人体发育学复习

重点掌握（重中之重）

第一章

一．名词解释

1.人体发育学：是研究人体发生、发育全过程及其变化规律的科学，包括对人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。

2.生长：是细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为各组织、器官的大小、长度、重量及容积的增大，是一个量变的过程。

3.发育：是指细胞、组织和器官的分化与功能成熟，是一个质变的过程。

6.唐氏综合症：即21-三体综合征。是一种先天性常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病，多见于小儿。

7.同质人群：是由特点相似的个体组成的群体，包括性别、年龄、性格、能力、教育、文化背景、心理问题等。是社会学研究的重要范畴。

8.发育水平：是指某一年龄时间、儿童某一体格生长指标与该人群参考值比较所到达的程度二．问答题

1..简述人体生长发育分期及各期主要特点P11-13

1）胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前，为期40周。

是个体出生前身体结构和功能在母体子宫内发育的重要时期，其影响是长期的

2)新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天

适应子宫外生活的生理学特征（呼吸、循环、消化）；

适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节（视物、对声音有反应）；

与外界环境和人相互作用的特征（保持警觉）

3)婴儿期;自胎儿娩出脐带结扎至一周岁之前为婴儿期。

感觉和运动功能迅速发育；

言语功能的发育；

开始产生最初的思维过程；

可以接受大小便控制。

4）幼儿期：自1周岁至满3周岁之前为幼儿期

体格发育速度较前稍减慢；智能发育迅速；开始会走，活动范围渐广；语言、思维和社交能力的发育日渐增速；消化系统功能仍不完善；对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限5）学龄前期：自3周岁至6~7岁入小学前

体格发育处于稳步增长状态；各类感觉功能日趋完善；智能发育更加迅速；可以用语言表达自己的思维和感情；神经系统兴奋过程占优势，抑制力量相对较弱；与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触；初步对自己的性别有所认识

6）学龄期：自入小学（6~7）开始至青春期前。

体格生长速度相对较缓；认知功能继续发育，智能发育更加成熟；思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡；情感的广度、深度和稳定性都较前提高；意志方面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和自制力；个性逐渐形成

7）青春期：一般从10岁到20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。体格生长发育再次加速，出现第二次高峰；生殖系统发育加速并渐趋成熟；进入抽象思维阶段；个性的形成；随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现，心理上发生变化。

8）成人期：18岁以后为成人期，又分为青年期（18~25岁）、成年期（25~60岁）和老年期（60岁以后）。

青年期的发育基本成熟，功能最强但不够稳定；成年期的生理功能逐渐衰退；老年的生理功能与心理功能全面衰退，社会功能减弱，直至生命结束。

3.简述人体发育的一般规律及影响因素。P13-14

规律：生长发育的连续性和阶段性；生长发育的不均衡性；遵循由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律；有个体差异

影响因素：遗传因素；环境因素包括营养因素、睡眠、锻炼、疾病、母亲、社会因素、环境和气候。

4.简述生长发育评定的意义及方法P27

意义：生长发育监测，早期发现异常；指导康复计划的制定；评估康复疗效

方法：问卷、答题和操作。

5.简述评价体格生长发育的指标及意义p14

指标体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臀围、身体比例与匀称性。

意义

对个人：一次的测量可以表示该人体已达到的水平，连续的监测则可以了解该人体的体格发育的轨迹，并预示未来的生长趋势。故定期的随访、比较，能够了解人体的生长是否沿轨迹发展，并及时发现人体生长障碍性疾病。

对一个群体:：不仅可以发现该地区人口发育的长期趋势，也可反应人群的生活条件、健康保健、社会经济水平和卫生标准方面的变化。

第二章

一．名词解释

1.P33胎儿期：是人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受孕到分娩共10个月左右，约280天。

2.P44早产儿：胎龄足28周不足37周的活产婴儿

3.P44胎教：即胎儿教育的简称，就是通过调节孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿的影响，根据胎儿各感觉功能发育的实际情况对胎儿有针对性地、积极主动地给予适当合理的训练和教育，旨在使胎儿的身心发育更加健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好的物质基础。

