老年人高血压防治知识讲座
老年人高血压防治知识讲座
(一)发病原因
老年高血压一部分是由老年前期高血压延续而来,大部分是由于大动脉内膜和中层变性,胶原、弹性蛋白、脂质和钙质含量增加,导致动脉弹性减退,顺应性下降而致。老年人的血压升高已不再被认为是增龄过程中的自然生理改变,年龄的增长并不伴有血压的显著升高,而社会因素,包括环境因素、膳食、精神紧张、吸烟、肥胖、过量饮酒等则可能造成老年人血压升高。
(二)发病机制
1.发病机制老年高血压病的发病机制未完全阐明,目前认为是在各种因素的影响下,致使血压的调节功能失调而产生。
(1)血压的调节:正常血压的调节是一复杂的过程,主要取决于心排血量和外周阻力。
平均动脉压=心排血量×总外周阻力
心排血量本身受各种因素的影响,细胞外液容量(随钠摄入量、肾功能、盐皮质激素分泌状况等而变化),心率和心肌收缩性等。
总外周阻力受以下因素影响,交感神经系统的α受体(使血管收缩)和β受体(使血管扩张);血管紧张素,儿茶酚胺(均使血管收缩);前列腺素,缓激肽(均使血管扩张)。
此外还有自身调节机制,对血压的调节和对高血压的维持,可以起着重要作用。
①容量、压力调节机制:当血压下降时,钠与水发生潴留,直到血容量增加和血压回升为止,如血压升高,则钠和水排出增加,使血容量缩减,心排血量减少,血压恢复正常。
②控制局部血流的自身调节机制:当心排血量增加时,血压升高,从而刺激压力感受器,反射性引起外周血管扩张,心肌收缩力减弱,从而防止血压过度升高。然而,压力感受器作用逐渐消失,使小动脉反而收缩,外周阻力增加,这一过程的机制不清楚,但它使局部血流不至过多。最后,虽然心排血量已恢复正常,但外周阻力仍保持增加,使血压持续地升高。
(2)大动脉硬化与老年高血压:目前许多研究和调查均显示大动脉硬化——粥
样硬化是老年高血压发病机制中最主要的因素。这也是老年高血压发病机制和临床表现不同于中、青年高血压的主要区别之一。正常年轻人大动脉弹性好,动脉壁结构及内皮功能正常,血管的舒张、收缩功能协调很好,能维持正常的血压水平,但这种维持正常血压的效应随着年龄增加、大动脉硬化而逐渐丧失。老年人的大动脉病理改变导致大动脉僵硬、弹性减低,出现以收缩压为主的升高。在衰老的进展中,心排出量维持不变或下降,器官萎缩、细胞凋亡使外周血管床稀疏,引起外周阻力增加,会导致平均血压升高;而大动脉硬化会导致脉压增加。就任何个体而言,如果动脉硬化占优势,则舒张压会相对较低;反之,如外周阻力升高占优势,则舒张压会相对较高。据统计60岁以上者高血压患者半数是单纯收缩期高血压,这进一步证实大动脉硬化在老年高血压发病中起的重要作用。
目前国际上对动脉硬化的问题开始重视,研究者把注意力从舒张压、外周阻力转移到大动脉弹性及动脉硬化上。随着老龄人口的不断增加,对动脉硬化的研究将形成新的热点。
(3)血管内皮功能异常与老年高血压:人们对于血管内皮功能的传统认识,仅仅在于作为血液与血管壁组织间的屏障,作为半透膜调节血管内外的物质交换和维持血液的流动状态。近10余年来,人们对血管内皮细胞功能的传统认识有了根本的改
变,内皮细胞除了是血液和组织代谢交换的屏障外,它还具有重要的内分泌功能,它们可产生和分泌10余种生物活性物质,对调节血压和体液平衡有重要的作用。
在正常的生理状况下,血管内皮细胞维持血管的张力和局部血流的稳定。内皮细胞生成舒张物质,同时也生成收缩物质。舒张物质包括内皮依赖舒张因子一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)、内皮细胞超极化因子、血管利钠肽等具有扩张血管和抑制血
小板功能的物质;收缩物质包括内皮素(ET)、内皮细胞去极化因子、血管紧张素Ⅱ等。这其中最主要的当属内皮源性舒张因子——NO和内皮源性收缩因子——内皮素。
许多研究证明,衰老时内皮依赖性血管舒张功能降低,主要和内源性NO合成分泌减少有关,其减少的机制尚不清楚。人类内皮细胞正常寿命是30年,再生的内皮细胞则部分丧失了释放NO能力,另外,老年血管氧自由基堆积,导致NO半衰期缩短,血管内膜厚度增加,NO向平滑肌扩张受阻,均影响了NO对血管张力的生理调节。另有报道认为老年时,除有内皮依赖性血管扩张减弱外,还有引起血管收缩的内皮素增加,这是因为内皮素受体下调对内皮素的反应减弱所致。
近年来确认,内皮细胞损伤是高血压发生的一个重要因素。正常情况下,血压的调节与维持是以血管收缩与舒张因子的协调释放而维持血管的舒缩平衡,其中,尤以NO与ET之间的相对平衡对血压的调节与稳定起着重要作用。关于评估NO在高血压发病学上的意义越来越受到重视,研究表明,NO产生障碍可能引起高血压。
综上所述,在生理条件下,2类因子相互作用,处于动态平衡,舒张因子占有优势,可以抑制血管过度收缩及血小板激活,从而对循环起到了保护作用。但在衰老及一些疾病状态时(如高血压、高脂血症和动脉粥样硬化)则这些保护机制减弱,内皮生成的收缩因子起到了主要作用,血管对收缩因子的反应性也增强,这种内皮细胞生成的舒张因子及收缩因子的失衡,在高血压及其心血管并发症的发病机制中可能起着重要作用。人们已经认识到血管内皮是非常重要的内分泌腺,内皮功能异常,内皮
收缩因子与内皮舒张因子分泌调节和功能平衡的失调,与严重威胁人类健康的几种常见疾病如高血压、动脉粥样硬化、心肌缺血等心血管疾病以及肿瘤,免疫性疾病等都有密切关系,血管内皮的基础和临床研究已受到医学和生物学研究者的高度重视。
(4)肾脏损害与老年高血压:肾脏既是水、电解质及部分代谢产物的排泄器官,又是某些加压(如血管紧张素)和降压(如前列腺素)活性物质的分泌器官。因此肾脏在维持机体血压平衡中占有重要位置。肾脏的主要生理功能为调节体内水盐代谢及参与体内血压的调节。肾脏通过两条途径来调节血压水平:一是通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起血管收缩,水钠潴留或使肾小管对水、钠重吸收增加;二是通过肾髓质间质细胞合成前列腺素(PG)和中性脂质,使血管扩张,促进水钠排泄。
①衰老时肾脏形态结构发生变化:衰老在肾脏则有肾脏挛缩,肾皮质变薄,甚至肾髓质、肾单位减少,部分肾小管呈透明变性,肾小管也发生萎缩,近端肾小管上皮细胞相对减少,以上改变可能与肾血管硬化,狭窄使肾血流量减少有关。
②衰老时肾脏功能的变化:
A.肾血流量减少。
B.肾小球滤过率下降。
C.肾小管功能减退。
D.肾脏的浓缩功能降低,比其他肾功能改变更早,但进展较慢。
③肾脏功能异常对老年高血压的影响:
A.钠潴留与高血压:随着年龄增长,GFR下降,肾小管浓缩功能、排泌功能受损,故虽尿量未减,但肾脏排钠能力反而减退。若不限制钠盐摄入,易致钠潴留,而钠潴留被认为是高血压病的启动因素。
B.交感神经系统功能亢进与高血压:老年人对去甲肾上腺素的灭活,清除能力减弱,血浆去甲肾上腺素浓度升高,同时血管平滑肌细胞上的β受体数目随年龄的增长而减少,相反则α受体数目不变或相对增多,这样造成交感神经α受体功能亢进,尤其在体力应激和外界环境条件如气温等改变时。
经过多年研究,认为交感神经活动的增强首先引起:a.心输出量增加;b.阻力血管收缩增强;c.血管(包括体血管、脑血管、肾血管等)肥厚,管腔变小,总外周阻力升高,其结果是血压上升。此后,血压的升高便可能逐渐摆脱对交感神经系统的依赖而发展下去。
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统与高血压:老年人血浆肾素活性随年龄增长而逐渐下降。老年高血压中有30%为低肾素型, 55%为正常肾素型,15%为高肾素型,高肾素型患者其血浆肾素活性增高,产生的血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)升高。AT-Ⅱ有下列作用有:
a.直接使小动脉平滑肌收缩,外周阻力增加。
b.使交感神经冲动发放增加。
c.刺激肾上腺皮质球状带,使醛固酮分泌增加,从而使肾小管远端集合管钠再吸收加强,导致体内水与钠潴留,从而引起血容量过多,导致血压升高。
D.某些生物活性物质如精氨酸加压素(AVP)、ET等代谢异常与高血压:
有报道,AVP在轻度自发性高血压的早期起升压作用,在人低肾素活性的原发性高血压者血浆AVP与血压呈正相关。
综上所述,肾脏功能损害既可能是高血压的发病因素之一,同时也可能是其一项病理生理改变,在原发性高血压早期相当长时间内虽然没有明显的肾脏结构性损害,但表现有肾脏血管调节异常,以后逐渐发展为肾小动脉硬化肾缺血,出现以肾小
管损害为主要特点的肾脏排泄功能障碍。由此可见,一方面肾脏损害加重高血压的进展,另一方面高血压的进展又加重对肾脏功能的损害,从而形成恶性循环。
(5)胰岛素抵抗与老年高血压:1988年Reaven首次提出来的胰岛素抵抗综合征,即对胰岛素促进葡萄糖摄取的抵抗、糖耐量异常,高胰岛素血症。血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)增高、三酰甘油(TG)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)降低,高血压等,将它们统称为X综合征,即胰岛素抵抗综合征,而胰岛素抵抗是这一综合征的发病基础。Haffner等进行了一项前瞻性研究,结果显示,空腹胰岛素水平增高,预示着高血压病、高TG血症,低HDL-ch血症,Ⅱ型糖尿病的发生,胰岛素抵抗的确切发病机制尚未完全阐明,Haffner等研究认为,胰岛素抵抗与胰岛素受体基因异常,胰岛素受体的抗体产生,其他内分泌激素如儿茶酚胺、糖皮质激素等的影响,老年、缺乏体力活动等有关。
