医嘱;诊疗项目及费用的录入必须正确无误,对出现有项目无收费、有项目多收费或无项目有收费的,追究科室负责人责任。

基本医疗保险管理自查报告

2011年度医疗保险工作自查报告 在社保局的监督指导下,在院领导关心支持下,通过本院医保管理 小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都 日趋完善,步入正规,根据上级要求,院组织医保管理小组对2011年度的基本医保管理工作进行了全面的自查,现将自查工作情况作如下汇报: 一、医疗保险基础管理: 1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有 专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范 管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析本院门诊住院参保人员各种医疗 费用使用情况,如发现问题及时给予解决,组织不定期的医保管理情况 抽查中发现问题及时纠正。 4、医保管理小组人员积极配合社保局对医疗服务价格和药品费用的 监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险服务管理: 1、本院提倡优质服务,设施完整,方便参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用 明细清单。 3、对就诊人员进行人卡证的身份验证,杜绝冒名就诊等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目等事先都证求参保人员同意,并鉴定知情书。 5、严格按照医保标准填写门诊就诊登记和相关资料记录。 6、严格按药品监督部门的要求从正规渠道购进药品。 三、医疗保险业务管理: 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。 2、按基本医疗保险目录的要求储备药品 3、不定期抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况严格按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 四、医疗保险信息管理: 1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统 故障,保证系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。 3、本院医保信息系统数据安全完整准确。 五、医疗保险费用控制: 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、每月医保费用报表按时送审,费用结算及时准确。 六、医疗保险政策宣传: 1、本院不定期组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻相关医 保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

最新医疗质量与安全管理委员会会议记录资料

医疗质量与安全管理委员会会议记录 为了进一步加强医疗安全管理工作,持续提高医疗服务水平,迎接等级医院的评审,我们完善了院、科两级医疗安全管理组织,围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管,定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天,我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。 议程: 1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备,简要汇报一下上半年的科室工作,针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施,作一个交流性的发言。 2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结,主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术 的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结,提出具体的整改意见及建议,布置下季度工作。 3、医院管理委员会成员相继发言,院长衣英强总结:刚才,各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言,医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下,2018年上半年共接受医疗投诉0起,医疗安全管理里工作有所提高,医疗安全方面做得较好,至今没有重大医疗纠纷,也没有较大的经济赔偿,这些成绩,和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题,今年,我们在医疗安全常规管理的基础上,结合乡镇卫生院等级医院的评审,加强了病历点评制度,强化了“三基”培训与考核,注重有技术含量的医疗技术的开展,加大了抗感染药物专项整治的力度,进一步加强医患沟通和

投诉接待工作,进一步加强医院安全管理工作,确保医疗安全和安全生产,创建平安、稳定、和谐的医院环境。 并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署:一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识,要熟练掌握院的有关规章制度,要注重协同配合,共同将医疗安全工作做到位,营造和谐发展的良好环境; 二、强化制度落实,认真执行各项医疗制度,尤其是医疗安全核心制度的落实,巩固基础医疗质量; 三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫,由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展; 四、 五、继续医院管理年工作的深入开展; 六、加强临床抗菌药物的合理使用; 七、将质控工作常态化,医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查,建立初步的质控体系,尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务,查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量; 八、 九、加强对临床一线医务人员的业务培训,提高医务人员整体素质; 八、质量就是稳定,管理就是沟通,希望各科室在工作中要注意沟通,提高工作效率。 医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中,卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量,保障医疗安全”,科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识,承担起管理的职责,从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的,要精细化管理。作为科主任,对科内哪些病人会有风险要做到心中有数,对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制,对存在的问题要敏感,

科室医疗质量与安全管理工作会议记录.

****医院**外科 医疗质量与安全管理小组月度会议记录 会议时间:2012年8月16日17:00 会议地点:16楼外科示教室 主持人:**主任 参加人员: 医师:**主任医师 护士:**护士长、**主管护师 会议主题一:上月科室重点工作总结回顾 上月我科重点工作为手术安全核查制度和手术风险评估制度。8月6日我科在16楼外科示教室组织了手术安全核查制度和手术风险评估制度的学习、培训与病历抽查分析。手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。手术安全核查制度和手术风险评估制度也是“患者十大安全目标”的内容,因此属于科室质量与安全管理的重点内容。在抽查的20份手术患者在架病历及归档病历中,均有手术安全核查和手术风险的记录,执行较好,这也是丙级病历的一票否决内容,因此所有病历必须符合要求。但也有不足待改进的地方:例如开始执行手术核查的时候,少部分病人是由先到手术室的研究生或进修生完成的,而本院手术医师到手术室时病人已经准备开始麻醉,进行审核时间较短,因此我科规定凡手术病人必须由本院手术医师与麻醉医师、手术室巡回护士完成,研究生及进修生不得完成这一过程,防止手术差错发生,保证医疗安全,防止医疗事故。会议主题二:上月我科医疗质量与安全考核指标汇总:

