检验科生物安全制度新完整版

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检验科生物安全制度新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

实验室生物安全制度目录名称页码

一、实验室内务管理制度 (1)

二、工作人员安全防护制度 (3)

三、实验室安全防护制度 (5)

四、标本采集运输制度 (6)

五、菌、毒株保管制度 (8)

六、尖锐器具安全使用制度 (9)

七、废弃物处理制度 (10)

八、安全应急处理制度 (11)

九、实验室准入制度 (14)

十、检验科医院感染管理制度............................................. (18)

十一、检验科危险化学品安全管理办法 (19)

实验室内务管理制度

1.目的

根据卫生部《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》,为加强科室实验室管理,确保检验质量,防止实验室污染,制定本规定。

2.适用范围

本科实验室按照二级生物安全防护实验室标准管理;本规定使用于本科所有实验室。

3.具体内容

本科实验室是进行临床检验和教学科研实验的场所,不作它用。

实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在独立进行工作前还需在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训,达到合格标准,方可开始工作。

实验室工作人员、外来合作者、进修和学习人员在进入实验室及其岗位之前必须经过实验室主任的批准。

非本室人员到实验室做实验,须经实验室主任批准,并办理有关手续。

非实验有关人员和物品不得进入实验室;在实验室内不得进行与实验无关的活动。实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育,自愿从事实验室工作;

进入实验室时,应穿着工作服或罩衫等防护服。当知道防护服已被危险材料污染应立即更换。离开实验室区域之前应脱去防护服。

禁止在工作区内使用化妆品和处理隐形眼镜。长发应束在脑后。在工作区内不应配带戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其它佩饰物品。

实验室内严禁吸烟、吃饭、饮水等。以上活动应在检验科专用休息室内进行。

工作中工作人员必须戴手套,以防生物危险、化学品污染,冷和热,标本污染,刺伤、擦伤等。在工作完成或中止后应摘掉并放入垃圾袋中,教医院污物处理中心处理。摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、进食或吸烟前、接触每一患者前后应例行洗手。

鞋应舒适,鞋底防滑。在从事可能出现漏出的工作时可穿一次性防水鞋套。

对污染的防护服应用黄色塑料袋封装好,交医院洗涤科处理。工作服不得穿着外出,更不能携带回家。

实验结束后,实验室工作人员要认真检查门、窗、水、电以及室内存放的高压容器等,杜绝不安全隐患,确保实验室安全。

离开实验室时,应向交接人员做好交接班工作。

实验结束后,关掉仪器设备电源开关、拉闸,将仪器设备整理好,实验现场整理干净。用肥皂流水充分洗手后方可离开实验室。

工作人员安全防护制度

1、目的

为了保护实验室工作人员的安全,以便更好地完成本职工作,以科学的态度对待实验室的生物安全问题。根据世界卫生组织2003年第二版《实验室生物安全手册》和卫生部2002年发布的行业标准WS233-2002《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》,特制定检验科工作人员生物安全防护措施。

2、适用范围

生物安全措施适用于检验科各专业组。

3、具体内容

检验科工作人员所处理的实验对象含有致病的微生物及其毒素时,通过使用个体防护装置、严格遵守标准化的生物安全防护措施,确保实验室工作人员不受实验对象侵染,确保周围环境不受其污染。其内容如下:

检验科工作人员必须经过生物安全防护知识培训,合格后方可上岗,而且每年要接受一次最新的培训。

实验室人口须贴上生物危险标志,生物安全级别,禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后进入。

工作人员在工作中必须穿戴工作服和手套,离开实验室时,工作服必须留在实验室。工作服送至医院洗衣房中洗涤,不能带回家中。脱掉手套后和离开实验室前要洗手。禁止在工作区食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物。

以移液器吸取液体,禁止口吸。

严格遵守锐器使用管理办法,防止锐器损伤,如受锐器损伤,按“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理。

试管离心前,观察试管有无破裂,离心管套底部有无缓冲垫,以避免离心时试管破裂,造成实验室污染。

每天至少消毒一次工作台面,活性物质溅出后要随时消毒,具体方法参照“实验室消毒、灭菌措施”。

所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活,如高压灭活。实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒需,具体方法参照“实验室消毒、灭菌措施”。

工作人员应接受必要的免疫接种和检测(如乙型肝炎疫苗、卡介苗等)。

必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底,并根据需要定期收集血清样本,应有检测报告,如有问题及时处理。

可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作包括离心、剧烈震荡或混匀、开启装有传染源的容器(容器内部的压力可能与大气压不一致)均应在生物安全柜中进行,工作人员需采取面部保护措施如眼镜、口罩、面罩或其它防溅装置;

可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时,需戴手套。当检测工作结束时或手套破损时,应摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重复使用。戴手套不能接触“洁净”设施表面(如键盘、电话等),也不宜到实验室外。

工作人员在工作中养成让手远离口、鼻、眼及其它粘膜的习惯,减少实验室感染的危险。

人员暴露于病毒或其它感染性微生物时,及时向实验室负责人汇报并记录,同时参照“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理。

强致病性微生物,如SARS病毒、结核杆菌的生物安全防护措施参照“SARS病毒、结核杆菌等强致病性病原菌标本检测的消毒灭菌及防护”。

我们应以科学的态度对待实验室的生物安全问题。首先对实验室的风险级别进行分析,建立完善的生物安全防护措施,尤其对检验科内风险级别较高的、接触高危标本几率较大的区域如微生物和分子生物学室予以高度重视,保护实验室工作人员和环境的安全,更好地完成自已的工作职责。

实验室安全防护制度

1、目的

通过在实验室设计建造、使用个体防护装置、严格遵从标准化的工作及操作程序和规程等方面采取综合措施,确保实验室工作人员不受实验对象侵染,确保周围环境不受其污染。

2、适用范围

本制度使用于本科室所有实验室

3、具体内容

实验室设施结构和通风设计

:

清洁区半污染区污染区

(负压):

外界清洁区半污染区

实验室内设置和准入

个人安全防护装备

科室配备有实验室防护服、面部防护、手套、呼吸防护等安全防护装备

严格遵从标准化的工作及操作程序和规程

标本采集运输制度

1、目的

为有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染,防止实验室污染、交叉污染和周围环境污染,特指定本指导原则。

2、概念

强传染性样本是指含有SARS病毒、霍乱弧菌、爱滋病毒、炭疽芽孢杆菌、结核杆菌等具有强致病性病原微生物的样本。

3、具体处理原则

标本采集

标本运输

送检的标本要求密封包装,放在专门运输用的容器内,加盖,由专人运送。运送过程严防破碎和外溢。送入检验科由专人签收。

标本前处理

标本编号、接种、血清分离等步骤原则上在生物安全柜内进行。使用专用的离心机,离心时使用密闭的离心机转头或密闭样品杯。

标本检测

标本尽量集中在专用区由专人进行检测,以便标本、仪器、环境集中消毒和处理。尽量避免标本分散到多个实验室。

标本检测后处理

检测后标本以及检测过程中使用过的污染废弃物一律集中放入带盖专用污物桶内,用有效氯2000-2500mm/L消毒液泡,4小时后再进行煮沸清洗。

标本的保存

分析前标本根据实验需要合理保存。分析后已发出报告的标本原则上不保存;如有特殊需要保存的标本,应保存在加锁的专用冰箱,并作特殊记录,专人管理。禁止将标本放入普通冰箱,以免造成其它物品的污染。

