合理用药宣传手册

玛纳斯县人民医院

玛纳斯县人民医院药剂科

我们常说：“是药三分毒”。意思是药品除了有治

疗作用外，也有不良作用，不合理用药或过量用药会对人体造成伤害，即使是正确服用合格的药品，也可能出现药品不良反应。

用药应遵循“1、能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。

2、阅读药品说明书，特别是注意药物的禁忌、慎用、注意事项等。

3、处方药严格遵医嘱，任何药物都有不良反应。

4、药品存放要科学、妥善，谨防儿童及精神异常者接触药品。

5、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。

6、保健品不能替代药品。

一、什么是合理用药?

合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。按合理的时间间隔、剂量，完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。

二、“五先五后”的用药原则

（1）先用食疗后用药。

（2）先用中药后用西药。

（3）先以外用后用内服。

（4）先用内服后用注射。

（5）先用成药后用新药。

三、看病时应该告诉医生你的哪些问题？

很多病人就诊时不知道要告诉医生些什么。其实除了详细地将自己的发病经过告诉医师外，一定要讲明白三点：(1)你正在服用哪些药品，因为各种不同的药品同时服用有可能会产生有害反应。(2)你曾对哪些食物、药品和其他物质过敏，这样有利于医生对疾病的诊断，也会避免给你开出过敏的药物。(3)你以前是否患过其他疾病，如肝病，因为大部分药品都是通过肝脏代谢或排泄的，肝脏功能降低了，要随之调整服药的剂量，防止药品在体内蓄积，增加药品毒副作用。

四、普通感冒不要滥用抗菌素

许多人得了普通感冒后，常常不去医院就诊，而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或中药来治

疗。虽然有时可以使病程缩短，但也会带来一些问题，尤

其是抗菌素的使用--患了普通感冒非要服用抗菌素不可

吗？

由于约70%—80％的普通感冒是由病毒引起的,因

此，绝大多数情况下即使不使用抗菌素，疾病也能痊愈。

事实上，现在也已经有很多人感觉到，感冒后服了很多抗

菌素，效果并不明显，其主要原因就是由于感冒大多数为

病毒所引起，抗菌素并没有治疗作用；更令人担忧的是不

该用抗菌素而随意滥用，其结果是不但没有治疗效果，还

导致了大量耐药菌株（据统计，目前有80％的葡萄球菌对青霉素耐药）的出现。而且，滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调，使一些非致病菌成为致病菌，从而使病情加重。

由此可见，患了普通感冒，特别是症状不重时，不要随便服用抗菌素。由于抗菌素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应等，因此建议大家千万不要滥用抗菌素；即使需要服用此类药物，也应在医师指导的情况下，按疗程服药。

五、服药前后需要注意什么？

（1）服药之后不能马上睡。

（2）服药之后不能马上运动。

（3）服药前后少食水果。

（4）用药吃醋要坏事。

（5）服药勿饮酒。

六、何时服药最佳？

许多药物的疗效与用药时间密切相关。选择最佳服药时间，能够达到最佳疗效。

铁剂：贫血患者补充铁剂，如果晚上7点服用，比早上服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好。

钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。

降血压药物：根据人体生物钟的节律，服降血压药1－3次，宜分别于早上7时、下午3时和晚上7时服用，早晚两次用药量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，导致脑血栓形成。

降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小、效果好。

解热镇痛药：如阿司匹林在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。

降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。

七、月经期间注意远离十种药

女性月经期间注意事项多多，稍微不注意就会诱发各种的不适。如果在月经期间做了一些不当行为的话，更有可能诱发出各种的妇科疾病，留下日后隐患，尤其在服药方面，女性应谨慎处理以下几种药物，否则可能会对身体带来极大危害。

1、阴道局部用药：治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等应暂停使用。

2、减肥药：

3、抗凝血药：

4、甲状腺素制剂：

5、止血药：

6、活血化淤的中药：

7、泻药：

8、孕激素：

9、雄激素：

10、寒凉类中药：

八、孕妇用药应注意什么？

许多药物都可能影响胎儿的健康，孕妇用药，不仅本人

可能受到药品不良反应的危害，不少药物还可能通过胎盘进入胎

儿体内，损害胎儿的生长发育。所以，如孕妇病情确需用药，一

定要充分听取医务人员的意见，认真选择，严格遵守规定用法用量。

九、、哺乳期妇女用药需注意哪些？

用药要谨慎，须在医生的指导下，采取合理用药原则，否则对宝宝的身体会造成极大的损害。哺乳期用药有四大法则：1.不可自己随意乱服药。2.服药后调整哺乳时间。3.不宜服用避孕药。4.不可滥用中药。

十、儿童用药有哪些注意事项？

1.忌滥用维生素；

2.忌滥用抗生素；

3.忌滥用解热止痛药；

4.忌滥用丙种球蛋白；

5.用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不宜过长。

十一、发烧时，使用退烧药原则有哪些？

1.病因不明不用药;