大多数观点认为衰老伴随着胰岛素抵抗的出现。在人体中血浆胰岛素水平的
急性增高,胰岛素水平增高引起高血压的机制包括:肾小管钠再吸收增加;交感神经活性增高;调节离子转运的Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性降低,生长因子作用等,故可使动脉压升高;而在年轻的健康人中,这种作用被血管舒张抵消,血压不致升高,但在老年健康者中,胰岛素致血管收缩,并且衰老还存在交感活性增强,这些又加重老年人的胰岛素抵抗。
(6)生物活性肽、原癌基因与老年高血压:
①生物活性肽:血管紧张素系统、心钠素、神经肽、缓激肽、内皮素及加压素等。大量研究证明许多器官或组织具有合成释放某些肽类物质的功能,它们的生物活性作用和平衡的失调可引起血压、水及电解质平衡等的异常,这些异常在高血压的发生发展中起着重要的作用。
②原癌基因:在高血压发生发展过程中,血管的适应性改变是平滑肌细胞增殖
和肥大,而原癌基因的表达增加,可引起血管平滑肌的增殖、肥厚,因此原癌基因的表达异常可能是高血压发病的重要原因之一。
(7)行为因素与老年高血压:
①心理社会因素的影响:强烈的焦虑、紧张、痛苦、愤怒以及情绪的压抑,常常是老年高血压诱发和病情加重的重要因素。
社会因素包括职业、经济、劳动种类、文化程度、人际关系等,对血压的影响多通过心理途径引起精神紧张,导致精神应激起作用。流行病学研究发现,城市高血压的患病率显著高于农村,城市工业化程度越高,其城乡患病率差别越大,同一地区工人高血压患病率也显著高于农民。容易导致精神紧张的应激性,职业的从业人员中,高血压发生率上升,如航空调度、警察、消防队员、闹市区汽车司机、银行职员等常易患高血压。精神紧张和情绪应激使有高血压易患倾向的人大脑皮质与边缘系统功能失调,主要通过自主神经及神经内分泌途径使全身小动脉痉挛,血压上升。
②生活方式的影响:
A.肥胖与高血压:超重或肥胖是血压升高重要的、独立的危险因素。体重影响血压的机制目前尚未完全明了,有的学者认为肥胖时往往有高胰岛素血症,可导致钠潴留而使血压升高,增加体力活动后血清胰岛素降低,利于排钠降压。超重者往往因进食热量过高,过多的碳水化合物可引起交感神经兴奋,导致血压升高。减轻体重有利于降低血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平。
B.膳食与高血压:摄入过多的钠盐,大量饮酒,膳食中过多的饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸,饱和脂肪酸比值(P/S比值)低,可使血压升高。
a.钠:世界卫生组织建议每人每天摄盐量应控制在5g以下,而我国人群的平均摄盐量在7~20g。摄入过多的钠,可造成体内钠水潴留,导致血管平滑肌肿胀,管腔变细,血管阻力增加;同时血容量增加,加重了心脏和肾脏的负荷,进一步引起排钠障碍,从而使血压升高。
b.钾:钾与血压的关系呈负相关,每1mmol/L钾的降压作用为每1mmol/L钠的升压作用的3倍。限钠补钾可使高血压患者的血压降低,血浆钾、可交换钾及体内总钾与高血压患者的血压显著负相关。钾的降压作用是由于它能促进排钠,从而减少细胞外液容量,并能抑制肾素释放,增加前列环素的合成。
c.钙:膳食中钙不足可使血压升高,日摄钙少于300mg者的血压平均比日摄钙多于800mg者高0.26~4kPa(2~30mmHg)。据推算,人群日均摄钙每增加100mg,平均收缩压水平可下降0.33kPa(2.5mmHg),舒张压水平下降0.17kPa(1.3mmHg)。
d.脂肪酸:膳食中的脂肪酸组成不仅影响血清脂质,而且对血压也有明显的影响。研究表明,在膳食饱和脂肪酸摄入量很高的国家,减低膳食总脂肪,减少饱和脂肪酸,增加多不饱和脂肪酸,可使人群血压下降约1.1kPa(8mmHg)。多不饱和脂肪酸的降压机制可能是其量和种类影响体内前列腺素的合成。我国常见的植物油含亚油酸较多,如豆油含52.2%,芝麻油含43.7%,膳食中的多不饱和脂肪酸大部分来自这些油类,这可能是我国传统膳食中对血压有保护作用的原因之一。
C.饮酒与高血压:流行病学调查结果表明饮酒者血压水平高于不饮酒者。我国南北人群对比研究发现,人群内个体间在控制了年龄、体重指数、吸烟、心率等因素之后,饮酒及饮酒量或不饮酒与收缩压舒张压之间均呈显著相关。说明在我国人群中酒精是与血压升高有关的因素。酒精引起血压升高的机制有:
a.增加儿茶酚胺和皮质激素的水平。
b.影响肾素-血管紧张素以及血管加压素和醛固酮的作用。
c.酒精直接对外周血管紧张度的影响。
d.胰岛素敏感性减低。
e.镁的排出增加,可促进血管痉挛。
f.压力反射作用降低。减少饮酒或戒酒己被列为预防高血压的措施之一。
2.病理生理
(1)老年原发性高血压的病理学:高血压是以体循环血压升高为主要临床表现的一种常见病。高血压病的主要病理变化是动脉的病变。原发性高血压(primary hypertension),病程10~数10年的慢性过程,其始发病变,主要累及1mm及1mm以下的细小动脉,即阻力型动脉。由于血压持续增高,这些细小血管由功能性改变逐步形成不可逆的结构变化,并发心、脑、肾的一系列变化。尤其是脑血管病,对人类危害严重,在我国的发病率及病死率均极高;血压持续增高,还可损伤大、中动脉,并促进脉粥样硬化。
高血压病的4种主要的动脉病变:
①较大动脉的粥样硬化:其特点是动脉壁中有纤维素性与纤维脂肪性斑块,其上有血栓,当血栓堵塞血管时,可产生缺血以至组织坏死。冠状动脉的这种病变是产生心绞痛、心肌梗死与猝死的最常见原因。其次好发部位是颈动脉与脑底动脉环,可产生各种脑缺血症状及脑血管意外。病变在肾动脉可使血压进一步升高,肾功能衰竭。
②脑内小动脉瘤:死于脑出血的患者,脑内小动脉有许多小的动脉瘤,其病理不同于粥样硬化,与粥样硬化的程度也不平行。在高血压病患者中,46%都有这种小动脉瘤,它是脑出血的原因。
③小动脉及细动脉的纤维素样坏死:急性小动脉和细动脉的纤维素样坏死是恶性高血压的病理基础。小动脉平滑肌纤维撕裂,血浆与红细胞渗出到动脉壁中,最终至使管腔狭窄及堵塞,其后继以全层,尤其是外膜的炎症反应。受累器官可包括肾、胰、肾上腺、消化道、脑、心和肝脏等。患者常表现为极高的血压,进行性肾功能衰竭,病情迅速恶化以至死亡。
④小动脉硬化:脏器小动脉脂肪玻璃样变性是高血压的一个特征病变,尤以肾脏为多见,肾小动脉硬化是血压升高的结果。肾小动脉硬化与肾大动脉弹力纤维增生两者组成肾血管病,而且与血压的水平成正比。
(2)老年高血压的临床和病理生理特征:
①收缩期高血压最多见:动脉粥样硬化是老年人收缩期高血压的主要原因。随着年龄的增长,大动脉中层弹力纤维减少,胶原纤维含量增加,中层钙化沉着及内膜粥样硬化等改变使大动脉弹性减低,脉压缓冲能力下降,使收缩压升高,舒张期时大动脉又无足够的弹性回缩,使脉压增宽。
②血压的波动性大:老年人的压力感受器敏感性减退,反应变迟钝,使心率的变异性降低,血压的变异性增大,同时大动脉的弹性减退,不能适应心搏出量的微小变动,故在老年高血压者,无论收缩压、舒张压还是脉压的波动性均比年轻患者为大,尤其是收缩压,有人观察到10例老年收缩期高血压患者1年内收缩压的波动幅度为2.6~4kPa(20~30mmHg),24h收缩压平均相差5.5kPa(40mmHg),舒张压平均相差
2.6kPa,并随着年龄增加,相差更明显。由此可见,老年高血压患者血压波动不仅在长时间内较明显,而且在1天之内也有很大的波动,血压的波动性大常会影响对患者血压的诊断和治疗,故对老年人更应该注意血压的多次测量。
③易发生体位性低血压:发生体位低血压的机制有:
A.主动脉弓与颈动脉窦压力感受器敏感性降低,影响对体循环波动的缓冲能力。
B.血管本身对血管内压力变化调节功能障碍,血浆儿茶酚胺常随年龄增加稍有增加,但β受体反应性随年龄增加有所减弱。
C.肾脏入球小动脉有明显的透明样变,入球小动脉上的JC细胞感受肾脏灌流和管壁张力的压力受体刺激肾素释放作用减弱。
D.窦房结功能减退,使心脏应激反应能力下降。
E.血容量不足:
④体液方面改变:血浆肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ与醛固酮水平可随年龄增加而降低。近年发现,β受体数目及其亲和力随年龄增长而降低,提示血内儿茶酚胺在老年人增加可能为代偿反应。老年原发性高血压存在高PRA较少见。年龄对体液容量也有影响,常使总体液量降低,老年患者的血容量也较年轻患者显著减少,从而容易产生体位性低血压。
⑤血流动力学改变:肾血液随年龄的增加而降低,在高血压患者降低得更多,心排出量、血容量、血管容积均减少。
⑥易发生心力衰竭:老年人高血压多以收缩压升高为主,增加左室后负荷与心脏做功,加以心壁胶原纤维增多和淀粉样变,使心肌肥厚,心脏舒张与收缩功能受损,心排血量下降,易诱发心力衰竭。
⑦多合并慢性疾病:如糖尿病、冠心病、前列腺肥大、慢性支气管炎等。
⑧老年人的重度舒张期高血压转为急进-恶性高血压是少见的,但常见有血压急性升高[收缩压>29.3kPa(220mmHg),舒张压>14.7kPa(110mmHg)]的患者。
老年人高血压早期症状有哪些?