菌、毒株保管制度

1、目的

为确保实验室工作人员不受实验对象侵染,确保周围环境不受其污染,必须进一步加强菌(毒)种的管理,特制定本管理办法。

2、适用范围

本管理办法适用检验科临床微生物室。

3、具体内容

菌种或毒种的保存种类

菌种或毒种的保存方式

℃培养18-24小时后置4℃冰箱保存一个月,每月传代一次。

℃冰箱保存即可。

微生物室设立菌种专管人员,实行组长负责制,菌种保存于有锁冰箱中,房门专人加锁,确保菌种安全。保管人员变动时, 必须严格交接手续。

建立菌种保管及发放登记册,包括细菌名称、分离日期、鉴定日期、鉴定方法、耐药机制、签发者等并注明使用、转移、销毁情况及原因,见附表。

凡科研、临床新药试验需要转移菌种,须填写使用申请,经微生物室组长签字同意后,方可在菌种专管人员处签名领取。

各种菌种应按规定时间转种,一般在转种三次后作一次全面的鉴定,注意菌种有无污染及变异,如发现污染及变异时,应及时更换。并做好相应记录。

菌种或毒种的消毁必须有科主任、微生物工作人员在场,并注明销毁情况的原因,作好记录。

菌种保存范围及向外单位转移,应按国家卫生部的规定执行。

尖锐器具安全使用制度

1、目的

为了保护实验室工作人员的安全,以便更好的完成本职工作,以科学的态度对待实验室的生物安全问题,特制定检验科锐器使用管理办法。

2、适用范围

本管理办法适用于检验科各专业组。

3、具体内容

检验科锐器包括刀剪、注射器针头和破损的玻璃器皿等,使用时稍不小心就有可能刺破或割破皮肤而发生实验室感染。因此,有必要制定锐器使用管理办法以强化实验室工作人员安全使用锐器的意识。管理办法包括锐器的贮存与使用以及事故性刺伤、划伤或擦伤的处理两方面。

锐器的贮存与使用

刀剪、玻璃器皿应放置在坚固的容器中。

实验室使用针、注射器及其他利器要特别小心,以防止刺伤、划伤。尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。

使用一次性注射器时,用过的针头禁止折弯、剪断,重新盖帽。用过的针头必须直接

放入有消毒液的容器中,一次性注射器用后放入消毒液中消毒,由医院废物处理中心处理。非一次性利器(如刀剪)的消毒参照“实验室消毒、灭菌措施”。

处理破碎的玻璃器皿,污染的针头、利器时必须戴手套,脱掉手套后要洗手。

试管离心前,观察试管有无破裂,离心管套底部有无缓冲垫,以避免离心时试管破裂,造成实验室污染。

事故性刺伤、划伤或擦伤的处理

使用锐器进行致病微生物实验时,可能无意中刺伤或划伤皮肤,引起严重的实验室感染。一旦发生这种意外,必须立即报告实验室负责人,同时参照“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理,并按规定报告预防主管部门。

废弃物处理制度

1、目的

防止废弃标本中病原菌引起院内或社区感染,所有废弃标本必须严格消毒处理。

2 、适用范围

各种体液、粪便、盛入标本的各种容器、物品

3、具体内容

各种体液标本(尿、胸水、脑脊液、睡液、胃液、胸液、关节液等)集中回收到一起,每100ml加漂白粉5g或有效含氯液2500m/L浸泡作用2-4小时倒入厕所。

固体标本及痰、脓、血、粪等加入2500-5000mg/L有效含氯溶液或二氯异氰尿酸钠溶液,搅匀作用2-4小时后倒入厕所。

确诊为肝炎、结核病的标本集中收集在一起,采用5000-10000mg/L有效氯溶液浸泡,作用时间6小时再倒掉。

容器的处理:纸质和塑料可集中收集后统一焚烧。玻璃或搪瓷容器用2000mg/L有效氯溶液浸泡2-6小时清洗,压力灭菌后再使用。

所有剩余标本或装标本的容器及一次性用品均应采用密封不漏水的污物袋(箱)存放。并有专人进行消毒或烧毁。每日至少处理1次。

每日运出的废弃标本作好登记。

每日运出废弃一次性塑料物品:空针、试管、标本杯应作好登记。

安全应急处理制度

1.目的

根据卫生部《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》,为减少涉及潜在传染性材料、化学品或有害物质的不利作用和事件的发生,提供实验室内可能遇到与危险相适应的紧急医学处理措施,特制定本规程。

2.使用范围

本规定使用于本科所有实验室。

3.具体内容

少量的样本溅泼在工作台面或地面时,以%次氯酸钠或过氧乙酸覆盖1小时后洗去。标本离心时试管破裂,应戴手套,用镊子将试管碎片夹出。离心机内塑料套管用2000ppm有效氯消毒液浸泡4小时;用2%戊二醛擦拭离心机,半小时后用清水擦净。手和足被样本本污染时,以%过氧乙酸洗涤消毒;污染工作服应立即更换,用250-500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,交医院洗涤室处理。

被大量烈性传染病的病原菌污染时,除采取上述应急措施外,立即封闭现场,上报实验室负责人及省防疫站,请防疫人员研究处理。

误服微生物悬液者,立即用含漱,洗胃,催吐等方式处理;若标本溅入或接触到皮肤上,立即用%过氧乙酸浸泡消毒;溅入眼中者,以无菌生理盐水冲洗后,每隔1小时用抗生素眼药水滴眼。视具体情况作针对性的处理。

除特殊情况外,禁止在实验室使用针、注射器及其他利器,尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。禁止用手对任何利剪器剪、弯、折断、重新戴套或从注射器上移去针头。禁止用手处理破碎的玻璃器具。如被针刺、刀割或其他形式的割伤,致伤口与病毒标本直接接触,或者带病毒样本碰到皮肤,应在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压;受伤部位的伤口清洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或%碘伏进行消毒,并包扎伤口,给予必要的预防和相应的抗生素处理。对于毒性较强的病原体,必须立即向有关负责人报告,根据不同病原体采取相应的应急措施,并予以较详细的登记;

腐蚀品大量溅泼于人身上、应立即用自来水冲洗;如溅泼在工作台面或地面上,应及时冲洗台面或地面,执行者应佩带个人防护用品;

易燃品引起火灾应使用CO2灭火机灭火,切断电源,除救火外,其他人员按安全线路撤离,同时报警寻求消防部门援助;

水银温度计断裂,用毛细管吸走水银。

化学品进入眼睛的处理

吸入有毒物蒸气的处理

在实验室中如呼吸到有毒蒸气时,可能会感觉到头昏目眩,甚至昏倒。此时应迅速离开实验室,到室外空气流通处休息。对昏倒的患者其处理办法为:

化学灼伤的处理任何化学药品(不论水溶性与否),当溅落在皮肤上时应立即用大量水冲洗,并用肥皂清洗。当落在皮肤上的药品属强酸或强碱时则立刻用大量冷水清洗,如大量药品喷洒到全身,则应马上除去衣物并冲水浴。

衣服着火时紧急处理

触电时紧急处理

遇火灾、地震或其他自然灾害时,视建筑物或实验室遭破坏程度,隔离污染区和污染源,有效消毒、疏散工作人员,及时上报主管部门。

实验室准入制度

1 目的

明确病原微生物实验室人员的资格要求,避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。

2 适用范围

适用于所从事的工作内容或所在岗位职责涉及病原微生物操作和管理的一切人员,包括行政管理人员、专业技术人员、质量监督人员、安全监督员、废弃物管理人员、洗涤人员、保洁人员和其它工勤人员、外来单位参观、学习、工作人员以及中心职工跨科室开展实验活动人员等人员的准入。

3 职责

质量管理办公室负责病原微生物操作和管理人员准入制度的制定和更新。

生物安全领导小组批准病原微生物操作人员和管理人员的准入。

质量管理办公室负责本中心病原微生物操作和管理人员的准入工作的实施。

科室/实验室负责人负责本科室/实验室病原微生物操作和管理人员准入工作的实施。

质量管理部门或人员负责责任范围内病原微生物操作和管理人员准入工作的监督检查。

4 准入原则

生物安全领导小组成员

接受有关生物安全知识的培训,了解国家相关政策、法规及本中心实验室的生物安全基本情况,熟悉重大生物安全事故的应急处置和上报程序,有较强的组织能力,对工作高度的责任心。

科室负责人

接受有关生物安全知识培训,熟悉国家相应政策、法规、技术规范,熟悉本科室病原微生物相关人员、环境、工作内容和相应的生物安全要求,熟悉生物安全事故的应急处置和上报程序,有较强的组织能力,对工作有高度的责任心。