会议主题三:科室核心制度与医保执行情况抽查通报 核心医疗制度执行情况 值班与交接班 危重病人的床旁交班做得不规范,交班本上新病人的 交班不全面,描述过于笼统。交班本上没有接班者的 签字,夜班交白班缺乏书面记录。 三级医师负责制 8月因休假各医疗小组医务人员调动重新分配,以医疗 组长、稍低年资副主任医师或者主治及住院医师分为 三级,执行三级医师负责制。病例抽查484107,483784 高淑彬入院录缺职业及工作单位记录,484788 病程记 录已打印无签字。 会诊485630段幼文,缺乏会诊后的处理情况病程记录说明。疑难及死亡病例讨论 8月,科内按惯例,进行疑难病例讨论,病例为,住院 号:480097,,讨论目的为左足坏死平面上移且伴恶臭, 须行手术治疗,讨论手术方式。讨论情况的记录有欠 缺,缺少主任的发言意见,不能特别准确的反应医务 人员的意见。死亡病例为住院号为482401,死亡原因 分析没有单独写明,以后应注意单独罗列重点讨论内 容。三级医师基本能按三级医师负责制开展查房等日 常医疗活动,各种记录基本能每天完成,但是,下级 医师对上级医师的意见把握及记录书写,稍有欠缺, 需要加强各级医师间的沟通。 8月运行病历中基本有危急值记录或者分析不够详细, 没有说明处理或者未作的出来的理由。 ,但病重病危的医嘱下达时间不够及时,除家属强烈 要求放弃抢救者(均有沟通签字)外,均按制度加强 护理及组织抢救工作 危急值报告及应答 8月运行病历中基本有危急值记录,但病程记录缺乏原 因分析,或者分析不够详细,没有说明处理或者未作 的出来的理由。 平均住院日管理 8月的平均住院日为10.5天,比6月增加了2.4天, 比我科计划值高的1.5天,这与病人入院数减少,感 染病例增多有关,应制定相应的处理对策。 超过30天住院 患者管理 8月的超长住院时间的患者人数有5例,与7月收入的 患者以感染患者为主有关,抗感染治疗周期长,治疗 难度大,可能是我科本月超长住院时间患者人次多的 主要原因之一。 危重病人管理 8月科室的危重病人较6月有所增加,病重病危通知等 均及时与家属沟通签字。

疾控中心实验室质量管理工作总结

疾控中心实验室质量管理工作总结 篇一:xx疾控中心检验科上半年工作总结 xx疾控中心检验科上半年工作总结 根据省、市卫生工作会议精神,今年全市的疾病预防控制工作的总体要求是:以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,认真贯彻党的十六届五中全会精神,坚持科学发展观,大力抓好艾滋病、结核病、人禽流感、非典型肺炎、霍乱、病毒性肝炎、疟疾等重大传染病的预防控制工作。按照200x年xx市疾病预防控制工作要点,检验科上半年的工作总结如下: 一、加强思想政治工作,实施科学管理,充分调动职工的 积极性,全面提高疾病预防检验工作水平 (一)坚持以人为本,强化激励机制,是抓好管理促进工作的根本途径,人的因素是决定工作成败的关键,做好职工的思想工作,加强职工的素质教育和能力培养尤为重要。在平常的工作当中,我们积极倡导和发扬团队协作精神,有工作任务大家一起上。在生活当中有什么困难我们主动帮助解决,让大家体现到一种大家庭的温暖。结合胡锦涛同志提出的“八荣八耻”,引导广大职工树立了社会主义荣辱观,培养爱国主义,集体主义思想。着力塑造敬业精神,使职工自觉养成勤勤恳恳、兢兢业业、任劳任怨、埋头苦干的工作

