感染管理小组职责

手术室卷内资料目录

手术室感染管理小组的主要职责

1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

2．对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染暴发包括疑似暴发或流行趋势时遵循《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，认真填写山东省医疗机构医院感染暴发信息报告表，按照“山东省医院感染暴发报告处置流程”逐层报告。

3．组织本科室预防、控制医院感染知识的培训，每季不少于一次，参加院内业务学习，每年不少于6学时。

4．对本科传染病、多重耐药菌感染患者的医院感染控制工作提供指导。

5．对本科医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作、手卫生管理提供指导。

6．对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

7．监督检查本科室抗菌药物使用情况。

8．督促本科室人员做好医疗废物的管理和传染病的预防与控制。

手术室医院感染管理小组负责人职责

1．负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

2．对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

3．监督检查本科室抗感染药物使用情况。

4．组织本科室预防、控制医院感染知识的培训，每季不少于一次，参加院内业务学习，每年不少于6学时。

5．督促本科室人员做好医疗废物的管理和传染病的预防与控制。

6．督导本科室人员认真执行无菌技术操作，消毒隔离制度，做好手卫生管理和职业防护工作。

手术室医院感染管理小组监控护师职责

1.负责本科室消毒隔离工作及医院感染管理规章制度的执行。

2．负责指导本科传染病、多重耐药菌感染患者的医院感染控制工作。负责特殊和较严重院内感染时的现场控制与隔离消毒工作。

3．负责指导本科医务人员手卫生及有关预防医院感染的职业卫生安全防护和医疗废物处置工作。

4．负责本科环境微生物（如空气培养，物体表面，工作人员手以及使用中消毒液等）监测工作，消毒或灭菌后物品采样等，熟练操作，掌握标准。

5．协助和督促送检感染病例临床标本。

6．对本科人员宣传感染控制知识。

7．负责本科内医疗废物的处理、无菌物品的使用、无菌技术操作等工作的监督与指导。

手术室医院感染管理小组监控医师职责

1．主要负责督导本科室医院感染病例及时上报，正确填写医院感染病例报告卡、登记表，检查并督促分管医生将报告卡报医院感染管理科。建立医院感染病例登记本和多重耐药菌感染登记本，并认真登记2．参与并指导本科传染病、多重耐药菌感染患者的的医院感染控制工作。

3．参与并指导本科医务人员手卫生及有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作。

4．对医院感染病例及时进行微生物检验及药敏试验，检查督导抗生素的应用，力求合理。

5．参与监督检查医院感染管理制度的执行情况。

6．参与并组织本科室感染管理知识的培训工作。

安全领导小组工作职责

安全领导小组职责一、组长职责 1、负责安全工作的全局统筹规划； 2、定期召集领导小组成员召开学校安全工作会议，总结并部署工作； 3、随时了解各部门安全工作的开展情况、存在的问题及整改落实情况； 4、协调各部门在安全工作中的关系，做到明察秋毫，面面俱到； 5、定期召集小组成员实地察看安全工作的落实情况，物资配备完好情况； 6、保证安全工作所需的资金、物资、人员安排及时到位； 7、遇突发事件时，要及时赶赴现场，担任总指挥并对善后工作负总责。二、副组长职责 1、协助组长落实全局工作； 2、随时了解各部门的工作情况，协调各部门的工作关系，查实安全工作漏洞，督促各部门将安全工作落实到位； 3、与组长协调，保证安全工作所需的资金、物资、人员安排及时到位； 4、定期亲自察看校园重点安全区域场所，并及时向组长汇报，提出个人的意见和建议； 5、遇突发事件时要担当应急方案所述职责，并配合组长完成善后处理工作。三、成员职责 1、总务主任（1）、协助组长、副组长工作，从全局出发与各部门协调工作关系；（2）、严格按照安全工作标准将消防、防毒物品配备齐全，安装到位；（3）、定期检查设备的完好情况，做到及时更换、及时维修；（4）、做好重点部位的安全防范工作，教育工作人员提高安全意识；（5）、随时要保证疏散通道的畅通；