实验室负责人

具备相关专业教育经历和相应的实验室工作经历,接受有关生物安全知识的培训,掌握相关政策、法规、技术规范,掌握本实验室病原微生物相关人员、环境、仪器设备、病原微生物菌毒种、样本和工作内容等情况,掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序,有解决相关技术问题的能力,对工作有高度的责任心。

实验室技术人员

具备相关专业教育经历,熟练掌握有关标准操作规程、仪器设备操作规程,通过所需的生物安全知识、技术考核,获得相应的上岗证,按要求参加生物安全知识和技术培训,掌握相关技术规范,掌握与所承担工作有关的生物安全基本情况,了解所从事工作的生物风险,掌握常规消毒原则和技术,掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

质量管理部门或人员

具备相关专业教育经历和相应的实验室工作经历,接受有关生物安全知识的培训,掌握相关政策、法规、技术规范,熟悉责任范围内实验室相关追踪曲线、环境、设备、设施、病原微生物菌毒种、样本和工作内容等情况以实验室的生物安全关键控制点,能够及时发现生物安全隐患,熟悉生物安全事故的紧急处理和报告程序,有解决问题的能力,有较强的责任心。

实验活动辅助人员

专职消毒人员、废弃物管理人员、洗刷人员、清洁人员等与实验活动相关的人员应掌握责任区域内生物安全基本情况,了解所从事工作的生物安全风险,接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术、个人防护方法等内容的培训,熟悉岗位所需消毒知识和技术,了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

安全保卫部门或人员

具有相应的安全保卫工作经历,接受有关生物安全知识的培训,了解本中心或所在实验室相关基本情况以及安全保卫要求,能够及时发现并快速消除一般安全隐患,能对较严重的安全隐患提出整改意见或方案,熟悉生物安全事故的紧急处理原则和程序,具备火灾等安全事故应急处置工作的组织能力,有较强的责任心,有解决问题的能力。

健康监护部门或人员

具有相应的工作经历,接受有关生物安全知识的培训,掌握责任范围内实验室人员健康监护工作的原则和程序,以及发生生物安全事故时的人员救护知识和处置程序。

外单位参观、学习、工作人员

遵守实验室的生物安全相关规章制度,进入实验室的申请必须获得必要的批准,申请进入实验室并参与实验活动的人员必须具备相应的专业教育和工作经历,并按要求参加培训。批准程序详见本手册《进入一级生物安全实验室的批准程序》、《进入二级生物安全实验室的批准程序》。

中心跨科室职工

按中心《实验室开放管理办法》和《进入一级生物安全实验室的批准程序》、《进入二级生物安全实验室的批准程序》要求准入。

5 准入制度

所有病原微生物实验室人员在满足上述准入原则的前提下,了解潜在危险,必要时在生物安全知情书上签字。

按本手册《进入一级生物安全实验室的批准程序》、《进入二级生物安全实验室的批准程序》的有关规定发行批准手续。

实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意:

①身体出现开放性操作;

②患发热性疾病;

③呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况;

④在使用免疫抑制剂或免疫耐受;

⑤娠妊;

⑥已经在实验室控制区域内连续工作6小时以上;

⑦其它原因造成的疲劳状态。

项目准入

凡是进行某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物实验活动的,项目负责人需提出书面申请并向生物安全委员会提交“实验微生物危害评估报告”和“实验室微生物操作操作规程”,经审查批准后方可进入。

检验科医院感染管理制度

1建筑流程

布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括储藏室、培养基和试剂室等;潜在污染区指卫生通道及更衣室;污染区包括标本存放处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室等。

天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,排水系统良好,便于清洗和消毒。设有流动水洗手设施,手卫生设施配备完善,有皂液、设干手设施(一次性纸巾),配备快速手消毒剂。配备洗眼器,冲淋装置以备紧急情况下使用

2消毒管理

保持室内清洁卫生。对空气地面、桌面等物体表面,每日消毒2次;一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。当受到患者血液、体液等明显污染(>10ml)时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁与消毒,可用500mg/L含氯或其他符合要求消毒剂消毒,作用30min后再用清水去除残留消毒剂。对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L消毒剂擦拭作用30min,再用清水去除残留消毒剂。特殊感染按消毒灭菌制度执行。遇有工作服污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。抹布和拖把等清洁工具各室专用,不得混用,用后消毒洗净晾干。

对于明显产生传染性气溶胶的操作,特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物的操作,必须在生物安全柜内进行,做好个人防护。

若离心时出现离心管未密闭、试管破裂、液体外溢的情况,应清洁消毒离心机内部,特别是有可能受肝炎病毒或HIV污染时,清洁后有效氯2000mg/L消毒剂擦拭作用

30min,再用清水去除残留消毒剂。

必须作好废弃标本及其容器的消毒处理工作,采集检验标本或接触装有检验标本的容器,特别是装有肝炎和HIV检验标本时,应戴一次性手套并且用后放污物收集袋内,集中烧毁。

3工作质量

工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。按“标准预防原则”做好防护,严格执行手卫生制度。

严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。重复使用的物品做到一用一消毒。检验人员结束操作后应及时洗手。

无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。

严格遵守有关的实验室生物安全规定,菌种、毒种按《传染病防治法》及主管部门的有关法规制度进行管理。需要存贮的标本严格按相应的隔离要求存放,防止交叉污染。

医院感染管理小组按医院有关规定开展工作,相关人员应按要求参加培训。

4废物处理

实验室产生的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等在产生地点进行压力蒸汽灭菌后,再按感染性废物放入医疗废物袋中。其他实验室的血液、血清、分泌物等标本收集于双层黄色医疗废物。做好标识和交接登记送医疗废物暂存处。

灭菌监测效果做好记录。

检验科危险化学品安全管理办法

1、目的

为保障全院工作人员和患者生命、财产安全和环境,必须进一步加强危险化学品的安全管理。根据国务院《化学品危险物品安全管理办法》和《中华人民共和国国家标准》,特制定本管理办法。

2、适用范围

本管理办法适用于检验科各专业组。

3、具体内容

危险化学品使用与管理

危险化学品的申购、领用要坚持专人审批、专人领用、专人保管。检验科将审批人、领用人、保管人名单送保卫处备案。人员变动时,须经实验室主管批准,做好交接工作,并及时通知保卫处。

建立危险化学品帐册,从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确作好记录,做到帐物、帐帐相符。

剧毒品的管理必须从严。领用剧毒品时必须有领用监督人到场。坚持五双制度——双人收发、双人记帐、双人双锁、双人运输、双人使用。用多少买多少,用多少领多少,剩余物品及时存放于保险箱内。定期检查,做到帐物相符。

储存化学危险品,应当符合下列要求:

化学危险品发现丢失、被盗时,应当立即报告上级领导和保卫部门。

危险化学品的养护

化学危险品入库后应采取适当的养护措施,在贮存期内,定期检查,发现其品质变化、包装破损、渗漏、稳定剂短缺等,应及时处理。

库房温度、湿度应严格控制、经常检查,发现变化及时调整。

废弃危险化学品处置

各实验室不得自行处置废弃危险化学品。严禁随意排入地面、地下及任何水源,防止环境污染与生态破坏。

检验科工作人员安全防护培训办法

1、目的

为了加强工作人员尤其是新来人员生物安全防护的意识,以科学的态度对待实验室的生物安全问题,保护实验室工作人员安全,特制定本培训办法。

2、适用范围

检验科全体工作人员、临技、工人、进修、实习生

3、具体内容

培训目的:认识实验室工作的潜在危险,掌握预防暴露以及暴露后的处理程序,接受实验室安全教育,自愿从事实验室工作,只有经过培训合格的实验室工作人员,方可上岗和使用生物安全柜;

培训内容:临床实验室的安全防护、生物安全手册、生物安全柜的合理使用等;

培训安排:科室每年至少举办1-2次培训,纳入“科室业务学习安排”,年终要进行生物安全防护知识的考核。

培训人员:科室工作人员、新来人员、临技人员、进修、实习生、工人等。

授课老师:由科室指定副高以上的实验技术人员进行授课,授课内容要根据每年程序的变动进行更新。

培训后,要认真填写《工作人员培训记录》,见附表,存档保存。

检验科生物安全培训试题及答案二 (1)