态度。大力倡导学习精神,鼓励职工自学,在每周的集中学习中,让每一位职工都能在思想、政治、工作和作风中得到提高。 (二)根据《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》提出的标准,为加快实验室建设,提高仪器的利用率,不断提高检测检验能力和水平,省政府投入大量资金对苏北5市及34个县进行了仪器装备,检验科一次性装备了仪器设备34台,价值一百多万元。为保证这些设备尽快投入使用,省疾控中心联合厂家对我们进行了两次培训,我们要求检验人员积极参与,努力学好技术水平。并且在学习回来后将学到的知识和技术传授给大家,互相学习,互相促进。 二、做好传染病、地方病、突发公共卫生事件应急采样及各项检测工作,为预防和控制重大传染病及加强公共卫生工作提供保证 (一)为加强霍乱的防治工作,疾控中心专门召开了肠道门诊腹泻病人检测工作会议,对霍乱病原菌的检索实行送检制度,共发放采样管三百余支,目前共检测腹泻病人228份。 (二)为全面落实政府的“四免一关怀”政策,艾滋病检测初筛实验室实施免费检测工作,对辖区内娱乐场所服务人员检测了900人份,监狱羁押人员565人,求诊病人11

医保管理制度

医院 医疗保险管理制度、措施 目录 1、医院医疗保险管理制度 2、医院医保工作制度及管理措施 3、医院离休干部医疗管理措施 4、医院医保办公室人员行为规范 一、医院医疗保险管理制度 (一)机构管理 1.建立医院医保管理小组,由组长负责(组长副院长担任),不定期召开会议,研究医保工作。 2、设立医院医保办公室(以下简称“医保办” ),并配备2—3 名专(兼)职管理人员,具体负责本院医疗保险工作。 3.贯彻落实柳州市政府有关医保的政策、规定。 4.监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。5.及时查处违反医保制度、措施的人和事,并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释,设置“医疗保险宣传栏” ,公布举报奖励办法和监督电话,公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉,努力化解矛盾,保证医疗保险各项工作的正常开展。 (二)医疗管理制度 1.严格执行首诊负责制,不推诿病人,接诊时严格核对病历、卡与参保人员本人相符,发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC 卡不符时,应扣留医疗保险证(有代取药证明的除外),及时报告医院医保办,医院医保办及时报告市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治,合理用药,合理检查,合理治 疗,合理收费”的原则,病历、处方、检查单等书写规范。 3.药品使用需严格掌握适应症。

4.收住病人时必须严格掌握入院标准,杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为;住院用药必须符合医保有关规定,使用自费药品必须填写自费药品患者同意书,检查必须符合病情。 5.出院带药严格按规定执行。 (四)、患者基本信息、医疗项目及费用录入管理制度。 ①患者入院时,收费处要及时做好详细登记工作,登记内容包括姓名、性别、年龄、身份证号、医保卡号、住院号、诊断、科别、门诊医师、入院时间。为初入院患者编上新住院号,或为再入院患者查回旧住院号才能办理有关手续,避免一人多号或一号多人的情况发生。 ②患者入院后,各类医疗文件的书写由医护人员按规定按时完成;由护士核对、录入并执行医嘱;诊疗项目及费用的录入必须正确无误,对出现有项目无收费、有项目多收费或无项目有收费的,追究科室负责人责任。 ③实行收费明细清单制,收费明细清单由住院科室提供,不按要求提供的追究科室负责人责任。 ④医院医保办每月检查患者基本信息、医疗项目及费用录入情况,对电脑录入的患者基本信息、收费项目等与病历记录不相符的,按规定处罚并追究科室负责人责任。 (三)药房管理制度 1.严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格和广西壮族自治区集中采购价格,按医院药品采购供应制度采购药品。 2、公布本院所使用的药品价格及一次性医用材料价格,接受监督。 3.确保医疗保险药品备药率达标,不得串换药品。 (四)财务管理制度 1.认真查对参保人员的医保病历、IC 卡,把好挂号、收费关,按市医保中心医疗费管理的要求,准确无误地输入电脑 2.配备专人负责与市医保中心医药费结算和衔接工作,并按医保规定提供相关资料。 3.新增医疗项目及时以书面形式向市医保中心上报。 4.严格执行医保中心的结报制度,控制各项相关指标,正确执行医疗收费标准。