二、胎儿宫内发育分期以及各期特征。P33-34具体见书

1．胚芽期(受精后0～2周)

2. ．胚胎期(受精后3～8周)

胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要时期，即关键期，也是胎儿发育的最敏感期。

3.胎儿期(受精后第9～40周)

面部更像人类，已有反射活动，多数器官系统已具有功能，但呼吸系统尚无功能。三．哪些因素可导致胎儿发育畸形？P41-43

(一)孕妇对胎儿的影响

1.孕妇体重

2.孕妇身高

3.孕史

4.孕妇营养

5.孕妇年龄一般来说，20～30岁是女性分娩的最佳年龄。

6.孕妇疾病孕妇患病，尤其是怀孕前3个月患病对胎儿影响最大。

7.孕妇情绪

8.血型不合如母亲是O型血或Rh阴性血，胎儿很可能会发生ABO溶血或是Rh溶血。

(二)其他因素对胎儿的影响

1．药物 2．饮酒3．吸烟 4．吸烟5．不良环境

（三）畸胎的产生

（四）早产

（五）宫内窘迫

（六）分娩方式剖腹产出生的小儿易患注意缺陷多动障碍

四．如何进行胎教？P45

1.音乐胎教但必须注意，音响过强的音乐会导致细胞破裂而死亡，有害于胎儿的健康。

2.运动胎教

3.言语胎教

4.光照胎教

5.抚摩胎教

6.情绪胎教

7.记忆胎教

第三章

一．名词解释

1.P46粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。主要指反射发育及姿势运动发育两方面。

2.P46原始反射：

是新生儿与生俱来的非条件反射，也是新生儿特有的一过性反射（与生俱来的，暂时的），中枢位于脊髓、延髓和桥脑。原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是异常的表现。

其出现标志着发育的开始。

消失标志着中枢神经系统发育的成熟。

包括：觅食反射 0-4m

握持反射

拥抱反射 0-6m`

放置反射 0-2m

踏步反射 0-3m

张口反射 0-2m

上肢移位反射 0-6w

侧弯反射 0-6m

紧张性迷路反射 0-4m

非对称性紧张性颈反射 0-4m

对称性紧张性颈反射 0-4m

交叉伸直反射 0-2m

阳性伸直反射 0-2m

（详细检查方法见书P46-50）

3.立直反射

又称矫正反射，是身体在空间发生位置变化时，主动将身体恢复立直状态的反射，立直反射的中枢在中脑和间脑。其主要功能是维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与四肢间的协调关系，是平衡反应功能发展的基础。