2.短期低烧免用药;

3.暴发高烧慎用药;

4.小儿发烧早诊治;

5.服药期间多饮水;

6.必要时辅以物理降温。

退烧药必须慎重使用，基本原则是“能不用就尽量不用”。

十二、高血压患者用药有哪些注意事项？

1.忌突然停药。

2.忌快速降压。

3.忌不择时服药。

4.忌不定期检查。

5.忌胡乱用药。

十三、胰岛素的注射时间如何确定？

答：这要根据注射胰岛素类型的不同时间而有不同，我们一般的使用的短效胰岛素、预混胰岛素比如诺和灵30等等在餐前15—30分钟，速效胰岛素比如说诺和锐、诺和锐30可以餐前即可注射，长效胰岛素比如来得时，一般在晚上21点注射，和饮食无关。

十四、服药用水有讲究

用温白开水送服药最好，因为温白开水不会影响各种药物的吸收。

◆水温的选择

多酶片等：胃蛋白酶合剂、胰酶片、多酶片、酵母、乳酶生、维生素C等，药性遇到高温极容易受到破坏而失效，因此服用时不宜用开水冲化，而应以温开水送服。

小儿麻痹糖丸：宜用凉开水送服。

各类止咳糖浆：各类中成药止咳糖浆的止咳作用，部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，从而缓解咳嗽。若用开水服，会使药液稀释，失去止咳作用。

◆服药不宜用的水

汽水：例如退烧药阿司匹林属于酸性，对胃黏膜有一定的刺激性，如果用汽水服药，会加重对胃黏膜的刺激。

牛奶：牛奶是营养很丰富的饮料，含有大量的蛋白质和钙，如用牛奶服用四环素、硫酸亚铁等药物，会形成不溶解的复合物质，会影响肠道吸收，减低药效甚至使药物失去疗效。

果汁：含果汁的饮料都含有果酸。如用果汁服红霉素，常会影响小肠的吸收，从而降低药效。

可乐饮料：因为可乐饮料中含有咖啡因兴奋剂，如用可乐饮料服用药物，会和药品产生抵抗作用，使药物失去药效。

药用酒：一些镇静药物如果用酒送服，会使人昏昏欲睡，病情加重，严重的会导致血压降低。如阿司匹林加上酒精，人服食后易造成胃出血。

十五、中药汤剂能过夜吗？

有些人煎煮中药，喜欢把药液分成几次吃，当天服不完，就

留到次日服，从医疗卫生角度来看，这种做法是不好的。中药里

含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、

微量元素等多种成份，煎煮时这些成份大部分溶解在汤药汁里。

一般服法是趁温热时先服一半，4～6小时后再服一半。如果过夜

服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和

细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成份发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。

为什么有的药不能掰开或研碎吃？

很多人都认为将药片掰开或研碎后服用，会易于吞咽，药效也会好一些。其实，这样的服药方法具有潜在的危险性，一方面可能加大药品的不良反应，比如阿司匹林肠溶片掰碎吃对胃粘膜有较强刺激性和腐蚀作用。另一方面，某些片剂是缓释片或控释片，如果掰开或者研碎服用，将会破坏

药品的结构，导致大量的药物瞬间释放，产生毒性反应甚至危及生命。

应该如何正确使用滴眼液？

第一步：滴眼药水前要先洗手；第二步：头部尽量上仰，或平躺；

第三步：用食指将下眼皮向下拉，或用食指和拇指捏住下眼皮向外拉。

将眼药水嘴对准眼睛，挤出1滴眼药水；第四步：滴入药水后，闭上眼

睛，以手指轻轻按压内眼角处（眼皮与鼻梁接触之处）的泪小管，保持

2~3分钟。注意点眼药水时，要防止瓶嘴接触眼睛或睫毛，以免病菌混

进眼药水中，更不要与他人共用一瓶眼药水。

发生药品不良反应怎么办?

如果发生药品不良反应，患者首先要停止服用发生不良反应的可疑药品，并向医生咨询。如可疑症状确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品。

夏季家中应常备哪些药品？

1.抗中暑药：人丹、十滴水、霍香正气水(液)等；

2.抗肠道感染性疾病药：黄莲素片、蒙脱石散剂、口服补液盐等；

3.治蚊虫叮咬药：清凉油(又名万金油)、风油精等。

安全、合理、有效用药

药师温馨提示

1、遵照医嘱用药，每次用量，一天几次，问清记牢。

2、详细阅读药品说明书，分清注意事项，有无禁忌症，如孕妇、产妇。

3、了解药物的不良反应情况，注意用药后的反应，决定是否继续用此药。

4、在不明白如何用药的情况下，一定咨询医师或药师。

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