（6）、在规划校园基本建设时，要充分考虑消防通道无障碍，逃生出口易开启；（7）、加强对学生食堂的督管，发现问题及时提出，责成整改；（8）、遇突发事件时，要保证各种物资的供应及时、充分、到位；（9）、制定突发事件应急预案，要在突发事件发生时，做好人员的疏散工作。 2、教导主任（1）、根据《学校体育工作条例》及上级有关文件精神，安排好体育课教学，尽量避免学生在校参加体育活动及体育课上发生意外伤害事故；（2）、按时组织学生体检，并分析总结学生身体总体状况，及时提出合理化建议，并加强医疗卫生知识的宣传；（3）、加强网络教室使用安全；（4）、安排实验师做好实验用品的管理和使用。 3、班主任的安全管理职责（1）、执行学校有关安全的制度和决定，具体负责本班的日常安全工作。（2）、经常宣传安全知识。（3）、及时了解学生思想动态，发现情况及时处理，或向学校领导报告。（4）、经常巡查班里情况，及时发现和消除不安全隐患。（5）、积极向学校领导提出安全建议。（6）、本班的其他日常安全工作。 4、任课教师的安全管理职责（1）、遵守法律和学校有关安全制度。（2）、不得体罚或变相体罚学生，不得讽刺侮辱学生。（3）、不得擅离职守，自习课时也应在课堂值班。（4）、及时正确处理课内发生的伤害事故。

医院感染管理科职责

一、医院感染管理科职责一、负责全院医院感染管理日常工作。二、执行医院感染管理相关的法律法规；建立和健全医院感染管理规章制度，制度的落实情况进行监督、检查和指导。三、完成医院感染管理工作总结，制度工作计划，不断持续改进。四、对医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素及多重耐药等进行监测、分析、反馈，制定干预措施并组织实施。五、对医院感染突发事件进行调查、分析，提出防控和改进措施，组织协调有关部门进行处理。六、对全院各科室的清洁、消毒灭菌、隔离、无菌操作技术、多重耐药菌管理、医院废物管理、医院感染病例上报等的监督、检查和指导，对存在问题进行总结分析、反馈及持续改进。七、指导全院医务人员的职业暴露工作，对发生职业暴露的医务人员进行登记、处置、随访。八、对全院医务人员医院感染管理相关知识进行培训。九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。十、负责对消毒剂的准人、审核与监管负责医院消毒、药械功能的监测。十一、开展医院感染管理的科研工作、探索医院感染管理新办法，使用医院感染管理更具科学性。十二、完成上级部门及领导交办的其他工作。

十三、廉洁奉公、自觉遵纪守法，不以职务便利谋取私权。不断改进工作作风，积极主动为临床一线服务。二、医院感染管理科科长工作职责一、在医院党政领导下、全面负责医院感染管理的各项工作。及时向主管院领导及医院感染管理委员会报告医院控制动态，并向全院通报。二、负责组织召开每年至少两次医院感染委员会议，研究、协商和解决有关医院感染管理方面的问题。三、根据国家和卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准、规范，拟定全院医院感染防控工作计划，组织制定医院感染管理规章制度，经医院感染管理委员会批准后组织实施，监督、评价和持续改进。四、根据预防与控制医院感染的要求。对医院基本建设和环境改造提出合理建议。五、负责组织医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素及多重耐药菌进行监测、分析、反馈，制定干预措施并组织实施。六、负责组织医院感染突发事件的调查、分析，提出防控和改进措施，组织协调有关部门进行处理。七、负责对消毒剂的准入、审核与监管，对医院消毒、药械效能的监测。八、负责组织全院医务人员医院感染管理相关知识培训。九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

