坐浴

一、坐浴

【目的】

通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。

【适应症】

用于外阴、阴道手术或子宫切除前的准备；外阴或阴道炎的局部治疗【禁忌症】

月经期、妊娠期、不规则阴道流血、产褥期10日内、人工流产术后宫口未闭。

【评估】

（1）患者所患疾病、病情、治疗方案。

（2）患者对坐浴的知晓情况、合作程度及心理反应。

【准备】

1、操作者按规范要求。

2、患者排空膀胱。

3、环境隐蔽、清洁、舒适、适宜的室温。

4、用物坐浴椅、消毒用的坐浴盆1个、药物、纱布或干净小毛巾、温开水（41~43℃）（2000ml）；坐浴药液的配置：（1）滴虫性阴道炎：1：5000高锰酸钾、0.5%醋酸、1%乳酸溶液；（2）念珠菌阴道炎：2%~4%碳酸氢钠溶液；（3）老年性阴道炎：0.5%~1%乳酸溶液；（4）假丝酵母性阴道炎：2%~4%碳酸氢钠溶液（5）外阴炎、非特异性阴道炎、外阴阴道手术前的准备：1：5000高锰酸钾溶液、1：2000

苯扎溴铵（新吉尔灭）溶液、0.025%碘伏溶液；（6）中成药液：洁尔阴、肤阴洁等溶液。

【操作】

1、查对于解释查对医嘱及治疗单、核对患者。讲解坐浴目的与配合要点。

2、操作过程

（1）、清洁坐浴盆，嘱病人排空膀胱，擦洗干净外阴及肛门。（2）、遵医嘱配制坐浴液或温开水。坐浴液温度以病人舒适为宜，一般为41~43℃。

（3）、将坐浴盆放在坐浴椅上，嘱病人将整个外阴部浸在药液或温水中20~30min。

（4）、嘱病人注意避免烫伤，感觉不适时，要及时告诉护士；坐浴后擦干会阴部，有伤口者局部换药。

（5）观察病人脸色，臀部皮肤；询问病人感觉。

3、注意事项

（1）坐浴药液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调节。

（2）坐浴水量不易过高，以免坐浴时外溢。

（3）阴道有出血者禁止坐浴。

4、整理及记录

（1）倾倒盘内药液至污水池，清洁坐浴盘。

（2）协助患者穿好裤子。

（3）整理物品后，洗手，记录【评价】

1、评估全面。

2、准备充分，用物齐全。

3、掌握注意事项。

坐浴操作流程：

操作者准备：着装整洁，洗手。 评估：了解病人疾病诊断、年龄、病情、坐浴的目的、病人对坐浴的认知程度及心理反应、阴道流血、月经期、孕妇、产后10d 内禁止坐浴、环境舒适和隐蔽程度。 用物准备：坐浴盆、温开水（41~43℃）（2000ml ）、30cm 高的坐浴架、卫生纸（无菌纱布）。 坐浴药液的配置：（1）滴虫性阴道炎：1：5000高锰酸钾、0.5%醋酸、1%乳酸溶液；（2）念珠菌阴道炎：2%~4%碳酸氢钠溶液；（3）老年性阴道炎：0.5%~1%乳酸溶液；（4）假丝酵母性阴道炎：2%~4%碳酸氢钠溶液（5）外阴炎、非特异性阴道炎、外阴阴道手术前的准备：1：5000高锰酸钾溶液、1：2000苯扎溴铵（新吉尔灭）溶液、0.025%碘伏溶液；（6）中成药液：洁尔阴、肤阴洁等溶液。 清洁坐浴盘

盛上2000ml41~43℃的温开水，按比例加入药物

嘱病人排空膀胱，擦洗干净外阴及肛门

全臀和外阴部浸泡于溶液中，持续20min

嘱病人注意避免烫伤，感觉不适时，要及时告诉护士

结束后抹干会阴部

观察病人脸色，臀部皮肤

询问病人感觉

病人：协助病人穿好裤子

用物：倾倒盘内药液至污水池，清洁坐浴盘