检验科生物安全培训 检验科生物安全培训试题姓名:成绩: 一、单选题 1.下列不属于实验室一级防护屏障的是: (D) A 生物安全柜 B 防护服 C 口罩 D 缓冲间 2.下列哪项措施不是减少气溶胶产生的有效方法:(B ) A 规范操作 B 戴眼罩 C 加强人员培训 D 改进操作技术 3.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本须有不少于2 人护送,并采取相应的防护措施,以下哪种运输方式目前是不允许的( A )A 城市铁路 B 飞机 C 专车 D 轮船 4.国务院颁布《病原微生物实验室生物安全管理条例》是建立实验室生物安全管理体系所依据的主要法规,该法规是何时公布的?( B )A 2004 年12 月 1 日 B 2004 年11 月12 日 C 2005 年1 月1 日 D 2005 年6 月1 日 5.二级生物安全实验室必须配备的设备是( C ) A 生物安全柜、培养箱 B 生物安全柜和水浴箱

C 生物安全柜和高压灭菌器 D 离心机和高压灭菌器 6.PCR 实验室要求严格分区,一般分为以下四区(B ) A 主实验区、样本置备区、产物扩增区、产物分析区 B 试剂准备区、样本置备区、产物扩增区、产物分析区 C 主实验区、样本置备区、产物扩增区、试剂准备区 D 主实验区、试剂准备区、产物扩增区、产物分析区 7.作为甲类传染病的霍乱进行大量活菌的实验操作应该在哪种级别的实验室?( B ) A BSL- 1 B BSL-2 C BSL-3 D BSL-4 8.生物安全柜操作时废物袋以及盛放废弃吸管的容器放置要求不正确的(B ) A 废物袋以及盛放废弃吸管的容器等必须放在安全柜内而不应放在安全柜之外 B 因其体积大的放在生物安全柜一侧就可以 C 污染的吸管、容器等应先在放于安全柜中装有消毒液的容器中消毒1h 以上,方可处理 D 消毒液后的废弃物方可转人医疗废物专用垃圾袋中进行高压灭菌等处理

医学实验室生物安全手册

1.生物安全管理体系 1.1紧急事件电话和办公室联系方式 救护车/火警/警察120/119/110 生物安全负责人:医院院长(负责人) 生物安全办公室:检验科主任 实验室平面图、紧急出口、撤离路线: 1.2生物安全管理机构 生物安全负责人:医院院长 生物安全委员会委员:医院主管院长,主要管理部门和检验科负责人 实验室生物安全责任人:检验科主任 实验室生物安全管理员:各专业实验室或专业组负责人 生物安全办公室:设在检验科办公室内,主任:检验科主任成员:各专业安全员1.3职责 1.3.1生物安全负责人 淮安市第三人民医院法定代表人为生物安全负责人。生物安全负责人的主要职责是: ◆负责建立本单位生物安全管理体系,落实生物安全管理责任部门或责任人。 ◆定期召开生物安全管理会议,对实验室生物安全相关的重大事项作出决定。 ◆批准和发布实验室生物安全手册、生物危害评估等重要文件。

◆保持与生物安全办公室的联系。 1.3.2实验室生物安全责任人 各专业实验室主任为实验室生物安全责任人,其主要职责是: ◆全面负责本实验室生物安全工作。 ◆决定并授权进入本实验室的工作人员。 ◆监督有关法规和标准操作规程的执行,纠正违规行为并有权作出停止实验的决 定。 ◆任命实验室生物安全管理员具体落实实验室生物安全管理工作。 ◆负责制定和实施实验室应急处置预案。 ◆负责实验室安全事故的现场处置和调查,并将调查结果以及处理意见向生物安 全办公室报告。 ◆负责对涉及感染性物质的研究计划、方案以及操作程序等,实施前的生物安全 审查。 1.3.3实验室生物安全管理员 实验室生物安全管理员的主要职责是: ◆负责实验室生物安全保障以及技术规章方面的咨询工作。 ◆就技术方法、程序和方案、生物因子、材料和设备进行定期的内部安全检查。 ◆纠正违反生物安全操作规程的行为。 ◆在出现潜在感染性物质溢出或其他事故时,协助事故调查。 ◆检查和监督实验室废弃物的有效管理与安全处置。

检验科实验室生物安全培训计划

检验科实验室生物安全培训计划 参照WHO《实验室生物安全手册》、国家《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用手册》以及《贵州省卫生厅关于一、二级病原微生物实验室生物安全管理的规定》和医院??管理及“三甲”创建中有关实验室安全的要求,开展一系列,保证实验室安全的顺利实施。 一、加强管理,提高对实验室安全工作的认识 1、完善实验室安全层级管理体系。 2、广泛宣传,树立安全意识。每半年至少开展一次实验室安 全培训。科室将通过板报、专题讲座等形式,大力宣传实 验室安全的重要性,努力营造建设实验室安全的工作氛围。 二、综合整治、确保实验室安全工作的成效 1、定期检查。每个季度组织人员进行实验室安全的全面检查 2、认真做好检查记录,发现隐患及时解决 三、实验室安全主要工作安排 1、个体防护用具的完善,力争在有生物安全要求的部门配备 规范的防护服(如隔离衣、连体工作服、围裙)、一次性使 用橡胶手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩(面 具)和应急淋浴设备(洗涤设施)。 2、实验室硬件设施的完善:完成实验室装修,明确实验室分 区,绿色环保实验室

3、连续仪器设备的实验室安全全面检查: 1)所有仪器设备是否都经过安全使用认证? 2)在对仪器设备进行维护之前,是否进行了清除污染工作?3)生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养? 4)高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查? 5)离心机的离心桶及转子是否定期检查? 6)是否有盛放玻璃器的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器? 4、工作人员的健康与安全 1)在重要地点放置急救箱; 2)在显著和必须位置张贴生物安全标志; 3)与医院职工保健部门共同制定与实验室工作有关的免疫计划; 4)举行正确的生物安全操作的培训,鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件 5、实验室培训生物安全培训计划: 1)职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案; 2)实验室安全的全面认识。

检验科生物安全防护管理办法

检验科生物安全防护管理办法 1.目的 做好实验室生物安全管理工作,防止出现实验室感染和病原微生物扩散,确保工作人员职业健康安全和周围环境的生物安全。 2.适用范围 实验室各项相关工作 3.职责 (1)检验科主任职责 ①负责检验科的日常管理; ②熟悉实验室生物安全防护知识和有关法规、制度、规程并组织培训; ③决定进入实验室的工作人员; ④监督有关法规和操作规程的执行,纠正出现的违规活动并有权停止实验; ⑤定期组织对实验室设备各项技术参数的检查和实验室装备的维护保养; ⑥负责实验室紧急情况及事故的处置并向生物安全委员会和生物安全领导小组报告。 (2)实验室负组长职责 ①熟悉实验室生物安全防护知识;

②向生物安全委员会提交所开展项目的“微生物危害评估报告”和“实验操作规程”; ③负责项目相关实验按有关法规和操作规程的执行。 (3)实验室工作人员职责 ①熟悉所有相关实验的安全操作规程,了解实验室安全原理和所从事实验活动潜在的 危险掌握预防暴露以及暴露后的处理程序,定期接受生物安全培训; ②在科主任或组长的指导下,开展对病人的各项检测工作; ③负责执行各项规章制度和生物安全防护程序; (4)实验室任何人员都有权拒绝执行来自任何级别的不符合安全操作规程要求的指令。 4.具体要求 (1)实验室设置和准入 ①实验室要合理设置清洁区、半污染区和污染区; ②严格执行《实验室人员准入制度》,禁止工作无关人员进入实验室。 ③实验室内不得进食和饮水,或进行其他与实验无关的活动; (2)相关工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险,并接受实验室安全教育,自愿 从事实验室工作;