各种立直反射并不独立存在，而是相互影响的。出生后可见，但多于出生后3-4m出现，持续终生。

包括：

颈立直反射新生儿——持续6-8个月躯干立直反射 2-3个月——五岁左右躯干躯干立直反射 3-4个月——5岁左右

迷路性立直反射 6-7个月以前——终生

视性立直反射 5-6个月以前——终生

降落伞反射/保护性伸展反射 6-7个月——终生（详细检查方法见书P51-52）

二、动作发育顺序规律

1.姿势运动发育

婴幼儿仰卧位姿势运动发育的特点是：

①由屈曲向伸展发育。

②从反射活动到随意运动发育。

③手、口、眼的协调发育1.头向一侧 2.头正中位

3.四肢对称屈曲

4.手口眼协调

5.四肢自由伸展

俯卧位姿势运动发育主要特点是：

①由屈曲向伸展发育。

②抗重力伸展发育。

③由低爬向高爬的发育。

1.TLR姿势，瞬间抬头

2.臀头同高，TLR姿势，瞬间抬头

3.抬头45度，两肘支撑

4.抬头45~90度，胸离床

5.抬头90度两手支撑

6.腹爬

7.四爬

8.高爬

坐位姿势运动发育主要特点是：

①发育顺序是全前倾→半前倾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐。

②与平衡反应密切相关。

③是抗重力伸展以及相关肌群发育的过程。

1.全前倾

2.半前倾

3.扶腰坐

4.拱背坐

5.直腰坐

6.扭身坐

7.坐位自由玩立位姿势运动发育分为如下十个阶段：

阳性支持反射→不能支持体重→短暂支持体重→足尖支持体重→立位跳跃→扶站→抓站→独站→牵手走→独走。

婴幼儿步行发育的特点：

（1）由两脚分开大足距向两脚并拢小足距发展

（2）由上肢上举到上肢下降发展

（3）由无上肢的交替运动到有上肢的交替运动。

（4）由肩与骨盆的无分离运动，到有分离运动。

（5）由小步跑，步幅不一致，到迈大步、有节律的

步态发展。

（6）由缺乏骨盆的回旋到加强骨盆的回旋

（7）足尖与足跟接地时间短，主要为脚掌着地

（8）站立位的膝过伸展

姿势运动发育的顺序与特点

①动作是沿着抬头、翻身、坐、爬、站和行走的方向发育；

②离躯干近的姿势运动先发育，然后是离躯干远的姿势运动的发育；

③由泛化到集中、由不协调到协调发育；

④先学会抓握东西，然后才会放下手中的东西；

⑤先能从坐位拉着栏杆站起，然后才会从立位时坐下；

⑥先学会向前走，然后才会向后倒退着走。

（见表3-5 书P61）三．熟悉粗大运动发育评定原则及方法P65-68

按照小儿年龄以正常儿童整体发育标准为对照进行全面的评定。

方法：1、.姿势与运动发育评定

（1）姿势评定即克服地心引力所呈现的自然姿势

（2）运动发育评定观察是否遵循小儿运动发育规律：有上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，有简单到复杂，连续不断的发育。

（3）异常姿势和运动发育评定观察是否存在发育落后和发育分离。

（4）动态观察动态观察异常姿势和运动发育状况是否改善或恶化。2、.肌力评定在全身各部位，通过一定的动作姿势，分别对各个肌群的肌力做出评定。（躯干、关节部位常用手法肌力检查MMT,分级标准为六级分级法<0-5级>越小越差）

3.肌张力评定

（1）肌张力增高痉挛：折刀现象，锥体束损害现象。强直：铅样强直，锥体外系损害现象。

（2）肌张力降低表现为迟缓性麻痹

4.关节活动度评定

（1）头部侧向转动试验

（2）臂弹回试验

（3）围巾征新生儿不过中线，4-6个月小儿过中线

（4）腘窝角正常4个月龄后应大于90度

（5）足背屈角正常4-12个月龄为0-120度，随月龄增加减小

（6）跟耳试验正常4个月后应大于90度正常4个月后应大于90度

（7）股角（又称内收肌角）

（8）牵拉试验

5.反射发育评定原始反射姿势反射平衡反应

6.平衡功能评定

7.协调功能评定

8.步态分析四．粗大运动发育的影响因素

影响因素

1.家族遗传因素

2.环境因素

3.智力落后

4.神经肌肉疾病

5.脑损伤和脑发育障碍

特征：中枢神经系统的先天畸形，脑室周围白质软化，神经生化改变，产生或外伤所导致脑损伤，胆红素脑病，缺氧缺血性脑病

6.其他疾病如：脊柱裂，脑积水，骨关节疾病，四肢的先天畸形，重症癫痫

第四章婴幼儿期精细运动发育重点仅供参考

一．名词解释

1、P70精细运动能力：指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。

2、P74双手协调：是指同时使用双手操作物体的能力。

3、P82手眼协调：是指在视觉配合下手的精细动作的协调性。

二、手有哪些基本动作？P70

抓握物体、将手伸向物体、随意放下物体、腕关节可在各个方向活动。

四、手还有哪些功能？

知觉、言语、视觉

五、视觉功能是如何发育的？P80手眼协调有何意义？P86

视觉发育包括视觉定位、注视、追视、视线转移等。0~2个月新生儿一开始处于视觉信息反馈阶段，调节晶状体的能力较差，但能够通过周围视野捕捉运动中的物体，然后再由中心视野矫正并识别捕捉到的物体。对于刺激强烈的物体会出现视觉定位和注视。接着进入物体辨认阶段，也就是3~6月里婴儿随着头颈部稳定程度高，眼球控制能力不断增加。出现眼球随意运动，能够辨别不同的物体。双手向中线合拢时，双眼能够注视物体。7个月后进入精细辨认物体阶段，随着追视功能的发育，眼球的精细运动能力提高，能够正确辨别空间深度。