医疗质量与安全管理小组会议记录

重症医学科医疗质量与安全管理小组会议记录 会议时间:2017年1月26日主持人:xxx 记录人:xxx 地点:xx学科 参会人员:xx主任医师,xx护士长,xx主治医师,xx副主任医师 会议主题:如何降低中心静脉导管感染率 xxx主任:今天我们对中心静脉导管相关血流感染预防策略(2014 年版)进行一次学习。通过学习以提高我们科的中心静脉置管的管理质量。 ICU(重症监护病房)患者出现中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的风险很高。原因包括多种导管的频繁使用,只用于ICU 患者的特殊类型导管伴有相当大的风险(如带导管导引器的肺动脉导管)。在紧急情况下,需要重复放置导管,而且常常需要长时间放置。对于我科患者,90%以上患者都有留置中心静脉置管,现在患者比较多,感染风险也随之增加,希望通过此次学习加强中心静脉置管的管理,降低导管相关血流感染率。 xxx主治医师:对于指南中提到的独立的危险因素,其中:长期住院、长时间放置导管、颈内静脉置管、中性粒细胞减少症、全肠外营养,这些患者我科常见。对于不合格的导管护理,可以通过培训和学习来避免此类事件的发生。指南中提到的风险降低的相关因素,包括性别因素、抗生素的使用及米诺环素- 利福平涂层的导管。其中涂层导管我们也正在开展使用,对于高风险的患者可以选用此类导管。对于不必要的中心静脉置管尽早拔除。对于必要的中心静脉导管,插入时要遵守操作规范,并要求操作医生能够熟练操作,操作过程中严格执行无菌操作。在进行CVC 插入时,应该有其他具有相应资质的医生,护士或其他医疗卫生工作人员在旁指导,以确保操作的无菌。上述操作中,医护人员如果观察到违反无菌原则的操作,有权终止操作。 xxx护士长:在导管插入之前,操作人员要进行手部清洁。用无水酒精产品或抗菌肥皂和水。使用手套并不能忽略手部卫生。条件允许条件下,肥胖患者应避免采用股静脉中心静脉通路作为导管放置点。虽然指南中说ICU 患者经外周静脉置入中心静脉导管出现感染的风险等同于锁骨下静脉或颈内静脉。但是我科患者PICC的感染率确实比其他导管低,可能与护理操作更加细致有关。其实说明我们在中心静脉置管护理方面仍然有提升的可能。指南中说使用含酒精的洗必泰消毒皮肤。但我院没有此类消毒剂,我们现在应用酒精及碘伏对穿刺部位进行消毒,目前需要强调的是要等到消毒液挥发干净后再进行皮肤穿刺。尽量做到护士相对固定,在换药及操作过程中按照操作规范进行消毒。撤去不必要的导管。 xxx副主任医师:我们目前可以应用超声引导进行中心静脉置管,超声引导下颈内静脉穿刺置管术减少了CLABSI 以及CVC 非感染性并发症的发生。指南要求在CVC 插入过程中,使用最大限度的消毒隔离防护措施。包括所有医疗人员在导管插入过程中都应穿戴面具,帽子,无菌手术衣,无菌手套。病人应该在导管插入过程中全身覆盖无菌洞巾。 xxx主任医师总结:对于患者自身的疾病导致的高风险我们不能控制,但是对于可以控制的风险,我们必须严格进行防控。比如操作前消毒范围要尽量大,操作要尽量做到的最大无菌防护措施,拔除不必要的中心静脉导管,撤除不必要的连接管,不常规换管等。护士操作要遵守无菌操作流程,尽量减少护士的流动,对于特殊患者护士长要做好安排,避免人为的失误而造成的感染的发生。

医保管理方案计划工作章程制度

医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险工作的有关规定。 一、认真核对病人身份 参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务 对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡(交给住院收费室或急诊收费室)和相关证件交给病区。 三、严格执行《四川省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》 不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。 每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过3日量,慢性疾病不超过7日量。院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,出院带治疗性药品,一般不超过5日量执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使

用,并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查,维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。(控制自费药使用)。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次;禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整,如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款,全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。 九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视,做到及时计费,杜绝重复收费和出院当天补记材料费(如导管、肠内营养管)或出院一次汇总计费、累计计费(如氧气费等),各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。 十、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策,医院定期对医保工作进行检查公示,对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。 十一、管理中心所提供的终端软件,要妥善维护;医保新政策出台,按要求及时下载和修改程序,及时上传下载,确保医保数据安全完整,为参保病人提供全天候持卡就医服务。 对违反以上制度规定者,按职工奖惩条例处理,并全额承担医保拒付款。