1.症状包括:①高血压本身的症状;②需要排除的继发性高血压有关疾病的特殊症状(如嗜铬细胞瘤的阵发性高血压伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗,原发性醛固酮增多症的多饮、多尿、乏力或阵发性肌无力及肌麻痹等症状);③有无心脑血管受损器官并发症相应的各器官的症状。
原发性高血压起病缓慢,早期多无症状,46.5%无任何早期症状,仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现高血压。有相当部分病人,直到病情进展至相当程度,才
在某些诱因(如工作劳累、情绪激动等)诱发下出现典型症状而就医,此时病程已非早期。一旦知道高血压后,患者可产生各种神经系统症状:如头痛、头晕、头胀、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、易怒、神经质、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、颈部僵硬不适、心悸等。其中,头晕占63.5%,头痛占55.4%、心悸占39.8%。这些症状并不都是高血压直接引起,部分是高级神经功能失调所致,无临床特异性,有的还可出现身体不同部位的反复出血,常见有眼结膜出血、鼻出血,少数可有咯血,这些症状与血压水平未必一致。后期的症状常为心、脑、肾功能不全或严重并发症所引起(表4)。
2.体征可闻及主动脉瓣第2音亢进,年龄大者可呈金属音,可有第4心音,主动脉收缩早期喷射音。高血压持续时间长时,有左心肥厚征象。到晚期,可有心、脑、肾等脏器功能衰竭的体征。
另外,全面的体格检查应包括下列各项内容:
(1)血压的测定:老年人测血压时应特别注意:A.老年人易出现直立性血压下降和低血压,因此须加测立位血压。立位2min 后,测量血压,血压计应与心脏同一水平(第4肋间)。B.假性高血压:老年人因为肱动脉硬化,难以被水银柱式的袖套血压计的气囊压迫阻断血流,而出现虚假的收缩压增高,此时应高度怀疑是否为“假性高血压”。可用简单的Osler试验辅助诊断,即将袖套充气,使其压力超过患者收缩压(2.6kPa)以上,若此时仍能触及僵硬的桡动脉及其搏动时,表示Osler试验阳性,可能存在“假性高血压”,这时可通过动脉穿刺直接测动脉血压,其值明显小于袖带测压读数时即可得到证实。
(2)测量身高、体重,并计算体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。
(3)心血管系统检查,特别注意心脏大小、颈动脉、肾动脉,周围动脉及主动脉病变,心力衰竭表现。
(4)肺部检查有无音和支气管痉挛征象。
(5)腹部检查有无血管杂音,肾脏增大和肿块。
(6)眼底检查有无高血压视网膜病,即动脉变窄、动静脉交叉压迹、视网膜出血、渗出及视盘水肿。
(7)神经系统检查有无脑血管损害的证据,如意识障碍,肢体感觉和运动障碍等。
1999年WHO/ISH高血压治疗指南和中国高血压防治指南均将高血压定义为未服用抗高血压药的情况下,收缩压
≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12kPa(90mmHg)。3次非同天测血压,均符合高血压诊断标准方能确诊。若患者既往有高血压病史,目前正服用降压药,血压虽低于18.6kPa(140/90mmHg),亦诊断为高血压。同时,要排除继发性高血压。
老年人高血压吃什么好?
1.日常饮食注意:
①限制钠盐:流行病学研究发现饮食中钠盐的摄入与血压的升高及高血压的患病率密切相关。人群中高血压的患病率与平均食盐摄入量几乎呈线性相关。据WHO 报道,人群每天摄盐量减少5g,能使舒张压平均下降0.53kPa(4mmHg)。北方食盐摄入量一般每天15g以上,其高血压患病率在6%以上,而广西、福建等地均在10g以上,其高血压患病率则在3%以下。世界卫生组织
(WHO)建议每天氯化钠摄入量不超过5g。我国绝大多数地区膳食钠盐入量大大超过这一标准,北方15~18g/d,南方7~12g/d,因此,建议我国北方居民将食盐减到每天10g以下,南方居民减到每天7g以下。
具体建议如下:
A.提倡烹调时减少钠盐和含盐调味品(如酱油、黄酱、辣酱等)的用量。
B.少食腌制品。
C.推广食用低钠高钾盐(含氯化钠70%氯化钾25%)。
D.使用定量盐勺,有助于烹调时盐量的控制。
E.熟食中选择低盐食品。
F.父母应使儿童不要养成爱吃咸食的习惯,尽量少吃含钠盐较多的快餐。
G.钠盐的减少是逐步的。
②增加钾:流行病学研究和临床试验结果表明:钾与血压之间呈负相关,钾对血压的作用独立于钠。
钾对血压的调节机制可能与抑制肾素-血管紧张素活性及交感神经系统的兴奋性,增强压力感受器的功能以及直接的促尿钠排泄作用等有关。
据研究,每天尿钾排泄量增加到60mmol,可使收缩压降低0.36kPa(2.7mmHg)。
我国人群膳食钾摄入量普遍偏低,一般每天2~3g,膳食钠钾比为3∶1,是我国高血压患病率高的重要原因之一。中国营养学会建议的标准,我国人群膳食摄入的钠钾比应达1∶1,即每天钠盐为5g,钾为4g,多食含钾丰富的新鲜蔬菜和水果,我国营养学会建议每人每月吃蔬菜12kg(相当于每天400g)水果每月1kg(相当于每天33g)。同时应改善烹调方法,以防止因煎、煮时间过长而使食物中的钾大量丢失。
③增加钙摄入量与血压水平呈显著负相关。低钙引起血压升高的可能机制是,细胞内游离钙的水平(非血清钙水平)直接决定着平滑肌的收缩和张力,游离钙水平的降低能够直接导致外周阻力的下降;而血清钙水平低下,平滑肌细胞膜的通透性和
钙离子通道活性反而增高,这导致了细胞内游离钙水平明显升高,呈现钙超载现象,外周血管阻力增加,血压升高。
有研究表明,增加钙的摄入量,可促使钠的排泄,有利于降低血压。有调查显示,日钙摄入量低于300mg人群的血压较日钙摄入量大于800mg人群的血压高
2.6kPa(20~30mmHg),另有临床试验显示,补钙可使收缩压降低
0.4~0.8kPa(3mmHg~6mmHg)。
营养学会建议成人每天钙摄入量应为800mg,而我国成人每天钙摄入量为
300~500mg,这与供给标准相差较远。故针对我国人群膳食钙摄入的状况,补钙具有更重要的意义。应提倡增加奶制品的摄入,每天250~300ml牛奶可补充钙约
300mg。绿叶蔬菜中含钙也较多,要保证每天食用新鲜蔬菜400~500g(应多选择一些营养丰富的深色蔬菜和绿叶蔬菜),另外,虾皮、豆制品、带骨头的鲑鱼罐头、木耳、蘑菇、紫菜等含钙也较高。儿童、青少年、孕妇和老年人应有更多钙的摄入,这不仅利于预防高血压,而且对于预防骨质疏松是十分必要的。
④减少膳食脂肪、补充优质蛋白质:有研究表明,即使不减少膳食中钠盐摄取
和减重,如能将膳食脂肪控制在总热量25%以下,多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值(P/S)维持在1,连续40天可使男性收缩压和舒张压下降12%,女性下降5%。增加优质蛋白,一般指动物蛋白质和豆类蛋白质。目前研究表明,蛋白质的质量差和高血压脑卒中发病率高有关。故应增加膳食中的优质蛋白质。我国营养学会建议成人每人每月摄入谷类14kg、薯类3kg、蛋类1kg、肉类1.5kg、鱼类500g。
⑤多吃蔬菜和水果:增加蔬菜或水果可使SBP和DBP分别下降0.4kPa(3mmHg)和0.13kPa(1mmHg),减少脂肪消耗可使SBP 和DBP分别下降0.8kPa(6mmHg)和
0.4kPa(3mmHg),素食者有较低的血压,降压作用是水果、蔬菜、纤维素和低脂肪的综合作用而不取决于有无动物蛋白。
2.限制饮酒:一般少量饮酒不影响高血压发病率,但大量饮酒(指每天饮酒超过2~4份以上,每份相当于15ml酒精或啤酒300ml或葡萄酒100ml或白酒25ml),肯定促使血压上升。
酒精引起高血压可能的机制有:①增加儿茶酚胺和皮质激素的水平;②影响肾素-血管紧张素以及血管加压素和醛固酮的作用;③酒精直接对外周血管紧张度的影响,或许增加钙向细胞内的流动;④胰岛素敏感性减低;⑤镁的排出增加,可促进血管痉挛;⑥压力反射作用降低。
Klatsky等提出,每天40g酒精是阈值,每天酒精摄入量超过78g的重度饮酒者的高血压患病率是不饮酒者的2倍,但每天40g酒精摄入量以下的饮酒者的血压水平与不饮酒者无明显差异。Framing Ham前瞻性研究发现无论男女饮酒4年后收缩压和舒张压均增长。重度饮酒不仅引起高血压,而且可引起心律不齐、心肌病和脑出血。因此,预防高血压,最好不饮酒,已有饮酒习惯的人要戒酒或减少饮酒量,每天最多不应超过1两(50g)白酒。
3.戒烟:烟草中含有烟焦油、尼古丁、一氧化碳等多种有害物质。吸烟可损害血管内皮细胞的功能,使其调节能力受到破坏,产生血管痉挛,心跳加快,血压上升。据统计吸烟者心血管疾病的患病率是不吸烟者的2.6倍,所以应坚决戒烟。
老年人高血压治疗前的注意事项?