药事管理领导小组工作职责

药事管理领导小组工作职责一、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施。二、确定本机构用药目录和处方手册。三、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。四、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。五、定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。六、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。七、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。药事管理领导小组工作制度一、药事管理委员会负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药。二、药事管理委员会委员应由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。设主任委员1名，副主任委员3名。医院分管药学负责人任主任委员，药学部门负责人和医务部门负责人任副主任委员。药事管理委员会的日常工作由药学部门负责。三、委员会实行民主集中制的原则。四、委员会每季度召开一次例会，主要学习相关法律法规和上级有关部门对医院药事管理的要求。讨论和研究医院药事管理工作中的有关问题。并针对存在的问题提出解决方案。药品管理制度一、药品管理要遵循合理使用、加速周转、保证供应的原则。二、根据医疗活动需要，实行计划采购、计划供应的办法。三、药品的外购入库和领用，必须健全入库验收和出库手续，必须将药品销售情况报送财务科进行核算。四、合理划分药库和药房储备药品数量，药库为一至三个月，药房为一周至一个月，严格执行国家规定的药品零售价。五、医院药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法，正确核算药品的销售，定期盘点。六、医院药品除特殊情况外，必须经医生处方使用。七、药剂科工作人员不得擅自外借药品。八、库管人员认真验收入库，发现运输等原因原包装破损药品，可由药库通知药品采购人员与进货单位联系调换，以降低报损率，减少浪费。九、各药品使用部门发现药品有霉变、裂开、过期失效、损毁等质量不符合要求时，应立即停止使用，办理报损手续。责任部门应填写报损单。注明药品名称、规格、数量、

药事管理领导小组工作职责

药事管理领导小组工作职责 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

安全工作领导小组及职责分工

安全工作领导小组及职责分工为加强学校安全工作监督管理，健全组织机构，确保各项安全制度、措施和要求落到实处，做到分工明确，责任到人，特成立高皇小学安全工作领导小组。一、领导小组成员组长：徐善达副组长：张雷成员：张敬求张艳华邹光祥王道红张再文张敬启安全工作领导小组办公室设在：教导处二、职责分工（一）组长：校长，全校安全工作第一责任人，全校安全责任事故领导责任人。 1．负责将安全工作纳入教育发展的总体规划，领导、组织好全校安全工作； 2．负责将安全工作纳入重要议事日程，定期对安全形势进行分析和对安全工作中的重大问题及时进行研究，按照安全工作方针、政策和法津法规作出决策； 3．负责健全安全监督管理机构、确保安全工作制度、安全事故应急救援预案，安全管理人员、安全经费、办公设施设备等工作条件的落实； 4．负责对安全监督管理中存在的问题予以及时协调、解决； 5．负责执行安全工作相关法律法规、标准和要求； 6．发生安全事故后负责按照相关规定及时报告、及时采取处置措施，积极开展事故应急救援。（二）副组长：全校分管安全工作的副校长，全校安全责任事故综合监管责任人。

1．负责按照安全工作方针政策组织和实施安全工作； 2．负责根据上级机关的工作要求，布置安全工作任务和工作规划，督促检查落实情况。 3．负责主持安全工作会议，传达上级机关工作意见和指令，指出工作举措和实施意见，解决安全工作中重大问题； 4．负责组织安全检查，对易发生事故的重点部位和重大危险隐患采取果断措施，并明确责任单位、责任人； 5．对重大安全问题，及时向安全工作第一责任人报告，并积极提出处理意见。（三）组员：安全责任事故直接领导责任人。 1．负责根据国家安全法律、法规及安全“一岗双责”原则，协助主要领导制定分管部门安全工作计划、工作目标和工作措施并抓好落实； 2．负责组织协调有关部门，解决所分管方面的安全管理重大问题，对分管范围内的安全工作不推诿； 3．负责督促所分管部门抓好安全教育和培训工作； 4．负责组织开展有关安全检查，及时消除事故隐患； 5．负责组织实施有关安全专项整治； 6．负责组织开展有关重大危险源的监控工作； 7．负责监督分管范围内安全责任制的落实； 8．负责督促分管部门抓好安全工作； 9．负责在业务工作中执行安全相关法律法规、标准和要求，避免安全事故发生； 10．安全生产事故发生后，负责按有关规定及时采取处置措施，积极开展事故应急救援。