医疗质量管理委员会会议记录

医疗质量管理委员会会 议记录 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】

2015年第四季度医疗质量管理委员会会议记录 12月7日下午,在会议室召开了医疗质量管理委员会会议,会有由主任解建强主持,成员梁辰做出了发言,医疗质量管理委员会成员:王红梅、袁淑辰、石瑞平、张静茹、贾爱平参加了此次会议。 成员梁辰做出了发言:医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中,卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量,保障医疗安全”,科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识,承担起管理的职责,从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的,要精细化管理。作为科主任,对科内哪些病人会有风险要做到心中有数,对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制,对存在的问题要敏感,发现问题必须及时报告,决不可隐瞒。结合本次抗菌药物专项整治活动,进一步加强合理用药的管理,把医疗安全管理工作落到实处。 一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识,要熟练掌握院的有关规章制度,要注重协同配合,共同将医疗安全工作做到位,营造和谐发展的良好环境;二、强化制度落实,认真执行各项医疗制度,尤其是医疗

安全核心制度的落实,巩固基础医疗质量;三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫,由医务科科长主抓医疗安全工作的开展;四、继续医院管理年工作的深入开展;五、将质控工作常态化,医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查,建立初步的质控体系,尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务,查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量;七、加强对临床一线医务人员的业务培训,提高医务人员整体素质;八、质量就是稳定,管理就是沟通,希望各科室在工作中要注意沟通,提高工作效率 医务科 2015年12月7日

疾控中心质量管理制度3.14

质 量 管 理 制 度 重庆第三建设有限责任公司疾控中心项目部 2020年3月14日

目录 一、三检制度 (1) 二、质量隐患整改制度 (1) 三、样板引路制度 (4) 四、技术交底管理制度 (4) 五、成品保护制度 (5) 六、质量周检制 (5) 七、奖罚制度 (6) 八、桩基工程管理细则 (6) 九、独立基础、抗滑桩管理细则 (7) 十、边坡防护工程管理细则 (7) 十一、模板工程管理细则 (8) 十二、钢筋工程的质量管理细则 (9) 十三、混凝土工程的质量管理细则 (10) 十四、砌体结构管理细则 (11) 十五、抹灰工程管理细则 (11)

疾控中心质量管理办法 重庆市疾病预防控制中心迁建工程位于重庆市北碚区蔡家组团,建筑面积约80729m2,主要功能由疾病预防控制中心办公楼、实验室及地下车库等组成。本工程为重庆市重点工程,全体施工人员要树立“质量是企业的生命”、“工程质量重于泰山”的质量意识,全面提高工程的施工质量水平,确保获得“三峡杯优质结构工程奖”,特制订如下管理制度和各分项工程奖罚细则。 一、三检制度 工序管理目的就是要加强质量管理的基础工作,变事后检查为事前预防。加强工序的预控、设置控制点,避免“死后验尸”,造成经济损失。工序交接应遵循“检验上道工序质量,保证本道工序质量,为下道工序提供质量保证”的原则。 各工序完成后,首先由班组进行自检、互检,达到规定的质量合格标准后形成书面自检资料,然后由施工员组织各班组长、工人进行复检,复检合格后由质检员组织各班组长、施工员进行专检,验收合格并签字完善才能进入下道工序施工。 对于班组无自检记录、本道工序未工完场清的,项目施工员、质检员可不予进行工序交接。没有分管施工员和专职质检员的共同签字的三检记录表以及不执行三检制度的承包班组,每次罚款200-1000元,且不应支付人工费,不得办理工程结算。 一、质量隐患整改制度 项目质检员随时检查工序质量状况,对出现的质量问题有权要求班组人员现场整改,或以《质量隐患整改通知单》的形式要求劳务班组限期整改整改,

