药理思维导图7——镇痛药

对于持续性慢性钝痛作⽤用⼤大于间断性锐痛。阵痛作⽤用

镇静作⽤用

呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。抑制呼吸

可引起瞳孔括约肌收缩使瞳孔缩⼩小，针尖样瞳孔为其中毒特征。缩瞳

中枢神经系统

容易易引起⻝⾷食物反流和便便秘。胃肠道平滑肌

oddis 括约肌痉挛胆道平滑肌

降低⼦子宫张⼒力力，⼤大剂量量可引起⽀支⽓气管收缩，引发和加重哮喘。

其他平滑肌平滑肌可发⽣生直⽴立性低⾎血压抑制呼吸时，体内⼆二氧化碳蓄积。导致脑⾎血流增加，颅内压增⾼高。⼼心⾎血管系统

多对免疫系统有抑制作⽤用。

免疫系统药理理作⽤用致欣快是由于激活中脑边缘系统，蓝斑-阿⽚片受体。⽽而影响多巴胺能神经功能有关。

作⽤用机制严重创伤，烧伤，⼿手术等引起的剧烈烈疼痛和晚期癌症疼痛。

对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛。与M 胆碱受体阻断药，如阿托品合⽤用可有效缓解。

⽤用于⼼心源性哮喘

临床应⽤用昏迷，深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩⼩小。

不不良反应吗啡激动μ受体新⽣生⼉儿对哌替啶呼吸抑制作⽤用及尤为敏敏感。产妇临产前⼆二到四⼩小时内不不宜使⽤用。与氯丙嗪，异丙嗪组成冬眠合剂。

⼤大剂量量明显抑制呼吸

哌替啶对各类型阿⽚片受体均有竞争性拮抗作⽤用。作⽤用强度依次为μ受体＞ κ 受体 ＞δ 受体

⽤用于已知为阿⽚片类药物过量量引起的呼吸抑制和昏迷，可迅速改善症状。纳洛洛酮13.镇痛药