手眼协调的意义：

通过眼和手的共同作用，可以发现手中物品有更多的特性，可以更全面地了解周围环境，发现物体的上下、左右、前后等空间特性。此外，有利于运动能力、智力、和行为的发育，对全面发育有重要的意义。

六、怎样对精细运动功能进行评定？P89-91

1.按年龄P88-89

可通过精细运动年龄评价表对婴幼儿的精细运动能力进行评价。年龄范围4个月~6岁，共有42个检查项目，总分72分。具体表格见书。

2.按发育顺序P90

抓握动作、抓住动作、耙抓动作、倒手动作、对捏动作、翻书动作、折纸动作3.其他P90-91

1）手指粗大抓握功能评定 2）手精细抓握能力发育3）传递物体功能评定4）双手协调性评定

第五章

一．名词解释

1、P94言语：是人们运用言语材料和语言规则所进行交际活动的过程和产物，

即人们所说的话和听到的话。

2、P94语言：是以语音或字形为物质外壳，以词汇为基本单位，以语法为构造规则的符号系统。

3、失语症: 由大脑损伤引起的获得性语言障碍，患者表现为口语表达，听觉理解和阅读、书写能力损失。

4、P111构音：是指通过发声器官的运动即口腔、喉、鼻腔等地协调运动发出组成语言单词的言语声音即语音的过程。

二、言语功能发育的生理学基础是什么？P96-99

1)发音器官的成熟。包括呼吸器官、喉和声带、口腔、鼻腔和咽腔。

2)听觉器官的发育。3）大脑中枢神经的成熟 4）言语传递的过程——言语链

三、影响婴幼儿期言语发育的因素有哪些？P109-111

1）遗传因素 2）语言学因素 3)生理学因素 4）社会学因素（社会生活环境的影响、成人语言观念的影响、对待儿童的态度的影响） 5）心理学因素

第六章

一、名词解释

1、P115认知功能：人类在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动

二、影响认知功能发育的因素有哪些？P125

1）环境因素 1.家庭情况社会经济状况；父母状况；父母对子女的态度；父母的榜样作用；父母与子女的矛盾冲突；家庭破裂

2.集体环境

3.儿童自身的生理环境残疾与慢性躯体性疾病；成熟度与智能；其他

2）遗传学因素

三、如何诊断RETT综合征？P127

1.出生前及围生期正常 2出生6个月（可以到18个月）精神运动发育正常 3.出生时头围正常 4. 5个月~4岁头围增长减慢 56个月~

2.5岁丧失已获得的有目的的手的技能，社交能力下降 6.语言的表达与理解能力严重受损，出现严重的精神运动发育迟缓 7.手的刻板动作，如书写、洗手、拍手、拍打、咬手等，在有目的手的运动消失后出现 8.1~4岁出现共济失调步态及躯体的作用 9.直至2~岁，才能做出尝试性的诊断

四、感知觉包含的内容

视觉

外部感觉听觉

味觉温觉

嗅觉触觉1.感觉皮肤感觉冷觉

痛觉

运动觉

内部感觉平衡觉

机体觉

时间知觉

2知觉空间知觉

运动知觉

3.社会知觉

4.记忆

5.注意

6.思维

五、游戏在儿童认知发育中有何作用？P124

1.加深知识理解和巩固记忆的作用

2.发展了有意记忆能力

3.促进了幼儿思维能力的发育

4.促进了幼儿想象力和创造力的发育

5.促进了语言能力的发育

6.促进幼儿情感发育和幼儿个性的形成