高血压本身不是一种严重的疾病,但它引起的重要脏器(尤其是心、脑、肾等靶器官)的并发症己对人类构成严重的威胁。一些研究表明,血压升高易合并心、脑、肾的损伤,如高血压患者得冠心病较血压正常者高4倍,合并心力衰竭则增加6倍,而且是引起肾功能衰竭的首要原因,是名副其实的“无声杀手”,高血压的危害由此可见。我国近20年来随着经济的发展,人们的饮食结构和生活习惯发生了很大的变化,有些变化是好的(如蛋白质和维生素摄入增加),但有些是不利于健康的,如吸烟、动物脂肪摄入过多,过度饮酒和少运动等,这些不良的生活方式加速了高血压的发展。我国高血压患病率调查结果显示人群高血压患病人数在20年中增加了1
倍以上。与此同时我国各地脑卒中和冠心病发病率上升很快,如不采取有效措施控制高血压,将出现心、脑血管病的更大流行。近20年来世界上有些人群至今仍与现代生活相隔离,并保持较“原始”的生活习惯(如低盐、低脂饮食、多运动、无饮酒吸烟习惯和精神压力小等),其高血压患病率很低,且没有明显的随年龄上升的现象。因此高血压流行不是自然规律而是人类生活违背了自然规律后得到的一种惩罚。因此,在我国进行高血压防治是势在必行,越早采取有力措施收效越大。高血压预防具体策略可分为三级,即一级预防、二级预防及三级预防。
1.一级预防一级预防是指己有危险因素存在,而疾病尚未发生,或疾病处于亚临床阶段时即采取预防措施,控制或减少疾病的危险因素,以减少个体发病率和群体发病率。一级预防也叫原发预防。一级预防有两种互为补充的策略:一是针对高危人群进行,即寻找出将来可能发生高血压的人(如有明显的高血压家族史者、在儿童少年时期血压偏高者及肥胖者等),在非常早期,血压尚未升高前进行预防,这种方法需要从人群中检出高危险因素个体,故检查面广。费用较高。二是针对整个人群进行预防,这种策略干预的是社会全体人群,不仅数量大,而且促使人们从儿童-青年时期就采取有益健康的生活方式和行为。一级预防不仅可显著减少高血压、冠心病的发生,对于预防糖尿病和某些肿瘤亦有明显益处。具体措施如下:
(1)减轻体重:许多研究都证明超重或肥胖是高血压发生的独立危险因素,减轻体重可降低血压水平。临床和流行病研究常用的表示肥胖的指标是体重指数(BMI),BMI≥25为超重,BMI≥30为肥胖。当然并不是所有肥胖者都患有高血压,也不是所有高血压者都肥胖,但经过10~15年随访,超重者至少有60%将发生高血压。我国于1958年、1979年和1991年分别进行了3
次高血压流行病学调查,全国15岁以上人群高血压患病率1959年为
5.11%,1979年为7.73%,1991年为11.88%,一直呈上升趋势,而同时全国绝大多数省、市的平均体重指数也在上升,高血压患病率高的省市平均体重指数也高。另有统计,我国的高血压病患者中肥胖者是健康人的3倍,在各项危险因素中,体重指数与血压的相关性最强,因此,要预防高血压,必须减肥。随着经济的发展和生活水平
的提高,食品供应丰富,而人们的体力活动强度降低,因此使摄入的热量与所消耗的热量失去平衡,从而导致了体重的增加。
因热量过剩引起肥胖而导致高血压的可能机制如下:①血容量和心排出量增加;②因伴有高胰岛素血症或肾素与醛固酮关系异常而引起体内水钠潴留;③神经内分泌调节的紊乱,例如交感神经肾上腺素能活性增高;④细胞膜协同转运功能缺陷,钠钾泵活动异常,都可能是引起高血压和肥胖的细胞病理基础。
减肥的措施一是控制食量。限制饮食要注意平衡膳食,不提倡使用抑制食欲的药物。因脂肪提供的热量高,故总脂肪的摄入应限制在总热量的20%以下。老年人
进食应细嚼慢咽,少食多餐,避免过饱。二是增加运动量,科学的减肥方法强调低热量
饮食与体育活动相结合,可采用快步行走、游泳、保健体操、气功等中等强度的运动项目,循序渐进,长期坚持,才能收到较好的减轻体重的效果。
(2)改善膳食结构:1977年,中国营养学会根据平衡膳食,合理营养、促进健康的原则,发表了《中国居民膳食指南》,主要内容包括8条,即:食物多样、谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;经常吃适量鱼、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重,吃清淡少盐的食物;如饮酒应适量;吃清洁卫生、不变质的食物。
(5)增加体力活动:有资料表明,体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.52倍。有报道,仅锻炼一项可降低血压正常人的收缩压和舒张压
0.53~0.78kPa(4~6mmHg)。大规模的随机试验证明,体力活动和降低体重相结合可降低血压。美国JNCV建议有规律的运动作为治疗和预防高血压的有效的改变生活方式的措施之一。
老年人应该选择规律的一定量的有氧运动,如快步行走或游泳30min,每周5
次左右,也可以打太极拳、做健身操等。老年人运动量不宜过大,运动过程中应没有
明显不适的感觉,运动时心率不超过125次/min为宜。老年人应先从小运动量开始,循序渐进,长期坚持。
(6)避免过度的精神紧张:精神压力对血压的升高起十分重要的作用,有研究显
示精神紧张、压力大的职业,人群血压水平较高。实践证明,争强好胜、固执、多
疑、多愁善感,特别是愤怒、敌视情绪的人最易患高血压病,所以保持心情平和宁静,学会放松自己、防止暴怒,避免精神刺激,适当休息,多信任他人,睡眠不好及时调整
睡眠。
虽然高血压的发生多在老年,但高血压的预防应从儿童时期做起。预防高血压
的战略重点应放在一级预防。
2.二级预防二级预防是指对已患病的个体或群体采取措施,防止疾病复发或加重,这些措施常包括一级预防的措施、合理药物治疗及病后咨询等。简言之,二级预
防就是及时的、正确的治疗。由于我国高血压患者已超过1亿,每年有150万人死
于脑卒中,因此二级预防意义重大。
预防成功的标准:减少心脑血管病的发生率和病死率;推迟并发症发病的年龄,
提高生活质量:使患者不因为高血压而影响工作,学习和寿命期限。其具体措施如下:
(1)继续落实一级预防的措施。
(2)进行系统正规地抗高血压治疗:方案如下:①根据不同的患者,参考抗高血
压的药物评价标准,选择适当的药物在2~ 4周或更长的时间内将血压降至
18.6/12kPa(140/90mmHg)以下。药物的降压作用应力求平稳,安全有效,同时应是价
格低廉,每天服用1次,这样才可能使患者长期坚持治疗。②按照血压变化规律,选
用最好的服药时间,如每天第1次给药应在早晨6点。③除降压药物外,加用小剂量(75mg/d)阿司匹林,作用有两方面,降低血小板聚集协助降压;防止血栓形成而预防
冠心病和脑血管病。④选用比较好的监测方法,即在血压高峰时测血压,以使高峰时
血压也降至正常。⑤兼顾其他因素的治疗,治疗老年高血压可优先考虑利尿剂和钙
拮抗剂,当合并有其他危险因素时应区别对待。例如:患者兼有左室肥厚、糖尿病,则宜用血管紧张素转换酶抑制剂;患者兼有高脂血症、痛风,则不宜使用利尿剂等;男性老年高血压患者易合并前列腺肥大,这时适用α受体阻滞剂等。只要长期坚持上述做法,就一定能收到预期的效果。
3.三级预防三级预防,是预防其并发症的发生和患者的死亡,其中还包括康复治疗。即高血压患者,当出现严重并发症如急性心衰、脑卒中等,及时合理处理,控制病情发展,抢救病人的生命,降低其病死率,以及在这些并发症病情稳定后的康复治疗。临床工作中,我们观察到相当多数的高血压患者的严重并发症的发生发展,是由于患者长期“无症状”,致使患者长期是高水平的高血压,而未能得到治疗或未能得到及时正确治疗的结果;或者是由于病人缺乏必要的自我健康知识。
高血压病的预防应强调以下几点:
(1)对每一位来院就诊的病人,均应常规测血压,以更多地发现高血压病人。
(2)高血压治疗根据是血压水平,而不是症状,对于那些血压升高而无症状的患者,一定劝其接受治疗。
(3)一定有规律服药,定期复查,使血压真正降到正常值以下。
(4)病情平稳时,督促病人坚持服药,不能认为自己没事而自动停药。
4.社区防治社区防治的关键是要有领导、专家、基层医务人员3个方面的结合,缺一不可。北京朝阳区对心血管病经过11年综合防治,使心肌梗死、脑卒中的发病率分别由防治前的31/10万,117/10万降至防治后的21.1/10万及67/10万,分别下降了29%及43%。
(1)建立组织和培训人员:要做好高血压的社区防治工作,首先必须建立有领导、专家、专业人员、基层保健人员和群众参加的防治网系统,WHO曾建议可按以下3个水平进行培训。
老年人健康知识讲座优秀范例
老年人健康知识讲座优秀范例 应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。 第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构 第四、老人保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力 一、合理安排饮食 2、多吃新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。 3、节制饭量，适当吃些粗粮，少吃甜食，控制体量。 4、限制食盐的摄及量。每人每天摄入食盐不超过5克，即一个三口之家每月用盐不超过500克。 二、参加体力活动 三、修身不忘养性 四、消除危险因素 3、吸烟，吸烟是导致动脉粥样硬化和冠心病的一大罪魁祸首。戒除吸烟的不良嗜好，对于防治冠心病有着积极的作用。 只要能做好以上几点，保护好心脏，定能使您长寿，快乐，生活得更加如意 今天讲课的内容分四个部分。 第一部分，糖尿病目前的流行情况。 第二部分要讲怎么认识糖尿病及糖尿病的治疗。