(3)相关工作人员须经检验技术操作和安全防护操作培训,熟悉特殊生物检测流程及 防护标准; 必须遵守实验室的所有制度、规定和操作规程。严格按SOP文件的规定对细菌室检验项目目录列出的检验项目进行检验,新项目要经进行生物危害评估后方可开展。不得开展超出二级生物安全防护要求的检验项目。 (4)对违章操作造成实验室病原微生物外泄的,根据情节追究其操作者和相关领导的责任。 (5)对于意外事故要能够提供紧急救助措施,足以应付紧急情况。 ①实验室事故处理:工作人员在操作过程发生意外,如针刺和切伤、皮肤污染、感 染性标本溅及体表和口鼻眼内、衣服污染、试验台面污染等均视为安全事故; ②要填写正式的事故登记表,并按规定报告给国家相应级别的卫生主管部门。 ③人员暴露于感染性物质时,要及时向实验室负责人汇报,并记录事故经过和处理方法。 (6)各项检验只接收来自本院的临床标本,不接收临床背景不清楚的外来标本。外来

检验科生物安全试题含答案

检验科生物安全培训试题 姓名 一、单项选择题,每题2分,共计70分。 1、 高致病性病原微生物是指 ( ) A 、第一类病原微生物 B 、第一、二类病原微生物 C 、第四类病原微生物 D 、第三、四类病原微生物 2、 运输高致病性病原微生物菌 (毒)种或者样本,应当由不少于()的专人护送,并采取相应的防护 措施。 D 、4人 ,颁发相应级别的生物安全实验室证书,证书有效期为 D 、6年 ( )以上的工作人员共同进行。 D 、4名 5、实验室从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验档案保 存期 ,不得少于( )年 应当对医疗废物进行登记,登记资料至少保存( )年< D 、4 )天。 D 、4 ( )时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的 A 、1/2 B 、2/3 C 、3/4 D 、4/5 9、 以下哪些属于感染性废物?( ) A 、病人血液 B 、废弃的戊二醛 C 、实验动物尸体 D 、废弃的疫苗 10、 以下哪些属于药物性废物?( ) A 、病人血液 B 、病原体的培养基 C 、实验动物尸体 D 、废弃的疫苗 11、 乙型肝炎病毒,按危害程度分类,属于第几类病原微生物?( ) A 、第一类 B 、第二类 C 、第三类 D 、第四类 12、 结核分枝杆菌,按危害程度分类,属于第几类病原微生物?( ) A 、第一类 B 、第二类 C 、第三类 D 、第四类 13、根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施 ,将生物安全的防护水平分为四级,哪一级的 防护水平最低?( ) A 、I 级 B 、II 级 C 、山级 D 、IV 级 14、 病原微生物的危害程度分类主要应考虑以下哪些因素 ?( ) A 、微生物的致病性 B 、微生物的传播方式和宿主范围 C 、当地所具备的有效防护措施及有效治疗措施 D 、以上都是 15、 根据生物安全柜的正面气流速度、送风、排风方式,将生物安全柜分为( ) A 、I 级 B 、I 级、II 级 C 、I 级、II 级、III 级 D 、丨级、II 级、III 级、IV 级 16、 下列不属于实验室一级防护屏障的是 :() A 、生物安全柜 B 、防护服 C 、口罩 D 、缓冲间 17. 下列哪项措施不是减少气溶胶产生的有效方法 :() A 、规范操作 B 、戴眼罩 C 、加强人员培训 D 、改进操作技术 A 、1人 B 、2人 C 、3人 3、 三级、四级实验室应当通过实验室国家认可 ()年。 A 、3年 B 、4年 C 、5年 4、 从事高致病性病原微生物相关实验活动应当有 A 、1名 B 、2名 C 、3名 A 、 10 B 、20 C 、30 D 、40 6、 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位 A 、1 B 、2 C 、3 7、 医疗废物暂时贮存的时间不得超过 ( A 、1 B 、2 C 、3 8、 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 封口紧实、严密。

实验室生物安全手册76388

实验室生物安全手册通辽京九医院检验科

目录 一、临床实验室生物危害性的评估-------------------1 二、实验室设备 1、生物安全柜---------------------------------3 2、与仪器设备相关的危害-----------------------3 三、微生物操作技术规范 (一)实验室安全技术操作规程 1、常规微生物操作规程中的安全操作要点---------4 2、特殊的安全操作规程-------------------------5 (二)感染性物质运输---------------------------6 (三)意外事故处理方案和应急程序 1、疑有高致病性病原微生物的处理程序-----------9 2、预防紧急意外事件的预案与流程(附流程图)---9 四、化学试剂、火和电的安全 1、防水灾、防火灾、防电害、防盗程序----------17 2、有毒品、强酸、强碱等安全管理程序----------17 五、安全组织和培训 (一)、生物安全委员会-------------------------18 (二)、保障人员的安全准则---------------------18 1、生物安全管理制度--------------------------18 2、实验室的安全管理程序----------------------19 (三)培训程序 1、上岗培训程序------------------------------21 2、上岗培训的基本内容------------------------22 3、人员录用、培训(继教)考核程序------------22

检验科生物安全手册样本

检查科生物安全手册目录 为保证明验室全体员工熟悉生物安全法律、法规,建立生物安全意识,保证有关工作人员掌握开展工作必须生物安全知识和技术,避免实验室感染,防止实验室事故,特制定此手册。 一生物安全手册总则 二生物安全组织构造 三实验室生物安全管理制度 四实验室生物安全规定 五实验室防火安全制度 六实验室用电安全制度 七实验室化学危险品使用准则 八微生物实验室生物安全准则 九实验室消毒及废弃物解决制度 十实验室突发事件紧急预案 总则 目:为保证明验室全体员工熟悉生物安全法律、法规,建立生物安全意识,保证有关工作人员掌握开展工作必须生物安全知识和技术,避免实验室感染,防止实验室事故,特制定此手册。

根据:《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》《实验室生物安全通用规定》《可感染人类高致病性病原微生物菌毒种或样本运送管理规定》《实验室生物安全手册》《生物安全实验室建筑技术规范》 合用范畴:合用于进入检查科实验室所有工作人员。 修订:国家及卫生部门涉及生物安全法律法规发生修订更改时,本手册应相应作出修订。 检查科生物安全管理组织构造及职责 一、医院成立生物安全委员会,全面负责医院生物安全工作。 负责人:医院法人 二、检查科成立生物安全三级管理组织。 一级生物安全管理:负责人科主任 1.由科主任全面负责科内生物安全管理文献制定。 2.督促、检查各个专业组遵守、贯彻生物安全状况。 3.设立生物安全监督员一名。 4.组织全科定期、不定期学习生物安全有关法律、法规。 二级生物安全管理:负责人专业组长 1负责本专业组生物安全工作。 2全面贯彻生物安全管理关于本组有关制度。

检验科生物安全制度新

检验科生物安全制度新 Revised by BETTY on December 25,2020

实验室生物安全制度目录名称页码 一、实验室内务管理制度 (1) 二、工作人员安全防护制度 (3) 三、实验室安全防护制度 (5) 四、标本采集运输制度 (6) 五、菌、毒株保管制度 (8) 六、尖锐器具安全使用制度 (9) 七、废弃物处理制度 (10) 八、安全应急处理制度 (11) 九、实验室准入制度 (14) 十、检验科医院感染管理制度............................................. (18) 十一、检验科危险化学品安全管理办法 (19) 实验室内务管理制度 1.目的 根据卫生部《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》,为加强科室实验室管理,确保检验质量,防止实验室污染,制定本规定。 2.适用范围 本科实验室按照二级生物安全防护实验室标准管理;本规定使用于本科所有实验室。 3.具体内容 本科实验室是进行临床检验和教学科研实验的场所,不作它用。 实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在独立进行工作前还需在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训,达到合格标准,方可开始工作。