医保管理制度

吴亚萍口腔诊所计算机管理制度 (一)医保就诊急方案 为确保医保病人在门请能享受高质量的服务,及时解决在就诊过程中可能遇到 的问题题,特制定医保就诊应急方案。 一、当医保刷卡出现错误时,窗口工作人员及时通知信息人员,由信息工作人 员利用读卡程序来检查卡的质量如卡有问题,信息科及时向医保中心汇报。 二、当医保结算出现问题时,窗口工作人员及时通知信息工作人员,由信息工作人员来查账,确保结算正确;如在查账过程中发现问题。及时向医保中心查询。 三、信息机房做好医保前置机构的数据备份,同时准备好备用服务器,如果医保前置机宕机,马上手工把备用服务器联上网络。确保医保系统的运行。并做好天 天杀工作。 四、如果通信线路故障,由信息人员及时通知医务人员中心和电信公司。同时, 窗口工作作人员做好工收费工作。 吴亚萍口腔诊所药品管理制度 (一)药品报损制度 1. 药品有霉变、裂片、过期失效等质量不符要求的,不用于临床的应办理报损手续,年报损金额不得超过相关规定。 2. 药品质量不合要求必须报损时,填写《药品报损单》,一式2 份,并有报损人及主任审批,签名、记帐后,方可实施。

3.《药品报损单》应包括品种、产地、批号、规格、数量、金额、原因和日期,并且妥善保存备查。 4. 凡经批准报损的药品,必须作好销毁、掩埋工作。 (二)药品有效期管理制度 1. 凡进货、领用药品时都要检查药品有效期,所有药品在有效期不到六个月时,药库不得验收入库,特殊情况须经主任批准。 2. 药房工作人员应注意药品有效期,每月盘点时应对药品有效期进行清理,并要求登记备案。 3. 药房凡发现有效期近半年的药品,及时与临床医师联系,加紧使用,同时报主任备案。 4. 门诊药房对于滞销,近期药品应及时与主任联系,及时做好退货手续,同时做好记录并报主任备案。 5. 药品与非药品,外用药与内服药,药品性能相互影响,容易串位,名称易搞错的品种应分开存放。 湖州市基本医疗保险定点医疗机构 诚信自律服务公开承诺书 为进一步加强定点医疗机构管理,倡导诚信经营,建设和谐医保,提高 自律意识,切实为参保人员提供安全高效优质的服务,现公开承诺如下: 一、遵章守法。严格执行国家、省市人力社保、卫生、物价是、药监等有关部门的政策规定。

医疗质量会议记录1

XXXX年XX月XX日,为了进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保障患者就医安全,我院根据“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求,严格每一项医疗操作,我院以医疗质量委员会第X次会议在X楼X会议室召开,会议由医疗质量委员会主任李映江主持,医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下,XXXX年我院各项工作均取得了较好的成绩,没有出现一起医疗纠纷及医疗事故,但在医疗安全上还存在一定的隐患问题,需要我们持续改进。 存在问题: 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。 二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一,有时只有一次,病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够,不是自己只管的病员就不愿意管及回答;

3、护士查看病员时不仔细,只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”,随后就走掉了,同时做事马虎,敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范,部分缺少鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式,缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析,缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长; 2、由于我院系专科医院,抗生素的品种有限,故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实

医疗保险管理制度

医疗保险管理制度 一、医院医疗保险管理制度 (一)机构管理 、建立医院医保管理小组,由组长负责(组长由副院长担任),不定期召开会议,研究医保工作。 、设立医院医保办公室(以下简称“医保办”),并配备—名专(兼)职管理人员,具体负责本院医疗保险工作。 、贯彻落实市政府有关医保的政策、规定。 、监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。 、及时查处违反医保制度、措施的人和事,并有相关记录。 、加强医疗保险的宣传、解释,设置“医疗保险宣传栏”,公布举报奖励办法和监督电话,公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉,努力化解矛盾,保证医疗保险各项工作的正常开展。 (二)医疗管理制度 .严格执行首诊负责制,不推诿病人,接诊时严格核对病历、卡与参保人员本人相符,发现就诊者身份与所持《医疗证》、卡不符时,应扣留医疗保险证(有代取药证明的除外),及时报告医院医保办,医院医保办及时报告市医保中心。、诊疗时严格遵循“因病施治,合理用药,合理检查,合理治疗,合理收费”的原则,病历、处方、检查单等书写规范。 、药品使用需严格掌握适应症。 、收住病人时必须严格掌握入院标准,杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为;住院用药必须符合医保有关规定,使用自费药品必须填写自费药品患者同意书,检查必须符合病情。 、出院带药严格按规定执行。 (三)、患者基本信息、医疗项目及费用录入管理制度。 、患者入院时,收费处要及时做好详细登记工作,登记内容包括姓名、性别、年龄、身份证号、医保卡号、住院号、诊断、科别、门诊医师、入院时间。为初入院患者编上新住院号,或为再入院患者查回旧住院号才能办理有关手续,避免

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