第三部分要讲糖尿病的预防。 第四部分讲糖尿病前期，怎么样认识糖尿病前期，因为既然要讲防，就应该在得糖尿病之前就来防，所以我们有一个专门的名称叫 糖尿病前期。我想在座的是糖尿病的朋友，你们家里的孩子，就是 糖尿病的危险人群，听完课以后，您就应该传达给您家里的子女和 您的兄弟姐妹。 大家都知道糖尿病是现代的五大文明病之一。糖尿病是其中的一个，然后是高血压，高血压的患病率比糖尿病要高，我们全国有高 血压的病人是1.6个亿。糖尿病比高血压复杂一些，所以尽管只有 四千万，但是很难控制。另外还有肥胖、血脂异常和心脑血管疾病。 目前全球有1.7亿糖尿病患者，我国是世界上3个糖尿病最多的国家之一，有4000万糖尿病患者，另外还有四千万的糖尿病前期的人。比2000年翻了一倍。 所以，我们作为糖尿病患者必须更多的了解糖尿病，了解糖尿病的危害 什么是糖尿病?很多人认为，糖尿病不就是尿里有糖吗?不完全对。得糖尿病的病人，有的人尿里有糖，但是尿里有糖的人，不一定是 糖尿病。反过来讲，有的人血糖很高，可是尿里没糖，所以得糖尿 病的依据必须是血糖增高才算是糖尿病。胰腺里面有很多种细胞， 其中有一个Beta细胞，能够分泌胰岛素。 这个象征把那个胰腺放大了，这是胰腺。胰腺里面有很多黄像是小钥匙，这个小钥匙代表胰岛素，血液里面流动的，有胰岛素，还 有白的方块，代表吃饭以后吸收的血糖，血糖到我们吃饭吸收进去 以后，要进入到细胞，被细胞所利用，这样我们才能活着。但是血 糖进入细胞，必须有胰岛素开路，没有胰岛素开路，血糖就进不了 细胞。如果胰岛素不能正常产生，或身体不能正常利用胰岛素，也 就是胰岛素缺乏和胰岛素抵抗时，就会发生糖尿病。2型糖尿病经 常同时存在这两种情况。 诊断糖尿病有两种标准。一是看空腹血糖，一是看服75克葡萄 糖以后两个小时的血糖。空腹血糖指的是血浆的葡萄糖，因此要诊
老年人健康知识讲座
老年人健康知识讲座 主讲人：刘伟 心血管系统疾病老年人的注意事项 ☆药物的使用 老年人常服用多种药物老年人应认真按照医嘱的剂量和服法用药，每日服用的药物应做详细记录；存放药物的药盒应开启方便，标签醒目，便于辨认取药；对可疑过期药要及时丢弃；服药后出现异常反应应立即去医院就诊。 对有心绞痛病史的老年人还应随身携带保健药盒。保健药盒中应备有速效硝酸甘油片、长效硝酸甘油片、潘生丁、亚硝酸异戊脂等，这些药物各有各的用途。保健药盒内的其他药物可根据个人的病情特点灵活选择，如以心跳过慢、血压偏低为主的冠心病患者，可备些硫酸阿托品或654－2片，以增加心率，提高血压；若以心跳过速或心律不齐为主要表现者，可备点异搏定及慢心律等。 妥善保管保健药盒非常重要，患者必须做到以下几点： 第一，保健药盒中所装的药物，每个药瓶只能装一种，不得混装，以免忙中用错。 第二，对药盒的药物要经常检查，看看种类是否齐全，缺少的药物应及时补上。如果有变质、破碎的药品要及时更换，特别是硝酸甘油片，有一定的失效期，凡是过期的药品一定要及时更换，以免影响效果。 第三，保健药盒中所装的药物有些怕潮湿，有些怕挤压，有的怕光照。所以，患者必须妥善保管。
第四，病人千万不能怕麻烦，要时刻将药盒带在身上，换衣服时一定不能忘记将药盒装上。药盒要装在取出方便而固定的衣服口袋里，对这个装药盒的口袋，家人也要熟悉。夜间睡觉时应将药盒放在就近处，以便急用时随手即得。 第五，心绞痛发作时用药越早越好，有时用药延迟几分钟甚至几秒钟，其后果就不堪设想。急救药盒的作用，主要是用药时间突出个“ 早”字，患者必须正确掌握。 第六，冠心病发作时，除用药外，患者还不能忘记就地休息。病情如果严重，应立即送医院作进一步诊治，切莫延误病情。 ☆饮食 老年人忌暴食，宜少量多餐。控制钠盐的摄入，少食腌制食品，限制含咖啡因饮料。限制食物中胆固醇含量在300MG/D以下，对患有冠心病、高脂血症的老人饮食中胆固醇的摄入量应控制在150MG/D以内，避免进食牛、羊、猪油和富有胆固醇的鱼子、蟹黄及动物内脏。老年人应食用脱脂或低脂牛奶，少吃蛋黄。肉类以禽类、瘦肉、鱼肉和其他水产品为主。黄豆含有大量不饱和脂肪酸和优质蛋白，老年人应食用黄豆制品如豆浆、豆腐等。食用油宜用豆油，避免油炸食品。 ☆生活方式 定期锻炼包括散步、慢跑、游泳、太极拳、气功等，这些运动有助于改善心血管系统功能。但应根据体力、病情、个人的兴趣爱好等具体情况选择运动项目。在运动时应注意：避免在大量进食、喝浓茶、饮咖啡后2小时内进行活动，也不宜运动后即进食或喝浓茶、咖啡等：避免穿着过多而影响散热，加快心率；运动后，应休息15分钟后再洗澡，水温应控制在40°C以下。合并有其他疾病或有严重心律失常、心功能不全时不提倡运动；寒冷、高温、高湿季节
高血压预防保健知识
高血压预防保健知识 范小广 一、高血压的定义与概念 非同日三次血压测量，血压≥140/90mmHg，诊断为高血压。 高血压是最常见的慢性病之一。 ●高血压是心脑肾疾病的主要危险因素。 ●高血压常常无症状，也称为“无声杀手”。 二、高血压的流行情况 ●全球高血压患者15亿，每年700万人死亡与高血压有关。中国高血压患者至少2亿，每年200万人死亡与高血压有关。 ●高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最大的危险因素,心脑血管病死亡占总死亡的41%。 三、生活方式与高血压 ●生活方式与血压水平、高血压的发生关系密切。 ●不良生活方式是导致我国人群高血压患病持续增长的主要因素。 ●不良生活方式主要指高盐饮食、摄入过多脂肪及垃圾食品、过量饮酒、菜果摄入少、体力活动不足等。 ●高盐饮食增加高血压患病率；北方人群食盐摄入量高于南方几乎1倍，北方人群高血压患病率高于南方几乎1倍。 ●过量饮酒增加人群高血压患病率，每天饮白酒2两以上人群，高血压患病率增加50%。
●超重或肥胖增加人群高血压患病率，肥胖者与正常体重者比较，高血压患病率增加1倍。 ●健康膳食可预防或减少高血压的发生。 四、健康生活方式的目标 ●健康体重：体重指数18.5~23.9kg/m2；腰围：男<90cm，女<85cm； ●健康血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg； ●限制钠盐：每人每天食盐摄入量<6克； ●不吸烟：从不吸烟；或吸烟者戒烟； ●限制饮酒：每天饮葡萄酒不超过2两，白酒不超过1两； ●适量运动：每周适量体力活动3~5次，每次30分钟。 五、定期测量您的血压 ●正常成年人，每2年至少测量1次血压； ●35岁以上的所有就诊患者，均应测量血压； ●易患高血压的高危人群，每6个月至少测量1次血压； ●高血压患者血压达标者，每周测量血压1~2天；血压未达标者，每天测量血压1次； ●提倡高血压患者进行家庭血压测量。五、高血压患者的治疗 ●长期坚持改变不良生活方式； ●定期测量血压（家庭，诊所）； ●大多数患者需要规范化降压药长期治疗； ●降压治疗要使血压达标，血压<140/<90mmHg;
高血压的预防保健知识
高血压的预防保健知识培训 高血压是中老年的常见病，又是人类死亡的主要疾病，如冠心病、脑血管病的重要危险因素。根据1991年全国30个省市自治区950356的人群抽样调查，全国高血压患病率高达11.88%，而中老年人发病率更高，约达25%-40%。而至1997年底，我国有高血压患者达1.1亿人，既每11人中或者每三个家庭中就有一个高血压患者。目前我国高血压患者数量每年以350万人的速度增加。高血压病是最常见的心血管疾病，2005年普查发病率为18.8%，山西省的发病率是15%，是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压的危害在于心、脑、肾等器官的损害，明显的降低患者的生活质量，严重危害人类的生命。脑猝死、心衰、心肌梗塞、和尿毒症是高血压的三大并发症，也是高血压的死亡原因，其死亡率占人类死亡的首位。近年来，国内外学者对高血压的研究十分重视，但迄今为止，高血压只是可控制，难于治愈。 一、生理基础知识： 血液在循环系统内周流不息，循环不止。在流动中的物理问题称为血流动力学。它的基本问题是血压、血流阻力和血流量以及它们之间的相互关系。 （一）血压 1、定义：是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力（即压强）。 2、分类：它分为动脉、静脉和毛细血管的压力。 3、计量单位：毫米汞柱（mmHg）或千帕（KPa），1mmHg=0.133 KPa。 4、变化规律：靠近心室的血压较高，靠近心房的血压较低。从心室到心房血管内血压呈进行性了降低趋势。比如在体循环中，主动脉血压最高，经过动脉、毛细血管、静脉，血压逐步递减，当血流到达右心房时血压大致为零（主动脉血＞动脉＞毛细血管＞静脉＞右心房）。 5、常量的血压：一般所说的血压是指肱动脉血压。 （二）、动脉血压的形成及其生理变异 1、动脉血压的形成
老年人保健健康教育知识讲座
精心整理老年人保健健康教育知识讲座 老年人应特别注意预防咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。老年人切不可过早脱掉棉衣，要注意随天气变化增减衣服，以防伤风感冒等病症的侵袭。 第一、老年人保健要注意睡眠要充足。 老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极拳、做健身操等。 第二、老年人养生要保持良好心情和精神状态 应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。 第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构 饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，以养脾气。不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。 第四、老人保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力 早晨阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。 要做好老年人的预防和保健，首先要提高认识，老年人是各种慢性病的高发人群；其次注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。 老年人健康保健常识四条总结： 一、合理安排饮食 1、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，具有抗动脉粥样硬化作用，可以常吃。 2、多吃新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。 3、节制饭量，适当吃些粗粮，少吃甜食，控制体量。 4、限制食盐的摄及量。每人每天摄入食盐不超过5 克，即一个三口之家每月用盐不超过500 克。 二、参加体力活动
中老年人养生保健知识讲座培训课件