实验室工作人员、外来合作者、进修和学习人员在进入实验室及其岗位之前必须经过实验室主任的批准。 非本室人员到实验室做实验,须经实验室主任批准,并办理有关手续。 非实验有关人员和物品不得进入实验室;在实验室内不得进行与实验无关的活动。实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育,自愿从事实验室工作; 进入实验室时,应穿着工作服或罩衫等防护服。当知道防护服已被危险材料污染应立即更换。离开实验室区域之前应脱去防护服。 禁止在工作区内使用化妆品和处理隐形眼镜。长发应束在脑后。在工作区内不应配带戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其它佩饰物品。 实验室内严禁吸烟、吃饭、饮水等。以上活动应在检验科专用休息室内进行。 工作中工作人员必须戴手套,以防生物危险、化学品污染,冷和热,标本污染,刺伤、擦伤等。在工作完成或中止后应摘掉并放入垃圾袋中,教医院污物处理中心处理。摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、进食或吸烟前、接触每一患者前后应例行洗手。 鞋应舒适,鞋底防滑。在从事可能出现漏出的工作时可穿一次性防水鞋套。 对污染的防护服应用黄色塑料袋封装好,交医院洗涤科处理。工作服不得穿着外出,更不能携带回家。 实验结束后,实验室工作人员要认真检查门、窗、水、电以及室内存放的高压容器等,杜绝不安全隐患,确保实验室安全。 离开实验室时,应向交接人员做好交接班工作。 实验结束后,关掉仪器设备电源开关、拉闸,将仪器设备整理好,实验现场整理干净。用肥皂流水充分洗手后方可离开实验室。 工作人员安全防护制度 1、目的 为了保护实验室工作人员的安全,以便更好地完成本职工作,以科学的态度对待实验室的生物安全问题。根据世界卫生组织2003年第二版《实验室生物安全手册》和卫生部2002年发布的行业标准WS233-2002《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》,特制定检验科工作人员生物安全防护措施。 2、适用范围

检验科生物安全防护知识培训试题及答案

生物安全防护知识培训试题姓名得分 一、选择题(请将正确的选项编号填在括号内,共10题,每题5分,共50 分) 1、高致病性病原微生物是指() A、第一类病原微生物 B、第二类病原微生物 C、第三类病原微生物 D、 第四类病原微生物 2、对一级生物安全实验室的要求,以下错误的是:( ) A、实验台面应防水,耐腐蚀、耐热 B、实验室中的厨柜和实验台应牢固,彼此之间应保持一定距离,以便于清 洁。 C、实验室如有可开启的窗户,应设置纱窗。 D、实验室内应保证工作照明,避免不必要的反光和强光。 E、不需要消毒灭菌设备。 3、二级生物安全实验室内,为防止利器损伤操作规程错误的是:( ) A、除特殊情况(肠道外注射和静脉切开等)外,禁止在实验室使用针、注 射器及其他利器。尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。 B、尽可能应用一次性注射器,禁止用手直接操作用过的针头。用过的针头、 非一次性利器必须放入防穿透的厚壁容器进行消毒灭菌。 C、尽可能使用无针注射器和其他安全装置。 D、可用戴手套的手处理破碎的玻璃器具。 E、装有污染针、利器及破碎玻璃的容器在丢弃之前必须消毒,最好进行高 压蒸汽消毒灭菌。 4、在我国《病原微生物实验室生物安全管理条例》中,将病原微生物分为 四类,其分类依据是( ) A、病原微生物的传染性及其危害程度 B、病原微生物的生物学特性 C、病原微生物的遗传性特性 D、病原微生物的生化反应特性 5、以下哪些属于感染性废物?( ) A、病人血液 B、病原体的培养基 C、实验动物尸体 D、 废弃的疫苗 6、脱卸个人防护装备的顺序是:()

A、外层手套→口罩帽子→防护眼镜→防护服→内层手套。 B、防护眼镜→外层手套→防护服→口罩帽子→内层手套。 C、外层手套→防护眼镜→防护服→口罩帽子→内层手套。 D、口罩帽子→外层手套→防护眼镜→防护服→内层手套。 7、根据生物安全柜的正面气流速度、送风、排风方式,将生物安全柜分为( )。 A、I 级 B、I 级、 II级 C、I 级、 II级、III级 D、I 级、 II级、III级、IV级 8、根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施,将生物安全的防护水平分为四级,哪一级的防护水平最低? ( ) A、I 级 B、II级 C、III级 D、IV级 9、洗手是一种减少有害物质暴露的有效措施,要经常洗手。下列情况需洗手() A、在处理活体病原材料或动物等生物危害物质后。 B、在脱去手套之后和离开实验室之前。 C、在脱卸个人防护装备时发生手部可见的污染时。 D、在继续脱卸其他个人防护设备之前。 E、以上都是。 10造成职业暴露可能因素( ) A、没有安全防护的规章制度; B、没有按照常规进行操作; C、对职业暴露缺乏自我保健的意识; D、缺乏职业暴露的专业知识; E、不可避免地处于高度暴露的环境。 二、判断题(正确的在括号内打√,否则打×,共10题,每题5分,共50分。) 1、实验室生物安全是指避免危险生物因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害是综合措施。() 2、我国将每类生物安全防护实验室根据所处理的微生物及其毒素的危害程度各分为四级。各级实验室的生物安全防护要求依次为:一级最高,四级最低。() 3、二级隔离(防护),又称二级屏障,是操作对象和操作者之间的隔离。通过生物安全柜和各种个人防护装备等防护设施来实现。() 4、在二级生物安全以上实验室工作区域内可佩戴戒指、耳环、手表、手镯、项链和其它珠宝,但应置于个人防护装置内。()

检验科生物安全制度(2016新)

实验室生物安全制度 页 码 目录名称 一、实验室内务管理制度??????????????????1 二、工作人员安全防护制度?????????????????3 三、实验室安全防护制度??????????????????5 四、标本采集运输制度???????????????????6 五、菌、毒株保管制度???????????????????8 六、尖锐器具安全使用制度?????????????????9 七、废弃物处理制度????????????????????10 八、安全应急处理制度???????????????????11 九、实验室准入制度????????????????????14 十、检验科医院感染管理制度??????????????? (18) 十一、检验科危险化学品安全管理办法,,,,,,,,,,,,,,19

实验室内务管理制度 1.目的 根据卫生部《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》,为加强科室实验室管理,确保检验质量,防止实验室污染,制定本规定。 2.适用范围 本科实验室按照二级生物安全防护实验室标准管理;本规定使用于本科所有实验室。 3.具体内容 3.1本科实验室是进行临床检验和教学科研实验的场所,不作它用。 3.2实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在独立进行工作前还需在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训,达到合格标准,方可开始工作。 3.3实验室工作人员、外来合作者、进修和学习人员在进入实验室及其岗位之前必须经过实验室主任的批准。 3.4非本室人员到实验室做实验,须经实验室主任批准,并办理有关手续。 3.5非实验有关人员和物品不得进入实验室;在实验室内不得进行与实验无关的活动。 3.6实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育,自愿从事实验室工作; 3.7进入实验室时,应穿着工作服或罩衫等防护服。当知道防护服已被危险材料污染应立即更换。离开实验室区域之前应脱去防护服。 3.8禁止在工作区内使用化妆品和处理隐形眼镜。长发应束在脑后。在工作区内不应配带戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其它佩饰物品。 3.9实验室内严禁吸烟、吃饭、饮水等。以上活动应在检验科专用休息室内进行。 3.10工作中工作人员必须戴手套,以防生物危险、化学品污染,冷和热,标本污染,刺伤、擦伤等。在工作完成或中止后应摘掉并放入垃圾袋中,教医院污物处理中心处理。摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、进食或吸烟前、接触每一患者前

医院实验室生物安全手册 推荐版

检验科生物安全手册 文件编号:XCJ-f01-01~30 第A版 依据《中华人民共和国传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》(GB19489-2004)、《生物安全实验室建筑技术规范》(GB 50346-2004)、卫生部《人间传染的病原微生物名录》(以下简称《名录》)及《江苏省病原微生物实验室生物安全管理规定(试行)》(苏卫科 教〔2007〕3号)等有关法律法规编制 编制: 审核: 批准: 生效日期: 徐州市传染病医院检验科