医院感染管理制度及职责93576

医院感染管理制度及职责一、门诊的医院感染管理 1、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。 2、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。 3、健立健全日常清洁、消毒制度;各诊室要有流动水洗手设施。 4、各诊室应定时开窗通风，诊桌、诊椅等应每日清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 5、血压计袖带保持清洁，被血液、体液污染应在清洁的基础上用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min 后再清洗干净，晾干备用;血压计外壳、听诊器保持清洁，有污染时可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。 6、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌技术操作规程并做好自我防护;每次诊疗操作前后必须认真洗手。 7、产生的医疗废物按《医疗废物管理条例》中的规定分类收集、转运和处置，禁止与生活垃圾混放。二、发热门诊的医院感染管理 1、布局合理，有流动水洗手设施。 2、每日定时开窗通风，每次 20—30 分钟。 3、上班时衣帽整洁，操作时戴口罩;必要时穿隔离衣、戴手套、穿高筒套鞋或鞋套。 4、各种物体表面、地面每日用含有效氯 500mg/L 消毒剂擦拭消毒。

5、使用后的体温表、血压计、听诊器用含 500mg/L 含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒作用 30min。 6、病人的粪便加 2 倍量 10%-20%漂白粉乳液;呕吐物加 1/5 量干漂白粉，搅匀后加盖作用 2h，再倒入厕所。 7、每次诊疗操作后应用肥皂或皂液和流动水洗手。 8、所产生的医疗废弃物严格按《医疗废物管理条例》进行管理。三、治疗室的医院感染管理 1、布局合理，清洁区、污染区分区明确，无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品过期重新灭菌。设有流动水洗手设施。 2、一次性使用无菌用品应去除外包装，存放在防尘良好的容器内。 3、医、护人员工作时衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程 ; 接触病人前后、每项操作前后应洗手。 4、抽出的药液、启开的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2h 不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过 24h 不得使用，提倡采用小包装。 5、碘伏、酒精应密闭存放，每星期更换2 次，容器每周高压灭菌2 次。 6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。 7、每日开窗通风，保持室内清洁卫生;每日用清洁抹布湿擦治疗室台面、柜子，地面湿式擦拭。四、病房的医院感染管理 1、遵守医院感染管理的规章制度。 2、在医院感染兼职人员的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

医院感染管理职责

一、医院感染管理委员会职责 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准、监督实施。 2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。 4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环境、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 6、定期召开医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 7、根据本医院病原体特点和耐菌现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 8、协调全院各部门、各科室医院感染管理工作。 9、其他有关医院感染管理的重要事宜。二、医院感染管理科（办公室）职责 1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。 2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。 3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。 5、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 6、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会及主管院长报告。 7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

药事管理领导小组工作职责范本

药事管理领导小组工作制度一、药事管理委员会负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药。二、药事管理委员会委员应由药学、临床医学和医疗行政管理等方面的人员组成。设组长1名，副组长1名。医院院长任组长，医务部门负责人任副组织。三、领导小组实行民主集中制的原则。四、领导小组每季度召开一次例会，主要学习相关法律法规和上级有关部门对医院药事管理的要求。讨论和研究医院药事管理工作中的有关问题。并针对存在的问题提出解决方案。药品管理制度一、药品管理要遵循合理使用、加速周转、保证供应的原则。二、根据医疗活动需要，实行计划采购、计划供应的办法。三、药品的外购入库和领用，必须健全入库验收和出库手续，必须将药品销售情况报送财务科进行核算。四、合理划分药库和药房储备药品数量。五、医院药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法，正确核算药品的销售，定期盘点。六、医院药品除特殊情况外，必须经医生处方使用。七、药剂科工作人员不得擅自外借药品。八、库管人员认真验收入库，发现运输等原因原包装破损药品，可由药库通知药品采购人员与进货单位联系调换，以降低报损率，减少浪费。九、各药品使用部门发现药品有霉变、裂开、过期失效、损毁等质量不符合要求时，应立即停止使用，办理报损手续。十、麻醉药品和精神药品，疫苗的报损应按有关法规另行处理。十一、按照《医疗机构药事管理暂行规定》的要求，为保证病人用药安全，门诊药品一经发出不得退换。 1.麻醉药品、精神药品不退，按国家规定无偿收回； 2.需低温冷藏的药品不退； 3.使用过的、包装破损的、批号不符的、有污染的药品一概不予退换； 4.自取药起超过3天的药品不退； 5.传染病人用药，即使药品外观无破损，效期、储存条件符合要求，也不能退药。否则，极可能造成二次污染，危害他人健康。