中老年人养生保健知识讲座 叔叔、阿姨们下午好！ 首先，问叔叔、阿姨一个问题：什么是健康？ 健康一词，在古代有强壮、结实和完整的意思。 现代，健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。 1948年，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。 现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。 其次，纠正对健康的误区 “40岁前用命换钱，40岁后用钱换命”。致英年早逝。人非机器，损害难以修复。 “有了钱好医好药可请到买到”。最好的医生是自己，最好的药物是时间（自我保健）。 “潇洒活一生，不必讲究”。潇洒一时，痛苦一生。40岁年龄，60岁心脏！ 一分预防胜似十二分治疗；防病于未然，中医提倡：治未病，随着社会的发展，人们素质的提高，对养生保健的需求也越来越大，请试想，如果全中国人民每个人因为预防疾病而减少了疾病节省1元钱，那么该有多少医疗费节约下来了呢？13亿！还有节省的人力、物力等。试问谁不想得到健康？ 如何才能得到健康的身体？ 这就要从健康养生十六字方针说起：合理膳食适量运动 戒烟限酒心理平衡
这四句话，十六个字，能使高血压减少55%；脑卒中、冠心病减少75%；糖尿病减少50%；肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱。 第一、说说合理膳食 合理膳食：指热量和营养素达到生理需要，推行膳食金字塔，做到粗细搭配，饮食多样。中国人的膳食金字塔，由中国营养学家参考国外资料制定。老年人饮食“十要”：饭菜要香、质量要好、数量要少、蔬菜要多、食物要杂、菜肴要淡、饭菜要烂、水果要吃、饮食要热、进食要慢。 合理膳食：也是五颜六色的 红、黄、绿、白、黑。 红：红枣 黄：黄豆 绿：绿色蔬菜、水果，绿茶 白：燕麦粉、燕麦片 黑：黑木耳、黑豆 合理膳食的一、二、三、四、五 “一”：一袋牛奶,增加蛋白又补钙. “二”: 补充碳水化合物:250-450克；喝汤:饭前喝汤苗条健康，饭后喝汤，越喝越胖。“三”: 三份高蛋白: 一个鸡蛋，一两瘦肉，二两豆腐“四”: 四句话: 有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。“五”: 500克蔬菜和水果。 四句话，即：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。” 有粗有细、不甜不咸 为维持全面均衡的营养，应粗细粮搭配，单吃粗粮或单吃细粮，都不能维
老年人健康知识讲座 (1)
老年人健康知识讲座 内容提示： 老年人的基本健康知识 老年人的生理特点 老年人的心理特点 老年人良好健康状态的保护老年人的饮食与健康（合理膳食、戒烟限酒） 老年人的睡眠与健康（良好睡眠） 老年人的运动与健康（适量运动） 老年人的养生与健康（心理平衡） 一、老年人的基本健康知识 1．老年人的定义联合国提出老年人的划分标准发达国家 65岁以上者发展中国家 60岁以上者老年期的阶段 ---年轻老人老老人高龄老人 60岁 65—74岁 75—84 ＞85岁 老年人的基本健康知识 我国划分老年期的标准老年前期老年期长寿期百岁老人 (中年人) (老年人) (长寿老人) —————————45—59岁 60—89岁＞90岁＞100岁 老年人的基本健康知识 2．人口老龄化是指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。影响人口老化的因素；出生率和死亡率下降；平均预期寿命延长；青年人口外迁增多。 老年人的基本健康知识 3．社会老龄化老年人口系数增加导致社会老龄化。联合国规定：一个国家和地区，年满65岁的老年人口占总人口数的7%以上，或年满60岁老年人占总人口数的10%以上，即可定为老年型社会（社会老龄化）。中国老年报报道，我国老年人口系数已于1999年10月1日＞10%，已成为老年型社会，预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，成为超老年型社会。 什么是健康 健康一词，在古代有强壮、结实和完整的意思。现代健康的定义：1948年，WHO在其宪章中明确将健康定义为“健康不仅是指没有疾病或身体虚弱，而且还要有生理、心理和社会的完全安适状态”。 纠正对健康的误区 “40岁前用命换钱，40岁后用钱换命”。致英年早逝。人非机器，损害难以修复。 “有了钱好医好药可请到买到”。最好的医生是自己，最好的药物是时间（自我保健）。 “潇洒活一生，不必讲究”。潇洒一时，痛苦一生。40岁年龄，60岁心脏！ “健康教育是亏本工作”。缺乏近见（经济效益）和远见（社会效益） “健康教育科学性不强”。教育学是一门科学，健康教育有很多学问。 “健康教育是少数专业人员的事”。全体医务人员都应该是健教工作者。 点评：提高全民健康素质，须进行健康观，健康价值观和健康行为的教育 二、老年人的生理特点 1．体表外形改变须发—变白，脱落、稀疏；“白头搔更短、浑欲不胜簪”(杜甫、春望) 皮肤—变薄，皮下脂肪减少，出现皱纹牙齿—牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落骨—骨骼肌萎
老年人健康知识讲座内容
老年人健康知识讲座内容 如何看待自己健康的问题? 大家可以学习健康生活+、-、×、÷理念：“-”一分浪费、“+”一分绿色、“÷”一分污染、“×”就健康。提倡新的生活方式和 健康的生活习惯，推崇绿色住房、绿色出行、绿色生活。 人的健康不一定是简单的进补和运动的问题，世界卫生组织对于健康有一个基本的估算，指出：健康有15%取决于遗传，10%取决于 社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于 自己习惯的生活方式。 健康长寿取决生活方式 在英国有一位乡村医生发现挤牛奶的女孩不会生天花。他就研究，发现牛的肚子上长了水泡，她的手一旦被水泡的浆溅到也会长水泡，但一旦长过水泡后就不生天花 了。种牛痘实际上是让我们得了一种牛天花，一旦生过牛天花后就不会再生人天花了。我国是在1950年11月由原来的政务院颁布 的全国免费种痘条令。中国是世界上最早消灭天花的国家之一，自1961年在广西有一例天花病人后，就再也没有了。非洲在1975年 消灭了最后一例天花。1980年5月31日世界卫生组织宣布：全球 无天花。1984年开始大家就停止了种牛痘。 我们现在还在给小孩吃糖丸来预防小儿麻痹症。目前虽然国内已经没有这种病症了，但是周边国家还是有，比如巴基斯坦，所以我 们还是要吃糖丸，以预防小儿麻痹症。 饮食问题 优质蛋白质摄入不足
我们是一个多民族国家，民族不同，饮食习惯也不同，现在主要说说我们汉族的饮食问题。 我们的饮食总体上还是不错的，但是，优质蛋白质的摄入量略嫌不足。人体中的主要组织结构是由蛋白质构成的，人体内有400万 亿个细胞，这些细胞不断代谢，而细胞是由蛋白质构成的，所以我 们需要不断补充蛋白质。但人体中的蛋白质与吃进去的蛋白质是还 是不一样的，吃进去的只是转化为人体蛋白质的原料。 中国人是低钙饮食 中国的饮食是有点问题的，它是属于低钙饮食。人每天需要800 毫克钙，孕妇需要1000毫克，而我们每天的饮食所能获取的钙量只 有500毫克，这样日积月累，年纪大了以后，难免出现骨质疏松。 其实我们最好的补钙品是牛奶，所以有人说，人啊，最好一辈子不 要“断奶”。 鸡蛋也是很好的营养品，这个大家都知道，但这几年有人说鸡蛋不行了，里面有胆固醇。我要强调的是：鸡蛋里是有胆固醇，但是 人也是需要胆固醇的，细胞的膜是 每天脂肪摄入多少为好 也就是一个体重60公斤的人每天脂肪摄入量不应超过27克，而上海市民的人均脂肪摄入量约为50克，超标一倍。脂肪摄入过多的 问题仍没有引起大家足够的重视。如何掌握盐的摄入 盐不能摄入过量，很多人都不清楚。 吃得咸的人血液总量会增加10%到20%，对心脏将产生很大的压力。血管受着血压的冲压，吃得太咸，血液量大，血管压力就大了。最新的统计表明，目前我国有18%的城市人口患有高血压，其中40 岁以上的人40%有高血压，60岁以上的人60%有高血压。吃得太咸 是得高血压的一个重要原因之一。 高血压跟遗传因素有关，跟工作压力大、生活紧张都有关系，但这也不是绝对的，而与我们饮食吃得太咸却是绝对有关的。有些医 生看到高血压病人来了就给他开高血
老年人健康知识讲座资料
老年人健康知识讲座辅助资料 内容提示： 老年人的基本健康知识 老年人的生理特点 老年人的心理特点 老年人良好健康状态的保护 老年人的饮食与健康（合理膳食、戒烟限酒） 老年人的睡眠与健康（良好睡眠） 老年人的运动与健康（适量运动） 老年人的养生与健康（心理平衡） 老年人的基本健康知识 1．老年人的定义联合国提出老年人的划分标准发达国家 65岁以上者发展中国家60岁以上者老年期的阶段——————————————————年轻老人老老人高龄老人—————————————————— 60岁 75—84 ＞85岁 65—74岁—————————————————— 老年人的基本健康知识 我国划分老年期的标准——————————————————老年前期 45—59岁老年期60—89岁长寿期＞90岁百岁老人＞100岁 老年人的基本健康知识 2．人口老龄化是指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。影响人口老化的因素；出生率和死亡率下降；平均预期寿命延长；青年人口外多。 老年人的基本健康知识 3．社会老龄化老年人口系数增加导致社会老龄化。联合国规定：一个国家和地区，年满65岁的老年人口占总人口数的7%以上，或年满60岁老年人占总人口数的10%以上，即可定为老年型社会（社会老龄化）。 中国老年报报道，我国老年人口系数已于1999年10月1日＞10%，已成为老年型社会，预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，成为超老年型社会。 什么是健康 健康一词，在古代有强壮、结实和完整的意思。 现代健康的定义：1948年，WHO在其宪章中明确将健康定义为“健康不仅是指没有疾病或身体虚弱，而且还要有生理、心理和社会的完全安适状态”。 纠正对健康的误区
老年人保健知识讲座