目录生物安全手册总则 生物安全组织结构生物安全委员会成立文件、任命文件 徐州市传染病医院实验室生物安安全组织管理图 实验室生物安全管理制度组织领导、职责与权限 准入制度 设施设备检测维护制度 感染性材料的管理 健康监护制度 生物安全自查制度 实验室资料档案管理制度 生物安全管理及实验室人员的培训制度意外事件处理及报告制度 实验室安全保卫制度 实验室生物安全评估 菌毒种管理 实验室微生物安全准则 检验科消毒及废弃物处理制度 实验室危险品管理规定 实验室内务管理规定 实验室安全管理规定 检验科医院感染管理制度 烈性传染病实验室人员防护制度 实验室安全评估综述 实验室风险评估方法基本概念 风险分级 岗位安全风险 病原微生物 评估机构和依据 风险评估内容 具体风险评估实验室设备和技术 个体防护用具 意外事故应对方案和应急程序 消毒和灭菌处理 高致病微生物保存和销毁 感染物质的运输 危害化学品,火电安全 应急预案 附1 急救 附2实验室设备和技术 附3实验室设施用品及使用说明

附4废弃物处理流程图 附5高致病微生物处理流程图附6负压BSL-2工作流程图附7紧急撤离路线图 附8实验操作自查 附9记录表格

医院实验室生物安全管理制度

实验室生物安全管理制度 1 目的 本制度规定了XX医院各实验室的生物安全管理工作的职能划分、职责、工作程序、工作流程和关键事项考核说明等,以达到此项工作管理的规范化、标准化之目的。 2 适用范围 本制度适用于XX医院检验科、理化实验室、病理科和输血科等实验室生物安全的标准化管理。 3 术语和定义 生物安全: 按照联合国粮农组织的定义,生物安全是指“避免由于对具有感染力的有机体或遗传改良有机体的研究和商品化生产而对人类的健康和安全以及对环境的保护带来的风险”。 本办法中的生物安全管理工作同时包括用电安全、消防安全和化学危险品安全等管理工作。 4 职责 4.1 医院质量与安全管理委员会职责 4.1.1 医院质量与安全管理委员会主任为医院实验室生物安全管理的第一责任人。 4.1.2 负责审批医院实验室生物安全管理委员会提交的工作制度、工作计划、工作流程和实验室生物安全手册; 4.1.3 负责监督实验室生物安全管理委员会的日常管理工作; 4.1.4 负责对医院发生的重大生物安全事件和隐患的处理决策。 4.2 医院实验室生物安全管理委员会职责 4.2.1 负责统筹、监督、实验室生物安全管理工作; 4.2.2 负责依照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规,具体组织制定工作制度、工作计划、工作流程和编写实验室生物安全手册; 4.2.3 负责实验室各类手册、规章制度、工作流程等的评价和审核。 4.2.4 负责检查和考核实验室各项安全制度和实验室安全操作规范落实情况;

4.2.5 负责组织对实验室生物安全监督管理小组反映的重大安全问题和隐患的 处理和解决;并对各实验室上报的重大安全问题及隐患及时向医院质量与安全管理委员会报告。 4.3 实验室生物安全监督管理小组职责 4.3.1 实验室生物安全监督管理小组组长为本实验室生物安全管理第一责任人。 4.3.2 负责本实验室的生物安全管理工作制度、工作计划、工作流程和安全手册的培训工作; 4.3.3 负责检查、督导本实验室工作制度、工作计划、工作流程和安全手册的落实工作; 4.3.4 负责本实验室员工生物安全相关考核工作; 4.5.5. 负责处理本实验室发现的一般性安全问题,对检查中存在的安全隐患提出整改意见或建议,并检查整改落实的情况。 4.6.6 负责对重大安全问题及隐患及时向实验室安全管理委员会汇报。 5.工作程序 5.1 制定或修订文件 5.1.1 每年12月初,实验室生物安全管理委员会主任负责组织委员会成员,参照国家、地方、行业有关标准及医院实际情况,提出制定或修订工作制度、工作流程、年度工作计划和生物安全手册的计划; 5.1.2 委员会办公室在规定时间内完成制定或修订工作,并报送医院质量与安全管理委员会审核批准。 5.1.3 审核批准后,实验室生物安全管理委员办公室秘书负责将文件下发至各实验室生物安全监督管理小组。 5.2 培训 5.2.1 各实验室生物安全管理监督小组收到文件后,立即组织本实验室员工学习、培训并保存培训记录; 5.2.2 实验室生物安全管理委员会在文件发出后两周内,检查文件的培训效果。 5.3 实施 5.3.1 各实验室生物安全管理监督小组在日常工作中依照《生物安全手册》要求,督导员工做好生物安全防护工作并做好相应记录; 5.3.1.1 及时发现工作中遇到的常规性安全问题或安全隐患,组织相关人员讨

检验科生物安全防护管理制度(通用版)

( 安全管理 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 检验科生物安全防护管理制度 (通用版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

检验科生物安全防护管理制度(通用版) 1.目的 做好实验室生物安全管理工作,防止出现实验室感染和病原微生物扩散,确保工作人员职业健康安全和周围环境的生物安全。 2.适用范围 实验室各项相关工作 3.职责 (1)检验科主任职责 ①负责检验科的日常管理; ②熟悉实验室生物安全防护知识和有关法规、制度、规程并组织培训; ③决定进入实验室的工作人员; ④监督有关法规和操作规程的执行,纠正出现的违规活动并有权停止实验;

⑤定期组织对实验室设备各项技术参数的检查和实验室装备的维护保养; ⑥负责实验室紧急情况及事故的处置并向生物安全委员会和生物安全领导小组报告。 (2)实验室负组长职责 ①熟悉实验室生物安全防护知识; ②向生物安全委员会提交所开展项目的“微生物危害评估报告”和“实验操作规程”; ③负责项目相关实验按有关法规和操作规程的执行。 (3)实验室工作人员职责 ①熟悉所有相关实验的安全操作规程,了解实验室安全原理和所从事实验活动潜在的危险掌握预防暴露以及暴露后的处理程序,定期接受生物安全培训; ②在科主任或组长的指导下,开展对病人的各项检测工作; ③负责执行各项规章制度和生物安全防护程序; (4)实验室任何人员都有权拒绝执行来自任何级别的不符合安

实验室生物安全手册

实验室生物安全手册科左后旗妇幼保健所检验科

目录 一、临床实验室生物危害性的评估 二、实验室设备与设施 ---------- 一)实验室安全技术操作规程 ---------- 1、 常规微生物操作规程中的安全操作要点 65 二)、保障人员的安全准则 1 、生物安全管理制度 - 1、防水灾、防火灾、防电害、防盗程序 2、有毒品、强酸、强碱等安全管理程序 三、实验室与仪器设备危害相关的危害 65 四、微生物操作规程和规范 65 2、特殊的安全操作规程 五、健康和医学监测 ------ 68 六、安全组织和培训 68 一)、生物安全委员会 66 68 2 、实验室的安全管理程序 69 三)人员培训计划 71 七、废弃物处理 --------------- 八、意外事故应对方案和应对程序 71 72 九、化学试剂、火和电的安全 78 64 65 65 68 68

临床实验室危害性评估 科左后旗妇幼保健所 临床实验室危害性评估小组 组长:秦岭副组长:张春玲 孟玉莲 李永山 白那顺 组员:李媛媛 苏高原 包晓华 东智 生物危害评估是临床实验室生物安全工作的核心内容,是实验室分级管理的重要前提。临床实验室生物危害评估应建立在对于特定实验室工作全面了解的基础之上并由有资力人员进行。微生物的致病性是影响生物危害评估最重要的决定性因素。根据病原体的毒力、感染的后果(包括发病率)、流行性、感染发病的剂量、实验室和社区中的感染途径或传播方式、宿主范围、病原体在实验室环境中的存活能力以及有无有效的预防治疗手段等分析评估微生物相关的特定的实验室危害。 当实验室活动涉及传染或潜在传染性生物因子时,应进行危害程度评估。生物危害评估不仅有助于确立实验室标准化操作程序,有助于实验室的合理设计与布局,有助于实验设备和安全设备的正确配置与有效使用,而且有助于在工作过程中对于标准操作程序以及实验室设备、设施的配备是否恰当和使用的有效性进行评价与改进。所以,生物危害