质量与安全管理小组工作职责(最新版)

质量与安全管理小组工作职责 1、科主任负责医疗质量与安全管理工作，落实“医疗质量与安全管理”内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面医疗质量与安全管理 2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录 3、建立麻醉医师资质管理及评价制度及组织，按照评价方法及程序对麻醉医师的资质和能力进行评价，落实“住院医师规范化培训方案”，有记录，科室每季度进行抽查考核1次 4、制定全员培训计划，做到知识不断更新，积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室水平和能力的项目，有临床工作统计资料，全员参与医疗质量与安全管理的过程 5、有麻醉诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作 6、有合理使用麻醉药品的规范，有督察记录及处理措施 7、有麻醉设备操作规程，员工能熟练操作麻醉设备，有使用记录，麻醉与术中生命监护系统、空气调节系统定期保养，有记录，手术药品和器材有适度储备 8、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，制定科室“医疗差错及事故登记本”，对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科，并登记、讨论 9、有麻醉方案确定过程和实施流程，有麻醉医师分级管理制度，规定各级麻醉医师分级管理制度，患者病情发生变化需临时改变麻醉方案时要按照“住院患者麻醉方案临时改变时决定的程序”进行，麻醉记录应在24h内完成 10、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性 11、建立“危重患者管理制度”对科室难以处置的危重患者应及时填写“危重患者报告书”上报医务科

医院感染管理职责和工作制度

医院感染管理职责和工作制度一、医院感染管理委员会工作制度 1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。 2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。 3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。 4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。 5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。二、医院感染管理科工作制度 1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。 2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施; 负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。 3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感

染率、漏报率。 4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。 5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。 6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。 7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。 8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。 9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。 10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。 11、定期(每月或每季度)将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。 12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。 13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医

药事管理领导小组工作职责

药事管理领导小组工作职责文件编码（TTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-0089）

药事管理领导小组工作职责一、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施。? 二、确定本机构用药目录和处方手册。三、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。四、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。五、定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。六、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。七、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。药事管理领导小组工作制度

一、药事管理委员会负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药。二、药事管理委员会委员应由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。设主任委员1名，副主任委员3名。医院分管药学负责人任主任委员，药学部门负责人和医务部门负责人任副主任委员。药事管理委员会的日常工作由药学部门负责。三、委员会实行民主集中制的原则。四、委员会每季度召开一次例会，主要学习相关法律法规和上级有关部门对医院药事管理的要求。讨论和研究医院药事管理工作中的有关问题。并针对存在的问题提出解决方案。药品管理制度一、药品管理要遵循合理使用、加速周转、保证供应的原则。二、根据医疗活动需要，实行计划采购、计划供应的办法。三、药品的外购入库和领用，必须健全入库验收和出库手续，必须将药品销售情况报送财务科进行核算。

医院感染管理职责

医院感染管理工作职责根据卫生部《医院感染管理办法》制定本工作职责梓潼县工人医院医院医院感染管理3级网络组织机构图：医院感染管理委员会 (业务院长任主任委员) 医院感染控制办公室 (常设机构) 临床科室感染管理小组（临床、医技）医务人员病人陪人探视者一、医院感染委员会职责医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其它有关部门的主要负责人组成，主任委员有主管医疗工作的副院长担任。医院感染管理委员会职责如下： 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制度本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督执行。 2、根据有关预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 3、建立有效的医院感染监测控制系统，充分利用各种信息资源，如临床各科室、微生物室、药剂科、信息科等提供的各方面有关医院感染的资料，为医院感染控制提供科学依据。