老年人春季保健知识讲座 北瓦社区卫生服务站 春季老年人应特别注意预防咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。在此时节老年人切不可过早脱掉棉衣，要注意随天气变化增减衣服，以防伤风感冒等病症的侵袭。因此，爱健康吧提醒老年人要重视春季保健，确保—年之初时打下康健的好基础。 第一、老年人春季保健要注意睡眠要充足。春季，老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为春季气温回升，人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极拳、做健身操等。 第二、老年人春季养生要保持良好心情和精神状态 在春季应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。 第三、老年人春天保健不忘合理调节膳食结构 春季饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，
以养脾气。不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。 第四、老人春季保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力 春天阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。除了适度地参加劳动之外．学习一些健身的方法对老年人的健康也是极为有利的．一旦形成习惯，更是可以受益无穷。 这些保健方式，看似虽小．只要坚持下来，形成习惯．就会产生很大的推动力，对于人的身体是大有裨益的。 常沐浴，神清气爽，百病不入 老年人可以利用日光、空气和水等自然资源进行保健，不仅可以提高他们对外界环境的适应能力，提高身体对疾病的抵抗力，而且能增强人体各系统和组织的功能，促进新陈代谢。同时，对某些慢性病如糖尿病、高血压等可以起到一定的辅助治疗作用。其中沐浴锻炼是最常用的健身方式。沐浴通常有三种方式：
中老年健康知识讲座有哪些
中老年健康知识讲座有哪些 一、老年人的生理特点 1.体表外形改变。须发变白，脱落，稀疏，“白头搔更短、浑欲不胜簪”(杜甫、春望)。皮肤变薄，皮下脂肪减少，出现皱纹。牙龈组织萎缩，牙齿松动脱落。骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生。身高、体重随增龄而降低。耳屏延长，近80岁的老人耳屏平均延长12毫米 二、老年人的心理特点 三、老年人良好健康状态的保护 四、合理膳食 五、合理补钙 2.经常晒太阳也是很好的补钙办法。冬季阳光温暖柔和，适合在户外晒太阳。特别是每天上午9时至下午4时，阳光以温暖柔和的红外线为主，是一天中晒太阳的黄金时段。 六、老年人的睡眠与健康 人到老年，由于大脑皮层的功能不如青年人活跃，新陈代谢减慢及体力活动大量减少，所需的睡眠时间也随之减少，一般一个晚上能睡5小时左右就够了。老年人半夜易醒，睡眠时间短，可通过白天休息或瞌睡来补足。 3、睡眠的姿势，“立如松、坐如钟、卧如弓”，就是说睡眠以略为弯曲的侧睡比仰卧和俯卧好。仰卧时，两手放在胸前，容易引起恶梦，舌根下坠易造成打鼾、呛咳;俯睡时会影响心肺功能。 七、适量运动
走路是最好的运动。三个字：三、五、七。“三”：最好一次三公里三十分钟以上。“五”：一个礼拜最少运动5次以上。“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心跳等于170。三个“三十秒”、三个“三十分钟”。夜间白天起床，坚持三个先后“三十秒”，以 防摔倒发生意外 1.睁开眼睛清醒三十秒; 2.坐起三十秒; 3.扶着床边站上三十秒，再行走。 八、心理平衡 老人应学会三忘：忘老、忘病、忘忧。忘掉昨天，享受今天，展望明天，心理平衡。下面重点讲述心理平衡的维护：(1)心理平衡是 我们保持良好健康状态的最主要，也是最重要的保障。俗话说“快 活似贴药，忧愁是场病”。保持心理平衡，就是掌握了开启健康之 门的金钥匙。一个人能否健康长寿，很大程度上取决于其心理是否 真正能得到平衡。据调查我国百岁以上健康老人，他(她)们生活习 性五花八门，但相同的一面是：心胸开阔，乐观大方，性格随和， 心地善良，勤快，爱运动，情绪稳定。一个心理素质差的人，不仅 处事为人难于令人满意，更难于想象他能健康长寿(诸葛亮三气周俞，祁山阵前气死王司徒)。现实生活中，吵架气死人，有的人因事一时 想不开致疯的、自杀的事例等等不胜枚举。世界上虽沧桑变化，我 心事安定，无论你怎么变化，我心里有数，心里各种烦恼的事啊， 做一个梦，睡个觉也就飞散了，这就是心态好。张学良将军，1932 年就是国民党革命军副总司令，仅次于蒋介石，1936年却成为阶下囚，如果心理不平衡，度量小，整日郁郁寡欢，那十个张学良都死了，而他无论受多大的挫折，都能保持一颗平静的心。(2)记得人们 七十年代流行送礼送点心，八十年代送保健品，九十年代送鲜花， 二十一世纪送健康。健康怎么送?首先要有病早治，无病早防。有条 件的应定期到条件好一点的大医院进行健康体检(内容扩展)。再者 是修心养性。应有(a)慈爱之心——对世界充满爱;(b)好肚肠——心 地善良;(c)一股正气——敢说敢做;(d)善于宽容——能容忍他人善 意的不足;(e)孝顺常想——有吃有用有穿也比不上子女的孝顺(歌曲 常回家看看);(f)老实适量——不做太油腔滑调之人;(g)奉献不拘——为社会为他人多奉献;(h)回报不求——不要期望别人的回报。
中老年人健康教育知识讲座(原创)
中老年人健康教育知识讲座（原创） 今天我们就来为大家介绍中老年人健康讲座，让大家了解一下具体内容，下面看看中老年人健康讲座都有哪些吧! 中老年人健康讲座第一篇 一个人的情感世界是丰富多彩的。人在自己的一生中，总会有各种各样的情绪，有的是引人高兴、欣慰和愉快，有的则是招惹烦恼、痛苦和失望。尤其步入被看成是灰色年代的老年，触景生情的事更多，久而久之，会通过心理的中介作用影响到身心健康。因此，人到老年以后，要注意不断优化自己的情绪。 ★正确对待老化和死亡。 人到60岁以后，体力和记忆力都会逐步下降，从而引起一系列生理和心理上的退行性变化。这种正常的衰老变化使老年人难免有“力不从心”的感受，并且带来一些身体不适和痛苦。尤其是高龄老人(指80岁以上的老年人)，甚至担心“死亡将至”而胡乱求医用药。在衰老的基础上若再加上疾病，有些老年人就会产生忧愁、恐惧心理。当然，不同心理状态的老年人，对待衰老和疾病的态度迥然不同。 老年人应该树立正确的生死观。人的生老病死是自然规律，是生
命的必然过程。恩格斯在《自然辩证法》一书中写道:“生就意味着死”，这就是说，人一生下来，就开始了向死亡的转化。人们可以按自己的意愿选择各自的人生道路，但任何人都不能回避共同的归宿:走向死亡。正象任何美好的乐章都有终曲一样，死亡是生命历程的终结。老年人应该正视死亡，坦然面对死亡，绝不能让自然死亡把自己压倒了，要利用老年期的宝贵时间，安排好自己的晚年生活。老年人应当老当益壮，在身体、精力等力所能及的条件下，珍惜时间发挥余热，愉快地度过晚年，“虽是近黄昏，夕阳无限好”。 ★心明豁达，知足常乐。 我们在长期的老年医学考察中发展，长寿老人往往都能做到到胸怀开朗，处事热情，善解人意，他们与世无争，不易动态，感到自己生活很充实、满足。 老年人多辩证地看问题，能防止一叶障目，正确地对待今与昔，他人与自己，自身与家庭，遇事就会想得开，就不容易变得沮丧和萎靡不振。其实，情绪与理智既对立而又互相包容。思想境界越高，心胸越开阔，就越容易克服外界不良刺激造成的心理障碍。 要有一点幽默感，高尚的幽默既可给生命带来欢乐，又能淡化矛盾，舒展心绪，消除苦闷，使紧张的神经在幽默的话语中松弛，起到
老年人健康知识讲座资料
老年人的基本健康知识 老年人的生理特点 老年人的心理特点 老年人良好健康状态的保护老年人的饮食与健康（合理膳食、戒烟限酒）老年人的睡眠与健康（良好睡眠） 老年人的运动与健康（适量运动） 老年人的养生与健康（心理平衡） 老年人的基本健康知识 1．老年人的定义发展中国家60岁以上者老年期的阶段：年轻老人（60--74岁）老老人（75—84岁）高龄老人（＞85岁） 2．人口老龄化是指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。影响人口老化的因素；出生率和死亡率下降；平均预期寿命延长；青年人口外迁增多。社会老龄化老年人口系数增加导致社会老龄化。中国老年报报道，我国老年人口系数已于1999年10月1日＞10%，已成为老年型社会，预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，成为超老年型社会。 什么是健康 现代健康的定义：1948年，WHO在其宪章中明确将健康定义为“健康不仅是指没有疾病或身体虚弱，而且还要有生理、心理和社会的完全安适状态”。 纠正对健康的误区 “40岁前用命换钱，40岁后用钱换命”。致英年早逝。人非机器，损害难以
修复。 “有了钱好医好药可请到买到”。最好的医生是自己，最好的药物是时间（自我保健）。 “潇洒活一生，不必讲究”。潇洒一时，痛苦一生。40岁年龄，60岁心脏！“健康教育是亏本工作”。缺乏近见（经济效益）和远见（社会效益） “健康教育科学性不强”。教育学是一门科学，健康教育有很多学问。 “健康教育是少数专业人员的事”。全体医务人员都应该是健教工作者。 点评：提高全民健康素质，须进行健康观，健康价值观和健康行为的教育老年人的生理特点 1．体表外形改变须发—变白，脱落、稀疏；皮肤—变薄，皮下脂肪减少，出现皱纹牙齿—牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落骨—骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生；身高、体重—随增龄而降低耳—耳屏延长，近80岁的老人耳屏平均延长12毫米 2．器官功能下降视力、听力—下降（耳蜗与听神经变性→神经性耳聋）心脏搏出量—减少40%—50% 肺活量—减少50%—60% 肾脏—清除功能—减少40%—50% 脑—脑组织萎缩、脑沟变宽、神经细胞数减少（重量减轻、脑血流量减少、大脑耗氧量↓、脑血管阻力↑）胃—胃酸分泌量下降 3．机体调节控制作用降低动作、学习—速度减慢→操作能力↓，反应速度减慢记忆、认知功能—减弱，人格改变→生活自理能力↓ 免疫防御能力—降低→易患各种感染性疾病免疫监视功能—降低→易患各种癌症。