实验室生物安全手册模板

生物安全手册 1.目的 预防各种感染因素对微生物实验室、实验人员和环境的污染。2.适用范围 整个微生物实验室。 3.岗位承担人员职责 微生物实验室负责人督促执行, 相关工作人员负责执行。4.具体工作程序 4.1.微生物危害评估 4.1.1.感染性微生物危险度等级分类 4.1.1.1.危险度1级: 无或极低的个体和群体危险。不太可能引起人或动物致病的微生物。 4.1.1.2.危险度2级: 个体危险中等, 群体危险低。病原体能够对人或动物致病, 对实验室工作人员、社区、牲畜或环境不易导致严重危害。实验室暴露可能会引起严重感染, 但对感染有有效的预防和治疗措施, 而且疾病传播的危险有限。 4.1.1.3.危险度3级: 个体危险高, 群体危险低。病原体一般能引起人或动物的严重疾病, 但一般不会发生感染个体向其它个体的传播, 而且对感染有有效的预防和治疗措施。 4.1.1.4.危险度4级: 个体和群体的危险均高。病原体一般能引起

人或动物的严重疾病, 而且很容易发生个体之间的直接或间接传播, 对感染一般没有有效的预防和治疗措施。 4.1.2.实验室分级: 4.1.2.1.根据处理的微生物及其毒素的危害程度将实验室各分为四级。各级实验室的生物安全防护要求依次为: 一级最低, 四级最高。 4.1.2.2.一级生物安全防护实验室: 实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对健康成年人已知无致病作用的微生物。 4.1.2.3.二级生物安全防护实验室: 实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对人或环境具有中等潜在危害的微生物。 4.1.2.4.三级生物安全防护实验室: 实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于主要经过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致死疾病的致病微生物及其毒素, 一般已有预防传染的疫苗。4.1.2.5.四级生物安全防护实验室: 实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对人体具有高度的危险性, 经过气溶胶途径传播或传播途径不明, 当前尚无有效的疫苗或治疗方法的致病微生物及其毒素。与上述情况类似的不明微生物, 也必须在四级生物安全防护实验室中进行。待有充分数据后再决定此种微生物或毒素应在四级还是再较低级别的实验室中处理。 4.2.微生物实验室生物安全防护程序 4.2.1.总则

医院检验科实验室生物安全SOP管理程序

医院检验科实验室生物安全SOP管理程序 医学实验室的特殊环境通常会造成一定程序的生物污染,包括对实验室内工作人员和环境的污染,这些污染通常主要由处理污染性物质时的操作不当造成。针对实验室生物污染,采取适当的生物安全防护是十分必要的。 医学实验室生物安全防护是指实验室工作人员所处理的实验对象含有致病的微生物的其毒素时,通过在实验室设计建造,个体防护装置,严格遵从标准化的工作及操作程序和规程等方面采取综合措施,确保实验室工作人员不受实验对象侵染,确保周围环境不受其污染。 医学实验室生物安全防护的内容包括:安全设备、个体防护装置和措施(一级防护),严格的管理制度和标准化的操作及规程。 1、目的,有效地针对科室进行全面的生物安全管理,确保工作人员的安全。 2、范围适用于科室各专业实验室。 注(1)、本实验室除HIV初筛实验室为二级生物实验室外,其他实验室均为一级生物实验室。 (2)、本科室成立了生物安全小组,由7人组成。 3、职责 3.1、科主任负责任命生物安全小组,指导,规范其工作。

3.2、生物安全小组组长负责安全小组日常工作的安排。 3.3、生物安全小组负责科室安全的具体工作。 4、工作程序 4.1、生物安全小组组成 4.1.1、科主任指定安全小组组长 4.1.2、经年度考核,从科室成员中选拨具有高度责任心和实验室知识的技术骨干,由科主任命为生物安全小组安全成员。由7人组成。安全小组成员任期一年,任期中出现特殊情况科主任可对之罢免。 4.2、实验室生物安全的维护和检查 4.2.1、生物安全小组指定针对安全操作和安全装备的检查方案,至少每年检查一次。 4.2.2、生物安全小组建立安全清单,为回顾性检查提供资料并进行记录,形成《安全记录》。 4.2.3、对危险品、危险区进行鉴定并加以标志。 4.2.4、实验室应按规定及时报告所有的事件和潜在的危险因素。 4.2.5、安全小组应定期对工作人员进行安全培训教育,并对各种紧急情况下应急措施进行培训。 4.2.6、若发生职业暴露应及时报告科主任和生物安全小组人员。 4.3、警告标记和标签的建立。

医院实验室生物安全手册(完整版)

医院实验室生物安全手册 目录 一生物安全手册总则 二生物安全组织结构 三实验室生物安全管理制度 四实验室生物安全要求 五实验室防火安全制度 六实验室用电安全制度 七实验室化学危险品使用准则 八微生物实验室生物安全准则 九实验室消毒及废弃物处理制度 十实验室突发事件紧急预案

总则 目的为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规,建立生物安全意识,保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术,避免实验室感染,防止实验室事故,特制定此手册。依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》《实验室生物安全通用要求》《可感染人类的高致病性病原微生物菌毒种或样本运输管理规定》《实验室生物安全手册》《生物安全实验室建筑技术规范》 适用范围适用于进入检验科实验室所有工作人员。 修订国家及卫生部门涉及生物安全的法律法规发生修订更改时,本手册应相应作出修订。

检验科生物安全管理组织结构及职责 一医院成立生物安全委员会,全面负责医院生物安全工作。 责任人:刘锐军医院法人 二检验科成立生物安全三级管理组织。 一级生物安全管理:责任人科主任 1. 由科主任全面负责科内生物安全管理文件的制定。 2. 督促、检查各个专业组遵守、落实生物安全情况。 3. 设立生物安全监督员一名。 4. 组织全科定期、不定期的学习生物安全的相关法律、法规。二级生物安全管理:责任人专业组长 1 负责本专业组生物安全工作。 2 全面落实生物安全管理有关本组的相关制度。 3 对本组的生物安全工作要有管理、有检查、有落实记录。 4 组内监督员:由本专业组长兼任本专业组的生物安全监督员。 5 全面传达相关会议内容,在本组内要达到知晓率100%。

检验科生物安全管理(正式)

编订:__________________ 单位:__________________ 时间:__________________ 检验科生物安全管理(正 式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号:KG-AO-4020-27 检验科生物安全管理(正式) 使用备注:本文档可用在日常工作场景,通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管 理机构进行设置固定的规范,从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作,使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 检验科的生物安全问题尤为重要,它是医院几乎所有患者的血液、体液及排泄物之集中地,是一个重要的潜在的生物传染源,有可能导致生物传染危险性的各种潜在致病病原体如肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌等。为加强检验科的生物安全管理,防止标本交叉污染,和疾病的传播,我们从科室的设计布局、人员防护、标本的管理、医疗废弃物处理及生物安全防护制度建设等方面进行探讨。 1、对检验科进行科学合理的布局 检验科应结合自身条件和资源,从实际出发,尽再大的可能做好实验室办公区和操作区、污染区与清洁区的严格区分,区与区之间设缓冲间。应保证操作区的防护水平控制在经过评估的相应风险范围内,保证足够的通风和防止潜在传染因素及有害气体的扩散。

实验室生物安全管理制度(全)

实验室生物安全管理制度 为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规,建立生物安全意识,保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术,避免实验室感染,防止实验室事故,特制定此制度。 一、准入制度 二、设施设备检测维护制度 三、健康监护制度 四、生物安全自查制度 五、五、实验室资料档案管理制度 六、生物安全实验室人员培训、考核制度 七、意外事件处理及报告制度 八、实验室安全保卫制度 九、实验室生物安全防护制度 十、医疗废弃物处理程序 十一、感染性材料管理制度实验室人员准入制度一、目的 明确实验室人员的资格要求避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。 二、围

适用于进入实验室检验科、病理科、核医学科所有工作人员。 三、职责 1、实验室生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。 2、进入实验室所有人员必须以本规定规自己的工作。 四、制度要求 1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。 2、从事实验室工作人员必须进行上岗前体检由单位生物安全委员会组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。 3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历 相应的专业技术知识及工作经验熟练掌握自己工作围的技术标准、方法和设备技术性能。 4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程能独立进行检验和结果处理 分析和解决检验工作中的一般技术问题有效保证所承担环节的工作质量。 5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

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