4、对医院感染管理办公室拟定的医院感染管理工作计划进行审核，对其成效进行考评。 5、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，确定各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 6、研究并制度本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案 7. 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；遇有紧急问题随时召开会议；常态下由医院感染管理办公室主持日常工作。 8、调查与新技术有关感染危险性，在同意新设备和新产品使用前监测评估其性能及效果。 9、根据本医院病原体特点或耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见； 10、其它医院感染管理的有关事宜。二、医院感染管理办公室职责医院感染管理办公室在业务院长、业务副院长领导下开展工作，是赋予一定职能的业务科室，具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是： 1、根据有关的法律法规及部门规章制度，拟定医院感染管理制度、工作计划，经医院感染委员会批准后，具体组织实施、监督和效果评价。 2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出应急措施并指导实施。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。 4、对医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医务人员手卫、医疗废物管理等工作提供指导。 5、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

医院医疗质量管理的七个领导小组及工作职责

医院医疗质量管理的七个领导小组目录医疗质量管理领导小组及工作职责药事管理领导小组及工作职责病案管理领导小组及工作职责医院感染管理领导小组及工作职责护理管理领导小组及工作职责输血管理领导小组及工作职责伦理管理领导小组及工作职责

医疗质量领导小组组长：陈晓会副组长：刘艳红组员：林跃刘艳红赵敏王丽凤工作职责: 一、组长陈晓会负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划，并负责组织落实。二、副组长刘艳红负责组织医疗质量管理的培训教育工作，加强医护人员的质量意识。三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作，定期组织人员对出院及运行病例进行检查。四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作，提高医疗质量，防范医疗差错事故和缺陷，保障医疗安全。五、副组长刘艳红深入各科室，督促检查规章制度的落实情况，及时发现问题，及时整改提高。加强预防性的管理，控制影响医疗质量的因素。

六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务培训及技术考核工作。七、组长陈晓会负责组织专家对院内重大医疗差错或事故进行调查、讨论，提出处理意见。八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院内重大抢救及急会诊工作。九、组长每月召开一次例会，分析、总结、部署各项工作。十、医疗小组成员要真正发挥作用，认真履行职责。

组长：陈晓会副组长：刘艳红组员：赵敏林跃刘艳红孟祥辉工作职责: 一、组长认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度；二、药事管理领导小组人员定期审批、检查药剂科药品采购、保管、使用中的合法性和合理性。三、副组长与医疗主任和护士长定期分析本医院药物使用情况，组织评价本医院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。四、药剂科主任要督导检查药剂科，定时检查药品、清点药品、保证药品质量，对损、霉、破等不合格药品，及时报请有关部门处理。会计负责将这些药品进行相应处理。五、组长和副组长组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理及安全情况，发现问题及时纠正；六、加强调剂人员责任感，避免药品差错事故发生。七、组长每季度召开例会，分析、总结各项工作。

药事管理委·员会下属各工作小组及职责资料整理

关于调整药事管理与药物治疗学委员会各工作小组的通知因人事变动，现将医院药事管理与药物治疗学委员会各工作小组予以如下调整。一、处方点评专家及工作小组二、药品质量管理工作小组三、药品采购管理工作小组四、药品不良反应监测管理小组五、麻醉药品、精神药品管理领导小组六、抗菌药物管理工作组药事管理与药物治疗学委员会年月日一、处方点评专家及工作小组专家小组组长：成员：工作职责： 1、负责对处方点评工作的具体业务指导 2、负责对处方点评工作的监督 3、负责处方点评工作的质量持续改进

工作小组组长：成员：工作职责： 1、点评小组按照《处方点评工作表》开展门诊处方点评；病区用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。 2、对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行专项处方点评。点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，应当及时通知医疗管理部门和药学部门，并通报临床科室和当事人。 3、医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评结果进行审核，定期处方点评结果，通报不合理处方。 4、根据处方点评结果对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在或潜在的问题，进行汇总和综合分析评价，制定并实施干预和改进措施，提出质量改进建议，促进临床合理用药，保证患者用药安全。二、药品质量管理工作小组