老年人中医健康知识讲座
XXX卫生院中老年人中医健康知识讲座 讲座人：XXX 一、中医补钙 广大听课同志，今天这节课专门讲一下关于钙的问题，主题是钙与人体健康。现在好多报刊上说中国人必须全民补钙，这句话并非危言耸听，很对的。为什么？现在说说人为什么补钙。先说说人为什么缺钙。现在咱们人口太多，地是有数的，问题就出来了，地有限，人越来越多，人得吃啊，怎么来满足人口不断的膨胀呢？没办法，只能让粮食催生，缩短食物的生长周期。问题就出来了。过去鱼长这么大个需要一年时间，现在那鱼呢，也长那么大个，是多长时间？三、四个月就长这么大了，要不然满足不了人们的需求啊。大家想想，任何物质都有它的生长周期，周期缩短了，里面的结构是不是要变？这鱼三、四个月就这么大了，块头是够了，可是里面的成分肯定缺乏的，尤其是矿物质、微量营养元素都不足，这是根本问题。人过去吃一条鱼，现在还吃一条鱼，看着这量是够了，可那里面的东西呢？长此下去，人是不是缺钙了？这是一个原因。还有一个原因，现代人为什么缺钙？因为现在人生活越来越好了，吃得太精致了，现代的食物过多的追求美和色，你想想，能不缺钙吗？ 问个问题，现在人为什么缺钙，先看看人致病的原因？一个脂肪过剩，脂肪进去后经过消化分解吸收，给人提供能量。脂肪吸收的基础是什么？就是需要钙的，脂肪越多，钙流失越大，钙是促进脂肪燃烧的，由于现在人的生活好了，脂肪吃得太多了，都是大鱼大肉，反过来钙要促进它燃烧，就要丢失，钙不足了。脂肪越来越多，胖子越来越多，钙丢失越来越大。第四个原因，人为什么缺钙，现在人都爱喝饮料，特别是碳酸饮料。营养学公认，碳酸饮料喝得越多，钙丢失越大。为什么？钙是碱性的，碳酸饮料是酸性的，喝得多，是不是要碱性的东西来弥补啊？这钙丢失越大，所以现在人缺钙的现象非常普遍。 钙缺乏以后会出现什么现象呢？从中医角度来说，叫人老骨头先老。为什么？大家看，肾主骨，也就是人老，肾先老。为什么呢？因为饮食结构不合理，吃的东西太好了，造成岁数越大，肾越亏，骨关节反应越强烈，人老骨先老，其实是人老肾先老，反映在骨头上。骨关节是怎么回事呢？症状是什么？这是人的骨头，骨头是怎么组成的？里面有好多的梁，用它来支撑骨头。骨头的营养从哪里来？就是靠这些骨小梁生长的，但它需要血液来滋补。人越老，肾越亏，肾是气，气不足，血是不是就不足啊！血进去的就少了。骨头是24小时支撑着人体啊，老是不给人家供血，骨小梁撑不住了，老了。慢慢就变细了，塌陷了，骨头是不是就越来越小了？骨头一小，人的个头是不是越来越矮了？所以人上了岁数，个子不就越来越矮了吗，就是肾主骨，出的问题。
老年健康知识讲座
老年健康知识讲座
老年健康知识讲座 保定市第二医院刘树理 健康是我们每个人都关心的话题，它不但关系到我们的寿命，更关系到我们的生存质量和家庭的幸福。如果说健康是1，那么金钱、事业、地位、家庭、幸福都是后面的0，只有有了1，后面的0才能存在；如果失去1，后面的0再多也不会有任何意义。可以说，健康是人类永恒的追求。历史是一条奔流不息的长河，人类文明在不断发展，社会在不断进步，我们对健康的意义在不同时期也有着不同的理解。古人云“人生七十古来稀”，而现在我们追求的健康是：“60岁以前没有病，80岁以前不衰老，轻轻松松100岁，高高兴兴一辈子”。这是有理论依据的。哺乳动物的寿命是生长期的5－6倍，人的生长期依最后一颗智齿萌出的时间为20－25岁计算，寿命应该达到100－150岁，也就是说人的寿命起码应该达到100岁。按世界卫生组织的定义，65岁以前算中年人，65－74岁算青年老年人，75－90岁才算正式老年人，90－120岁算高龄老年人。目前我国的人均寿命已达71.8岁，接近发达国家水平，但健康寿命仅为62.3岁，位居世界第81位，而邻国日本高达74.5岁，位居世界第一位。美国、日本、加拿大等发达国家，冠心病、脑卒中的死亡率逐年下降，而我国却逐年上升，说明我们的预防工作还非常薄弱。
很多，但我相信很多人并没有真正理解它的含义，其中包含着两层意思，一是预防，二是治疗。预防是主动的，是防患于未然，治疗是被动的，从某种意义上可以说是急来抱佛脚。高科技医疗手段好，但没有预防好。预防到位了，病人可以少受罪，家人可以少受累，还能减少很大一部分经济负担，而且高科技也不可能使人恢复到原来没病的状态。据测算，花一元钱用来预防，可以节约8元钱治疗费，100元钱抢救费。有个高血压的病人，高压200不难受，血压降下来反倒不舒服，于是就不吃药，结果12年下来，高血压，肾病，尿毒症都有了，每周3次透析，一年9万元，结果透析了10年，花了90万，最后也死了。我们要控制高血压，方法很简单，一天一片药，不到一元钱，就可以减少脑溢血，真正脑溢血就要开颅打洞抽血，即使救活了也很可能是半身不遂。实践证明，预防很简单也很管用，可以减少很多人得病，减少很多人得意外，从这方面讲，预防对保障健康比高科技更有效。 养成文明的生活方式 我们生活中的很多疾病，其实是吃出来的，喝出来的，抽出来的，气出来的。与其说我们是面临着心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等疾病的挑战，毋宁说是面临着不良的生活方式和行为的挑战。比如劝酒，外国人尊敬你，跟你碰一下杯，然后随意。而中国人呢，讲究什么“感情深一口
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老年人健康知识讲座 心血管系统疾病老年人的注意事项 ☆药物的使用 老年人常服用多种药物老年人应认真按照医嘱的剂量和服法用药，每日服用的药物应做详细记录；存放药物的药盒应开启方便，标签醒目，便于辨认取药；对可疑过期药要及时丢弃；服药后出现异常反应应立即去医院就诊。 对有心绞痛病史的老年人还应随身携带保健药盒。保健药盒中应备有速效硝酸甘油片、长效硝酸甘油片、潘生丁、亚硝酸异戊脂等，这些药物各有各的用途。保健药盒内的其他药物可根据个人的病情特点灵活选择，如以心跳过慢、血压偏低为主的冠心病患者，可备些硫酸阿托品或654－2片，以增加心率，提高血压；若以心跳过速或心律不齐为主要表现者，可备点异搏定及慢心律等。 妥善保管保健药盒非常重要，患者必须做到以下几点： 第一，保健药盒中所装的药物，每个药瓶只能装一种，不得混装，以免忙中用错。 第二，对药盒的药物要经常检查，看看种类是否齐全，缺少的药物应及时补上。如果有变质、破碎的药品要及时更换，特别是硝酸甘油片，有一定的失效期，凡是过期的药品一定要及时更换，以免影响效果。 第三，保健药盒中所装的药物有些怕潮湿，有些怕挤压，有的怕光照。所以，患者必须妥善保管。
第四，病人千万不能怕麻烦，要时刻将药盒带在身上，换衣服时一定不能忘记将药盒装上。药盒要装在取出方便而固定的衣服口袋里，对这个装药盒的口袋，家人也要熟悉。夜间睡觉时应将药盒放在就近处，以便急用时随手即得。 第五，心绞痛发作时用药越早越好，有时用药延迟几分钟甚至几秒钟，其后果就不堪设想。急救药盒的作用，主要是用药时间突出个“早”字，患者必须正确掌握。 第六，冠心病发作时，除用药外，患者还不能忘记就地休息。病情如果严重，应立即送医院作进一步诊治，切莫延误病情。 ☆饮食 老年人忌暴食，宜少量多餐。控制钠盐的摄入，少食腌制食品，限制含咖啡因饮料。限制食物中胆固醇含量在300MG/D以下，对患有冠心病、高脂血症的老人饮食中胆固醇的摄入量应控制在150MG/D以内，避免进食牛、羊、猪油和富有胆固醇的鱼子、蟹黄及动物内脏。老年人应食用脱脂或低脂牛奶，少吃蛋黄。肉类以禽类、瘦肉、鱼肉和其他水产品为主。黄豆含有大量不饱和脂肪酸和优质蛋白，老年人应食用黄豆制品如豆浆、豆腐等。食用油宜用豆油，避免油炸食品。 ☆生活方式 定期锻炼包括散步、慢跑、游泳、太极拳、气功等，这些运动有助于改善心血管系统功能。但应根据体力、病情、个人的兴趣爱好等具体情况选择运动项目。在运动时应注意：避免在大量进食、喝浓茶、饮咖啡后2小时内进行活动，也不宜运动后即进食或喝浓茶、咖啡等：避免穿着过多而影响散热，加快心率；运动后，应休息15分钟后再洗澡，水温应控制在40°C以下。合并有其他疾病或有严重心律失常、心功能不全时不提倡运动；寒冷、高温、高湿季节应减少运动量。注意观察运动过量的表现，如运动中或运动后出现心绞痛、心律失常、心动过速、异常的心
老年人健康知识讲座54643电子教案
老年人健康知识讲座 54643
岑溪市归义镇卫生院基本公共卫生服务健康教育知识讲座 第七期 2012年7日
老年人健康知识讲座实施方案 活动目的：通过此次健康教育，向社区居民讲授如何增强老年人的健康意识，提高老年人的生活质量。减少影响健康的危险因素，从而达到减少疾病发生的作用。 活动主题：关注健康，关爱老人。 活动时间：20XX年X月X日10：00 活动地点：XXX村 参加对象：全体居民 参加人数：150人 主办单位：归义镇卫生院公卫科 活动流程：1、主持人介绍本次讲座的主题及讲座序言，然后邀请主讲人上台。 2、老年人健康知识。 3、总结。 工作安排：1、做好宣传工作，动员全村居民积极参加本次讲座。 2、做好会场安排工作。 活动负责人：XXX
老年人健康知识讲座讲稿 一、老年人的基本健康知识 1、社会老龄化老年人口系数增加导致社会老龄化。联合国规定：一个国家和地区，年 满65岁的老年人口占总人口数的7%以上，或年满60岁老年人占总人口数的10%以上，即可定 为老年型社会（社会老龄化）。中国老年报报道，我国老年人口系数已于1999年10月1日＞ 10%，已成为老年型社会，预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，成为超老年型社会。 二、老年人的生理特点 1、体表外形改变须发—变白，脱落、稀疏；“白头搔更短、浑欲不胜簪”(杜甫、春望) 皮肤—变薄，皮下脂肪减少，出现皱纹牙齿—牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落骨—骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生身高、体重—随增龄而降低耳—耳屏延长，近80岁的老人耳屏平均延长12毫米 2、器官功能下降视力、听力—下降（耳蜗与听神经变性→神经性耳聋）心脏搏出量—减少40%—50% 肺活量—减少50%—60% 肾脏—清除功能—减少40%—50% 脑—脑组织萎缩、脑沟变宽、神经细胞数减少（重量减轻、脑血流量减少、大脑耗氧量↓、脑血管阻力↑）胃—胃酸分泌量下降