组长：成员：工作职责： 1、质量管理工作小组依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、科室药事质量管理规定等法律法规、规章制度对药剂科各部门以及各病区的药品质量管理及流程进行检查、反馈及分析总结。 2、落实各项管理规章制度的执行情况，客观公正的评价质量管理制度的实施状况，提高药品治疗管理水平。 3、督查各级药师在各自岗位的工作执行情况。 4、对药品治疗管理中发现的问题，进行总结分析，实现质量的持续改进。三、药品采购管理工作小组组长：成员：工作职责： 1、负责全院中西药品的采购工作。 2、规范、协调采购政策和行为，把握进货渠道的合法性。保证药品质量优质，价格合理。

岗位职责医院感染管理职责

（岗位职责）医院感染管理职责

壹、医院感染管理委员会职责 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准、监督实施。 2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查且提出意见。 3、研究且确定本医院的医院感染管理工作计划，且对计划的实施进行考核和评价。 4、研究且确定本医院的医院感染重点部门、重点环境、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员于预防和控制医院感染工作中的责任。 5、研究且制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 6、定期召开医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 7、根据本医院病原体特点和耐菌现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 8、协调全院各部门、各科室医院感染管理工作。 9、其他有关医院感染管理的重要事宜。二、医院感染管理科（办公室）职责 1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，且组织具体实施。 2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，且提出考评意见。 3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反

馈，且按要求上报。 5、对医院感染及关联危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施且指导实施。 6、对医院感染发生情况进行调查、统计分析，且向医院感染管理委员会及主管院长方案。 7、对医院的清洁、消毒灭菌和隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 8、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作，且提出业务技术指导。 9、对本医院感染暴发事件进行方案和调查分析，提出控制措施且协调、组织有关部门进行处理，且及时向医院感染管理委员会回汇报。 10、负责对全院医务人员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，且定期组织考评。 11、参和我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。 12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院壹次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。 13、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 14、督促和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，且将结果向各临床科室反馈，以供合理选用抗生素参考。 15、组织开展医院感染预防和控制方面的科研工作，提供有关医院感染咨询。 16、完成医院感染管理委员会或者主管院长交办的其他工作。三、医院感染管理科（办公室）主任职责

院药事管理小组职责

院药事管理小组职责院药事管理小组职责: (一)认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律法规制定本院有关药事管理工作的规章制度; (二)确定本院用药目录和处方手册; (三)审核本院拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请; (四)制定本院新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作; (五)定期分析本院药物使用情况，组织评价本院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见; (六)组织检查毒、麻、精神等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正; (七)组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。 (八)加强对药学部门，临床药学，药物临床应用，药品供应，调剂，药学研究的管理。院临床用药督导小组和,,,监测小组职责: 临床用药督导小组工作制度: 1、临床用药督导小组由临床药师、中级以上专业技术职务的医疗技术人员、业务院长组成。 2、以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、本院临床治疗规范，开展临床合理用药的监督、指导、评审工作，开展药物安全性监测，重点对用药失误、滥用药物、抗菌药物临床应用进行监测。详细记录。 3、参与临床药物治疗方案设计、实施与监测，重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。

4、成员定期(每周三次)参加临床查房、会诊和病例讨论，参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。 5、深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案;负责收集、整理和核实ADR报告并及时上报。、指导临床医护人员合理使用药品、管理好药品;为临床提供6 最新实用的药品信息和药物咨询服务，宣传合理用药知识。 7、协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息; 8、结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。 9、必须坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，经常与临床医护人员沟通和交流，促进合理用药，安全用药。 10、定期向领导汇报临床用药和临床药品使用管理情况;向药学部门的药学技术人员通报临床用药情况，以便掌握临床用药动态，保证临床安全合理的药品供应。 11、各项工作，都应有详实的工作记录和相关的工作报告，并分类建档保管。科室药事管理小组(临床用药督导小组和,,,监测小组): 病房:徐美芳吴建芳张玲霞刘小红龚清强周高宇阮胜利董兵良汪胜花刘苇李俊杰住院部药事管理小组的职责: (一)认真贯彻执行本院有关药事管理工作的规章制度。 (二)提出拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。 (三)定期分析本科室药物使用情况，组织评价本科室所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。 (四)组织检查毒、麻、精神等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。

药事管理委员会下属各工作小组及职责【最新版】

药事管理委员会下属各工作小组及职责一、处方点评专家及工作小组二、药品质量管理工作小组三、药品采购管理工作小组四、药品不良反应监测管理小组五、麻醉药品、精神药品管理领导小组六、抗菌药物管理工作组药事管理与药物治疗学委员会 201 年月日一、处方点评专家及工作小组专家小组

组长: 成员: 工作职责: 1、负责对处方点评工作的具体业务指导 2、负责对处方点评工作的监督 3、负责处方点评工作的质量持续改进工作小组组长: 成员: 工作职责: 1、点评小组按照《处方点评工作表》开展门诊处方点评;病区用药医嘱的点评应

当以患者住院病历为依据，实施综合点评。 2、对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行专项处方点评。点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，应当及时通知医疗管理部门和药学部门，并通报临床科室和当事人。 3、医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评结果进行审核，定期处方点评结果，通报不合理处方。 4、根据处方点评结果对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在或潜在的问题，进行汇总和综合分析评价，制定并实施干预和改进措施，提出质量改进建议，促进临床合理用药，保证患者用药安全。二、药品质量管理工作小组组长:

成员: 工作职责: 1、质量管理工作小组依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、科室药事质量管理规定等法律法规、规章制度对药剂科各部门以及各病区的药品质量管理及流程进行检查、反馈及分析总结。 2、落实各项管理规章制度的执行情况，客观公正的评价质量管理制度的实施状况，提高药品治疗管理水平。 3、督查各级药师在各自岗位的工作执行情况。 4、对药品治疗管理中发现的问题，进行总结分析，实现质量的持续改进。

安全工作领导小组及职责(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 安全工作领导小组及职责 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-5275-57 安全工作领导小组及职责(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。（1）木头凳中学校园安全工作领导小组：组长：浦汉国校长副组长：周保存党支部书记李克玉教学副校长吕荣臣总务副校长杨友歌工会主席常务副组长：宋久起教育副校长组员：张立才办公室主任冯玉奎教育处主任李国林教学处主任陈宝龙总务处主任何书君团支部书记木头凳中学校园安全工作领导小组职责：浦汉国校长为学校安全工作第一责任人，对全

校安全工作负总责；周保存负责沟通镇政府、村委会、派出所等有关机构、负责排查学校校园周边环境综合治理工作；李克玉负责学校教学安全管理工作和双休日、寒暑假“补课”期间学生的安全管理工作；宋久起负责学校教育安全管理工作；吕荣臣负责学校后勤安全管理工作；杨友歌负责排解教职员工之间矛盾，处理教职员工之间的重大纠纷和重大群体性事件。（2）下设一个办公室和三个工作组: 木头凳中学校园安全工作领导小组办公室，为学校校园安全工作领导小组常设机构，设在教育处主任宋久起常务主任冯玉奎副主任张昌国职责做好全校师生的安全工作。负责学生的安全教育、法制教育、心理健康教育工作；负责制定全校安全工作年度计划；做好阶段性安全隐患的检查、

医院感染管理各部门职责

医院感染管理各部门职责一、医教科： 1、协助组织医师和医技部门人员预防，控制医院感染知识的培训。 2、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程，抗感染药物合理应用，一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。 3、发生医院感染流行或爆发趋势时，感染科统筹协调组织相关科室，部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。二、护理部： 1、协助组织全院护理人员预防，控制医院感染知识的培训。 2、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。 3、发生医院感染流行或爆发趋势时，根据需要进行护士人力调配。三、总务科： 1、负责组织医院废弃物的收集，运送及无害化处理工作。 2、负责组织污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”的要求。 3、监督医院食堂的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。 4、对洗衣房工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。四、药剂科： 1、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。 2、及时为临床提供抗感染药物信息。 3、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。五、检验科： 1、负责医院感染常规微生物学监测。 2、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析、向有关部门反馈，并向全院公布。 3、发生医院感染流行或爆发时，承担相关检验工作。六、医院感染管理小组： 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。